骨髓移植+接骨散治疗胫骨骨不连及延迟愈合
自体骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合39例疗效
文献标识码：
B
大多数骨折患者由于感染 、 血供情况受损、 固定处理不 恰当等原因， 导致新骨在生成的过程中受阻 ， 骨折断缺损的 ， 间隙由纤维组织进行填充 骨端没有达到骨性愈合程度 ， 形 成临床上常见的骨延迟愈合及骨不连现象 ，这是骨科治疗 ［1 ， 2 ］ 。为了对采用自体骨髓移植 过程中一种较常见的并发症 的方法对患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行治疗的临床 效果进行研究观察， 使临床对导致患者出现骨不连和延迟愈 合的原因有更加全面的了解 ， 为临床提供对骨不连和骨愈合 延迟患者进行治疗的有效方法 ， 使患者的骨痂生长情况更加 理想， 我们组织进行了本次研究 。 在研究的整个过程中， 我 78 们抽取在过去一段时间内来我院就诊的 例患有骨不连和 骨愈合延迟的临床确诊骨折患者病例 ， 将其分为两组， 分别 采用理疗法和自体骨髓移植法进行治疗 。 对两组在治疗后 的一段时间内的骨痂生长程度 、 并发症情况、 病情反复情况 进行比较分析。现将分析结果报告如下 ： 1 1． 1 资料与方法
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第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
是特别清晰，存在淡薄的骨痂或骨膜反应 ； Ⅲ 度： 骨折端有 中等量或以上的骨痂存在 。 1． 4 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数 P 据， 均采用 SPSS14． 0 统计学数据处理软件进行处理分析 ， ＜ 0． 05 时认为有明显的统计学差异 。 结果
2
B 组患者在治疗后的一段时 经过仔细研究后我们发现 ， 间内的骨痂生长情况明显优于 A 组患者， 且统计学差异非常 明显（ P ＜ 0． 05 ） ； 该组患者治疗后出现病情反复的患者人数 明显少于 A 组患者， 且统计学差异非常明显 （ P ＜ 0． 05 ） ； 两 组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良 反应现象， 统计学差异并不明显（ P ＞ 0． 05 ） 。 附表
骨髓血移植治疗骨不连
旋鞋,患髋不准内收、不准侧卧、不准过早下地负重,但可早期进行股四头肌训练及关节功能锻炼,根据个体差异在术后第2天就可以开始。
根据患者具体情况做出个性化处理,可扶拐下地进行免负重或部分负重活动,并且逐渐增加活动量。
本组手术遵循以下原则:(1)术前详细询问病史及伤前生活质量。
(2)选择简便、快捷、微创的手术方式。
(3)对合并有严重心肺、肝肾功能不全的患者,要十分慎重。
(4)对合并有糖尿病的患者,术前应将血糖控制在临界值,术后还应继续控制血糖。
(5)人工关节置换虽可避免骨折不愈合及股骨头坏死等并发症,但手术时间较长,创伤大,出血较多,手术风险较大,故我们建议,高龄老年患者应慎重选择人工关节置换术。
总之,通过对本组股骨颈骨折患者的救治,我们体会,积极的围术期处理,充分的术前评估,麻醉方式的合理选用,微创手术的实施,是保证本组病例手术安全及疗效的基础。
[参考文献]1吕厚山.人工关节外科学.北京:北京科学技术出版社,1998,150 -151.2万福安,王新卫.正骨穿针术.郑州:河南医科大学出版社,1998, 252.(编辑:宋青)经皮穿刺自体骨髓血移植治疗骨不连的疗效分析张光辉,史少静[关键词]自体骨髓血;移植;骨不连[中图分类号]R68 [文献标识码] B [文章编号]1681-102X(2009)01-0055-02骨不连为骨折的常见并发症,指骨折修复过程完全停止,不经治疗不能发生骨性连接者,临床上最肯定的体征是骨折端的异常活动。
在各长管状骨骨折中,最为常见的是前臂下1/3,股骨中1/3,胫骨下1/3和肱骨下1/3。
对骨不连的治疗,我院以往常规采用内固定加植自体游离髂骨条治愈大量患者,临床疗效虽满意,但对患者创伤大,痛苦多,患者不愿接受。
2007年4月～2008年12月,我院开展了经皮自体骨髓血移植治疗骨不连,取得了良好的疗效和社会效益。
1资料与方法1１1 一般资料自2007年来,共采用经皮穿刺自体骨髓血移植治疗骨不连9例,其中5例为胫骨骨不连,2例为肱骨骨不连,1例桡骨骨不连,1例股骨骨不连。
自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连的临床研究
自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连的临床研究作者：蔡俊通郑志辉来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的研究观察采用自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连的临床疗效。
方法将我科自2010年1月到2012年1月收治的21 例胫骨骨不连患者采用自体髂骨及骨髓移植并重新内固定，术后配合口服自拟中药方治疗，观察患者的临床愈合率及愈合时间。
结果21例患者其中19例最终愈合，2例发生再次不愈合，愈合率为90.5%，平均愈合时间为5.9个月。
结论自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连可以取得良好的临床疗效。
【关键词】自体髂骨移植；自体骨髓移植；胫骨骨不连胫骨中下三分之一骨折后骨不连是临床上最常见的骨不连之一，如何有效防治骨不连，仍是现今骨科领域值得进一步探讨的问题。
据统计，在英美国家骨折后发生骨不连的概率为5%～10%[1]。
对于胫骨骨折不愈合的治疗，现学术界公认的金标准是：自体骨移植配合合理的内外固定[2]。
如何在骨不连的治疗中发挥中医中药的作用一直是我们研究的重点，现将我科自2010年1月到2012年1月收治的21 例胫骨骨不连患者采用自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗的临床结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 21例患者中男15例，女6例；平均年龄（32±2.4）岁；病程9个月至12个月，平均（10±0.5）个月。
骨折部位均在胫骨中下1/3，粉碎性骨折9例，横行骨折7例，开放性骨折5例。
