中药点滴式保留灌肠方法的改进
中药点滴保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理对策分析
近年来 ． 新生 儿窒息 的发病率连年 上升 ， 新 生儿 窒息是 指 胎儿 由于缺氧引发的分娩过程呼吸障碍 、 宫 内窘迫 以及其 他循环 障碍 。患儿大多 出生一分钟后仍无法 自主呼吸。临床
表现为低 血糖 、 酸 中毒及 高碳酸血 症 ， 严重者会 导致新生 儿 伤残甚 至死亡 ＿ ４ ｌ
临床工作 中护士大都依据 日常工作经验 配合 抢救 ， 护理
没有针对性 ． 具有护理时间长 、 护理抢救 成功率偏低的缺点 。
近年来 ． 标准化抢救护理流程受到 了人们 的关注 。标准化抢 救护理流程是指在抢救前制定标准化抢救护 理流程 ，规范 、
［ ３ ］ 程贤高， 李晓春 ， 程正 平． １ ０ ０例窒息新生儿 ４ ８留灌肠治疗溃疡性结肠炎 的护理对策分析
范兰 兰（ 兴宁市中医医院， 广东 兴宁 ５ １ ４ ５ ０ ０ ）
摘要 ： 选取 收治的 ６ ２例溃疡性结肠炎患者作 为研究对 象 ， 所有 患者 均给予中药点滴保 留灌肠 治疗 。 治疗后 ， 均实施 有效 的护理对策 。治疗后患者的证候积分改善 明显低 于治疗前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治愈 ４ ５例 ， 有效 １ ４例 ， 无效 ３例 ， 总治疗
头颅 Ｃ Ｔ 的改变 ［ Ｊ ］ ． 现代诊断与治疗， ２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ １ ） ： １ ９ — ２ ０ ．
［ ４ ］ 罗惠文 ， 李 欢， 陈小 燕． 胎儿宫 内窘 迫孕产妇新法 护理对 预防新 生儿窒息的作用［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ６ （ ７ ） ： １ ０ ５ ５ — １ ０ ５ ６ ． 『 ５ ］ 吴明法． 新生儿 窒息后 血清超敏 Ｃ反应蛋 白和心肌 酶检 测的临床
慢性结肠炎中药保留灌肠的护理对策
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01 单击此处添加文本 02 灌肠前的护理 03 灌肠时的护理 04 灌肠后的护理 05 中药保留灌肠的疗效评价
1
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2
灌肠前的护理
评估患者情况
评估患者心理状态，减轻紧 张和焦虑
询问患者病史、症状和体征
1000ml
灌肠液的高度： 灌肠液的高度 应高于肛门3040cm，以便于 灌肠液顺利进 入肠道
灌肠液的温度： 灌肠液的温度 应保持在3840℃，以免引
起患者不适
灌肠液的浓度： 灌肠液的浓度 应根据患者病
情和体质而定， 一般采用等渗 或低渗溶液
灌肠操作注意事项
灌肠前准备：确保环境清 洁，患者排便后进行灌肠
检查患者肠道功能，了解排 便情况
评估患者对中药保留灌肠的 接受程度和配合程度
心理护理
向患者解释灌肠的目的、方法和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。 鼓励患者表达自己的感受和担忧，给予关心和支持。 提供舒适的环境，保持室内安静、整洁，避免嘈杂和干扰。 指导患者进行深呼吸、放松训练等方法，以减轻紧张和焦虑。
中期疗效：评估患者生活质量， 如饮食、睡眠等
长期疗效：监测患者病情复发 情况，如肠炎复发次数、严重 程度等
安全性评价：关注患者用药期 间的不良反应，如过敏、胃肠 道不适等
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汇报人：
肠道准备
清洁肠道：使用灌肠剂或 开塞露等药物进行肠道清
洁
饮食调整：减少食物摄入， 避免油腻、辛辣等刺激性
食物
心理准备：向患者解释灌 肠的目的、方法和注意事
项，减轻其紧张情绪
体位准备：让患者采取左 侧卧位，双腿屈曲，以便
保留灌肠操作中护理体会及效果评价
保留灌肠操作中护理体会及效果评价摘要目的:进行保留灌肠操作中护理体会及效果评价。
方法;选择保留灌肠治疗患者60例随机分为两组各30例,对照组用常规方法使用一次性灌肠桶法进行,实验组应用一次性50～100W一次性注射器接保留灌肠管将药液自肛门缓慢推注。
