儿童体格发育评估检查与常见病的诊治PPT课件
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小儿体格生长发育及评价ppt课件
ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL
张力高 张力低
扩大或晚闭 早闭
可编辑课件PPT
34
年龄 3月 6月 12月
脊柱发育
动作
肌肉群
抬头 颈后肌
坐
腰肌
走 下肢肌
可编辑课件PPT
脊柱弯曲
23
cm 60
55 50 45 40 35 30
头胸围生长曲线
头围
胸围
3
1
23457
可编辑课件PPT
24
青春期的体格生长规律
第一生长高峰
第二生长高峰
可编辑课件PPT
25
第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速
其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
可编辑课件PPT
12
关键年龄
实际长度
身长增加
出生
50cm
3月 12月 24月
61~62cm 11~12cm /(0~3月)
75cm 85cm
12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁)
>2岁至青春前期
5~7cm/y
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8
•关于体重公式：
生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2
公式可用于药量和补液计算，不能 用于体格发育的评价。因为体重的增 长是一个非匀速的过程，尤其是小婴 儿；同时其增长也受遗传、环境影响， 因此存在个体差异。
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9
估计公式
❖ 体重：1-12岁 年龄（岁）×2﹢8 ❖ 身高：2-12岁 年龄（岁）×5﹢75
张力高 张力低
扩大或晚闭 早闭
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34
年龄 3月 6月 12月
脊柱发育
动作
肌肉群
抬头 颈后肌
坐
腰肌
走 下肢肌
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脊柱弯曲
23
cm 60
55 50 45 40 35 30
头胸围生长曲线
头围
胸围
3
1
23457
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24
青春期的体格生长规律
第一生长高峰
第二生长高峰
可编辑课件PPT
25
第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速
其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥3岁
立位测---身高
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12
关键年龄
实际长度
身长增加
出生
50cm
3月 12月 24月
61~62cm 11~12cm /(0~3月)
75cm 85cm
12~13cm /(3~12月) 10 cm /(1~2岁)
>2岁至青春前期
5~7cm/y
可编辑课件PPT
8
•关于体重公式：
生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2
公式可用于药量和补液计算，不能 用于体格发育的评价。因为体重的增 长是一个非匀速的过程，尤其是小婴 儿；同时其增长也受遗传、环境影响， 因此存在个体差异。
可编辑课件PPT
9
估计公式
❖ 体重：1-12岁 年龄（岁）×2﹢8 ❖ 身高：2-12岁 年龄（岁）×5﹢75
2024年度《儿童体格检查》ppt课件
2024/3/23
7
身高、体重测量
测量方法
使用标准身高计和体重秤进行测量，确保儿童站直 并脱鞋。
评估标准
根据年龄和性别，参考儿童生长曲线图进行评估。
注意事项
测量前需校准仪器，确保数据准确性；测量时需关 注儿童站立姿势和呼吸状态。
2024/3/23
8
头围、胸围测量
80%
测量方法
使用软尺或皮尺，围绕儿童头部 最宽处和胸部最宽处进行测量。
注意事项
检查前需了解儿童视力和听力 状况，以便进行针对性检查； 检查时需关注儿童反应和配合 程度。
10
心肺功能检查
01
02
03
检查方法
通过听诊器、心电图等设 备进行检查，观察儿童呼 吸、心跳等状况。
2024/3/23
评估标准
参考正常心肺功能指标进 行评估，如心率、呼吸频 率等。
注意事项
检查前需让儿童保持安静 ，避免剧烈运动；检查时 需关注儿童情绪和配合程 度。
18
语言发育评估与指导
语言理解能力
评估儿童对语言的理解程 度，如词汇、语法和句子 结构的掌握情况。