致伤原因车祸12例，摔伤9例，17行手术治疗（6例行带锁髓内针内固定，11例行钢板内固定），4例行小夹板或石膏托外固定。
1.2 诊断标准根据美国食品与药品管理局（Food and Drug Administration， FDA）小组把骨不连定义为损伤和骨折后至少9个月，且已有3个月没有进一步愈合倾向[3]。
纳入标准：符合上述诊断标准。
排除标准：感染性骨不连；合并其他影响下肢功能的疾病：如认知障碍、偏瘫、强直等。
【偏方】骨折延迟愈合及骨不连效验良方
【偏方】骨折延迟愈合及骨不连效验良方骨不连，即骨折不愈合，是骨折治疗过程中较常见的晚期并发症，即便是在医学已有了长足进步的现代社会，骨不连的治疗在世界范围内依旧棘手。
骨折发生后至少9个月未愈合且连续观测3个月影像学上无任何愈合迹象则可诊断为骨不连。
胫骨和股骨是骨不连最常见的部位，临床上结合患者病史及相关影像学检查不难做出诊断。
相比之下，骨折延迟愈合的界定则显得较为模糊，一般临床上认为超过3个月的X线检查中骨愈合的指征低于正常同一类型的骨折患者则提示延迟愈合。
中医治疗骨折延迟愈合及骨不连疗效确切，包括中药内服、外敷、针灸、推拿等。
骨折延迟愈合、骨不连属中医学中“骨痹''骨痿'的范畴。
方一通络续骨汤【主治】：四肢骨折(即上肢骨折、下肢骨折、关节周围骨折、足踝部骨折)诊断且治疗后9个月内未愈合,且连续3个月并无任何好转迹象。
【方药】：当归尾、白芍、赤芍、生地黄、骨碎补、川续断、乳香、没药各10g,煅自然铜9g，红花、土鳖虫各5g。
【用法】：将基础药方用水煎煮至300ml,于早晚进行温服,每天1剂,分早晚两次温服,连续治疗7天为1个疗程,连续治疗5个疗程。
【编按】：25例患者经过治疗显效14例，有效10例，无效1例，总有效率96%。
方中当归尾具有活血祛瘀功效,治疗经闭不通、瘀血积滞等病症;赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效;白芍具有补血敛阴之功效;生地黄具有养阴生津之功效;士鳖虫具有破瘀血、续筋骨之功效;红花具有活血通经之功效;川续断具有行血消肿、生肌止痛之功效;骨碎补具有活血续伤之功效;煅自然铜具有接骨续筋、通经活络、消瘀止痛之功效;乳香具有活血行气止痛、消肿生肌之功效。
诸药合用,可使其药性发挥协同作用。
方二三黄接骨膏【主治】：胫骨下段骨不连及骨延迟愈合【方药】：大黄3份,黄芩2份,黄连1份,枝子2份,虎杖2份,田七1份,红花0.5分，三棱2份,莪术2份，白芨2份，地榆2份，碎补2份，黄芪2份,川仲2份,川断2份,牛膝1份。
自体骨髓移植治疗骨不连及骨延迟愈合——附15例报告
愈合 ，愈合时间为术后 ４— ９个 月，中位时间 ６ ５个月。随访 １ ． ２—１ 月，骨折肢 体功 能恢 复正常 １ ９个 ４例， 并发异位骨化 １例 ，暂未予以特别处理。１ 均无骨折畸 形愈合 及感 染并发 症。结论 ：自体 骨髓移植 治 ５例
疗骨不连及骨延迟愈合有效安全。
［ 关键词］ 骨折
及血管） ，用针尖挑剥骨折间隙内的瘢痕组织 ，然 后将 淡 黄色 细胞层缓 慢 注 入。为 使其 能在 骨折断 端
均 匀分 布 ，可采用 ２～４点 穿刺 注 射 ，在 注 射 完成 后 ，将套 针连 同针 芯取 出 ，取 出时应边 退边做 轻度 的前 后抽 动 ，以便使 穿刺 通道 被周 围组 织填充 。
７２ ４
新 医学 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ３ ９卷第 １ 期 １
自体 骨髓 移植 治 疗 骨不 连及 骨 延 迟愈 合
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附１ ５例 报 告
鹏 陈约 西 徐 影 潘 琴
浙江温州市第三人 民 医院骨科 （ ２０ ０ 程 ３５ ０ ）
［ 摘要Βιβλιοθήκη 目的 ：探讨 自体 骨髓移植 治疗 骨不连及 骨延 迟愈合 的疗效 。方 法 ：１ ５例 无感染 的骨不
２ ２ ３ 术后 处理 手 术 完毕 行 局 部加 压 包 扎 ，对 ．．
１ ｍ，其中骨端正 常型 ３例，骨端萎缩 型 ｌ 。 ｃ ２例
所有 患者均无 患 肢感染 或重 要脏 器 的严 重疾 病 。
２ ２ 治 疗方 法 ．
２ ２ １ 术前 准备 ． ．
术 前 完善 各 项 检 查 。手 术 当 日
骨不连
骨延迟愈合
骨髓移植
成 骨细胞
１ 引 言
骨折手 术 以后 的骨不 连 以及 骨折 延迟 愈合是 创
骨不连的治疗方法
骨不连的治疗方法
治疗骨不连（指骨折后愈合不良或未愈合）的方法包括以下几种：
1. 骨折复位和固定：对于骨不连的患者，首先需要根据骨折的位置和类型进行复位，即将断开的骨头重新排列到正确的位置，并使用外固定器、内固定器或合金钢板等方法进行固定，以保持骨头稳定。
2. 使用骨折愈合促进剂：某些情况下，医生可能会在骨折部位使用骨折愈合促进剂，如人工骨髓、生长因子、骨髓间充质干细胞等，以刺激骨细胞的生长和再分化，促进骨折愈合。
3. 骨髓刺激术：也可以通过骨髓针刺激术来促进骨折愈合。
这种方法会在骨折部位使用骨髓针，刺激骨髓内的血液循环和生长因子释放，以帮助骨折愈合。
4. 超声治疗：一些研究显示，超声治疗可以促进骨折愈合，因为它可以刺激骨细胞的增殖和骨组织的形成。
在治疗过程中，医生会在骨折处使用超声波传递装置。
5. 激光治疗：激光治疗也可以刺激骨折愈合。
通过激光治疗，可以增加骨细胞的活性和血液循环，促进骨组织的形成。
然而，具体的治疗方法需要根据患者的具体情况和骨不连的原因来确定。
因此，
在接受治疗之前，请务必咨询专业的医生获得个性化的建议。
多次手术失败的胫骨干骨不连的治疗
术后 ７ ， 下胸 骨 穿刺针 在髂 前 上棘 后 的髂嵴 做 穿 ｄ局麻
刺 。抽 吸红 骨髓 ３ ｍ ， 速将红骨 髓注 入骨折 间隙 ， ０ ｌ迅 拨针后 压迫针 孔 ３～ ｍｎ ５ ｉ。以后用 同样方法每周注射 １ ， ４次。 次 共
别 上入 远端 ２枚锁针。透视锁钉位置 正确后 ， 折除远端定 位
本组 ２ ２例 ， １ ， ９例 ， 男 ３例 女 年龄 ３ ５—７ Ｏ岁 ， 年均 ４ ． １５ 岁。左侧 ｌ ， ２例 右侧 １ ， Ｏ例 以往手术 ２～５次 ， 均 ２９次 。 平 ． 骨折术后时间 ｌ 月 一１ ５个 ０年 ， 平均 ２年 ｌ 月。致 伤 原 ０个
力化 。
１４ 手 术 方 法 ．
骨性愈合 ， ２０ 骨性愈合 ， 例 ８个月余 骨性愈合 ， ５例 ０ｄ ８ 愈合
时 间 ３—８ 月 ， 均愈合 时 间 ５ ７个月 。术 后膝 踝关 节功 个 平 ． 能经功能锻 炼 ， 基本恢复正 髓内钉 是固定胫骨骨不连 的理想方法 ．
