国产流行性感冒病毒疫苗免疫原性研究的meta分析
流感疫苗保护效果的影响因素研究进展
第59卷第5期Vol.59 No. 5山东大学学报（医学版）JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY( HEALTH SCIENCES)2021年5月May 2021文章编号H67卜7554(2021)05-0001-07 DOI： 10.6040/j.issn. 1671-7554.0.2021.0319 •医学病毒的基础与临床研究进展专题•舒跃龙，教授，博士研究生导师。
现任中山大学公共卫生学院（深圳）院长，曾入选国家“万人计划”首批“科技创新领军人才”，是国家杰出青年科学基金和中国青年科技奖获得者，入选中央电视台联合中国工程院和中国科学院等7部委共同主办的“2014年度十大科技创新人物”。
担任中华医学会医学病毒学分会第十届委员会主任委员、《病毒学报》总编辑、《EmergingMicrobes &Infections》编委，自2016年起担任亚太流感控制联盟主席。
长期聚焦流感防控研究，在新病毒发现、检测试剂研发以及感染致病机制研究等方面取得突出成就。
以第一（共同 第一）和通讯（共同通讯）作者在Science、Nature、NEJM、Lancet等学术期刊发表论文122篇。
相关研究成果入选2013年度中国百篇最具影响国际学术论文和2013年度中国科学十大进展，《以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破》获2017年国家科技进步特等奖。
流感疫苗保护效果的影响因素研究进展舒跃龙，文思敏(中山大学公共卫生学院（深圳），广东深圳518107)摘要：每年接种流感疫苗是预防流感的最佳方法，然而当前使用的流感疫苗对人群的保护作用并不理想，这主要 是由流感病毒的变异造成的。
此外，流感疫苗的保护效果还受到包括遗传因素在内的许多其他因素的影响，而充 分识别这些相关因素则具有重要意义。
本文从疫苗与流行毒株的匹配度、疫苗因素及宿主因素等方面概括了可 能影响流感疫苗保护效果的因素，并提出未来新型流感疫苗的发展方向。
临床流行病学考试试题及答案大全(一)
临床流行病学考试试题及答案1. 临床流行病学的研究对象是::A、动物模型B、病原体,如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、单个具体病人2. 临床流行病学和临床医学的关系,正确的说法是: :A 、是相互独立的两门学科B、只和一些临床学科有关系C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支3. 有关临床流行病学的不正确说法是: : A 、是临床医学研究方法学B、是专门研究临床诊断和治疗的学科C、不是流行病学的一个分支D、是一门临床科研设计和评价的方法学E、是实践循证医学的基础4. 临床流行病学的主要特色不包括: : A 、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体 C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性 D、临床流行病学的定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素,同时要应用这种研究的结果去解决健康问题5. 临床研究的质量评价主要围绕: :进行。
(多选: A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性1. 进行临床疗效考核试验设计时,下列哪一条是错的,: :A. 设立对照B.随机分组C〃要有明确的疗效判断标准D〃要使调查者和被调查者明确受试因素E〃要有足够的样本数2. 随机抽样的主要目的是: :A 〃减少样本量B〃消除抽样误差C〃避免研究者主观因素对结果的影响D〃避免研究对象主观因素对结果的影响E. 提高样本的代表性3. 关于分层随机分组正确的是: :A〃根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素B〃根据研究对象进入研究的时间先后进行分层C〃根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素D〃只能设置一个分层因素E. 分层后,同一层的对象全部进入同一个组别4.关于对照的处理方式,下述正确的是: :A 〃空白对照等于不设对照B〃空白对照能有效避免医德问题C〃安慰剂对照的效果与空白对照相同D〃安慰剂对照能有效避免医德问题E. 有效对照是最常用的对照方式5. 在临床试验研究对象分组时,常用的随机化方法有: A〃简单随机法B.分层随机法C〃区组随机法D〃系统随机法E〃非随机化分配6. 采用随机化分配的主要优点是A〃保证了研究对象的代表性B〃保证试验组与对照组人数相等C. 提高了试验组与对照组的可比性D. 可以避免来自被研究者主观因素的干扰E〃为盲法评价打下基础1. 关于样本含量的描述,错误的说法是: : A 、临床研究中,应选择最适的样本含量B、样本含量越大越好C、纳入全部病例进行研究,可以取得完整、无一遗漏结果,但可能出现系统误差D、以全体病例作为研究对象,不存在抽样误差E、在估计样本含量的基础上,还要审视它对总体的代表性2. 导致检出症候偏倚的原因不可能是: :A 、同一症侯可为不同的疾病所致B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现C、症侯轻微或处于潜伏期的患者,不一定到医院就诊D、从医院内选择的研究对象E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象3. 有关排除标准的描述,不正确的是: :A 、只要制定纳入标准即可,不需要专门制定排除标准B 、排除标准不是纳入标准的对立面,两者是互补的C、制定排除标准,可进一步提高试验研究结果的可靠性D 、有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E、一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象4. 下列疾病诊断的方法中,属于临床诊断标准的是: : A 、肿瘤的病理学诊断B 、行业学会制定的诊断标准,如类风湿病、脂肪肝等的诊断标准C、遗传性疾病:如染色体或基因异常:的分子生物学诊断D、传染病的病原学诊断E、冠心病的影像学冠脉造影诊断5. 下列那一项不属于选择偏倚: :A 、现患一新病例偏倚Ber ks on偏倚B、C、混杂偏倚D、检出症侯偏倚E、入院率偏倚6. 在临床研究中,诸多与研究对象有关的混杂因素会影响结果的真实性,这些因素有A、研究对象的病情轻重不一B、研究对象接受的干预措施不同C、研究对象的病程不同D、研究对象的合并症和并发症存在差异E、研究对象间心理因素、文化和社会背景等也不尽相同7. 以社区人群为研究对象时,主要途径和来源包括:: A、专门防治机构B、传染病报告C、疾病报告登记D、疾病监测E、普查和筛查1.关于随机对照试验的描述,下列哪项是正确的: : A.研究对象的选择不必要进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C. 各组研究对象间基线完全帄衡D〃必须采用盲法测量结果E〃没有选择性偏倚2.关于随机对照试验的描述,下列哪项描述不正确: : A 〃是评价干预措施疗效的标准设计方案B 〃将研究对象随机分配到不同干预组C〃适合于任何类型临床问题的研究D〃可用于教学效果的评估E〃可用于动物试验3.关于随机对照试验的描述,下列哪项描述不正确: : A 〃将研究对象随机分配入组B〃试验组和对照组要同时进行研究C〃试验组和对照组的研究场所应相同D〃试验组和对照组的试验期间应一致E〃纳入研究的对象不能退出4.有关随机对照试验,下列哪项说法是错误的: : A〃如能采用盲法观察结果,可减少测量偏倚B〃有严格诊断和纳入标准,研究对象的同质性好C〃前瞻性研究,论证能力强D〃研究结果外推不受限制E〃随机分配研究对象入组,试验组和对照组可比性好5.下列属于试验性研究的是: :A 、病例对照研究B、队列研究C、交叉试验D、横断面研究E、病例分析6. 随机对照试验的优点包括哪些: :A 〃随机分配研究对象入组,组间可比性好B〃随机分配研究对象,可减少选择性偏倚C〃盲法测量结果,结果更真实、可靠D〃不存在伦理问题E〃高质量的单个 R C T,可成为系统评价的可靠资源1. 如果漏斗图呈明显的不对称,提示流行病学 A. meta分析统计学检验效能不够 B.meta 分析的各个独立研究的同质性差C.me t a分析的合并效应值没有统计学意义D.me t a分析可能存在发表偏倚E.m e t a分析的结果更为可靠2. 前瞻性队列研究是指A. 从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3. 下列哪种说法是正确的A. 人群易感性增高,就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低,就可终止疾病的流行C.人群人口数增加, 就使人群易感性增高D.人群人口数减少, 就使人群易感性降低E.人群易感性增高,只是为一次流行或暴发准备了条件4.相对危险度是指A. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性7.