荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效观察
补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症的临床观察【摘要】目的：观察补肾活血法治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床疗效。
方法：60例病例随机分为两组，治疗组予口服中药补肾活血方，每次口服10粒，每日3次。
对照组口服阿仑膦酸钠(福善美)治疗，10mg／d ,连续治疗3个月后比较疗效。
结果：补肾活血方治疗骨质疏松症(肾虚血瘀型)，总有效率为90%，对照组总有效率为86.7%，疗效无明显差别。
在改善症状、提高骨密度水平方面，治疗组均无显著性差异 (p>0.05)。
结论：补肾活血方能缓解绝经后骨质疏松症的腰背疼痛，腰膝酸软、乏力等症状，提高骨密度水平，疗效确切，无不良反应，值得临床推广运用。
【关键词】补肾活血;骨质疏松;绝经【中图分类号】r152 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0351-02绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，pmop)是一种由于卵巢功能衰退，雌激素水平急剧降低，导致骨形成慢于骨吸收而产生的以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性疾病。
我院自2009年5月至2011年2月采用补肾活血方治疗骨质疏松症(肾虚血瘀型)获得了理想的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料全部病例来源于2009年5月至2011年2月本院门诊骨质疏松症属肾虚血瘀型的患者，临床共纳入病例60例。
1.2 诊断标准参照《中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》［1］：(1)必须具有全身疼痛，多以腰背部疼痛为明显，逐渐加重，轻微外伤可致骨折。
(2)脊柱常有后突崎形。
(3)骨密度检测出现阳性征象：＞m-1sd；正常＜m-1.0sd-2.5sd；骨量减少，≤m-2.5sd以上骨质疏松症；＜m-2.5sd以上伴有一处或多处骨折，为严重骨质疏松症；＜m-3sd以上：无骨折。
1.3 证型标准骨质疏松症中医肾虚血瘀证辨证标准(参照《中药新药临床研究指导原则中药新药治疗骨质疏松症的临床研究指导原则》［1］制定)主症：腰背疼痛，腰膝酸软，次症：下肢疼痛，下肢痿弱，步履艰难，目眩。
中药治疗骨质疏松症40例疗效观察
白， 脉沉细。治以温肾助阳， 药用 ： 熟地 、 鹿角胶 、 山 药各 １ｇ 当归 、 ２， 山萸 肉 、 牛膝 、 附子各 ９ ， 制 ｇ 肉桂 、 肉 苁蓉、 菟丝子各 １ｇ ３脾气虚衰 ： ０ 。（ ） 症见腰膝酸痛 ， 行走无力 ， 腹胀纳少 ， 少气懒言 ， 倦怠便溏 ， 面色萎 黄， 舌淡 苔 白 ， 缓无力 。治 以健脾 益气 ， 脉 药用 ： 参 党 １ｇ黄芪 １ｇ 白术 、 ２， ５， 白扁 豆 、 药各 ９ ， 皮 、 草 山 ｇ陈 甘 各 ６。（ ） 肾阴虚 ： 见腰膝 酸痛 ， ｇ ４肝 症 足跟 痛 ， 眩晕 耳 鸣， 口干 舌燥 ， 热盗 汗 ， 潮 舌红 少苔 ， 细 数 。药 用 ： 脉 知母 １ｇ锁 阳 、 ２， 黄柏 、 当归 各 ９ ， 地 、 ｇ生 龟板 、 骨 补 脂 、 羊藿各 １ｇ ５气 滞血 瘀 ： 见 周身 酸痛 ， 淫 ０。（ ） 症 四
学杂志 ，ｏ ７２ （ ）４ ０ ４ １ ２ ０ ，３ ７ ：４ —４ ．
［ 杨慧 ， 宁， ３ ］ 刘 傅颖嫒 ， ． 等 口腔扁平苔藓 患者免疫功能的实验研 究
［． Ｊ临床 口腔 医 学 杂 志 ，０ １ａ （ ）２ ７ 】 ２ ０ ，７ ３ ：１． ［］ 李 海 如 ， 海鹏 ， ４ 赵 袁娟 ． 甲酸 对 口腔 扁 平 苔 藓 患 者 细 胞 凋 亡 的 维
１ ． 病例 入 选标 准 ２
酸痛、 萎软 ， 发脱齿摇 ， 耳鸣耳聋 ， 性功能低下 。 舌淡 苔 白， 脉细。 以补肾填精 ， 治 药用 ： 熟地 １ｇ 山萸肉、 ５， 狗脊各 １ｇ龟板 、 ０， 牛膝各 ９ ， ｇ杜仲 、 黄精各 １ｇ 阿 ２， 胶 ６。（ ） ｇ ２ 肾阳虚 ： 症见腰 膝酸痛 无力 ， 畏寒 肢冷 ， 面
从瘀论治原发性骨质疏松症研究进展
Ｏ Ｐ与血瘀证 之间存 在着 密切 关系 。 药防 治 Ｏ Ｊ Ｐ的 作 用 ， 提 高全 身骨 密 可
原发性 Ｏ Ｐ以肾虚为本 ， 肾为气之 黄宏 兴 等 采 用 聚 类 分 析 的 统 计 方 度 、 骨矿 含量 、 清雌二醇 含量。水正 血
血液 流变学 等检测 ， 药 、 山茱萸 、 泽泻 、 茯苓 、 肉桂 、 羊藿 、 淫 Ｏ Ｐ的病 因病 机及 临床症状 极其 相似 。 进行 甲襞微循环 、
０名健 康女性 进行对 照研 究 ， 发 鹿角 胶 、 版 胶 、 龟 巴戟 天 、 碎 补 、 骨 三 中医学 认 为 ， Ｐ的发 生 主 要 与 肾虚 、 并与 ３ Ｏ
原 发性 骨质 疏 松 症 （ ｓ ｏｏ ｉ， 在考 虑 到血瘀 证 的 同时 ， ｏｔ ｐｍｓ ｅ ｓ 还应 重视 瘀 足型 与脾虚血少 、 气滞 血瘀 型 ， 为本 认
２００ ） １０２
ｊ Ｐ患 虚标 实 ， 当标本兼 顾 ， 切勿攻 伐太 Ｏ ） 以骨量减少 、 Ｐ是 骨组织显微结 构退 血证 。临床 调 查发 现大 多 数 Ｏ 治 但
河北中医２０ 年 ｌ ０８ 旦
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旦 』 丛
：
１ ２ ２５
从 瘀 论 治 原 发 性 骨 质 疏 松 症 研 究 进 展