因 ： 例为车祸致伤 ， 例 为重 物砸伤 ， 诊 时 ｌ 例 为 钢板 ｌ ５ ７ 就 ０
内固定 ， 为外 固定 架固定 ， ９例 ３例为普 通髓 内钉 固定 。肢体 缩短平均约 １２ ｍ，２ 中 ２ ．ｃ ２ 例 ０例以往手术 ２次以上 ， 最高手
术 ６次 ， 平均 ２ ５次 。 ．
１２ 内 固 定 器 材 ．
本组病例有病史 长、 手术次数多 、 畸形及 骨缺损等特 点 ， 属于难治性骨不连 。钢板 内固定是 偏心 固定 ， 在受 到外力作 用的情况下 ， 由于力矩 的存在 ， 钢板 所承受 的应 力较大 ， 固 其 定作用相对较 弱。普通 髓 内钉缺 乏抗旋 转 ， 抗压缩 作用 ， 也 难 以获得可靠 的固定 效果 。骨不连骨干多有 骨质疏松 ， 固 外 定架 的固定针难 以牢 固的锚固 ， 至可引起再 骨折。髓 内钉 甚 固定属于 中心性 固定 ， 不存在力矩 ， 对抗应 力（ 下转第 ６ 页 ） ｌ
骨延迟愈合与不愈合的定义分类和治疗原则
骨延迟愈合与不愈合的定义分类骨折不连接的定义：凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折，称为骨不连。
区分骨折愈合与骨不连，主要决定于骨折间物质是否已骨化，也有学者提出，6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。
骨折延迟连接的定义：骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。
一、骨不连接与延迟连接的原因(Causes of Delayed Union and Nonunion)骨不连与延迟连接的原因虽多，但大致相同。
大多数因素的程度不同，其后果各异，有的只产生延迟连接，愈合时间虽长，但还可连接；有的形成骨不连，如成骨因子缺乏，先天性胫骨骨不连等。
其原因可分为三类：技术性因素、生物学因素和联合因素。
(一)技术性因素技术因素所致的骨不连与延迟连接其生物学过程是正常的，骨愈合异常主要是由于治疗方法不当引起的。
1. 感染：感染使骨折端坏死以及营养血管闭塞，破坏骨痂形成的正常进程，导致骨不连。
2. 治疗不当(1)过度牵引：可使骨折端分离。
(2)固定不当：不能消除骨折端不利的异常活动及应力。
(3)肌肉收缩力：可使骨折断端间隙增大，如尺骨鹰嘴骨折，膑骨骨折等。
(4)开放性粉碎性骨折：清创时过多地去除碎骨片造成骨缺损。
(5)骨折端对位不好：常有间隙存在或间隙中嵌有软组织。
3. 血运障碍：严重开放性骨折，软组织损伤大，骨折周围软组织与血管损伤，影响骨折端血运。
因而，开放性骨折愈合较闭合性骨折愈合慢，骨不连发生率也较高，可达5%～17%。
手术切开复位，也因骨膜剥离过多，骨不连发生率可高于闭合复位的4倍。
骨膜对成骨有很大的作用，是骨皮质营养血管的主要来源。
在美国和加拿大，技术因素所致的骨延迟连接和骨不连占骨延迟连接和骨不连接总数的70％～80%，且皮质骨发病率高于松质骨。
一般认为，肥大性骨不连(X线表现为骨折端分离、假关节形成和过多的骨痂生长），植骨治疗效果好。
此外，固定、预防感染和良好的复位通常效果亦佳。
骨迟缓愈合或骨不连临床治疗
骨迟缓愈合或骨不连临床治疗观察摘要:目的研究造成骨迟缓愈合或骨不连的原因，对症治疗。
方法通过口服药物或切除硬化端加植骨或经皮导管取骨植骨手术进行骨迟缓愈合或骨不连治疗。
结果骨迟缓愈合或骨不连患者均有局部肿胀疼痛感，骨传导音降低，通过药物、手术、功能锻炼可使骨折端得到有益于骨折[1]愈合的间断性生理应力刺激，促进骨桥小梁骨痂发育，对骨折愈合速度及骨重建相当有利。
结论骨折迟缓愈合及骨不连是骨科常见难症，由各种原因引起的骨折及术后骨不连、愈合迟缓，应选择一项适合于患者的治疗方法、积极进行功能锻炼、避免影响骨折愈合的不利因素，防止并发症至关重要。
关键词骨迟缓愈合骨不连临床治疗骨折后多种原因引发的骨愈合迟缓、骨不连，因多种原因所致骨折后至少6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向3个月者，为骨愈合迟缓、骨不连，主要原因有：骨质损伤、软组织损伤严重或感染、多次粗暴手法整复、牵引过度、骨膜被广泛剥离等，但最为常见的原因多是内固定不牢固，不能有效的对抗肌肉收缩以及肢体重力在骨折对合处产生的旋转、成角等应力。
治疗骨迟缓愈合骨不连的方法有多种，包括自体骨移植、更换固定方式、自体骨髓移植、中医中药等以及这些方法的不同组合。
1 临床资料本院2008-2010年共接收锁骨及上下肢各部位骨迟缓愈合或骨不连患者132例，男74例，女58例；平均42±13岁；骨损伤时间最短3个月，最长16个月，平均6.5个月；骨折迟缓愈合89例，骨不连43例。
2. 治疗方法2.1药物治疗根据骨折不同部位进行不同的功能锻炼，患者在复位的原则下，口服药物，在服药的同时，根据骨折的不同部位进行不同功能锻炼，如股骨颈骨折后骨迟缓愈合，患者在复位的原则下，口服药物的同时进行足前伸运动，逐渐地改为床上空蹲运动，以及扶拐下床行走活动，根据不同时期的骨痂生长情况进行不同运动。
服药2—4个疗程。
治疗结果如下：肿胀、痛疼消失最短时间16天，最长22天，平均19天。
交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的效果分析
交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的效果分析目的探讨交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连的临床治疗效果。
方法回顾2012年7月～2015年10月我院采用交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗的胫骨骨折骨不连患者22例，术后定期随访并采用Joher-Wruhs评分表评估膝踝关节功能及治疗效果。
结果本组患者术后均获随访，随访时间10～25个月，平均17.6个月，22例胫骨骨不连愈合良好，无感染、畸形及再骨折发生，患肢功能恢复较好，术后6个月患者Joher-Wruhs评分结果为优14例，良6例，可2例，优良率为90.9%。
结论采用交锁髓内钉加扩髓产物植骨治疗胫骨骨折骨不连，具有创伤小、固定牢固，并发症少，患者术后可早行功能锻炼，扩髓产物植骨避免髂骨取骨带来的并发症，减少患者经济负担，是一种简单可行的植骨方法。
