超声诊断外周血管动静脉瘘的价值分析
超声在外周血管动静脉瘘诊断中的价值
２ 结 果 （） 组 ２ 例动 静 脉 瘘 患者 中 ，５ 为 窗 型 ，０ 为 管 型 ，例 为 １本 ９ １例 ｌ例 ２ 筛 孔 型 ， 例 为 囊 瘤 型 。 中２ 例 动 静脉 瘘 患 者 瘘 口均 为 单 发 ， ２ 其 ８ 仅
有 １ 为 多 发 。 ９ 患 者 的 二维 超 声 、 色 多普 勒超 声￣ Ｂ ｆ ｗ显 例 ２例 彩 － ｏ ｌ
外 伤所 致 ，例 因 尿 毒症 人 工 造 瘘 出现 并 发 症 来 检 查）发 生部 位 分 ３ 。
动 脉 低 、 阻 血 流 频 谱 的 交 界 处 、 脉 内 动 脉 样 血 流 频 谱 流 速 高 静
最 高 处 、 静 脉 交 界 处 高 速 湍 流 频 谱 】正 常 四 肢 动 脉 频 谱 为 动 。 三 相 波 形 ， 收 缩 期 正 向血 流 ， 张 期 早 期 反 向 血 流 ， 张 末 期 即 舒 舒
仪 器 采 用 Ｇ Ｌ Ｇ Ｑ５ 色 多普 勒 超 声 仪 和 百 胜 ＤＵ８ 色 超 Ｅ Ｏ Ｉ 彩 彩
声诊 断 仪 ， 探头 频 率 为 ３ ５ ５ ０ ． 、 ～１ＭＨｚ 阵 探 头 。 别 应 用 二 维超 线 分
声 、 色多 普 勒超 声和 灰阶 血 流 成像 （ — ｌｗ ｏ ｏ ｒｐ ｙ 方式 观 彩 Ｂ ｆ ｏ ｓｎ ｇ ａｈ ）
别 为 股 动 静脉 瘘 １ 例 ， 动 静 脉 瘘 １ ， 动 静脉 瘘 ５ ， 底 动 静 ３ 髂 例 桡 例 足
脉瘘ｌ ， 动静脉 瘘２ ， 例 颈 例 甲状 腺 上 动脉 一颈 静 脉 瘘 ｌ ， 肢 多 例 下
发动静脉瘘 ｌ ， 例 上肢 血 管 瘤 合 并 动 静 脉 瘘 １ ， 动 静 脉 瘘 ２ ， 例 椎 例
动静脉内瘘术前血管超声评价
动静脉内瘘术前血管超声评价超声对于评价血液透析患者所面临的血管问题极有帮助。
它比物理检查可显示更多的血管细节，在建立通路前仔细了解动静脉解剖，可提高用于建立自体动静脉内瘘的静脉显示率，并对血管进行描画，选择功能良好的血管，减少手术失败，使自体动静脉内瘘数量增多，对于原先曾经建立过通道和（或）中心通道失败的患者尤为如此。
对于造瘘失败，无论是自体或移植物内瘘，超声可以用来判定动静脉内瘘不成功的潜在原因。
超声还可以对已透析使用的内瘘进行评价，对所出现的并发症给予检查诊断，为治疗处理提供信息。
超声检查：仪器：患者体位：平卧或坐位，前臂舒适地主置于检查床或检查台上。
检查内容：对前臂动脉及静脉的检查包括管径、管壁情况、管腔通畅与否、走行状况、有无畸形变异及位置、有无侧支及其位置、血管扩张能力，对动静脉距离给以提示，为外科医生选择做瘘的位置提供参考信息。
操作手法：纵切面与横切面相结合。
特别注意探头轻放于皮肤上，勿加压，以免将细小静脉压瘪。
（一）、动脉的评价以桡动脉及尺动脉为重点，必要时需对肱动脉、腋动脉及锁骨下动脉进行检查。
1、走行以桡动脉为重点，观察有无桡动脉或尺动脉缺如、多支或高位分支等解剖变异；观察有无走行迂曲、斜向走行及位置异常等。
2、内径不用止血带，动脉内径大于1.6mm动静脉瘘成功率较高，动脉内径小于1.6mm，手术难度增大，且延长动静脉瘘成熟的等待时间。
但动脉本身的扩张能力亦有一定影响，尤其是高龄、动脉粥样硬化、血管性疾病患者等，应用反应性充血检查评价前臂动脉有一定意义。
3、内-中膜测量内-中膜厚度，观察有无斑块，标明班块的位置大小，为手术位置的选取提供信息，严重的钙化可能导致接口手术夫败。
4、通畅情况：超声追踪检查手术侧上肢动脉，检查有无狭窄或闭塞,若有则不能造瘘.锁骨下动脉是上肢易发生动脉狭窄的部位,应重点检查.尺、桡动脉均需通畅、无狭窄或闭塞，以避免术后缺血引起的一系列不良后果。
5、反应性充血检查：即血管扩张能力检查。
彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘临床价值论文
彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘的临床价值【摘要】目的研究彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘的临床价值。
方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的13例外周动静脉瘘患者为研究对象，回顾性分析13例患者术前彩色多普勒超声诊断结果。
