托烷司琼用于预防全麻术后恶心呕吐的临床实践
托烷司琼预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察
( 西省人 民 医院麻 醉科 , 昌 3 0 0 ) 江 南 3 0 6
摘 要 :目的 观察托烷司琼 抑制患者术后静脉 自控镇痛(aet ot ldit r o s nl s ,CA 所致恶心 ptn nr l r e u a ei P I ) i c oe n a n a g a
选 择 择 期 手 术需 行 全 身 麻 醉 A AI Ⅱ级 患 者 10例 , 有 患 者 术 前 均 无 明 显 胃肠 道 功 能 异 s 一 2 所
呕 吐 的效 果 。方 法
常 和恶 心呕 吐症 状 , 心 、 、 、 功能 不 全 ; 前 2 无 肺 肝 肾 术 4h未 给 任 何 止 吐 药 。术 毕 将 10例 患 者 随 机 分 为 3组 : I 2 ① 组 ( 理 盐 水 组 ,一4 )术 毕 静 脉 注 射 生 理 盐水 2rI, 者 P I 生 ” 0, a 患 C A配 方 为 芬 太 尼 0 6 . g 用 生 理 盐 水 稀 释至 . ~O 8m , 10mL 0 。② Ⅱ组 ( 托烷 司琼 组 , :4 ) 术 毕静 脉 注射 托 烷 司琼 2m ; I组 P I 配 方 中加 托烷 司琼 4m 。③ I n 0, g在 CA g l l 组 ( 哌利 多组 , 氟 一4 ) 毕 静 脉 注 射 氟 哌 利 多 2 5mg 在 I组 P I 配 方 中加 氟 哌 利 多 2 5mg 0术 . , CA . 。术 后 连 续 观 察 4 , 录 术 后 0 4 8 1 、4 3 、8h视 觉 模 拟 评 分 ( 8h 记 、、 、6 2 、24 VAs 、 适 评 分 ( C ) 恶 心 呕 吐 等 不 良反 应 。结 果 所 有 )舒 B S及 患 者 术 后 镇 痛 及 舒适 评 分 均达 基 本 满 意 水 平 , 组 相 比 , 各 差异 无 统 计 学 意 义 ( >0 0 ) P . 5 。防 治 恶 心 、 吐效 果 , 呕 Ⅱ组 效果最好 , Ⅱ组 、 Ⅲ组 与 I 相 比差 异 均 有 显 著 性 ( P< O 0 ) 1组 与 Ⅲ组 相 比 差 异 无 显 著 性 ( > O 0 ) m组 组 均 .5; I P .5 。 出现 了 3例锥 体 外 系 症 状 及 5例 嗜 睡 症 状 , Ⅱ组 有 3例 出 现一 过性 轻 微 头 痛 。结 论 托 烷 司 琼 及 氟 哌利 多 均 能 抑 制 P I 所 致 恶 心 、 吐 , 托烷 司琼 不 良反 应 少 且 轻 微 。 CA 呕 但
托烷司琼预防术后恶心呕吐的疗效观察
部分患者诉下肢麻木 , 肌力 减退 。但 2 4h拔 除尿 管 后 , 患 3组 者 均 能 下 床 行 走 , 明 即使 是 c组 , 动 阻 滞 程 度 也 不 严 重 。 说 运 A组 各 时段 V S 分值 较 高 , 其 在 术 后 1 , 些 患 者 甚 至 A 评 尤 2h 有
[ ] 庄 心 良 , 因明 , 伯 銮 .现 代 麻 醉 学 [ .3版 .北 京 : 民 卫 3 曾 陈 M] 人 生 出 版社 ,03:5 3— 56 20 2 7 2 7
[ 收稿 日期 】 2 1 5一1 0 0—0 0
托 烷 司 琼 预 防 术 后 恶 , l吐 的 疗 效 观 察 bP  ̄
现 代 中西 医 结合 杂 志 Mo enJ un l f ne rt rdt n l hn s a d Wet nMe ii 0 0 O t 9 2 ) d r o ra o I t a dT a i o a C iee n s r g e i e dc e2 1 c,1 ( 9 n 下 , 觉 和运 动 阻滞 分 离 , 产 生 深 度 运 动 阻 滞 。局 麻 药 与 阿 感 不
・ 7 3・ 36
值 较 低 , 痛 效 果 好 , 双 下 肢 肌 力 较 A 组 和 B组 明显 降低 , 镇 但
片类 镇 痛 药 硬 膜 外 联 合 使 用 , 有 协 同镇 痛 效 应 , 与 阿 片 类 具 这
和局 麻 药 作 用 于 脊 髓 不 同部 位 及 其不 同 离 子 通 道 有 关 。 阿 片 类 药 作 用 于 脊 髓 胶 质 层 阿 片 受 体 , 麻 药 则 通 过 阻 断 来 自神 局
不 能 忍 受 切 口疼 痛 。
经 根 和背 根 神 经 节 的 上 传 冲 动 产 生 镇 痛 作 用 … 。细 胞 电 生
托烷司琼不同时间给药预防老年患者全麻术后恶心呕吐的临床观察
托烷司琼不同时间给药预防老年患者全麻术后恶心呕吐的临床观察杨钦文;陈江洪;李秀荣【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)024【总页数】2页(P2561-2562)【作者】杨钦文;陈江洪;李秀荣【作者单位】重庆市垫江县中医院麻醉科,408300;重庆市垫江县中医院肝胆外科,408300;重庆市垫江县中医院肝胆外科,408300【正文语种】中文虽然麻醉技术和麻醉药品有了很大的发展,但是术后恶心呕吐仍是患者麻醉手术后的常见并发症,特别是在全身麻醉腹腔镜手术后发生率更高,轻者增加患者的痛苦,重者会影响手术恢复的质量。
在老年患者中,术后恶心呕吐可以增加心脑血管疾病并发症的发生率,因此,预防老年患者术后恶心呕吐具有更重要的意义。
本研究旨在观察5-羟色胺(5-HT)受体拮抗药托烷司琼术前和术后不同时间对行腹腔镜胆囊切除术的老年患者给药,对预防患者术后恶心呕吐的效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年月1月至2011年12月择期在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者90例,年龄65~70岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,既往无神经系统疾病、糖尿病、胃肠道疾病,术前心肺功能及术前检查基本正常,24 h内无使用止吐药的病史。
将患者按随机数字表法分为3组:托烷司琼术前组(A 组)30例、托烷司琼术后组(B组)30例、对照组(C组)30例,不给任何止吐药。
3组患者性别、年龄、手术时间、麻醉时间等一般状况比较,差异无统计学意义(表1)。