结果:药液在体内保存时间实验组高于对照组,治愈率97%、舒适度满意度100%,对照组为73%、65%,药液外溢对照组高于实验组。
结论:改进后保留灌肠法注重患者身心感受,将整体护理贯穿于操作过程始终,取得患者积极主动配合增加患者的舒适度满意度,提高了治愈率,增强了患者治疗信心,取得较好效果。
关键词一次性注射器中药保留灌肠临床效果资料与方法2007～2009年需要保留灌肠治疗患者60例,男51例,年龄40～78岁,平均59岁;女9例,年龄17～68岁,平均42.5岁。
其中粘连性肠梗阻35例,结肠炎19例,结肠癌根治术后6例。
将60例患者分为实验组和对照组各30例,两组在性别、年龄、诊断等方面统计学检验无显著差异(P>0.05),有可比性。
方法:①实验组采用50～100W一次性注射器与一次性保留灌肠管[DRG-B](18号)连接,将煎制好的中药汤剂或配置好的药液200ml加温38～40℃置于治疗碗中用一次性注射器抽吸药液后连接保留灌肠管,排气,用液体石蜡油充分润滑肛管25～30cm,同时用少量石蜡油涂于肛周,嘱患者左侧臀高卧位[1]将肛管缓慢插入肛门25～28cm缓慢推注,当注射器内药液注完后断开注射器与保留灌肠管连接处再次抽取药液,重复推注。
200ml药液约20～30分钟注完,药液注完后再次断开注射器与肛管连接处,抽取5～10ml气体将肛管内药液全部推入肛门后保留肛管3～5分钟后拔出肛管,并嘱患者保持左侧卧位或膝胸卧位,使药液在肠内充分保留尽可能长的时间。
在操作前须认真评估患者,根据不同年龄、职业、文化程度做好耐心细致的宣教,使患者了解治疗目的、配合方法使其放松心情,取得患着积极配合,对于少数情绪高度紧张患者在给与耐心宣教同时,在插入保留灌肠管后可嘱家属用按摩耳垂、抚触头部等方法来分解患者的注意力减轻其由于紧张造成的腹肌痉挛,减少便意,能有效完成治疗。
浅谈中药保留灌肠治疗肠梗阻的护理进展
浅谈中药保留灌肠治疗肠梗阻的护理进展肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道,是常见的急腹症之一。
中医认为肠梗阻属六腑疾病的范畴。
六腑的共同特点是传化水谷、泄而不藏、实而不满、动而不静、降而不升、以通为用。
肠梗阻的病理特点是不通则痛,临床表现为痛、胀、吐、闭、热等腑气不通的症状。
因此,在治疗上应根据以通为用的理论,针对肠梗阻常见的病变过程,采用清热解毒、行气活血、通里攻下为主的辨证论治原则,使六腑气机通调,恢复泄而不藏的生理功能。
中药保留灌肠是治疗肠梗阻的一种很重要的手段,中药保留灌肠是将中药液从肛门注入,使之保留于肠道内并吸收,从而达到全身或局部治疗疾病的目的,是一个比较好的给药途径,其主要是通过肠壁的吸收,利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对各种原因引起的不方便服药,或服药后呕吐的患者作用更为显著。
中药灌肠治疗肠梗阻具有吸收快、药力大、组方灵活,适应中医辨证施治的需要等特点,目前已广泛应用于临床,并且收到了较好的疗效。
现就其护理进展进行简要综述。
中药灌肠的应用1 中药灌肠的适应症适用于痞结及淤结型的肠梗阻,即无血运障碍的粘连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻,或蛔虫、粪块堵塞的肠梗阻。
2 中药灌肠的优点①不经过上消化道,可避免胃酸和酶对药物的影响,同时也避免了对胃肠的刺激；②中药灌肠是保守治疗手段,其具有畅通肠腑、排除积滞、增强肠蠕动、迅速恢复胃肠道的正常生理功能的作用,不但能降低手术率,减轻病人痛苦,还能降低医疗费用；③中药灌肠治疗肠梗阻具有吸收快、药力大、组方灵活、适应中医辨证施治的需要,药代动力学表明,黏膜给药的峰浓度比口服高3倍～10倍,生物利用度比口服高 5 倍～9 倍,与静脉给药相似；④减少了药物对肝脏的影响,药物保留灌肠通过肠黏膜的直接吸收,约 50%～70% 药物不经肝脏进入大循环系统,大大减少肝脏的首过效应及药物对肝脏的影响,起到护肝作用。
对保留灌肠术方法的改进
１ 对 象 与 方 法
１ １ 实 验 对 象 。 将 １ ０例 结 肠 炎 采 用 保 留 灌 肠 治 疗 措 施 的 ． ０
病 人 ， 机 分 成 ２组 ， 组 采 用 传 统 方 法 称 传 统 组 ， 组 采 用 随 一 一
钱 连 云
（ 西 省 宜 春 市 第 二 人 民医 院 ， 西 宜 春 ３ ６ ０ ） 江 江 ３ ０ ０
