不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠的影响研究

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经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效分析

经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效分析作者：姜帆来源：《中外医疗》 2014年第30期姜帆辽宁省矿务局总医院妇产科，辽宁抚顺 113008[摘要] 目的分析对照经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效。

方法随机选取2013年1月—2014年1月该院诊治的子宫肌瘤患者108例为研究对象，按照不同治疗方案分为两组，A组54例患者给予经阴道手术治疗，B组54例患者给予腹腔镜手术治疗，观察并比较两组患者治疗有效性指标，VAS、ADL评分及术后并发症发生情况。

结果 A组患者手术时间、排气时间、手术费用情况优于B组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组肌瘤数量、住院时间以及VAS、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者并发症总发生率12.96%（7/54）比A组33.33%（18/54）少，比较差异统计学意义（P＜0.05）。

结论经阴道手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效相当，各具优缺点，临床治疗中应根据患者实际病情及自身意愿自行选择手术治疗方式。

[关键词] 经阴道手术；腹腔镜手术；子宫肌瘤；疗效；对照[中图分类号] R73[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）10（c）－０058-02[作者简介] 姜帆（1980.2-），男，辽宁抚顺人，硕士，主治医师，研究方向：妇科病诊断与治疗。

子宫肌瘤作为女性生殖系统常见的良性肿瘤，目前未生育女性子宫肌瘤患者逐年增多，妊娠前行微创子宫肌瘤剔除术患者例数亦增加，有研究报道子宫肌瘤病变率约0.13%~1.40%，因顾虑到恶性子宫肌瘤病变患者比例升高，临床采用科学有效的治疗方案显得尤为重要[1-2]。

随着医疗技术的不断革新和发展，手术治疗中所采用的微创手术因其可有效保留患者生育能力及生殖器官结构和功能功能的完整性，所以临床广泛使用[3]。

该研究将对该院2013年1月—2014年1月期间诊治的108例子宫肌瘤患者分别予以不同手术治疗方案，根据其治疗有效性指标，VAS、ADL评分及术后并发症发生情况进行比较和分析，现报道如下。

探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

１临床资料
３讨论
子宫肌瘤起源于子宫肌层平滑肌细胞，由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成。子宫肌瘤的治疗取决于患者的症状，治疗目的
和客观条件，随着越来越多的妇女选择晚育，并且更重视子宫的生理功能和身体的完整性，对子宫肌瘤的治疗要求越来越高。子宫动脉为髂内动脉的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行羟阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧约２ｍ处，输尿管至子宫侧缘，ｃ横跨分为上下两支，上支较粗，沿子宫侧缘迂曲上行，称宫体支至宫角处，又分为宫底支、卵巢支、输卵管支，卵巢支与卵巢动脉末梢吻合。下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈一阴道支，与阴道动脉吻合。子宫肌瘤血供主
月追踪复查Ｂ超、Ｔ或ＭＲ。ＣＩ
２结果
解，２例复发行子宫动脉切除术。实栓塞对多发肌瘤及可能并发大证出血的大肌瘤有效，随后开始用于治疗子宫肌瘤。栓塞剂常用的有聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒、丝线段等作为栓塞剂，真最常用的是
３０５０ｕ的聚乙烯醇颗粒，颗粒越小，越能到达更深更细的子０～０ｍ其就
以下，治疗有效率为９％。术后本组所有病例均出现不同程度的下ｏ
宫肌层血管引起更大面积的缺血梗死，疼痛加重，感染和栓塞子宫动脉、卵巢吻合支几率增高，且更容易导致卵巢功能早衰和不孕。
本组结果显示９％的患者症状明显改善，声复查肿瘤体积的０超缩小率为２ — ０粘膜下肌瘤疗效最佳，０７％，其次是肌壁间肌瘤，肿块直径在５１ｅ的疗效较佳。－０ｒａ在供血方面，由子宫动脉供血，肿瘤其肿瘤的血供情况与子宫动脉栓塞的疗效有一定关系，其血供越丰富或侧