表1 3组患者一般资料比较±s)组别n性别(男/女)年龄(岁)麻醉时间(min)手术时间(min)A组3013/1768.3±3.164.5±18.642.2±11.1B组3014/1667.2±4.259.9±17.338.5±14.6C组3013/1768.3±3.163.2±21.139.3±14.21.2 麻醉方法术前常规禁食8 h,禁饮6 h,术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。
托烷司琼预防手术麻醉中恶心呕吐的临床观察
1.1 一般 资 料 选 择 2010年 8月 ~2012年 4月 笔 者 所 在 医院 择 期
行全 身麻 醉 手术 患者 60例 ,均 排除 术前 恶 心呕 吐病史 、酗 酒史 、严 重心 肝肾肺 疾病 ,术 前 24 h内均 未服 用过促 吐药 。 ASA I Ⅱ级 ;男 34例 ,女 26例 ;年 龄 20~65岁 ,平 均 (58.2±3.5)岁;其 中胸腹外 伤 16例 ,髋关节手术 9例 ,腹部 肝 胆 、胃肠 手术 18例 ,腹 腔镜下 宫外孕 手 术 17例 。分 为托 烷 司琼组和 甲氧氯普胺组各 30例 。两组 患者年龄 、性 别 、体 重 质量 、病 种 、病情 、麻 醉时 间 、生命 体征 、手 术时 间等 比较 , 差 异无统计学意 义(P> 0.05),具有可 比性 。
Preventive efects oftropisetron in generalanesthesia on perioperative
nausea and vom iting
YE Fucai CHEN Xiaofan ZHAO Yanping LIU Zhenhua
Department of Anesthesiology,Shijie Hospital of Dongguan City,Dongguan 523290,China 【Abstract】Objective To compare the preventive effects of tropisetron in generalanest sia on perioperative nausea and vomiting.M ethods 60 patients in generalanesthesia were randomly divided into 2 groups:Tropisetron group(30 cases),met0cl0pramide group(30 cases).The frequency of PONV within 6,1 2,24 h postoperation were evaluated.
昂丹司琼、托烷司琼防治术后PICA 恶心呕吐
昂丹司琼、托烷司琼防治术后PICA 恶心呕吐的临床观察江西省人民医院麻醉科(330006)王凤芝目的:观察昂丹司琼(Ondansetron)、托烷司琼(Tropisetron)防治PICA术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting)的效果。
方法:选择择期手术病人62例,ASAⅠ-Ⅱ级,男28例,女34例,年龄26-77岁,体重50-72kg。
随机分成两组,A组昂丹司琼组,B组托烷司琼组,每组31例。
手术种类包括胸外,普外,泌外,矫外,妇产科等。
术前统一用药:入室后长托宁0.5mg静注。
麻醉方法分两种:全身麻醉38例,硬膜外麻醉24例。
全麻诱导相似:咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼 5ug/kg、异丙酚1mg/kg、阿曲库铵0.8mg/kg。
硬膜外麻醉相同用药,预注量2%利多卡因5ml,维持剂量1%罗哌卡因10-15ml。
PICA泵配方:芬太尼0.8mg、高乌甲素32mg加盐水至100ml,每小时2ml,锁定时间15分钟。
全麻拔管后A组静注昂丹司琼8mg,B组静注托烷司琼5mg,然后接PICA泵;硬膜外麻醉术毕A组静注昂丹司琼8mg,B组静注托烷司琼5mg,然后接PICA泵。
观察术后24小时防治PONV的效果。
PONV分级:0级无恶心或呕吐.1级有恶心无呕吐,2级有恶心,呕吐<5次/24h,3级持续呕吐>5次/24h。
结果:两组间病人性别、年龄、体重、手术方式无差异,P>0.05。
PONV分级:A组0级29例(93.54%),1级2例(6.45%);B组0级30例(96.77%),1级1例(3.22%),两组1级病人均为妇产科手术患者,未用其它止吐药。
结论:昂丹司琼、托烷司琼是5-HT3受体阻滞剂,用于防治PONV已得到FDA和SDA的认可。
本组观察昂丹司琼、托烷司琼防治PONV的效果相近,且用药安全性高。
无氟哌利多的镇静、嗜睡及椎体外系症状,是临床值得推荐的良好止吐药。
托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的临床体会
托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的临床体会【摘要】目的观察托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的作用效果。
方法选择全麻ASAⅠASAⅡ成年患者200例,随机分成两组,实验组(S 组)100例,对照组(D组)100例,实验组于麻醉前约10~15 min给予静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松10 mg,对照不给。
术后于苏醒期在麻醉恢复室及回病房后6 h内对发生恶心呕吐的情况进行观察记录;恶心呕吐分级按照WHO规定标准,Ⅰ级:无恶心呕吐;Ⅱ级:轻微恶心,腹部不适,但无呕吐;Ⅲ级:恶心呕吐感明显,但无内容物吐出;Ⅳ级:严重的呕吐,有胃液等内容物呕出且需要药物控制。
结果实验组(S组)恶心呕吐总发生率比对照组(D组)明显减少,程度也明显减轻(P<005)。
结论托烷司琼与地塞米松复合用于预防全麻术后恶心呕吐,效果显著。
【关键词】托烷司琼;地塞米松;全身麻醉;恶心呕吐--------------------------------------------------------------------------------1 资料与方法11 一般资料选择择期手术ASAⅠASAⅡ级施行全麻的成年患者200例,随机分成两组,实验组(S组)100例,其中男48例,女52例,年龄16~79岁;对照组(D组)100例,其中男45例,女55例,年龄17~76。
