进食与睡眠障碍(原始PPT)
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睡眠障碍预防和措施PPT课件
预防睡眠障碍
建立健康的睡眠习惯：避免饮 食和饮水过多，尽量不要午睡 。
管理精神压力：减少焦虑和压 力，可以通过冥想和放松技巧 来活方式：规律锻炼、饮食健 康、限制咖啡因和酒精摄入。 建立睡前放松和睡前准备：洗澡、 阅读、听轻音乐等。
睡眠障碍的措施
避免使用电子设备：手机、电 视和电脑等会刺激大脑活跃。
寻求医疗帮助：如果以上措施 无效，可以咨询医生或专业的 睡眠障碍治疗师。
谢谢您的 观赏聆听
睡眠障碍预防 和措施PPT课
件
目录 介绍 预防睡眠障碍 睡眠障碍的措施
介绍
介绍
睡眠是身体恢复和更新能量的重要 过程。 睡眠障碍可能导致健康问题和日常 功能受损。
介绍
了解睡眠障碍的预防和措施可 以提高睡眠质量。
预防睡眠障碍
预防睡眠障碍
建立规律的睡眠时间：确保每 天都有足够的睡眠时间。 维持良好的睡眠环境：暗净、 安静和舒适的卧室。
睡眠障碍 ppt课件
非快眼动期时，肌张力降低，无明显 的眼球运动，脑电图显示慢而同步， 此期被唤醒则感倦睡。
快眼动期时肌张力明显降低，出现快 速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒 时类似的状态，此期唤醒，意识清楚， 无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。
睡眠障碍的病因
脑干尾端与睡眠有非 常重要的关系，被认 为是睡眠中枢之所在。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、 尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起 失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停 药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起 的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失， 病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
失眠的表现
1、睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。
2、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多病人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着， 而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。
此部位各种刺激性病 变引起过度睡眠，而 破坏性病变引起睡眠 减少。
睡眠障碍的分类
1.睡眠量的不正常 一类是睡眠量过度增多，如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状 态或昏睡，以及因脑病变所引起的发作性睡病。
另一类是睡眠量不足的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、 易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多噪音、值夜 班、坐车船、刚到陌生的地方）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮 浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋） 引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
快眼动期时肌张力明显降低，出现快 速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒 时类似的状态，此期唤醒，意识清楚， 无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。
睡眠障碍的病因
脑干尾端与睡眠有非 常重要的关系，被认 为是睡眠中枢之所在。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、 尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起 失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停 药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起 的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失， 病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