2024/3/23
语言表达能力
评估儿童的口语表达能力 ，包括语音、语调、语速 和表达清晰度。
语言交流能力
评估儿童在社交场合中运 用语言进行交流的能力， 如对话、倾听和回应。
19
运动发育评估与指导
大运动能力
2024/3/23
16
视力异常、听力障碍等五官科疾病筛查
视力异常筛查
采用视力表、验光仪等设备，检测儿童视力状况，及时发现 并纠正视力问题。
2024/3/23
听力障碍筛查
通过耳声发射、听觉脑干诱发电位等检查手段，评估儿童听 力水平及是否存在听力障碍。
儿童体格生长测量及评价.ppt
WHO 3—7岁女孩年龄体重表
（不同性别有不同的评价标准）
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
年月 下
中下 中- （中位数） 中+ 中上
上
3 0 9.7 11.2 12.6 14.1 16.1 18.0 20.0 3 1 9.8 11.3 12.8 14.3 16.3 18.3 20.2
世界卫生组织（WHO）最近宣布了最新的 “国际儿童生长发育标准”。
3、常用体格发育评价的指标
多项指标综合评价：按身高的体重、三个指 标的 综合评价
世界卫生组织推荐的评价儿童营养状况的三个 主要指标：按年龄的体重
按年龄的身高（长） 按身高的体重
4、体格发育评价方法
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
《小儿体格检查》课件
04
小儿体格检查异常表现及处理
身高、体重异常
身高、体重低下
可能存在营养不良、慢性疾病或生长 发育迟缓等问题，需进一步检查病因 并采取相应措施。
身高、体重超标
可能存在肥胖问题，需调整饮食结构 、增加运动量，并关注是否患有内分 泌疾病。
头围异常
头围过大
可能存在脑积水、颅内肿瘤等疾病，应及时就医检查。
胸围、腹围标准
胸围标准
新生儿胸围平均为32厘米，1岁时约为46厘米，2岁时约为50厘米。胸围的大小与宝宝的营养状况和胸廓发育有 关，如果胸围异常则可能存在肺部或胸廓发育问题。
腹围标准
新生儿的腹围平均为30厘米，1岁时约为40厘米，2岁以后腹围的增长速度与胸围相匹配。腹围的大小可以反映 宝宝的消化系统发育情况，如果腹围异常则可能存在消化系统问题。
详细描述
宝宝前囟未按时闭合，可能存在佝偻病、甲状腺功能低下等疾病。家长应密切关注宝宝 是否有夜惊、多汗、发育迟缓等症状，及时就医检查，以便早期治疗。
牙齿发育畸形案例
总结词
牙齿发育畸形可能是遗传因素、不良习惯或口腔卫生 不良所致，需进一步检查确诊。
详细描述
宝宝牙齿排列不整齐、形态异常，可能存在遗传因素 、不良习惯或口腔卫生不良。家长应关注宝宝口腔卫 生，纠正不良习惯，及时就医检查，以便早期干预和 治疗。
否肿大。
心肺听诊
使用听诊器检查小儿的心脏和 肺部是否有异常杂音。
检查注意事项
01
02
03
提前做好准备
提前为小儿洗澡、换上干 净的衣服，以便医生更好 地进行检查。
保持安静
在检查过程中，家长要安 抚小儿的情绪，保持其安 静，以便医生准确地进行 检查。
遵循医生指导
儿童体格生长测量及评价 ppt课件
……
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
儿童体格生长、测量及评价
WHO 3—7岁男孩年龄身高表
年龄 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s
年月 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
3 0 83.5 87.3 91.1 94.9 98.7 102.5 3 1 84.1 87.9 91.8 95.6 99.5 103.3 3 2 84.7 88.6 92.4 96.3 100.2 104.1 3 3 85.2 89.2 93.1 97.0 101.0 104.9 3 4 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 3 5 86.4 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 3 6 86.9 91.0 95.0 99.1 103.1 107.2 ……
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 测量前应检查磅秤的零点、量具的准确性
❖ 如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣除衣服 重量
❖ 3岁以上儿童量身高时，要脱去鞋、帽，取立正姿 势。
2、体格生长评价的标准
生长发育评价标准是儿童保健、儿科临床不可或 缺的工具，也是评估人群总体健康状况、制订相 关政策和干预计划的重要依据。
现在我们使用的评价标准是“世界卫生组织 0~6 岁儿童身高、体重参考值及评价标准” （96年 ）