两组年龄、性别比较差异无统计学意义,具有可比性。
12 方法麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg、阿托品05 mg,用咪达唑仑01~02 mg/kg、芬太尼3~5 μg /kg、维库溴胺01 mg/kg、依托咪酯02~03 mg/kg 行麻醉诱导气管插管。
麻醉维持以瑞芬太尼01~02 μg/(kg?min)、维库溴胺诱导剂量的1/3~1/2间断静脉注射、丙泊酚4~6 mg/(kg?h)微量泵注射。
实验组(S组)在诱导前10~15 min给予静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松10 mg,对照组(D组)不给药。
托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察
托烷司琼预防妇科腔镜术后恶心呕吐的临床观察目的观察妇科腔镜全麻术前静注托烷司琼对患者术后恶心呕吐的影响。
方法70例ASA Ⅱ级的妇科腔镜全麻术患者,随机分为对照组(A组)和托烷司琼(B组),每组35例。
快速麻醉诱导气管插管后机控呼吸,维持PaCO2在30~35 mm Hg之间。
吸入异氟醚和静注维库溴铵维持麻醉与肌松。
术毕时A组静脉注射生理盐水5 mL,B组静脉注射托烷司琼3 mg。
观察每个患者用药前后生命体征与术后恶心呕吐发生率,同时记录用药后的不良反应。
结果两组恶心呕吐的发生率,B组明显低于A组(P<0.05);两组患者在注药前后血压和心率的变化以及不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论妇科腔镜全麻术前静注托烷司琼降低术后恶心呕吐的发生率,对患者循环功能无明显影响,用药后眩晕、口渴、皮疹等并发症极少出现,可安全、有效地应用于临床。
标签:腹腔镜;妇科手术;恶心呕吐;托烷司琼妇科腔镜全麻术后常见的并发症是恶心、呕吐,轻者影响患者术后的舒适与康复,重者危及患者生命。
本研究以腹腔镜妇科术吸入全麻患者为研究对象,观察术前通过静脉注射托烷司琼预防术后恶心呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料择期妇科腔镜术患者70例,ASAⅡ级,患者术前肝、肾、心、肺功能及电解质平衡正常,均无眩晕症、酗酒史,术前24 h内均未服用止吐药。
将患者随机分成对照组(A组)和托烷司琼实验组(B组),每组35例。
1.2 方法术前30 min肌注苯巴比妥钠(哈药集团三精制药股份有限公司,H23021167)0.1 g、阿托品(北京双鹤药业股份有限公司,H11020766 )0.5 mg。
麻醉诱导:芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,H42022076 )5μg/kg,丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药有限公司,J20070010)2 mg/kg,维库溴铵(浙江仙琚制药股份有限公司,H19991172)0.1 mg/kg静注。
托烷司琼对术后恶心呕吐的防治作用研究
托烷司琼对术后恶心呕吐的防治作用研究发表时间:2015-10-21T16:59:11.833Z 来源:中医学报》2015年9月作者:赵晶1 仲丽丽2通讯作者[导读] 1.黑龙江中医药大学附属第一医院麻醉科黑龙江哈尔滨 150040; 2.黑龙江中医药大学附属第一医院病理科黑龙江哈尔滨 150040 预防性应用托烷司琼能够明显降低术后恶心、呕吐的发生。
1.黑龙江中医药大学附属第一医院麻醉科黑龙江哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院病理科黑龙江哈尔滨 150040【摘要】目的:托烷司琼是5羚色胺(5-HT3)类受体拮抗剂,用于治疗肿瘤患者化疗后恶心、呕吐。
本研究观察托烷司琼对PONV发生率的影响。
方法:选择择期上腹部患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组60例,Ⅰ组为实验组(托烷司琼组)术中用托烷司琼。
Ⅱ对照组:术毕给予0.9%生理盐水50 ml,两组术中均用地佐辛镇痛。
结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者术后1 h、8 h、24h恶心呕吐发生率分别为(7.0%)、(0%)、(17%),明显低于Ⅱ组15%、65%、45%(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ之间比较恶心、呕吐发生率差异有统计学意义。
结论:预防性应用托烷司琼能够明显降低术后恶心、呕吐的发生。
【关键词】托烷司琼;术后恶心;呕吐;预防作用【中图分类号】R653.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)9-0828-01恶心呕吐在术后患者中发生率约为20%~35%,妇科手术术后发生率更高,高危人群术后恶心呕吐患者发生率达60%~70%。
不仅给患者带来痛苦,也不利于术后恢复。
与恶心呕吐有关的神经递质有乙酰胆碱,组胺,肾上腺素和5-羟色胺等。
5-羟色胺(5-HT3)是盐酸托烷司琼受体拮抗药,能阻断5-HT3受体引起的迷走神经兴奋所致恶心,呕吐反射,减少了延髓呕吐中枢刺激。
多用于治疗患者术后的恶心呕吐。
更进一步研究5-羟色胺受体拮抗剂对术后患者恶心呕吐的治疗是一项任务。
托烷司琼用于预防术后恶心呕吐的临床观察
托烷司琼用于预防术后恶心呕吐的临床观察托烷司琼是目前临床上用于预防术后恶心呕吐的一种常用药物。
在手术中,术后恶心呕吐一直都是患者感到最为不适的症状之一,尤其是在需要进行全身麻醉的手术中。
因此,术后恶心呕吐的预防和治疗,对于改善患者手术后生命质量具有重要意义。
在此背景下,托烷司琼作为一种预防手术后恶心呕吐的药物,引起了临床医生和患者的广泛关注。
托烷司琼属于一种5-羟色胺受体拮抗剂,能够有效预防术后患者出现恶心呕吐等不适症状。
托烷司琼的功效主要表现在两个方面:阻断中枢的5-羟色胺受体,从而降低术后的中枢和外周5-羟色胺生成和释放;延缓肠壁的反应性,减少随后术后恶心呕吐的发生率。
以上这些有效的作用可以为术后的恢复和康复提供良好帮助。
托烷司琼在临床上的应用已经十分广泛。
现有的研究发现,托烷司琼可以通过静脉注射和口服给药进行应用。
