前踝关节撞击综合征

前踝关节撞击综合征
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王娟 女 38岁 史鹏宇 男 29岁
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前踝关节撞击综合征
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踝关节撞击综合征概述
踝关节撞击综合征为在运动时踝关节周围软组织 或骨相互撞击、挤压所致造成的疼痛状态。主要 表现为踝关节慢性疼痛，过度活动时疼痛加剧。
其病因主要为反复微创伤所致软骨损伤，引起韧 带、滑膜炎性增生和骨赘产生，关节活动时增生 的滑膜嵌入骨赘中而产生挤压疼痛。
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踝关节撞击综合征分类
1．前外踝撞击综合症：踝关节旋后损伤通常导致 距腓前韧带、跟腓韧带以及前外侧关节囊撕裂合 并关节内出血，继而产生瘢痕组织或滑膜增生肥 厚。常伴距骨顶部外前部分的软骨侵蚀及后胫腓 韧带和骨间膜损伤。需与跗骨窦综合症鉴别。
影像学表现为外侧沟内异常软组织或（和）前胫 腓韧带异常肥厚。
碎裂, 在距骨背侧可见继发性骨赘，常伴有 骨赘的碎裂；
Ⅳ度：距骨和胫骨关节骨性关节炎改变。
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前踝撞击综合征
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前踝撞击综合征
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前踝撞击综合征
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踝关节撞击综合征分类
3．前内踝撞击综合症：
半月板样损伤或（和） 胫距前韧带异常增厚。 需与副舟骨损伤鉴别。
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前外踝撞击综合征
异 常 增 厚 的 前 胫 腓 韧 带
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踝关节撞击综合征分类
2．前踝撞击综合症：又称足球踝，通常为 骨性撞击，由于经常性背屈导致胫骨远端 关节面前缘与距骨颈部上缘骨赘反复撞击， 有时滑膜软骨瘤病的游离体聚积在关节囊 前部也会导致前撞击综合症。
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踝关节撞击综合征概述
包括骨性撞击和软组织撞击两类。 前踝撞击综合征与胫骨、距骨骨质改变或
软组织异常有关
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踝关节撞击综合征分类
按照损伤部位的不同，踝关节撞击综合症可分为： 1．前外踝撞击综合症： 2．前踝撞击综合症： 3．前内踝撞击综合症： 4．内踝撞击综合症： 5. 后内踝撞击综合症： 6. 后踝撞击综合症：
放射学表现主要为胫骨前下缘与距骨颈部 前上缘鸟嘴样骨刺形成。
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前踝撞击综合症
放射学表现主要为胫骨前下缘与距骨颈部前
上缘鸟嘴样骨刺形成。
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前踝撞击综合征
Ⅰ度：滑膜撞击，X线片显示有炎性反应， 骨刺大小为3mm；
Ⅱ度：骨软骨反应性骨赘＞3mm； Ⅲ度：严重的外生骨赘，可伴有或不伴有
因为炎症组织在关节镜下的形态类似膝关节的半 月板，所以又称为“半月板样损伤”。
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① 踝 关 节 外 侧 沟 内 异 常 软 组 织
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前外踝撞击综合征
② 胫 腓 前 韧 带 异 常 肥 厚
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前外踝撞击综合征
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前外踝撞击综合征
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前内踝撞击综合征
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谢谢
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