2009年6月2日，卫生部对外发布了《中国七 岁以下儿童生长发育参照标准》。这套《标 准》参考了2005年中国九个较发达城市儿童 体格发育调查的结果，其要求稍高于WHO的 标准。
儿童体格生长、测量及评价
儿科体格检查ppt课件
通过体格检查，可以发现儿童的不良习惯， 如坐姿不正、用眼不当等，及时纠正以避免 对身体健康造成不良影响。
检查前准备与注意事项
检查前准备
在进行儿科体格检查前，家长需提前 预约并了解检查流程，确保儿童在检 查前保持充足的睡眠和饮食。
注意事项
在检查过程中，家长需保持儿童的情 绪稳定，配合医生进行检查；同时， 医生也需注意检查环境的舒适度和安 全性，确保检查的顺利进行。
形等。
注意肋骨形态和走行
03
正常肋骨走行自然，无压痛。若出现肋骨串珠、肋骨外翻等异
常表现，可能与佝偻病等疾病有关。
呼吸运动及频率
观察呼吸运动幅度和频率
正常婴幼儿呼吸频率较快，随年龄增长逐渐减慢。呼吸运动幅度 应均匀适中。
检查有无呼吸困难
呼吸困难表现为呼吸急促、费力，鼻翼扇动，三凹征等。可能与呼 吸道梗阻、肺部疾病等有关。
儿科体格检查ppt课件
目录
• 儿科体格检查概述 • 一般检查 • 头部检查 • 胸部检查 • 腹部检查 • 脊柱四肢检查
01
儿科体格检查概述
定义与目的
定义
儿科体格检查是对儿童进行全面 、系统的身体检查，以评估其生 长发育、营养状况、器官功能及 潜在疾病的一种临床方法。
目的
通过儿科体格检查，及早发现儿 童生长发育异常、营养不良、潜 在疾病等问题，为制定干预措施 和治疗方案提供依据。
儿科体格检查的重要性
监测生长发育
评估营养状况
通过定期体格检查，可以动态监测儿童的 身高、体重、头围等生长指标，及时发现 生长迟缓或过快等问题。
体格检查可以评估儿童的营养状况，如贫 血、维生素缺乏等，为调整饮食或补充营 养素提供依据。
早期发现疾病
儿童体格生长发育及评价 ppt课件
三、与体格生长有关的其他系统发育
- 长骨发育
▲ 骨龄（bone age）：通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺
端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，即 为骨龄。
正常1～9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1。
三、与体格生长有关的其他系统发育
• 牙齿发育
▲ 乳牙(deciduous teeth)：共 20 个。
二、儿童体格生长发育及评价
- 体重（weight）
年龄： 体重：
体重增长（kg）
出生 3月
1岁
3.2 ~ 3.3 6 9.5 ~ 10.5
2岁 12 ~ 13
▲ ＜6个月：体重（kg） = 出生体重 + 月龄 × 0.7 ▲ 7～12月：体重（kg） = 6 + 月龄 × 0.25 ▲ 2～青春前期：体重（kg)）= 年龄 × 2 + 7（或 8 ）
规律。 3、小儿神经心理发育及评价（神经系统发育、感
知的发育、运动的发育、语言的发育、心理活动 的发展、社会行为的发展）。
生长
一般指儿童各器官、系统的长大和形态变化
量的增长
发育
是指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟
质的改变
一、生长发育规律及影响因素
• 生长发育规律
- 生长与发育的连续性和阶段性 - 各系统器官发育的不平衡性 - 生长发育的顺序性
头围增长（cm） 年龄： 出生 3月 1岁 2岁 15岁 头围： 34 40 46 48 54~58 ▲ 6 个月内头围与顶臀长大致相等 ▲ 1岁时头围 = 1/2身长+10cm
二、儿童体格生长发育及评价
- 胸围（ chest circumference，CC ）
小儿生长发育评价及监测ppt课件
26
Your company slogan
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育 初生： 胸围<头围（1-2厘米） 1岁： 胸围=头围
1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）
27
Your company slogan
5、坐高： • 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
G-6PD测定：疑G-6PD酶缺乏 • 血清磷酸肌酸激酶（CPK）：进行性肌营养不良 假性肥 大者。
43
Your company slogan
5、坐高： ①工具：与测量身长工具一致 ②测量方法：
• 3岁以内： 身长测量完后，将小儿两腿举起使活动板的内 面紧靠臀部，小腿与大腿成直角而与地面平行， 大腿与活动板完全接触、靠拢，活动板上所指数 字的为坐高，读数至0.1厘米。
44
Your company slogan
22
Your company slogan
2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、 长度的总和。 3岁前量身长：以卧位测量。 3岁后量身长：以立位测量。