[Abstract]Objective To investigate the clinical practical value of reamed intramedullary interlocking nail for the treatment ofnonunion of the tibial fracture.Methods 22 Patients of nonunion of tibial fracture were selected from July 2012 to October 2015 in our hospital，all patients were treated with reamed interlocking intramedullary nail.They were followed up regularly after surgery，Joher-Wruhs scale were used to assess the function of knee and ankle joint and the effect of treatment.Results All patients were followed up regularly.The mean time of interview was 17.6 months （from 10 to 25 months）.22 patients of nonunion of tibial fracture were healed，no infection，deformity and secondary fracture happened.The recovery of illness limb was better，6 months after operation，the results of the Joher-Wruhs scores were 14 cases in excellent，6 cases in good and 2 cases in general，and the excellent rate was 90.9%.Conclusion It has micro-wound，Fixed stably，less complications that reamed interlocking intramedullary nail for treatment of nonunion of tibial shaft fractures.The probability of nonunion and delayed union decreased，patients can carry out rehabilitation exercises earlier.[Key words]Interlocking intramedullary nail；Reamed；Tibial shaft fractures；Nonunion脛骨骨折是骨科常见创伤之一，约占全身骨折的13.7%，且近年来胫骨骨折的发病率显著上升，特别是中下段骨折因其解剖结构特殊，创伤常合并营养动脉的损伤，骨折愈合不良或不愈合的患者临床多见，胫骨骨折不愈合占所有骨折不愈合的2%～15%。
延迟骨愈合和骨的不愈合是什么原因造成的
延迟骨愈合和骨的不愈合是什么原因造成的？延迟骨愈合指的是对于特别的骨折,即没有在通常的时间里愈合。
骨的不愈合指的是在骨折部位所有生骨活动迹象都停止了,以及没有外科的干涉,骨折部位还存在着移动,骨的结合就不太可能了。
术语假关节有时对于所有的骨不愈合应用都是不加选择的,但是对于有些骨的不愈合要有所保留,就是那些骨上硬化的骨末端与一个用浆液填满的纤维性的“关节囊”结合的这种骨不愈合,这些情况通常的原因是局部因素决定的。
1．不充分的固定,或是不能维持固定到一个足够长的时间。
2．大的骨折沟不充分的复位或是软组织的插入。
3，由于最初的创伤和外科创伤而引起的血供应的损伤。
4．感染。
骨折可能会在感染出现延迟愈合。
植入物的松动在感染的骨中是最常见的。
5．骨或骨断片从开放性创伤或外科手术中愈合的丧失。
一般的因素,如年龄、高剂量的皮质类固醇的治疗﹑活动的新陈代谢变化,在软骨病中这些因素是不常见的。
延迟的骨愈合骨折延迟的骨愈合最常见的原因是不充分或被妨碍的骨折片断固定。
在X 光片检查中,骨折线仍然是存在的,有羽毛或羊毛状出现,并且没有骨末端的硬化。
生骨活动(骨痂)的出现是看的见,是最小的,可能不会连接骨折线。
延迟骨愈合的骨折治疗方法1.如果复位是令人满意的,坚固的固定应该被确保并维持一段时间。
如果最初的固定仍然被认为是足够的,就要通过主人较好的合作而减少动物的活动,或者是使用没有支承的吊索。
使用外部接骨夹板或固定用的敷料应该要避免在长骨骨折时使用。
如果最初的固定是可疑的,应该被增加或是替代。
对于长骨骨折(常常是大腿骨)的治疗一般是用髓内固定,有或没有环扎或碎片间的钢丝,在旋转中不是完全的稳定,或者是有修剪，是由于重心的倒塌而形成的。
在这些情况下,外部固定物的闭合非常有用,一般还会提供足够的稳定性,可以使之愈合并能正常活动。
骨盘固定对于延迟愈合的问题不是免疫的,一般是因为骨折部位的不稳定性。
骨盘松动的螺丝钉能够通过不同的方法补救:A．如果盘洞能接受,则用较大的螺丝钉代替,或是用多孔的螺纹针代替皮层线。
自体骨髓经皮注射移植治疗胫骨骨不连的临床效果观察
自体骨髓经皮注射移植治疗胫骨骨不连的临床效果观察顾九君;陶若奇;梁伟东;俞涛源【摘要】探讨应用自体骨髓经皮注射的移植方法治疗胫骨骨不连的疗效.选择1998-2013年胫骨骨不连患者23例,无菌条件下行髂骨穿刺,抽吸自体骨髓,X线透视下经皮注射移植到患部,并配合外固定等治疗.每个部位注射2次,每3周注射一次.术后平均随访10个月.23例患者中治愈21例,失败2例,转行取出内固定,植骨内固定后治愈,无感染及并发症发生.对胫骨骨不连患者,自体骨髓经皮注射移植是一种效果显著、简便易行的治疗方法.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2014(030)013【总页数】2页(P153-154)【关键词】胫骨骨不连;自体骨髓;移植【作者】顾九君;陶若奇;梁伟东;俞涛源【作者单位】甘肃省兰州市第一人民医院骨科,甘肃兰州730050;甘肃省兰州市第一人民医院骨科,甘肃兰州730050;甘肃省兰州市第一人民医院骨科,甘肃兰州730050;甘肃省兰州市第一人民医院骨科,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R687.3骨不连是骨折晚期的严重并发症，多数患者不得不接受再次手术，取自体髂骨植入术［1］。
其中，胫骨中下段骨不连尤为常见。