失眠的表现
1、睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡,可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。
2、睡眠感觉障碍：缺乏睡眠的真实感，许多病人虽然能酣然入睡，但醒后坚信自己没睡着， 而同房间的人或配偶却说他一直在打呼噜。
此部位各种刺激性病 变引起过度睡眠，而 破坏性病变引起睡眠 减少。
睡眠障碍的分类
1.睡眠量的不正常 一类是睡眠量过度增多，如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状 态或昏睡，以及因脑病变所引起的发作性睡病。
另一类是睡眠量不足的失眠，整夜睡眠时间少于5小时，表现为入睡困难、浅睡、 易醒或早醒等。失眠可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多噪音、值夜 班、坐车船、刚到陌生的地方）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮 浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋） 引起。一些疾病也常伴有失眠，如神经衰弱、焦虑、抑郁症等。
睡眠障碍科普ppt课件
详细描述
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
《睡眠障碍讲课》PPT课件
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应关注患者的整体健康状况，包括其他疾病和药物使用情况对睡眠的影响 。
误区
避免常见的诊断误区，如仅凭一次睡眠实验室检查就做出诊断，忽视患者的生活 方式和心理因素等。
PART 04
睡眠障碍的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
药物治疗的种类
包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等，用于改善睡眠质量、 减少失眠等症状。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，睡眠质量可能 下降，导致失眠等问题。
性别
女性在经期、怀孕和更年期等生理 阶段可能面临特殊的睡眠问题。
荷尔蒙变化
荷尔蒙变化可能影响睡眠，如孕期 和更年期的荷尔蒙变化。
PART 03
睡眠障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需要满足特 定的标准和条件，包括睡眠时间 、睡眠质量、睡眠持续性、睡眠 效率等方面的评估。
诊断流程
诊断流程包括收集病史、体格检 查、必要的实验室和辅助检查， 以及综合分析结果以做出诊断。
评估工具与量表
评估工具
评估睡眠障碍的工具包括睡眠日记、 睡眠量表、生理参数监测仪等。
量表
常用的睡眠量表包括失眠严重程度指 数、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念 和态度量表等，用于评估患者的睡眠 状况和相关心理因素。
PART 02
睡眠障碍的原因
心理因素
01
02
03
焦虑和抑郁
长期的心理压力和焦虑可 能导致失眠、噩梦等睡眠 障碍。
情绪波动
情绪波动可能导致短期睡 眠障碍，如过度兴奋或悲 伤。
心理创伤
经历过重大心理创伤的人 可能难以入睡或保持睡眠 。
睡眠障碍科普ppt课件
精选课件
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嗜睡发作
嗜睡发作导致日间极度嗜睡。 人们会发现即使其已经拥有足 够的夜间睡眠，若不小憩难亦 以正常工作。其他警告信息包 括： 初次醒来时难以移动 情绪激动时失去肌肉控制能力 小憩时做梦 出现睡着或清醒时如梦样的幻 觉 嗜眠发作的患者几乎立刻进入 REM睡眠，无正常引入梦境睡 眠的NREM睡眠阶段
精选课件
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诊断睡眠障碍
为了诊断睡眠障碍，您的 医生可能问您的睡眠习惯 和疾病情况。随后，可能 建议您接受用于检测的临 床门诊。多睡眠图可以记 录您睡眠时的大脑活动、 咽部运动和呼吸。这些可 指出像睡眠呼吸暂停这样 的障碍或一些较不典型的 类型。可以鉴定超过85种 睡眠问题，包括睡眠恐惧 者、REM睡眠习惯。
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4