腹腔镜下不同大小子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠的临床分析

近脏器损伤病例，两组均未发生大出血休克等。两组切除标本术后病理学检查均证实为子宫平滑肌瘤。８—１２ｃｍ组手术时间、术中出血量和穿破内膜率均较
表１两组患者年龄、术中情况及术后妊娠情况
３讨
论
手术技巧熟练程度来决定，尽快彻底地缝合瘤腔是术中有效的止血方法。有术者认为对于血运丰富的较大子宫肌瘤，剔除前可先行髂内动脉结扎以减少出血 …，也
差异有统计学意义。
１．２手术方法
采用气管插管静脉复合麻醉，使用德
２结
作者简介：黄玉葵（１９６５一），女，本科，副主任医师，研究方向：
果
不孕不育妇科微创手术。
所有病例均在腹腔镜下完成手术，无 Nhomakorabea转开腹及邻
・
４４６・
腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的缝合技术决定
切口愈合程度。由于镜下缝合技术较困难，如缝合技术不过关，则达不到开腹直视下的效果。术者需具有丰富的腹腔镜下手术操作技术以及娴熟的镜下缝合打结止
血技能，这是手术能否成功的关键。我们采用从腹壁进针，线尾留在腹腔外， “ ８ ” 字缝合后，腔内打结，腔内腔外同时拉紧线，打结结实，类似开腹手术。此法分两层缝
联合子宫动脉阻断术能明显减少术中的出血量，且不影响子宫及卵巢功能，较局部注射垂体后叶素有效。腹腔镜下较大子宫肌壁间肌瘤剔除术后妊娠类似
操作为好（横或斜切口），便于缝合，不留死腔，切口愈合

各种类型子宫不同术式子宫肌瘤剔除术疗效论文

各种类型子宫不同术式子宫肌瘤剔除术的疗效分析【摘要】目的观察不同术式子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法选择拟进行子宫肌瘤剔除术的75例患者随机分为开腹手术组40例及阴式手术组35例，分别采取开腹和阴式子宫肌瘤剔除术两种手术方式，对两组的手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、肛门排气时间、术后使用镇痛天数、术后疼痛分级和住院天数进行统计分析。

结果两组患者手术时间无显著差异，开腹手术组的出血量、术后体温恢复时间、术后使用镇痛的天数、疼痛级别、住院天数均高于阴式手术组(p0.05），具有可比性。

1.2 手术方法1.2.1 开腹子宫肌瘤剔除术患者做好术前的准备（肠道准备、备皮、插入导尿管等），麻醉师进行麻醉，手术过程中，首先会切开皮肤，打开腹腔，探查肌瘤的情况，然后进行肌瘤的剔除。

对子宫进行缝合，处理出血，检查无异常之后，对切口进行缝合。

1.2.2 阴式子宫肌瘤剔除术患者取膀胱截石位，腰麻联合或硬脊膜外麻醉，常规消毒术野，铺无菌巾，钳夹宫颈，充分暴露后穹窿，沿此处环切达侧穹窿，行逐一子宫肌瘤剥除，依次缝合子宫切口，可连续缝合阴道穹窿。

记录切除子宫肌瘤的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间。

1.3 统计学处理采用spss12.0软件进行统计学的分析，采用t 和卡方检验。

2 结果2.1 手术情况见表1表1 两组患者手术情况比较(x±s)2.2 术后情况见表23 讨论子宫肌瘤（hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。

多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。

如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以肌壁间子宫肌瘤常见。

子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激，孕激素及其受体和生长因子等有关。

由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同程度变性。

肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性机会愈多。

手术是子宫肌瘤治疗方法中较常用的一种，对于肌瘤大小相当于妊娠子宫70天以上的；肿瘤生长速度快；月经过多伴贫血，有膀胱，直肠压迫症状；保守治疗失败且符合手术适应症如无心脏疾病，无严重贫血等，可考虑采用手术治疗[2]。

阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠52例分娩结局分析

３．１阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩的评价：本研究结果
显示，对有生育要求、患有子宫肌瘤的年轻妇女，采取阴式子宫肌瘤剔除术的治疗方法，严格避孕６个月至１年，至少７７（６７／８７）能够妊娠，６１（５２／８７）完成术后第１次妊娠分娩。通过研究比较，５２例阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠，其早产发生率较对照组高，但差异无统计学意义；剖宫产率明显高于对照组，分析原因如下： ① 孕妇及其家属担心子宫破裂； ② 珍贵胎儿。２组间产后出血发生率、剖宫产率及新生儿窒息率、围产儿病死率差异均无统计学意义；２组均无子宫破裂发生。分析原因，可能由于医生对医源性瘢痕子宫的孕妇更加重视，不论阴道分娩或剖宫产术，积极给予促宫缩药物，如卡前列素三丁胺醇等，预防、减少产后出血，可能影响研究结果。本研究结果显示，对有生育要求的妇女，阴式子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤理想的方法，对日后的
疗。经阴道子宫肌瘤剔除术能够达到保留子宫的目的，且
．０７５，Ｐ＞０．０５）。无统计学意义（）［０
２．３２组围产儿情况：观察组中早产儿７例（包括１例双

不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较

不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较发表时间：2017-05-15T14:54:51.147Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：黄玉湘[导读] 观察并研究常规开腹手术切除和宫腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。

湖南省长沙市宁乡县妇幼保健院湖南长沙 410600【摘要】目的：观察并研究常规开腹手术切除和宫腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。