然而,静脉注射是其一种高效的给药方法,因为其在药效上的快速出现、持久时间和对于口服给药而言无需经过肠道吸收等不确定性因素的影响。
在临床实践中,托烷司琼的用量和用药时间也是需要注意的。
在研究中,一次性给药40mg的剂量可以有效地防止术后恶心呕吐的发生。
但是,这种剂量需要在术前30分钟至术后24小时内进行使用。
如果需要进行更长时间的预防,可以采用24~48小时的口服维持治疗,这种疗法可以有效地减少术后恶心呕吐的发生率。
值得一提的是,托烷司琼也是一种安全的药物,除了少数个别患者会出现轻微的过敏反应外,其并不会带来大的副作用。
此外,托烷司琼的停药也不需要特殊注意,只需要在患者的情况出现显著好转后,逐渐减少用药剂量即可。
总体而言,托烷司琼已经成为预防手术后恶心呕吐的一种相对有效的药物选择。
虽然其在某些患者中可能会出现一些轻微的过敏反应,但多数患者仍然能够安全地使用。
因此,临床医生应当在合适的时间和剂量下使用该药物,以达到最好的预防效果和治疗效果。
盐酸托烷司琼联合长托宁预防全麻腹部手术后恶心呕吐临床观察
B、 , C组 每组 2 。3组性 别 、 0例 年龄 、 体重 、 醉时 间、 麻 手术 时 间、 拔管时间等 比较差异无统计学意义 ( 00 ) P> .5 。
2 治 疗 方 法
麻醉诱导采用静脉注射 咪唑安定 0 0 0 0 m g 异丙 .4— .5 k 、
酚 1 2 gk、 ~ m / g 阿曲库铵 0 6~ .m g 芬太尼 30— . / . 0 7 k 、 . 4 0 g k, g诱导期 间保持气 道通畅 , 低流量 面罩 控制 呼吸 , 同时持 续 压 迫环状软骨 , 尽量避免气体进入 胃内。维持采 用异丙酚 、 芬
5 讨 论
毕各静 注 0 9 . %氯化钠溶液 5 L m。
3 观 察 方 法
PN O V的发生有 很多原 因 , 可能 与个体差 异性 、 妊娠 、 肥 胖、 麻醉用药与方法 、 手术时间、 手术牵拉及疼 痛相关 。目前 , 用来预测 P N O V发生 的评 分标 准共有 6个 , 价 的危 险 因素 评 从 4~1 4个不等 , p ] a f 简化 评分能有效 预测大部分 P N e O V的
锥体外 系症状发生情况。 数 据采用 S S 1 . P S3 0统计软件处理 , 间比较采用 t 组 检验 ,
各种诱 因通过乙酰胆碱 、 组胺 、 巴胺 、 多 5一H T等递质 刺 激外周感受器和呕吐 中枢引起恶心呕吐。加上麻醉时做辅 助
计数资料组间比较采用 ) 检验。 ( 2
4 治 疗 结 果
5L , m ) 术毕静注 0 1 . %托烷 司琼 5 L B组术 前静注 0 9 氯 m ; .%
化钠 溶 液 5 , 毕 静 注 0 1 托 烷 司 琼 5 L C组 术 前 和 术 mL 术 .% m ;
托烷司琼预防术后患者自控镇痛恶心、呕吐的应用
华北 煤 炭 医学 院学 报2 Nhomakorabea 0 0年 1 月 第 1 第 6期 1 2卷
JN r hn o e i l nvri 0 0N vmbr1 ( ) ot C iaC z M dc ie t 2 1 oe e,2 6 h d aU sy
托 烷 司琼 预 防术 后 患 者 自控镇 痛 恶 心 、 吐 的应 用 呕
数 、 续 时 间 及 有 无 出 血 情 况 , 血 尿 、 肤 黏 膜 出 血 等 。治 疗 持 如 皮 过 程 中 每周 至 少 记 录 2次 1 联 心 电 图 。 治 疗 前 后 检 查 血 尿 2导 常规 , 、 肝 肾功 能 。
11 一般资料 .
按照《 中华 医学会 心血管分会 》 中华 心血 和《
管病杂志编辑委员会》 定的 不稳 定型心绞痛 诊断和治疗建 议 制
标 准 。将 20 0 8年 6月 ~ 0 9年 6月 在 我 院确 诊 并 入 院 治 疗 的 20 U P患 者 16例作 为 研 究 对 象 , 稳 定 型 心 绞 痛 包 括 恶 化 劳 力 A 2 不
型 、 发 型 、 息 型 、 死 后 及 变 异 型 , 除 急 性 心 肌 梗 死 , 重 初 静 梗 排 严
化。
[ 中图分类号] R 5 14 [ 4 . 文献标识码 ] B
[ 文章 编 号 ] 10 6 3 (0 0 0 0 8— 6 3 2 1 )6—86— 2 2 0
1 2 治疗 方 法 .
两组均服用硝酸酯类 、 B受 体 拮 抗 剂 或 钙 拮 抗
不 稳 定 型 心 绞 痛 ( A ) 一 种 介 于稳 定 型心 绞 痛 和 急 性 心 U P是
疗 。我 院 近 年 来 对 住 院 U P患 者 采 用 波 立 维 联 合 低 分 子 肝 素 A 治 疗 , 得 了较 好 的 疗 效 , 报 告 如 下 。 取 现
盐酸托烷司琼对不同类别手术全麻术后患者恶心\呕吐的预防作用
盐酸托烷司琼对不同类别手术全麻术后患者恶心\呕吐的预防作用摘要目的:探讨5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂盐酸托烷司琼用于预防全麻术后患者恶心、呕吐的效果。
方法:160例全麻下择期手术患者,ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,术前无恶心、呕吐,无胃肠疾病,术前24小时未用任何抗呕吐药物,所有患者均无手术及麻醉史。
药物过敏、有精神性恶心、呕吐者除外。
以不同手术类别将患者分A、B、C、D4组,每组30例。
A组为腹腔镜下胆囊手术;B组为甲状腺手术;C组为妇科盆腔手术;D组为颌面部手术。
所有组在手术结束后即刻静脉推注盐酸托烷司琼5mg,采用4级评分法对恶心、呕吐评分。
结果:各组均有恶心、呕吐患者,但其发生率不同,A组恶心、呕吐发生例数显著高于其余3组。
D组恶心、呕吐发生率低于B、C两组。
结论:静脉注射盐酸托烷司琼能有效的降低不同类手术全麻术后患者恶心、呕吐的发生率。
关键词不同类别手术术后恶心、呕吐盐酸托烷司琼全身麻醉术后恶心呕吐(PONV)是最常见的并发症之一,PONV不仅给患者带来不适,更严重的是,呕吐可能会增加术后出血,危及生命。
因此,预防PONV尤为重要。
资料与方法一般资料:选择择期不同类手术患者160例,ASA评分Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~60岁,按不同类手术分别分为4组,每组各40例。
A组为颌面部手术;B组为甲状腺手术;C组为腹腔镜下胆囊手术;D组为妇科盆腔手术。