郭郡 浩 蔡 辉 （ 京军 区南京 总 医 院中西 医结合 科 ， 南 江苏 南京
【 关键词】 辨证论治； 骨质疏松； 血瘀； 中医药疗法； 综述［ 文献类型］ 【 １￣类号】 Ｒ ４； ５ ￣； ８． 【 ｅｌ ０ｔ ２１ ２ ．５ １１ 文献标识码】 Ａ 【 Ｒ ５ ７ Ｒ６ （ ５ 文章编号】 １ ２１ ２ ８１—２５ （ ０ ６ （０ ） １ 一１ 一 ９ ０ １ ２ ３
原发性骨质疏松症的中医药治疗近展
肝失 疏 泄 ， 响气 血 津 液 的生 成 和 运 行 ， 瘀 内生 ， 影 痰
从 而影 响筋 骨 的营养 。
１４ 血瘀 ． 中 医学 认 为 “ 通 则 痛 ， 则 不 通 ” 不 痛 ， 引起 “ 通 ” 不 的主 要 原 因之 一 即 为血 瘀 。血 液 的运
骨骼 发育 不 良， 弱无 力 ， 脆 变生 畸形 。 １２ 脾 肾相 关 肾为 先 天 之 本 ， 为后 天 之 本 ， ． 脾 肾
精 赖 脾 胃化生 水 谷 精气 不 断 充 养 ， 之 健 运 须 借 助 脾
于 肾 阳的推 动 。脾 胃虚弱 ， 则化 源 不足 ， 精微 不 能 四 布 。脾 与 肾 ， 在生 理上 是后 天 与先 天 的关 系 ， 者相 二 互 资助 ， 相互 促进 ； 病 理 上 五脏 六 腑 常 相 互 影 响 ， 在
一
骨 组织 显 微结 构退 化 为 特 征 ， 以致 骨 的脆 性 增 高 而 骨 折危 险性增 加 的一种 全 身 性 骨病 。原 发性 Ｏ Ｐ包 括 妇女 绝 经 后 Ｏ Ｐ和 老 年 性 Ｏ 。 中 医学 认 为 本 病 Ｐ
病机 确 立 了 调 补 肝 肾 、 气 健 脾 、 血 化 瘀 的治 益 活
属 “ 腰痛” “ 、骨痿” “ 、 骨痹” 等范畴。近年来 中医药 治疗原 发 性 Ｏ Ｐ的 临床 研 究 取 得 了很 大 的进 展 ， 现
综 述 如下 。
１ 病 因病机
１ １ 肾虚 为主 肾 虚 是 Ｏ ． Ｐ发 生 的根 本 原 因 。 肾
阴丸加 减 ； 肾 阳虚 型 ， 用 右 归 丸合 归脾 汤 加 减 ； 脾 药 脾气 虚弱 型 ， 用 参 苓 白术 散 加 减 ； 药 风寒 湿 盛 、 气滞 血瘀 型 ， 药用身 痛逐瘀 汤 加减 。费震 字等将 Ｏ Ｐ分 ５
邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究
邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究程宏亮1,周静珠2(1.南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;2.南京医科大学第一附属医院,江苏南京210029) [摘要观察邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法治疗腰椎间盘突出症(LDH )的临床疗效。
将2021年3月—2022年4月在江苏省中医院治疗的106例LDH 患者随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组采用四指推法治疗,观察组在此基础上加用补肾活血方治疗。
于治疗前、治疗1周后、治疗2周后及出院1周后记录2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS )、日本骨科学会下腰痛评分(JOA )、患侧直腿抬高角度和腰部活动度,并统计2组治疗2周后疗效及不良反应发生情况。
2组患者治疗1周后、治疗2周后及出院1周后VAS 评分均明显降低(P均<0.05),JOA 评分均明显升高(P 均<0.05),患侧直腿抬高角度和腰部活动度均有不同程度改善;观察组治疗2周后、出院1周后VAS 评分均明显低于同时段对照组(P 均<0.05),JOA 评分均明显高于同时段对照组(P 均<0.05),2组直腿抬高角度和腰椎活动度比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。
观察组总有效率为98.15%(53/54),对照组为94.23%(49/52),观察组明显高于对照组(P <0.05)。
2组均未观察到明显不良反应。
邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法能显著减轻LDH 患者疼痛,提高患者日常生活质量,无不良反应,远期疗效稳定。
[关键词] 腰椎间盘突出症;补肾活血;四指推法doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.04.005[中图分类号] R681.53 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)04-0460-05[作者简介] 程宏亮,男,副主任医师,研究方向为针推治疗脊柱相关疾病。
补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效
补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效邱国栋;孙雷;谢水华【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2024(40)1【摘要】目的探讨补肾化瘀强骨方在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折治疗中的应用价值。
方法所有肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折患者均于2021年9月至2023年3月在江西省中西医结合医院就诊,随机分为两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合补肾化瘀强骨方治疗,治疗12周。
