患者出入院的护理
出入院护理管理制度
出入院护理管理制度一、住院前的管理规定1.入院流程:(1)患者到达医院后,首先要到门诊挂号处进行登记就诊,并接受医生的初步诊断;(2)医生根据病情决定是否需要住院治疗,若需要住院,则将患者转至住院部进行安排;(3)接待工作人员应当填写住院手续登记表,并向患者了解基本情况,包括姓名、年龄、联系方式、紧急联系人等信息;(4)患者应当准备好住院所需的衣物、洗漱用品等个人物品,并按医嘱进行相关检查。
2.住院准备:(1)患者在住院前应当按时来到医院,以免影响治疗进程;(2)患者应当遵守医院的规定,准备好个人物品,并按照医生的要求进行相关检查,确保诊断准确;(3)患者在住院前应当签订相关协议,并了解住院期间的规定。
3.安全教育:(1)医院应当向患者提供相关安全教育,包括如何正确使用医疗设备、如何避免意外受伤等方面的知识;(2)患者应当遵守医院的各项规定,并配合医护人员的工作,确保治疗过程的安全。
二、住院期间的管理规定1.护理安全:(1)医院应当建立健全护理制度,规范护理工作流程,确保护理质量;(2)护理人员应当认真执行护理计划,确保患者的日常生活需求和医疗需求得到满足;(3)护理人员应当及时向医生反映患者的病情变化,配合医生的治疗方案。
2.用药管理:(1)医院应当严格执行用药管理制度,确保患者按时按量服药;(2)患者应当遵守医生的药物治疗方案,不得擅自更改用药;(3)护理人员应当及时记录患者的用药情况,避免用药错误。
3.营养管理:(1)医院应当根据患者的病情合理安排饮食,确保患者的营养需求得到满足;(2)护理人员应当关注患者的饮食情况,及时调整饮食方案;(3)医院应当加强对患者饮食的宣传教育,提高患者对饮食的重视。
4.心理护理:(1)医院应当加强对患者的心理护理工作,关注患者的心理健康;(2)护理人员应当耐心倾听患者的心理需求,提供必要的心理支持;(3)医院应当组织心理专家对患者进行心理干预,帮助患者顺利度过住院期间。
患者入出院护理操作流程
患者入出院护理操作流程一、患者入院操作流程:1.接待患者:患者初次到达医院时,需由接待人员核对患者的个人信息和入院证明,完成办理入院手续,也包括确认患者的身份、确定患者的医保状态等。
2.安排住院床位:根据患者的病情和需要,接待人员将指引患者及家属前往相应的科室或病房,安排患者的住院床位。
4.收集患者信息:护士收集患者基本信息、病史、过敏史、症状等,并询问患者是否提前完成了相关检查。
同时,还需记录患者的一般状况和体征,如血压、脉搏、体温等。
5.治疗方案制定:医生根据患者的病情和检查结果,制定治疗方案。
护士将治疗方案告知患者及家属,并向其解释治疗目的、注意事项、可能的不良反应等。
6.安全检查和适应环境:护士进行常规安全检查,如检查患者的血压、体温等,确保患者的身体状况符合住院条件。
同时,护士还需检查住院环境,保证环境的整洁和安全。
7.给予适宜的照顾:根据患者的个别状况和需求,为患者提供相应的照顾。
这包括提供舒适的床位、清洁的被褥、饮食、个人卫生等服务。
8.签署知情同意书:患者或其家属需签署知情同意书,同意接受医院的治疗措施,并承诺配合医护人员的治疗和照顾。
二、患者出院操作流程:1.医生评估:在患者病情稳定后,医生进行详细的评估,确认患者可以出院。
2.医嘱撤除:医生会撤除患者的住院医嘱,并详细告知患者及家属出院后的注意事项和继续治疗的医嘱。
3.结算费用:护士帮助患者结算住院费用,并提醒患者领取相应的发票和费用报销的流程。
4.患者离院准备:护士向患者和家属介绍离院准备工作,包括准备医生出院证明、通知患者家属接人等。
5.床位清理:床位清理工作由护士进行,包括清洁床铺、消毒房间等。
6.出院宣教:护士告知患者出院后需要注意的事项,包括遵守医生的医嘱、继续服药和定期复查等。
7.医生交接班:医生进行患者交接班,将出院患者的情况和治疗计划告知接班的医生,确保患者的治疗不会中断。
8.患者离院:患者及家属完成相关手续后,患者可以安全地离院。
护理技术(上册)——患者入院和出院的护理
向患者详细介绍出院后的注意事项, 包括饮食调整、生活规律、复查时间 等,确保患者能够正确地自我管理和 维护健康。
02
患者出院护理
出院前评估
评估患者病情
对患者进行全面的评估,包括生 命体征、病情变化、心理状况等 ,确保患者具备出院条件。
确定出院时间
根据患者病情和医生建议,确定 合适的出院时间,确保患者得到 充分的休
根据患者病情和医生建议,制定个性 化的康复计划,包括饮食、运动、用 药等方面的指导。
续的护理工作提供参考。
为患者提供心理护理
安慰患者
患者入院后,可能会因为环境陌生、 病情等因素而产生焦虑、恐惧等心理 问题,护理人员应及时安慰患者,缓 解患者的情绪。
沟通交流
鼓励患者
护理人员应鼓励患者积极面对疾病和 治疗,增强患者的信心和勇气,促进 患者的康复。
护理人员应与患者保持良好的沟通交 流,了解患者的需求和想法,为患者 提供个性化的心理护理。
接待患者流程
01
02
03
04
热情接待
护理人员应以热情、友好的态 度接待患者,向患者介绍医院
的环境和规章制度。
核对信息
护理人员应核对患者的姓名、 年龄、性别、诊断、病情等信
息,确保信息的准确性。
安排床位
根据患者的病情和需求,为患 者安排合适的床位,并协助患
者上床休息。
了解病史
护理人员应了解患者的病史、 用药史、过敏史等情况,为后
护理技术(上册)——患者 入院和出院的护理
汇报人:文小库 2023-12-16
