乳腺常见肿瘤PPT精选文档
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乳房肿瘤ppt课件
4、活动度：早期乳癌都能活动 5、局部凹陷：侵犯cooper lig
临床表现
• 早期乳癌：
6、乳头内缩抬高：侵犯乳管
7 、乳头溢液： 9~14% 是乳癌， 溢液伴肿块多为乳癌 8 、液窝淋巴结转移：单个能 活动
临床表现
晚期乳癌
“桔皮样“改变：淋巴管
内癌栓致淋巴水肿
皑甲状癌： 液窝淋巴结转移：数个融
诊断
• 典型临床表现：
鉴别：纤维腺瘤、乳腺病、浆细胞性乳腺炎、乳腺结核
• 特殊检查方法：
• • • • •
钼靶X线软组织摄影：诊断率70%，0.4-0.5cm 热图象检查：温差，诊断率40-50% 同位素检查：蓄积同位素能力高5-10倍 MRI扫描： 组织病理检查-----唯一定性检查
乳癌分期 （T tumor N reginal lymph nodes M distal metastasis）
病因
• 尚不清楚
1.复杂激素平衡破坏，发病年龄40~60岁， 2.雌激素：雌酮(Ei)、雌二醇有明显致癌作用
• 月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁 • 生育和哺乳可减少乳癌发生
多次妊娠乳癌发病率增加 • 长期哺乳比短期哺乳乳癌发生率低 • 乳癌家庭史 ，发病率高一倍 • 肉食为主者发病率高：催乳素含量高
• • •
发展迅速，转移早而广 乳房明显增大，皮肤充血， 发红、发热犹如急性炎症 预后极差
临床表现（特殊形式乳癌）
• 乳头湿疹样癌(Paget ‘carcinoma of the breast):
少见，恶性程度低，发展慢
原发灶在乳头区的大乳管内，渐移行至乳头
初发症状是乳头刺痒、灼痛, 接着出现慢性湿疹性病变 淋巴转移出现很晚
同侧液窝淋巴结（60%） 胸骨旁淋巴结（20%~30%）
临床表现
• 早期乳癌：
6、乳头内缩抬高：侵犯乳管
7 、乳头溢液： 9~14% 是乳癌， 溢液伴肿块多为乳癌 8 、液窝淋巴结转移：单个能 活动
临床表现
晚期乳癌
“桔皮样“改变：淋巴管
内癌栓致淋巴水肿
皑甲状癌： 液窝淋巴结转移：数个融
诊断
• 典型临床表现：
鉴别：纤维腺瘤、乳腺病、浆细胞性乳腺炎、乳腺结核
• 特殊检查方法：
• • • • •
钼靶X线软组织摄影：诊断率70%，0.4-0.5cm 热图象检查：温差，诊断率40-50% 同位素检查：蓄积同位素能力高5-10倍 MRI扫描： 组织病理检查-----唯一定性检查
乳癌分期 （T tumor N reginal lymph nodes M distal metastasis）
病因
• 尚不清楚
1.复杂激素平衡破坏，发病年龄40~60岁， 2.雌激素：雌酮(Ei)、雌二醇有明显致癌作用
• 月经初潮早于12岁，绝经晚于52岁 • 生育和哺乳可减少乳癌发生
多次妊娠乳癌发病率增加 • 长期哺乳比短期哺乳乳癌发生率低 • 乳癌家庭史 ，发病率高一倍 • 肉食为主者发病率高：催乳素含量高
• • •
发展迅速，转移早而广 乳房明显增大，皮肤充血， 发红、发热犹如急性炎症 预后极差
临床表现（特殊形式乳癌）
• 乳头湿疹样癌(Paget ‘carcinoma of the breast):
少见，恶性程度低，发展慢
原发灶在乳头区的大乳管内，渐移行至乳头
初发症状是乳头刺痒、灼痛, 接着出现慢性湿疹性病变 淋巴转移出现很晚
同侧液窝淋巴结（60%） 胸骨旁淋巴结（20%~30%）
乳腺肿瘤的诊断与治疗 ppt课件
腋下淋巴结肿大。
晚期出现溃疡、恶臭、出血、经久不愈。
炎性乳癌与Paget’s 病。
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17
最主要为临床医生体检
红外线
B超
远红外热图像
钼靶X线检查
CT或MRI
导管造影或乳管镜分期：TNM
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19
乳腺癌的一级预防
改变生活方式：限制脂肪摄入，增 加体育活动
双侧乳房不对称 乳房有肿块、硬结 乳房皮肤有凹陷、水肿、红肿 乳头溢液、溢血、凹陷、偏斜 乳晕区皮肤增厚、瘙痒、脱屑 腋窝淋巴结有肿大
ppt课件
31
22
手术是最好的方法
化疗
放疗
辅助治疗
内分泌治疗
免疫治疗
生物治疗
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23
乳腺癌的手术治疗
乳腺癌根治术( Halsted) 乳腺癌的扩大根治术(Margottini) 乳腺癌的改良根治术(Fisher) 单纯乳房切除术 乳房部分切除术
ppt课件
24
化疗
术前化疗（新辅助化疗） 术后化疗
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27
内分泌治疗
ER受体含量高-激素依赖性肿瘤 ER受体含量低-激素非依赖性肿瘤 ER(+)、PR(+)内分泌治疗效果好 三苯氧胺的应用 20mg/d
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28
原发瘤的大小 区域淋巴结转移 远处转移 临床分期与预后：病变随临床分期的推迟预后明显变差 病理分型及组织分级与预后： 特殊型癌预后好，硬癌预