23
Your company slogan
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄 ×5+75） 青春期终止：生长停止
1、体重：
代表身体各器官系统与体液重量的总
和，它是判断生长发育、营养状况的重 要而灵敏的指标。
20
Your company slogan
初生：3公斤
6月：为出生时2倍
小儿体格生长发育的常用指标及评估方法ppt课件
18个月
能叠2~3块方积木
2岁
能叠6~7块方积木，会翻书
41
语言的发育
1～2岁小儿可出现暂时性乱语情况； 3～4岁小儿发音不准，易着急形成口吃。
3
2
1
发音阶段 （出生~1岁）
1～2个月发喉音；
2个月发简单元音；
理解语言阶段 （1岁~1.5岁）
9个月听懂简单词句
6个月出现辅音；
7～8个月无意识叫爸 爸、妈妈；
接种活疫苗后需 隔4周，接种死 疫苗后需隔2周 ，再接种其他疫 苗。
剩余药液，用无菌干 纱布覆盖安瓿口，空 气中放置≤2小时。
50
预防接种的注意事项
严格掌握禁忌证 一般禁忌证
① 急性传染病
② 严重慢性病
③ 消耗性疾病
④ 活动性肺结核
⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者
⑦ 有癫痫病或惊厥史的小儿等
51
预防接种的注意事项
34
生理弯曲的出现
脊柱发育
颈椎前突 （3个月）
胸椎后突 （6个月）
腰椎前突 （12个月）
35
牙齿的发育
牙齿
乳牙（20颗）
恒牙（32颗）
36
牙齿的发育
乳牙萌出：4～10个月；12个月不出牙视为异常； 乳牙出齐：2.5岁； 出牙顺序：从下到上、自前向后； 2岁内牙齿数：月龄-(4～6)。
37
牙齿的发育
可编辑课件ppt19出生时出生时3kg3kg第第11个月增加个月增加1115kg15kg33月龄月龄6kg6kg约为出生时的约为出生时的22倍11岁岁9kg9kg约为出生时的约为出生时的33倍22岁岁12kg12kg约为出生时的约为出生时的44倍221212岁岁平均每年增长约平均每年增长约2kg2kg体重体重可编辑课件ppt20体重估算公式体重估算公式kg出生体重kg月龄07kg712月kg出生体重kg607kg月龄604kg2青春期前kg12年龄22kg可编辑课件ppt21卧位测量卧位测量婴儿婴儿坐位测量坐位测量立位测量立位测量3岁以上岁以上母抱测量母抱测量体重测量方法体重测量方法测量前准备晨起空腹排尿脱衣可编辑课件ppt22身高是指从头顶到足底的全身长度身高是指从头顶到足底的全身长度是头部脊柱与下肢长度的总和
儿童健康体检ppt课件
监测生长发育
体检可以评估儿童的身高、体重、头 围等生长指标，了解儿童的生长发育 情况，及时发现生长迟缓或发育异常 等问题。
儿童健康体检的特殊性
年龄特点
儿童处于生长发育阶段，不同年 龄段的儿童有不同的生理特点和 疾病风险，因此体检项目和内容 需要根据儿童的年龄进行调整。
心理特点
儿童对于体检可能存在恐惧和抵 触心理，因此在体检过程中需要 关注儿童的心理状态，采取适当
心肺听诊
通过听诊器检查心音、 呼吸音等，初步判断心
肺功能状况。
生长发育评估
生长曲线绘制
根据儿童身高、体重等数据绘制 生长曲线，评估生长速度和趋势
。
骨龄测定
通过X光检查手腕部骨骼发育情况 ，判断骨骼成熟度和生长潜力。
发育里程碑评估
根据儿童年龄和发育阶段，评估其 运动、语言、认知等方面的发展水 平。
营养状况评估
膳食调查
了解儿童日常饮食习惯和食物摄入量，评估膳食结构是否合理。
血液化验
检测血红蛋白、血清蛋白等指标，判断是否存在贫血、营养不良 等问题。
维生素和矿物质测定
检测钙、铁、锌等微量元素和维生素含量，评估营养状况。
心理行为发育评估
01
02
03
04
智力测试
采用智力测验量表等工具，评 估儿童的智力水平和认知能力
合理饮食与营养补充建议
均衡饮食
教育儿童不偏食、不挑食，保证摄入足够的蛋白 质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
饮水充足
鼓励儿童多喝水，保证身体水分充足，促进新陈 代谢。
ABCD
控制零食
限制高糖、高盐、高脂肪零食的摄入，避免影响 正餐食欲和营养摄入。
适当补充营养
体格发育评估,检查和常见病的诊治
4、指数法：
•
是根据人体各部分之间有一定的比例，用数 学公式将几项有关体格生长指标联系起来判断体 格生长、营养状况、体型、体质。这也是一种综 合评估，在儿童保健工作中保健医师根据不同的 要求目的，选择不同的指数法进行评估，如判断 是否有肥胖的倾向，选择BMI指数，身体比例不 正常要选用身长（高），坐高指数进行判断。
离差法与百分位法
P50 P3 P97
-2SD
+2SD
• 一个9月龄男孩体重为8.5Kg 处于 P25th 即说明在该参数中 9月男孩体重 <8.5Kg的占25%
>8.5Kg的占75%
3、曲线图法：
•
