休学申请表
学生休学、保留学籍申请表
3•本表一式2份交教务处。
皖南医学院学生休学、保留学籍申请表
姓名
性别
学号
专业
年（班）级
级班
休学（保籍） 第次
学生本人 联系电话
家庭通 信地址
邮政编码
家庭住 宅电话
父（母）亲通信地址
父（母）亲姓名ห้องสมุดไป่ตู้
联系电话
邮政编码
休学/保籍 原 因
学生本人签字：年月日
休学/保籍 时 间
年月日至年月日
家长 意见
家长签字（父/母亲）:年月日
特别声明
本人承诺：以上所填写的内容真实无误，提交的相关材料属实。如果 由于信息虚假而产生的一切不良后果， 本人愿意承担全部责任和由此产生 的法律后果。
承诺人签字：年月日
年级 意见
年级主任/辅导员签字：年月日
学院 审批 意见
学院领导签字（盖公章）：年月日
说明：1•病休的学生须递交县级以上医院病休诊断证明、复学时须递交县级以上医院康复 诊断证明。保留学籍时须递交相关的证明材料。
中小学生休学、复学申请表
中小学生休学、复学申请表
受理号:
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的,学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分
之一以上的；
（二)因其他不可抗拒原因确需休学的。
学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。
学生休学期间,学校应为其保留学籍。
因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。
休学期限原则上为一年。
休学期满仍不能复学的,应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学,连续休学原则上不超过两年.
复学时,学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理.核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级就读。
学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批,教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。
县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五,学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。
学生休学申请表
本人阅知，并遵守以上规定。
签字：
日期：
医院意见 （因病休学）
家长意见
辅导员 意见
财务处 意见
医师签名：
日期：
签名： 日期： 签名： 日期：
学院意见
教务处 意见
签名： 日期： 签名： 日期：
备注
如需申请退课请一并提交退选课程登记表。
学生休学申请表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学生姓名
性别
学号
年级
学院
专业
家庭地址
联系电话
本学期已选课 程学总分数 休学期间 联系人
联系地址
退选课程 总分数
联系电话
邮编
申请休学 时间
年 月 日至 年 月 日
休学申请 理由
休学须知
1、因病休学的，需有医师提供的证明; 2、学生休学一般以半年为期，学生休学的起迄时间以学校核定为准。在规定 的修业年限内，经批准可连续休学两年，但累计亦不得超过两年;第二学士学位 和专科起点本科学生可连续休学一年，但累计亦不得超过一年； 3.取得教务处出具的“休学证明书”后方为正式休学; 4. 休学期满，应及时办理复学手续，逾期不办理者视作自动退学， 学校不再 出具任何证明； 5、详细规定见学生手册。
全国中小学生休学、复学申请表
学 校
姓 名
性别
年 级
所在班级
学籍号
学籍辅号
监护人姓名
监护人电话
申
请
休
学
理
由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
申
请
复
学
理
由
学生签名： 家长签名：年Fra bibliotek月 日 年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
休学时间
复学时间
新编入班级
备注
1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2、本表一式三份，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。
附：原始证明材料包括：医院诊断证明书、住院预交药费条、检查证明单（以上为休学时提供）；出院证明、药费结算单（以上为复学时提供）。
职业学院学生休学申请表模板
**职业学院学生休学申请表
注：1.本表一式两份，一份上交学院学生处存档，一份学生本人留存。
2.本表由班主任送到学生工作处存档后，方可办理网上审批流程。
3.本表同**职业学院学生休学注意事项正反面打印。
**职业学院学生休学注意事项
1.学生申请休学或者学院认为应当休学的，经学院批准，办理休学手续。
学生在校期间可申请休学 1 次，期限为 1 年；休学创业学生申请休学期限为 2 年；学院为休学学生保留学籍，不享受在校学生待遇。
2.学生休学遵循下列规定：
（一）学生要求休学，须由本人提出书面申请（提供相应的证明材料等），由所在班级班主任提请网上审批流程。
（二）学院不对学生休学或停学期间发生的任何事故负责。
学生休学期间如有违法乱纪行为，取消学籍。
（三）学生休学期间不得享受奖学金等在校生享有的待遇。
（四）休学的学生在休学期间，不得参加课程考试。
3.学生休学、保留学籍期满，应于新学年开学前3 个月内向专业所属二级学院申请复学，经学院复查合格，办理复学手续。
学生复学须填写《**职业学院复学审批表》，由所在班级班主任提请网上审批流程。
获准复学的学生，原则上随原入学年级的低一年级学习，如因专业取消或改并等，可申请转入相近专业学习。
休学期满超过两周且不办理复学手续者，按自动退学处理。
休学或保留学籍期间有违法纪录的学生，被学院取消学籍或作自动退学、勒令退学处理的学生，学院均不予受理其复学申请。
小学学生休学申请表
4.教务处电话：略。
学生和家长签字
我已明确学校的要求。
学生：家长：
日期：年月日
家长联系电话
小学学生休学申请表
姓名
性别
班级
身份证号
休学原因
学生情况描述
（包括学生在校、离校时间，表现等）
班主任如实填写
签名：
年级部意见
签名：
教务处意见
签名：
校长意见
备注
1.休学一次时间为一年，休学期间学生不能来学校就读。
2.休学期满，学生身体康复可以上学，年月学生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人及家长携带县级（含县级）以上医院康复诊断证明、个人申请到教务处办理复学手续；休学期满仍不能复学者，要及时申请续办休学手续。
休学申请表
学号
性别院系Biblioteka 年级班级本人电话
家长姓名
家长电话
家庭地址
休学时间
年月日 至 年 月 日
休学原因
家长意见
签字:
年 月 日
辅导员/班主任
意见
签字:
年 月 日
院系意见
签(章):
年 月 日
教务处
意见
签(章)：
年月日
校领导
批示
签字：
年月日
景德镇陶瓷职业技术学院休学申请表
备注：1、所需休学材料均以附件方式放在该申请书后。2、“家长意见”栏如家长无法到校签字，请辅导员/班主任把与家长联系情况及家长意见在“辅导员/班主任意见”栏加以说明。3、休学期满后应按时返校办理复学手续，否则超过复学时间将按学籍管理有关规定进行处理。4、学生休学申请书一式三份，教务处、系部、辅导员/班主任各一份。
北京工业大学研究生休学申请表
申请人
学号
ห้องสมุดไป่ตู้学 院
导 师
入学时间
专业
联系方式
休学次数
申请休
学时间
——
申请休学理由：
申请人签字： 年 月 日
导师意见：
导师签字： 年 月 日
学院审批意见：
主管院长签字（学院公章）： 年 月 日
校医院审核意见：（因病休学、复学的学生需经校医院审核）
审核人签字： 年 月 日
研究生院意见：
主管院长签字： 年 月 日
说明：1.提供需要休学的证明材料。
2.休学期满之前必须办理申请复学或继续休学手续，否则按自动退学处理。
3.本表一式四份，研究生院、校医院、学院、学生本人各一份。
大学学生休学申请表 (2)
学号
姓名
性别
年级
学院
专业
家庭详细住址
联系
电话
本人
家庭
休学
理由
（因身体原因休学者须附校医院诊断证明。）
申请人签字：
家长签字：
年月日
学院
意见
经了解，该生及家长所述情况属实，同意该生休学。
辅导员签字：联系方式：
副书记签字：联系方式：
年月日
该生本学期未参加考核课程情况属实，同意休学。
及下学期已选课程已退选。院长签字：
教务员签字：学院公章：
年月日
教材科
结算
经办人签字：盖章：
年月日
学校
意见
负责人签字：
年月日