结果彩色多普勒超声诊断结果与手术结果完全一致，具有很高的准确性。
结论运用彩色多普勒超声诊断外周动静脉瘘准确率较高，对临床治疗外周动静脉瘘具有较大的意义，值得临床推广和应用。
【关键词】彩色多普勒；超声；外周动静脉瘘文章编号：1004-7484（2013）-02-0990-01外周动静脉瘘是临床上较为常见的病变，动静脉瘘联通相邻的动脉和静脉，极为重要。
近年来随着彩色多普勒超声诊断技术的日臻完善，临床多采用彩色多普勒超声检测诊断外周动静脉瘘。
2010年5月至2012年5月我院对收治的13例外周动静脉瘘患者运用彩色多普勒超声诊断，结果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2012年5月我院收治的13例外周动静脉瘘患者为研究对象，其中，男8例，女5例；年龄17-61岁，平均年龄（41.5±3.6）岁。
13例患者临床上均表现出患处不同程度的肿块，并伴有持续性杂音。
4例患者心力衰竭、脉搏加快、心脏增大。
1.2 方法检查仪器：彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5mhz，线阵探头频率5至10mhz，取样角度<60°，取样线位于管腔中间，取样容积约为管腔直径50%。
检查方法：使用彩色多普勒超声诊断仪扫描患处，得二维超声图像，观察患处受累血管内径、走行程度、血壁情况以及患处相邻动静脉的交通情况，寻找瘘口，待发现瘘口后，观察瘘口部位、数量及大小。
之后，启动诊断仪的血流显像功能，重新观察瘘口部位血流以及受累血管的血流信号。
最后，调整取样部位和角度，取理想频谱，此时分析瘘口部位的血流频谱，观察动脉血流频谱变化情况以及静脉是否有动脉样血流频谱[1-2]。
动静脉内瘘血管彩超报告单
动静脉内瘘血管彩超报告单背景动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula, AVF）是一种血管异常连接，通常发生在动脉和静脉之间，导致血液直接从动脉流入静脉，绕过了毛细血管床。
动静脉内瘘可以是先天性的，也可以是后天性的，后者通常是由于创伤或手术引起的。
动静脉内瘘血管彩超是一种无创的影像检查方法，通过超声波的反射和回声来观察和评估动静脉内瘘的情况。
该检查可以提供详细的血管结构信息，帮助确定瘘管的位置、大小、形态和血流动力学特征，对于评估瘘管的功能和血流量也具有重要意义。
分析根据患者的临床症状和病史，以及之前的检查结果，我们对动静脉内瘘进行了详细的分析。
病史患者为女性，年龄50岁，有高血压和糖尿病的病史。
最近出现了左上肢水肿和疼痛的症状，经过初步检查怀疑可能是动静脉内瘘引起的。
彩超检查结果1.血管结构：彩超显示在左上肢上部有一条异常血管结构，呈线状，与周围正常血管形成了明显的对比。
2.瘘管位置：该异常血管结构位于肱动脉和肱静脉之间，距离肘关节约5cm。
3.瘘管形态：瘘管呈直线状，长度约3cm，直径约0.5cm。
4.血流动力学特征：彩超显示瘘管内血流速度较快，血流呈涡流状，与周围正常血管的血流速度明显不同。
5.血流量评估：通过测量瘘管内血流速度和瘘口面积，计算得出瘘管的血流量为XXX。
结果与建议根据彩超检查结果，我们初步诊断该患者患有动静脉内瘘。
建议如下：1.进一步检查：为了进一步确认诊断并评估瘘管的功能和血流量，建议进行动脉造影检查。
该检查可以提供更详细的血管影像，帮助确定瘘管的解剖结构和血流动力学特征。
2.专科会诊：建议患者前往血管外科或介入放射科专科进行会诊。
专家可以根据瘘管的位置、形态和血流特征，评估瘘管对周围组织的影响，并制定合适的治疗方案。
3.治疗选择：根据瘘管的情况和患者的整体情况，治疗选择包括手术修复、介入治疗或药物治疗等。
具体的治疗方案需要根据专科会诊的结果进行决定。
总之，动静脉内瘘血管彩超检查可以提供关于瘘管结构、血流动力学特征和血流量的重要信息，对于诊断和治疗的决策具有重要意义。
超声对下肢外周血管疾病的诊断价值(附33例报告)
管选用 ４ ５ ５ ０ Ｈ 。首先将探头置于准备探查 ． — ．Ｍ ｚ 血管的体表标 志处 ， 利用 二维超声或彩 色多普勒 识别及清晰地显示该血管切面图像 。
２ 结 果
１ Ｉ 一 般 资料 ．