关 键 词 ： 留 灌 肠 术 ； 法 ； 进 保 方 改
Ｋ ｅ ｏｒ ｓ：ｅｔ ｎ ｉｎ — ｅ ｍ ａ； ｅｔ ｏ ｉ ｐｒ ｖ ｍ ｅｎｔ ｙＷ ｄ ｒ ｅ ｔｏ ｎｅ ｍ ｈ ｄ；ｍ ｏｅ
中图 分类号 ： ４２ Ｒ ７
文献 标 识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２—０ ８ （０ ２ ０ １０ ７ ０ ２ ０ ）９—０ ４ ０ ６—０ ｌ
聚 ｌ０ ２ ０ｍ１直 肠 内 压 力 大 于 ７ ３ ｋ ａ时 ， 肠 壁 感 受 器 ５ ～ ０ ． ． Ｐ 直
即 产 生 强 烈 兴 奋 ， 过 神 经 反 射 立 刻 产 生 便 意 引 起 排 便 反 通
综 合 改进 方法 称 实验组 。所有 病 例经 纤 维 结 肠镜 确 诊 ，７ ８％ 的病 变在 乙状 结肠 和降 结 肠，３ 的病 变 累及 横结 肠和 升结 ｌ％ 肠 。 年 龄 ２ ～６ ５ ８岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ６岁 ， ６ 男 ９例 ， ３ 女 ｌ例 ， 程 病
最 短 １个 月 ， 长 ３ 。 最 ０ ａ １２ 实 验 方 法 。 传 统 组 方 法 略 。 实 验 组 用 ｌ ． ４号 一 次 性 导
保留灌肠治疗溃疡性结肠炎肛管润滑方法的改进
用 护 理 杂 志 ，ｏ ７ ２ ，９ ：６ ４ ． ２ ｏ ，３ （ ）４ — ７
志 ，０ ４，５ ４）３ ４ ２ ０ ２ （ ：３ ．
３ １ 徐 痔 Ｊ ， １． ．２评价 方法 ： ２ ３个疗 程 后 比较 两 组肛 门水 肿 ，肛 门 坠迫感 ， 疼 ［ 林 坚 ， 叶舟 ． 术后 肛缘 水肿 的预 防 和 处理 Ｉｌ海 军 医学 杂
两 组灌 肠 不适 发生 率 比较 ， 表 １ 见 。
表 １ 两组 灌肠 不 适发 生 率 比较 例（ ％
量保 留灌 肠是 目前 临床 上简 单 有效 的治疗 方 法 ， 情 轻 重 不等 ， 病 多呈 反 复性 发 作 的 肛 门水 肿 ， 门 坠 迫感 ， 痛 ， 肛 疼 增加 患 者 痛苦
白术 ３ｇ吴 萸 ３ｇ 肉桂 ２ｇ 木 香 ２ｇ地榆 ３ｇ 砂仁 ２ ｇ 连 性 产 生 收 缩 ， 肛 门 口的 液 体 石 蜡纳 入 肛 门 ， 强 了润 滑 面 ， ｏ， ０， ０， ０， ０， ０， 黄 将 增
大 减 防 ２ｇ 煮 ２ 分 钟 ）０ ｒ ， 度 ３ — ｌ 氏度 ， ０煎 ０ ２Ｏ ｌ温 ａ ９４ 摄 一次 性 灌 肠 器 ，６ 此 时再 插 入 肛管 ， 大 减 少 了摩 擦 力 ， 轻 了患 者 不 适 ， 止 １ ５ 】 。 号一 次性 导尿 管作 为 肛 管 。 作 步骤 ： 操 嘱患者 灌 肠前 ３ ０分排 空大 产 生 损 伤 【 便， 取左 侧 卧位 ， 臀部 抬 高 ｌｏ 用无 菌 棉 签蘸 适 量液 体 石 蜡润 Ｏ ｍ， 本 方法 特点 ： ） 润 滑作 用 ， （再 １ 增强 了润 滑效 果 ， 免 了插 管 避
（引 ２ 较 滑 肛管 前段 ２ｅ 一 ５ｍ 将 ｌ ｌ 次性 无 菌 注射 器抽 吸 ｌ ｌ ５ｍ ３ｃ ， ｍ一 ｍ 液体 时 出现 的不适 而 拔 出再 次润 滑插 管 的痛 苦 ， ） 导作 用 ， 多 ３损伤 石 蜡 （ 针 头 ） 液 体 石 蜡 油 润 滑 注 射 器 乳 头 ， 注 射 器 乳 头 轻 的润滑 剂 在插 入 过程 中造成 了引导 和 润滑 的 双重 作 用 。（） 去 ， 用 将 由于摩 擦 力 小粘 膜损 伤 小 ， 患者 无疼 痛 ， 门水 肿 ， 肛 坠迫 感 更 轻插 入 肛 门注 入 ｌ ｌ ｍ 液体 石 蜡 至 患 者 肛 门 内壁 ， 后 排 尽 空气 小 ， 然
改进中药保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理
在 乙状 结 肠 取 左 侧 卧 位 ， 回 盲 部 取 右 在
侧 卧 位 。 （ ） 常 规 灌 肠 法 操 作， 管 插 ５按 肛
１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ． ３ ０例 患 者 ， ２ 男 ０例 ， 女 １ ０例 ， 龄 １ ～ ５ 年 ９ ２岁 ， 均 ２ 平 ９岁 ， 程 病 ６ ｏ ｌ ａ不 等 ， 均 ２ ８ ， 状 结 肠 镜 ｍ ～ Ｏ 平 ．ａ 乙
