周仲瑛教授治疗狼疮性肾炎的经验
周仲瑛内科秘验方
周仲瑛内科秘验方周仲瑛，生于1928年，江苏如东人，家世业医，幼承庭训，22岁悬壶桑梓。
曾任南京中医学院附属医院副院长，南京中医药大学校长。
目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。
对中医内科和急症造诣殊深。
2007年被文化部确定为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
首届国医大师。
1.温肺化痰平喘汤【处方】蜜炙麻黄6克，射干6克，法半夏10克，炒苏子10克，炒白芥子10克，葶苈子10克，炙紫菀10克，炙款冬10克，地龙10克，炙僵蚕10克，细辛3克，炙白前10克，茯苓10克。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【功效】温肺散寒，化痰平喘。
【主治】慢性喘息性支气管炎，属寒哮者。
症见咳嗽，痰多，呼吸急促，喉中喘息，痰鸣有音，不能平卧，心慌，胸闷，气塞，夜间较重，纳差；舌苔白滑，脉滑。
2.平喘固本汤【处方】党参10克，五味子6克，冬虫夏草粉1克，胡桃肉10克，沉香（后下）3克，灵磁石15克，坎脐10克，苏子10克，款冬花10克，法半夏10克，橘红6克。
【用法】每日1剂，水煎2次分服，冬虫夏草粉另服。
【功效】补肺益肾，降气化痰。
【主治】哮喘虚证，正虚邪实，肺肾两亏，痰浊壅盛。
久病年老体弱，反复频繁发作，甚则常有持续性哮喘，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，动则气急尤甚，咳而无力，咯痰不爽，精神疲惫，汗出，心慌，脉虚无力。
3.健脾凉血止血汤【处方】黄芪25克，当归10克，鸡血藤12克，土大黄20克，卷柏20克，紫草20克，甘草30克，党参20克，茯苓15克，白术12克，阿胶35克，五味子15克，生牡蛎25克，女贞子15克，旱莲草20克。
【用法】水煎服，早晚各一次。
【功效】健脾益气，凉血止血。
【主治】原发性血小板减少性紫癜，属气虚挟淤者。
症见四肢皮肤可见散在出血斑或紫斑，舌质暗红，苔薄，脉微细。
4.调气和血汤【处方】丹参12克，川芎10克，大蓟15克，怀牛膝10克，天仙藤12克，生槐米10克，地龙10克，代赭石25克。
周仲瑛临证经验精华.
周仲瑛教授，男，汉族，1928年生，江苏省如东县人。
著名中医内科学专家，南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，任国务院学位委员会学科评议组（中医）成员，国家中医药管理局中医工作专家咨询委员会委员，国家教委科技委医药卫生学科组组员，中华中医药学会常务理事，卫生部药品审评委员会委员，国家中药品种保护审评委员会委员，国家自然科学基金评审委员会委员，首批政府特殊津贴获得者，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
曾任七届全国人大代表，南京中医学院附属医院副院长，南京中医学院院长。
对中医内科有深厚的理论造诣和精湛的临床经验，尤其对流行性出血热、休克、肾功能衰竭、乙型肝炎、高脂血症、脑动脉硬化等病有深入的研究，成绩卓著，饮誉海内外。
周仲瑛治疗重型肝炎经验(1)清热去湿，治有主次清热与祛湿必须兼顾。
湿去则热孤，热清则湿化。
针对湿与热的主次及动态转化，选药组方。
热重于湿者，当用茵陈蒿汤、黄连解毒汤合方；湿重于热者，可用茵陈蒿汤、加减藿香正气散合方；湿热并重者则用甘露消毒丹、茵陈蒿汤合方，常用基本药为茵陈、桅子、黄柏、黄芩、田基黄、鸡骨草、蒲公英、垂盆草、连翘、苦参、郁金等。
热重加大黄、黄连、龙胆草、板蓝根等；湿重郁遏卫表，寒热，身楚酸困，胸闷，苔白罩黄加秦艽、豆卷、藿香、佩兰疏表祛湿、芳香化浊；湿困中焦，胸闷脱痞，恶心呕吐，腹胀，大便溏垢，口中粘腻加苍术、厚朴、法半夏、陈皮、白豆蔻等苦温燥湿；舌苔厚浊，腹胀满者，配草果、槟榔疏利宣泄；湿在下焦，小便黄赤热涩，量少不利，加茯苓、猪苓、泽泻、通草、车前草、碧玉散等淡渗利湿。
清热解毒，当分气血在气以黄疸、发热为主要表现，在血以出血、昏迷为主要表现，气血两燔则不仅以上各症并见，且症情更重，多脏受累，变症迭起，出现痉厥动风、烦躁谵妄等危重表现。
同时由于本病发展快速，邪在气分历时较短，很快涉及营分，波及血分，故还有清气分热毒为主、清血分热毒为主、气血两清的不同。
周仲瑛教授从瘀热论治慢性肾炎经验
气不足 ， 肾亏 虚是 发病 的 内因， 脾 正如 《 内经》 云： 所 “ 正气存 内， 邪不可干” “ 、邪之所凑 ， 其气必虚 。《 ” 诸病 源候论》 亦谓 ：水病无不 由脾 肾虚所为 ， “ 脾肾虚则水 妄行 ， 盈溢皮肤而令周身肿满 。外邪侵袭是诱 发、 ” 加 重本 病 的重要 因素 。外 邪 之 中 多 以风 热表 证 多 见 ， 大 多患者伴有肺经病症 ， 如发热 、 咽痛 、 鼻塞 、 头痛 、 咳嗽 咯痰 等 。周师认 为 ， 病病 因多 端 ， 机 复 杂 ， 理 属 本 病 病 性为本虚标 实、 实夹杂。脾 肾亏虚为本 ， 浊 、 虚 湿 水 毒 、 热 为标 ， 实 之 中又 以瘀 热 最 为 重 要 。瘀 热 既 瘀 标 为慢 性 肾炎 的病理 产 物 ， 又是 引起 肾 功能 损 害 的 致病 因素 ， 穿整 个疾 病发 展 的全过 程 。 贯