后最差；非浸润型较浸润型好；组织学分级越高预后越 差。 年龄与预后：<30岁 >70岁差；40－49岁预后较好 雌孕激素阳性者预后较阴性者好 早发现，早治疗是关键
ppt课件
乳腺癌图文课件版
乳腺癌图文课件最新版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
--乳腺肿瘤PPT课件
乳腺常见疾病诊治
乳房的解剖生理
• 15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 • 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡
组成 • 小乳管 乳管 乳头 • 乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部
位
乳腺疾病的分类：
一.炎症：急性乳腺炎；浆细胞性乳腺炎 二.乳腺增生症 三.肿瘤： 1.良性肿瘤：乳腺纤维瘤；导管内乳头状瘤 2.恶性肿瘤：乳房肉瘤；乳癌 四.多乳头、多乳房畸形
三.治疗
➢ 中药； ➢ 三苯氧胺； ➢ 局部病变有明显改变时，应行活组织检查； ➢ 如上皮细胞增生显著，可行单纯乳房切除术。
乳腺纤维腺瘤 breast fibroadenoma
一.病因
➢ 与雌激素作用活跃有关，小叶内纤维细胞的ER 的量或质发生异常，使其对雌激素敏感性异常 增高。
➢ 18～25岁多发；15％为多发性。 ➢ 最常见的乳房良性肿瘤（3/4）
进针
取
旋切刀和真空抽吸系统,旋
样
切刀由内外套管针组成；
➢在不退出外套针的情况下, 通过内套针的运动将切割 的组织运出体外, 从而进 行反复切割, 切取的组织 送病理活检；
运送
➢手术切口小、时间短、疼 痛轻、并发症少。
Mammotome旋切系统工作过程
在病灶下插入探针
通过向下的真空把 组织吸入真空槽
乳头浆液性或血性溢液 局限性疼痛 肿块：大乳管的乳头状瘤可扪及
三．处理
➢ 因有6～8％病例发生恶变，应早期手术切除。
➢ 在出血乳管内插入探针或美兰，沿探针作放射状 切口，楔形切除包括病变乳管在内的乳腺组织
癌
breast cancer
乳腺癌的流行病学
➢ 乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤，据美国 癌症协会统计，2012年美国每100名妇女就有1人在 其一生的某个时期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的 首位。
乳房的解剖生理
• 15~20个腺叶，腺叶再分成腺小叶 • 乳腺的基本单位：腺小叶，由小乳管和腺泡
组成 • 小乳管 乳管 乳头 • 乳管开口处膨大是乳管内乳头状瘤的好发部
位
乳腺疾病的分类：
一.炎症：急性乳腺炎；浆细胞性乳腺炎 二.乳腺增生症 三.肿瘤： 1.良性肿瘤：乳腺纤维瘤；导管内乳头状瘤 2.恶性肿瘤：乳房肉瘤；乳癌 四.多乳头、多乳房畸形
三.治疗
➢ 中药； ➢ 三苯氧胺； ➢ 局部病变有明显改变时，应行活组织检查； ➢ 如上皮细胞增生显著，可行单纯乳房切除术。
乳腺纤维腺瘤 breast fibroadenoma
一.病因
➢ 与雌激素作用活跃有关，小叶内纤维细胞的ER 的量或质发生异常，使其对雌激素敏感性异常 增高。
➢ 18～25岁多发；15％为多发性。 ➢ 最常见的乳房良性肿瘤（3/4）
进针
取
旋切刀和真空抽吸系统,旋
样
切刀由内外套管针组成；
➢在不退出外套针的情况下, 通过内套针的运动将切割 的组织运出体外, 从而进 行反复切割, 切取的组织 送病理活检；
运送
➢手术切口小、时间短、疼 痛轻、并发症少。
Mammotome旋切系统工作过程
在病灶下插入探针
通过向下的真空把 组织吸入真空槽
乳头浆液性或血性溢液 局限性疼痛 肿块：大乳管的乳头状瘤可扪及
三．处理
➢ 因有6～8％病例发生恶变，应早期手术切除。
➢ 在出血乳管内插入探针或美兰，沿探针作放射状 切口，楔形切除包括病变乳管在内的乳腺组织
癌
breast cancer
乳腺癌的流行病学
➢ 乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤，据美国 癌症协会统计，2012年美国每100名妇女就有1人在 其一生的某个时期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的 首位。
乳腺肿瘤课件
细针穿刺活检
用细针穿刺肿块，取出 少量组织进行病理学检
查，以明确诊断。
肿块切除活检
将肿块完整切除后进行 病理学检查，准确性较
高。
淋巴结活检
对可疑淋巴结进行活检 ，以确定是否存在转移
。
免疫组化诊断
通过特定抗体标记癌细 胞，辅助确定肿瘤的组 织学类型和分化程度。
03 乳腺肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将乳腺肿瘤及其 周围组织切除，以达到根 治肿瘤的目的。
流行病学
发病率
01
乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年有数百万女
性被诊断为乳腺癌。
地域差异
02
不同地区和国家乳腺肿瘤的发病率存在差异，可能与遗传背景
、环境因素和生活习惯等多种因素有关。
年龄分布
03
乳腺肿瘤多见于中老年女性，但近年来发病年龄呈现年轻化趋
势。
02 乳腺肿瘤的症状与诊断
常见症状