关于随机对照试验的描述,下列哪项描述不正确A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同D.试验组和对照组的试验期间应一致E.纳入研究的对象不能退出8. 关于流行病学的用途下列不正确的是A. 可用来研究疾病完整的自然史B.可以个体为研究的落脚点C.可以用于探讨未明原因疾病的病因D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材9. 下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征A. 病人有进食某共同食物的历史,不食者不发病B.如食物属一次性大量污染,用餐者中可呈现暴发,并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后,暴发立即可帄息D.夏季多发E.无职业、性别差异10.关于混杂因子,下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11. 某村人口数为 60万,对该村进行了一次高血压普查,共查出高血压病例 180人,由此可得出A. 该村高血压发病率为30, 10 万B.该村高血压罹患率为30, 10 万C.该村高血压患病率为30, 10万 D. 该村高血压续发率为30, 10 万E.该村高血压累积发病率为 30, 10 万12. 医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13. 反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等,而甲地粗死亡率低,原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A. 机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者 E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义,说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料, t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时,使用的指标是A.发病率B.感染率 C.患病率D.续发率 E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A. 知情同意书签署后一式两份,分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者,经过伦理委员会审查同意, 并由监护人签署知情同意书后,才可进入试验D.受试者如果同意参与试验,则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时,下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中,一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止H I V的传播属于 A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23.帄行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24.临床流行病学和临床医学的关系,正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25. 异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26. 在病例对照研究中,研究对象选择时,下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27. 有关假设检验结果 "P<0.05"的描述,下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性 <5,B.无效假设正确的可能性<5,C.备择假设正确的可能性 >95,D.差异是由选择性偏倚造成的可能性 <5,E.以上选择均不对28. 传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体, 与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29. 出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗,随访3个月,80人失眠有不同程度的改善,下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的O R为0.8 C.气功对失眠作用的 O R为1.25 D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80,31. 关于随机对照试验的描述,下列哪项是正确的A. 研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏C.各组研究对象间基线完全帄衡倚32. 有对照 (比较 )组的研究,其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述,错误的说法是A.临床研究中,应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C. 纳入全部病例进行研究,可以取得完整、无一遗漏结果,但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象,不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上,还要审视它对总体的代表性34.患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查35.病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36.以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D.研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37.在进行两组病死率差别比较时,可用的假设检验方法是A.t检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是38.在分析食物中毒的可能原因时,最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率39.严重突发事件的最初,最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助C.稳定群众情绪D.搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40.以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41.一般来说,医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42.下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.B e r k s o n偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35,和 20,,则该试验的R R R和AR R 分别是A.15,,75,B.75,, 25,C.35,, 75,D.75,, 15,E.75,, 35, 44.失效安全数主要是用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚45.据某高速公路交警统计,蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。
Meta分析
三、确定文献的筛选标准 为保证进入Meta分析的各个独立研 究具有较好的同质性，应明确纳入 和剔除文献的标准，按照标准在检 出的相关文献中选择符合要求的文 献。
QIU Yu-lan QIU Yu-lan Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
盲法：即隐去那些对资料提取者可 能产生影响的因素，如期刊名、作 者、作者单位、基金资助情况等。 提取资料信息后，对不一致的文献 应复核并请专家评议。对纳入Meta 分析的文献，应选择和确定需要分 析和合并的效应指标。
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Shanghai Jiao Tong University School of Medicine Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Meta分析于70年代开始出现于医学健 康领域，80年代关于Meta分析的研究 报告开始增多，并逐渐应用到临床医 学的各个领域。90年代初，国内学者 开始利用Meta分析方法开展疾病的诊 断、治疗、干预及决策等临床各领域 的研究。目前Meta分析已广泛应用于 教育学、心理学、社会科学、生物医 学等领域，在循证医学和循证卫生管 理中发挥越来越重要的作用。