结果治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)等指标低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)更高(P<0.05);治疗后观察组血清护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)更高(P<0.05);治疗后观察组骨密度(BMD)高于对照组,中医总症状积分、Cobb角更低(P<0.05);观察组总有效率高达95.59%(65/68),高于对照组的80.88%(55/68)(P<0.05)。
结论对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折而言联合补肾化瘀强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进骨密度提高,进而提高临床疗效。
【总页数】5页(P114-118)【作者】邱国栋;孙雷;谢水华【作者单位】江西中医药大学研究生院;江西省中西医结合医院骨伤一科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用2.补肾调冲方治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松疗效及对患者细胞因子、骨生化标志物的影响3.孙氏补肾化瘀方联合雌孕激素治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜性不孕症患者的临床疗效4.益气化瘀补肾方联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎退行性骨关节炎伴骨质疏松临床观察5.补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨科常用中成药分析
骨科常用中成药分析积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下： 1、骨折用药：常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。
这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香，都有活血化瘀，接骨止痛的功效。
回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香开窍散回生第一丹当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。
伤科接骨片 三七、土鳖虫、自然铜、红花、乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子 接骨七厘片土鳖虫、骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大黄、硼砂。
骨折挫伤胶囊猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。
活血化瘀，接骨止痛瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。
与回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。
而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。
2、急性软组织扭挫伤用药：常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。
这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外伤瘀血，青肿疼痛等。
七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。
七厘散中有血活血化瘀，消肿止痛竭，内服活血散瘀止痛，外用止血敛疮生肌，另有麝香、冰片芳香走窜，通气化瘀，内服、外敷均可发挥很好的疗效，是跌打损伤以及闪腰岔气首选药。
三七胶囊中只有三七一味药组成，三七有较好地止血作用，还可用于内科出血症。
活血止痛胶囊中有土鳖虫、自然铜，三七伤药片中有骨碎补、接骨木，能接骨疗伤，对骨折初期也可使用。
中药新药治疗原发性骨质疏松症临床研究技术指导原则
.附件2中药新药治疗原发性骨质疏松症临床研究技术指导原则一、概述骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易于发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，1996）。
2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。
本指导原则主要阐述原发性骨质疏松症的绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症两种类型。
根据原发性骨质疏松症的临床表现和发病特点，与中医学医籍中记载的“骨痿”“骨痹”“腰背痛”等近似。
中年之后，烦劳过度，耗损肾阴，水不胜火，虚火内盛，二者互为因果，终致虚者愈虚，盛者愈盛，肾精匮乏，髓无以生，骨失所养而发骨痿。
腰为肾之府，腰痛的病因虽多，但终与肾虚有关。
可见与骨质疏松症相近的骨痿、腰痛等症，其本皆为肾虚。
至于疼痛的原因，中医学认为“不通”和“不荣”均可引起疼痛，肾阴亏虚，骨失濡养，虚火内盛，灼伤脉络，可致疼痛；肾气不足，鼓动乏力，气虚血瘀，闭阻经脉，亦可引发疼痛。