05 乳腺肿瘤的最新研究进展
新药研究
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白表达，设计具有高度选择性的药物，以 最小化对正常细胞的毒副作用。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞，通过调节免疫反应或增强免疫细胞 的活性来达到抗肿瘤效果。
新型化疗药物
开发新型化疗药物，旨在提高疗效、减少耐药性和减轻副作用。
乳腺肿瘤课件
目录
CONTENTS
• 乳腺肿瘤概述 • 乳腺肿瘤的症状与诊断 • 乳腺肿瘤的治疗 • 乳腺肿瘤的预防与康复 • 乳腺肿瘤的最新研究进展 • 乳腺肿瘤的病例分享
01 乳腺肿瘤概述
定义与分类
定义
乳腺肿瘤是发生在乳腺组织的肿 瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
(推荐课件)乳腺常见肿瘤
12
第一节 乳腺常见肿瘤
13
一、纤维上皮性肿瘤
1、纤维腺瘤 2、叶状肿瘤
14
1、乳腺纤维腺瘤 (fibroadenoma of breast)
女性乳腺最常见上皮成份和间质成份组 成的的良性双向性肿瘤 起源于终末导管周围的小叶内间质内的 纤维母细胞。
15
乳腺纤维腺瘤-临床表现
年轻女性 无痛性、孤立性、可触及、质实、活动
是一种较少见的纤维上皮性肿瘤 历史上曾用过叶状囊肉瘤、假性肉瘤样 腺瘤、乳腺混合瘤等名称。 根据肿瘤的间质细胞密度、细胞异型性、 核分裂及肿瘤边缘情况分为良性、交界 性和恶性三个级别。
25
叶状肿瘤-临床特点
乳腺无痛性肿块，常单侧单灶发生 肿瘤圆形、分叶状或不规则形，边界清 楚，活动，硬或韧，有时有弹性或囊性 感，与皮肤不粘连 平均4-5cm 影像学检查为圆形、界清，伴裂隙或囊 腔，可见钙化。
性肿物 常小于3cm 偶尔可见巨大纤维腺瘤 多发性占患者的15% 雌激素增高起一定作用。
16
乳腺纤维腺瘤-病理变化
巨检：
单发结节状肿物，包膜完整，表面光滑； 切面灰白，质韧，膨出或分叶状
17
镜下：
1、多结节结构； 2、疏松黏液样间质，均质性； 3、扭曲变形的小叶（腺体成份）。分为
管内型和管周型两种组织学类型。
intracanalicular fibroadenoma
21
乳腺纤维腺瘤-特染及免疫组化
纤维腺瘤间质细胞主要是CD34阳性 的纤维母细胞。
间质细胞不同程度的表达PR，ER多 呈弱阳性。
上皮表达PR，25%病例表达ER。
22
乳腺纤维腺瘤-鉴别诊断
大多数纤维腺瘤诊断较易 间质丰富者与良性叶状肿瘤难鉴别 纤维腺瘤：组织学特征均匀一致，肿瘤成
第一节 乳腺常见肿瘤
13
一、纤维上皮性肿瘤
1、纤维腺瘤 2、叶状肿瘤
14
1、乳腺纤维腺瘤 (fibroadenoma of breast)
女性乳腺最常见上皮成份和间质成份组 成的的良性双向性肿瘤 起源于终末导管周围的小叶内间质内的 纤维母细胞。
15
乳腺纤维腺瘤-临床表现
年轻女性 无痛性、孤立性、可触及、质实、活动
是一种较少见的纤维上皮性肿瘤 历史上曾用过叶状囊肉瘤、假性肉瘤样 腺瘤、乳腺混合瘤等名称。 根据肿瘤的间质细胞密度、细胞异型性、 核分裂及肿瘤边缘情况分为良性、交界 性和恶性三个级别。
25
叶状肿瘤-临床特点
乳腺无痛性肿块，常单侧单灶发生 肿瘤圆形、分叶状或不规则形，边界清 楚，活动，硬或韧，有时有弹性或囊性 感，与皮肤不粘连 平均4-5cm 影像学检查为圆形、界清，伴裂隙或囊 腔，可见钙化。
性肿物 常小于3cm 偶尔可见巨大纤维腺瘤 多发性占患者的15% 雌激素增高起一定作用。
16
乳腺纤维腺瘤-病理变化
巨检：
单发结节状肿物，包膜完整，表面光滑； 切面灰白，质韧，膨出或分叶状
17
镜下：
1、多结节结构； 2、疏松黏液样间质，均质性； 3、扭曲变形的小叶（腺体成份）。分为
管内型和管周型两种组织学类型。
intracanalicular fibroadenoma
21
乳腺纤维腺瘤-特染及免疫组化
纤维腺瘤间质细胞主要是CD34阳性 的纤维母细胞。
间质细胞不同程度的表达PR，ER多 呈弱阳性。
上皮表达PR，25%病例表达ER。
22
乳腺纤维腺瘤-鉴别诊断
大多数纤维腺瘤诊断较易 间质丰富者与良性叶状肿瘤难鉴别 纤维腺瘤：组织学特征均匀一致，肿瘤成
乳腺肿瘤基础知识ppt课件
T0 T1 N2 M0 T2 T3
T0
无原发肿瘤的证据
T1 T < 2 cm
T2 2 cm < T < 5 cm
T3 T > 5 cm
乳腺癌IIIB/IIIC期
IIIB:T4 N0-2 M0
T4 无论肿瘤大小，直接浸
润到胸壁或皮肤 T4 d = 炎性乳癌
IIIC:任何 T N3 M0
N3 =转移到同侧内乳淋巴结
乳腺肿瘤病理学分类
▐ 乳腺癌病理学的分类： ▐ （1）非浸润性癌 ▐ A、导管原位癌 ▐ B、小叶原位癌 ▐ （2）早期浸润性癌 ▐ A、早期浸润性导管癌 ▐ B、早期浸润性小叶癌 ▐ （3）浸润性特殊型癌 ▐ A、腺癌 ▐ B、浸润性导管癌 ▐ C、浸润性小叶癌
乳腺癌生物学病理分类
▐ 乳腺属于性器官，激素乳腺癌的发生过程中有十分重要的作用，雌酮及雌 二醇对乳腺癌的发病有直接关系。
乳腺癌转移途径
乳腺癌检查
▐ （1）影像学及内镜检查 ▐ 核磁共振成像（MRI）、CT、超声诊断、
乳腺钼靶X线摄片 ▐ （2）细胞学诊断 ▐ 脱落细胞学检查、细针吸取细胞学检查 ▐ （3）活体组织检查 ▐ 切除活检、空心针活检、腋窝（前哨）癌TNM分期