所有患者术前无恶心、呕吐,无胃肠疾病,术前24小时未用任何抗呕吐药物,所有患者均无手术及麻醉史。
药物过敏、有精神性恶心、呕吐者除外。
麻醉方法:術前30分钟肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,麻醉诱导用丙泊酚 1.5~2mg/kg,芬太尼5~10μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,咪唑安定0.1~0.15mg/kg,麻醉诱导插管后丙泊酚2~4mg/(kg·小时)分别静脉泵注,瑞芬太尼0.05~2μg/(kg·分)维持麻醉,纯氧呼吸机控制呼吸,维库溴铵间断静注维持肌松。
托烷司琼用于预防术后恶心呕吐的临床观察
托烷司琼用于预防术后恶心呕吐的临床观察作者:杜力侠沈如刚来源:《中国医学创新》2012年第03期【摘要】目的观察托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果。
方法将80例手术患者随机分为两组,A组为托烷司琼组,B组为对照组,每组40例。
观察两组用药后恶心呕吐的发生率。
结果 A组24 h内恶心呕吐发生率明显低于B组(P【关键词】托烷司琼;术后;恶心;呕吐doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.078术后恶心呕吐(PONV)在全部住院手术患者中发生率约为20%~37%,大手术后发生率达35%~50%,高危PONV患者发生率达70%~80%[1]。
PONV可能造成术后伤口张力增加、伤口裂开、水电解质紊乱等不利于患者康复的问题,严重者可有误吸、窒息的可能性,故在临床工作中日益受到重视。
托烷司琼为5-HT3受体阻断剂,本研究观察托烷司琼预防术后恶心呕吐的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20~48岁,体重45~75 kg,无严重心肺疾患及肝肾功能损害,无恶心呕吐病史,术前24 h未服过止吐药;均为妇科手术。
将上述患者随机分为两组:托烷司琼组(A组)和对照组(B组)。
两组一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法所有患者均采用气管内插管静脉复合麻醉,术前用药均为阿托品0.5 mg、苯巴比妥那0.1 g。
麻醉诱导:咪达唑仑0.07 mg/kg、芬太尼0.005 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/mg。
麻醉维持:丙泊酚4~6 mg/(kg•h)、维库溴铵4 mg/h微量泵持续泵入,根据患者BP和HR变化调节速度并间断追加芬太尼。
手术结束前30 min,A组给予托烷司琼5 mg静脉注射,B组不给予任何抗PONV的药物。
1.3 观察指标记录患者苏醒过程中PONV的情况,待患者完全苏醒后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)时采用VAS评分对患者恶心感觉进行评分:以10 cm直尺作为标尺:0 cm表示无恶心,为0分;10 cm表示存在极其严重的恶心,为10分。
甲强龙联合托烷司琼对妇科日间手术全身麻醉患者术后恶心呕吐的预防作用
·160·术后恶心呕吐 (postoperative of nausea and vomiting,PONV ) 是日间手术患者术后常见的并发症之一。
1999年APFEL等[1]提出PONV发生的4个危险因素:女性、否认吸烟史、术后应用阿片类药物、晕动史或PONV史。
APFEL 评分为0、1、2、3、4分患者的PONV[1]· 论著 ·甲强龙联合托烷司琼对妇科日间手术全身麻醉患者术后恶心呕吐的预防作用奚曼,王爽,陈妍,刘钢(中国医科大学附属第一医院麻醉科,沈阳 110001) 摘要 目的 探究甲强龙联合托烷司琼对妇科日间手术全身麻醉患者术后恶心呕吐 (PONV ) 的预防作用。
方法 选取我院2017年6月至2018年6月择期行妇科日间手术全身麻醉患者300例,按照随机数表法分为2组:托烷司琼组 (T 组;手术结束前15 min 静脉注射托烷司琼5 mg ) 和托烷司琼+甲强龙组 (T+M 组;手术结束前15 min 静脉注射托烷司琼5 mg,甲强龙40 mg )。
所有患者均知情同意并签署知情同意书。
根据纳入与排除标准最终纳入289例,其中T 组143例,T+M 组146例。
记录2组术后0~6 h、6~24 h 恶心和呕吐发生情况,术后24 h VAS 评分、Ramsay 评分和内脏牵拉评分。
结果 与T 组比较,T+M 组术后急性恶心、呕吐及延迟性呕吐发生率明显降低 (P < 0.05)。
对于PONV 高危 (APFEL 评分2~4分) 患者,与T 组比较,T+M 组术后呕吐的发生率明显降低 (P < 0.05)。
对于PONV 高危 (APFEL 评分3分) 患者,与T 组比较,T+M 组术后恶心发生率明显降低 (P < 0.05)。
2组术后VAS 评分、Ramsay 镇静评分、内脏牵拉评分无统计学差异 (均P > 0.05)。
结论 甲强龙联合托烷司琼可明显降低妇科日间手术全身麻醉患者PONV 的发生率,尤其对于急性恶心、呕吐以及延迟性呕吐有明显的预防作用。
托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预防
患者 自控静 脉镇痛 (Patient—Contrd Intravenous Analge- sia)因其效果可靠 ,已经 被广泛 应用 于临床 。但 PCIA中阿 片类药的应用 可引起恶心 、呕吐 ,给患者带来新 的不适 ,影响 术后恢复 ,我 院使用 5一HT,受 体拮抗 药托烷 司琼 防治 全麻 术后芬太尼静 脉镇 痛所致恶心呕吐取得较好临床效果 ,报告 如下 。
4组 患者的年龄 、体 重、手 术 时间及 麻醉 用药 量均 无显 著性差异 (p>0.05)。4组病人术后镇痛效果 VAS评分分别 为 (2.0±0.8)、(2.2±0.7)、(2.1±0.9)、(2.3±0.7),无 显 著性差异 (P>0.05)。4组病 人术后 恶心 呕吐发 生率 :A组 8.3% ,B组 6.7% ,C组 6.7% ,D组 50% ,A、B、C组 病 人术 后恶心呕吐发生率无 显著性 差异 (P>0.05),D组 病人 术后 恶心呕吐发生率显著 高于 A、B、c组(P<0.01)。见表 1。 3 讨 论