按年龄别体重、年龄别身长或者年龄别头围等将不同 时间系统的数值测量画成曲线，或者订出观察期限，记录 身长（身高）的增加值和（或）体重增加值画成曲线进行 评估。目前应用的儿童生长发育图就是一种曲线图，将定 期和系统测量所得的各个儿童的体格测量值画在相应的曲 线上，然后进行评估，不仅可以评出生长水平，还可以看 出生长趋势，并能算出生长速度。
生长水平：
• 将某一年龄所获得的某一些体格生长测量值与参考人 群值（《WHO儿童生长发育标准(2005)》）进行比较，得 出该儿童在同质人群（同年龄，同性别）中所处的位置， 即为该儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平，通常 以等级表示其结果。 • 生长水平包括所有单项体格生长指标，如体重、身高( 长)、头围、胸围、上臂围等，可用于个体或群体儿童的评 价。 • 优点是简单、易于掌握与应用。对群体儿童体格发育 水平评价可了解该群体儿童的体格状况；对个体儿童评价 仅表示该儿童已达到的水平，不能说明过去存在的问题， 也不能预示该儿童的生长趋势。 • 早产儿体格生长有一允许的“落后”年龄范围，即此 年龄后应“追上”正常足月儿的生长。进行生长水平评价 时应矫正胎龄至40周胎龄(足月)后再评价，身长至40月龄 、头围至18月龄、体重至24月龄后不再矫正。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
，再调整游垂，直到杠杆呈正中水平位。将砝码
及游垂所示的读书相加，以kg为单位，记录小数 点后两位。
•
使用钩秤时注意防止秤砣砸伤儿童。测量者
应当记录儿童测量时的表现，如婴儿晃动，哭闹
。冬季注意保持室内温暖。
精品课件
7
（二）身高(长)
• 1、身高的定义
• 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。多数3
岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量， 称为身长。立位与仰卧位测量值相差1～2cm。 • 身高(长)的生长受遗传、内分泌、宫内生长 水平的影响较明显，短期的疾病与营养波动不易 影响身高(长)的生长。
精品课件
16
‾x
-1SD
+1SD
P
-2S3D
P97 +2SD
精品课件
17
等级法
测量值表示
三分法 下 五分法 下 中下
（~P3） (P3~P15)
中 中 (P15~P85)
中上
(P85~P97
)
均值离差法：-2SD -1SD
1SD 2SD
百分位法：
P3 P15 P50 P50 P85 P97
上 上
肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，反映儿童近期营养状况和
评价生长发育的重要指标。最易获得的体格发育的灵敏指标。
•
儿童体重的增长为非等速的增加，进行评价时应
以个体儿童自己体重增长的变化为依据，不宜用“公
式”计算来评价。
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体重的增长
1、生理性体重降低 2、 体重增长的阶段性
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身高，体重增长的阶段性
时间系统的数值测量画成曲线，或者订出观察期限，记录
身长（身高）的增加值和（或）体重增加值画成曲线进行
评估。目前应用的儿童生长发育图就是一种曲线图，将定
期和系统测量所得的各个儿童的体格测量值画在相应的曲
线上，然后进行评估，不仅可以评出生长水平，还可以看
出生长趋势，并能算出生长速度。
测板底面立柱上所示的数字，以CM用一横木板紧
压头顶，读取数值，即为身高。
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二、儿童体格生长评价
• 1、1月龄婴儿在外院测身长57cm，第二次测 身长均为53cm，怎么解释？
• • 2．一8月龄男孩，体重8.5Kg，家长问此小孩
生长如何，应如何回答家长才比较恰当？ • • 3、 8月龄女孩，出生体重3.5Kg，现8Kg， 另一8月龄
然下垂。手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60度，
背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、两
膝站直，不能弯曲，双肩及头部均接触到立柱或墙
壁，两手垂直于身体两侧，两眼平视正前方，头不
能上仰或俯视。测量者手扶滑测板，使之轻轻向下
滑动，直到板底与头颅顶点恰相接触，此时再观察
被测者的姿势是否正确，待校正符合要求后读取滑
女孩，出生体重2.0Kg，现7kg， 那个女孩长的好？
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•
儿童经过定期或者不定期的体格测量后，只
有经过比较正确和客观的评价，才能够及早的发
现问题，并及时给予指导和干预，从而促进儿童
健康成长。因此评价儿童体格生长的状况是儿童
保健和儿科临床工作中的重要内容之一。