临床常见的中医证候有肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、血瘀气滞证。
考虑到骨质疏松症的疗程较长，在立题之初，应遵循中医药学理论，充分考虑长期用药可能出现的不良反应，注意组方合理，方证相应。
本指导原则旨在用于指导中药新药治疗原发性骨质疏松症临床试验的设计。
由于绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症的病理机制各有不同，临床表现、证候类型、治则治法等有一定区别，因此，临床试验应作为两个病种分别设计和观察。
本指导原则所提出的要求，只是药品监管部门目前较为一致的看法和认识，具有阶段性的特点。
除了药品监管法规和技术要求中所规定的内容以外，其他不要求必须强制执行。
如果申请人能够有充分的科学证据说明临床试验具备科学性、合理性，也同样获得认可。
同时，随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段会不断改进，临床试验的要求也会随之更新,因此，本指导原则也会随着医学科学的进步，在更加科学、合理和方法公认的基础上，及时更新修订。
补肾活血法对骨质疏松症血液流变学的影响
《 问 ・阴 阳应 象 大 论 》 素 中提 出 了 肾虚 血 瘀 类 疾 病 的治疗 原则 ： 形不 足者 ， 温之 以气 ； 不 足者 ， 之 以 精 补
味 。后世 医家 在这一 治 则 的指 导下 ， 出 了许 多 针对 提 本病 的治 法方 药 。由于 本 病 的根 本 病 位 在 肾 ， 发生 其 主要 与 肾虚 、 瘀有 关 ， 原 发性 骨 质疏 松症 应 从 “ 血 故 肾
中医无 “ 骨质疏 松症 ” 的这 一 明 确名 称 ， 历 代 中 但 医 文献对 骨 病 的 记 载 中 ， 骨 痿 ” ” 枯 ” “ 痹 “ ” “ 、骨 、骨 、
痛持 久 ， 痛处 固定 不 移 ， 符合 血瘀证 诊断 的特 点 。 也
２ 骨质疏 松症 的血 液流变 学及 微循 环的 改变
或微循 环 障碍 的改变 ， 这 些 又 是血 瘀 所 产 生 的病 理 而 基础 ， 治疗骨 质疏 松症 与 血 液 流变 学 及 微 循环 的变 故
流 变学 的理论 和技术 开展 对 中医学血 瘀实 质 的研 究是 有 一定 意义 的 。李 仁 康¨ 通 过对 ９ ９例 病人 的 观察 中 发 现 ， 型血 瘀证 与 血 液流 变 学都 有 着 直 接关 系 。眭 各 承 志 等 对 ６ ０例 绝 经后 骨 质 疏 松 患 者进 行 检 测 ， 并 与同期 体检 健康妇 女对 比， 现其全 血粘 度等 ｌ 发 １项 指 标 均较 健康 妇女 高 ， 显著性 差 异 （ ０ ０ ） 表 明绝 有 Ｐ＜ ． １ ， 经后 骨质疏 松患 者 的血 液存 在 着 粘 、 、 、 浓 凝 聚等 血 瘀
虚 血瘀 ” 立论 ， 肾虚 血 瘀 “ “ 既是 一 种 生 理 过 程 又 是 一
荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效观察
荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效观察李远栋;王平;王为民;古恩鹏;杨光;刘爱峰;张超【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2013(000)010【摘要】目的：观察院内制剂荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效。
方法：将61例肾虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为2组。
治疗组31例，服用荣筋片、罗盖全和钙尔奇D；对照组30例，服用罗盖全和钙尔奇D，2组均以4周为1个疗程，6个疗程后统计疗效。
结果：总有效率治疗组为93.5％，对照组为73.3％，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论：荣筋片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症具有一定的临床疗效。
【总页数】2页(P1162-1163)【作者】李远栋;王平;王为民;古恩鹏;杨光;刘爱峰;张超【作者单位】天津中医药大学第一附属医院，天津，300193;天津中医药大学第一附属医院，天津，300193;天津中医药大学第一附属医院，天津，300193;天津中医药大学第一附属医院，天津，300193;天津中医药大学第一附属医院，天津，300193;天津中医药大学第一附属医院，天津，300193;天津中医药大学第一附属医院，天津，300193【正文语种】中文【相关文献】1.复方补筋片对肾虚血瘀型膝骨性关节炎IL-1β,TNF-α干预作用的研究 [J], 林石明;林向前;杨源中;李兆文;陈明;林俊山;赵学田;陈联源;梁辉;杨国宗;钟晓辉2.复方补筋片治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎30例疗效观察 [J], 林石明;李兆文;林俊山;赵学田;梁辉;陈明;杨国宗;钟晓辉;陈联源3.复方补筋片治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎30例疗效观察 [J], 林石明;李兆文;林俊山;赵学田;梁辉;陈明;杨国宗;钟晓辉;陈联源;林向前;4.藤黄健骨胶囊治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究 [J], 王怀东5.左归丸合下瘀血汤治疗原发性骨质疏松症(肾虚血瘀型)临床疗效观察 [J], 余新莲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药对于骨质疏松的治疗概况