睡多久才足够？
所需睡眠时间因人而异， 但是通常的指导是： 幼儿 16小时 青少年 9小时 成人 7-8小时 老人 5-6 小时
请记住：有些成人睡5个小 时就感觉良好，但其他人 可能需要每夜长达10小时 的睡眠
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5
低质量睡眠的危害
影响脑功能，尤其是 创造能力
生长发育 皮肤健康 躯体疾病、肥胖等 交通事故，工作能力
精选课件
31
如何与环境合作
有时候我们无法选择 与环境不对抗
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四季睡眠
春季晚睡早起 夏季睡时最短 秋季早睡早起 冬季早睡晚起
精选课件
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小结
对睡眠有正确的认识
对失眠的恐惧是失眠 的一个重要原因
注意睡眠卫生
接纳的态度（失眠、 环境）
科学的方法调整睡眠
睡眠障碍病人的护理PPT课件
睡眠障碍病人的护理
手术治疗：在药物治疗无效的情况下， 可以考虑手术治疗。
药物治疗
药物治疗
催眠剂：如苯二氮平、氯硝西泮等催眠 剂，可缩短入睡时间，延长睡眠时间， 但有产生耐药性的风险。 抗抑郁药物：如帕罗西汀、氟西汀等抗 抑郁药物，对轻度失眠或情绪低落伴随 着失眠的患者有良好的效果。
药物治疗
镇静催眠药：如左旋多巴哌金、氟哌利 多和替马西泮等药物，有较强的催眠效 果，但是易产生依赖性。
睡眠障碍病人的护理
详细询问病史和症状：了解病人睡眠的 情况，方便后续的治疗和护理。 创造良好的睡眠环境：保持安静，控制 温度和湿度，保持通风良好。
睡眠障碍病人的护理
建立健康的生活习惯：建议定时饮食， 不要饱餐，不要抽烟喝酒。 提供安慰和支持：通过合适的医疗手段 和专业的支持提供帮助，让病人放松和 舒适地入睡。
睡眠障碍病人的护理 PPT课件
目录 介绍 睡眠障碍病人的护理 药物治疗 睡眠障碍病人的营养护理 预防睡眠障碍
介绍
介绍
关于睡眠障碍的定义：睡眠障碍是指影 响个体睡眠数量或质量的各种问题。睡 眠障碍是比较常见的一种疾病。 护理睡眠障碍病人的目的是帮助病人改 善睡眠状况，提高生活质量。
睡眠障碍病人的护理
预防睡眠障碍
预防睡眠障碍
保持心情愉快：保持心情愉快对于睡眠 的质量有很大帮助。 坚持运动：适当运动可以帮助睡眠且提 高睡眠质量。
预防睡眠障碍
定期抽检：定期看医生，及时发现和处 理睡眠障碍症状。 养成良好的睡眠习惯：每晚都按时上床 睡眠，形成良好的睡眠规律，不熬夜。
谢谢您的观赏 聆听
睡眠障碍病人的营养护理
睡眠障碍病人的营养护理
加强营养：睡眠障碍患者要加强营养， 平衡膳食，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮等 食物，避免食用辛辣刺激性食物。 合理配餐：可在晚餐前食用一些碳水化 合物，如玉米、白薯等容易消化吸收的 食物，有助于病禁忌过度饮水及食用过 于油腻刺激性的食品。推荐少喝饮料， 如需要，可饮用温开水。
睡眠障碍ppt课件
2
Kleine-Levin综合征
临床表现：
反复发作性过度嗜睡，睡眠数日或数周，可每 隔3～7月发作1次，一年中可发作2~12次。发作时不 易被唤醒(被强烈刺激唤醒后仅对言语刺激存在反应， 但意识不清楚)，但可自醒，醒后仅吃食物、排泄， 无尿失禁，同时食欲亢进，可伴有精神症状如易激惹 和幻觉。睡眠过程中体重可增加2~5Kg。睡眠后一过 性焦虑、失眠、情绪高涨、得意洋洋、烦躁或性欲亢 进。缓解期自10余天至数月不等，发作间歇期一切 正常。
睡眠障碍 (4)
睡眠专科
Kleine-Levin综合征
Kleine-Levin综合征(KLS)，又称周期性 嗜睡贪食综合征。临床少见，一般青少年期 (10～ 20岁)发病，男性多见。病因未明，据 认为是下丘脑功能障碍所致。易感因素为急 性发热（如脑炎）和严重的躯体应激（如颅 脑外伤、精神因素）。
.
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10
睡眠运动障碍
周期性肢动症 不宁腿综合征 节律性运动障碍 良性新生儿睡眠肌阵挛 睡眠发作性肌张力障碍 其它:睡眠惊动、睡眠遗尿、睡
眠磨牙症等
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11
周期性肢动症 (PLMD)
周期性肢动症(periodic limb movement disorder， PLMD)：也称周期性腿动症、夜间肌阵挛或睡眠周期 性运动症，是睡眠中周期性发生的反复和高度刻板性 的肢体活动。临床表现为睡眠中反复出现肢体运动， 主要为下肢发作性收缩，每次持续0.5~5秒，至少连 续运动4次，呈周期性发作，发作间隔5~90秒，可发 生于睡眠中任何时段，NREM期多见。
治疗及预后：