２ 瘀 热相搏 的提 出和成 因
互搏结 ， 胶结 为 患 ， 即所 谓 “ 附血 而 愈 觉 缠 绵 ， 得 热 血 热而 愈形 胶 固”使 得病 情 复 杂 多 变 ， 慢性 肾炎 的 病 ， 与 理类 型 多样 ， 病 方 式 各 异 ， 变 迁 延 不 愈 的 临 床 特 起 病 点不 谋 而合 。 ３ 瘀热 相搏 证 的临床 表 现和 辨证依 据 ３ １ 瘀 热 特 有症 状 固定 部 位 疼痛 ， ． 痛处 拒 按 ， 遇 热加 重 ； 色 黧 黑 或 晦 暗 ， 肤 紫 癜 ； 血 ， 鲜 红 面 皮 溺 色 夹 有血 块 ； 可 出现烦 躁 不 宁 、 昏谵语 ， 至 发狂 等 也 神 甚 神 志异 常 的表现 （ 毒性 脑病 ） 尿 。 ３ ２ 血瘀 征 象 口唇 、 ． 眼周 发青 ， 肌肤 甲错 或肢 体 麻木 ， 口渴但 欲漱 口而 不 欲咽 ， 局部 固定 性疼 痛等 。
周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病临床经验
周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病临床经验慢性肾脏疾病是以原发性或继发性肾脏损伤为特征的一类疾病。
水肿和小便异常是其主症，病情反复消长，缠绵难愈，多有免疫反应的参与。
常见的疾病包括慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、各种继发性肾病以及慢性肾功能衰竭等。
慢性肾脏疾病属内科系统的难治性疾病范畴，其病程冗长、病证复杂，治疗较为棘手。
在此类疾病的病理演变过程中，邪实方面早期往往以湿热为主要病机，晚期则以瘀热浊毒为主要病理因素，而从早期发病到晚期这一漫长的病理演变过程中，存在着湿热瘀毒互结这一共同的病理基础。
因此，清利湿热瘀毒是慢性肾脏疾病的治疗大法，临床应用效果显著。
兹择要介绍周仲瑛教授从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病的临床经验，以飨读者。
1 脾肾亏虚、湿热瘀毒互结为慢性肾脏疾病的主要病因肾为先天之本，主水，先天禀赋不足或后天摄养不当，肾元亏虚则气化无权，水液停聚，进而易聚湿生热；脾为后天之本，主运化水湿，后天失养，脾失健运则水湿留恋，进而积湿化热。
由于湿性黏滞，湿热最易阻滞气机，气滞则血瘀；加之脾肾两虚，推血无力，也易滞而为瘀。
湿热与瘀血相互搏结，难解难分，蕴结日久则可酿生毒邪，从而形成湿热瘀毒互结的局面。
如叶桂对湿热蕴结日久，常归属于“络脉中凝瘀蕴热”、“湿停阳瘀”、“瘀热久聚”等。
湿热瘀毒一旦形成并滞留于内，邪气嚣张，可产生多种病理变化。
①蛋白尿：湿热瘀毒留于体内，首先影响脾肾的统摄、封藏功能，脾不升清，肾关不固，精微下流则病人每有蛋白尿表现。
②血尿：湿热瘀毒伤及血络，迫血妄行，或湿热瘀毒困脾伤肾，脾肾两虚，统摄无权，均可引起尿血。
③水肿：湿热瘀毒内停，三焦气机壅滞，肺失通调，脾不运化，肾失开合，气化失常则可导致水液代谢失调而发生水肿。
④高血压：湿热瘀毒久羁，灼伤肝肾之阴，肝阳上亢；加之湿热瘀毒停留，阻遏中阳，清阳不升，浊阴不降，或湿热瘀毒阻滞气机，血脉壅塞不畅，阻力加大均可引起肾性高血压。
名老中医周仲瑛临床经验
学验俱丰的内科急难症大家周仲瑛
过伟峰 周 宁 整理
编者按 周仲瑛教授出身于中医世家，幼承庭训，并经上海中国医学
院的系统学习，中医药学理论功底十分深厚。数十年来，在中医药医
疗、教学、科研战线上辛勤耕耘，成就卓著，是享誉国内外的著名中医
学家。他在中医内科，尤其是在疑难急症和心肺疾病方面进行了长期
病因”。病理因素大致包括痰、浊、水饮、湿、瘀、火、毒等，其产生及致病均有一定的规律可循，
临床当灵活审察病理因素的来龙去脉，即从何而生，有何发展趋势，有何危害，如何防治，这对
认识疾病的性质，抓住主要矛盾，阻断和控制病情的发展有重要价值。
从某种意义上而言，审证求机的核心即是求其病理因素。因为许多疾病发生以后，在众多
含义，确切地说，是审证求“机”，辨证论治。抓住了病机，就抓住了病变实质，治疗也有了更强
的针对性，“求机”的过程，就是辨证的过程，如何求机，周氏认为必须从临床实际出发，通过对
临床现象的分析，总结、推理，判断病理本质。具体而言，有以下几个方面的经验和体会。
（一）求发病原因
所谓发病原因，就是破坏人体生理动态平衡，导致疾病发生的各种原因和条件，它包括六
说，针对出血热各个病期的病理特点，制订相应的治法和方药，并通过实践提出其“病理中心在
气营”的新论点。创研具有清气凉营作用的新药，使疗效得到显著的提高；对某些感染性高热
重症有卫气营血传变者，主张到气就可气营两清，阻断病情发展，邪热入里者应早予通利，从而
明显提高了病毒性高热重症的疗效；对厥脱证（休克）的研究提出“气滞血瘀、正虚欲脱”为其基