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流行性感冒
国家级流感监测
流感的预防基于流感的监测，通过监测： ✓ 掌握流感流行动态 ✓ 发现流感病毒变异并做出预警 ✓ 提出流感流行代表株，推荐国内流感疫苗株
全国流感监测411家网络实验室
北京市流感监测网络构成
国家级 市级
7家国家级流感网络实验室
11家国家级哨点医院
市疾控中心 18个区县疾控中心+燕山 421家市级哨点医院
引起呼吸道疾病的主要病毒
种 流感病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 鼻病毒 冠状病毒 腺病毒
引起的主要疾病 流感
普通感冒 支气管炎 婴儿支气管炎 支气管肺炎
麻疹 SSPE 流行性腮腺炎 风疹 胎儿畸形或先天性风疹综合征 急性上呼吸道感染 普通感冒
普通感冒 小儿肺炎
流行性感冒
应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下 呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2～ 4周的恢复期血清。
病例的排查
明确诊断为其他疾病、明确排除SARS和人禽流感 医院订正传染病卡（明确诊断的疾病、其他不
明原因疾病） 不能明确排除SARS或人禽流感
市卫生局组织专家组会诊
病例的排查
明确诊断为SARS和人禽流感 卫生部诊断 各省首例、散发、感染来源不明SARS病例 各省年度首例人禽流感病例 市卫生局诊断 SARS或人禽流感疑似/临床诊断/实验室确诊病例
学校同一班级、集体单位同 一部门2天30例发热病例
报告地段保健科。保健科接 报后到现场进行处理，书写 指导记录和流调报告
报告地段保健科。保健科、 区CDC及保健所共同到达现 场进行处理
报告地段保健科。保健科、 市、区CDC及保健所共同到 达现场进行处理
不明原因肺炎监测
免疫系统在流行性感冒病毒感染中的免疫反应
免疫系统在流行性感冒病毒感染中的免疫反应引言流行性感冒，又称为流感，是一种由流感病毒引起的急性上呼吸道感染。
每年都有大量的人感染流感病毒，导致疾病和死亡的发生。
对流感病毒感染的免疫反应是免疫系统的重要组成部分，理解免疫系统在流感病毒感染中的作用对于预防和治疗流感病毒感染至关重要。
本文将重点探讨免疫系统在流感病毒感染中的免疫反应的机制和调控。
流感病毒的免疫逃逸机制流感病毒是一种变异能力极强的病毒，它可以通过多种途径逃避免疫系统的攻击。
免疫逃逸机制是流感病毒在感染机体过程中发挥的关键作用。
抗原漂变流感病毒的表面糖蛋白HA和NA是免疫系统识别的重要目标。
然而，这些糖蛋白在感染过程中具有高度的变异性，导致免疫系统难以识别和攻击。
通过不断漂变表面糖蛋白的抗原性决定簇（epitope），流感病毒可以避免免疫系统的侦测和清除。
抑制免疫细胞功能流感病毒可以抑制多种免疫细胞的功能，包括巨噬细胞、树突状细胞和T细胞等。
这些病毒通过抑制细胞表面受体的表达或调节细胞因子的产生来干扰免疫细胞的活性，从而减弱免疫系统的应答能力。
免疫损伤流感病毒感染会导致免疫系统的过度激活，从而引起免疫损伤。
激活的免疫细胞会释放大量的炎性细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6），导致组织炎症和损伤。
免疫系统的应答先天免疫应答流感病毒感染后，机体的先天免疫系统会迅速做出反应。
巨噬细胞是先天免疫的重要组成部分，它们能够通过吞噬病毒颗粒和释放杀伤性物质来清除病原体。
另外，树突状细胞也起着至关重要的作用，它们能够促进T细胞的激活和增殖，从而加强免疫应答。
适应性免疫应答适应性免疫是针对具体病原体的免疫应答，它对于清除已感染细胞和生成记忆细胞具有重要意义。
适应性免疫应答分为细胞免疫和体液免疫两大部分。
细胞免疫细胞免疫主要由T细胞介导。
抗原递呈细胞通过MHC分子将抗原呈递给T细胞，激活T细胞的效应功能。
激活的T细胞能够选择性地杀伤已感染细胞，从而清除病原体。
流行性感冒疫苗的研究进展
［ 收稿 日期 ］ ２０ 一Ｏ —２ ０２ １ １
［ 作者简介］ 王敏文（９６ ， ， １５ 一）女 吉林省长春 市人 ， 高级工程师 ， 主要从事流感疫苗研究与生产 。
维普资讯
高Ｈ Ａ亚 单 位疫 苗 的 免疫 原性 。
Ｃ Ｌ应答 的 疫 苗 。首 先 想 到 的 为 抗 原 性 易 变 的 甲 型 Ｔ
领域 ， 使疫 苗 的 副 反 应 发 生 率 大 为 降 低 ， 并允 许 增 加 剂 量 ， 数疫 苗是 三 价 的 ， 两 个 甲型 流 感 亚 型 与 乙 多 即
型流 感 相 混 合 。 该 疫 苗 免 疫 效 果 较 裂 解 苗 效 果 好 ， ２０ ００年 我 所 在 江 苏 的 临 床 观 察 结 果 表 明 ， 疫 苗 三 该
目前 ， 用 流 感 疫 苗 仍 是 预 防 流 感 的 最 有 效 方 使 法 。世 界 各 国都 把 该 疫 苗 的研 制作 为极 重 要 的 课 题 来 对待 ， 前广 泛 使 用 和 研 究 开 发 的 疫 苗 有 以 下 几 当
种。
１ 流 感灭 活疫 苗 １ １ 流 感 全病毒 灭活 疫 苗 ． 该 疫苗 含 有 福尔 马林 处 理 过 的完 整病 毒 ， 广泛 被 使用 多 年至 今 。早 期 的疫 苗 是 不纯 的 ， 经单 纯 高速 是
的 ６倍 ， 时交通 也 更 快 、 便 利 ， 以下 一 次 的大 流 同 更 所 行 将会 是破 பைடு நூலகம்性 的。
１２ 流感 裂 解疫 苗 ． ７ ０年代 后 ， 外 普 遍 开 始 使 用 裂 解 疫 苗 。该 疫 国 苗 含全 病 毒 蛋 白 ， 类脂 。是 用 化学 试 剂处 理 过 的病 无 毒 。例 如 ， 乙 醚 、ｗ ｅ 用 Ｔ ｅｎ—ｅ ｅ 、 ｃｏ ｙｏ 一９等 分 裂 ｔ ｒＯ ｔｘｎ ｌ ｈ 病毒 体 的 外 壳 ， 种 裂 解 疫 苗 比 全 病 毒 疫 苗 副 作 用 这 小 ， 其是 对 儿 童 ， 效 果 稍 差 。 国 外 有 关 研 究 资料 尤 但 表 明 ， 健 康 人群 中接 种 该疫 苗 ， 在 如果 流 行 的 毒 株 和 疫 苗 株 相 匹 配 ， 防 有 效 率 可 达 ７ ％ ～９ ％＿ ； 株 预 ０ ０ ２毒 不完 全 匹 配 时 预 防 有 效 率 也 可 达 ５ ％ ， 甲 型 流 感 ０ 对 的 预 防有 效率 达 ６ ．％ ， ７ ５ 乙型 达 ４ ．％ Ｌ 。 ３７ ３ ］ １３ 流感 亚单 位 疫 苗 ． 该 疫 苗 只含诱 导 保 护 免疫 相关 的抗 原 ， 也就 是 说 含有 两 种病 毒 表 面 糖 蛋 白一 Ｈ Ａ和 Ｎ Ａ。 这 种疫 苗 副 作用最小， 其免 疫 原 性 却 最 弱 ， 克 服 这 一 缺 点 可 使 为 用 合成 佐 剂 来 增 强 Ｂ细 胞 对 Ｈ Ａ分 子 的应 答 作 用 ， 提
临床流行病学考试试题及答案(一)
临床流行病学考试试题及答案1.临床流行病学的研究对象是（）A、动物模型B、病原体，如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、单个具体病人2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（）A、是相互独立的两门学科B、只和一些临床学科有关系C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支3.有关临床流行病学的不正确说法是（）A、是临床医学研究方法学B、是专门研究临床诊断和治疗的学科C、不是流行病学的一个分支D、是一门临床科研设计和评价的方法学E、是实践循证医学的基础4.临床流行病学的主要特色不包括（）A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学的定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题5.临床研究的质量评价主要围绕（）进行。