乳腺癌I期
T1 N0 M0
T1 T < 2 cm
T1a: T < 0.5 cm T1b: 0.5 cm < T < 1 cm T1c: 1 cm < T < 2 cm
N0 = 无区域性淋巴结转移
乳腺癌IIA期
T0 } N1 M0 T1
T2 N0 M0
T0 无肿瘤证据 T1 T < 2 cm
T2 2 cm < T < 5 cm
乳腺纤维肉瘤科普宣传PPT课件
宣传乳腺纤维肉瘤意义
帮助患者和家属了解乳腺纤维肉瘤的患 病风险、预后和治疗选择。
乳腺纤维肉瘤 的研究与支持
乳腺纤维肉瘤的研究与支持
继续进行乳腺纤维肉瘤相关研 究，以改善诊断和治疗的方法 。
为乳腺纤维肉瘤患者和家属提 供全面的支持和资源。
乳腺纤维肉瘤的研究与支持
加强医患沟通，提高患者对乳腺纤维肉 瘤的认识和自我管理能力。
谢谢您的观 赏聆听
乳腺纤维肉瘤 科普宣传PPT
课件
目录 乳腺纤维肉瘤概述 乳腺纤维肉瘤的病因 乳腺纤维肉瘤的诊断和治疗 乳腺纤维肉瘤的预防和预后 乳腺纤维肉瘤的生活建议 宣传乳腺纤维肉瘤意义 乳腺纤维肉瘤的研究与支持
乳腺纤维肉瘤 概述
乳腺纤维肉瘤概述
乳腺纤维肉瘤是一种罕见的恶 性乳腺肿瘤，起源于乳腺细胞 的纤维和肌肉组织。
它通常影响乳腺的结缔组织和 肌肉组织，尤其是乳房后区域 和胸肌。
乳腺纤维肉瘤概述
乳腺纤维肉瘤的症状包括乳房肿块、肿 胀、疼痛或溢液。
Байду номын сангаас
乳腺纤维肉瘤 的病因
乳腺纤维肉瘤的病因
乳腺纤维肉瘤的具体病因目前 尚不清楚。
一些研究表明，遗传因素可能 会增加患乳腺纤维肉瘤的风险 。
乳腺纤维肉瘤的病因
其他可能的风险因素包括年龄、女性荷 尔蒙水平、乳腺疾病以及过往的放射治 疗。
定期检查乳房，包括自我检查 和定期体检。
如果发现任何肿块、疼痛或其 他异常症状，应及时咨询医生 。
乳腺纤维肉瘤的生活建议
维持健康的生活方式，包括合理饮食、 适度运动和减少压力。
宣传乳腺纤维 肉瘤意义
宣传乳腺纤维肉瘤意义
通过宣传乳腺纤维肉瘤，可以 提高公众对该罕见疾病的认识 和了解。
胸部外科乳房疾病乳房肿瘤课件
其他良性肿瘤
• 脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤，多见于40~60岁女性，常呈分 叶状，质软，可推动，一般无触痛。治疗以手术切除为主。
• 错构瘤：是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合与排列， 因而导致的类瘤样畸形，不是真性肿瘤。治疗以手术切除为主，一般预后良好 。
• 神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细 胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包 块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。该病多发于20～30岁，主 要位于肢体及躯干。治疗若神经纤维瘤位于皮肤或皮下等神经末梢处的进行肿 瘤单纯切除。特别对有的肿瘤无包膜、境界不清、瘤组织内有血管窦腔及稀松 的蜂窝组织的神经纤维瘤激光治疗比传统手法治疗优越。
未来发展趋势预测
精准医疗 免疫治疗 多学科协作 人工智能辅助诊断
随着基因测序技术的发展，未来乳房肿瘤的治疗将更加精准， 实现个体化治疗。
免疫治疗在多种肿瘤中显示出良好的疗效，未来有望成为乳房 肿瘤治疗的新方向。
乳房肿瘤的治疗需要多学科协作，未来将有更多跨学科合作， 提高治疗效果。
人工智能技术在医学领域的应用逐渐增多，未来有望在乳房肿 瘤的早期诊断和预后评估中发挥重要作用。
诊断方法
通过乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等影像学检查，结合 临床表现和病史进行综合分析，可作出乳房疾病的诊断。对 于疑似乳腺癌的患者，还需进行组织活检以明确诊断。
02
乳房肿瘤基础知识
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
组织学特征
生长速度
良性肿瘤组织结构相对简单，与正常组织 相似；恶性肿瘤组织结构复杂，异型性明 显。
雌激素水平异常是乳房 疾病的重要诱因，如月 经初潮早、绝经晚、不
乳腺纤维肉瘤的科普知识PPT
预防和注意事项
健康饮食：均衡饮食，少食高 脂肪、高糖和高盐食物。
总结
总结
乳腺纤维肉瘤是一种罕见的乳腺肿瘤， 需及早诊断和治疗。
了解乳腺纤维肉瘤的症状、诊断和治疗 方法可以帮助患者更好地应对这种疾病 。
总结
预防和健康生活方式同样重要 ，可以降低患乳腺纤维肉瘤的 风险。
谢谢您的观 赏聆听
诊断和鉴别
鉴别其他肿瘤：乳腺纤维肉瘤与其他乳 腺肿瘤如乳腺癌等需进行鉴别诊断。
治疗方法
治疗方法
手术治疗：包括肿瘤切除术、 乳房保留手术和乳房切除术， 根据患者具体情况选择合适的 手术方式。
放疗治疗：对于乳腺纤维肉瘤 的手术后，放疗可用来消除残 留肿瘤细胞，预防复发。
治疗方法
化疗治疗：针对高度恶性的乳腺纤维肉 瘤，化疗可以用来杀死残留的恶性肿瘤 细胞。
乳腺纤维肉瘤的科普知 识PPT
目录 引言 症状和体征 诊断和鉴别 治疗方法 预后和复发 预防和注意事项 总结
引言
引言
什么是乳腺纤维肉瘤：乳腺纤 维肉瘤是一种罕见的乳腺肿瘤 ，起源于乳腺的结缔组织。