研究发现自体红骨髓具有明显的成骨作用，并已用于临床，取得了显著成效［2］。
甘肃省兰州市第一人民医院骨科1998—2013年应用自体骨髓经皮注射移植的方法治疗23例胫骨中下段骨不连患者，取得了良好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法选择甘肃省兰州市第一人民医院骨科1998—2013年胫骨中下段骨不连患者23例，其中男18例，女5例，年龄21～62岁，平均37岁。
损伤类型:开放性骨折14例，闭合性骨折9例。
经本方法治疗前应用内固定者21例，保守治疗者2例。
病程7～24个月。
全部病例均选择全身和术区局部无炎症或感染者。
麻醉选择局部麻醉。
患者取仰卧位，严格无菌操作，在C形臂X线机透视下进行。
经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折术后骨延迟愈合和骨不连
经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折术后骨延迟愈合和骨不连安春宇【摘要】目的比较经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折延迟愈合及骨不连的效果.方法 37例胫骨干骨折延迟愈合和骨不连患者随机分成两组,19例行经皮植骨,18例行切开植骨,两组植骨量相同.结果与切开植骨比较,经皮植骨失血量减少,手术时间短(P<0.05).并发症:经皮植骨组1例术后胫前神经麻痹,6周后完全恢复;切开植骨组2例术后33周仍不愈合,48周出现内固定钢板松动,再次髓内钉结合植骨治疗.愈合率和骨愈合时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论在促进胫骨干骨愈合方面,经皮植骨与切开植骨比较效果相似,可作为切开植骨的替代.%Objective To compare the results between percutaneous bone grafting and open hone grafting of tibial shaft fractures delayed union or nonumon.Methods 37 cases of tibial fractured shafts delayed union or nonumon were randomized to either percutaneous bone graft ( n = 19 ) or open bone graft ( n = 18 ).Characteristics of the patients were similar in both groups.Results Percutaneous hone graft technique was associated with significantly less blood loss and shorter operative time ( P ＜ 0.05 ).One patient in the percutaneous group had posterior tibial nerve palsy postoperatively, which recovered completely after 6 weeks.Tow patient in the open bone grafting of tibial shaft fractures are still ununited after 33 weeks.and internal fixation plate loosened after 48 weeks, tibial nail treatment was used with bone grafting again.There were no differences in rate of union, healing time of the successful cases( P ＞0.05 ).Conclusions The percutaneous technique has effective results similar to the opentechnique in promoting union of tibial fractures.It should be considered as a useful alternative to the open bone graft technique.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2011(014)002【总页数】3页(P175-176,179)【关键词】骨移植;经皮;胫骨骨折;骨折,不愈合【作者】安春宇【作者单位】莱州市人民医院骨一科,山东,莱州,261400【正文语种】中文【中图分类】R683.42;R687.3骨延迟愈合、骨不连是胫骨骨折的主要并发症，常需要通过骨移植达到骨愈合。
骨搬移治疗胫骨感染性骨不连
作者：胡波，涂洪波，孙红振，杜全印，王爱民【摘要】目的分析骨搬移治疗胫骨感染性骨不连的临床疗效。
方法 2002年10月至2007年10月采用胫骨感染骨端清创、重建外固定支架加压固定及胫骨干骺端截骨骨搬移治疗胫骨感染性骨不连、纠正肢体短缩畸形45 例。
结果 45 例胫骨感染均得到一期控制，软组织缺损创面消灭，4 例出现钉道感染；44 例骨折愈合，1 例骨折端再次形成骨不连；39 例双下肢长度基本恢复一致，6 例仍有1.5～3 cm肢体短缩畸形存在，1 例因截骨端提前愈合使肢体未能达到预期长度；术后截骨端骨延长2～9 cm，平均延长6 cm，无血管及神经损伤的症状出现；术后外固定支架固定6～12个月，平均8个月，所有病例延长区新骨组织形成良好。
结论采用骨搬移治疗胫骨感染性骨不连，能达到一次手术兼顾控制骨端感染、消灭皮肤创面、骨折端不需植骨达到骨性愈合及均衡肢体长度的临床治疗作用，是治疗胫骨感染性骨不连的理想方法。
【关键词】骨折；感染性骨不连；外固定支架；骨搬移小腿严重创伤后，最常见的后期并发症为胫骨感染性骨不连，同时伴有肢体的短缩、骨及皮肤软组织缺损。
传统治疗方法是经反复手术清创，待感染控制后二期手术植骨治疗骨不连，其临床治疗周期长、肢体功能障碍重、再次骨不连及感染发生率高。
本科自2002年10月至2007年10月，采用orthofix肢体重建外固定支架系统(limb reconstruction system，lrs)骨搬移治疗45 例此类患者，取得满意的临床疗效，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组45 例患者，男27 例，女18 例；年龄10～55 岁，平均38 岁。