员，江苏省科委科技进步奖评审委员会委员，江苏省中医药科学技术委员会副主任委员，《江苏
周仲瑛：60年中医行医看诊之临床经验与案例
周仲瑛：60年中医行医看诊之临床经验与案例Δ 周仲瑛，1928年出生，江苏如东人，主任中医师、教授、博士生导师、首届国医大师。
曾任南京中医学院院长、中华中医药学会终身理事、江苏省中医学会名誉会长。
2007年被聘为第一批国家级非物质文化遗产项目“中医诊法”代表性传承人。
九字养生经：吃得好睡得香想得开今年已经88岁高龄的周仲瑛教授（下称周老）不但外表非常年轻，鹤发童颜，脸色红润，目光炯炯有神，谈吐机智敏锐，而且精力充沛、思维敏捷、耳聪目明，目前仍然坚持定期门诊，接待慕名而来的求医者，并传带他的弟子们。
周老的养生之道，总结起来可精炼为九个字“吃得好，睡得香，想得开”。
“吃得好”吃得好，并不是指周老经常吃什么山珍海味、滋补保健品，而是指周老十分重视饮食的规律性和营养的合理搭配，什么都吃一点，但什么也不多吃。
遇高兴事，有朋自远方来，偶而也会小酌一两杯白酒，但决不贪杯。
周老喜爱饮用绿茶，并会依据季节与时令进行适当的饮食搭配，如在黄梅季节时，会在绿茶中加一两片家里栽培的藿香，以芳香化湿祛除湿邪。
周老的一日三餐，基本都是由老伴亲自制作的家常饭菜，很少在外应酬，这样也就保证了食品的卫生，减少了各种细菌损害胃肠道的机会，因此周老虽年至耄耋，但消化系统的功能至今仍非常好，粗茶淡饭他都能吃得津津有味，从来不挑食，更不暴饮暴食。
用周老的话说就是“心中有美味，自然能嚼得菜根香”。
“睡得香”周老起居时间非常规律，每天一般十点左右睡觉，早晨六点半起床，保证每天能有八九个小时的睡眠时间，尽量不熬夜。
这是周老多年一直养成的良好作息习惯。
周老的“睡得香”还表现在睡眠质量好。
不管是忙碌紧张，还是相对空闲；不论环境安静，还是喧嚣吵闹，只要到了睡觉时间，他都能倒头睡着。
有一次，他到江苏省建湖县去会诊病人，那时还没有高速公路，又正赶上道路整修，一路异常颠簸。
就在同行人都心烦气躁、怨天尤人时，周老却已经在前排的座位上进入梦乡了。
晚上，周老的学生和他住在一起。
周仲瑛教授从瘀热论治牛皮癣的经验初探
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２００９年３月第２９卷第２期
Ｍ盯．２００９
Ｖｏｌ＿２９ Ｎｏ．２
现代中医药
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名老中医经验
周仲瑛教授从瘀热论治牛皮癣的经验初探
皇玲玲 郭立中 （南京中医药大学，江苏南京２ｌ００２９）
摘要：牛皮癣是临床常见的一种难治性疾病，周仲瑛教授认为其病机复杂，由瘀热、湿热、风热搏结酿毒为 患，治疗当凉血化瘀、利湿润燥、祛风解毒复合为法，提出了凉化除湿解毒汤，本方由犀角地黄汤、紫草快斑汤、桃 仁承气汤、升降散组成，临床取得良好效果。 关键词：神经性皮炎：牛皮癣；瘀热；名老中医经验；周仲瑛 中图分类号：Ｒ２７５．９
２０
ｇ。连服数剂后，病情得以完全缓解。 按：根据患者皮肤出现红斑红疹且色泽鲜红，
唇红面赤，舌质暗红隐紫，辨为瘀热内伏，血分有 热；从患者瘙痒明显，搔抓流水黄粘，多汗，苔黄腻， 脉濡滑，断为风湿热邪阻遏肌表。瘀热、湿热、风热 搏结，日久毒热偏盛，故以凉化除湿解毒汤为主化 裁进行治疗。 需要补充说明的是，方中生石膏辛寒，有透解 阳明肌肤之热之长，与大黄同用有清泻阳明经腑瘀 热火毒之妙。患者病已四载，仍症状明显，符合周 老“久、顽、难、重”是使用虫类药的依据，故加蛇蜕 加强全方祛风解毒止痒之功，加地龙入络以搜剔络 中之伏热；久病多虚，故重用生地清热凉血，养阴润 燥，一可复已耗伤之阴血，二可助水牛角清解血分 之热毒，同时加强全方凉血润燥固本之功。方中菝 葜药量独重，为周老治疗牛皮癣之经验用药，屡用 屡效，为周老轻易不传之秘。
周仲英医案心得
周仲英医案心得全国名老中医周仲瑛教授从事中医药医疗、教学、科研60余载,对内科疑难杂症擅长“辩证求因”,灵活施治,有幸研读周老医案，略有心得。
（一）疑难杂病，难的就是杂疑难杂病，难的就是症状复杂，很多病人都是四处求医，多次治疗后病情没有改善，很多时候可能已经经过了失治误治，使病情缠绵难愈或越来越重，西医检查不能确诊，无法用现代高科技如核磁共振、核素扫描、免疫组化等检查方法检查出具体的病灶部位在身体什么地方，便认为无法治疗。
而在中医看来。
证候疑惑，病机复杂，致使辨证难明，诊断难定。
难，却不代表不能看，周老就总结出了治疗疑难杂病的十条学术思想：1.疑病多郁，演变多岐；2.难病多毒，毒有多种；3.怪病多痰，无形多变；4.久病多瘀，轻重虚实；5.急为风火，卫气营血；6.湿热缠绵，弥漫三焦；7.瘀热相搏，不唯外感；8.癌毒流注，邪正虚实；9.津血失输，痰瘀同病；10.多脏相关，数病丛集。
可见杂病难就难在多证合并后辩证不清，而就我来说，很多病案看下来，能辩出其中的一两个证，并不能够都分析出来，就如上课时讲到的一则治疗高血压的病案，患者血压难以控制，波动在140-160/90-106mmHg，间有头昏头痛，口干，饮水较多，手足不麻不胀，经潮正常，舌苔薄黄，舌质红，寸口脉细。