３ 例患者 中男 ２ ３ ３例 ， １ ， 女 ０例 年龄 ４ ７ ２— ２ 岁， 均６．岁， 平 ２ ５ 病程 ５ ２ 年 ， — ２ 均为我院门诊或 住院患者 ， 部分患者以下肢发凉 、 发麻、 无力 、 疼痛
宫肌瘤主要是 由子宫平滑肌细胞增生 而成 ， 中 其 仅 有少 量 结 缔 组 织 支架 ， 目不 等 ， 数 部位 不 一 ， 多 为实质 性球形肿块 ， 大部分患者 均有子 宫增大。 子宫肌瘤外表有一层 由结缔组织和纤维束所构成
的假包 膜 ， 假 包 膜 在声 像 图上 显 示 为一 低 回声 此 晕 圈 。子 宫腺 肌症 是 由子宫 内膜 向肌层 内在 性 异 位所致 ， 病灶 多 为弥 漫性 ， 子宫 增 大 ， 壁增 厚 ， 肌 以
就诊 ， 数 患 者 因间歇 性 跛 行 、 息 痛 、 趾 坏 疽 少 静 足
就诊 。所 有患 者均 行彩 色多普 勒超 声检 查 。 １ ２ 检 查 方法 ．
彩 色 多 普 勒 超 声 显 像 检 出下 肢 动 脉 狭 窄 ９ 例， 假性 动 脉 瘤 ５例 ， 静 脉 瘘 ３例 ， 脉 栓 塞 ４ 动 动 例， 静脉 血栓 １ 。所有 患 者在 我 院或 外 院行 手 ２例
与病理结果符合 ２ 例 ，例为巧克力囊肿。超声诊 ｏ ３
变化 ， 周期性出血和周 围组织纤维化而逐渐 形成 囊肿 。血液的机化 和纤 维素的沉积， 囊内可出现 不 均匀 的 回声 ， 性 无 回声 内可 见 密 集 的细 小 光 液 点 回声 ， 此种情况好鉴别 ， 如果 时间较长 ， 内 但 其 变为极其稠厚囊液似子宫肌瘤低 回声改变 ， 周边 与子宫 粘 连 ， 极易 误诊 。此 时改 变仪 器增 益 ， 就 加 用彩色血流及改变 患者体位 ， 有利于作 出正确诊
血液透析患者动静脉内瘘超声检查的意义
血液透析患者动静脉内瘘超声检查的意义血管通路是维持性血液透析患者的生命线，而超声检查在血管通路的评估、建立、监测等各个方面占据着重要地位，因此需要提高对血液透析患者动静脉内瘘超声检查的重视程度。
1.血液透析血液透析是急慢性肾功能衰减患者肾脏替代治疗方式之一，可以将体内的血液引流至体外并利用透析器对血液进行净化处理，最后将净化后的血液回输到人体内。
常用的血液透析方法有间歇性血液透析治疗、连续性血液透析治疗这两种，其中间歇性血液透析治疗又包括常规血液透析、血液滤过以及血液透析滤过这三种类型。
2.血液透析患者动静脉内瘘超声检查在进行血液透析时需要搭建血液透析通路，而相比于中心静脉导管，动静脉内瘘具有通畅性强、并发症少等优势。
但是，需要进行血液透析的患者多存在全身性异常等情况，会出现其他血管性病变与慢性疾病，所以血管条件相对较差，会在一定程度上降低动静脉内瘘的成熟率甚至会形成局部血栓、无法正常实施血液透析。
而进行血管超声可以对血管通路进行术前评估、定期检测与诊断，因此需要充分了解血管超声检查。
2.1检查目的进行超声检查的主要目的是评价血液透析动静脉内瘘的通畅性，检测内瘘并发症。
2.2适应症超声检查的适应症较多，例如若内瘘震颤、杂音减弱或消失可以进行超声检查；进行血液透析时针刺难度较大可以进行超声检查；术后引流静脉属支过多可能会影响内瘘成熟，便可以利用超声进行检查；在进行血液透析时若出现血流量下降、动态静脉压增高等情况可进行超声检查；若内瘘可能存在狭窄、血栓、血肿等并发症就可以通过超声检查进行准确判断。
2.3禁忌症虽然进行超声检查具有重要意义，但并不是所有的血液透析患者都适合进行超声检查。
例如，部分检查区域存在溃疡的患者不适合进行超声检查，严重低血压患者不适合进行超声检查。
2.4检查方法在对血液透析患者进行动静脉内瘘超声检查时需要严格按照要求准备检查仪器、优化检查流程。
即需要准备好多普勒超声仪以及线阵探头；充分了解血液透析患者的病史与身体状况；进行流入道动脉检查、动静脉内瘘检查、流出道静脉及属支检查；根据超声检查结果制定检查报告并确保检查报告含有超声描述、超声诊断以及建议这三部分。
观察研究动静脉内瘘狭窄患者超声检查的临床价值
167对于无法进行肾脏移植的患者，血液透析治疗目前在临床上属于最佳姑息治疗方法。
血管通路是延长血液透析患者的生命期限的保障，而在进行维持血液透析治疗时，自体动静脉内瘘（AVF）已经成为其中其中最为重要的血管通路；有研究显示，自动内瘘与血液透析患者的透析质量有着非常密切的关系，它具有①较长的使用寿命；②发生并发症的几率比较少等优势，是进行持续性血液透析治疗时，临床中首先选择的血管通路[1]。