车祸伤22 例，高处坠落伤15 例，重物砸伤8 例。
受伤至手术时间6～21个月，平均14个月。
有2～7次手术史，平均4.5次。
骨缺损或肢体短缩35 例，短缩2～8 cm，平均4.2 cm。
皮肤缺损并骨外露者38 例。
病变在胫骨中上段5 例、中段12 例、中下段28 例。
经皮自体骨髓移植预防胫骨延迟愈合的临床研究
经皮自体骨髓移植预防胫骨延迟愈合的临床研究马合肖;赵清臣;徐实现;赵路中;丁玉辉【期刊名称】《中医正骨》【年(卷),期】2001(13)1【摘要】为探讨经皮自体骨髓移植预防胫骨延迟愈合的作用 ,设治疗组与对照组各5 0例 ,治疗组在骨折固定后行骨髓移植 ,其它治疗两组相同。
用骨穿针抽取健侧或患侧髂骨骨髓液 15～ 5 0 ml,注入到骨折周围和髓腔内 ,每 2周 1次 ,共 2～ 3次 ,第 1次量宜小约2 0± 10 ml,第 2、3次量宜大约30± 10 ml。
结果治疗组骨机化和骨痂形成速度均较对照组为快 (P<0 .0 1) ,骨折平均愈合时间13周左右 ,无 1例骨延迟愈合发生 ;对照组平均愈合时间 18周左右 ,有 5例骨延迟愈合 ,说明骨髓内含有较强的成骨活性因子 ,可促进骨折愈合。
【总页数】2页(P15-16)【关键词】胫骨延迟愈合;预防;治疗;自体骨髓移植;治疗应用;对比研究【作者】马合肖;赵清臣;徐实现;赵路中;丁玉辉【作者单位】河南省辉县市中医院【正文语种】中文【中图分类】R457.7【相关文献】1.经皮自体骨髓移植对胫骨骨折延迟愈合及不愈合的应用效果研究 [J], 胡万成2.经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合 [J], 王路;沈万祥3.经皮自体骨髓移植治疗胫骨骨折延迟愈合及不愈合的临床研究 [J], 周英勇;程少文;安涛;陈克伟;李红波;彭磊4.经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合22例体会 [J], 姜星明;王红建;李卫国5.经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合22例体会 [J], 姜星明;王红建;李红国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术及经皮自体骨髓移植治疗骨延迟愈合和骨不连
手术及经皮自体骨髓移植治疗骨延迟愈合和骨不连宋世江;林雪林;宋瑞芳;史书红;刘子祯【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2007(011)025【摘要】观察手术及经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折骨不连、骨延迟愈合的临床效果.选择1997-11/2004-02山东省聊城市第二人民医院应用经皮自体骨髓移植法治疗骨不连、骨延迟愈合的患者23例,患者均了解相关治疗目的、方法并同意治疗方案.①17例骨不连患者采用手术治疗.15例存在骨质缺损者在骨折端间隙及周围自体髂骨植骨10例,收集术中骨屑及骨髓原位植骨4例,异体植骨1例;2例单纯外固定架重新固定未植骨并行自体骨髓移植.术后2周抽取自体骨髓注入骨折部位,注射10～20m/次,每2周1次,需注射2～4次.②6例骨延迟愈合患者仅行自体骨髓移植,未改变固定方式.术后定期随访,观察患者骨折愈合情况.骨折愈合标准:X射线片显示连续骨痂通过折线,骨折处无疼痛及压痛,能够全部负重.23例骨不连、骨延迟愈合患者全部进入结果分析,无脱落.23例患者术后平均随访12.5个月,其中随访7～9个月11例,10-12个月6例,13-15个月5例,16个月1例.23例患者均达到骨性愈合,愈合率100%,平均愈合时间为5.6个月.坚强固定加必要的植骨修复骨缺损是治疗骨折术后骨不连的基础和关键,自体骨髓具有成骨作用,可进一步促进骨折愈合.【总页数】2页(P5002-5003)【作者】宋世江;林雪林;宋瑞芳;史书红;刘子祯【作者单位】山东省聊城市第二人民医院骨外二科,山东省临清市,252601;山东省聊城市第二人民医院骨外二科,山东省临清市,252601;山东省聊城市第二人民医院骨外二科,山东省临清市,252601;山东省聊城市第二人民医院骨外二科,山东省临清市,252601;山东省聊城市第二人民医院骨外二科,山东省临清市,252601【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.经皮骨钻孔加自体骨髓移植治疗骨延迟愈合及骨不连14例 [J], 汤宁;王宝琛;孙冲2.经皮自体骨髓移植治疗骨不连的手术及护理 [J], 刘芙进;杨明玉;梁雨田;卢世璧3.自体骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合39例疗效分析 [J], 梁国建4.自体骨髓移植治疗骨不连及骨延迟愈合——附15例报告 [J], 程鹏;陈约西;徐影;潘琴5.经皮微创定点取骨、植骨治疗股骨、胫骨内固定术后骨不连、骨延迟愈合的疗效观察 [J], 马邦兴;任绍东;陈泽群;屠永刚;张史飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨折延迟愈合和骨不连接治疗的进展
骨折延迟愈合和骨不连接治疗的进展
王润生;赵玉清
【期刊名称】《内蒙古医学院学报》
【年(卷),期】2000(22)2
【摘要】本文综述了骨折延迟愈合和骨不连接治疗的进展。
文中将治疗延迟愈合和骨不连接的方法分为二类，即非手术治疗和手术治疗。
简要介绍了非手术治疗的各种方法、原理以及实验研究和临床应用。
手术治疗是通过手术达到骨折断端的牢固固定，同时进行骨移植或不加骨移植。
固定分为外固定和内固定，一般都主张加压固定；骨移植分为游离骨移植和带血运的骨移植，后者明显优于前者。
【总页数】3页(P134-136)
【作者】王润生;赵玉清
【作者单位】内蒙古医学院第二附属医院;内蒙古医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.05
【相关文献】
1.骨折延迟愈合或骨不连接伤残等级评定66例分析 [J], 李红梅;施晓玲
2.中药骨愈散治疗骨折延迟愈合、骨不连接32例报告 [J], 王德胜
3.体外冲击波治疗骨不连与骨折延迟愈合的应用进展 [J], 沈保磊;刘国浚;王耀生;沈保卫