药 宜 在 饮 前 服 用 ， 需 长 期 服 用 。 食 宜 并 饮 清淡 、 消 化 、 肥甘灸之 品。 易 忌
酸 或 呕 叶 不 消 化 食物 ， 厚 腻 、 滑 、 苔 脉 ，方
虚 胃 痛 ， 犁 胃 痛 隐 隐 ， 燥 咽 此 ｆ Ｊ
宜 保 和 丸 。 服 药 期 问 饮 食 宜 清 淡 ， 过 勿
化 功能。
３３ 肝 气犯 胃、 脘 胀满 、 气频 繁 、 胃 暖 人 便 不 畅 ， 因 情 志 因 素 而 痛 作 ， 薄 白， 每 苔 脉 弦 。 治 以 蔬 肝 理 气 为 主， 用 柴 古 疏 方 Ｊ ｊ 肝 散 ， 药 期 问 贵 在 调 畅 情 志 ， 免 情 志 服 避 内伤 加 重 病 情 ， 食刺 激 性 食物 。 少 ３ ４ 肝 胃 郁 热 ， 型 胃 脘 灼 痛 、 势 急 ． 此 痛
入 深 度 为 ２ ３ ｃ 点 滴 法 灌 肠 ， 度 ５～ ５ｍ， 速 为６ ０滴 ／ ｎ 以 病 人 感 觉 舒 适 ， 便 意 ｍｉ， 无
药 液 装 入 无 菌 盐 水 瓶 中 用 －一 性 输 液 管 －次 连 接 肛 管 灌 肠 ， 通 过 莫 非 氏 滴 管 控 制 可 灌 肠 速 度 ， 管 达 到 病 变 部 位 ， 利 于 肠 肛 有 壁 吸 收 药物 ， 到 治 疗 目 的 ， 药 液 保 留 达 且
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的分析及护理
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的分析及护理【摘要】慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，传统中医治疗盆腔炎具有独特优势。
中药保留灌肠治疗则是一种有效的治疗方法，通过中药成分直接作用于患处，加速康复。
临床研究表明，中药保留灌肠对慢性盆腔炎有显著疗效，操作简便且安全。
在进行治疗过程中需要注意操作方法和注意事项，同时加强护理工作可以提高疗效。
中药保留灌肠治疗盆腔炎的方法和技术需进一步完善，以确保患者获得更好的康复效果。
中药保留灌肠是一种值得推广和发展的治疗手段，护理工作对于疗效的关键性也不容小觑。
【关键词】关键词：中药保留灌肠，慢性盆腔炎，传统中医治疗，临床应用，疗效，操作方法，注意事项，护理措施，疗效，进一步完善，护理工作。
1. 引言1.1 慢性盆腔炎概述慢性盆腔炎是一种常见的盆腔炎症，多发于女性。
该疾病通常由细菌感染引起，症状包括腹部疼痛、盆腔不适、白带异常等。
慢性盆腔炎会给患者的身体健康和生活质量带来严重影响，因此及时有效地治疗至关重要。
慢性盆腔炎的治疗可以采用药物治疗、物理疗法等方式。
传统的中医治疗盆腔炎在疗效上具有独特的优势，中医药理论强调整体观念和辨证施治，能够从根本上调理患者的身体。
中药保留灌肠治疗作为中医传统疗法之一，近年来在治疗慢性盆腔炎中越来越受到重视。
中药保留灌肠治疗借助中药的药性和灌肠疗法的作用原理，可以快速、有效地清除盆腔内的病毒、细菌等致病因素，修复受损组织，改善患者的症状。
中药保留灌肠治疗有着独特的优点，是治疗慢性盆腔炎的重要手段之一。
1.2 传统中医治疗盆腔炎的优势传统中医治疗盆腔炎的优势在于其独特的治疗理念和方法。
中医认为慢性盆腔炎是由于体内的阴阳失调、气血运行不畅、湿热蕴结等原因引起的。
中医治疗盆腔炎注重整体调理，强调治疗应该因人而异，因病而异，针对病因病机，综合施治。
传统中医治疗盆腔炎的方法多样，包括草药熏洗、针灸理疗、中药膏药敷贴等，具有疗效确切、副作用少、疗效持久的特点。
保留灌肠的护理进展
保留灌肠的护理进展保留灌肠是将药液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收以达到治疗疾病的目的的一项护理技术操作[1]。
一般常规保留灌肠是根据病情安置卧位，臀部垫高10cm，用肛管插入直肠10cm～15cm，液面距肛门30 cm，灌入速度缓慢，以使药液保留,嘱病人保留1小时以上[2]。
但在临床操作中发现保留灌肠存在药液外溢、在肠道中保留时间短，吸收不完全等诸多不足，几年来国内护理工作者对传统保留灌肠方法进行了许多改进，使保留灌肠的治疗效果大大提高。
下面就保留灌肠这一技术的护理进展综述如下。
1.灌肠用物的改进1.1 不同灌肠容器的应用：传统的保留灌肠法使用一次性灌肠袋连接肛管，不利于药液速度的控制。
