补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的效果观

补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的效果观

发表时间：2018-12-03T16:44:28.073Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：李谦

[导读] 子宫腺肌病是妇科临床上发病率较高的一种疾病，以育龄期女性为好发群体，其发病率不断升高并呈现出年轻化趋势。

（湘潭市中心医院湖南湘潭411000）

摘要：目的研究分析补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床效果。方法将62例肾虚血瘀型子宫腺肌症患者列为本次研究对象，对照组31例服用安慰剂，观察组31例给予补肾祛瘀中药，检测两组血清免疫球蛋白、全血T细胞亚群及炎性因子指标并观察不良反应情况。结果用药后观察组患者全血T细胞亚群及炎性因子指标各项指标有显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（t1=6.355、

7.944、6.573，P1=0.017、0.010、0.014；t2=8.430、8.655、9.924，P2=0.005、0.005、0.001）；两组血清免疫球蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。两组用药期间未发生药物相关不良反应。结论肾虚血瘀是引起子宫腺肌症的主要病机，采用补肾祛瘀中药可补肾益气、祛瘀活血，治疗该证型子宫腺肌症患者效果满意。

关键词：肾虚血瘀；子宫腺肌症；免疫水平；补肾祛瘀方；效果

子宫腺肌病是妇科临床上发病率较高的一种疾病，以育龄期女性为好发群体，其发病率不断升高并呈现出年轻化趋势。目前临床尚未明确本病机制，主要采用手术切除治疗，但术后患者生活质量下降比较严重[1]。本研究主要观察分析补肾祛瘀中药治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床效果，希望为临床治疗提供参考和帮助，现报告如下：

1对象与方法

1.1 研究对象

将2017年3月~2018年3月我院收治的62例肾虚血瘀型子宫腺肌症患者列为观察对象，年龄29~50岁，平均年龄（42.2±3.1）岁；病程1~6年，平均病程（2.4±0.5）年。入组对象均符合子宫腺肌症临床诊断标准，经中医诊断为肾虚血瘀证型[2]，排除盆腔炎、既往12周内应用激素类药物、原发性痛经及精神疾患者。根据奇偶数字法均分为对照组、观察组各31例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法

观察组应用补肾活血中药，方用菟丝子、紫河车（改成桑寄生）各15克，延胡索、川芎、赤芍、当归（改成蒲黄）、五灵脂、鬼箭羽、土鳖虫各10g，青皮6g，由医院药剂室负责统一煎制，1剂/d，药汁分为两等份，早晚各服1次，饭后30min~60min服用。对照组给予安慰剂，两组疗程共计12周。

1.3观察指标与评价标准

检测两组血清免疫球蛋白（IgG、IgM）、全血T细胞亚群（Th17、Treg、Th17/ Treg）及炎性因子指标（IL-6、IL-10、IL-17）表达水平，另统计用药不良反应情况。

1.4统计学分析

将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药后两组患者血清免疫球蛋白、全血T细胞亚群及炎性因子指标

用药后观察组患者全血T细胞亚群及炎性因子指标各项指标有显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组血清免疫球蛋白表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2不良反应观察

两组用药期间未发生药物相关不良反应，经肾功能、血尿常规、大便常规以及肝功能检测等检查确认无异常情况。

3 讨论

育龄期女性群体子宫腺肌病多发，本病症状类似于中医“癥瘕”、“经期延长”、“痛经”等血瘀证表现，气滞血瘀是主要病机，因而应遵循行气、活血、化瘀的治则[3]。对于肾虚血瘀型子宫腺肌症患者来说，血瘀为标而肾虚为本，症候本虚标实，补益肾气可充盈肾阳，促进气血运行，改善水湿运化，加快瘀血吸收，淤血清除则病痛自除。肾气虚弱而致瘀血阻滞是肾虚血瘀型子宫腺肌症的病机所在，所以应采用补肾益气、活血化瘀的治疗方案[4]。本次研究采用补肾祛瘀方治疗观察组31例子宫腺肌症患者，方中紫河车与菟丝子均可补益肾气，充盈肾阳，通畅全身气机；延胡索、青皮二药具有行气止痛的功效，可促进活血化瘀药物效果；赤芍具有行血活血的效果，可缓解痛经症状；川芎速来被称为“血中之气药”，辅以鬼箭羽可散瘀止痛、通经活血。从结果数据分析来看，用药后观察组患者全血T细胞亚群及炎性因子指

标各项指标有显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（t1=6.355、7.944、6.573，P1=0.017、0.010、0.014；t2=8.430、8.655、9.924，P2=0.005、0.005、0.001），且未发现用药不良反应，说明补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症效果满意，安全性高。综上所述，肾虚血瘀是引起子宫腺肌症的主要病机，采用补肾祛瘀中药可补肾益气、祛瘀活血，治疗该证型子宫腺肌症患者效果满意。

参考文献

[1]常聪聪，刘文琼.从中医“活血化瘀”角度论治子宫腺肌病[J].中国民族民间医药，2017，26（05）：80-82.

[2]佀雪平，刘欣彤，姚艺，关晓光.自拟补肾逐瘀汤配合脐疗治疗肾虚血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察[J].中医药学报，2014，42（06）：103-104.

[3]成臣，桂涛，张真真，荀爱华，罗梅，黄美华.补肾活血散瘀汤对肾虚血瘀型子宫腺肌病免疫功能的影响——附50例临床资料[J].江苏中医药，2015，47（12）：48-50.

[4]李坤寅，关永格，吴少铃，宋阳.子宫腺肌病血瘀相关证型用药规律探讨[J].四川中医，2013，31（02）：124-125.