兴奋剂治疗常无效，目前最 为理想的治疗方法为锂盐制剂（如 碳酸锂）。排卵抑制剂对月经期相 关的睡眠过度的预防可有效。
睡眠障碍-PPTppt课件
❖ 经过八周的治疗后，pitolisant对于改善白天过度嗜睡 的效果明显优于安慰剂，但与莫达非尼的治疗效果相 似；对于药物引起的严重副作用，pitolisant明显优于 莫达非尼。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
.
不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
.
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
.
不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
.
总结
.
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
.
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
.
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
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不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
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周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
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不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
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总结
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第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
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睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
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失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
变态心理学第十章 进食和睡眠障碍
第十章 进食与睡眠障碍
第一节 进食障碍 第二节 睡眠障碍
进食和睡眠是有机体的两种重要的、 相对自动化的行为。它们不仅对我们的生 存和生活有着重要影响，而且对我们的其 他行为也会产生重要作用。
第一节 进食障碍
一、什么是进食障碍
进食障碍（eating disorders）是一组以进食 行为异常为主的精神障碍，包括与体重和进食有 关的极端的情绪、态度和行为，其严重的情绪和 躯体问题对生命有威胁，主要有神经性厌食症 （anorexia nervosa）、神经性贪食症（bulimia nervosa）、暴食障碍（binge eating disorder） 等。
第二节 睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠的量、质或定时异 常，或者是在睡眠中或睡眠觉醒转换时发 生异常的行为或生理事件。判定一个人是 否存在睡眠问题的一个方法是观察个体在 白天的情况，或是在清醒状态下的行为。
一、睡眠障碍的主要类型
（一）睡眠紊乱
1.原发性失眠（1）临床表 （2）可能原因2.原发性嗜睡
（1）临床表现 （2）可能原因
三、进食障碍的可能原因、预防与治疗
（一）可能原因 1.生物因素 2.心理因素 3.家庭环境因素 4.社会因素 5.综合因素
（二）预防
进食障碍的患者一旦患病，个体将很 难获得满意的治疗效果。大多数不接受治 疗的人则多年遭受病痛，有些人甚至一生 都如此。因此，进食障碍的三级预防系统 非常重要。
（三）治疗 1.药物治疗 2.心理社会治疗
二、进食障碍的类型
（一）神经性厌食症 1.临床表现 2.医学后果 3.相关的精神障碍
（二）神经性贪食症
1.临床表现 2.医学后果 3.相关的精神障碍
（三）暴食障碍
除了比较常见的神经性厌食症和神经 性贪食症，研究者们又发现了这样一群患 者，他们因为暴食而倍感苦恼，但他们没 有极端的代偿性行为，因此他们不能被诊 断为贪食症。这类患者被称为暴食障碍 （binge eating disorder，BED）。