1.1.1 50ml注射器：潘玉娟[3]使用一次性50ml注射器抽吸药液，将一次性的吸痰管连接注射器，用石蜡油棉签润滑吸痰管前段，排气后将吸痰管轻轻插入肛门，缓缓送进15-18cm，使中药慢慢注入。
灌完后反折吸痰管，分离注射器乳头，抽吸药液再次注入吸痰管内，药液全部注射完后注入5ml温开水，轻轻拔出吸痰管。
通过70例患者的观察研究显示使用此保留灌肠法既可以观察灌肠的速度又避免了药液的浪费，提高了患者满意度。
1.1.2无菌小吊瓶。
宾湘义[4]将200ml的中药煎液装入小吊瓶，下端输液器与胃、十二指肠引流管连接，将引流管徐徐插入肛门25-30CM，这样既可以排干净空气避免空气进入肠道加重腹胀，也可以控制灌入液体的速度。
1.1.3一次性灌肠袋连接输液器。
袁志军[5]将一次性灌肠袋的肛管段接静脉输液器的莫菲氏管，将输液器另一头接导尿管后插入肛门缓缓灌入药液，这样便于观察药液的温度及控制速度。
1.2肛管的选择：传统保留灌肠方法使用的一次性肛管，材质粗、硬、短，插管时对肛门及直肠刺激大，且管腔大,难以控制药液的速度，现临床上应用较少[2]。
有研究表明12号吸痰管管腔小，管头有测孔，对肛门括约肌及肠粘膜的刺激性小，可以延长药物在肠道的保留时间，增加肠道对药物的吸收[6]。
中药保留灌肠在临床应用中的改进
５小 时 ， 利于药 物 的 吸收 ， 强 了治疗 效 果 ； 之 其 为 一次 更 增 加
性 装置 ， 少 了再 次消 毒灭 菌 的麻 烦 ， 减 １人 ｌ管 ， 除 了 交 叉 消 感 染 的机会 ， 便 卫生 。 方
改 进后 的保 留灌 肠 法 不论 是 操 作 步 骤 还 是保 留时 间都
维普资讯
１ ２
内蒙古 中医药
中药 保 留 灌 肠 在 临 床 应 用 中 的 改 进
贾 宾
关键 词 ： 中药保 留灌肠 ； 临床 应 用 ； 改进 方 法
中 图 分 类 号 ： ２ ８ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ６ －０ ７ ２ ０ ） ４ ｏ １ —｛１ Ｒ４ ． Ｂ １ ０ －－９ ９（ ０ ２ Ｏ — ｏ ２ ）
肠 完 毕 。 拔 出 肛 管 ， 卫 生 纸 在 肛 门 处 轻 轻 按 揉 ， 病 人 尽 用 嘱 可 能 忍 耐 ， 药 物 保 留 １小 时 以 上 。 整 理 床 单 ， 理 用 物 。 使 清
３ 注意 事项
３ １ 因 中药灌 肠液 颗粒 较 大 ， 法 通过输 液管 前端 过 滤器 ， ． 无 故 应将 其剪 去 ， 以便 溶 液 顺 利 灌 入 。
观 察 患 者 ２ ５例 ， 龄 ２ －７ ０ 年 ２ ６岁 ， 均 住 院 日 １ 平 ２天 。 ２ 实 施 方 法
速度 ， 使 药 物 尽 快 到 达 病 变 部 位 ； 后 ， 药 物 剩 ｌ 以 最 待 ０～
１ ｒｌ ， 次 减 慢 流 速 ， 减 轻 灌 肠 液 对 肠 道 的压 力 。 ５ｎ 时 再 以
可 以使 肠 道 逐 渐 适 应 药 物 ； 人 无 特 殊 不 适 后 ， 适 当 加 快 病 可
小量药液保留灌肠技术新改进
保 留灌 肠 ， 照 组 采 用 传 统 方法 。结 果 对 对 灌 肠用 物 改 进 后 ， 方 法 操 作 简 单 、 便 、 全 、 果 好 ， 轻 患 者 精 神 新 方 安 效 减
４ 统 计 方 法 ： 得 数 据 采 用 ｔ 验 。 ） 所 检
灌肠治疗 是治疗 溃疡性结 肠炎 的重要 治疗手段 之一 ， 可改善 患者 的临床症状 及局部 反应 ， 得较 为 取 满意 的效果 。临床经 常使用药 物小 量保 留灌肠 治疗 方法 ， 对传统灌肠 方 法 进行 新 改进 ， 效果 满 意 ， 报告
４ 讨 论 Leabharlann 临床 上准备 灌肠用 物繁琐 、 间长 ， 时 操作 中对传 统灌肠 方 法 由于 肛管本 身对肛 门括 约肌的扩 张作用
以及 反复操 作对肠 粘 膜 的 刺激 造 成 的感 染 ， 使治 疗
效 果 欠 佳 ＿ 。用 一 次 性 输 血 器 能 克 服 以 上 缺 点 ， ３ ］ 达
负担 ， 观察 组 副 作 用 较 对 照组 少 （ ＜Ｏ Ｏ ） Ｐ ． １ 。结 论
小 量 保 留灌 肠 新 技 术 的 改进 ， 有 临 床推 广 价 值 。 具
关 键 词 ：小量保 留灌肠 ； 技术改进 ； 护理
中图分 类号 ：Ｒ ７． ４３６
文献标识 码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ １４２０）２ ０２ ２ １０ —８９（０８０ —０６一ｏ