周老辩证为肝肾阴虚，阴不涵阳，气血失调，我可以从口干、饮水较多、舌质红、寸口脉细辩出肾阴虚，但是也会认为是肝阳上亢证，患者间有头昏头痛，可是手足不麻不胀，又不像是肝阳上亢证，可能这就是我资历尚欠，看不了疑难杂病的原因了，后看老师讲解，阴阳失调是高血压病之根本，而阴阳失调的表现方式是脏腑气血失调。
就我而言，看完这一医案，深觉自己基本功不够扎实，之前自觉中药、方剂背的熟，跟师能看懂方子就好了，然并非如此，能看得懂方子，却不能理解为何用此方，不能辩证的分析患者病情，仅仅注意在患者舌苔脉象上，却忽视了患者很多的症状。
思虑及此，我应该认真的、好好的看看中医诊断学，辩证不是说你能认出书本上的就够了，临床上的病人不会按照书本去生病，多病掺杂后，那到底还能不能认出来呢？经典书目也是不可废弃的，虽然很枯燥，但是都是古人千百年试验后留下的经方，我们更应该把它捡起来，好好研究，临床运用，把它变成自己得心应手的方子。
中医药治疗狼疮性肾炎进展
・
中 医药 治疗 狼 玮
（ 建 中 医药 大学 附属人 民医院 ， 建 福 州 ３ ０ ０ ） 福 福 ５ ０ ０
摘 要 系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） 一 种 累 及 多 系 统 、 ＳＥ 是 多器 官 具 有 自身 抗 体 的 自身 免 疫 性 疾 病 ， 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） Ｓ Ｅ 最 狼 Ｌ 是 Ｌ 常 见 和 最 重 要 的 内脏 并 发 症 ， 医 药 治 疗 具 有 独 特 优 势 。 本 中 文 试 图从 辨 证分 型论 治 、 期 治 疗 、 分 中药 固定 方 治 疗 、 成 药 中
２ 分 期 治 疗
系统 性 红 斑 狼 疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 是一 种 累 及 多 系 统 、 器 官 具 有 多
自身 抗 体 的 自身 免 疫 性 疾 病 Ｊ狼 疮 性 肾 炎 （ Ｎ） Ｓ Ｅ最 ， Ｌ 是 Ｌ 常 见 和最 重要 的 内 脏 并 发 症 ， 是 最 常 见 的 继 发 性 肾 小 球 疾 也 病 和 Ｓ Ｅ患 者 死 亡 的 主 要 原 因 。 Ｌ 临 床 表 现 有 不 同 程 Ｌ Ｎ 度 的 蛋 白 尿 、 尿 或 肾 病 综 合 征 ， 数 患 者 甚 至 出 现 肾 功 能 血 少 迅 速 减 退 。 目前 ， 代 医 学 以 糖 皮 质 激 素 、 胞 毒 药 物 及 多 现 细 种 新 方法 （ 浆 置 换 、 细 胞 移 植 、 物 制 剂 、 剂 量 免 疫 球 血 干 生 大
《中国中西医结合肾病杂志》2008年总目次
表达的影响 ………………………………………… 张 翥等 （ ）１ ２ １８
来氟米特对糖尿病 大鼠葡萄糖转运蛋 白 一１ｍＲＮＡ表达及细胞 外基质的影响 ……………………………………… 程文荣等 （ ）２ ２１１
名 医经验 荟萃
张琪教授治疗慢性 肾衰竭的学术思想与临证经验 …… 林 启展等 （ ） １５
氧 自由基对 肾性 贫血大 鼠红细胞膜脂质过氧化物 和 Ｎａ 一Ｋ
袁伟杰等 （ ）５ ８６９ 晓 （ ）５ ９７３
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
陈泽君等（ ）０ ２ １９
腹膜快速溶质转运 及其 临床干预
…………… ……… … 阳
肾衰 ２号方抑制残余肾 ＴＧ 与 Ｃ ＧＦｍＲ Ｆ一 Ｔ ＮＡ的过 度表达
陈孝文等 （ ） １１
肾 一骨对话 和肾性骨病 ： 机制与治疗进展 …………… 郑法雷等（ ）５ ２ ９ 肾脏病 中西 医结合 的思路与方法 ……………………… 刘宝厚（ ）８ ３１９
乙型肝炎病毒相关性膜性 肾病的治疗 ………………… 周柱亮 （ ）８ ４ ２３
低血钾症 的诊断与治疗 ………………………………… 钱桐荪 （ ）７ ５ ３７ 地震致急性 肾损伤的救治 …………………………… 樊均 明等 （ ）７ ６４ １
尿毒症腹膜透析患者腹膜纤维化防治的新靶点 ： 上皮 间质转化
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
Ａ ｇ ２和 Ｔ ｎ一 Ｍ一１ 与糖尿病 鼠肾新生血管生成关系的初步 研究
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
周仲英疑难病经验辨证
周仲瑛辨治疑难病症周仲瑛教授，男，汉族，1928年生，江苏省如东县人。
著名中医内科学专家，南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师，任国务院学位委员会学科评议组（中医）成员，国家中医药管理局中医工作专家咨询委员会委员，国家教委科技委医药卫生学科组组员，中华中医药学会常务理事，卫生部药品审评委员会委员，国家中药品种保护审评委员会委员，国家自然科学基金评审委员会委员，首批政府特殊津贴获得者，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