第37卷第4期2021年2月Vol.37No.4Feb.2021甘肃科技Gansu Science and Technology中医药对于骨质疏松的治疗概况张辰，叶美玉（甘肃省中医院，甘肃兰州730000）摘要：骨质疏松的根本内容指的是骨的成骨细胞减少,类骨构成及钙、磷堆积缩减，骨矿物质,骨的有机物所占的份额缩短，骨的结构可见骨小梁稀疏，变窄，最终导致骨质疏松。
骨质疏松症在中医学记载中属于骨痿的范围，其多属于虚实夹杂之证，常与肝、脾、肾等脏有重要的关系，同时血瘀也是其促进因素。
本文就中医药医治骨质疏松症的进展为学者提供思绪。
关键词：骨质疏松；中医药;分型论治；治疗概况中图分类号:R274骨质疏松症被认为是一种以骨量减少，骨骼强度下降以及骨微组织构造的损坏为特征性表现，继而出现骨脆性增大容易发生骨折的全身性骨骼疾病叫因此骨质疏松的患者与普通人相比更容易并发骨折的危害，有文献统计目前世界大约有超越2亿人患骨质疏松症，在我国50岁以上的老年人群当中，超过三分之一的人受到骨质疏松的影响。
随着我国老年化程度的进行，骨质疏松被大家广泛关注。
因本病早期无任何明显症状，而是随着年龄的增长发生率增多,因此本病被称为隐匿性流行病叫参照西医《原发性骨质疏松诊疗指南》固相关标准,T值小于等于-2.5或已发生脆性骨折则可以诊断为骨质疏松。
尽管骨质疏松在中医传统文献中没有记录的病名，但是在古代的书籍中，骨痿，骨痹，等形容与骨质疏松的发病机制和临床症状非常类似.在中医辨证方面，对于骨质疏松可辨证为肾精不足，脾肾亏虚，肾阳亏虚，脾胃虚弱等，根据这些证型又用不同的药物进行治疗从而减少及治疗骨质疏松患者的发生率具有重要的作用。
通过查阅文献先将中医药治疗骨质疏松的相关研究进展总结如下。
1骨质疏松症的中医病因病机对于骨质疏松症的病因病机大多数观点表明均与肝、脾、肾三脏密切相关同时许多医家提出血瘀是骨质疏松的促成要素卩坷。
在中医基础理论中肾为先天之本，肾主骨，主要原因是肾精生髓,髓养骨骼，故肾主骨。
中药新药治疗原发性骨质疏松症临床研究技术指导原则
附件2中药新药治疗原发性骨质疏松症临床研究技术指导原则一、概述骨质疏松症（Osteoporosis,OP）是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易于发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织，1996）。
2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。
本指导原则主要阐述原发性骨质疏松症的绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症两种类型。
根据原发性骨质疏松症的临床表现和发病特点，与中医学医籍中记载的“骨痿”“骨痹”“腰背痛”等近似。
中年之后，烦劳过度，耗损肾阴，水不胜火，虚火内盛，二者互为因果，终致虚者愈虚，盛者愈盛，肾精匮乏，髓无以生，骨失所养而发骨痿。
腰为肾之府，腰痛的病因虽多，但终与肾虚有关。
可见与骨质疏松症相近的骨痿、腰痛等症，其本皆为肾虚。
至于疼痛的原因，中医学认为“不通”和“不荣”均可引起疼痛，肾阴亏虚，骨失濡养，虚火内盛，灼伤脉络，可致疼痛；肾气不足，鼓动乏力，—95 —气虚血瘀，闭阻经脉，亦可引发疼痛。
临床常见的中医证候有肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、脾肾两虚证、血瘀气滞证。
考虑到骨质疏松症的疗程较长，在立题之初，应遵循中医药学理论，充分考虑长期用药可能出现的不良反应，注意组方合理，方证相应。
本指导原则旨在用于指导中药新药治疗原发性骨质疏松症临床试验的设计。
由于绝经后骨质疏松症和老年骨质疏松症的病理机制各有不同，临床表现、证候类型、治则治法等有一定区别，因此，临床试验应作为两个病种分别设计和观察。
本指导原则所提出的要求，只是药品监管部门目前较为一致的看法和认识，具有阶段性的特点。
除了药品监管法规和技术要求中所规定的内容以外，其他不要求必须强制执行。
如果申请人能够有充分的科学证据说明临床试验具备科学性、合理性，也同样获得认可。
同时，随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段会不断改进，临床试验的要求也会随之更新,因此，本指导原则也会随着医学科学的进步，在更加科学、合理和方法公认的基础上，及时更新修订。
补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察
补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效观察【摘要】目的观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效，总结其临床应用价值。
方法选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采取补肾活血法治疗，对照组采取钙尔奇治疗，观察比较两组治疗效果。
结果观察组显效18例，有效17例，无效3例，总有效率为92.1%；对照组显效15例，有效14例，无效9例，总有效率为76.3%，两组疗效比较差异显著（p＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗后的l2-l4骨密度明显对比治疗前增加，观察组增加程度更为显著（p＜0.05），具有统计学意义。
结论补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效显著，优于采取罗盖全、钙尔奇治疗，能够显著增加骨密度，改善临床症状，值得临床上合理推广。