第一节 进食障碍 第二节 睡眠障碍
进食和睡眠是有机体的两种重要的、 相对自动化的行为。它们不仅对我们的生 存和生活有着重要影响，而且对我们的其 他行为也会产生重要作用。
第一节 进食障碍
一、什么是进食障碍
进食障碍（eating disorders）是一组以进食 行为异常为主的精神障碍，包括与体重和进食有 关的极端的情绪、态度和行为，其严重的情绪和 躯体问题对生命有威胁，主要有神经性厌食症 （anorexia nervosa）、神经性贪食症（bulimia nervosa）、暴食障碍（binge eating disorder） 等。
第二节 睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠的量、质或定时异 常，或者是在睡眠中或睡眠觉醒转换时发 生异常的行为或生理事件。判定一个人是 否存在睡眠问题的一个方法是观察个体在 白天的情况，或是在清醒状态下的行为。
一、睡眠障碍的主要类型
（一）睡眠紊乱
1.原发性失眠（1）临床表 （2）可能原因2.原发性嗜睡
（1）临床表现 （2）可能原因
三、进食障碍的可能原因、预防与治疗
（一）可能原因 1.生物因素 2.心理因素 3.家庭环境因素 4.社会因素 5.综合因素
（二）预防
进食障碍的患者一旦患病，个体将很 难获得满意的治疗效果。大多数不接受治 疗的人则多年遭受病痛，有些人甚至一生 都如此。因此，进食障碍的三级预防系统 非常重要。
（三）治疗 1.药物治疗 2.心理社会治疗
二、进食障碍的类型
（一）神经性厌食症 1.临床表现 2.医学后果 3.相关的精神障碍
（二）神经性贪食症
1.临床表现 2.医学后果 3.相关的精神障碍
（三）暴食障碍
除了比较常见的神经性厌食症和神经 性贪食症，研究者们又发现了这样一群患 者，他们因为暴食而倍感苦恼，但他们没 有极端的代偿性行为，因此他们不能被诊 断为贪食症。这类患者被称为暴食障碍 （binge eating disorder，BED）。
第八章进食与睡眠障碍
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2、DSM－IV对神经性厌食症的诊断标准（APA，2000）
A、拒绝维持自己的体重在最低的正常体重水平或以上（以 各人的年龄和身高计算）；比如体重下降或生长期不能达到 应有的体重增加，从而导致体重持续低于标准体重的85％。
B、尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极度害怕体重 增加。
C、对体重或体形的感知障碍；体重或体形状况在自我评价 中有过分的影响作用；或否认目前低体重的危害性。
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另外，神经性呕吐是一组以自发或故意诱发 反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为吃进的 食物，不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理 社会因素有关，无器质性病变为基础，可有害 怕发胖和减轻体重的想法，但体重无明显减轻。 这种呕吐几乎每天发生，并至少已持续1个月。 需排除躯体疾病所致的呕吐以及癔症或神经症 等。
第八章进食与睡眠障 碍
主要内容
• 进食障碍 ➢ 神经性厌食症的临床表现与诊断 ➢ 神经性贪食症的临床表现与诊断 ➢ 其它类型的进食障碍 ➢ 病因 ➢ 治疗 • 睡眠障碍
2
一、概 述
CCMD－3对进食障碍的描述：一组以进食行为异常为 主的精神障碍。主要包括神经性厌食、神经性贪食、神 经性呕吐等。
D、已经成熟的女性出现闭经现象，即至少连续3个月没有 月经（如果一个妇女在激素作用下才来月经，也被认为是闭 经）。男性患者则是性欲和雄性激素水平降低。
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神经性厌食症其他的临床症状还包括皮肤干燥、毛发或 指甲脆硬、对寒冷敏感或不耐受性。相对还比较常见的 现象有，病人的四肢和脸部长出软毛发，手足冰凉，经 常感觉疲倦、虚弱、眩晕等。
B、反复出现的不适当的补偿行为以防止体重增加，比如自 我引吐；滥用药物、利尿药、灌肠或其他药物；或完全禁食； 进行过度运动。
2、DSM－IV对神经性厌食症的诊断标准（APA，2000）
A、拒绝维持自己的体重在最低的正常体重水平或以上（以 各人的年龄和身高计算）；比如体重下降或生长期不能达到 应有的体重增加，从而导致体重持续低于标准体重的85％。
B、尽管体重已经低于标准体重的下限，仍然极度害怕体重 增加。
C、对体重或体形的感知障碍；体重或体形状况在自我评价 中有过分的影响作用；或否认目前低体重的危害性。