将 所需药 液注入输 液 瓶 内， 液体 温 度在 ３ ～４ ７ ０℃，
连接一 次性 输血器 （ 江西 洪 达 医疗 器械 集 团 有 限公
保留灌肠方法的改进
龙源期刊网
保留灌肠方法的改进
作者：管云赵瑞溪张秀娟张艳慧李雪莲
来源：《中国实用医药》2008年第21期
保留灌肠是将药液保留在直肠或结肠内，达到治疗目的。
传统方法是用空针管抽取药液，连接肛管排气后，将肛管插入肛门，再用空针反复抽取灌肠液注入。
近年来，我们应用分离空针的方法进行灌肠，简便易行，效果满意。
现报告如下。
1 仪器
治疗盘、肛管1根、一次性20 ml空针一个、弯盘、灌肠液、卫生纸、油布治疗巾、石蜡油、棉签、屏风、胶布、温开水。
2 方法
患者取合适卧位，肛管排气后，分离针栓，用胶布将空针乳头于肛管外端衔接牢固，将灌肠液缓缓倒入空针内，利用外界气压的作用，灌肠液自行流入肠内，达到灌肠的目的。
完毕将肛管末段抬高，倒入温开水少许，反折肛管拔出放入弯盘内，轻揉肛门。
3 优点
此方法避免了由于衔接不严，灌肠液污染床单现象，消耗灌肠液。
且简单易行，大大提高了工作效率。
灌肠方法用物的改进
灌肠方法用物的改进笔者所在医院应用昆明南缰制药厂生产的玻璃液体瓶和输液器代替传统的灌肠筒，在临床上取得了广大患者的认可，值得推广使用。
标签：改进；传统；代替；用物笔者所在医院是一所中医医院，为体现中医特色科室多年来开展中药保留灌肠治疗慢性结肠炎，疗效显著。
中药保留灌肠是我科使用率较高的一项护理技术操作。
而传统的灌肠方法用物多，消毒繁琐，工作量大。
近几年来本科采用改进过的灌肠方法，深得护士好评，患者乐于接受，已被推广使用。
1材料与方法1.1材料1.1.1传统方法材料灌肠筒、橡胶管、血管钳、量杯、玻璃接头、一次性肛管。
1.1.2改进后的材料昆明南疆制药厂的玻璃液体瓶、一次性输液器、一次性吸痰管。
1.2操作方法1.2.1传统灌肠方法灌肠筒、橡胶管、血管钳、量杯、玻璃接头消毒后备用。
先连接橡胶管与灌肠筒，用血管钳夹住橡胶管，将过滤好的灌肠液测温（39 ℃~41 ℃）后倒入量杯，取200 ml倒入灌肠筒，连接玻璃接头，连接一次性肛管。
备齐其他用物携至病房，核对患者后，解释目的，协助左侧卧位，抬高臀部，石蜡油润滑肛管前段后轻轻插入肛门10~15 cm，松开血管钳，药液流入。
药液流入的速度只能用降低灌肠筒与肛门的距离来调节。
操作结束用物处理：灌肠筒、量杯、玻璃接头、橡胶管，用消毒灵浸泡清洗后，送高压消毒；血管钳用戊二醛浸泡清洗后送高压消毒；一次性肛管丢入医用垃圾桶消毒集中销毁。
1.2.2改进过用物的灌肠方法将昆明南疆制药厂的玻璃液体瓶和橡皮塞清洗高压消毒后备用。
过滤好灌肠药液并测温（39 ℃~41 ℃）后倒入液体瓶至所需刻度（200 ml)，盖上橡皮塞，套上网套，插上输液器，剪去针头部分，留下针头的针梗部，接上一次性吸痰管，备齐其他用物并携至病房。
核对患者，解释目的，协助取左侧卧位，抬高臀部，石蜡油润滑吸痰管前端后插入20~25 cm，在插入5~8 cm时慢慢松开调节器，使少量药液流入直肠，顺势轻轻插入到所需长度，药液缓慢滴入，嘱患者深呼吸，全身放松，拔出吸痰管后轻柔肛门。
中药保留灌肠的改进及临床应用
中药保留灌肠的改进及临床应用
王富爱;林西芳;张海燕
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2003(009)001
【摘要】@@ 1998年1月至2001年6月,我院中医科将传统中药保留灌肠改为肛门点滴用药,即将中药药汁自肛门滴入并保留在直肠或结肠内治疗尿毒症21例和盆腔炎25例,疗效良好,现报告如下.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】王富爱;林西芳;张海燕
【作者单位】五莲县人民医院,山东,五莲,262300;五莲县人民医院,山东,五
莲,262300;五莲县人民医院,山东,五莲,262300
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中药保留灌肠在临床应用中的改进 [J], 贾宾
2.中药保留灌肠的临床应用及护理研究进展 [J], 张燕双
3.中药保留灌肠治疗盆腔炎在临床应用中的改进 [J], 罗改先
4.浅谈中药保留灌肠疗法的临床应用现状 [J], 徐菊;陆梅;蒋丽娜;高霏;
5.小儿中药保留灌肠疗法临床应用概述 [J], 王亚雷