(多选）A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（）A. 设立对照B．随机分组C．要有明确的疗效判断标准D．要使调查者和被调查者明确受试因素E．要有足够的样本数2.随机抽样的主要目的是（）A．减少样本量B．消除抽样误差C．避免研究者主观因素对结果的影响D．避免研究对象主观因素对结果的影响E. 提高样本的代表性3.关于分层随机分组正确的是（）A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素D．只能设置一个分层因素E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别4.关于对照的处理方式，下述正确的是（）A．空白对照等于不设对照B．空白对照能有效避免医德问题C．安慰剂对照的效果与空白对照相同D．安慰剂对照能有效避免医德问题E. 有效对照是最常用的对照方式5.在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有：A．简单随机法B．分层随机法C．区组随机法D．系统随机法E．非随机化分配6.采用随机化分配的主要优点是A．保证了研究对象的代表性B．保证试验组与对照组人数相等C．提高了试验组与对照组的可比性D．可以避免来自被研究者主观因素的干扰E．为盲法评价打下基础1.关于样本含量的描述，错误的说法是（）A、临床研究中，应选择最适的样本含量B、样本含量越大越好C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（）A、同一症侯可为不同的疾病所致B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊D、从医院内选择的研究对象E、以普查、筛查或疾病监测所发现的病例作为研究对象3.有关排除标准的描述，不正确的是（）A、只要制定纳入标准即可，不需要专门制定排除标准B、排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C、制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D、有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E、一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象4.下列疾病诊断的方法中，属于临床诊断标准的是（）A、肿瘤的病理学诊断B、行业学会制定的诊断标准，如类风湿病、脂肪肝等的诊断标准C、遗传性疾病（如染色体或基因异常）的分子生物学诊断D、传染病的病原学诊断E、冠心病的影像学冠脉造影诊断5.下列那一项不属于选择偏倚（）A、现患一新病例偏倚B、Berkson偏倚C、混杂偏倚D、检出症侯偏倚E、入院率偏倚6.在临床研究中，诸多与研究对象有关的混杂因素会影响结果的真实性，这些因素有A、研究对象的病情轻重不一B、研究对象接受的干预措施不同C、研究对象的病程不同D、研究对象的合并症和并发症存在差异E、研究对象间心理因素、文化和社会背景等也不尽相同7.以社区人群为研究对象时，主要途径和来源包括（）A、专门防治机构B、传染病报告C、疾病报告登记D、疾病监测E、普查和筛查1. 关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的（）A．研究对象的选择不必要进行随机抽样B．不存在任何影响研究结果的偏倚C．各组研究对象间基线完全平衡D．必须采用盲法测量结果E．没有选择性偏倚2. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A．是评价干预措施疗效的标准设计方案B．将研究对象随机分配到不同干预组C．适合于任何类型临床问题的研究D．可用于教学效果的评估E．可用于动物试验3. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A．将研究对象随机分配入组B．试验组和对照组要同时进行研究C．试验组和对照组的研究场所应相同D．试验组和对照组的试验期间应一致E．纳入研究的对象不能退出4.有关随机对照试验，下列哪项说法是错误的（）A．如能采用盲法观察结果，可减少测量偏倚B．有严格诊断和纳入标准，研究对象的同质性好C．前瞻性研究，论证能力强D．研究结果外推不受限制E．随机分配研究对象入组，试验组和对照组可比性好5.下列属于试验性研究的是（）A、病例对照研究B、队列研究C、交叉试验D、横断面研究E、病例分析6.随机对照试验的优点包括哪些（）A．随机分配研究对象入组，组间可比性好B．随机分配研究对象，可减少选择性偏倚C．盲法测量结果，结果更真实、可靠D．不存在伦理问题E．高质量的单个RCT，可成为系统评价的可靠资源流行病学1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示A.meta分析统计学检验效能不够B.meta分析的各个独立研究的同质性差C.meta分析的合并效应值没有统计学意义D.meta分析可能存在发表偏倚E.meta分析的结果更为可靠2.前瞻性队列研究是指A.从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3.下列哪种说法是正确的A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行C.人群人口数增加，就使人群易感性增高D.人群人口数减少，就使人群易感性降低E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件4.相对危险度是指A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同D.试验组和对照组的试验期间应一致E.纳入研究的对象不能退出8.关于流行病学的用途下列不正确的是A.可用来研究疾病完整的自然史B.可以个体为研究的落脚点C.可以用于探讨未明原因疾病的病因D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后，暴发立即可平息D.夏季多发E.无职业、性别差异10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出A.该村高血压发病率为30／10万B.该村高血压罹患率为30／10万C.该村高血压患病率为30／10万D.该村高血压续发率为30／10万E.该村高血压累积发病率为30／10万12.医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13.反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义，说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料，t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是A.发病率B.感染率C.患病率D.续发率E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A.知情同意书签署后一式两份，分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者，经过伦理委员会审查同意，并由监护人签署知情同意书后，才可进入试验D.受试者如果同意参与试验，则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23.平行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26.在病例对照研究中，研究对象选择时，下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27.有关假设检验结果"P<0.05"的描述，下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性<5％B.无效假设正确的可能性<5％C.备择假设正确的可能性>95％D.差异是由选择性偏倚造成的可能性<5％E.以上选择均不对28.传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29.出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的OR为0.8C.气功对失眠作用的OR 为 1.25D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80％31.关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的A.研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚32.有对照(比较)组的研究，其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述，错误的说法是A.临床研究中，应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C.纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性34.患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查35.病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36.以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D.研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37.在进行两组病死率差别比较时，可用的假设检验方法是A.t检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是38.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率39.