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(二) 评价方法
(P97~)
P3
精品P课5件0
P97
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2、百分位数法
•
百分位数法就是把一组变量值按大小的顺序排列起来
，求出每个百分位数的数值，然后进行百分位数列表，常
分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数。P3代表第3
百分位数的数值，P97代表第97百分位数值，从P3到P97包
括了全样本的95%。P50即为中位数，大约与标准差法的均
儿童体格基本测量、生长评价 与体格检查
山东省立医院妇产医院儿童保健中心 管国涛
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生长水平指标：
包括所有的单项体格生长指标，如体重、身高（长 ）、头围、胸围、上臂围等，通常以等级表示。
可用于个体或群体儿童的评价。
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一、儿童体重、身长测量
• （一）体重
•
体重是衡量体格生长的重要指标，代表身体各器官、骨骼、
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非匀速性（阶段性）
7
6
5
4
男孩
3
女孩
2
1
0
年龄
身高 (cm)
男女孩精品身课高件 生长速度
9
2、身高的测量
•
身长测量：2岁或者 3岁前用身长卧式量床，应脱去帽、
鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中央，将头扶正，头顶接触
头板，小儿面向上，两耳在同一水平。量者立于小儿右侧；
左手握住小儿两膝使腿伸直。右手移动足板使其接触双脚跟
数相当。本方法的优缺点与标准差法相似。
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离差法与百分位法
P50
P3
P97
-2SD
X
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+2SD
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• 一个9月龄男孩体重为8.5Kg 处于 P25th 即说明在该参数中 9月男孩体重
<8.5Kg的占25%
>8.5Kg的占75%
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3、曲线图法：
•
按年龄别体重、年龄别身长或者年龄别头围等将不同
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2、体重的测量
• （用的是杠杆秤(砝码，游锤、杠杆)、中式木杆
式钩秤（秤砣、秤杆）或者电子秤。
• 婴儿体重测量采用盘式杠杆秤（砝码、游锤、杠杆） 或者在中式木杆式钩秤，最大载重量是10~30千克，精确 到0.01kg， 幼儿采用坐式的杠杆秤或者中式木杆式钩秤
部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到
0.1cm。
•
测试最好安排在上午，午后可能会因疲劳而使脊柱受压
，测试的数据要比上午低，不够准确。
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2、身高的测量
•
立位测量：测量时被测者脱去鞋帽袜子，仅穿
单衣。小儿直立，立于模板台上，取立正姿势，两
眼直视正前方，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自
• 目前，我国常用的体格生长评价方 法有标准差法，百分位数法，曲线 图法。
• 标准差法 • 百分位法 • 曲线图法
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1、标准差法
• 根据不同年龄、性别，固定分组，通 过大量人群的横断面调查算出的均值 和标准差。
• 以平均值(x)加减标准差(SD)来表 示，如68.3％的儿童生长水平在±1SD 范围内；95.4％的儿童在±2SD范围内 ；99.7％的儿童在±3SD范围内。由此 可以制定出三个或五个等级进行评估 。
。最大的称重范围为20~50kg，精确到0.05kg。
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（2）测量方法：
•
体重的测量应在儿童排空大小便、脱去外衣
、鞋、帽，裸体或者仅穿内衣的情况下进行，或
者设法减去衣服重量。婴儿秤体重时可以取卧位
；1~3岁儿童坐位或者轻轻地站在踏板适中的位 置，两手自然下垂，不可摇动或者接触其他物体
，以免影响到准确性。先加砝码于横杆的自由端