目录
• 患者入院护理 • 患者出院护理 • 患者入院和出院护理中的沟通
技巧 • 患者入院和出院流程的优化与
患者出入院护理
患者出入院护理患者入院护理(一)观察要点1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。
2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。
3.询问患者有无过敏史。
如有相关的药物过敏史,应在病历夹的的左上角醒目注明,并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。
床头挂相应的药物过敏牌。
(二)护理要点1.备好床单位,有需要的根据病情准备好急救物品和药品。
2.向患者进行自我介绍,妥善安置患者于病床。
解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
3.填写患者入院相关资料。
①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知,床头卡、药卡、一览卡(一级护理:红色、二级护理:绿色、三级护理:白色)。
②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象,需落实护理措施。
如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》,一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。
床头挂(防跌倒、防坠床)标示。
③对于有带褥疮入院的病人应填《难免(带入)压疮报告、会诊单》,并在及时上报护理部。
积极采取措施密切观察皮肤变化,并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。
床头挂(防褥疮)标示、设翻身卡。
4.通知医师接诊。
5.测量患者生命体征并记录。
6.遵医嘱实施相关治疗及护理。
7.完成患者清洁护理。
8.6小时内完成《护理记录单》,24小时内完成《病人入院评估表》、。
(三)指导要点1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。
2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。
患者出院护理(一)观察要点评估患者疾病恢复状况,做好记录。
(二)护理要点1.确认出院日期,完成出院护理记录。
2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议,以便改进工作。
3.患者出院后终止各种治疗和护理,做好出院登记。
4.整理出院病历。
5.送患者出病房。
6.患者床单位按出院常规处理。
(三)指导要点1.完成出院健康指导。
2.针对患者病情及康复程度制定康复计划,包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
专科病人护理常规(定稿)_4
专科病人护理常规(定稿)第一章一般护理常规第一节出入院病人护理常规一、入院病人护理常规(一)病区接收新病员后,为其安排床位,将己铺好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者,应安置在抢救室,并立即通知医生作紧急处理。
(二)患者入病室后,为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压,作护理体检。
及时通知医生检查患者,必要时协助体格检查。
(三)做好入院各种登记,填写住院病历及有关护理文件,待医师开出医嘱后,按医嘱进行治疗和护理。
(四)认真做好入院介绍,如床位主管医生、责任护士、护士长、作息制度、探视陪伴制度等,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
(五)了解患者思想情况、生活习惯和需求,给予针对性健康指导,书写入院首次护理记录。
按照分级护理工作制度进行护理。
二、出院病人护理常规 (一) 确认出院时间后,根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等,诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
1/ 3(二) 消各种卡片和在病区各种记录,并在体温单相应时间栏内竖写出院时间,整理病历,送出院结帐处。
(三) 患者整理用物,清点病区用品,待患者出院手续办妥后,为患者开好出院携带物品证明,并护送患者出病室;必要时护送上车。
(四) 患者离开病区后,彻底清理床单元,通知护工做终末消毒。
处理毕,铺好备用床。
第二节病人分级护理常规一、特级护理(一)对病情危重、复杂多变,随时可发生危及生命的状况,极度虚弱,生活无法自理的患者; 新开展大手术后实施特级护理。
(二)专人守护,班班交接。
(三)严密观察病情变化,每小时测量脉搏、呼吸、血压及其它观察指标,每 4小时测量体温。
医嘱有特殊要求或病情变化快,应缩短测量生命体征时间。
(四)抢救仪器、器械、药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救。