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另外，神经性呕吐是一组以自发或故意诱发 反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为吃进的 食物，不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理 社会因素有关，无器质性病变为基础，可有害 怕发胖和减轻体重的想法，但体重无明显减轻。 这种呕吐几乎每天发生，并至少已持续1个月。 需排除躯体疾病所致的呕吐以及癔症或神经症 等。
第八章进食与睡眠障 碍
主要内容
• 进食障碍 ➢ 神经性厌食症的临床表现与诊断 ➢ 神经性贪食症的临床表现与诊断 ➢ 其它类型的进食障碍 ➢ 病因 ➢ 治疗 • 睡眠障碍
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一、概 述
CCMD－3对进食障碍的描述：一组以进食行为异常为 主的精神障碍。主要包括神经性厌食、神经性贪食、神 经性呕吐等。
D、已经成熟的女性出现闭经现象，即至少连续3个月没有 月经（如果一个妇女在激素作用下才来月经，也被认为是闭 经）。男性患者则是性欲和雄性激素水平降低。
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神经性厌食症其他的临床症状还包括皮肤干燥、毛发或 指甲脆硬、对寒冷敏感或不耐受性。相对还比较常见的 现象有，病人的四肢和脸部长出软毛发，手足冰凉，经 常感觉疲倦、虚弱、眩晕等。
B、反复出现的不适当的补偿行为以防止体重增加，比如自 我引吐；滥用药物、利尿药、灌肠或其他药物；或完全禁食； 进行过度运动。
变态心理学进食障碍睡眠障碍PPT专业课件
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• 神经性贪食
• 主要病因学：
关于神经性厌食症的文化压力在神经性贪食症的病因学中 也起作用，即对消瘦过度理想化和对肥胖的偏见。当职业选 择涉及身体的公开展示时，如跳舞，时装模特，演技等等， 这些压力特别明显。选择这样的职业的妇女贪食症状特别普 遍。
病因
1.生物学因素 遗传因素
原发性下视丘功能异常理论
2.人格因素
精神动力学理论认为其实神经性厌食症患者 是在为争取自重和自我认同而挣扎
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3.认知学习因素 由于个体对其形体和体重过度夸大所致
4.社会文化因素 《格调》中有这样一段描述：“今天，肥 胖是中下阶层的标志。与中上层阶级和 中产阶级相比，中下阶层的肥胖者是前 者的4倍。我们确信在这个国家存在一种 精英外貌：它要求女人要瘦。”。
起代谢性碱中毒； 血浆碳酸盐升高； 低血氯、低血钾； 泻药可引起代谢性酸中毒和大便潜血阳性； 常见神经内分泌异常。
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• 神经性厌食
• 诊断标准：
DSM-Ⅳ关于神经性厌食症的诊断标准 A．拒绝保持与自己年龄及身高相适应的最低
或较重的正常体重(例如，设法减轻体重至应 有体重的85％以下；在生长发育阶段不保持应 该达到的体重，以致低于应有体重的85％以 下 )。
的神经萎缩 ”
名称混乱：疑病性精神错乱、癔症性厌
食等
法国现在称为“精神性厌食”
德国：“消瘦成瘾”或“病理性消瘦”
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• 流行病学：
• 流行病学：女性神经性厌食症的终生患病率大约为 0.5–1.0%，90%以上的患病者是女性。
• 在世界范围内，这一障碍最常见于美国、加拿大、 欧洲、澳大利亚、日本、新西兰和南非。
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❖ 有体像障碍，过分重视自己的体形，总是感到不 满意，具有担心发胖的恐惧心理。
❖ 采用引吐、导泻、过度增加运动量等方法，以消 除暴食可能引起的发胖。
❖ 伴有强烈焦虑或抑郁。
灰姑娘情结（1）
❖ 少女戴安娜对自己的体 貌很缺乏信心，和这个 年龄的其他少女一样总 对自己不满意，面对着 父亲的镜头总觉得自己 红扑扑的双颊太幼稚可 笑、自己身材太高、太 缺乏成熟女性的的阿娜 多姿。
厌食症临床特征（2）
❖ 90%的重症厌食症者 都是年轻女性或少女。
❖ 北美洲黑人女性很少 患厌食症。
❖ 厌食症的关键在于严 重的体像障碍。
厌食症
❖ 保持体重或体重稍有一点点增加都会引起强烈的 恐慌、焦虑以及抑郁。
❖ 与贪食症一样，厌食症者也大多伴随着焦虑障碍 及心境障碍。特别值得注意的是厌食症还往往伴 发强迫障碍（OCD）。
第十章 进食与睡眠障碍
目录
第一节 进食障碍 第二节 进食障碍的
病因与治疗 第三节 睡眠障碍 第四节 睡眠障碍的治疗
第一节 进食障碍
❖ 贪食症 ❖ 厌食症 ❖ 暴食与肥胖 ❖ 其他进食障碍