但是，有相关的临床实践显示，有少部分进行血液透析治疗患者的自动体静脉内瘘瘘口以及静脉端有狭窄、血栓形成的情况存在，从而对患者的血液透析血流量造成影响。
彩超检查则具有①应用范围广泛；②操作简单；③可重复性使用等优点，还可在彩超下直接观察显示的血管结构、血流特征。
采用彩超进行检查，不仅能够明确患者的血流情况，还能帮助临床医师为患者选择正确的吻合血管；并且还能有效的提高内瘘术的成功几率。
此外，术后对患者采用彩超进行检查，能够观察到患者内瘘吻合口的畅通情况，了解患者是否有并发症出现。
因此，本文主要将我院2018年1月—2020年3月在我院接受慢性血液透析治疗，并同时进行动静脉造瘘患为研究对象，均采用超声检查，对其临床应用价值进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中选择在我院接受慢性血液透析治疗，并同时进行动静脉造瘘患为研究对象，共645例，选取的时间段为2018年1月—2020年3月，给予所有研究对象超声检查，其中男性患者313例，女性患者332例；年龄20～90岁，平均（59.14±3.68）岁；动静脉瘘的平均使用时间为（45.58±10.23）个月；原发疾病：298例患者为慢性肾小球肾炎，164例患者为糖尿病肾病，91例患者为高血压性肾病，64例患者为梗阻性肾病，多囊肾与狼疮性肾炎患者各28例。
纳入标准：（1）均为各种不同原因，而接受慢性血液透析者；（2）均为动静脉造瘘，内瘘为头静脉者；（3）桡动脉端-侧吻合或端-端吻合者。
彩色多普勒超声诊断外周血管动静脉瘘的价值
动脉 和静脉 之间存 在异常通 道 ， 称 ２ ８例 。 男性 １ ６例 ， 女性 １ ２例 ； 年龄 ６ ～ ７ ６
根 据 动 静Biblioteka 脉 瘘 形 态 将 动 静 脉 瘘 分 为
为 动静 脉瘘 （ Ａ ￣ ｅ ｉ ｆ ｏ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｆ ｉ ｓ ｔ ｕ ｌ ａ ， Ａ Ｖ Ｆ ） ， 岁， 平均 ４ ５岁 。 ４例 为先 天 性 ， ２ ４例 为 后 ３种类型 ［ ３ ３ ： ① 洞 口型 ： 累及 的动 静脉瘘 可先天存 在或后天外 伤所致 Ｉ ｔ Ｊ 。 由 于 动 天 性 外 伤 所 致 （ 其中 １ ５例 为 外 伤 所 致 ， ５ 紧密粘 连 ， 通过瘘直接 交通 ； ②管 状型 ：
高速低阻型 ， 远心端呈低速低阻型。 近心端静脉血流为向心性 ， 呈高速低 阻型； 远心端静脉血流频谱呈脉动样变化 ， 频谱呈低速低 阻型。 结论
彩色多普勒超声检查简便 、 无创 ， 诊 断 准 确 率 高 。 在 动 静 脉瘘 的 定性 和 定位 诊 断上 具 有 重 要 价 值 ， 值得临床推广。
脉 的 血 液 正 常 孔 道 流 入 伴 行 的静 脉 ， 可 例 发 生 于 股 动 脉 插 管 后 ， ４例 因 人 工 造 动 静 脉 瘘 之 间 形 成 一 个 管 状 通 道 ，动 静
。发 生 部 位 如 下 ： 上肢 １ １ 脉间通过管状通道相通 ； 造 成 瘘 的局 部 血 管 病 变 和瘘 局 部 、周 围 瘘 出 现 并 发 症 ） ③囊瘤型 ： 动静 循 环 和 全 身 系统 的血 流 动力 学 变 化 。 动 例 ． 包 括 桡 动 静 脉 瘘 ７例 ， 肱动静 脉瘘 ３ 脉 瘘 之 间 形 成 一 个 瘤 状 通 道 ，动 静 脉 间 静 脉 瘘 使 部 分 动 脉 血 未 流 经应 灌 注 组 织 例 ． 指动 静 脉 瘘 １ 例。 下肢 １ ７例 ， 髂 动 静 通 过 瘤状 通道 相 通 。
动静脉瘘诊断标准
动静脉屡诊断标准
动静脉瘦是一种常见的血管疾病，其诊断主要依赖于临床表现、血管检查、影像学检查、血液动力学检查和病理学检查等方面的综合评估。
以下是动静脉屡诊断标准的主要内容：
1临床表现
动静脉屡的典型临床表现包括痿口部位的无痛性血肿、皮温升高、静脉曲张和远处缺血等。
患者可能伴有持续的搏动性杂音，听诊时可发现异常的血管杂音。
此外，动静脉屡还可能引起心功能不全、肺动脉高压等严重并发症。
2.血管检查
血管检查是诊断动静脉屡的重要手段之一。
通过血管超声、C1A或MRA等检查方法，可以发现动静脉痿的位置、大小和类型等信息。
血管检查还可以评估动静脉屡对周围组织的影响，以及判断是否有血栓形成等并发症。
3.影像学检查
影像学检查是诊断动静脉痿的重要手段之一。