严重突发事件的最初，最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助C.稳定群众情绪D.搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40.以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41.一般来说，医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42.下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.Berkson偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35％和20％，则该试验的RRR和ARR 分别是A.15％，75％B.75％，25％C.35％，75％D.75％，15％E.75％，35％44.失效安全数主要是用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚45.据某高速公路交警统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》目录一、病原学基础、临床特点和实验室诊断、二、流行病学（一）传染源、传播方式、易感人群（二）流行病学参数（三）流感在我国的流行特点和季节性（四）疾病负担1 .健康负担2 .经济负担和健康相关生命质量（五）流感的预防治疗措施三、流感疫苗（一）国内外上市的流感疫苗（二）免疫原性、效力和麻1 .全人群2 .孕妇3 .儿童4 .学生5 .老年人6 .慢性基础性疾病患者17.医务人员（三）免疫持久性（四）安全性（五）疫苗成本效果、成本效益（六）流感疫苗与其他疫苗或药物的同时使用四、2023-2024年度接种建议（-）抗原组份（二）疫苗种类及适用年龄组（三）建议优先接种人群1 .医务人员2 . 60岁及以上的老年人3 .罹患一种或多种慢性病者4 .养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工5 .孕妇6 . 6 ~ 59月龄的儿童7 . 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员8 .重点场所人群（四）接种剂次1. 6月龄~8岁儿童2. 9岁及以上儿童和成人（五）接种时机（六）接种部位及方法（七）疫苗储存（八）接种禁忌（九）与其他疫苗同时接种和药物对疫苗的影响（十）接种注意事项（十一）接种记录及评估流行性感冒（简称"流感"）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。
流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。
人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。
2023年2月中旬至4月底，我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持续一定水平，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。
接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。
常见医学论文统计学问题及释疑（六）：Meta分析中存在的问题
器官移植 ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
Ｖｏｌ６ Ｎｏ１ Ｊａｎ２０１５
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常见医学论文统计学问题及释疑 （六）： Ｍｅｔａ分析中存在的问题
邹霞 陈雯 凌莉
【摘要】 Ｍｅｔａ分析在医学领域中广泛应用。在进行 Ｍｅｔａ分析时，我们需要按照规范的程序对 文献进行纳入、排除和分析，使结果更加可靠和准确。实际应用时，由于研究类型不同，研究方法及 结局指标可能不尽相同，在 Ｍｅｔａ分析时需通过异质性分析、质量控制及敏感性分析等来避免偏倚， 保证 Ｍｅｔａ分析的质量。本文从文献查找和纳入、异质性问题、质量评价问题、敏感性分析等方面， 对 Ｍｅｔａ分析中常见的问题进行剖析和释疑。 【关键词】 统计学；Ｍｅｔａ分析；医学论文 【中图分类号】 Ｒ６１７ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】１６７４７４４５（２０１５）０１００１３０６
图 ２ 七氟醚麻醉和全凭静脉麻醉对体外循环下心脏手术后心输出量影响的 Ｍｅｔａ分析森林图 Ｆｉｇｕｒｅ２ ＦｏｒｅｓｔｐｌｏｔｏｆＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔａｆｔｅｒＳｅｖｏａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄＴＩＶＡ ｉｎｈｅａｒｔｓｕｒｇｅｒｙｕｎｄｅｒｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ
ＫｎｏｗｌｅｄｇｅＩｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ， ＣＮＫＩ）》， 检 索 国 内 自 １９９９年 １月至 ２００９年 ２月间公开发表的有关直肠 癌吻合 口 瘘 危 险 因 素 的 文 献。 采 用 “直 肠 癌 ”、 “吻合口瘘”、 “吻合口漏”３个关键词进行检索， 筛选得到 １９篇文献。
辨析与释疑 数据库的选择是 Ｍｅｔａ分析具有 全面性的重要保证。通常在进行 Ｍｅｔａ分析时，为 保证检索的全面性，应该至少包含两个以上数据 库，不全面的检索容易出现偏倚，研究结果也不可 信。针对研究的内容，可增加针对该研究领域的专 业数据库。该研究欲探讨直肠癌术后吻合口瘘的危 险因素，但仅仅检索了国内 ＣＮＫＩ单个数据库的结 果，而未纳入国外研究。另一方面，检索词的确定 应当尽量考虑全面，应通过关键词及其近似词汇确 定全面、准确的检索策略。 １２ 文献纳入及排除问题
《流行病学》复习题(本科)
《流行病学》复习题一、名词解释：1.流行病学2.病因3.病例对照研究4.灵敏度5.OR6.可靠性7.筛检8.类实验9.RR 10.队列研究11.发病率12.特异度13.临床试验14.描述性研究15.传染源16.疫源地17.盲法18.诊断试验19.偏倚20.病死率21.患病率22.干预实验23.归因危险度24.混杂25.计划免疫26.接触传播27.罹患率28.冷链29.金标准30.流行31.医院感染32.流行过程33.普查34.配比35.匹配36.求同法37.求异法38.潜伏期39.群体诊断40.失访偏倚41.散发42.似然比43.现况调查44.循证医学45.因果联系46.自身对照47.PAR 48.暴露时间49.符合率50.约登指数51.药物不良反应52.药物不良事件53.感染率54.续发率55.生存率56.PYLL 57.DALY二、选择题：1. 下列哪种说法正确，流行病学是：A. 从个体的角度研究疾病与健康B．只研究慢性病的危险因素C．只研究疾病的预防D．只研究传染病的流行和防治E．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素2. 流行病学研究中所指的群体是A. 只限于一个家庭B．只限于非病人C．一定范围内的人群D．具有某种特征的人群E．只限于病人3. 流行病学的特征A. 群体特征B．以分布为起点的特征C．预防为主的特征D．对比的特征E．以上均是4. 流行病学的主要研究方法包括：A. 描述性研究B. 分析性研究C. 实验性研究D. 理论性研究E. 以上均是5. 对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务A. 因果推断B．寻找病因线索，提出病因假设C．验证病因D．确定病因E．以上均不是6.以下关于描述性研究正确地是A. 主要描述分布的三大特征：时间，地区，人群B．无需设立对照C．不能分析暴露与效应之间的联系D．是分析流行病学的基础E．以上均是7.下列哪种说法是正确的？A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人8.疾病的三间分布包括：A年龄、性别和种族B职业、家庭和环境C国家、地区和城乡D短期波动、季节性和周期性E时间、地区和人间分布9.罹患率可以表示为：A（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D（观察期内的新病例数÷同期平均人口数）×100%E（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%10. 衡量疾病危险程度的指标是：A患病率B感染率C引入率D发病率 E 续发率11.某地流感爆发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生流感，这些人中有14人曾在一个月前发生过感冒，计算得837/3789=22.1%，这个率应是A 罹患率B 患病率C 发病率D 续发率E 感染率12.在沿江农村用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，试验结果见表，该试验的阳性预测值为试验肝血吸虫病合计有无阳性117 53 170阴性 8 312 320合计 125 365 490A. 0.69B. 0.98C. 0.02D. 0.94E. 0.7913.下列哪种说法是正确的？A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人14.满足患病率=发病率×病程的条件是：A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定15.用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度，能消除：A 地区构成不同对预期寿命损失的影响B 性别构成不同对预期寿命损失的影响C 年龄构成不同对预期寿命损失的影响D 疾病构成不同对预期寿命损失的影响E 以上均不正确16.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