【关键词】补肾活血法；肾虚血瘀型；骨质疏松症骨质疏松症属于中老年人中的一种多发病和常见病，其主要的临床特征是骨组织和低骨量的微结构遭到结构破坏，从而引起骨强度降低，增加骨折的风险，属于慢性的全身性的骨骼系统疾病。
本文通过观察探讨补肾活血法治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月肾虚血瘀型骨质疏松症的患者76例，皆为女性，年龄在59-69岁，平均年龄为63.8±4.9岁，病程在1.5-10年，平均病程为5.2±0.3年，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采取补肾活血法治疗，对照组采取钙尔奇治疗，观察比较两组治疗效果。
两组患者从年龄、病程等方面比较无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组采取补肾活血法治疗，采取自拟的补肾活血方，基础方剂如下：灸甘草5g、茯苓20g、白术10g、黄芪30g、牛膝30g、骨碎补30g、鸡血藤30g、丹参10g、山茱萸10g、补骨脂15g、淫羊藿15g、桑寄生10g、续断15g、杜仲15g。
中医辨证治疗骨质疏松症疗效观察
关 键 词 ： 质 疏 松 症 ； 医 ； 证 治 疗 骨 中 辨
中图分 类号 ： ２ ３ ３ 文献标识码 ： 文章 编号 ：０ ６—０ ７ ｛０ ７ ０ Ｒ ７ ．９ Ｂ １０ ９ ９ ２ ０ ）３—０ ０ ０ ２—０ ２
我 国 已进 入 老龄 化 社 会 ， 骨 质 疏 松 症 ” 逐 年 升 高 的 趋 “ 呈 势， 充分 发 挥 中 医药 在 该 领 域 独 特 的 治 疗 作 用 ， 于 维 护 中 老 对 年 人 的 身 体 健 康 ， 少 家 庭 和 社 会 的 经 济 负 担 具 有 重 要 意义 。 减 笔 者 在 临 床 工 作 中运 用 中 医 理 论 ， 证 论 治 的 方 法 治 疗 骨 质 辨
参 考文献
，
［ ］ 杰 ． 产科 学 ６版 ［ ． 民 卫 生 出版 社 ，０ ３ ３ ７ １乐 妇 Ｍ］ 人 ２０ ．４ ． ［］ ２ 成都 中 医 学院 ． 医妇 科 学［ ］ 上 海 ： 民卫 生 出 版 社 ， 中 Ｍ ． 人
１ ９２１． ４３．
［ ］ 春 光 ．当 归 芍 药 散 对 痛 经 患 者 血 液 流 变 性 Ｐ Ｆ２ 平 ３谢 Ｇ ２水 的 影响 ［］ 中 西 医 结 合 杂 志 ． Ｊ．
善 化瘀 血 ， 又善 止 血 妄 行 … … 化 瘀 血 而 不 伤 新 血 为 理 血
妙品” 巴戟天能下肾壮阳益精 ； ； 益母草主入 血分 ， 于活血祛 善
瘀 调经 ； 香 附 “ 三 焦 、 六 郁 ” 肾 阴 虚 者 加 二 至 丸 （ 贞 制 利 解 ； 女
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经水为血所化， 而血 又随气行止， 充血沛， 气 气顺 血和。 则经行 通畅无阻， 自无疼痛之 患。气滞 血瘀使 经 行涩滞 不畅， 不 通 “
中西药联用治疗骨质疏松症42例临床观察
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肝、 、 肾 骨髓 功 能 均 正 常 。⑤ 预 计生 存 期 超 过 ４个 月 。排除 标准 ： 原有 神经 系统 疾病 者 ： ① ②糖 尿病 患 者 ； 高血 压控 制不 理想 的患者 。 ⑧
２ 治 疗 方 法
５ 参 考 文 献
中 图分 类 号 Ｒ６ １０ ８ ．５
文献 标 识 码 Ａ
文章编号
１ ７ — ９ Ｘ（０ １ １ — ０ ５ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）０ ０ ４ — ２
过 多 ， 伤 真 阴 ， 伤 元 阳 ， 肾 阳衰 微 ， 能 充 骨 耗 损 使 不 生 髓 ， 成 骨 质 疏 松 。 肾 阳虚 气 化 不 及 ， 血 瘀 滞 而 气 ２０ ０ ７年 ６月至 ２ １ ０ ０年 ６月 。笔 者采 用 中西 药 不 行 ， 不 通则 痛 ” 筋 骨 失 养 ， 不荣 则 痛 ” 素 问 ・ “ ； “ 。《
２２ 治疗组 在对 照组 治疗 的基础 上 ， 使 用该 药 ． 从 前 一 天开 始 口服 中药 ，以 中药 补 阳还 五汤 加 减 。 药
物 组 成 ： 芪 、 血 藤 各 ３ｇ 当 归 、 芎 、 仁 、 黄 鸡 ０， 川 桃 红
编辑 ： 傅如 海
花、 芍、 枝、 赤 桂 白术 、 枝 各 １ ｇ 地龙 、 姜 、 甘 桑 ０， 生 炙
最大 ７ ５岁 ， 均 年 龄 ６ 平 ５岁 。 的 功 能 ， 善 下 丘 脑 一 垂 体 ～ 性 腺 轴 的 功 能 ， 加 改 增
１ 诊断标准 ． ２
主 要症 状 ： 痛 ， 背 疼 痛 ， 膝 酸 体 内 的性 激 素 ， 制 骨 吸 收 ， 防绝 经后 妇 女 的 骨 骨 腰 腿 抑 预
中药治疗肾虚寒凝型膝关节骨性关节炎的疗效观察
回访 ， 随访 ６ 例 。采 用 １８ 年 美 国膝 关节 外科 学会 制定 的膝 共 ０ ９９ 关 节评 分 法 ｋ ｅ ｃ ｔ ｓｏ ，Ｓ ） 治疗 后膝 关节 功 能进行 评 ｎｅｓ ｉｙ ｃｒ Ｋ Ｓ对 ｏ ｅ ｅ 定 ， 括 关 节 疼 痛 、 节活 动 范 围 、 带 稳 定 性 、 肉力 量 、 对 包 关 韧 肌 骨 线、 挛缩 畸形 ； 能 评 估包 含 了 日常 生 活活 动 能力 、 功 行走 能力 、 上 下楼梯 、 否需 要辅 助用 具 等 。 是 评估 采用 数字 定量化 ， 分别获 得膝 关节评 分数 和 功能评 分 数 。优 ： 大于 ８ ， ：０ ８ ， ：Ｏ ６ ， ： ５ 良 ７— ５中 ６ ～９差 ５ ９以下 四级 。计 算 出膝关 节粘 连百 分 比 。 ３ 治疗 结果 ． ２ ３ ． 两组 患者 临 床疗 效 比较 ： 组 优 良率 ８． ， 照组 优 良 ．１ ２ 治疗 ０％ 对 ０ 率 为 ４． ， 组优 良率 高于对 照组 ， ３ ％ 治疗 ３ 经统计 学处 理 ， 优 良 两组 率 相 比， 疗组 的 临床疗 效 明显 优于 对照组 。见 表 ２ 治 ．