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中药保留灌肠技巧与护理安全
中药保留灌肠技巧与护理安全摘要】目的探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理措施和技巧，提高护士操作执行力，保证病人治疗效果和安全。
方法选取50例慢性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作患者，每日均行中药保留灌肠，连续治疗7次，出院连续治疗至 20 d.治疗过程中采用多种护理措施和改进方法，确保灌肠安全有效。
结果中药保留灌肠治疗的50例患者中,治疗总有效率为93.9%，安全100%。
结论中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者过程中辅以中药保留灌肠多种护理措施和改进方法，效果显著、病人安全，值得临床大力推广。
【关键词】中药保留灌肠护理安全盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织发生的炎症，临床分急性和慢性盆腔炎两种，急性盆腔炎经足量、有效的抗生素治疗后可痊愈[1]，但可因劳累，机体抵抗力下降等情况下再次发病，本科室常收治急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作的病人，经抗生素治疗后，体温正常，腹痛好转，经妇科检查及B超提示，仍有输卵管及卵巢炎性包块，这时抗生素的疗效相对较差，则改为中药保留灌肠治疗。
我科利用本院自制制剂中药保留灌肠治疗50例盆腔炎患者，治疗效果显著，病人安全，现将灌肠药物配方、灌肠技巧以及护理要点总结如下：1 临床资料1.1临床资料自2011.06—2012.05在我院普妇科住院治疗50例患者，年龄在25-45岁，病程持续时间最短4 个月，最长10年,上述患者均为慢性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作患者。
1.2灌肠药物含桃仁、穿山甲、三棱、地鳖虫等药物制剂200mL溶液，桃仁功效活血祛瘀，穿山甲功效是祛瘀散结，火煎沸上述药物后调温火30min，然后去掉药渣，最后将溶液浓缩至大约200mL剂量，每晚睡前排便后进行保留灌肠治疗。
2 灌肠技巧与护理2.1灌肠前准备在量筒中倒入500ml温开水，测量水温夏季为38℃、冬季为41℃，将装有中草药200毫升输液玻璃瓶，放入准备好的热水中预热5分钟（用手感觉到热而不烫），上下摇晃瓶子充分摇匀药液，套入网套。
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为试验组与对照组。试验组 ４ ０例采用改 良法点滴式保 留灌 肠 ；对照组 ４ ０例采用传统法灌肠。结果 ：试验组总有效 率为 ９ ．０ ２ ５ ％，保 留时间 １ ．ｈ ．ｈ ０ ５ ±３ ５ ；对照组总有效率 为 ８ ．０ ２ ５ ％，保 留时 间 ５６ ｈ±４ ８ 。两组 比较有统计学意义 （ ．２ ．ｈ Ｐ＜
－
…
，
为提高疗效及减轻灌肠时肛管对肛 门、肠粘膜的刺
激 ，我 科 自 ２０ ０ ５年 ６月 至 ２ ０ ０ ７年 儿 月 采 用 中药 点 滴 式
灌肠法治疗慢 性结肠炎 ８ ，取得满 意疗效 ，现报 道如 ０例
下。
３ｃ ０ｍ，打开输液器开关 ，每分 钟 ３ ～４ ０ Ｏ滴 ，以病 人感
异物感 ：灌肠后患者 自觉肛 门有异物感 ；疼痛 ：灌肠后患
者 感 觉 肛 门 坠痛 ；出血 ：大 便 带 血 ；灌 肠 液 在肠 内保 留时
结肠 镜示 粘膜充血 、水肿、糜烂。 １２ 药液制备与液量 ． 方药主要是大黄 、牡蛎 、蒲公英 、
间。②临床疗效Ｃ ：治愈 ：临床症状消失结肠镜复查肠粘 ３ Ｊ 膜恢 复正 常；有效 ：临床症状基本消失 ，结肠镜复查肠粘
１ ３４ 统计学方法 ．．
２ 结 果
所得数据采用 － ±ｓ 验。 ｙ 检
２ １ 两组临床疗效 比较 ．
见表 ｌ 。
法 ，其 中对照组按照传统法进行保 留灌肠 ，试验组按照改
进法进行点滴式保 留灌肠 。
１３ １ 做好灌肠前病人心理护理 ．． 护士耐心 细致地 向病 表１ 两组肛门异物感 、疼痛 、出血及药液保留时间
００ ） ．５ 。结论 ：改 良点滴式保留灌肠提高了病人 的满意度 ，增加 了病 人的舒适 感 ，延长 了灌 肠液的保 留时间 ，治疗 溃疡