疑难杂症是指辨证求因诊断难明(疑)，病症复杂多变（杂），缺乏特效治疗（难）的一类病症。
中医药对这类疾病的治疗有其一定的优势。
为深化中医对众多疑难杂病辨治规律的探讨，构建内科疑难杂病辨治理论体系，现以病机学说为核心，结合自己多年的临床体会，拟从疑病多郁、难病多毒、怪病多痰、久病多瘀、急为风火、湿热缠绵、多因复合、病实体虚、多脏相关及治疗策略等十个方面对疑难杂病的中医辨治规律进行初步探讨，以求正于诸贤。
一、疑病多郁疑病多郁是指在患者所诉症状繁杂多端，疑似难辨之际，当着重从郁入手。
郁有气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁之分，但在疑难杂症中以气郁最为常见。
因“六郁”以气郁为基础，“气血冲和，百病不生。
一有怫郁，诸病生焉”。
气无形而血有质，目前中医界对“有形”的瘀血倾心研究者多，对“无形”的气留心重视者少。
殊不知中医的理论核心是“气”，中医很重视人体的“气机”、“气化”功能，张景岳有“行医不识气，治病从何据？”之说，甚至认为：“凡有余之病，由气之实；不足之病，因气之虚。
如风寒、积滞、痰饮、瘀血之属，气不行则邪不除，此气之实也；虚劳、遗漏、亡阳、失血之属，气不固则元不复，此气之虚也。
虽曰泻火，实所以降气也；虽曰补阴，实所以生气也。
气聚则生，气散则死”。
从临床上看，这类疾病与精神、心理因素密切相关，患者往往自觉痛苦很多，症状繁杂多变，有多系统表现，但大多查无实质性病变，或虽疑为实质性病变，而又不能定性、定位，明确诊断。
周仲瑛治疗狼疮性肾炎经验
怀久郁 ， 肝郁化火 ， 耗伤肝 。之 阴， 肾 或接触某些化学毒
物， 损伤气血 ， 使脏腑气 阴亏虚 ， 成为发病之基础 。 久则 可致阴伤及阳， 致脾 。两虚 。 肾 阴血耗损 ， 郁热 内起， 化生
衄血 ， 舌质紫暗、 舌尖偏红 、 苔黄腻 ， 脉弦数或弦滑 。证 属风毒痹阻 ， 络热血瘀 。治宜祛风解毒 ， 凉血化瘀 。用
＊ 南京 中医药大学 ２ ０ 级硕士研 究生 ，９ ９ ００ １ ９ 级博 士研究 生， 南京 中医药大学 ３ 信箱 ， ７ 南京市汉 中路 ２ ２ ２ ０ ２ ） ８ 号（ １ ０ ９ 收稿 日期 ：０ １ １ ３ ２ ０ —１ —２
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周仲瑛治疗狼疮性 肾炎经验
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主题词 狼疮 肾炎／ 中医药疗法 名 医经验 ＠ 周仲瑛
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王 敬 卿
《 宗 金 鉴 》 艽 丸 合 《 急 千 金 要 方 》 角 地 黄 汤 化 医 秦 备 犀
风毒 ， 毒热锢结 ， 郁于血分 ， 络损血瘀 ， 脏腑受戕 ， 而致
低热绵绵不退 ； 风毒瘀热 内郁 ， 或 而致高热鸱张 ， 反复 难， 甚或神 昏， 腰酸胁痛 ， 心悸气喘 ， 尿多浊沫 。 ２ 辨证 论 治 ２ １ 风毒瘀热证 ： ． 症见肌肤瘙 痒 ， 关节肿痛 ， 两膝 为 甚， 腰胁疼痛 ， 红斑 隐隐 ， 尿赤便结 ， 毒 证 ： 见 面 色 咣 白无 华 ， ． 症 目胞 及 下肢 浮
肿． 面颧红 ． 斑色暗 ， 仅见色素沉着 ， 或 四肢不温 ， 形寒 怕冷 ， 腰膝酸软 ， 足跟疼痛 ， 纳少腹胀 ， 小便不利 ， 大便 溏薄 ， 舌质 紫暗、 舌体 淡胖或边 有齿痕 、 苔薄腻 ， 脉细 弱。证属脾 。两虚 ， 肾 血瘀水停 。治宜补肾健脾 ， 活血行 水 。 教授 自拟 “ 周 狼疮 脾 肾方 ” 药 用 ： 子参 、 。 太 生黄 芪 、 淫 羊藿、 附子、 制 生地黄 、 黄精 、 防 己、 制 木 天仙 藤、 泽 兰、 泽泻、 雷公藤 、 商陆、 蜂房 。 ３ 用药特色 由于本病以肝肾亏虚 、 阴血耗损为本 ， 故治疗期间 多用培补肝 肾之品。 即使血分毒热证 ， 亦宜颐护肝 肾之 阴。 对脾肾两虚证也须气 阴双补或阴阳并济。 不宜多用 纯 阳之品 ， 以免损伤阴津 。本病风毒、 瘀热为重要病理 因素， 故无论何种证型均可选用祛风解毒、 清热化瘀之
周仲瑛教授治疗系统性红斑狼疮的学术经验研究