(五)及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
(六)按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,详细记录引流量及色泽等情况。
病人出院和入院的_护理
患者入/出院护理入院和出院护理是护理工作的容之一。
做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。
病人入院护理是指病人入院后,护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。
以帮助病人尽快适应医院环境,配合治疗,早日恢复健康。
一、入院程序①办理入院手续:病人持医生签发住院证办理入院手续,缴纳住院保证金、填写登进表格等;住院处受到住院证后,通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。
②进行卫生处置:根据病人的病情及身体情况,进行卫生处置,如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。
③护送进入病区:卫生处止完毕,由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。
④交接手续:入病区后,护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。
二、病人入病区后的护理:①准备床单位:接到入院处通知后,病室护士根据病人病情安排病床,并将备用床改为暂空床。
②迎接新病人:当病人来到病室后,护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人,将病人引至指定的床单位,妥善安置。
③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
④通知医生诊视病人,必要时协助医生检查。
⑤填写住院病历和有关护理卡片。
⑥通知营养室为病人准备膳食。
⑦入院护理评估病人。
⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法,使病人尽快熟悉新环境。
注意事项(1)、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。
如有虱、虮者,先行灭虱、虮,在做卫生处置。
传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。
(2)、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖,不应停止必要地治疗(如输液、给氧)。
(3)、护送病人入病区后,与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。
(4)、病人的病历必须按一定的顺序整理好,用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格;用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C的横线之间纵行填写入院时间。
患者入出院护理服务流程
患者入出院护理服务流程随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善,患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。
入院护理服务是指患者从进入医院开始,接受护理人员的关怀和监护,直到出院的整个过程。
本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程,包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。
一、入院准备患者入院前,医院需要提前做好入院准备工作。
入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。
医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重,为患者安排合适的床位。
二、入院登记患者到达医院后,需要进行入院登记。
入院登记是医院管理的重要环节,可以帮助医院了解患者的基本情况,为后续的护理服务提供依据。
入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。
三、入院评估入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估,以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。
入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。
通过入院评估,护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。
四、护理计划制定根据入院评估的结果,护理人员会制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。