4.外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床疗效分析 [J], 朱哲慧
5.体外冲击波治疗骨折延迟愈合和骨不连研究进展 [J], 张成年; 刘明廷; 李健; 徐闯; 杜长岭
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接骨汤治疗胫骨骨折骨不连患者的临床效果
接骨汤治疗胫骨骨折骨不连患者的临床效果谢彦丰;刘英杰;谢君恩【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2022(35)1【摘要】目的:观察接骨汤治疗胫骨骨折骨不连的临床效果。
方法:选取2012年1月至2020年3月我院收治的60例胫骨骨折骨不连患者为本次的研究对象,按照治疗方法不同将其分为两个组别。
对照组30例患者采用骨折断端注射富血小板血浆治疗措施,观察组患者在对照组的基础上服用接骨汤治疗。
对两组的治疗优良率进行比较,治疗前及治疗后6个月比较两组的HSS评分、Kofoed评分,并检测血清CRP(C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、和TNF-α(肿瘤坏死因子-α)的水平变化。
结果:观察组的临床优良率为86.67%,与对照组的60.00%比较明显提高,存在统计学差异(P<0.05)。
HSS评分、Kofoed评分在经过治疗后两组均降低(P<0.05)。
治疗后,观察组上述评分均较对照组升高(P<0.05)。
血清CRP、IL-6以及TNF-α水平在经过治疗后均降低(P<0.05)。
治疗后,观察组上述血清炎症因子水平较对照组降低(P<0.05)。
结论:接骨汤联合富血小板血浆治疗胫骨骨折骨不连的效果显著,可以降低机体炎症反应,改善患者关节功能,值得进行临床推广。
【总页数】3页(P145-147)【作者】谢彦丰;刘英杰;谢君恩【作者单位】台山市中医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.试论胫骨髓内钉开髓点取骨植骨用于胫骨骨折不愈合患者治疗中的临床效果2.活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合临床观察3.活血接骨汤联合植骨法治疗肱骨干骨折不愈合的临床效果4.胫骨骨折非感染性骨不连髓内钉固定植骨术后应用续筋接骨汤的效果5.活血接骨汤联合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胫骨骨折术后骨不连原因分析及治疗措施
胫骨骨折术后骨不连原因分析及治疗措施谷效斌【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2011(024)006【摘要】目的探讨胫骨骨折术后骨不连的原因及治疗措施.方法对我院收治的胫骨或胫腓骨骨折内固定术后骨不连112例的临床资料进行回顾性分析.结果本组8例失访,余104例随访18～48个月,平均30个月,愈合98例,愈合率为94%,平均愈合时间9.2个月.104例患肢膝、踝关节功能均恢复良好,其中交锁髓内针静力固定改为动力固定及改用交锁髓内针固定各1例,术后仍然骨不连,取出交锁髓内针,行自体髂骨植骨、Ilizarov外固定架固定治疗后愈合.结论创伤严重、医源性损害、感染、不合理康复训练、营养状况、吸烟是导致胫骨骨折术后骨不连的重要原因,根据具体情况选择合适治疗方法可达到满意效果.%Objective To investigate the cause of postoperative nonunion of tibial fracture and its treatment measure.Methods The clinical data of 112 tibial or tibiofibula fracture patients with postoperative nonunion were retrospectively analyzed. Results The follow-up of 8 patients was lost, and 104 were followed up for 18 ～48 months (average 30 months), among whom, 98 (94％) were healed with an average healing time of 9.2 months. Functions of knee and ankle joint recoverod in 104 patients, among whom, interlocking intramedullary nail static fixation was displaced by dynamic internal fixation in 1 and displaced by interlocking intramedullary nail fixation in 1. Both also had nonunion after the operation, then they underwent autogeneic ilium bonegraft after dislodging the interlocking intramedullary nails. The fractures in the two patients were healed after Ilizarov external fixation treatment. Conclusion Serious trauma, iatrogenic damage, infection, poor rehabilitation training, nutrition level, and smoking are mainly factors of postoperative nonunion in tibial fracture patients. Appropriate choice of treatment method can achieve a satisfactory result according to the specific conditions.【总页数】3页(P61-63)【作者】谷效斌【作者单位】472143,河南,三门峡,三门峡市第三人民医院外二科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.17例胫骨骨折术后骨不连原因与疗效分析 [J], 康果2.胫骨骨折术后骨不连12例原因与疗效分析 [J], 胡琦3.胫骨骨折内固定术后骨不连原因分析与探讨 [J], 李永奎;周林军;谭军4.胫骨骨折术后骨不连的原因及治疗探讨 [J], 张贵雨;孙洪波5.胫骨骨折骨不连的原因分析及治疗进展 [J], 曹曦;崔伟;路通因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［ ］ 裴丽君 ． ９ １ ３ 例人工流产后继发不孕的临床分析 ． 按摩与康 复医