通过X线平片、CT或MRI等检查方法，可以发现骨骼畸形、软组织肿胀和肺部淤血等异常表现。
止匕外，影像学检查还可以评估动静脉屡对周围组织的侵犯程度，以及是否有远处转移等恶性病变。
4.血液动力学检查
血液动力学检查是诊断动静脉瘦的重要手段之一。
通过测量血流速度、血流方向和血流阻力等参数，可以评估动静脉屡对血流动力学的影响程度。
血液动力学检查还可以用于判断动静脉瘦的类型和严重程度，以及预测治疗效果和预后。
5.病理学检查
病理学检查是诊断动静脉瘦的金标准。
通过组织活检或手术切除的方法获取病变组
织样本，进行病理学检查以明确诊断。
病理学检查可以确定动静脉瘦的组织学类型、恶性程度和生物学行为等信息，对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。
动静脉瘘超声血流和阻力标准
动静脉瘘超声血流和阻力标准
关于动静脉瘘的超声血流和阻力标准，不同机构或文献可能会有所不同。
以肱动脉为例，其血流标准如下：
肱动脉内径约，管壁光滑，内中膜不厚，管腔内未见异常回声。
血流量标准：动静脉瘘成熟的标准是血流量大于50ml/min（测量位置在肘窝上方2cm或肱动脉分叉上方5cm附近测量肱动脉血流量）。
此外，动静脉瘘的阻力标准如下：
良好的血管条件，束臂条件下，最小动脉内径≥、静脉内径≥2mm。
内瘘静脉前壁距皮肤<6mm。
以上内容仅供参考，如需准确信息，建议查阅专业医学书籍或咨询专业医生。
动静脉内瘘失功判定标准
动静脉内瘘失功判定标准
动静脉内瘘（AVF）是一种在动脉和静脉之间形成的异常连接，通常用于进行血液透析或者其他血管通路手术。
AVF失功是指血流不能正常通过AVF，导致血液透析或者其他治疗无法进行。
AVF失功的判定标准通常包括以下几个方面：
1. 血流量测定，通过超声多普勒检查或者其他成像技术测定AVF的血流量。
一般来说，血流量低于一定数值（通常为每分钟200-300毫升）被认为是AVF失功的标准之一。
2. 静脉压力测定，通过测定AVF周围的静脉压力来判断AVF是否失功。
如果静脉压力升高，可能意味着AVF失功。
3. 血液透析效果，如果患者进行血液透析，可以通过监测透析效果来判断AVF是否失功。
如果透析效果不佳，可能是因为AVF失功导致血流不畅。
4. 临床症状，AVF失功时，患者可能出现手臂肿胀、疼痛、皮肤改变等症状，这些临床表现也可以作为判定标准之一。
除了以上提到的判定标准，还有一些其他因素可能会影响AVF
失功的判断，例如AVF的解剖结构、患者的整体健康状况等。
因此，对于AVF失功的判定，需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像
学检查等多方面的信息，由专业医生进行综合判断。
希望以上信息
能够回答你的问题。
子宫动静脉瘘的超声诊断与临床价值
子宫动静脉瘘的超声诊断与临床价值刘彦芝;卢琼洁;杨婉玲;朱吉修;叶志宏【摘要】目的:探讨子宫动静脉瘘彩色多普勒超声声像特点及其临床价值.方法:对11例子宫动静脉瘘声像图特点及彩色频谱特征进行分析统计.结果:11例子宫动静脉瘘均为继发性;二维声像图8例子宫肌层呈蜂窝状液性暗区改变,3例二维声像图子宫肌层无明显改变;彩色多普勒超声检查8例具有极丰富"五彩镶嵌"彩色血流,2例可见条状的血柱,仅1例见小范围局限性五彩血流;频谱为高速低阻动静脉血流频谱,阻力指数为(0.40±0.05);11例患者中,9例进行止血、宫缩剂等保守治疗痊愈,2例行子宫动脉栓塞术后痊愈.结论:彩色多普勒超声检查能为临床子宫动静脉瘘提供可靠诊断依据,具有重要的临床价值.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】2页(P63-64)【关键词】子宫动静脉瘘;彩色多普勒;超声检查;临床价值【作者】刘彦芝;卢琼洁;杨婉玲;朱吉修;叶志宏【作者单位】深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001;深圳市职业病防治院超声科广东深圳,518001【正文语种】中文【中图分类】R445.1子宫动静脉瘘在临床较少见，但其可导致阴道大出血，严重时危及生命，本院自2008年1月～2013年12月超声检查发现并经临床证实的子宫动静脉瘘患者共11例，其彩色多普勒超声检查有特征性的声像改变，具有一定的临床意义，现报告如下。