护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素,确保护理工作的有效性和安全性。
五、护理实施护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。
护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。
护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作,确保操作的安全和有效。
六、出院准备当患者的病情好转或达到出院条件时,医院会开始进行出院准备工作。
出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。
医院护士会与医生、药师等进行沟通,确保出院过程的顺利进行。
七、出院安排出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。
出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。
医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱,并提供相关的药物和护理建议。
出入院病人的护理
出入院病人的护理首先,在出院准备阶段,护士应与病人及家属进行交流,明确病人的出院意愿和具体时间。
这样可以为出院前的一系列工作提供时间和方向。
接下来,护士应对病人的康复情况进行全面评估,确定病情稳定后可以出院。
评估的内容包括病人自理能力、体力状况、精神状态、社会支持等因素。
同时,护士还需了解病人出院后的康复需求,为病人提供相应的康复服务和指导。
其次,在住院护理阶段,护士应积极与病人沟通,了解其疾病情况及护理需求,并根据病情制定个性化的护理计划。
在日常护理中,护士需注意病人的生活习惯和饮食要求,提供适宜的饮食和生活环境。
护士还需及时观察病人的病情变化,检测各项生命体征,例如体温、血压、呼吸频率等,并记录病情的变化。
对病人的身体状况进行观察、评估和记录,可以及时发现问题并采取相应措施。
此外,在药物管理方面,护士要保证药物的正确使用和服用,避免发生药物误用和不良反应。
在康复护理中,护士应指导病人进行康复运动、呼吸训练等,帮助其恢复功能。
最后,在出院后的护理中,护士应与病人及家属交流,传授必要的护理知识和技能,例如换药、伤口护理等,以帮助病人顺利康复。
同时,护士还要告知病人有关康复的注意事项,例如饮食、生活方式等。
护士应建立起出院病人的随访机制,及时了解病人的康复进程,并与病人及家属保持经常性的沟通,以提供必要的支持和帮助。
总之,出入院病人的护理是一项综合性、复杂性的工作,需要护士具备科学、专业的护理知识与技能。
护士应全心全意地为患者服务,注重病人与家属的需求,积极开展沟通与交流,提供个性化的护理服务,确保病人的安全和康复。
同时,护士还需不断学习和提高自身的护理水平,为患者提供更好的护理。
出入院护理操作流程
出入院护理操作流程1.准备工作a.护理人员确认患者出院的时间和日期,并与患者本人或家属进行确认。
b.协调其他相关医务人员的工作,确保顺利进行。
c.准备出院所需的相关文件,如出院小结、药物清单等。
2.健康教育a.与患者及其家属进行交流,向其解释出院的原因和治疗情况。
b.教育患者及其家属有关疾病管理、饮食、药物使用、康复锻炼等方面的知识。
c.告知患者应注意的注意事项,如避免剧烈运动、保持环境清洁等。
3.落实药物管理a.确认患者已了解自己需服用的药物,并告知其正确用药的方法。
b.教育患者及其家属不同药物的副作用及应对方法。
c.教育患者及其家属药物的储存方式和注意事项。
4.安全转运a.协调患者的出院转运工作,包括安排救护车或安全车辆,并通知相关人员。
b.确保患者在转运过程中的安全,注意自身的保护和患者的舒适。
c.协助患者家属将患者转运到康复场所或回家。
5.康复和护理计划a.根据患者的疾病情况和医嘱,制定合理的康复和护理计划。
b.教育患者及其家属关于康复锻炼、生活方式改善等方面的知识。
c.确保患者及其家属了解计划的具体内容,并提供必要的支持和帮助。
6.患者随访b.根据患者的实际情况,提供必要的康复建议和指导。
c.如有需要,及时协调患者的复诊和检查事宜。
7.护理记录和评估a.出院护理的过程中,护理人员应及时记录患者的病情变化、用药情况、护理措施等。
b.根据护理记录,及时评估患者的康复情况和护理效果,并根据需要进行调整。
8.护理质量控制a.出院护理结束后,护理人员应对整个护理过程进行评估,总结经验和不足之处,并提出改进措施。
b.及时反馈患者和家属对护理工作的满意度,以保证护理质量的提高。
在整个出入院护理操作流程中,护理人员应始终以患者为中心,确保患者的安全、舒适和康复。
同时,与患者及其家属进行良好的沟通和教育是非常重要的,以促进患者的自我管理和康复能力的提高。
出入院护理
在入院时,患者需要提供有效的身份证明和医疗保险信息。护士会对患者进行初步评估,了解患者的病情和自理 能力,为患者安排合适的病房和医生。同时,护士也会向患者介绍医院的规定和环境,确保患者在医院接受治疗 期间的安全和舒适。
04
出入院护理的未来发展趋势
技术创新
智能化护理
利用物联网、大数据、人工智能等技术,实现护理服务的智能化 ,提高护理效率和准确性。
制定护理计划
根据患者情况,制定个性 化的出院护理计划,明确 护理目标。
实施阶段
指导患者