方法：随机纳入53例子宫肌瘤患者并分为对照组（27例）与观察组（26例），对照组实施常规开腹手术切除，观察组采用宫腔镜手术切除肌瘤，观察两组临床疗效。

结果：观察组术中出血量更少，术后镇痛药物使用率更低，术后排气时间更早，住院时间更短，与对照组相比具有统计显著性（P＜0.05）。

两组手术用时、2月内切口愈合率、1年病情复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：宫腔镜下切除子宫肌瘤创伤更小，患者术后康复进程加快，较常规开腹手术更具优势；但开腹手术治疗较小的多发性子宫肌瘤效果确切，不易复发，建议临床合理选择手术方式，确保远期疗效。

【关键词】子宫肌瘤；开腹手术；宫腔镜切除术；疗效子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤，患者常以月经量增多以及经期延长为主要表现，本病可导致不孕不育、流产等不良结局[1]。

现阶段临床多采用经腹、经阴道子宫肌瘤切除术等术式治疗子宫肌瘤，以宫腹腔镜为主的新疗法也逐渐广泛应用于临床。

本研究主要对比常规开腹手术切除和宫腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年2月~2016年2月我院妇科收治的53例子宫肌瘤患者，年龄34~47岁，平均年龄（38.8±2.4）岁；其中单发肌瘤34例，多发肌瘤19例；31例为肌壁间肌瘤，14例为浆膜下肌瘤，8例为粘膜下肌瘤。

入组对象均无其他基础性疾病、并发症以及恶性病变，排除术中中转其他手术、既往腹部手术史患者。

诊断标准参考中华医学会《临床诊疗指南——妇产科学分册》[2]。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后妊娠23例

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后妊娠23例陈芳,赵铀,胡宗琼(四川省绵阳市妇幼保健院,四川绵阳621000)=摘要>目的:探讨行子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤后对生育功能的影响。

方法:2000年1月至2007年4月我院收治在外院因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术(UAE)后妊娠的患者23例,对其妊娠的情况及结局进行回顾性分析。

结果:23例中流产5例(均为胚胎停止发育)(21.74%),早产7例(30.43%),足月顺产2例,足月剖宫产术9例(39.13%)。

产时出血1例(5.56%),产后子宫复旧良好17例(94.44%)。

结论:UAE作为一种新的子宫肌瘤治疗技术,为临床医生和患者提供了一种新的治疗选择,但术后对女性生育功能的影响有待进一步探讨。

=关键词>子宫动脉栓塞;子宫肌瘤;妊娠结局中图分类号:R737.33文献标识码:B近二十年开展子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤已取得较好的临床疗效,但对有生育要求的患者术后受孕后能否顺利妊娠到足月并分娩,仍是大家都十分关心的问题。

我们对2000年1月至2007年4月在外院因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术后妊娠的23例患者,在我院的孕期检查和分娩情况进行回顾性分析总结,现报道如下。

1资料与方法1.1一般情况选择2000年1月至2007年4月因子宫肌瘤在外院行子宫动脉栓塞后妊娠的23例患者,均在我院行产前检查及分娩。

其中年龄21~37岁,初次妊娠13例,再次妊娠10例,有妊娠史但无生产史者8例,有生产史2例。

23例患者术前均为单发壁间肌瘤,直径在3~5cm之间。

术前临床症状:月经过多15例,痛经2例,月经过多伴痛经3例,无症状3例。

1.2诊断标准流产、早产及足月的临床诊断标准是依据全国高等学校教材第7版5妇产科学6[1]。

2结果23例中1例受孕时间在UAE术后10个月妊娠,18例为术后1~2年妊娠,4例为术后2~3年间妊娠。

23例中流产5例(均为胚胎停止发育)(21.74%),早产7例(30.43%),足月顺产2例,足月剖宫产术9例(39.13%)。

子宫肌瘤剔除术后对妊娠影响的研究

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子宫肌瘤剔除术后对妊娠影响的研究
作者：朱翠婷汪友娇
来源：《中国实用医药》2013年第10期
【摘要】目的研究子宫肌瘤剔除术对妊娠能力影响。

方法2007年1月至2012年6月我院行子宫肌瘤剔除术后的患者共95例作为研究对象，研究年龄、肌瘤部位、肌瘤数目及是否穿透宫腔分等因素对术后妊娠的影响。

结果患者不同年龄、是否盆腔粘连对子宫肌瘤剔除术后生育力有一定的影响（P0.05）。

结论年龄、是否有盆腔粘连是影响子宫肌瘤剔除术后生育力的重要因素，而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透宫腔不会影响术后生育力。