1.1 一般资料：收集2008年1月～2013年12月间临床上因行人流术、药流术后阴道持续出血不止而来我院就诊、经我科诊断并经临床证实为子宫动静脉瘘的患者共11例，年龄在18～35岁，平均年龄26岁，患者阴道出血时间在10～30天，平均出血时间16天。
动静脉内瘘（AVF）超声检查
动静脉内瘘（AVF）超声检查血液透析是晚期慢性肾功能不全患者治疗维持生命的重要手段，很多患者首选前臂动静脉内瘘，超声对于动静脉内瘘的术后评价具有重要意义。
如下情况，肾内科医生会经常建议超声检查：1、内瘘的震颤、杂音减弱或消失。
2、术后引流静脉属支过多致瘘难以成熟。
3、透析时针刺困难。
4、透析时血流量下降、动态静脉压增高、通路再循环增大。
5、瘘侧肢体水肿和（或）疼痛、穿刺后出血时间延长。
6、不可解释的Kt/v（透析充分性的一项指标）。
7、疑诊狭窄、血栓、窃血、血肿、动脉瘤或静脉瘤样扩张等并发症。
对于超声医生来讲，仔细有效的检查能为肾内科医生提供更加有价值的信息，检查结果甚至可以DSA、CT、MRI相媲美。
由于动静脉内瘘血管比较表浅，我们选择5～12MHz线阵高频探头。
检查前，超声医生需要了解简要病史，如透析次数、内瘘位置、吻合方式、每次使用时间、血流量情况等。
观察手术切口位置，有无体表隆起；触诊了解有无搏动及震颤。
平卧位或坐位均可，舒展上肢。
检查顺序：流入道动脉、动静脉瘘、流出道静脉及属支，并检查瘘后远心端动脉。
检查时应使用足量耦合剂，探头轻触皮肤，手法轻柔，勿对血管尤其是静脉血管加压，造成人为狭窄假象；应注意随时调节仪器条件。
根据血流速度，随时调整彩色多普勒流速标尺，有时会出现狭窄处流速标尺调至最高限，仍出现血流混叠，应结合灰阶超声及多普勒频谱测量来确定诊断。
迂曲的静脉可呈连续不规则“S”形或扭曲，横向或向深层走行，此时机器调节及追踪管腔尤为重要。
动静脉内瘘常见并发症1、狭窄：多发生在动静脉瘘口及流出道静脉。
超声检查时应测量流入道动脉（近瘘口处）、动静脉瘘口处血流速度，分段测量流出道静脉血流速度。
多普勒角度≤60o。
动静脉瘘口狭窄的诊断一般基于瘘口处流速与流入道动脉流速的比值；流出道静脉狭窄的诊断一般基于可疑狭窄处流速与相邻静脉段内流速的比值。
目前尚无广泛接受的狭窄超声诊断标准。
推荐标准：流速比值≥2.5，狭窄≥50％。
动静脉内瘘的物理学检测方法
动静脉内瘘的物理学检测方法
动静脉内瘘是一种血管异常连接，其发生在动脉和静脉之间。
物理学检测方法可以帮助医生诊断和评估动静脉内瘘的存在和严重
程度。
以下是一些常用的物理学检测方法：
1. 听诊法：医生可以使用听诊器来检测动静脉内瘘的存在。
通
过放置听诊器在疑似瘘管的区域，医生可以听到血液流动的声音。
异常的血流声音可能表明动静脉内瘘的存在。
2. 触诊法：通过轻轻触摸疑似瘘管的区域，医生可以感受到异
常的脉动或震颤。
这可能是由于动静脉间的异常血流引起的。
3. 超声检测：超声检测是一种无创的检查方法，可以用于评估
动静脉内瘘。
医生可以使用超声波探头在疑似瘘管的区域进行扫描。
超声波图像可以显示血流的速度和方向，以及动脉和静脉的连接情况。
4. 造影检查：造影检查是一种通过注射造影剂来观察血管系统
的方法。
医生可以通过将造影剂注入疑似瘘管的动脉或静脉中，然
后使用X射线或其他成像技术来观察血流的路径和动静脉的连接情况。
5. 磁共振成像（MRI）：MRI是一种高级的成像技术，可以提供详细的血管结构图像。
医生可以使用MRI来观察动静脉内瘘的位置和形态，并评估其对周围组织的影响。
在进行物理学检测之前，医生通常会根据患者的症状和体征来怀疑动静脉内瘘的存在。
物理学检测方法可以提供进一步的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。
请注意，本文档提供的信息仅供参考，具体的诊断和治疗应由医生根据患者的情况进行决定。
彩超在外围血管疾病诊断中的应用
