上海松江区某镇老年高血压患者的中医体质分布

·疾病预防控制·上海松江区某镇老年高血压患者的中医体质分布*李莉秦玉革**王凯 朱菲菲（上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心中医科，上海 201619）摘要 目的：了解社区65岁以上老年高血压患者的中医体质分布情况，为老年高血压防治、养生保健提供依据。

方法：在2018年1－12月参加上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心健康体检的居民中选取522名65岁以上的老年人，其中男性246人，占47.13%，平均年龄（71.31±6.08）岁；女性276人，占52.87%，平均年龄（71.37±6.29）岁。

分析老年人的中医体质类型及不同体质高血压患病情况。

结果：上海洞泾镇65岁以上老年人高血压患病率为42.15%。

平和质、气虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质、湿热质、气郁质、特禀质的构成比分别为16.86%、25.10%、18.01%、12.07%、10.92%、6.32%、5.94%、3.07%、1.72%。

阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、阳虚质、特禀质、气郁质、气虚质、平和质的高血压患病率分别为68.09%、65.08%、52.63%、48.39%、33.33%、33.33%、31.25%、29.01%、14.77%。

其中阴虚质，血瘀质，痰湿质，气虚质，阳虚质，湿热质高血压患病率均高于平和质组（P＜0.05）。

结论：阴虚质、血瘀质、痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质的老人高血压患病风险高于平和质。

关键词高血压；中医体质辨识；老年人中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）20-0057-03Distribution of constitution of traditional Chinese medicine in elderly patients with hypertension in a community of Songjiang District, ShanghaiLI Li, QING Yuge, WANG Kai, ZHU Feifei(Traditional Chinese Medicine Department of Dongjing Community Health Service Center of Songjiang District, Shanghai 201619, China) ABSTRACT Objective: To understand the distribution of constitution of traditional Chinese medicine(TCM) of hypertension patients over 65 years old in a community, and to provide basis for prevention, treatment and health care of hypertension in the elderly. Methods: From January to December 2018, 522 residents aged 65 and over were selected from the residents who participated in the health checkup of the community health service center of Dongjing Community of Songjiang District, Shanghai, and among them there were 246 males, accounting for 47.13%, with an average age of (71.31±6.08) years old;276 females, accounting for 52.87%, with an average age of (71.37±6.29) years old. The constitutional types and the prevalence of hypertension in different constitutions of the elderly were analyzed. Results: The prevalence of hypertension in the elderly over65 years old in Dongjing Community of Shanghai was 42.15%. The constituent ratios of peace quality, qi deficiency quality, yindeficiency quality, blood stasis quality, phlegm and dampness quality, yang deficiency quality, damp-heat quality, qi depression quality and special quality were 16.86%, 25.10%, 18.01%, 12.07%, 10.92%, 6.32%, 5.94%, 3.07% and 1.72%, respectively. The prevalence rates of hypertension in yin deficiency quality, blood stasis quality, phlegm and dampness quality, damp-heat quality, yang deficiency quality, special quality, qi depression quality, qi deficiency quality, and peace quality were 68.09%, 65.08%,52.63%, 48.39, 33.33%, 33.33%, 31.25%, 29.01% and 14.77%, respectively. The prevalence of hypertension in yin deficiencyquality, blood stasis quality, phlegm and dampness quality, qi deficiency quality, yang deficiency quality and damp-heat deficiency quality were higher than that in peace quality group(P<0.05). Conclusion: The risk of hypertension in the elderly with yin deficiency quality, blood stasis quality, phlegm and dampness quality, qi deficiency quality, yang deficiency quality and damp-heat quality is higher than that in the elderly with peace quality.KEY WORDS hypertension; constitution identification of traditional Chinese medicine; elderly people*上海市家庭医生中医药服务示范岗建设项目（Jtyszyfw36）**通信作者：秦玉革。

E-mail: qyd201048@·疾病预防控制·高血压是当今世界威胁人类健康的重要疾病。

由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，我国高血压患病率呈持续增长趋势，已成为我国重要的公共卫生问题之一[1]。

随着我国人口生活水平提高，人口老龄化问题凸显，高血压防治工作刻不容缓。

中医体质干预是中医药学的特色和精华所在，无论从理论还是实践层面都提示在改善生存质量方面具有一定优势[2]。

本文旨在分析社区老年高血压患者的中医体质分布情况。

1 对象和方法1.1 对象从2018年1－12月在上海市松江区洞泾镇社区卫生服务中心参加健康体检的2 678名居民中选取522名65岁以上的老年人为研究对象，其中男性246人，占47.13%，平均年龄（71.31±6.08）岁；女性276人，占52.87%，平均年龄（71.37±6.29）岁。

纳入标准：（1）年龄在65岁以上；（2）无糖尿病，冠心病，脑卒中，以及肝、肾功能不全等慢性疾病；（3）意识清晰，自愿参加中医体质辨识调查，随访及评估工作。

1.2 方法对入选522名老年人测量血压及询问病史。

参照国家中医药健康管理局发布的《中医体质分类与判定》量表[3]进行中医体质辨识。

1.3 诊断标准对体检中首次发现血压异常者依据2017版《国家基层高血压防治管理指南》的高血压诊断标准[4]，进行非同日3次测量（4周内复查2次），若3次测量患者血压均出现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，即确诊为新发高血压患者。

中医体质辨识分类参照国家中医药健康管理局发布的《中医体质分类与判定》中的标准[3]，将中医体质分为9种体质类型：平和质，气虚质，阳虚质，阴虚质，血瘀质，痰湿质，湿热质，气郁质，特禀质，并将除平和质以外的8种体质合称为偏颇质。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料用百分率和构成比（%）表示，比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 高血压和中医体质的分布情况在522名社区老年人中，已确诊有原发性高血压病并纳入洞泾镇慢性非传染性疾病管理信息系统者和符合诊断标准的高血压患者220人，高血压患病率42.15%。

对522名社区老年人进行中医体质辨识发现，平和质有88人，占16.86%；偏颇质有434人，占83.14%。

高血压患病率前两位的是阴虚质和血瘀质，分别为68.09%和65.08%。

平和质的高血压患病率为14.77%。

见表1。

2.2 各偏颇质分型与平和质的比较气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质的高血压患病率分别与平和质的高血压患病率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；气郁质、特禀质的高血压检出率与平和质比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

见表1。

3 讨论本次调查结果显示，上海市松江区洞泾镇社区老年人高血压患病率为42.15%，与上海大团社区65岁以上老年人高血压患病率41.60%接近[5]，明显低于上海长宁区4个大型社区65岁以上老年人高血压患病率61.00%[6]。