南京中医药大学硕士学位论文周仲瑛教授治疗系统性红斑狼疮的学术经验研究姓名：***申请学位级别：硕士专业：中医内科风湿指导教师：***20080501周仲瑛教授治疗系统性红斑狼疮的学术经验研究作者：王慧莲学位授予单位：南京中医药大学1.期刊论文黎壮伟.Li Zhuangwei补肾益髓法治疗系统性红斑狼疮血小板减少症40例-中医研究2005,18(3)系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损伤的症状,其中血液系统是最常受损的系统之一,常可出现贫血和血小板减少,有的患者因血小板减少明显而发生各个系统出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、血尿、便血、颅内出血等,对生命造成极大的威胁.笔者在临床中运用滋补肝肾、填精益髓法治疗SLE血小板减少症,取得良好的疗效,现介绍如下.2.期刊论文张强四妙散加减治疗系统性红斑狼疮30例-闽西职业大学学报2002,4(3)目的:探讨中医治疗系统性红斑狼疮的方法.方法:用四妙散加减综合治疗系统性红斑狼疮30例并从临床症状、实验室指标与单用西药的对照组进行比较.结果:两组治疗系统性红斑狼疮均有效(p》0.05),而改善实验室指标四妙散配合西药综合治疗更有效(p《0.05).结论:四妙散加减配合西药综合治疗对活动性系统性红斑狼疮有更好的疗效,而且能有效控制实验室指标;对活动性系统性红斑狼疮的辨证治疗,应当注重除湿.3.期刊论文常新.钱先辨证论治系统性红斑狼疮及对患者疲劳程度及生活质量的影响-陕西中医2010,31(8)目的: 观察辨证论治系统性红斑狼疮及对患者疲劳程度及生活质量的影响.方法: 采用辨证论治系统性红斑狼疮患者20例,并设对照组观察两组的临床疗效、系统性红斑狼疮活动指数积分、损伤指数积分、生活质量量表评分、抑郁自评量表积分.结果: 治疗前后治疗组疲劳指数有显著统计学差异(P<0.01),对照组疲劳指数亦有统计学差异(P<0.05).治疗前后治疗组和对照组生活质量评分躯体功能项目均有统计学差异(P<0.05),治疗组QOL自评分改善(P<0.01)优于对照组(P<0.05).中医证候评分治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01);对照组治疗前后组内比较无统计学差异(P>0.05).结论: 本方法对本病有扶正固本,标本兼顾的功效;可缓解临床症状及疲劳 ,可提高系统性红斑狼疮生活质量.4.期刊论文吴晓霞.禤国维.陈达灿系统性红斑狼疮的中医药研究进展-中国中医药信息杂志2004,11(1)系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,相当于中医学"发斑"、"红蝴蝶疮"等病.现代医学多采用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等治疗,但有明显的副作用,停药后病情也易反复.而中医药在治疗系统性红斑狼疮的研究中取得了不少成绩,笔者现就近几年中医药对其的研究做一综述.5.会议论文卞华.温成平.范永升系统性红斑狼疮中医诊治思路与方法2009系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种累及全身多脏器的舆型的自身免疫性疾病，其发病机制尚未清楚。
周仲瑛临证用药经验简介
周仲瑛临证用药经验简介
周红光;吴勉华
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2008(015)001
【摘要】周仲瑛教授业医50余载，临床、教学、科研均有建树，享誉海内外。
周老临证用药注重把理、法、方、药紧密联系在一起，遵循辨证用药、按法用药的基本原则，结合辨病用药以补充中药新的用途，参以对症用药以缓解主要痛苦，并将个人用药的独特经验上升为理性认识。
用药善于变通，古今经验，常综合运用，且多有发挥，用于临床，多有佳效。
周老常晚的一句话是：“药是医的延续，用药如用兵，药物的选用和组合与疗效密切相关。
”笔者有幸侍诊其侧，获益良多，兹将周老临床用药经验之片爪介绍如下，以飨同道。
【总页数】2页(P86-87)
【作者】周红光;吴勉华
【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210029;南京中医药大学,江苏,南
京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2
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周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病的临床经验——周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之四
周仲瑛从湿热瘀毒论治慢性肾脏疾病的临床经验——周仲瑛
瘀热论学术思想临证应用之四
郭立中;陈四清;赵金荣
【期刊名称】《江苏中医药》
【年(卷),期】2010(042)010
【摘要】@@ (周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之一～之三已分别刊登于本刊2009年第6期和2010年第1期、第5期)rn慢性肾脏疾病是以原发性或继发性肾脏损伤为特征的一类疾病.水肿和小便异常是其主症,病情反复消长,缠绵难愈,多有免疫反应的参与.常见的疾病包括慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、各种继发性肾病以及慢性肾功能衰竭等.慢性肾脏疾病属内科系统的难治性疾病范畴,其病程冗长,病证复杂,治疗较为棘手.