指导患者按时服药、合理 饮食、适当运动等,确保 患者在家中得到科学、有 效的护理。
定期随访
定期对患者进行电话或上 门随访,了解患者情况, 及时调整护理计划。
提供心理支持
关注患者的心理状态,提 供必要的心理支持和疏导 ,帮助患者保持良好的心 态。
后续工作
整理护理记录
对患者的护理情况进行整理、记 录,为后续医疗工作提供参考。
反馈总结
对出院护理工作进行反馈和总结 ,不断优化护理流程和服务质量 。
02
入院护理
准备阶段
确认患者信息
核对患者身份、年龄、病情等基 本信息,确保信息准确无误。
安排床位
根据患者病情和需求,为其安排合 适的床位,确保患者舒适安全。
远程护理
借助远程医疗技术,实现远程监测、诊断和治疗,方便患者在家或 医疗机构外接受护理服务。
机器人护理
机器人技术将应用于护理领域,如自主移动机器人、护理机器人等 ,减轻护理人员的工作负担,提高护理质量。
服务模式创新
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个性化护理
根据患者的个体差异和特殊需求,提供定制化的 护理服务,满足患者的个性化需求。
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理患者入院和出院护理是医院日常护理工作中非常重要的一环。
在患者入院和出院过程中,护士承担着许多责任和任务,包括接待患者、核对患者信息、进行体格检查、指导患者和家属、安排转院、准备出院资料等。
本文将详细介绍患者入院和出院的护理。
一、患者入院护理1.接待患者:在患者到达医院时,护士应亲切地迎接患者,注重与患者建立良好的护患关系。
首先询问患者姓名、年龄、住址等基本信息,并帮助患者办理入院手续。
2.核对患者信息:护士在接待患者之后,需核对患者身份与病历是否符合,确认患者的病情和入院目的。
护士还应正确记录患者的入院时间和房间号,以便后续的工作进行。
3.进行体格检查:护士在接待患者之后,需进行患者的体格检查,包括量体温、测血压、心率、呼吸等基本生命指标。
护士应记录检查结果,并将其报告医生。
4.安排床位和住院:根据患者的入院目的和病情,护士需要协调安排患者的床位。
护士应将患者引领至床位,并为患者安排住院。
5.指导患者和家属:护士在患者入院后,需对患者及其家属进行详细的交流和指导,包括介绍住院环境、告知入院流程、介绍医院的服务项目和规章制度等。
护士还需向患者和家属说明患者的医嘱和治疗计划,并告知注意事项和禁忌。
6.准备入院资料:护士在患者入院之前,需准备患者的入院资料,包括护理记录单、病历卡、医嘱单、化验单等。
护士应正确填写并整理这些资料,并将其妥善保存,以便后续的工作进行。
二、患者出院护理1.确认出院时间和计划:患者出院前,护士应与医生沟通,确认患者的出院时间和出院计划,包括是否需要转院、患者的出院医嘱等。
2.准备出院资料:护士在患者出院前,需准备患者的出院资料,包括出院小结、药物清单、病历复印件、住院费用清单等。
护士应仔细核对这些资料,并将其整理好,以便交予患者和家属。
3.教育患者和家属:在患者出院前,护士需要向患者和家属进行相关的健康教育,包括讲解出院后的注意事项、药物的用法和副作用、饮食习惯的调整等。
出入院病人护理常规
抽搐病人护理常规
一、抽搐发作时应用专人守护,迅速解开衣扣,用包好的压舌板放入口腔内,以防舌咬伤,必要时加用床档,防止坠床。
二、保持呼吸道通畅,将患者头转向一侧,如有呕吐物,须及时清理,抽搐时禁食。
三、抽搐时减少对患者任何刺激,一切动作要轻,保持安静,避免强光刺激等。
四、密切观察抽搐发作情况,注意观察神志与瞳孔变化,以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等,作好记录。
五、备好急救用品,如吸引器、开口器、舌钳等。
六、抽搐后应让患者安静休息,室内光线偏暗、环境安静。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重,生活不 每1~2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻,生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3-15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3-16
一、卧位的基本要求
舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于 合适的位置,感到轻松自在。
3-8
四、患者床单位的准备
患者床单位:是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3-9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
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铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3-11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有:
➢ 床上:床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)