临床流行病学试题(399题)
流行病学1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示A.meta分析统计学检验效能不够B.meta分析的各个独立研究的同质性差C.meta分析的合并效应值没有统计学意义D.meta分析可能存在发表偏倚E.meta分析的结果更为可靠2.前瞻性队列研究是指A.从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3.下列哪种说法是正确的A.人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行C.人群人口数增加，就使人群易感性增高D.人群人口数减少，就使人群易感性降低E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件4.相对危险度是指A.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B.暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D.病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性7.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同D.试验组和对照组的试验期间应一致E.纳入研究的对象不能退出8.关于流行病学的用途下列不正确的是A.可用来研究疾病完整的自然史B.可以个体为研究的落脚点C.可以用于探讨未明原因疾病的病因D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决策提供素材9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病B.如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重C.停供该食物后，暴发立即可平息D.夏季多发E.无职业、性别差异10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出A.该村高血压发病率为30／10万B.该村高血压罹患率为30／10万C.该村高血压患病率为30／10万D.该村高血压续发率为30／10万E.该村高血压累积发病率为30／10万12.医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13.反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义，说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料，t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是A.发病率B.感染率C.患病率D.续发率E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A.知情同意书签署后一式两份，分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者，经过伦理委员会审查同意，并由监护人签署知情同意书后，才可进入试验D.受试者如果同意参与试验，则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23.平行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25.异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26.在病例对照研究中，研究对象选择时，下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27.有关假设检验结果"P<0.05"的描述，下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性<5％B.无效假设正确的可能性<5％C.备择假设正确的可能性>95％D.差异是由选择性偏倚造成的可能性<5％E.以上选择均不对28.传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29.出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的OR为0.8C.气功对失眠作用的OR 为 1.25D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80％31.关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的A.研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚32.有对照(比较)组的研究，其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述，错误的说法是A.临床研究中，应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C.纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性34.患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E.对所有病人的调查35.病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36.以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D.研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37.在进行两组病死率差别比较时，可用的假设检验方法是A.t检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是38.在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率E.吃不同食物者的罹患率39.严重突发事件的最初，最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助C.稳定群众情绪D.搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40.以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41.一般来说，医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42.下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.Berkson偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35％和20％，则该试验的RRR和ARR 分别是A.15％，75％B.75％，25％C.35％，75％D.75％，15％E.75％，35％44.失效安全数主要是用来估计A.文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚45.据某高速公路交警统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。
国产流感裂解疫苗接种成人后的安全性和免疫原性观察
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｓ ｐ ｌ ｉ ｔ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ＷＨＯ ｉ ｎ ２ ０ １ ２ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ３ ４ ４ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｇａ ｏ ｇ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ，Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，