【总页数】3页(P12-14)
【作者】郭立中;陈四清;赵金荣
【作者单位】南京中医药大学,江苏南京210046;江苏省中医院,江苏南京210029;南京中医药大学,江苏南京210046
【正文语种】中文
【中图分类】R692
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周仲瑛教授治疗慢性肾炎验案1例
周仲瑛教授治疗慢性肾炎验案1例陈玉洁【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】1页(P1079-1079)【作者】陈玉洁【作者单位】南京中医药大学研究生院南京210023【正文语种】中文【中图分类】R692.3慢性肾脏病(Chronic kidney disease，CKD)是绝大多数的肾脏疾病(如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎等)的临床统称。
除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外，都可以归属慢性肾脏病的范围;本病是一个发展缓慢的疾病，若未能及时有效治疗，可发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，甚至尿毒症［1-2］。
中国慢性肾脏病患病率为10.8%，由此估计中国成人中有1.2亿慢性肾脏病患者，而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%。
慢性肾脏病已成为影响我国国民健康的常见慢性疾病之一。
西医治疗慢性肾脏病虽然取得了很大的进步，但在某些方面，治疗方法很有限，临床上往往难以取得满意的临床疗效。
作为祖国医学，面对庞大的慢性肾脏病患者群，理应做出自己的贡献。
周仲瑛教授是我国著名的中医学家和教育家、全国首批“国医大师”。
他在多年的临床实践中总结出了对某些难治病临床辨证的特殊规律，并提出了“瘀热”病机理论，有效的指导了慢性肾脏病的临床治疗，取得了较好的效果。
本人有幸得周老治疗本病的成功案例，遂报道如下，以供同道参考。
陈某，女，30岁，2009年7月8日初诊。
患者于2008年受凉感冒发热，愈后出现下肢水肿，在当地医院确诊为慢性肾炎，服用相关中、西药均无效。
刻下双下肢凹陷性水肿，腰酸，口干，尿黄有沫，舌苔薄黄腻，质暗红，脉细。
尿常规检查:蛋白(+++)，隐血(+++)。
此为肺肾气阴两虚，风邪上干，下焦湿热，久病络瘀。
处方:南沙参、北沙参、生地黄、太子参、汉防己、芡实各12g，麦冬、玄参各10g，土茯苓、六月雪各25g，黄柏6g，荔枝草、金樱子、鬼箭羽、地锦草各15g，大蓟、黄芪各20g，大黄炭5g。
周仲瑛治疗狼疮性肾炎经验
周仲瑛治疗狼疮性肾炎经验
周仲瑛治疗狼疮性肾炎的经验周仲瑛，中国著名肾病专家，是中国现代肾病临床研究的开创者，也是国际肾病治疗的重要贡献者，他在治疗狼疮性肾炎方面有很深的造诣。
周仲瑛治疗狼疮性肾炎的基本原则是：抗炎、抗感染、抗病毒、改善血液循环、保护肾脏、调节免疫功能、缓解症状。
首先，要采取抗炎治疗，用抗炎药物治疗，如抗生素，类固醇，抗凝血药物，以及抗细菌抗真菌药物；其次，要采用抗感染治疗，尤其是抗病毒治疗，用抗病毒药物，如抗病毒抗体、单克隆抗体等；再者，要采取改善血液循环的措施，改善肾小球循环，促进肾小球的活性；此外，要采取保护肾脏的措施，如补充营养，提高肾脏的抗损伤能力，减少肾损伤；最后，要采取调节免疫功能和缓解症状的措施，如中药治疗，免疫调节药物等。
周仲瑛治疗狼疮性肾炎的经验，对改善患者的血液循环，保护肾脏，调节免疫功能，缓解病症症状具有重要的指导意义，是目前治疗狼疮性肾炎的理想方案。
综上所述，周仲瑛治疗狼疮性肾炎的经验是：采取抗炎、抗感染、抗病毒、改善血液循环、保护肾脏、调节免疫功能、缓解症状等措施，以达到改善患者病情、缓解症状的目的。
只
有正确掌握和实施这些经验，才能达到有效治疗狼疮性肾炎的目的。
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（ 南京 中医药大 学第一 临床 医学 院 ， 江苏 南京 ２００ ） １０ ９
摘要 ：狼疮性肾炎（Ｎ 是临床常见的继发性肾脏病变， 医学对其疗效欠佳。周仲瑛教授认为本病以肝肾阴虚为根 Ｌ） 现代
本， 热毒伏 营是 关键 ， 、 风 湿是发病诱 因 ， 从瘀热湿毒 、 肾阴虚 、 肾阳虚、 肝 脾 风毒 外袭四方面进行辨证 治疗， 疗效颇佳。
本 方 法 和 技 能 。 通 过 对 实 验 的 观 察 、 析 和 总 结 ， 生 能 运 用 分 学 实 验方 法探讨 方 剂 的组 成 、 配伍 规 律 、 效 和作 用 机 理 ， 而 功 从 锻 炼 学 生 的 科 研 思 维 能 力 ， 以 后 的 临 床 及 科 研 工 作 打 下 坚 为