3-28
பைடு நூலகம்
半坐卧位(flower position )
机制(腹腔、盆腔术后或有炎症者):
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限;盆腔腹膜 抗感染性较强,吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收,减轻中毒反应;防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后,取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力,缓解疼痛,促进舒适→利于切口愈合。
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三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
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三、患者进入病区后的初步护理
基础护理—患者入院及出院护理
基础护理—患者入院及出院护理患者入院及出院护理是基础护理的重要内容之一,对于患者的康复和健康起着关键作用。
下面将详细介绍患者入院及出院护理的内容和要点。
一、患者入院护理:入院护理是指将患者送至医疗机构或医院接受治疗和护理的过程。
以下是患者入院护理的主要内容和要点:1.接待患者:医院接待部门需要做好接待患者的准备工作,包括核对患者身份、登记患者基本信息、了解患者主诉和病史等。
2.住院登记:将患者的基本信息录入医院信息管理系统,并安排患者的病床和房间。
3.介绍医院环境:将患者带领到病房并介绍病房的各项设施和医院的基本规章制度。
4.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征,以及进行身体各系统的检查。
5.入院医嘱:医生根据患者的病情和体检结果开具入院医嘱,包括用药、饮食、活动等方面的指导和要求。
6.护理计划:根据患者的病情和护理需要制定护理计划,明确护理目标和护理措施,确保患者得到个性化的护理。
7.安全防护:对于有传染性疾病的患者,护士需要采取相应的防护措施,以防止疾病的传播。
8.心理护理:入院对患者来说是一个陌生的环境和经历,护士需要给予患者充分的关心和支持,减轻患者的紧张和焦虑。
二、患者出院护理:患者出院护理是指患者从医院康复后离院的过程。
以下是患者出院护理的主要内容和要点:1.安排出院:医生根据患者的康复情况决定患者是否可以出院,护士需要及时向患者和家属传达出院的决定,并告知患者有关出院的注意事项。
2.交待注意事项:护士需要向患者及其家属交待出院后的注意事项,包括继续用药、饮食、活动、康复锻炼等方面的指导。
3.整理出院资料:护士需要整理患者的出院资料,包括病历、检查报告、医嘱等,并交给患者及其家属。
4.康复指导:根据患者的临床情况,护士需要为患者制定康复计划,并向患者及其家属进行康复指导,如何维持良好的生活习惯和健康状态。
6.交接班:护士需要与接班的护士交接出院病人的情况和护理措施,以便接班护士能够及时了解患者的健康状况和护理需求。
出入院病人护理管理制度
出入院病人护理管理制度第一章总则第一条病人护理管理制度的目的为了保障出入院病人的身体健康和生活安全,供应高质量的医疗护理服务,依法维护病人的合法权益,订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于本医院的出入院病人,包含住院病人、门诊病人、急诊病人等。
第三条法律依据本规章制度的订立遵从《中华人民共和国医疗法》《卫生部门门诊病人管理方法》等相关法律法规。
第二章出院管理第四条出院适应症1.病情稳定,不再需要住院护理、治疗或察看的病人;2.经医生推断,病人的病情已实现出院标准。
第五条出院评估1.全部出院病人在出院前必需进行综合评估,评估内容包含病情、治疗效果、出院引导等;2.评估由医生、护士和其他相关医务人员共同参加,确保评估结果准确可靠。
第六条出院引导1.出院病人在离院前应接受认真的出院引导,包含用药引导、饮食引导、注意事项、复诊布置等;2.出院引导内容应与病人的实际情况相符合,确保病人能正确理解和遵从。
第七条出院须知1.出院病人应提前办理出院手续,如支出医疗费用、办理病案等;2.出院病人如有需要,可提前预约专家门诊和复诊。
第八条出院跟踪服务1.对于病情较为多而杂的病人,在出院后医院将供应出院跟踪服务,定期进行随访,确保病情恢复良好;2.出院跟踪服务包含电话咨询、定期复诊布置等。
第三章入院管理第九条入院申请1.病人或其家属需向医院提交入院申请,供应真实有效的身份证明和病历资料;2.医院将依据病人的病情和医疗资源合理调配床位。
第十条入院布置1.入院病人需按时到达医院,定时入住指定病房;2.入院病人应合理布置个人行李、宝贵物品的保管。
第十一条入院检查1.入院病人需按医生的要求完成身体检查,包含体温、血压、心电图等;2.入院检查结果将用于医生订立治疗方案和护理计划。
第十二条入院费用1.入院病人需按规定支出住院押金和相关费用;2.入院费用将依据实际治疗和护理情况进行结算。
第十三条入院护理1.入院病人将获得24小时护理服务,护理人员应做好病人的基本护理工作,包含病床清洁、定期测量体温等;2.护理人员应供应病人情绪的安顿和心理支持,确保病人的舒适感和安全感。