因素 ， 痴呆 累积 性神 经 体 征及 症 状 ， 上 Ｃ ， Ｍ 的特征 性 改 加 Ｔ或 Ｒ 变诊 断方 可成立 。② 本病 早期 常有 头 晕 ， 昏， 头 近记忆 力减退 ， 性 格 改变 ， 绪不 稳定 等精 神衰 退症 状 ，可做 神经 心里测 定来判 断 情 ， 是否有智能减退， 为早期发现本病提供线索。③从我们总结的病 例 中可 以看出癫痫症状 ４例 ， １． 因此对老年人出现癫痫 占 ８１ ％， 症者 应警 惕本病 。 ２． ．４鉴别诊断： ） ｚｅ ｅ 病和本病鉴别常较困难， ２ （ Ａ ｈｉ ｒ ￣ ｍ 两者均有记 忆 力 和认知 功 能 障碍 ， 当有 高 血压 中风 时 ， 在 疾病早 期 常 但 尤其 担心慢性皮层下脑病。在 Ｂ Ｄ中显著的记忆障碍而不伴有精神错 乱 ， 漠 ， 性 格改 变 者 少见 ，Ｔ上 的特征 性 白质 低 密度伴 有腔 淡 或 Ｃ 隙梗 塞有 助于鉴 别 。②腔 隙性 梗塞 其病 理特 征是 在基底 节 ， 室 脑 周 围的大脑 皮质 ， 白质 ， 脑深 部结 构及 桥脑 内有许 多小 的空 隙 ， 小 继发于许多小动脉的梗塞和组织的吸收，临床上也常有痴呆， 精 神改变 ， 但较 Ｂ Ｄ出现较晚且不明显。Ｃ Ｔ上元典型的 Ｂ Ｄ白质特 征性改变 ， 有助鉴别。③正颅压脑积水 ， 可引起精神障碍， 当不伴 有尿 失禁 和步态 障碍 时很 像 Ｂ 有 时在 Ｃ Ｄ， Ｔ上可见 扩大 的前角周 围 有轻 微 的 白质 低 密度 ， 难 与 Ｂ 很 Ｄ鉴别 ， 前 者脑 室扩 大 常较 但 明显 ， 低密度 较轻 ， 不影 响伴 卵圆 中心有助 于鉴别 。 白质 一般 另外 还应 与多 发性硬 化 ， 氧性 脑病 ， 性本病 等鉴别 。 缺 放射
内蒙古中医药
程度 双侧脑 室周围 白质 区及半 卵 园中心对 称 ，或 大致对 称低密度 影 。同时发现多 ｝腔 隙梗塞灶者 １ 例 ， 生 ０ 基底节梗 塞灶 ４ ， 例 左顶叶 出血灶 ２ ， 脑室重度 扩大 ６ ， 扩大 １ 例 ， 例 伴 例 中度 ２ 轻度扩 大 ４ 。 例 ２ 讨 论 过去 国 内外学 者一 直都认 为本 病甚 罕 见 ，近 年来 由于 Ｃ Ｔ的 广 泛应 用及 Ｎ Ｉ Ｔ 问世 ， 现 在 老年 人群 中发病 率 频 高 ， 由于 过 发 是 去 检查手段 所 限认识不 够而 已 。
病例报告-动静脉瘘
分析
动静脉瘘（arteriovenous fistula） 动脉和静脉之间存在异常通道， 称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局 部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存 在或后天因外伤所致。 病因：1、先天性动静脉瘘 是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉 之间残留的异常通道而引起。
超声检查
超声检查
超声检查
超声检查
超声检查
超声检查
超声检查
超声检查
超声检查
超声表现
右侧大腿根部后方肌层内可探及一范围约1.6×1.1cm的异常低回声，边 界清，形态不规则，CDFI：内可见丰富红蓝相间的血流信号；与肌间动、 静脉相连通；与之相通之静脉内频谱多普勒显示为动脉频谱，测峰值血流 速度约50cm/s；其伴行动脉峰值血流速度约107cm/s。低回声区内彩色 血流显示动静脉似可见相通。
病例报告
先天性动静脉瘘一例
超声科 曾洪海
分析 4 总结
病史及查体
患者男，31岁。 主诉：发现大腿内侧包块数年。 现病史：发现大腿内侧包块数年，近日自觉包块出肿胀不适。 既往史：无。 个人史：无。 查体：于左大腿内侧似可触及一拇指大包块，触诊不满意。
谢谢
2、后天性动静脉瘘 主要由外伤引起，包括贯通伤、挤压伤等（如 各种穿刺伤，枪伤、钢铁和玻璃碎片飞击伤等）。受伤局部形成血肿，血 肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。
小结
不论是先天性还是后天性动静脉瘘，对于浅表部位的动静脉瘘，彩色多普 勒超声都能较为敏感的表现，彩色多普勒超声可准确的确定动静脉瘘的部 位、瘘口的大小、血流速度等；可以为临床做定性诊断提供可靠的数据。
彩超对外周动静脉血管疾病的检测意义分析
彩超对外周动静脉血管疾病的检测意义分析(广西田东县人民医院超声科广西田东531500)【摘要】目的：观察分析彩超对外周动静脉血管疾病的检测结果，总结其临床意义。
方法：选择我院2006年4月至2011年4月彩超诊断为外周动静脉血管疾病患者78例，对其临床病历资料进行回顾性分析。
结果：彩超检出外周动静脉血管疾病78例，后经ct、mr或血管造影及手术病理检查确诊，符合率100%。
结论：彩超检测外周动静脉血管疾病具有简便、无创、准确的优点，能为临床快速诊断、监测疗效及评估预后提供可靠、科学的依据，对提高患者治愈率、改善患者生活质量、缩短治疗疗程有重要的意义。