贪食症 Bulimia
❖ 以反复发作性暴食和强烈控制体重的愿望为特征， 发生次数平均每周至少2次，持续3个月以上。
❖ 一般多发生在精神发育迟滞或痴呆婴幼儿身上， 也可偶见于严重精神障碍患者的成人身上。
❖ 异食障碍会引起严重的健康问题，其死亡率非常 高。
❖ 临死前，身高1.74米的安娜体重仅40 公斤，BMI仅13.2。她生前主要靠吃西 红柿和苹果等维持生命。
❖ 西班牙2006年9月出台了一项震惊时装 界的决定，禁止身体太瘦（BMI<18） 的模特走上马德里时装表演节的T型台。
暴食与肥胖
❖ 暴食者因不能节制的暴食而深感苦恼和痛苦，但 并不采用如引吐、导泻、过度增加运动量等极端 的补偿手段来清除吃下去的食物，因而不会被诊 断为贪食症。
灰姑娘情结（2）
❖ 戴安娜王妃蜜月期间访 问威斯特敏斯特大公的 苏格兰庄园。照片可见 其明显的消瘦，源于其 与之艰苦斗争的贪食症 及进入皇室的应激。贪 食症困扰戴妃达 7 年之 久。
贪食症临床特征
❖ 难以自控的暴食发作与进食后紧接着的自我催吐、 大剂量药物导泻、过度增加运动量等等手段把吃 下的食物从体内清除出来（补偿行为）。
❖比标准（原先）体重低 25%以上（低15%以上为可 疑），体重指数 BMI < 17.5
❖BMI = 体重kg ÷ 身高m ÷ 身高m ❖ BMI标准值=22，<18消瘦，18~20稍瘦，20~24一般
（正常），24~26稍胖，>26肥胖
前法国第一家庭的悲痛
❖ 据英国《泰晤士报》2004，12，7日报道 ❖ 法国第一夫人贝尔纳黛特打破30多年的沉默，公
厌食症临床特征（1）
❖ 严格控制进食，只吃最最少量的食物，以至体重 迅速下降到危险的程度。
❖ 最突出的特征是压倒一切的、想尽一切办法的追 求苗条，极度担心发胖，无情地驱使自己减肥。
❖ 体像障碍严重，拒绝承认有病，拒绝治疗，极少 主动求医，也不愿配合治疗。
❖ 严重者伴营养不良、闭经，可伴强迫症状及抑郁 情绪。
❖ 贪食症与厌食症的共同点就在于都有体像障碍与 担心发胖的恐惧。
❖ 在所有的心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的 死亡率最高。
❖ 进食障碍（无论贪食症或厌食症）与焦虑障碍密 切相关。
警钟
❖ 2006年11月15日，年方21岁的巴西女 模特安娜·卡罗琳娜·雷斯顿死于因 厌食引起的并发症。雷斯顿小姐的悲 剧给时装界那种为求“完美”身材而 鼓励女模特拼命节食的风尚再次敲响 了警钟。
❖ 患上贪食症之后往往继发出现抑郁，抑郁也许是 对贪食症的情绪反应。
❖ 贪食症者往往对自尊、自己的名声或竞争成败高 度关注而焦虑。
❖ 注意：贪食症并不必然与肥胖或体重超重联系在 一起。
贪食症的生理后果
❖ 贪食症暴食之后的引吐、导泻，长此以往将引起 一系列严重后果，诸如因反复呕吐导致的唾液腺 肿大、牙龈腐蚀、电解质紊乱、心律不齐，乃至 肾功能衰竭等……
开了总统家庭一个最悲痛的秘密：他们现年46岁 的长女洛朗斯从15岁开始患上厌食症后，曾多次 试图自杀，有一次（1990年）从四楼窗户跳下后， 落下了终身残疾。
❖ 洛朗斯本来也是一个聪明活泼的女孩，被称作是 “父亲的肖像”，直到15岁那年，他们到科西嘉 岛度假时她患上了脑膜炎，此后洛朗斯就像换了 个人似的，渐渐出现厌食症状，情绪低落，并几 次被送往医院或诊所治疗。
❖ 因为暴食而过多摄入食物，必然引起肥胖。随之 而来的则是肥胖引起的生理、心理痛苦和障碍。
❖ 暴食症在DSM-IV-R的附录里作为一种需更深入研 究的、潜在的新障碍。
穷人的不健康生活方式暴食症与社经济地位❖ 身处社会底层的群体更易遭遇更多的生活应激、 更多的情绪困扰，但却缺乏有效的应付手段和应 付技能，往往采用填塞食物的手段来麻痹自我。
❖ 社会底层群体的生活方式、饮食方式不科学不卫 生，多以廉价的高脂肪、高热能的所谓“垃圾食 品”为主。
❖ 穷人既缺乏体育锻炼的习惯，也缺乏体育锻炼的 条件。
❖ 因而暴食症、肥胖症往往更多发生在发达国家的 穷人中。
异食障碍
❖ 反复吃进没有营养甚至有害的物质，诸如泥土、 油漆、塑料、绳索、头发、毛皮、布头甚至玻璃、 铁钉等等。
❖ 贪食症与焦虑障碍密切相关。 ❖ 研究发现高达75%的贪食症者同时伴有如社交恐怖、
广泛性焦虑障碍等焦虑障碍。 ❖ 贪食症患者往往把贪食行为作为掩盖或消除焦虑
的应对手段。
厌食症 Anorexia
❖ 主要见于女性，特别是12~18岁的青春前期者，以 故意节食乃至拒绝或恐惧进食、导致体重显著减 轻、甚至威胁到生命为特征。
❖ 采用引吐、导泻、过度增加运动量等方法，以消 除暴食可能引起的发胖。
❖ 伴有强烈焦虑或抑郁。
灰姑娘情结（1）
❖ 少女戴安娜对自己的体 貌很缺乏信心，和这个 年龄的其他少女一样总 对自己不满意，面对着 父亲的镜头总觉得自己 红扑扑的双颊太幼稚可 笑、自己身材太高、太 缺乏成熟女性的的阿娜 多姿。
厌食症临床特征（2）
❖ 90%的重症厌食症者 都是年轻女性或少女。