标准 ： 关节肿 胀 ， 积液 时膝 关节 可 出现 浮髌试 验 阳性 ； 节周 围 显 的优 势 。 有 关 肌 肉萎缩 ， 主动或 被动 活动 时 ， 节 可有 响声 ， 关 有不 同程度 的活 动 ３ ． ．２治疗前 后两 组 患者膝 关 节运 动功 能积 分 比较 见表 ３ ２ 受 限 ； 者 出现 关节 畸形 ， 膝 内翻 。 严重 如 ｘ线检 查 ： 软组织 肿胀 ， 关 表 ３ 两组患者膝关节运动功能积分比较
表 ２ 两组患者临床疗效比较
两 组 患 者一 般 资 料 经 统 计 学 软 件 Ｓ Ｓ １ 析 无 显 著 差 异 Ｐ Ｓ８分 （＞ ． ）有 可 比性 。 尸Ｏ５， ０
养血荣筋丸的临床综合评价报告
养血荣筋丸的临床综合评价报告养血荣筋丸的临床综合评价报告近年来，随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，越来越多的人开始注重养生保健，尤其是中药的运用备受关注。
养血荣筋丸是一种中药制剂，具有养血和强筋功能，被广泛运用于临床，对于一些血液循环不畅、筋骨无力等症状的患者，具有良好的效果。
本文将对养血荣筋丸的临床综合评价进行报道。
养血荣筋丸主要由当归、熟地黄、白芍、川芎、阿胶等中草药组成。
其中，当归具有活血调经、滋补血液的作用；熟地黄含有丰富的黄酮类化合物，可增强血管弹性，改善微循环状况；白芍和川芎能够舒筋活血，改善筋骨僵硬问题；阿胶则富含胶原蛋白，可以增强筋骨弹性和韧性，对强筋有良好作用。
在临床实践中，养血荣筋丸分为内服和外用两种形式。
内服是通过口服方式，使中药成分通过消化道的吸收，进入血液循环，对于血液循环不畅的患者具有良好的调节作用。
外用是将药物熬制成煎剂或者制成贴膏，直接贴于患部，促使药物成分通过皮肤吸收，起到滋补筋骨的作用。
养血荣筋丸主要适用于血液循环不畅和筋骨无力的症状。
近年来，随着工作和生活节奏的加快以及亚健康问题的增多，越来越多的人出现血液循环不畅的问题，表现为手脚发凉、肢体麻木、容易疲劳等。
养血荣筋丸通过活血调经的作用，可以改善这些症状。
同时，随着年龄的增长，许多人出现筋骨无力的问题，表现为关节酸痛、筋脉不通畅等，养血荣筋丸的滋补筋骨作用可以有效缓解这些症状。
经过临床观察和评价，养血荣筋丸具有良好的效果和安全。
首先，养血荣筋丸的内服剂型，通过调节血液循环，可以改善患者的血液循环状态，减轻手脚发凉、肢体麻木等症状，增强人体的抵抗力。
其次，外用剂型的养血荣筋丸，可以直接贴于患处，通过浸润和温热作用，能够舒筋活血，缓解关节酸痛、筋脉不畅等问题。
此外，养血荣筋丸中的中药成分无毒副作用，经过临床观察，未发现明显的不良反应。
总之，养血荣筋丸作为一种中药制剂，在临床中具有良好的应用效果。
通过其活血调经和滋补筋骨的作用，可以改善血液循环不畅、筋骨无力等症状，提高患者的生活质量。
藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型的疗效及机制分析
藤黄健骨片治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀型的疗效及机制分析俞曾强;袁忠;胡俊【摘要】目的：探讨藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症（POP）的疗效以及对25羟维生素D3[25（OH）D3]和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。
方法本组研究选择POP患者85例，参照数字表法随机分为治疗组45例和对照组40例；所有患者均参照《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2015)》给予非药物治疗；对照组口服阿仑膦酸钠片，70 mg/次，1次/周；碳酸钙D3片，1片/次，1次/d。
治疗组在对照组基础上口服藤黄健骨片，6片/次，2次/d。
2组疗程均为6个月。
比较2组中医（TCM）证候评分及右股骨颈和腰椎正位（L2～4）的骨密度（BMD）；分析2组治疗效果；检测2组血清25（OH）D3和VEGF水平。
结果治疗组治疗后各中医症状指标评分均显著低于对照组（P＜0.01）；治疗组总有效率为95.35%，对照组为77.50%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后右股骨颈和腰椎正位（L2～4）的BMD水平均显著高于对照组（P＜0.01）；治疗后，治疗组血清25（OH）D3和VEGF水平均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论在西医常规治疗基础上，藤黄健骨片治疗肾虚血瘀型POP可明显改善中医证候和右股骨颈、腰椎正位（L2～4)BMD水平，提高临床疗效，上调血清25（OH）D3和VEGF水平可能在上述疗效中发挥重要作用。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)016【总页数】3页(P119-120,121)【关键词】藤黄健骨片;原发性骨质疏松症;肾虚血瘀证;25羟维生素D3;血管内皮生长因子【作者】俞曾强;袁忠;胡俊【作者单位】江西 330038 南昌市洪都中医院骨质疏松科;江西 330038 南昌市洪都中医院骨质疏松科;江西 330038 南昌市洪都中医院骨质疏松科【正文语种】中文原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）为临床骨科系统常见疾病，调查显示，我国范围内50岁以上人群骨折总患病率为26.6%[1]。