性结肠炎疗效肯定。
关键词 保留灌肠 ；点滴式改 良法 ；中药
药物保 留灌肠 是慢性结肠 炎患者常用 的治疗方 法之
一
气 ，将莫菲氏滴管下端 输液管 盘成 环状 置于热 水袋 下保 温，用石蜡油润滑肛 周及导 尿管前端 ３ ｃ ０ｍ，患 者取左侧 卧位 ，臀部垫高 １ －２ ｃ ，轻轻将 导尿 管 自肛 门插 入 ２ ５ ０ｒ ｎ ５
药温 ４ －４ ＂ ０ ２ Ｃ，将药液纱布过滤倒入无菌输液瓶 内。 （ ） ３
将 一 次 性 输 液 器 去 掉 过 滤 器 及 针 头 连 接好 一 次 性 导 尿 管 ，
导液 针插入药瓶 内。 （ ）治疗安排在病人晚 间睡前进行 ， ４
嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。（ ）对照组 采 ５ 用传统保 留灌肠法 ２，试验组采用 改 良后 的点滴式保 留灌
觉 下 腹 温 暖 、舒 适 、无 便 意 为 宜 ， 肠 完 毕 嘱 病 人 继 续 垫 灌
１ 资 料 与 方 法
高臀部平卧 ３ 分钟 ，使药液顺位流入结肠 ，两组均 １ ０ 次／ ２０ ０ ５年 ６月 ～２ ０ ０ ７年 １ １月经纤维 结肠
ｄ ０ ４ ，１ －１ｄ为 １ 疗 程 。 个
人讲 明中药保 留灌肠的 目的、过程 、效果及要求 ，帮助病 人树立战胜疾病的信心 ，让病人有一个 良好 的心理状态。
１３ ２ 用物准备及操作方法 （ ）２ ０ ｌ 菌输液 瓶 １ ．． １ ５ｍ 无
个 ，输液器 １付 ，１ ２号一次性 导尿 管一根 ；常用 灌 肠用
具一套 ，充电热水 袋 １个。 （ ）中药煎 剂 １０ ０ ｍｌ ２ ０ ～２ ０ ，
１ １ 临床资料 ．
镜及 病理确诊 为溃疡性结肠炎的病人 ８ ０例均为我 院 门诊 及住院患 者。其 中男 ４ ８例 ，女 ３ ２例 ，年 龄 ２ ～６ ６ ５岁 ，
平均 年 龄 ４ ８岁 。病 变 部 位 为 直 肠 、 乙状 结 肠 及 降 结 肠 。
１３ ３ 评价方法 ．．
①肛门异物感 、疼痛及药液保留时间 ：
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中国医学文摘
老年医学 ２ ０ 年 ０８
第１ ７卷
第３ —４期 （ 合刊） ห้องสมุดไป่ตู้
中 药点滴 式保 留灌肠 方法 的改进
广西龙州县中医院 （ 龙州 ，５ ００ ） 刘梅芳 ３０ ０
摘
要 目的 ：研究 中药点滴式保留灌 肠治疗慢性性 结肠炎的临床疗效 。方法 ：把 ８ ０例溃疡性结肠 炎病人随机分
肠法 ，即将配 制好 的灌肠 液挂 在输 液架上 ，按输液 法排
】 ９８
３ 讨
论
３ １ 传统保留灌肠法使用肛 管短 ，管 壁粗 ，质地 硬 ，且 ．
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中国医学文摘 仅对肛管的前端用 石腊 油润 滑 ，没有 达到 充分 润 滑的 效 果 ，刺激面积大 ，易损伤肛 门和 直肠 ，引起 疼痛 、出血 ，
赤脂石 、太子参 、枳壳 、炮附子、甘草等 中药组成 ，煎成 水剂 ，经纱布滤过备用 ，一次灌 人液量 以 １ ０ ０ ｍｌ ０ ～２ ０ 为
宜。
膜轻度炎症 ；无效 ：临床症状轻微 改善 或无改善 ，结肠镜
复查肠粘膜 炎症面 积无变 化或增 大。显效 加有 效为 总有
效。
１３ 观察方 法 随机将病 人分为试 验组 ４ ． ０例 和对 照组 ４ ０例 ，两 组性 别 、年龄 、病程 、病变部 位 比较 ，差异 无 显著性意义 ，具有可 比性 （ ＞Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。采 用不 同灌 入方
老年医学
２０ ０ ８年
第 １卷 ７
第 ３— ４期 （ 合刊）
以充分发挥药效 。如果单是去掉输液器的过滤器及针头排 气润滑后插入肛 门，极 易引起粪 便 的嵌 顿 ，输液器 阻塞。 而利用 １ 号一次性硅胶导尿管 ，当插入 ２ －３ ｃ 时，药 ２ ０ ０ｍ 液直接被灌注在直肠以上的结肠 内，既避免了直接刺激直 肠壁感受器 ，又利于药液与结肠粘膜充分接触 ，从而提高 疗效［ 引。灌肠后臀部继 续抬高 ３ ０分钟 ，是为 了使 药液向 结肠深处流动 ，扩大与结肠粘膜接触面积 ，防止药液流出 并利于药液 的吸收 ，使药液在肠道 内保 留时间延长 ，充分 发挥药液作用 ，增强治疗效果。