【关键词】子宫肌瘤；妊娠；生育；影响因素
作者单位：518049深圳市福田区第二人民医院妇产科子宫肌瘤是生育期女性最常见生殖
系统良性肿瘤，目前对有生育要求的女性，子宫肌瘤的治疗仍然是以肌瘤剔除手术为主，但是手术后引起的盆腔粘连也有影响术后生育的可能，同时剔除肌瘤后所留下的子宫疤痕，在妊娠时随着子宫增大会有破裂的风险存在[1]。

目前并没有确切的证据证实剔除子宫肌瘤后能够提
高术后的生育能力，故在临床上有生育要求的妇女检查发现子宫肌瘤时，是先手术还是带瘤妊娠是个十分棘手的问题。

为此笔者对2007年1月至2012年6月于我院行子宫肌瘤剔除术后患者95例，研究年龄、肌瘤部位、肌瘤数目及是否穿透宫腔分等因素与术后妊娠的影响。

腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床对比

2021年5月第10期中外女性健康研究妇幼健康文章编号：WHR202005247腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床对比周静静江苏省连云港市东海县人民医院，江苏东海222300【摘要】目的：对比分析子宫肌瘤采取腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗的临床疗效及安全性。

方法：此次研究时间为2017年1月至2020年4月，抽选本院收治确诊为子宫肌瘤的患者40例作为研究对象，以抽签结果为准分为两组，对照组采取传统开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，分别记录且对比两组患者临床相应指标差异，观察计算各组患者术后发生并发症的概率。

结果：观察组患者手术用时、术后患者排气用时、下床用时、总住院时长等均明显短于对照组，术中出血量为(65.48士10.13)mL明显少于对照组(P V0.05)。

另外,观察组患者术后发生并发症的总概率相较对照组更低(P V0.05)。

结论：利用腹腔镜手术方法治疗子宫肌瘤具有操作安全、对患者伤害小、预后恢复快、安全性高的优势,值得临床应用。

【关键词】腹腔镜;开腹手术;子宫肌瘤【中图分类号】R737.33【文献标识码】B子宫肌瘤属于临床妇科常见且多发病之一，尤以育龄期女性居多，且多数为良性肿瘤，对患者的生活、健康等造成一定危害。

据相关调查发现，随着近几年女性生活压力、工作压力等加大,患子宫肌瘤的概率逐年升高，且朝向年轻化方向进展m。

目前临床治疗子宫肌瘤多采取手术方式,但传统开腹手术对患者伤害较大，且患者术后容易出现切口感染、尿潴留等并发症，影响治疗效果。

腹腔镜技术的普及与使用提高了子宫肌瘤治疗效果与安全性，备受认可及好评。

本文作者以2017年1月至2020年4月本院收治的40例子宫肌瘤患者为例，对比开腹手术与腹腔镜手术治疗的差异，内容如下。

I资料与方法II一般资料此次研究时间为2017年1月至2020年4月，抽选本院收治确诊为子宫肌瘤的患者40例作为研究目标，以抽签结果为准分为两组，对照组共计患者20例;年龄最小为30岁，最大为45岁，平均年龄(37.5士11)岁；其中9例患者为单发子宫肌瘤，11例患者为多发子宫肌瘤。

子宫肌瘤剔除术后影响妊娠的相关因素分析

子宫肌瘤剔除术后影响妊娠的相关因素分析【摘要】目的：探讨子宫肌瘤剔除术后影响妊娠的相关因素。

方法：随机选取进行子宫肌瘤剔除术的患者100例为研究对象，统计术前年龄、不孕病史，术中盆腔粘连情况，结合术后妊娠情况进行相关性分析。

结果：年龄、不孕病史、术中盆腔粘连情况与术后妊娠情况有相关性。

结论：如无其他不孕因素，子宫肌瘤剔除术可明显提高患者的生育能力。

【关键词】妊娠；不孕；子宫肌瘤剔除术；相关因素中图分类号 r737.33 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0119-01子宫肌瘤是临床上常见的妇科良性肿瘤，30岁以上女性高发，近年来发病率呈上升趋势。

发生子宫肌瘤可改变子宫整体结构，严重影响妇女的生育能力，常常导致流产发生[1]。

目前临床上治疗子宫肌瘤常用手术方法包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术，后者可保留年轻患者的生育能力，但对再次妊娠提高生育能力研究较少，再次妊娠容易导致子宫破裂。

笔者对50例进行子宫肌瘤剔除术的患者术后妊娠情况进行调查，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2005年12月-2010年12月在笔者所在医院进行子宫肌瘤剔除术的患者100例，年龄20～35岁，平均年龄（30.1±2.5）岁，其中20～29岁46例，30～45岁54例，有自然流产史50例，子宫肌瘤的发现时间为2～5年，均在流产或足月产后发现。