中国生物制品学杂志 ２ ０ １ ５年 ９月第 ２ ８卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． ９
９ ４３ ・
临床研 究
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国产 流感 裂解 疫苗接种成人 后 的安全性 和免疫原性观察
ＣＨＵ Ｙａ ｎ。 ， Ｃ ＨＡＩ Ｗｅ ｎ — ｑ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ Ｈ０Ｕ Ｊ ｕ ａ ｎ ， ＹＡＮＧ Ｆ ｅ ｉ 一 １ ３ １ ， Ｊ Ｉ Ｗｅ ｉ
￣ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆＢ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｓ Ｃ ｏ ． ， Ｌ ｔ ｄ ． ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ５ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
公卫执业医师模拟题151
公卫执业医师模拟题151A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。
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1. 关于流行病学认识正确的是A.流行病学从整体水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从群体水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从分子水平认识疾病答案：C2. 关于“流行病学”，下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行：病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中答案：B3. 流行病学工作的3个阶段是A.描述分布、提出假设、验证假设B.揭示现象、找出原因、提供措施C.整理资料、分析资料、得出结论D.观察性研究、实验性研究、理论性研究E.筛查病人、确诊病人、治疗病人答案：B4. 在研究疾病流行时，首先应用流行病学的方法是A.制定控制措施B.确定是否存在流行C.分析疾病的病因D.描述疾病的三间分布特点E.明确治疗手段答案：D5. 常用于研究传染病感染状况的指标是A.患病率B.感染率C.引人率D.发病率E.续发率答案：B6. 一定时间内死亡人数占某确定人群中的比A.感染率B.续发率C.引入率D.超额死亡率E.累积死亡率答案：E7. 下列哪项因素与发病率的变化无关A.致病因素的作用明显加强和减弱B.患病率的升高或下降C.疾病诊断水平的提高或下降D.诊断标准的变化E.防疫措施的有效与否答案：B[解答] 发病率是指某特定时间内总人口中，某病新发病例所占比例，与发病人数变化相关，受致病因素，疾病诊断水平，诊断标准及防疫措施影响。
8. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A.发病率B.发病专率C.罹患率D.时点患病率E.掰间患病率答案：A[解答] 发病率用作描述疾病的分布，通过比较不同人群的某病发病率来帮助确定可能的病因，探讨发病因素，提出病因假说，评价防治措施的效果。
流行性感冒危害及接种流行性感冒疫苗的研究
流行性感冒危害及接种流行性感冒疫苗的研究孙波【摘要】Objective In this paper the harmfulness of influenza.To discuss the scientific and reasonable to be vaccinated a-gainst influenza,used for control and prevention influenza. Methods By means of influenza virus, influenza vaccination sta-tus quo analysis of the survey. Results Children infected with influenza is the focus on crowd,It is also important source of infection.The elderly is important crowd influenza vaccination.Influenza vaccine is safe and effective.Improve the vaccination rates. Can reduce the incidence of influenza,control spread. Conclusion Scientific and reasonable influenza vaccinated can reduce the incidence of influenza.%目的：阐述流行性感冒的危害。
探讨科学合理接种流行性感冒疫苗，用于预防和控制流行性感冒。
方法通过对流行性感冒病毒、接种流行性感冒疫苗现状的调查分析。
结果儿童是重点感染流行性感冒发病人群，也是重要的传染源。
老年人是接种流行性感冒疫苗的重要人群。
接种流行性感冒疫苗安全有效。
提高疫苗接种率，可以降低流行性感冒的发病率，控制传播。
喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析
喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析许健;罗智浩;邱俊龙;王大伟;刘云涛;张忠德【摘要】目的评价喜炎平注射液治疗流行性感冒的临床疗效及安全性.方法检索各大数据库中关于喜炎平治疗流感的临床随机对照试验,检索时限为自建库至2018年8月.筛选合格文献,进行质量评价以及Meta分析.结果共纳入9篇RCTs,包含了997例患者.Meta分析结果的总有效率显示,喜炎平组优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.44,95％CI[1.17,10.14],P=0.03);喜炎平联合抗病毒药组与单纯抗病毒药组相比,在总有效率(OR=7.24,95％CI[2.68,19.53],P<0.0001),退热时间(MD=-1.17,95％CI[-1.89,-0.44],P=0.002),住院时间(MD=-1.95,95％CI[-2.77,-1.12],P<0.00001)方面更具优势,差异有统计学意义,在不良反应方面,差异无统计学意义(OR=1.36,95％CI[0.45,4.09],P=0.58);而单纯喜炎平组与抗病毒药组相比,在总有效率(OR=1.48,95％CI[0.17,12.53],P=0.72),不良反应(OR=1.20,95％CI[0.06,22.76],P=0.90)方面差异无统计学意义,而在退热时间(MD=-0.71,95％CI[-1.23,-0.19],P=0.007)方面,两组差异有统计学意义.结论喜炎平注射液联合抗病毒药物治疗流感在总有效率、住院时间及退热时间方面优于单纯抗病毒药物治疗,在不良反应方面,两组差异无统计学意义;不能说明单纯喜炎平治疗流感在总有效率及不良反应方面优于单纯抗病毒药物治疗,但在缩短退热时间有优势.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2019(028)008【总页数】5页(P1339-1343)【关键词】流行性感冒;喜炎平注射液;抗病毒药;系统评价;Meta分析【作者】许健;罗智浩;邱俊龙;王大伟;刘云涛;张忠德【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院,广东广州 510120;广州中医药大学第二临床医学院,广东广州 510120;广东省第二中医院,广东广州510095;广东省中医院,广东广州 510120;广东省中医院传染病研究室,广东广州510120;广州中医药大学顺德医院,广东顺德 528300;广东省中医院,广东广州 510120;广东省中医院传染病研究室,广东广州510120;广东省中医院,广东广州 510120;广东省中医院传染病研究室,广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R511.7流行性感冒（简称流感）是由流感病毒导致的一种呼吸道的急性传染性疾病，在中国乃至全球内暴发流行，该病的特点为高发病率，起病急，扩散迅速，部分患者未得到及时治疗，容易引起肺炎等并发症，严重者可导致急性呼吸窘迫综合征和（或）多脏器衰竭而死亡。
中成药治疗儿童流行性感冒的Meta分析