发病原因：乳腺纤维肉瘤的具 体发病原因尚不明确，但某些 遗传基因突变和激素水平的变 化可能与其发生有关。
预后和复发
预后和复发
预后：乳腺纤维肉瘤的预后视 患者的年龄、肿瘤大小、淋巴 结转移情况等因素而定。
复发：部分患者可能会出现肿 瘤的复发情况，需要定期进行 随访和检查。
预防和注意事 项
预防和注意事项
早期发现：定期进行乳腺自检和乳腺检 查，及早发现任何异常情况。 忌烟酒：戒烟戒酒，保持良好的生活习 惯。
症状和体征
症状和体征
早期症状：乳房肿块、肿瘤表面皮肤凹 陷、皮肤增厚、皮肤皱褶等。
乳房纤维腺瘤的科普知识PPT课件
乳房纤维腺瘤的治疗
大多数纤维腺瘤的预后良好，除非在病 理学检查中发现恶变。
乳房纤维腺瘤的预防和注 意事项
乳房纤维腺瘤的预防和注意事项
维持健康的饮食习惯，注意摄入足够的 维生素和矿物质。 不要过度食用富含激素或化学成分的食 品。
乳房纤维腺瘤的预防和注意事项
定期进行乳腺检查，发现异常及时就医 诊治。
乳房纤维腺瘤的诊断
乳房纤维腺瘤的诊断
乳腺MRI检查 乳腺超声检查
乳房纤维腺瘤的诊断
细针穿刺活检 切除术后病理检查
乳房纤维腺瘤的治疗
乳房纤维腺瘤的治疗
建议手术治疗，手术方式可根据患者的 年龄、肿瘤体积、单发或多发等情况进 行选择。 手术后恢复期较短，通常为1~2周，术 后需要注意休息，避免剧烈运动等活动 。
乳房纤维腺瘤的科普知 识PPT课件
目录 什么是乳房纤维腺瘤 乳房纤维腺瘤的诊断 乳房纤维腺瘤的治疗 乳房纤维腺瘤的预防和注意事项 总结
什么是乳房纤维腺瘤
什么是乳房纤维腺瘤
概念：乳房纤维腺瘤是一种原发性乳腺 良性疾病，是由于小叶内的结缔组织和 腺体组织增生形成小结节状肿物。 症状：多数无自觉症状，偶尔可有乳房 肿块、轻微疼痛、不适感、触痛、乳头 溢液等一种常见的良性乳腺疾 病。
确诊纤维腺瘤需要通过乳腺MRI或乳腺 超声检查，并在切除术后进行病理学检 查。
总结
手术治疗后恢复期较短，预后良好。 健康生活方式和定期检查可以有效预防 和管理纤维腺瘤。
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乳腺常见肿瘤最新版本PPT文档共125页
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
乳腺常Байду номын сангаас肿瘤最新版本
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
乳房纤维瘤ppt课件
乳房自检
卧 平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头 下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
拧 除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最 后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分 泌物。
发病原因
➢ 雌激素水平失衡 ➢ 局部乳腺组织对雌激素过度敏感 ➢ 饮食及身体因素 高脂、高能量饮食、肥胖、
肝功能障碍。 ➢ 遗传倾向。
被挤压的腺管 增生的纤维结缔组织
临床症状
乳房肿块，是本病的唯一症状。 肿块多为患者无意间摸到或检查出来，不
伴有疼痛感，不随月经周期而发生变化。 少部分病例同时伴有乳腺增生，此时有经
物无法保证完全切除，易有残留等。
疾病预防
1、保持良好的心态和健康的生活节奏，克服不 良的饮食习惯和嗜好，有规律的工作，生活是 预防乳腺疾病发生的有效方法。
2、少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合 适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、 透气、吸水性强的棉制文胸。
疾病预防
3、慎用含雌激素类药物和保健品，慎用 丰胸产品。
乳房自检
看 面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两
边是否大小对称，有无不正常突起，皮 肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
乳房自检
触 左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，
以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由 乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外 (约三四圈)，至全部乳房检查完为止，用同样 方法检查右边乳房。
瘤体较大，可致皮肤紧张变薄皮肤静脉怒张。 巨纤维腺瘤 亦称分叶型纤维腺瘤，多见于15～18岁
青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm，甚至 可达20cm，形状常呈分叶状。
手术治疗
➢ 手术时机
①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择期 手术处理，以 婚前切除为宜; ②对婚后未孕的病人，宜在计划怀孕前手术切除。 ③孕期内发现肿瘤者，宜在怀孕3～6个月间行手术切除; ④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时， 立即手术。