1.2 纳入及排除标准1.2.1 纳入标准（1）经盆腔或者阴道b超确诊子宫肌瘤，单个子宫肌瘤直径均大于3 cm；（2）患者年龄18～35岁，未生育；（3）手术方式均为子宫肌瘤剔除术，术后病理结果为子宫平滑肌瘤。

1.2.2 排除标准（1）术后病理诊断为子宫腺肌瘤；（2）合并心血管疾病、肾功能不全、肝功能不全、造血系统或内分泌系统功能障碍等严重原发性疾病者；（3）术后效果不佳，行子宫全切手术。

不孕诊断标准：无避孕措施正常性生活1年未孕，配偶精子数量及活力正常[2]。

3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析

3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析袁雄英（樟树市人民医院妇产科，江西樟树331200）摘要：目的探讨子宫肌瘤患者采用3种不同子宫切除术治疗的效果。

方法选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为A组[阴式子宫切除术（TVH），n=20]、B组[腹式子宫切除术（TAH），n=20]和C组[腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH），n=20]。

比较3组临床指标、疼痛程度及术后感染情况。

结果B组手术时间短于A组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于A组与B组，且A组上述指标均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组术后24h和48h时视觉模拟评分法（VAS）评分均低于A组与B组，且A组术后24h和48h时VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术后感染发生率略高于A组与C组，但差异无统计学意义；A组与C组术后感染发生率比较差异无统计学意义。

结论相比TAH，子宫肌瘤患者采用TVH、LAVH均具有一定的安全性，且LAVH的微创效果更好，可缓解疼痛，利于术后恢复。

关键词：子宫肌瘤；阴式子宫切除术；腹式子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术子宫肌瘤在临床较常见，阴道不规则流血、月经周期改变等为临床主要表现，如得不到及时有效的治疗，会导致流产、不孕等[1]。

对于子宫肌瘤治疗，临床多采用手术，主要分为肌瘤剔除术、子宫切除术，而当因疾病需要切除子宫时，应采用子宫切除术[2]。

而阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）及腹式子宫切除术（TAH）是临床常用的子宫切除术，均具有一定的临床效果[3]，但关于三者比较的效果还有待进一步研究证实。

基于此，本研究探讨3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为A组、B组和C 组，各20例。

腹腔镜开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比论文

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。

方法：收治子宫肌瘤患者64例，依治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下子宫肌瘤剥离术)和对照组(开腹肌瘤剔除术)，6周后比较两组的临床疗效，分析临床价值。

结果：两组在住院时间、术后并发症和临床症状改善等方面比较有显著差异(p0.05)。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术能尽快解除子宫肌瘤患者临床症状，具有创伤小，患者恢复快等特点，具有积极的临床意义。

关键词妊娠合并子宫肌瘤临床诊治子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。

其危害主要是引起感染、化脓、粘连或炎症，有的还导致不孕或流产，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但仍有少数妇女发生恶变，其恶变率约1%。

由于受到发病部位、患者年龄、肌瘤大小及功能保存等多方面的原因影响，治疗方法不尽一致。

对于40岁以下希望保留生育功能的患者，采取腹腔镜手术治疗，效果较好，为对此治疗的临床价值做进一步分析，将此疗法与之前的开腹肌瘤剔除术做个对比，分析报告如下。

资料与方法2007～2010年收治子宫肌瘤患者64例，其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术，年龄32～42岁，平均37岁；在发病部位上浆膜下肌瘤17例，肌壁间肌瘤9例，黏膜下肌瘤3例，其他3例。

对照组采取开腹肌瘤剔除术，年龄32～45岁，平均38.5岁；发病部位上浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤11例，黏膜下肌瘤4例，其他2例。

两组从年龄、病理类型等方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。

临床症状：均有不同程度的月经改变、白带增多及腹部肿块伴有下坠感，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难。

肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水。

在体征上主要在子宫壁上触及突起的肌瘤。

适应证：开腹肌瘤剔除术主要适用于45岁以下希望保留生育功能的单个或多个子宫肌瘤及病变引起月经紊乱、经量过多、合并贫血的患者。

子宫肌瘤剔除术后对妊娠的影响分析

改善，心脏杂音小于 Ⅱ，收缩期震颤，无动脉血氧分压＜６０ｍＨｍｇ且ｘ线显示肺血减少、心影变小者（加之右心导管检查结果）则考虑重度肺动脉高压梗阻型，，即艾森曼格综合征，应禁忌手术治疗。
［］ＰＡＯＢＯ，ＡＡＡＫＡＳＬＭＦｅａＣｍａｓ４ＩＭＳＭＯＮＣＴＮＫ，ＺＡ，ｔｏｐｒｏｌｉｎ
ｏｌａｏｓｏｓｓｏｍｈｐｌｖｓｉｔｒｉｘ２ｆｅｘｔｎｒｐｎｅｕｉａｏｌｏｓｎＴＡ（）一ａａｒａｉｅｔｅｄａｎ・ｌｄｅｄｔｅｎ一１一ＰｒｅｎａｔｕｍｎｒｒｒｓＪ．ｃｏａｎｏｌｇｎｈｉｏｔｃｏｐｌｏａａｔｉ［］Ａ — ｅｒｄｙｅｅ
８
现代医院２１７００年月第பைடு நூலகம்１卷第７０期
专业技术篇
ＭｄｍＨｓｔｌ００Ｖｌ０Ｎ７ｏｅｏｉｌｕ２１ｏ１ｏｐａＪ
子宫肌瘤剔除术后对妊娠的影响分析
卢惠琼甘秀华李惠容
ＥＦＥＲＧＮＡＮＣＴＹ０ＭＥＴＦＣＴ０ＦＰＥＹＡＦＥＲＭＣＯＭＹ
卢惠琼
甘秀华
李惠容：罗县人民医院博
广东博罗
５６０１１０
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压为动力型，仍可考虑手术治疗。若心脏彩超检查示右向左
压的手术适应证探讨［］中华胸心血管外科杂志，０６，２Ｊ．２０２
（）２８－０．５：９３１

子宫肌瘤剔除术后妊娠与子宫肌瘤合并妊娠的妊娠结局对照研究

［６］陈建名，王永利．小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果比较［Ｊ］．吉林医学，２０１８，３９（４）：６２０－６２２．
［７］陶连元．传统肠梗阻手术及小肠内排列术治疗广：３６－３７．
［１１］官小军．小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的有效性［Ｊ／ＣＤ］．心血管外科杂志（电子版），２０１９，８（４）：６７－６８．
［１２］李强．小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的疗效对比分析［Ｊ／ＣＤ］．心血管外科杂志，２０１９，８（１）：７８－７９．
（收稿日期：２０１９－１０－２３）
【摘要】目的对比分析子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇与合并子宫肌瘤合并妊娠孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法，选取２０１４年１月至２０１６年１２月在山东医学高等专科学校附属医院接受产检并分娩的孕妇４００例，其中子宫肌瘤合并妊娠孕妇２００例纳入Ａ组，行子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇２００例纳入Ｂ组。比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果两组孕妇的受孕情况、分娩方式、胎儿窘迫（２．５％ｖｓ．３．５％）、低出生体重新生儿（２．５％ｖｓ．２．０％）、前置胎盘（０．５％ｖｓ．１．０％）、胎盘早剥（１．０％ｖｓ．１．０％）比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但Ｂ组孕妇的胎膜早破（１．０％ｖｓ．８．５％）、早产（０．５％ｖｓ．９．５％）、产后出血率（０．５％ｖｓ．８．０％）、产后出血量（２４９．３５±３０．７５ｍｌｖｓ．３５２．４１ ±２６．９８ｍｌ）显著高于Ａ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组孕妇的子宫肌瘤数量、子宫肌瘤类型、盆腔粘连发生率（２２．５％ｖｓ．１７．５％）比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但Ａ组孕妇的子宫肌瘤径线高于Ｂ组（７２．６５±５．３９ｍｍｖｓ．５７．６９±７．９８ｍｍ），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论行子宫肌瘤剔除术后妊娠预后的分娩并发症发生率高于子宫肌瘤合并妊娠孕妇，但子宫肌瘤合并妊娠孕妇的胎儿发育与前者相比无显著差异；建议高龄且有生育要求的合并子宫肌瘤的女性，可以考虑保守治疗和带瘤妊娠。

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的临床观察

无显著变化。

见表12.25种元素异常情况比较336名生长发育迟缓儿童中，缺锌人数最多，总检出率为69.64%，缺钙人数次之，总检出率为62.20%；缺铁、缺镁和缺铜的人数极少，检出率分别为17.86%、1.49%和0.29%。

各年龄组间5种元素异常情况，经X 检验，缺锌具有显著性（P ＜0.05）。

见表2。

表1不同年龄儿童血中5种元素检测结果年龄人数Zn CaFe Mg Cu 2 9658ʃ4.62 1.16ʃ2.3611012.36 1.360.381063 9258.32ʃ5.48 1.18ʃ2.2811211.63 1.420.2610.354 8660ʃ4.68 1.21ʃ1.7811112.18 1.400.3111356260ʃ5.211.21ʃ2.0211212.631.380.36114表2336名儿童血中5种元素异常情况比较年龄组人数ZnFeCaMgCu异常人数%异常人数%异常人数%异常人数%异常人数%2 968487.502323.967982.293 3.13003 927682.611819.577177.171 1.09004 864855.811112.793945.352 2.331 1.165622641.94812.902032.263讨论微量元素缺乏在儿童生长发育过程中是最常见的问题，随着医疗水平的不断提高，科学知识的广泛普及，微量元素的定期检测在家长们的意识中日渐增强，在儿保工作中已逐渐形成常规，微量元素与健康的关系得到了充分认识。

