乳腺叶状肿瘤

• 然而，由于叶状肿瘤的临床过程及影像学表现 并无特异性，术前诊断率低，临床、影像检查 及细针穿刺细胞学检查都很难与纤维腺瘤区别。
以上短棒状静脉血流信号，内径多 >3 mm。
• 部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边 界模糊不清。
• 鉴别诊断乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进 பைடு நூலகம்鉴别：
• 叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区，这是叶状 肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据。
• 肿块内部静脉曲张：因为叶状肿瘤有短期内迅 速增大的特点，常对周边组织进行挤压，易引 起肿块内的静脉曲张。
病例分析
病例一
病例二
临床与病理
• 乳腺叶状肿瘤临床少见，可发生于任何年龄的妇 女，但以中年妇女居多，平均年龄45岁左右。最常 见的临床表现为无痛性肿块，少数伴局部轻度疼痛。 肿瘤增长缓慢，病程较长，但也可在短期内突然增 大。肿块边界多清楚，活动。在大体病理上，叶状 肿瘤多较大，外形常呈分叶状，质地韧，界限清楚， 多有较完整的包膜。小的肿瘤呈实性，大的肿瘤内 可有囊腔，内含棕色液、清亮液、血块或胶冻样物。 根据叶状肿瘤间质细胞密度、细胞异型性和核分裂 多少，分为良性(I级)、交界性(Ⅱ级)及恶性(III级)。 无论良性还是恶性，叶状肿瘤都易术后复发。叶状 肿瘤主要是发生血行转移，腋窝淋巴结转移者甚少
超声表现
• 典型良性乳腺叶状肿瘤的常见超声表现包括： • 1. 乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物，边界清
晰，可见包膜回声及侧方声影. • 2. 肿物内部呈中低回声，多欠均匀，部分伴小片不
规则囊性无回声，后壁回声有不同程度增强。 • 3. 由于肿块多体积较大，其局部及周边皮肤变薄。 • 4. CDFI 可见肿块内部静脉曲张，肿块内部显示 2 条