其 发汗 作用 的强 弱 ， 解 两 方 配伍 特 点 及 应 用 区别 。还 有诸 理 总 之 ， 过 方 剂 学 的 教 学 ， 让 学 生 学 会 “ 方 … 用 方 ”， 通 要 组 为 如“ 酸枣 仁汤镇 静 作 用 的观 察 ” 独 的基础 。 “ 气 作用） 的观察 ” ， 等 通过 这些 演示 性 、 验证 性 及 综合 性 实 验 ， 学 参 考 文 献 ： 生 不仅 可 以验证 方剂 的实 用性 ， 能 培 养 学生 掌 握 实 验 的 基 还
２ ０ １ （ ）：０ ０ ８，０ ２ ２ ．
［ 陈建杉 ， １］ 贾 波， 张丰华 ， ．浅 析方剂学 不 同形 式案例 教学法 对 等 学生学习现状 的影 响 ［ ］ 成 都 中医药 大学学 报 （ Ｊ． 教育 科学 版 ） ，
◇名家名流◇
周 仲 瑛 教 授 ｘＩ 疮 性 肾 炎 的 经 验 ￣ｌ ｌ 狼 Ｚ Ｉ Ｚ － ：
时珍 国医国药 ２ １ ００年第 ２ 卷第 ７期 １
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的方剂 ， 又加强 了临床 “ 组方 一 方” 用 能力 的训练 ， 同时也 培养 了 实 的 基 础 。 创新 能力 ， 为今后进入临床实习打下坚实基础 。 ４ 强化 方歌的记忆 ， 练好方剂的基本功 ３ 开设实践和实验教学 。 增加 感性 认 识 ， 养 科 研 能 力 培 “ 学以致用 ” 首先强调 的是“ 学” 方剂学 的学 习强调 必须记 ， 案 例 式 教学 法 尽 管 可 以培 养 学 生 临床 思 维 能力 ， 是 学 忆～定数量 的临床常用基本 方 ， 但 这不仅是 学习方剂 学的基本 功 ， 生没有 亲 自接 触 真 实 病 例 ， 然 属 于 纸 上 谈 兵 ， 乏感 性 认 也是 以后临床 的基础 。孤立 、 械地 背诵方 剂 的每一 味药 物组 仍 缺 机 识， 临床 实 际动手 能力 不 强 。 因此 ， 们利 用 课 余 时 间 ， 我 组织 成 、 功效 、 主治等 内容 ， 仅花 费时间多 ， 不 而且效 果差 。将方 剂 的 学 生 到 学 校 门 诊 部 或 附 属 医 院 见 习 ， 大 节 假 日安 排 学 生 随 组成 、 重 功效 和主治等 编写成方歌 ， 韵律感 强 ， 读起来 琅琅上 日， 学 师 义 诊 ， 取 合 适 的 临 床 病 例 让 学 生 自 己 辨 证 处 方 ， 强 学 生 生 由诵 到 背 ， 起 到事 半 功 倍 的 效 果 。学 生 可 以选 择 背 诵 《 剂 选 增 能 方 对 处方 用药 过程 的感 性 认 识 ， 助 学 生 初 步形 成 理 论 知识 与 学》 帮 教材或 《 汤头歌诀》中的方 歌 ， 麻黄汤 ： 麻 黄汤 中用桂 枝 ， 如 “ 临床实 践相 结合 的学 习意 识 ， 养学 生 的动手 能力 。 同时 ， 培 我 杏仁甘草 四般施 ， 发热恶寒头 项痛 ， 喘而无 汗服之宜 。 还有 一些 ” 们 还开 设相关 实验 课 程 ， 促进 学 生理 解方 剂学理 论 知识 ， 强 趣味歌诀也 可做 适 当的 补充 ， 麻 黄汤 ： 干妈 贵 姓？ 三仁 汤 ： 增 如 “ ” 学 习、 用方 剂 的兴趣 和 自觉性 ， 养 学 生 的科 研 创 新 能 力 。 “ 运 培 三人 （ ） 仁 爬竹竿 ， 朴 ） 滑下 （ ） ” ， 扑（ 通 夏 来 等 这样 可 以增 加学 比如 “ 用方 剂 剂 型制 备 及 应 用 ” 验 ， 过 体 验 膏 、 、 、 生记忆 的趣味性 ， 常 实 通 丹 丸 记忆 方便 、 效率高 。此外 ， 我们还采取课前提 问 散、 汤等 不 同剂型制 备 过程 ， 一 步深 入 了解 不 同剂 型 的应 用 或默写方歌 、 进 课后测验 、 方剂记 忆 比赛 等方式督促 学生不 断反复 范 围及 特点 ， 临床处 方提 供依 据 。通 过 “ 黄汤 、 枝 汤 发 背诵 ， 为 麻 桂 强化记忆 ， 解决 不同方歌 之间相互 串句 的问题 。从学生考 汗 作用 的观 察 ” 实验 ， 观察 两方 对 小 鼠的发 汗 作用 ， 过 比较 试和临床实 习情况看 ， 生方剂基本功都 比较扎 实 ， 通 学 效果不错。
关键 词 ： 周仲瑛； 狼疮性肾炎； 经验 Ｄ Ｉ 识 ：ｏ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ８０ ０ ．０ ０ ０ ．０ Ｏ标 ｄｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ －８ ５ ２ １ ． ７ １５ ｓ 中图分类 号 ： Ｒ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：０ ８ ８ ５ ２ １ ）７ １ ８ －２ Ｂ １０ － ０ （ ０ ０ ０ －７ ４ ０ ０