关节镜治疗后踝撞击征的临床观察

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中国骨伤２０１６年１２月第２９卷第１２期ＣｈｉｎａＪＯａｈｏｐＴｒａｕｍａ，Ｄｅｃ．２０１６Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．１２
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经验交流・
关节镜治疗后踝撞击征的临床观察
Baidu Nhomakorabea魏民，刘洋
ｓｕｉｔｓ：ＡＵｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｗｉｈｔ１２ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄｉｎｃｉｓｉｏｎｗｅｒｅｈｅｌｅａｄｗｅｌｌ，ｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｔｈｉｒｔｙ — ｆｏｕｒｐａ — ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｂｏｎｙｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔａｎｄ１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ．Ｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ２０ｔｏ３５ｍｉｎｗｉｔｈａｎ
ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ２０ｍａｌｅｓａｎｄ１４ｆｅｍａｌｅｓａｇｅｄｆｒｏｍ２９ｔｏ６２ｙｅａｒｓｏｌｄｗｉｔｈａｖｅｒａｇｅｏｆ４２．２ｙｅａｒｓｏｌｄ．ＶＡＳｓｃｏｒｅｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｏｒｆｅ－
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｏｆａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒａｎｋｌｅｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔＷＥＩＭｉｎａｎｄＬＩＵＹａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｒｎｅｎｔｏｆＯｒ－ｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡＧｅｅｒｎａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｒｉｎｇ１００８５３，ＣｈｉｎａＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒｐｏｓｔｅｉｒｏｒａｎｋｌｅｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ
撞击征可以缓解疼痛，改善功能，手术时间较短，取得了良好的临床效果。
【关键词】关节镜；后踝；踝关节
ＤＯＩ：１０．３９６９４．ｉｓｓｎ．１００３ — ００３４．２０１６．１２．００４
（解放军总医院骨科，北京１００８５３）
【摘要】目的：观察后踝关节镜治疗后踝撞击征的临床效果。方法：自２０１３年１月至２０１４年１２月，采用后方双
入路后踝关节镜治疗３４例后踝撞击征患者，其中男２０例，女１４例；年龄２９ — ６２岁，平均４２．２岁。采用ＶＡＳ视觉模拟评分比较治疗前及治疗后１２个月关节疼痛情况，并采用ＡＯＦＡＳ踝后足评分进行踝关节功能评价。结果：所有病例获１２个月随访，切口愈合良好，无伤口并发症。术中发现３４例骨性撞击和１９例软组织撞击。手术时间２０ — ３５ａｒｉｎ，平均
ｖａｌｕａｔｅｊｏｉｎｔｐａｉｎｂｅｆｏｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄ１２ｍｏｎｈｓｔａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ＡＯＦＡＳｓｏｒｅｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏａｓｓｅｓｓａｎｋｌｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｒｅ－
２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，３４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｉｏｒａｎｋｌｅｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｎｋｌｅａｒｔｈｏｓｒｅｏｐｙｗｉｔｈｄｏｕｂｌｅｐａｓｓａｇｅ，
（２５．６＋５－２）ｍｉｎ；术后２、６和１２个月后踝撞击征呈阴性。术后１２个月的ＶＡＳ视觉模拟评分１．２ ± １．３明显优于术前的４．６ ± １．０（Ｐ＜０．０５）。术后ｌ２个月的ＡＯＦＡＳ踝后足评分８４．７￣６．５明显高于术前的６２．７ ± ８．９。结论：采用关节镜治疗后踝