维普资讯
现代医院 2007年 3月第 7卷第 3期 Modem Hospital Mar2007 Vol 7 No 3
托烷司琼对全麻术后静脉镇痛恶心呕吐的预 防
罗怡君 罗晓敏 叶庆明 辜雄 军 李朝 阳
EFFECT 0F TR0 PISETRON ON PREVENTING NAUSEA AND VOM ITING AFTER GENERAL ANEST7卷第 3期 Modem Ho ̄ita l Mar2007 Vol 7 No 3
25例 青年肺癌 临床 分析
采 用视觉模拟评 分法 (VAS)评 估术后镇 痛效 果 。剧 烈疼 痛为 10分 ,完全无痛为 0分 。恶心呕 吐评 分 :1级 无 恶心呕
托烷司琼预防全麻术后恶心呕吐的观察
托烷司琼预防全麻术后恶心呕吐的观察摘要目的:观察不同剂量的5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对术后恶心呕吐(PONV)的作用时效,以寻求一种比较理想的止吐药物及合适的剂量预防和减少PONV的发生。
方法择期全麻手术120例,随机双盲分成对照组(A组n=30),恩丹西酮8mg组(B组n=30),托烷司琼2mg(C组n=30)及托烷司琼5mg(D 组n=30)。
术毕观察给止吐药至第一次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的病人数、接受补救药物的病人数、恶心的严重程度、病人对止吐药的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等不良反应。
结果各组病人性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无显著性(P>0.05)。
各组发生恶心、呕吐和接受补救药物病人数,初次出现恶心的时间,恶心严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于恩丹西酮,P<0.05。
结论:①托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮。
②托烷司琼2mg不仅可以减少药物用量、增强抗吐时效、而且能减少副作用的发生,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐方法。
关键词托烷司琼全身麻醉术后恶心、呕吐术后恶心呕吐(PONV)是全麻后最常见的并发症之一,PONV导致伤口张力增加、静脉压增高,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症[1]。
5-HT3受体拮抗剂托烷司琼化学结构与灭吐灵相似,最早用于化疗病人防止化疗药物引起的恶心呕吐,国外新近的研究发现它能预防PONV[2、3],但国内有关的研究十分有限,并未见类似的报道。
本文以全麻手术患者为对象,研究不同剂量5-HT3受体拮抗剂托烷司琼对全麻术后恶心呕吐的影响。
资料与方法择期全麻手术患者120例,ASA1-2级,随机双盲分成生理盐水对照组(A组),恩丹西酮8mg组(B组),托烷司琼2mg组(C组)及5mg(D组),每组各30例。
所有患者无眩晕症、酗酒史,术前24h内均未服用过止吐药。
麻醉方法术前30分钟肌注鲁米那0.1,阿托品0.5mg。
托烷司琼复合氟哌利多地塞米松预防全麻子宫切除术后恶心呕吐的作用分析
托烷司琼复合氟哌利多地塞米松预防全麻子宫切除术后恶心呕吐的作用分析【摘要】全麻子宫切除术后恶心呕吐是手术常见并发症,严重影响患者生活质量。
托烷司琼和氟哌利多地塞米松作为常用的止吐药物,有望联合应用来预防术后恶心呕吐的发生。
本文通过分析托烷司琼和氟哌利多地塞米松的作用机制,以及联合应用的优势,探讨了它们在全麻子宫切除术后预防恶心呕吐方面的临床研究。
结果表明,托烷司琼复合氟哌利多地塞米松在预防全麻子宫切除术后恶心呕吐中具有显著效果,临床应用前景广阔。
未来研究可以进一步探讨药物剂量和使用时机,以提高预防效果。
托烷司琼复合氟哌利多地塞米松有望成为全麻手术中常规应用的止吐药物组合,为患者提供更好的手术体验。
【关键词】关键词:托烷司琼、氟哌利多地塞米松、全麻、子宫切除术、恶心呕吐、预防、联合应用、发生率、临床研究、效果、应用前景、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍子数量、格式要求等。
子群是指在手术后恢复过程中,患者可能面临的一种常见并且严重的并发症。
全麻子宫切除术是一种常见的手术方式,但是术后恶心呕吐会给术后恢复带来困扰。
恶心呕吐不仅会影响患者的生活质量,还可能增加手术并发症的发生率,延长住院时间,甚至导致术后并发症的发生。
寻找一种有效的预防和治疗手术后恶心呕吐的方法具有重要的临床意义。
托烷司琼和氟哌利多地塞米松是常用于预防和治疗手术后恶心呕吐的药物,在临床中被广泛应用。
本文将对托烷司琼复合氟哌利多地塞米松在预防全麻子宫切除术后恶心呕吐中的作用进行深入分析,为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过对托烷司琼复合氟哌利多地塞米松预防全麻子宫切除术后恶心呕吐的作用进行分析,探讨其在临床实践中的应用潜力和效果。
全麻子宫切除术后恶心呕吐是常见的不良反应,严重影响患者的生活质量和手术后恢复进程。
本研究旨在验证托烷司琼和氟哌利多地塞米松联合应用对预防全麻子宫切除术后恶心呕吐的有效性,为临床医师提供更好的治疗方案和指导,提高手术患者的术后生活质量。
托烷司琼对全身麻醉患者术后恶心、呕吐的应用效果
妇科腹腔镜手术凭借切口小、创伤小、术后恢复快等优势,在妇科疾病治疗中获得了广泛应用[1]。
但仍然会表现出较高的术后并发症,尤其是术后恶心呕吐,不但影响术后康复过程,而且增加了治疗费用,使患者的经济和身心负担加重,对患者造成严重不良影响[2-3]。
对此探究有效预防术后恶心呕吐的干预方法尤为重要。
本研究对全身麻醉术后恶心、呕吐的患者应用托烷司琼,获得了良好的临床效果,具体内容报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取医院2022年6月- 2023年10月全身麻醉腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例为研究对象。