本文资料显示，微量元素锌、钙、铁的缺乏在生长发育迟缓儿童中表现很明显，也符合国内有关报道，小儿缺钙、缺铁、缺锌仍是较为普遍的问题［1］。

锌元素在儿童生长发育过程中发挥着重要作用，表2显示2岁组锌缺乏检出率高达87.50%，提示此阶段儿童应注意食物的搭配及锌元素的补充，间接说明缺锌也是导致儿童生长发育迟缓的主要原因之一，同时也提醒家长及儿保医生，在儿童生长发育期的儿童常规补充锌元素是很有必要的。

宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕120例生殖预后分析

论
与ＴＬＭ相比较，ＴＣＲＭ治疗子宫肌瘤伴不孕症效果更好，能够将患者的生殖预后情况有效改善。文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１３－０５５８－０２
【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕；生殖预后；子宫肌瘤
中图分类号：Ｒ７３７．３３
对于已达育龄的妇女来说，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，该肿瘤非常常见，其发病率在２０％～５０％之间，且该病症的尿发病率随着妇女年龄的增加而上升…。从目前情况看来，我国女性结婚年龄越来越大，患有子宫肌瘤伴不孕的患者也越来越多，由于肌瘤而导致不孕情况在所有不孕情况中占了５％～１０％左右。子宫肌瘤容易引起一些并发症，如早产、流产、胎盘残留、分娩梗阻、胎位异常等。为了更了解官腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症，我院于２００６年８月至２０１１年８月对
１资料与方法
１．１一般资料
取我院２００６年８．ｑ至２０１１年８月间收治过的子宫肌瘤伴不孕的患者
１２０例，其年龄均在２２～３８岁，平均年龄３２．６岁。其中，５５例患者行ＴＣＲＭ，５５例患者行ＴＬＭ，１０例患者则联合两种手术进行治疗。
１．２方法
流产率为２７．２７％（６／２２）。术后，妊娠患者２８例，妊娠次数累计为

不同手术方式治疗212例子宫肌瘤临床分析

・
１ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ２・
阿南外科学杂志２０１３年３月第１９卷第２期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０１３，￣ｏ１．１９，Ｎｏ．２
成较好的保护。临床研究认为：妊娠期并发糖尿病会对孕妇及胎儿产生较大影响，使胎儿畸形及死亡的可能性加大。如将血糖控制在妊娠期水平内，能有效的减少母亲及婴儿的发生并发症的风险。对血糖控制的主要方法为：（１）饮食控制：根据患者的体质量、怀
１１８例，贫血８９例，痛经５６例和腰骶部疼痛２３例。１．２手术方法全麻或硬膜外麻醉，分别行开腹、腹腔镜、经阴道等术式实施子宫全切术、子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术及子宫肌瘤剔除术治疗。
２结果
致育龄期妇女切除子宫的重要原因之一。２００８— ０１ —２０１２— ０１，我们通过不同手术方法治疗２１２例子宫肌瘤患者，现对临床资料回顾性分析，报告如下。
见表１。
岁３７例。肌瘤数目１—１４个（４０．２０％），单发性肌瘤９８例
表１２１２例子宫肌瘤手术不同年龄与不同术式分布情况
２．２术后并发症境况
本组术后出现潮热、出汗、胸闷、失眠等
目全面考虑。
（４６．２％），多发性肌瘤１１４例（５３．８）。其中黏膜下肌瘤８Ｏ例，