常见乳腺肿瘤的影像表现PPT课件
乳腺粘液癌在MRI上多表现为肿块，单纯型粘液癌常边界清晰，而混 合型粘液腺癌多为边缘不规则或有毛刺的肿块
肿块在T2WI上呈高或明显高信号；DWI呈高信号，ADC值较高，甚 至高于正常腺体了；低信号分隔征
强化多表现为轻度不均匀强化、环状强化及由边缘向内部渗透的向心 性强化；TIC曲线多为上升型，少量可表现为平台型，流出型罕见
浸润性小叶癌
（二）影像表现
X线表现： 表现为结构扭曲和星芒状边缘肿块较浸润性导管癌更多见 X线上诊断小叶癌假阴性可达46%
MRI表现： MRI 诊断ILC 的敏感度为83-100% 最常见的表现是边缘毛刺状的不规则肿块，继而是非肿块强化，见
广于２０％～４０％的病例 增强以不均匀强化为主，ＴＩＣ 早期多为快速强化，延迟期上升
使对比剂渗透的速度相对缓慢，有文献曾报道导管内乳 头状瘤和浸润性导管癌在早期强化率上有显著差异，导 管内乳头状瘤一般有相对较低的早期强化率 综合分析临床表现、分布部位，有无扩张导管相连、 TIC强化曲线等需与腺病结节、纤维腺瘤、乳腺癌等相 鉴别
囊实性结节
导 管 内 乳 头 状 瘤 乳腺癌
叶状肿瘤
为正常乳腺组织异常排列组合而成的一种少见瘤样病变，并非真肿瘤 触诊质地软硬不一，呈圆形或卵圆形，活动度好 病变主要是脂肪组织组成，混杂不同比例的腺体和纤维组织
错构瘤
（二）影像表现
1、X线表现 圆形或椭圆形，界限清楚，密度明显不均，部分肿块在致密的背影上 出现多个透明区，呈蜂窝状；或者在低密度的背景上散布致密结节， 如水中浮岛。部分肿块致密，轻度密度不均，边缘模糊，界限不清。 瘤体内外均为脂肪组织者可清晰显示出包膜 2、MRI表现 T1、T2上因成分含量不同而不同，多以脂肪组织信号为主 需与乳腺脂肪瘤，脂肪肉瘤、纤维腺瘤鉴别
肿块在T2WI上呈高或明显高信号；DWI呈高信号，ADC值较高，甚 至高于正常腺体了；低信号分隔征
强化多表现为轻度不均匀强化、环状强化及由边缘向内部渗透的向心 性强化；TIC曲线多为上升型，少量可表现为平台型，流出型罕见
浸润性小叶癌
（二）影像表现
X线表现： 表现为结构扭曲和星芒状边缘肿块较浸润性导管癌更多见 X线上诊断小叶癌假阴性可达46%
MRI表现： MRI 诊断ILC 的敏感度为83-100% 最常见的表现是边缘毛刺状的不规则肿块，继而是非肿块强化，见
广于２０％～４０％的病例 增强以不均匀强化为主，ＴＩＣ 早期多为快速强化，延迟期上升
使对比剂渗透的速度相对缓慢，有文献曾报道导管内乳 头状瘤和浸润性导管癌在早期强化率上有显著差异，导 管内乳头状瘤一般有相对较低的早期强化率 综合分析临床表现、分布部位，有无扩张导管相连、 TIC强化曲线等需与腺病结节、纤维腺瘤、乳腺癌等相 鉴别
囊实性结节
导 管 内 乳 头 状 瘤 乳腺癌
叶状肿瘤
为正常乳腺组织异常排列组合而成的一种少见瘤样病变，并非真肿瘤 触诊质地软硬不一，呈圆形或卵圆形，活动度好 病变主要是脂肪组织组成，混杂不同比例的腺体和纤维组织
错构瘤
（二）影像表现
1、X线表现 圆形或椭圆形，界限清楚，密度明显不均，部分肿块在致密的背影上 出现多个透明区，呈蜂窝状；或者在低密度的背景上散布致密结节， 如水中浮岛。部分肿块致密，轻度密度不均，边缘模糊，界限不清。 瘤体内外均为脂肪组织者可清晰显示出包膜 2、MRI表现 T1、T2上因成分含量不同而不同，多以脂肪组织信号为主 需与乳腺脂肪瘤，脂肪肉瘤、纤维腺瘤鉴别
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28
乳腺癌
CT：对致密型乳腺的观察优于平片，肿块 动态增强呈 “快进快出”，CT值增高常超过 50HU。 MRI 平扫T1WI上为低信号, T2WI上为不均 匀的高信号 ；动态增强从边缘强化向中心渗 透，信号强度为快速明显增高和快速减低， 时间-信号强度曲线典型为呈流出型，但部分 可以呈平台型。
11
T1 +C
T2WI-FS 乳腺纤维腺瘤
MRI增强扫描（A）示双侧乳房内多个异常强化肿块影 脂肪抑制序列（B）中肿块轮廓更加清楚，对比明显
12
T1WI T2WI-FS DWI
乳腺纤维腺瘤
T1 +C
13
诊断与鉴别诊断
圆或类圆形肿块，腺体密度，密度均匀，边 界光滑，可有分叶及薄层晕环，可见粗大钙化； 动态增强呈缓慢渐进性强化，时间-强度曲线多 呈“上升型”，部分可呈“平台型”。
结合临床乳房疼痛，乳头回缩，乳头溢液可 考虑本病。主要与乳腺纤维腺瘤鉴别。
47
48
若有不当之处，请指正，谢谢！
49
4
乳腺纤维腺瘤
【X线影像学表现】
圆 或 类 圆 形 肿 块 ， 腺 体 密 度 ； 多 为 1cm ～ 3cm，边界光滑，可有分叶及薄层晕环；可见粗 大钙化。
5
乳腺纤维腺瘤
影像学表现
CT表现： 致密型乳腺内的结节在平扫时与平片同样易漏
诊。增强后CT值增高30HU～40HU。 MRI表现
动态增强时多为缓慢渐进的均匀强化；时间-强 度曲线大多呈“上升型”，部分也可呈“平台型”。
结合临床年轻人，临床触及表面光滑，可 推动，类圆形肿块，多可诊断。 主要与乳腺癌鉴别：
乳腺癌：肿块不规则，边缘不光整，伴有分 叶、毛刺等； 密度或信号不均匀，可有泥沙 样钙化。 增强不规则强化，时间-强度曲线典 型呈“流出型”，但部分也可呈“平台型”。 常伴有其他恶性征象。
14
15
乳腺癌