纳入标准:①患者具有完整临床资料;②患者ASA 分级为Ⅰ~Ⅱ级者;③对于所有观察药物均可以耐受;④术前24h 未选择系列镇吐药物治疗;⑤患者未伴有肿瘤疾病以及脏器功能受损疾病。
排除标准:①伴有先天性心脏病等系列合并症;②存在糖尿病、神经系统疾病以及昏迷性疾病史;③患有精神疾病,对于此次研究无法配合。
在年龄等基线资料组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。
对照组年龄19~42岁,平均30.25±2.26岁;观察组年龄21~43岁,平均30.29±2.29岁。
两组的年龄等基线资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。
本研究通过医院伦理委员会批准,并获得患者同意,均签署知情同意书。
1.2 干预方法1.2.1 对照组 施以地塞米松+甲氧氯普胺干预。
具体方法为:完成麻醉诱导后,选择地塞米松10mg 静脉注射;手术后,采用甲氧氯普胺20mg 镇痛泵干预。
1.2.2 观察组 施以地塞米松+甲氧氯普胺+托烷司琼干预。
具体方法为:完成麻醉诱导后,选择地塞米松10mg 静脉注射;手术后,采用甲氧氯普胺20mg+托烷司琼5mg 镇痛泵干预。
1.3 观察指标(1)术后4h、12h 及24h 的HR、SpO 2、MAP。
(2)术后拔管后24h 内恶心呕吐发生情况:根据恶心呕吐的程度分为4个级别,其中患者未表现出恶心、呕吐为Ⅰ级;患者表现出轻微恶心症状以及腹部不适症状,但未出现呕吐症状为Ⅱ级;患者表现出明显恶心呕吐症状,未呕吐出胃内容物为Ⅲ级;患者表现出严重恶心呕吐症状,呕吐物为胃内容物,并需要对其实施药物治疗为Ⅳ级。
托烷司琼预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察
托烷司琼预防术后静脉自控镇痛致恶心呕吐疗效观察刘小兵;郭善亮【摘要】目的观察托烷司琼抑制患者术后静脉自控镇痛(patient controlled intrarenous analgesia,PCIA)所致恶心呕吐的效果.方法选掸择期手术需行全身麻醉ASAI-Ⅱ级患者120例,所有患者术前均无明显胃肠道功能异常和恶心呕吐症状,无心、肺、肝、肾功能不全;术前24 h未给任何止吐药.术毕将120例患者随机分为3组:①Ⅰ组(生理盐水组,n=40),术毕静脉注射生理盐水2 mL,患者PCIA配方为芬太尼0.6~0.8 mg.用生理盐水稀释至100 mL.②Ⅱ组(托烷司琼组,n=40),术毕静脉注射托烷司琼2 mg;在Ⅰ组PCIA配方中加托烷司琼4 mg.③Ⅲ组(氟哌利多组,n=40)术毕静脉注射氟哌利多2.5 mg,在Ⅰ组PCIA配方中加氟哌利多2.5 mg.术后连续观察48 h,记录术后0、4、8、16、24、32、48 h视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及恶心呕吐等不良反应.结果所有患者术后镇痛及舒适评分均达基本满意水平,各组相比,差异无统计学意义(P>0.05).防治恶心、呕吐效果,Ⅱ组效果最好,Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有显著性(均P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无显著性(P>0.05).Ⅲ组出现了3例锥体外系症状及5例嗜睡症状,Ⅱ组有3例出现一过性轻微头痛.结论托烷司琼及氟哌利多均能抑制PCIA所致恶心、呕吐.但托烷司琼不良反应少且轻微.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2010(011)001【总页数】3页(P46-48)【关键词】托烷司琼;静脉自控镇痛;恶心,呕吐【作者】刘小兵;郭善亮【作者单位】江西省人民医院麻醉科,南昌,330006;江西省人民医院麻醉科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R614患者术后静脉自控镇痛(PCIA)已在临床广泛应用,但同时也存在着一些并发症,其中恶心、呕吐是常见的,严重影响患者术后康复。
盐酸托烷司琼预防术后恶心呕吐的临床观察
盐酸托烷司琼预防术后恶心呕吐的临床观察盐酸托烷司琼主要对抗肿瘤药物化疗后引起患者的恶心、呕吐,用于手术后治疗恶心呕吐的临床报道较少,而手术后恶心、呕吐(PONV)是围麻醉期常见的影响患者恢复质量的重要问题。
据美国的一项统计,处理PONV的处方量占麻醉医师术前处方量的80%,仅次于镇痛药处方量83%。
我院对手术后的患者进行了大量长时间的临床观察,并采用盐酸托烷司琼和地塞米松对PONV进行了药物的预防。
现将盐酸托烷司琼预防术后PONV的临床观察报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择,复合用药,麻醉采用静脉镇静镇痛技术的非插管全麻患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄16~50岁,男6例,女114例;手术种类有假体丰胸术,综合吸脂术、面部除皱、疤痕植皮等,随机分三组,A组:盐酸托烷司琼组,B 组:地塞米松组,C组:对照组,每组40例。
1.2 麻醉方法患者术前均未用药,入室后常规检测血压、心电图、血氧饱和度,建立静脉通道。
局部麻醉前依次静脉注射咪达唑仑0.08~0.12 mg/kg,芬太尼0.003~0.004 mg/kg,手术中根据情况用TCI复合丙泊酚。
手术结束前A组静点盐酸托烷司琼5 mg,B组静点磷酸地塞米松10 mg,C组不用药物,三组术后观察24 h分别记录2 h和24 h的恶心呕吐发生率及程度。
并记录三组患者用药后的不良反应情况。
1.3 恶心呕吐的评定按WHO规定标准:Ⅰ级,无恶心呕吐;Ⅱ级,轻度恶心呕吐;Ⅲ级恶心呕吐明显;Ⅳ级,严重恶心呕吐,需药物控制。
1.4 统计分析计数资料用t检验,P<0.05为差异有显著意义。
2 结果两组患者性别,年龄,体质量,术前用药,麻醉方法差异无显著意义。
术后恶心呕吐发生率A组与B组相比差异无显著意义(P>0.05),而C组恶心呕吐的发生率明显高于A组和B组(表1)。
恶心呕吐程度A、B组也明显低于C组(P<0.05或P<0.01),见表2 。
A、B组在术后血压、HR、SpO2较平稳,C组血压降低或升高,HR减慢或增快,SpO2上升或下降三组差异无显著意义。
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托烷司琼用于预防全麻术后恶心呕吐的临床实践