中成药治疗儿童流行性感冒的Meta分析张喜莲;郦涵;马融;闫海虹;戎萍;尹贵蕾【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2022(14)2【摘要】目的通过Meta分析评价中成药治疗儿童流行性感冒的临床疗效及安全性。
方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库。
由2位研究者依照纳排标准独立进行文献筛选,对符合要求的文献采用Cochrane偏倚风险评估工具对其方法学质量进行评估。
提取文献的原始资料,采用Revman 5.3软件进行文献数据整合分析。
结果共纳入51篇中文文献,研究质量均偏低。
Meta分析结果:(1)临床疗效方面:中成药单用或联用西药治疗儿童流感的临床总有效率优于西药(P<0.00001)。
(2)安全性方面:口服中成药治疗儿童流感的不良事件发生率与西药相比,差异有统计学意义(P=0.001);中成药注射液治疗儿童流感的不良事件发生率与西药相比,差异无统计学意义(P=0.56)。
结论基于目前的证据,中成药治疗儿童流感疗效确切,口服中成药安全性较好。
【总页数】8页(P93-100)【作者】张喜莲;郦涵;马融;闫海虹;戎萍;尹贵蕾【作者单位】天津中医药大学第一附属医院儿科/国家中医针灸临床医学研究中心;山西省儿童医院中医科;河北省中医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.喜炎平注射液治疗流行性感冒的Meta分析2.帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流行性感冒的临床疗效及药物经济学对比的Meta分析3.基于网状Meta分析探讨10种中成药辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效4.连花清瘟胶囊对比奥司他韦治疗流行性感冒疗效和安全性的Meta分析5.小儿豉翘清热颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
meta分析方法和Revman应用
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
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质量评价工具
非随机实验性研究的质量评价工具
1. M I N O R S 条目
2. Reisch评价工具
3. TREND声明
诊断性试验的质量评价工具
1. QUADAS工具
2. Cochrane DTA工作组标准
3. CASP清单
4. STARD声明
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
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Meta分析步骤
1、提出并形成 问题
2、检索并选择 研究
3、对纳入研究 的质量进行评
价
4、提取资料
5、分析并形成 结果
6、对结果的解 释
7、系统综述的 改进与更新
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
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质量评价工具
随机对照试验的质量评价工具 1. Cochrane 风险偏倚评估工具 2. PEDro 量表 3. Delphi 清单 4. CASP 清单 5. Jadad 量表 6. Chalmers 量表 7. CONSORT 声明
Meta分析方法和 RevMan应用
张 华 赵一鸣
北京大学第三医院 临床流行病学研究中心
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
1
复习
Meta分析的定义
Meta分析与传统综述的异同
Meta分析的原理
Meta分析的类型有哪些
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
2
Meta分析的定义
狭义的：将系统评价中的多个不同结 果合并为一个量化指标的统计学方法
北京大学第三医院临床流行病学研究中心
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6.手检主要专业期刊
手检原因
1. 电子数据库没有收录所有的研究报告。 2. 即使存在电子数据库中，也可能因没被标注索引而不易检出。（尤
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１ ． ０ ７ ０ ） ，未发现国产流感病毒疫苗 ３个 亚型 的保 护率 及 Ｈ１ Ｎ １和 Ｈ３ Ｎ ２抗 体 阳转 率与 进 口流感 病毒疫 苗存 在 显著 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 进一步 的亚组分析发现 ： 国产流感全病毒灭活疫苗 Ｂ型抗体 阳转 率 （ Ｐ＝０ ． ０ ２ ４， Ｒ Ｒ＝１ ． ０ ４ ０， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： １ ． ０ ０ ５—１ ． ０ ７ ７ ） 及 保 护率 （ Ｐ＝ ０ ． ０ ３ １ ， Ｒ Ｒ＝１ ． ０ ５ ９ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： １ ． ０ ０ ５—１ ． １ １ ６ ） 、Ｈ ３ Ｎ ２抗体 （ Ｐ＝ ０ ． ０ １ ９ ， Ｒ Ｒ＝１ ． ０ ５ ３ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ：１ ． ０ ０ ９～１ ． ０ ９ ８ ） 保护率均 显 著高于进 口流感病毒疫苗 。结论 国产流感病毒疫苗具 有较 好的免疫原性 。
Ｒ ＥＮ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ ，Ｓ ＨＥ Ｎ Ｊ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｗｅ ｎ ｈ ｕ ａ ，Ｓ ＨＥＮ Ｈｏ ｎ ｇ，ＧＵ Ｓ ｈ ｉ ｋ ａ ｎ ｇ ，Ｌ Ｕ Ｈｏ ｎ ｇ ｍｅ ｉ
Ｓ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ １ ６ ２ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
任 江萍 ，沈金 花 ，陈文花 ，沈
［ 摘 要］ 目的
红 ，顾 士康 ，陆红梅 （ 上海市松江区疾病预防控制中心， 上海 ２ ０ １ ６ ２ ０ ）
通过文献 检索搜集 ２ ０ １ ２年 ９月前 发表 的有关
评 价国产流行性感 冒（ 简称 流感 ） 病毒疫苗的免疫原性 。方 法
国产与进 口流感病毒疫苗免疫原性 比较研究 的文献 ， 利用 Ｓ ｔ ａ ｔ ａ ｌ ０ ． ０软件进行 ｍ ｅ ｔ ａ分析。结果 共有 ２ ０ 篇符合标准的文献纳入
［ 文献标志码 ］ Ａ
［ 关键词 ］ 流行性感 冒病毒疫 苗 ； 免疫原性 ；ｍ ｅ ｔ ａ分析
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ３ ９ ２ ． １ ， Ｒ １ ８ ６ ３ ， Ｒ ５ １ １ ． ７
Ｍ ｅ ｔ ａ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｉ ｍ ｍｕ ｎｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｌｕｅ ｆ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎｅ ｓ
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细胞与分子免疫学杂忐 （ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｅ ｌ ｌ Ｍｏ ｌ Ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ １ ） ２ ０ １ ３ ：１ ０ ０ ７— ８ ７ ３ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９— ０ ９ ８ １— ０ ５
国产 流行 性 感 冒病毒 疫 苗 免疫 原 性 研 究 的 ｍｅ ｔ ａ分 析
ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ｂ ｆ ｌ ｕ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｆ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ｅ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｉ ｍｐ ｏ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ
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