海扶刀对子宫肌瘤患者治疗效果及妊娠结局的影响

海扶刀对子宫肌瘤患者治疗效果及妊娠结局的影响
海扶刀（Hifu）是一种无创伤、非手术的治疗方法，被广泛应用于子宫肌瘤的治疗。

本文旨在研究海扶刀对子宫肌瘤患者治疗效果及妊娠结局的影响。

海扶刀治疗子宫肌瘤的原理是利用高强度超声波对肌瘤进行聚焦破坏，从而达到治疗
的目的。

相比传统的手术治疗，海扶刀具有无创伤、恢复快、住院时间短等优势。

海扶刀治疗子宫肌瘤的疗效已经在多个临床研究中得到证实。

一项回顾性研究报道了296例接受海扶刀治疗的子宫肌瘤患者，研究发现，治疗后肌瘤的平均体积减少了56.5%，同时患者的疼痛症状也显著缓解。

另一项研究报道了106例接受了2次海扶刀治疗的子宫
肌瘤患者，结果显示，绝大多数患者（87%）在治疗后肌瘤体积减少了50%以上。

子宫肌瘤患者在怀孕期间的治疗一直是一个难题，传统手术治疗可能会增加创伤和流
产的风险。

海扶刀治疗对于子宫肌瘤患者的妊娠结局的影响还缺乏大规模的研究。

有限的
研究显示，接受过海扶刀治疗的子宫肌瘤患者在妊娠结局方面相对安全，无明显的增加流
产或早产的风险。

一项研究对比了海扶刀治疗和传统手术治疗的子宫肌瘤患者的妊娠结局，结果显示，在治疗后的2年内，海扶刀组的流产率、早产率和剖腹产率均比传统手术组
低。

虽然以上研究结果显示海扶刀可以有效治疗子宫肌瘤并且对患者的妊娠结局影响较小，但仍然需要更多大规模、高质量的研究来验证这些研究结果。

海扶刀治疗的适应症、治疗
剂量和安全性等问题也需要更深入的研究。

尽管如此，目前来看，海扶刀是一种非手术治
疗子宫肌瘤的有效方法，并且对于子宫肌瘤患者的妊娠结局影响较小。

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响褚冉【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)016【摘要】Uterine fibroids often occur in women of child-bearing age, which can cause infertility. At present, the first choice for the patientswith pregnancy need is myomectomy. Different surgical procedures and different characteristics of myomas have different pregnancy outcomes after moymectomy. At the same time, the scar after myomectomy might be a risk of pregnancy. In recent years, the pregnancy outcomes after surgery are drawing more and more attention. Here is to make a review on the related factors on the pregnancy outcome after myomectomy.%子宫肌瘤常发生于育龄妇女,并可引起不孕,目前对有生育要求的女性子宫肌瘤的治疗是以肌瘤剔除术为主,不同的手术方式及子宫肌瘤的不同特性对术后的妊娠结局有着不同的影响,同时子宫肌瘤剔除术后产生的瘢痕可能对术后妊娠存在一定的风险,近年来此种手术的术后妊娠结局得到了越来越多的关注.现对一系列影响子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的相关因素进行综述.【总页数】4页(P2590-2593)【作者】褚冉【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇产科,北京,100026【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响研究 [J], 周冰皓2.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响分析 [J], 高静3.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤术后妊娠的影响 [J], 曹海华4.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响观察 [J], 刘丽霞; 佟春艳; 张彩云5.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠结局的影响 [J], 石宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

海扶刀在子宫肌瘤患者治疗中应用研究

海扶刀在子宫肌瘤患者治疗中应用研究发布时间：2021-07-07T15:26:36.860Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：冯丽影董小萍张翠娟邱洪梅苏宝兰李志友[导读]冯丽影董小萍张翠娟邱洪梅苏宝兰李志友（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨海扶刀在子宫肌瘤患者治疗中应用的临床效果。

方法：随机选取我科收治子宫肌瘤患者100例作为研究对象，分两组各50例，对照组经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术治疗，研究组采用高强度聚焦超声消融（海扶刀）治疗。

对两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、治疗效果以及妊娠结局进行比较分析。

结果：研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间和术后平均妊娠时间均明显少于对照组（P<0.05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗总有效率、术后妊娠率和成功抱婴率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：子宫肌瘤患者应用海扶刀治疗，能明显减少术中出血量，缩短下床活动时间、住院时间及平均妊娠时间，对妊娠结局产生积极的意义。

【关键词】海扶刀子宫肌瘤应用子宮肌瘤是一种最为常见的女性生殖系统良性肿瘤，子宫肌瘤患者多无症状，或仅在超声检查及盆腔检查中被发现，临床上常表现为贫血、腹部包块、月经改变、下腹部坠胀、不孕及流产等。

其中，不孕与流产作为子宫肌瘤最严重的临床表现。

近年来，随着二胎政策的开放及人们生育观念的转变，子宫肌瘤合并不孕不育患者对生育的要求更为迫切，而对于这些患者，保留其生育能力与改善妊娠结局为主要治疗需求。

目前临床对不明原因不孕的子宫肌瘤患者，主要采取药物治疗与肌瘤剔除术治疗[1]。

本研究为探讨海扶刀在子宫肌瘤患者治疗中应用的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料随机选取我科于2020年1月~2020年12月收治子宫肌瘤患者100例作为研究对象。

纳入标准：符合子宫肌瘤患者的临床诊断标准[2];处于育龄期且年龄>20岁的未绝经女性;有生育要求的妇女。