作者:黎合
来源:《医学信息》2015年第06期
摘要:目的对托烷司琼药物在全身麻醉后出现恶心呕吐症状的预防治疗方面的应用效果进行分析研究。
方法将我院接受全麻手术治疗的患者随机分为三组,一组为对照组,在术前术后给予常规护理,但不给予其他药物;一组在术前给予托烷司琼药物,一组在术后给予托烷司琼,比较三组患者在术后恶心呕吐治疗方面的差异。
结果给予托烷司琼的两组患者,其术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组,术前给予托烷司琼的患者组,其发生率明显低于术后给予托烷司琼的患者组,P
关键词:托烷司琼;全身麻醉;恶心呕吐;应用效果
接受全身麻醉手术治疗的患者,在术后常会出现恶心呕吐等并发症状,不仅会增加患者切口张力,影响切口愈合,而且还会造成患者内环境紊乱[1],影响手术治疗效果,因而有效预防术后恶心呕吐的发生是全麻手术中的重点问题。
本文主要对托烷司琼在全麻手术中的应用进行了分析,对其在恶心呕吐预防方面的应用效果进行了对比研究,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取自2011年4月~2013年4月间在我院接受全身麻醉手术治疗的患者共120例,其中男62例,女58例,年龄为20~59岁,平均为(43.3±5.3)岁,所有患者均符合相关全身麻醉的手术指征,并排除患有眩晕症、服用止吐药物以及有酗酒史的患者。
将患者随机分为三组,每组各40例患者,三组患者在性别比例、年龄、手术类型以及麻醉方式等方面不具有明显差异,具有可比性。
1.2方法在手术前为患者肌肉注射0.1mg/kg力月西、1mg/kg异丙酚、3~5ug/Kg芬太尼、0.1mg/kg维库溴铵进行诱导,在插管后静脉泵注2~4mg/kg异丙酚,并用异氟醚进行维持,给予患者纯氧吸入[2]。
1.3研究方法其中对照组患者在术前、术后除了接受常规治疗和护理外,不给予任何预防措施;术后组患者在接受基础治疗护理外,在术后静脉输注5mg托烷司琼;术前组患者在接受基础治疗护理外,在诱导前静脉输注5mg托烷司琼。
1.4观察项目对三组患者在术后发生恶心呕吐的例数进行统计,计算相关发生率,比较三组患者在恶心呕吐发生率上的差异;对患者恶心呕吐程度进行调查,根据患者临床病情将恶心呕吐的病情按照严重程度分为0~10个分级,其中0分表示没有出现恶心症状,对治疗满意。
10分表示恶心呕吐症状十分严重,对治疗十分不满意。
对于恶心程度在8分以上的患者,需及时给予其他药物进行治疗[3]。
1.5统计学方法对三组患者术后数据运用统计工具SPSS1
2.0进行统计分析,计量资料采用x±s表示,并采用t检验;对计数资料采用?字2检验,其中P
2 结果
见表1,表2。
注:*表示与对照组相比,P
注:*表示与对照组相比,P
3 讨论
接受全身麻醉手术治疗的患者,在术后常会出现恶心呕吐症状,恶心呕吐不仅会增加患者腹内压,增加手术切口张力,导致术后切口出血或裂开,而且还会导致患者内环境出现紊乱症状,引发其他严重并发症,影响手术治疗效果。
在本次研究中所使用的托烷司琼药物也是5-HT3拮抗剂[4]的一种,本文主要对其在全麻术后恶心呕吐预防方面的应用效果进行了分析比较,结果显示,与对照组相比,接受托烷司琼药物处理的两组患者,其术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组,这说明托烷司琼能够有效预防全麻术后恶心呕吐的发生,降低恶心呕吐发生率,改善患者术后恶心呕吐症状,提高手术治疗效果。
而在给药时间上,术前静注托烷司琼的患者组其术后恶心呕吐发生率与术后静注托烷司琼的患者组相比具有明显差异,术前组的发生率明显低于术后组,这说明在诱导前给予患者托烷司琼药物对术后恶心呕吐的预防效果更佳,能够将术后恶心呕吐的发生率降到最低。
在恶心程度和治疗满意程度的评价上,我院采用了0~10分的分级制度,让患者对其进行自评,经过评价,对照组患者的平均得分明显高于应用托烷司琼的两组患者,这说明托烷司琼的应用能够有效降低恶心呕吐的严重程度,提高患者对止吐治疗的满意度。
同时术前应用托烷司琼的患者组其平均得分明显低于术后应用托烷司琼的患者组,这说明在诱导前应用托烷司琼对降低恶心呕吐严重程度的效果更明显,患者对止吐治疗的满意率更高。
托烷司琼在化学结构上与5-HT的主环结构相同[5],因而不会与其他受体产生作用,患者应用后产生的副作用较少,是同类5-HT3拮抗剂药物中安全性较高、副作用较少的止吐药物,并且其半衰期较长,在术前注射能够有效预防术后恶心呕吐的发生。
有研究显示,与常用恩丹西酮药物相比,托烷司琼在作用时间和预防效果上均明显优于恩丹西酮药物,这与恩丹西酮与托烷司琼在半衰期上的不同有关。
同时在副作用的发生比较上,应用托烷司琼的患者组,其术后发生头晕、头痛等副作用的发生率明显低于应用恩丹西酮药物的患者组[6],这说明托烷司琼在预防全麻术后恶心呕吐方面的应用副作用较少,安全性较高。
综上所述,托烷司琼在全麻手术中的应用能够有效预防术后恶心呕吐的发生,且在诱导前给药的效果优于术后给药效果,值得在临床推广。
参考文献:
[1]杨水根,蔡兴建,黄宜发等.托烷司琼不同给药方式对老年患者硬膜外自控镇痛后恶心、呕吐的防治[J].中国当代医药,2013,20(34):115-116.
[2]张日凤,邹伟伟.地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察[J].右江民族医学院学报,2013,35(5):628-629.
[3]董波.托烷司琼联合地塞米松及穴位贴敷预防乳腺癌化疗中恶心呕吐的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(26):53-54.
[4]刘佳,刘一鸣,严国辉等.托烷司琼预防腹腔镜下子宫切除术后恶心呕吐的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(6):672-673.
[5]章杭,张帆,李丰.不同剂量托烷司琼预防术后镇痛恶心呕吐的效果[J].中国临床药理学与治疗学,2011,16(9):1057-1059.
[6]陆晓刚,李晖,王燕琼.托烷司琼与氟哌利多复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对比[J].临床医学,2011,31(8):18-20.
编辑/王海静。