本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
6Hale Waihona Puke 乳腺纤维瘤-晕圈征7
乳 腺 纤 维 腺 瘤
肿块（↑）轮廓清晰， 边缘光滑，密度较均匀并近 似于腺体密度。
8
乳腺多发腺瘤
9
乳腺纤维腺瘤
肿块（↑）轮廓清晰，边缘光滑，肿块内可见爆 米花样钙化
10
乳腺纤维腺瘤
a. CT平扫, b. CT增强扫描：
左乳腺外侧肿块（↑）边缘整齐，轮廓清晰，
密度均匀； 增强后呈中等程度强化
乳腺常见肿瘤 影像诊断
漯河医专影像教研室 孙英杰
1
学习要点
本章节知识点：
1.掌握乳腺癌X线及MRI表现 2.熟悉乳腺纤维瘤X线及MRI表现
2
3
乳腺纤维腺瘤
【疾病概要】
是最常见的乳腺良性肿瘤。好发于青年女 性，与患者体内性激素水平失衡有关。 由纤维充分和腺上皮组织构成比例不同， 可分为纤维腺瘤、腺瘤、纤维腺瘤三类。 一般无症状，少数有疼痛，大多为偶然 发现 一侧或两侧发病，类圆形，光滑，质韧， 活动，与皮肤无粘连。
匀强化且边缘强化较明显，
强化方式由边缘环状强化向
中心渗透呈向心性强化。
七增 分强 钟后
35
平 扫
增 强 3 分 钟
增 强 6 分 钟
36
女，43岁，发现左乳内上肿块数月。 钼靶片显示呈致密型乳腺，难以显示病灶
37
T2WI DWI ADC
T1 +c T1 +c
38
T2WI
T1 +c
DWI
T1 +c
32
33
a. MRI平扫；b, c, d. MRI增强后1.5、3、7.5 min。
动态增强检查显示病变（↑）形态不规则，呈不均 匀强化，且边缘强化较明显。
34
平
扫
• 左乳腺浸润性导管癌
• 双乳表现为脂肪型乳腺，
左乳腺后方显示分叶状肿块
一增
（↑），形态不规则。
分强 钟后
• 动态增强后肿块呈不均
MIP
ADC
T1 +c MIP
女性， 52岁，
发现左乳肿块数月
39
动态增强，可见早期强 化并快速流出；时间-强 度曲线呈流出型。 MR诊断：左乳Ca； BI－RADS评分5级。
病理：浸润性导管癌
40
41
植入物与乳腺癌
42
43
男性乳腺发育症
44
45
46
诊断与鉴别诊断
根据肿块不规则，边缘不光整，伴有分叶、 毛刺等，密度或信号不均匀，可有泥沙样钙化， 增强不规则强化；时间-信号强度曲线典型为呈 流出型，但部分可以呈平台型。
29
右侧乳腺一不规则软组织肿块，密度不 均匀，边界清楚，双侧胸腔积液
30
左侧乳房体积明显增大，内可见软组织肿块影，密度欠均 匀，有多个小圆形低密度影，邻近胸壁界面相对稍增厚
左侧胸腔大量积液；右乳腺内肿块，为转移所致
31
平 扫
增 强
右乳不规则形肿块（↑），其中可见细小钙化， 漏斗征阳性；增强后肿块呈较明显强化。
浸润性特殊型癌：乳头状癌、腺样癌
17
2009年中国 女性乳腺癌的年龄特异性发病率 18
婚姻 生育
口服 避孕药
生活习惯
家族史
长期穿戴 过紧胸衣
月经紊乱
压抑感情 冲动性格
乳腺癌危险因素
19
酒 窝 征
凹 陷 征
乳 头 溢 液
桔
皮 征
湿
疹
样
红 局斑 部
肿 大
淋 巴 结 肿 大
乳腺癌征象
20
21
乳腺癌
1. 掌握乳腺癌的影像表现和诊断鉴别诊断 2. 了解乳腺癌的临床表现
16
乳腺癌
【疾病概要】
◆是妇女最常见的恶性肿瘤。好发于绝经前后的 40～60岁妇女，偶见男性。 乳房肿块、疼痛、乳头回缩、乳头溢血； 腋窝淋巴结肿大 ◆病理：
非浸润性癌：小叶原位癌、导管内癌 浸润性非特殊型癌：单纯癌、硬癌、髓样癌
24
钼靶X线头尾位显示乳腺内肿块 分叶生长，边缘伴有细长毛刺
25
乳腺癌周围多发 毛刺 ；“酒窝征”
26
乳腺恶性钙化（乳腺癌）X线表现 乳腺内多发细小的多形性和线样钙化，大小不
等，浓淡不一，呈段性分布
27
右乳腺导管原位癌： a. 右乳X线内外侧斜位，b.病变局部放大， 显示右乳头后方局限成簇细小钙化
【【X线影像学表现】
主要征象： 肿块，局限致密浸润，毛刺，钙化
次要征象： ▲ 皮肤增厚、局限凹陷，皮下脂肪层混浊 ▲ 乳头内陷、血供增加、阳性导管征 ▲ 彗星尾征、淋巴结增大
22
乳腺癌，伴恶性钙化：
肿块（↑）部分边缘不清， 密度较高，肿块内可见细小 砂粒状钙化，局部皮下脂肪 层混浊，皮肤增厚
23
钼靶X线（A、B）示乳腺内见分叶状肿块影（↑）， 边缘欠光滑，其内密度尚均匀
乳腺癌
CT：对致密型乳腺的观察优于平片，肿块 动态增强呈 “快进快出”，CT值增高常超过 50HU。 MRI 平扫T1WI上为低信号, T2WI上为不均 匀的高信号 ；动态增强从边缘强化向中心渗 透，信号强度为快速明显增高和快速减低， 时间-信号强度曲线典型为呈流出型，但部分 可以呈平台型。
11
T1 +C
T2WI-FS 乳腺纤维腺瘤
MRI增强扫描（A）示双侧乳房内多个异常强化肿块影 脂肪抑制序列（B）中肿块轮廓更加清楚，对比明显
12
T1WI T2WI-FS DWI
乳腺纤维腺瘤
T1 +C
13
诊断与鉴别诊断
圆或类圆形肿块，腺体密度，密度均匀，边 界光滑，可有分叶及薄层晕环，可见粗大钙化； 动态增强呈缓慢渐进性强化，时间-强度曲线多 呈“上升型”，部分可呈“平台型”。
结合临床乳房疼痛，乳头回缩，乳头溢液可 考虑本病。主要与乳腺纤维腺瘤鉴别。
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若有不当之处，请指正，谢谢！