患者出入院护理工作制度
患者出入院护理工作制度为强化护理服务意识,提高护理服务水平,规范患者出入院护理管理,根据《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》要求,结合中心实际,制定患者出入院护理工作制度。
一、患者入院护理(一)责任护士全面负责患者的入院护理工作。
(二)患者办理入院手续后,值班护士确定床位,核对患者住院信息,为患者佩戴腕带并通知相应的责任护士及管床医生,急症手术或危重患者需立即做好相应准备。
(三)责任护士主动热情接待患者并做自我介绍,核对患者身份,尽快陪同患者到床位休息,如暂时不能安排床位,应耐心向患者讲明原因并妥善安置。
(四)责任护士带领患者熟悉病区环境,介绍安全管理、探视陪伴等相关制度,耐心解答患者及家属提出的问题。
(五)为患者测量生命体征,及时通知主管医师为患者查体。
规定时间内完成入院护理评估,建立护理相关表格,根据评估情况与需求提供个体化的健康教育和心理支持等护理措施。
(六)做好患者健康宣教,重点做好安全教育,对患者及家属进行防跌倒、防烫伤等宣教。
(七)遵循医嘱,有计划地完成入院患者的标本采集工作,协助预约检查,并详细讲解相关注意事项。
二、患者出院护理工作制度(一)责任护士全面负责患者的出院护理工作。
(二)根据出院医嘱通知患者及家属,指导其做好出院准备,告知出院流程及注意事项。
(三)为患者及家属进行出院指导和个性化健康教育,包括饮食、用药、运动和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及注意事项等。
(四)护士长或主班护士征询患者及家属意见、建议。
主班护士核对费用和耗材无误后,上传医保审核费用,审核通过后通知患者办理出院手续。
(五)责任护士帮患者摘除腕带,清点病区物品,告知患者带齐个人物品,将患者送出病区;为行动不便患者提供轮椅或其他转运工具,确保安全离院。
(六)床单位终末消毒处理。
完成病历的整理、归档。
(七)对于慢病患者和出院后仍需随访的患者,责任护士提供延续性护理服务。
出入院病人的护理
出入院病人的护理出入院病人的护理入院护理的目的:协助病人适应医院环境,观察评估病人的情况,维护病人安全。
病人因身体上或心理上出现问题到医院接受医生的检查和诊断。
病人因病来医院就诊,心理上发生一系列的变化,他们希望得到医护人员的指导和帮助,医护人员应该以热情关心的态度,耐心而礼貌的解答病人的疑问。
在护士的陪同下来到诊断室接受医生的检查和诊断,病人因疾病缠身来医院就诊容易心情焦虑,加上对医院的环境和制度不熟悉,会加重精神上的负担,医护人员应该以热情关心的态度帮助他们。
经过医生询问病史和做体格检查以后,如果需要病人住院进一步诊治时,护士应该热情地指导病人和家属,持住院证到入院处办理住院手续。
病人和家属来到入院处办理入院手续,入院处的护士应该热情的接待并指导病人或家属填写有关表格,同时用电话通知病室护士准备接收新病人。
病室护士接到入院处的电话通知应该根据病人的病情选择病床,并做好接收新病人的准备工作。
办理好入院手续后,去卫生处置室进行沐浴更衣等清洁整理。
当病人在家属的陪同下来到卫生处置室的时候,护士要根据病人的病情选择适当的沐浴方式。
病人入院前进行沐浴更衣的卫生处置可以防止在医院内发生交叉感染。
病室护士选择好病床单位以后,把病人所需的用物携至病室放好,把备用床的被盖三折于床尾,将备用床改为暂空内。
把病历整理好,夹在病历夹内放置于病历架上。
通知营养室为病人准备膳食。
整理好病历以后,为病人测量体温、脉搏、呼吸和血压。
护士重要的职责之一是收集病人各方面的资料,从而判断病人的需要。
生命体征是表现疾病的主要症状,通过测量生命体征可以尽早发现疾病的发生和发展。
测量好生命体征以后,按照护理程序,开始收集病人的有关资料,为制定切实可行的护理计划提供必要的依据。
把填写好的床头卡片放在床头牌内,向病人介绍病房内的卫生间设施,测量体重;再向病人介绍护士站、医生办公室以及配餐室的位置。
为了保障病人有一个良好的治疗、护理、生活、疗养的环境,护士要向新病人介绍医院的有关规章制度促使病人和家属自觉遵守,以维持良好的病区环境,使病人身心得到休息有利于康复。
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3、二级护理
• 适用对象 患者病情稳定,仍需卧床的患 者;生活部分自理的患者;行动不 便的老年患者。如大手术后病情稳 定者、年老体弱、慢性病不宜多活 动者以及幼儿等。
二级护理
• 护理内容 (1)加强巡视,每2h巡视一次,观察 病人病情变化。 (2)按护理常规护理。 (3)给予必要的生活及心理协助,满 足病人身心需要。
一、出院的方式
• • • • 1. 同意出院 2. 自动出院 3. 转院 4. 死亡
二、出院护理
• (一)患者出院前的护理
• (二)患者出院当日的护理 • (三)患者出院后的处理
(一)患者出院前的护理
• 通知病人及家属,做好出院准备。 • 进行恰当适时的健康教育。 • 征求病人意见。
(二)患者出院当日的护理
(二)患者出院当日的护理
• 填写病人出院护理记录 (护理评估单)。 • 协助病人清理用物 • 协助病人或家属办完出 院手续,护士收到住院 收费处签写的出院通知 单后,根据病人病情用 平车、轮椅或步行护送 病人出院。
(三)患者出院后的处理