调更益经汤对肾虚血瘀型围绝经期骨质疏松症的临床疗效研究
调更益经汤对肾虚血瘀型围绝经期骨质疏松症的临床疗效研究目的:观察调更益经汤治疗围绝经期妇女肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效,以便于更好地寻找办法解决其不适症状。
方法:于青岛市海慈医疗集团2014年3月至2015年6月中医妇科门诊和病房所筛选出64例诊断为本病的患者,然后把64例患者随机分为了治疗组和对照组。
治疗组服用导师徐慧军教授自拟方调更益经汤,对照组患者服用仙灵骨葆胶囊,治疗2个疗程。
观察两组患者治疗前后的临床症状(腰膝酸软、颈背疼痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、健忘、经少、经闭)及血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)以及骨密度(左侧髋骨、第1-4腰椎正侧位骨密度)的变化。
结果:本次临床研究结果表明:(1)治疗组的总有效率可达83%,对照组的总有效率为63%,(P<0.05),说明了调更益经汤对治疗本病更具有优势。
(2)两组患者的临床症状总积分相对于以前均有所下降,治疗组优于对照组,尤其对于(腰膝酸软、颈背疼痛)的主要症状方面。
(3)在内分泌方面,两组在治疗后的E2、FSH水平均有所改善,两组在治疗前后相比具有显著性差异(p<0.05);组间比较无明显区别(p<0.05)。
表明在改善激素水平方面调更益经汤具有更好的疗效。
(4)两组治疗后的骨密度均较治疗前略有所上升,在腰椎骨密度方面治疗前后比较有显著性差异(p<0.05),组间比较有显著性差异(p<0.05),治疗组要优于对照组。
在髋骨骨密度方面治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),组间比较无显著差异(p>0.05),表明调更益经汤在改善髋骨骨密度方面无明显优势。
结论:调更益经汤对本病的治疗较为显著,能够改善生殖内分泌、提高骨密度、改善血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙的水平以达到改善临床症状的目的,但由于骨密度变化较慢,有待继续观察。
养血荣筋丸的功能主治
养血荣筋丸的功能主治功能养血荣筋丸是一种中药配方药物，主要功能包括： - 养血 - 补气 - 强筋 - 补肾主治养血荣筋丸主要用于以下症状和疾病的治疗： 1. 脾虚气短，气血不足的症状。
2. 血虚引起的心慌、头晕、乏力等症状。
3. 病后体弱或产后气血不足的恢复期。
4. 强度过大导致筋骨受伤的运动员。
5. 肾虚引起的腰膝酸软或阳痿早泄等症状。
具体主治下面将分别介绍养血荣筋丸在上述症状和疾病中的具体主治。
1. 脾虚气短、气血不足的症状养血荣筋丸能够补充脾虚气短、气血不足引起的症状。
常见表现为面色苍白、疲乏无力、纳差、精神不振等。
该药具有补气养血，增强脾胃功能的作用，有助于改善上述症状。
2. 血虚引起的心慌头晕、乏力等症状养血荣筋丸也可以缓解血虚引起的心慌头晕、乏力等症状。
血虚常表现为面色苍白、心慌、头晕、乏力等症状，通过补充血液成分和调节心脏功能，养血荣筋丸可以改善这些症状。
3. 病后体弱或产后气血不足的恢复期在病后体弱或产后气血不足的恢复期，养血荣筋丸也具有辅助治疗的作用。
在这个阶段，机体需要更多的营养物质来进行恢复，而养血荣筋丸可以提供丰富的气血营养，有助于加速康复。
4. 强度过大导致筋骨受伤的运动员对于强度过大导致筋骨受伤的运动员来说，养血荣筋丸可以起到强筋的作用。
该药具有滋补筋骨的功效，能够加快受伤部位的恢复速度，并帮助运动员尽快回到正常训练状态。
5. 肾虚引起的腰膝酸软或阳痿早泄等症状养血荣筋丸还可以改善肾虚引起的腰膝酸软或阳痿早泄等症状。
肾虚是指肾脏功能减退，常表现为腰膝酸软、性功能减退等问题。
养血荣筋丸具有补肾作用，可以改善这些症状，并提高性功能。
注意事项•使用养血荣筋丸时，应按照医生的建议和剂量来使用，避免超量使用。
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童，应在医生的指导下使用。
•在使用养血荣筋丸期间，应避免辛辣食物和刺激性饮料，保持充足的休息和营养摄入。
•如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用，并咨询医生的意见。
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（ 天津 中医药大学第一 附属医院 ， 天津， ３ ０ ０ １ ９ ３ ）
摘要 目的 ： 观 察院 内制剂荣筋片治疗 肾虚血瘀 型原发性骨质疏松症的 临床 疗效 。方 法： 将６ １例 肾虚血瘀型原发性骨质疏松 症 患者随机分为 ２组。治疗组 ３ １ 例， 服 用荣筋片、 罗盖全和钙 尔奇 Ｄ； 对照组 ３ ０例 ， 服用 罗盖全和钙 尔奇 Ｄ， ２组均 以 ４周为 １ 个疗程 ， ６个疗程后统计疗效。结果 ： 总有效率治疗组 为 ９ ３ ． ５ ％， 对照组为 ７ ３ ． ３ ％， 治疗组优 于对照组 ， 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 荣筋片治疗 肾虚血瘀 型原发性骨质疏松症具有一定的临床 疗效 。 关键词 疗效观察 ； 原发性骨质疏松症 ； 。 肾虚血瘀型 ； 荣筋片
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荣筋 片治 疗 肾虚 血瘀 型 原发 性 骨质 疏松 症 的 临床 疗效 观 察
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