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乳腺纤维腺瘤
【X线影像学表现】
圆 或 类 圆 形 肿 块 ， 腺 体 密 度 ； 多 为 1cm ～ 3cm，边界光滑，可有分叶及薄层晕环；可见粗 大钙化。
5
乳腺纤维腺瘤
影像学表现
CT表现： 致密型乳腺内的结节在平扫时与平片同样易漏
诊。增强后CT值增高30HU～40HU。 MRI表现
动态增强时多为缓慢渐进的均匀强化；时间-强 度曲线大多呈“上升型”，部分也可呈“平台型”。
结合临床年轻人，临床触及表面光滑，可 推动，类圆形肿块，多可诊断。 主要与乳腺癌鉴别：
乳腺癌：肿块不规则，边缘不光整，伴有分 叶、毛刺等； 密度或信号不均匀，可有泥沙 样钙化。 增强不规则强化，时间-强度曲线典 型呈“流出型”，但部分也可呈“平台型”。 常伴有其他恶性征象。
14
15
乳腺癌
本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
6Hale Waihona Puke 乳腺纤维瘤-晕圈征7
乳 腺 纤 维 腺 瘤
肿块（↑）轮廓清晰， 边缘光滑，密度较均匀并近 似于腺体密度。
8
乳腺多发腺瘤
9
乳腺纤维腺瘤
肿块（↑）轮廓清晰，边缘光滑，肿块内可见爆 米花样钙化
10
乳腺纤维腺瘤
a. CT平扫, b. CT增强扫描：
左乳腺外侧肿块（↑）边缘整齐，轮廓清晰，
密度均匀； 增强后呈中等程度强化
乳腺常见肿瘤 影像诊断
漯河医专影像教研室 孙英杰
1
学习要点
本章节知识点：
1.掌握乳腺癌X线及MRI表现 2.熟悉乳腺纤维瘤X线及MRI表现
2
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乳腺纤维腺瘤
【疾病概要】
是最常见的乳腺良性肿瘤。好发于青年女 性，与患者体内性激素水平失衡有关。 由纤维充分和腺上皮组织构成比例不同， 可分为纤维腺瘤、腺瘤、纤维腺瘤三类。 一般无症状，少数有疼痛，大多为偶然 发现 一侧或两侧发病，类圆形，光滑，质韧， 活动，与皮肤无粘连。
匀强化且边缘强化较明显，
强化方式由边缘环状强化向
中心渗透呈向心性强化。
七增 分强 钟后
35
平 扫
增 强 3 分 钟
增 强 6 分 钟
36
女，43岁，发现左乳内上肿块数月。 钼靶片显示呈致密型乳腺，难以显示病灶
37
T2WI DWI ADC
T1 +c T1 +c
38
T2WI
T1 +c
DWI
T1 +c
32
33
a. MRI平扫；b, c, d. MRI增强后1.5、3、7.5 min。
动态增强检查显示病变（↑）形态不规则，呈不均 匀强化，且边缘强化较明显。
34
平
扫
• 左乳腺浸润性导管癌
• 双乳表现为脂肪型乳腺，
左乳腺后方显示分叶状肿块
一增
（↑），形态不规则。
分强 钟后
• 动态增强后肿块呈不均
MIP
ADC
T1 +c MIP
女性， 52岁，
发现左乳肿块数月
39
动态增强，可见早期强 化并快速流出；时间-强 度曲线呈流出型。 MR诊断：左乳Ca； BI－RADS评分5级。
病理：浸润性导管癌
40
41
植入物与乳腺癌
42
43
男性乳腺发育症
44
45
46
诊断与鉴别诊断
根据肿块不规则，边缘不光整，伴有分叶、 毛刺等，密度或信号不均匀，可有泥沙样钙化， 增强不规则强化；时间-信号强度曲线典型为呈 流出型，但部分可以呈平台型。
29
右侧乳腺一不规则软组织肿块，密度不 均匀，边界清楚，双侧胸腔积液
30
左侧乳房体积明显增大，内可见软组织肿块影，密度欠均 匀，有多个小圆形低密度影，邻近胸壁界面相对稍增厚
左侧胸腔大量积液；右乳腺内肿块，为转移所致
31
平 扫
增 强
右乳不规则形肿块（↑），其中可见细小钙化， 漏斗征阳性；增强后肿块呈较明显强化。
浸润性特殊型癌：乳头状癌、腺样癌
17
2009年中国 女性乳腺癌的年龄特异性发病率 18
婚姻 生育
口服 避孕药
生活习惯
家族史
长期穿戴 过紧胸衣
月经紊乱
压抑感情 冲动性格
乳腺癌危险因素
19
酒 窝 征
凹 陷 征
乳 头 溢 液
桔
皮 征
湿
疹
样
红 局斑 部
肿 大
淋 巴 结 肿 大
乳腺癌征象
20
21
乳腺癌
1. 掌握乳腺癌的影像表现和诊断鉴别诊断 2. 了解乳腺癌的临床表现
16
乳腺癌
【疾病概要】
◆是妇女最常见的恶性肿瘤。好发于绝经前后的 40～60岁妇女，偶见男性。 乳房肿块、疼痛、乳头回缩、乳头溢血； 腋窝淋巴结肿大 ◆病理：
非浸润性癌：小叶原位癌、导管内癌 浸润性非特殊型癌：单纯癌、硬癌、髓样癌
24
钼靶X线头尾位显示乳腺内肿块 分叶生长，边缘伴有细长毛刺
25
乳腺癌周围多发 毛刺 ；“酒窝征”
26
乳腺恶性钙化（乳腺癌）X线表现 乳腺内多发细小的多形性和线样钙化，大小不
等，浓淡不一，呈段性分布
27
右乳腺导管原位癌： a. 右乳X线内外侧斜位，b.病变局部放大， 显示右乳头后方局限成簇细小钙化
【【X线影像学表现】
主要征象： 肿块，局限致密浸润，毛刺，钙化
次要征象： ▲ 皮肤增厚、局限凹陷，皮下脂肪层混浊 ▲ 乳头内陷、血供增加、阳性导管征 ▲ 彗星尾征、淋巴结增大
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乳腺癌，伴恶性钙化：
肿块（↑）部分边缘不清， 密度较高，肿块内可见细小 砂粒状钙化，局部皮下脂肪 层混浊，皮肤增厚
23
钼靶X线（A、B）示乳腺内见分叶状肿块影（↑）， 边缘欠光滑，其内密度尚均匀