学 ，０ １ ２ ４）２ ９ ２ １ ， （ ：４ ．
［ ］ 杨 丽莉 ． 工流 产后继 发不孕 的临床 分析 ．中国实用 医药 ， ２ 人
２ １ ， （ ）：３ ０ １ ６９ ６．
骨髓移植 与 中草 药相 结合 治疗 骨不 连 和骨延 迟愈 合研 究 。总结 近 １ 来 胫骨 骨 折 不愈 合 及延 迟 愈 合 的病 例 ６ ０年 ｏ 例， 随机分为研究组 ３ ０例及对 照组 ３ ０例 ， 研究组用 骨髓移植 加 中草药 接骨散组成 ， 察组 用我 科 骨折 治疗仪 （ 观 天津 金希 统生物技 术有限公司生产 ， Ｔ４ Ｏ ） 两 组观察 研究 ， Ｘ－ Ｂ， Ｏ 研究组 骨折愈合 时间明显短于观察组 ， 特报告如下 ：
ｇ 麻黄 ４ ５ｇ 麻黄根炭 ９ｇ 自然铜 ９ｇ甜 瓜子 ４ ５ ｇ鸡骨 草 ， ． ， ， ， ． ，
９ｇ 当归 ９ｇ赤 芍 ９ｇ 土元 ４５ｇ 生蒲黄 ３ｇ 大 黄 ３ ｇ水煎 ， ， ， ． ， ， ，
服， 日一剂 。 骨散 Ⅱ号方 ： 接 乳香 ８ｇ没药 ８ｇ 制 马钱子 ３ｇ ， ， ，
粘连， 导致不 孕 Ｊ 。流产 术后 ， 卵管 阻塞 是 导致 不孕 的重 输
实施流产术应注意术后保护 ， 避免感染造成继发性不孕 。
参 考 文 献
要原 因 ， 另外还有其他 原 因， 其主要 有子 宫内膜异 位 ， 官颈 官 腔粘 连 ， 输卵管 阻塞 ， 子宫 内膜纤维化 ， 抗子 宫内膜抗 体 阳性 ， 抗精 子抗 体 阳性 。其 中以子宫 内膜 异位 、 输卵 管阻塞及 子 宫 内膜 纤维化的发病率较高 。本文结果可见 ， 流产 术后 ， 生殖器
【 摘要 】 目的 研究胫骨骨折不 愈合及延迟愈合 的实用 、 经济 、 作的方法 。方 法 ２０ ２１ 易操 ００～ ００ 年骨折不愈合及延迟愈合病例 ６ ０例 ， 分成两组 ， 研究组 骨髓移植 ＋接骨散 治疗及对 照组骨折 治疗仪 治 疗 。结果 骨髓移 植 ＋接骨散 治疗明显加速骨折 愈合 ， 于骨折治疗仪治疗组 （Ｐ＜００ 优 ．５）。结论 骨髓移植 ＋接骨散治疗骨折不愈合及延迟愈合效果 明显 ， 操作简单 ， 降低 患者 费用 ， 值得 临床 推广 。 【 关键 词】 胫骨骨折不 愈合 ； 愈合 ； 延迟 骨髓移植 ； 接骨散
［ ］ 游超宜 ． ３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人工流产术 后继发不 孕 的临床分析 ． 赣南 医学 院学
报 ，０ ０，０ ６ ：３ ． ２ １ ３ （ ）９ ２
女性 ， 应加强避孕宣传 ， 效掌握避 孕措 施 ， 少流 产率 。若 有 减
骨 髓移 植 ＋接 骨 散 治 疗 胫 骨 骨 不 连 及 延迟 愈 合
费传 广
中 国实 用 医药 ２ １ ０ ２年 １月第 ７卷 第 １期
Ｃ ｉａＰａ ｄＪｎ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｒｃＭｅ ，ａ ０ ２ Ｖ １ ７， ｏ １
・
１ ２７ ・
的宫颈 ， 这就会 导致宫颈 内的黏膜或者 阴道壁上 的厌氧菌增 加繁 殖 ， 从而引发官 腔内感染 ， 导致输卵管 闭塞或者周 围组织
３ 讨 论
骨折不愈合 及延 迟愈合 原因很 多 ， 术 因素 ：内固定不 手 牢固 ， 钢板 的长度至少 为骨折 端长轴 直径 的 ４～ ５倍 ， 近端 远 分别 应至少 ６枚螺丝钉穿透两层骨皮质 。选用钢板的强度不 够导致骨折不愈合 。钢板 未置 于长骨干 的张力侧 ， 成骨折 造 端存 在裂隙 ， 板螺 钉 承受 的弯 曲应 力增加 ， 钢 导致 内 固定不 稳， 螺丝钉断裂 。骨质缺损过多 ， 初次手术时未植骨或未充分 植骨造成骨不连 。手术过 程 中骨 膜剥离 过多 ， 使骨折 端血液 供应 不足 ， 骨折不愈合 的发生率升 高。术后 缺少外 固定 ， 早期 高强度的功能锻炼容易使螺钉松动 ， 板螺钉疲 劳变形 ， 至 钢 甚 断裂 。手术外因素 ， 中吸烟 和大量饮酒 可以影 响骨折愈合 ； 其 糖尿病也会影响骨折 的愈合 。
１ １ 一 般资料 ．
—
本组 ６ 患者 ， ３ ｏ例 男 ９例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ２ ２ ６岁， １ 平均 ３ 岁 ， ８ 病程 ３ 月至 １ ， 均 ６ ， 骨骨折 年 平 月 将胫 不愈 合及延迟 愈合患 者纳入本研究 ， 择骨折不 愈合骨折端 选 血运相对好 ， 无骨折端 萎缩 ， 对骨 折缺损 １５ ｃ ． ｍ以上 患者不 选择该方法 。随机 分为研究 组和对照组各 ３ ， 究组用骨 Ｏ例 研 髓移植加 中草药接骨散治疗 ， 照组用 我科 骨折治疗 仪。 对 １２ 研究组 治疗方法 接骨散 Ｉ ． 号方 ： 马钱子 ９ｇ 地龙 ９ 制 ，
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
研究组 ３ Ｏ例患者 ， 愈合 时间 ６月至 １ ， 年 平均 ７个 月 ， 不 愈合患者最终手术植骨 ３例 ， 治愈率 ９ ％ 。对 照组 愈合时 间 ０ 半 年至 １年 ２月 ， 平均 ９月 ， 不愈 合患 者 ７例 ， 治愈率 ７ ％。 ７
经统计学处理 ， 两组 比较差异有 统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
需针对病 因给予原发 病治疗 ， 强稳定 性 、 加 控制感 染 、 增
加局部血运等 。治疗骨折 不愈合 的方法 很多 ， 本研究 小组查 阅文献 目前治疗方法 主要有 ： 自体骨移植 ， ① 自体骨移植最 常 用， 为治疗 骨折不 愈合的金标准 ， 且效果 明确、 靠 ， 过 ６ 并 可 超
麻黄 ６ｇ 地龙 １ ， 黄炭 ８ｇ五加皮 ８ｇ 血竭 ５ ｇ 防己 １ ， ０ｇ麻 ， ， ， ０ ｇ 骨碎补 ５ｇ ， 。骨髓移植时骨折端消毒后局部麻 醉 ， Ｃ臂 ｘ 在 线机 透视下 用髂骨穿 刺针经皮 刺入骨折 断端 之间 ， 无菌纱 布
覆盖放 置备用 。对 ｘ线 片上见 骨折 断端 间髓 腔有 闭塞 的患