• • • • 病人离开病床出院后方可整理床单位。 处理出院病人床单位。 按要求整理病历,交病案室保存。 铺好备用床,准备迎接新病人。
4、三级护理
• 适用对象 患者病情较轻,生活能基本自 理。如一般慢性病,疾病恢复期及 选择手术前的准备阶段等。
三级护理
• 护理内容 (1)每3小时巡视病人,观察病情。 (2)按护理常规护理。 (3)给予卫生保健指导,督促病人遵 守院规,满足病人身心需要。
第二节
出院护理
• 出院护理的目的:
对患者进行出院指导,协助其尽快适 应原工作和生活; 进行健康教育; 指导病人办理出院手续; 清洁整理床单位。
• 评估
(1) 病人的体重、病情与躯体活动能力。 (2) 病人的病损部位与理解合作程度。 (3) 平车性能是否良好。
1、特级护理
• 适用对象 患者病情危重,需随时观察,以便 进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大 手术后、器官移植、大面积灼伤,以及 某些严重的内科疾患等。
特级护理
• 护理内容
(1)安排专人24h护理,严密观察病情及生命 体征变化。 (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护 理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。 (4)做好基础护理,严防并发症,确保病人 安全。
出院病人床单位的处理
思考题
• 比较一般患者与急诊患者入 院护理不同 • 分级护理适用对象.巡视时间
第三节 运送患者法 (transfer of patient)
• 轮椅运送法 • 平车运送法 • 担架运送法
一、轮椅运送法
• 目的 (1)护送不能行走但能坐起的病人入院、出 院、检查、治疗或室外活动。 (2)帮助病人下床活动,促进血液循环和体 力恢复。
• 评估 (1)病人的体重、意识状态、病情与躯 体活动能力。 (2)病人损伤的部位和理解合作程度。 (3)轮椅各部件的性能是否完好。
• 计划
– 用物准备 – 病人准备 – 环境准备
• 实施
• 实施 对于不能自行下床的病人
• 实施 天冷时:使用毛毯
二、平车运送法
• 目的 运送不能起床的病人入院、作各种特殊检 查、治疗、手术或转运病人。
患者入病区后的初步护理
(5)通知营养室为病人准备 膳食,
遵医嘱执行各项治疗护理措施
患者入病区后的初步护理
(6)按护理程序进行入院评估
(二)急诊病人的入院护理
准备床单位
准备急救器材及药品
观察病情,配合抢救
使用标识“腕带”
询问病史,做好护理记录
急诊病人的入院护理
四、分级护理
• 分级护理--是指根据对患者病情的 轻、 重、缓、急以及自理能力的评估 结果,给予不同级别的护理。 • 分级护理分为四级:特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
三、患者入病区后的初步1、准备床单位
患者入病区后的初步护理
2、迎接新病人
患者入病区后的初步护理
3、执行入院护理常规 (1)介绍与指导
患者入病区后的初步护理
(2)通知负责医生诊视病人
患者入病区后的初步护理
(3)测量生命体征及体重、身高
患者入病区后的初步护理
(4)填写住院病历和有关护理表格
• 执行出院医嘱 (1)停止一切医嘱,用红笔在 各种执行卡片(服药卡、治 疗卡、饮食卡、护理卡等) 或有关表格单上写“出院” 字样,注明日期并签名。 (2)在体温单40~42℃横线之 间,相应出院日和时间栏内, 用红钢笔纵行填写出院时间。 (3)填写出院病人登记本
(二)患者出院当日的护理
• 执行出院医嘱 (4)撤去“病人一览表” 上的诊断卡及床(尾) 头卡。 (5)病人出院后需继续 服药时,按医嘱处方 到药房领服药物,交 病人或家属带回,并 给予用药知识指导。
二、入院程序及护理
(一)办理入院手续
(二)实施卫生处置
(三)护送入病房
(一)办理入院手续
缴纳住院保证金 填写登记表格 通知病区护士
(二)实施卫生处置
危、急、重症病人可酌情免浴; 传染病人或疑有传染病的病人应送 隔离室处理。
(三)护送入病房
根据病情可 选用步行、轮 椅、平车或担 架护送。护送 时注意安全和 保暖,不停止 必要的治疗。
第十章 患者出入院的护理
第一节
入院护理
• 入院的程序 • 病人入病房后的初步护理 • 分级护理的内容和适用对象
一、入院护理的概念
• 入院护理:患者经门诊或急诊医生 诊查后,因病情需要住院做进一步观 察、检查和治疗时,经诊查医生建议 并签发住院证后,由护理人员为患者 提供的一系列护理工作。
• 为什么要做入院护理? • 如果你是一位刚入院的患者,你 最希望得到护士什么样的帮助?
2、一级护理
• 适用对象 病情趋向稳定的重症患者;生活 完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时发生变化的 患者。如各种大手术后、休克、昏迷、 瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭 和早产儿等。
一级护理
• 护理内容
(1)密切巡视病人,每小时巡视病人一次, 观察病情及生命体征变化。 (2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护 理措施,及时准确填写特别护理记录。 (3)做好基础护理,严防并发症,满足病人 身心需要。