❖ 北美洲黑人女性很少 患厌食症。
❖ 厌食症的关键在于严 重的体像障碍。
厌食症
❖ 保持体重或体重稍有一点点增加都会引起强烈的 恐慌、焦虑以及抑郁。
❖ 与贪食症一样，厌食症者也大多伴随着焦虑障碍 及心境障碍。特别值得注意的是厌食症还往往伴 发强迫障碍（OCD）。
第十章 进食与睡眠障碍
目录
第一节 进食障碍 第二节 进食障碍的
病因与治疗 第三节 睡眠障碍 第四节 睡眠障碍的治疗
第一节 进食障碍
❖ 贪食症 ❖ 厌食症 ❖ 暴食与肥胖 ❖ 其他进食障碍
贪食症 Bulimia
❖ 以反复发作性暴食和强烈控制体重的愿望为特征， 发生次数平均每周至少2次，持续3个月以上。
❖ 一般多发生在精神发育迟滞或痴呆婴幼儿身上， 也可偶见于严重精神障碍患者的成人身上。
❖ 异食障碍会引起严重的健康问题，其死亡率非常 高。
❖ 临死前，身高1.74米的安娜体重仅40 公斤，BMI仅13.2。她生前主要靠吃西 红柿和苹果等维持生命。
❖ 西班牙2006年9月出台了一项震惊时装 界的决定，禁止身体太瘦（BMI<18） 的模特走上马德里时装表演节的T型台。
暴食与肥胖
❖ 暴食者因不能节制的暴食而深感苦恼和痛苦，但 并不采用如引吐、导泻、过度增加运动量等极端 的补偿手段来清除吃下去的食物，因而不会被诊 断为贪食症。
灰姑娘情结（2）
❖ 戴安娜王妃蜜月期间访 问威斯特敏斯特大公的 苏格兰庄园。照片可见 其明显的消瘦，源于其 与之艰苦斗争的贪食症 及进入皇室的应激。贪 食症困扰戴妃达 7 年之 久。
贪食症临床特征
❖ 难以自控的暴食发作与进食后紧接着的自我催吐、 大剂量药物导泻、过度增加运动量等等手段把吃 下的食物从体内清除出来（补偿行为）。
❖比标准（原先）体重低 25%以上（低15%以上为可 疑），体重指数 BMI < 17.5
❖BMI = 体重kg ÷ 身高m ÷ 身高m ❖ BMI标准值=22，<18消瘦，18~20稍瘦，20~24一般
（正常），24~26稍胖，>26肥胖
前法国第一家庭的悲痛
❖ 据英国《泰晤士报》2004，12，7日报道 ❖ 法国第一夫人贝尔纳黛特打破30多年的沉默，公
厌食症临床特征（1）
❖ 严格控制进食，只吃最最少量的食物，以至体重 迅速下降到危险的程度。
❖ 最突出的特征是压倒一切的、想尽一切办法的追 求苗条，极度担心发胖，无情地驱使自己减肥。
❖ 体像障碍严重，拒绝承认有病，拒绝治疗，极少 主动求医，也不愿配合治疗。
❖ 严重者伴营养不良、闭经，可伴强迫症状及抑郁 情绪。
❖ 贪食症与厌食症的共同点就在于都有体像障碍与 担心发胖的恐惧。
❖ 在所有的心理疾患、包括抑郁症之中，厌食症的 死亡率最高。
❖ 进食障碍（无论贪食症或厌食症）与焦虑障碍密 切相关。
警钟
❖ 2006年11月15日，年方21岁的巴西女 模特安娜·卡罗琳娜·雷斯顿死于因 厌食引起的并发症。雷斯顿小姐的悲 剧给时装界那种为求“完美”身材而 鼓励女模特拼命节食的风尚再次敲响 了警钟。
❖ 患上贪食症之后往往继发出现抑郁，抑郁也许是 对贪食症的情绪反应。
❖ 贪食症者往往对自尊、自己的名声或竞争成败高 度关注而焦虑。
❖ 注意：贪食症并不必然与肥胖或体重超重联系在 一起。
贪食症的生理后果
❖ 贪食症暴食之后的引吐、导泻，长此以往将引起 一系列严重后果，诸如因反复呕吐导致的唾液腺 肿大、牙龈腐蚀、电解质紊乱、心律不齐，乃至 肾功能衰竭等……
开了总统家庭一个最悲痛的秘密：他们现年46岁 的长女洛朗斯从15岁开始患上厌食症后，曾多次 试图自杀，有一次（1990年）从四楼窗户跳下后， 落下了终身残疾。
❖ 洛朗斯本来也是一个聪明活泼的女孩，被称作是 “父亲的肖像”，直到15岁那年，他们到科西嘉 岛度假时她患上了脑膜炎，此后洛朗斯就像换了 个人似的，渐渐出现厌食症状，情绪低落，并几 次被送往医院或诊所治疗。
❖ 因为暴食而过多摄入食物，必然引起肥胖。随之 而来的则是肥胖引起的生理、心理痛苦和障碍。
❖ 暴食症在DSM-IV-R的附录里作为一种需更深入研 究的、潜在的新障碍。
穷人的不健康生活方式暴食症与社经济地位❖ 身处社会底层的群体更易遭遇更多的生活应激、 更多的情绪困扰，但却缺乏有效的应付手段和应 付技能，往往采用填塞食物的手段来麻痹自我。
❖ 社会底层群体的生活方式、饮食方式不科学不卫 生，多以廉价的高脂肪、高热能的所谓“垃圾食 品”为主。
❖ 穷人既缺乏体育锻炼的习惯，也缺乏体育锻炼的 条件。
❖ 因而暴食症、肥胖症往往更多发生在发达国家的 穷人中。
异食障碍
❖ 反复吃进没有营养甚至有害的物质，诸如泥土、 油漆、塑料、绳索、头发、毛皮、布头甚至玻璃、 铁钉等等。
❖ 贪食症与焦虑障碍密切相关。 ❖ 研究发现高达75%的贪食症者同时伴有如社交恐怖、
广泛性焦虑障碍等焦虑障碍。 ❖ 贪食症患者往往把贪食行为作为掩盖或消除焦虑
的应对手段。
厌食症 Anorexia
❖ 主要见于女性，特别是12~18岁的青春前期者，以 故意节食乃至拒绝或恐惧进食、导致体重显著减 轻、甚至威胁到生命为特征。