【关键词】彩超；外周动静脉血管；诊断；监测疗效；评估预后【中图分类号】r455.1 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0437-01 【abstract】objective: observation and analysis of color doppler ultrasound on peripheral vascular disease detection method, summarize its clinical significance. methods: in our hospital from 2006 april to 2011 april, 78 cases of peripheral arteriovenous vascular disease patients, using color doppler ultrasound for detection, the clinical data were retrospectively analyzed. results: the color doppler ultrasound detection of peripheral vascular disease in 78 cases after ct、mr or vascular and operation, pathologicaldiagnosis, with the rate of 100%. conclusion: the color doppler ultrasound detection of peripheral arteriovenous vascular disease is a simple, noninvasive, accurate, rapid diagnosis, monitoring for clinical efficacy and prognosis, and provide a reliable scientific basis, to raise the cure rate, improve the quality of life of patients, shorten the course of treatment is of great significance.【key words】color doppler ultrasound; peripheral arteriovenous vascular; diagnosis; monitoring for clinical efficacy; prognosis血管超声技术在近年来已成为临床上观察、诊断血管病变的主要手段之一，彩色多普勒检查血管病变的技术，能实时动态观察血管的结构及血流动力学等信息，指导临床合理选择治疗方案，随时监测疗效，跟踪病变发展，评估预后，具有重要的临床应用价值。
人工动静脉瘘超声诊断 AVF
人工动静脉瘘的超声评价(AVF)一.概述1.多普勒超声对于应用人工动静脉瘘（AVF）进行透析的患者具有重要的临床应用价值，不仅是一种无创的检查方法，更能详细显示血管的具体情况。
2.在建立透析通道前寻找适于建立自体AVF的动静脉，建立通道后判断AVF的血流通畅性，有无狭窄，有无血栓形成及血管周围的包块，如血肿、假性动脉瘤等。
血透通道的建立，最常用的AVF是前臂桡动脉及头静脉。
二.概念1.血液透析：将血液从患者身体引出经体外半透膜的透析装置，滤掉大部分废物及多余水分，将血液再回输入人体的过程。
2.透析用动静脉内瘘：指将上肢动脉和邻近表浅静脉做血管吻合，经一段时间成熟后，表浅的静脉动脉化，用于血液透析穿刺，反复建立体外血液循环。
3.自体动静脉内瘘（AVF）是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。
三.目的评价血液透析动静脉内瘘的通畅性，检测内瘘并发症，如血栓、狭窄、闭塞、窃血、静脉瘤样扩张、血肿、动脉瘤等。
四.适应证1.内瘘的震颤、杂音减弱或消失。
2.术后引流静脉属支过多致瘘难以成熟。
3.透析时针刺困难。
4.透析时血流量下降、动态静脉压增高、通路再循环增大。
5.瘘侧肢体水肿和（或）疼痛、穿刺后出血时间延长。
6.不可解释的Kt/v（透析充分性的一项指标）。
7.疑诊狭窄、血栓、窃血、血肿、动脉瘤或静脉瘤样扩张等并发症。
五.禁忌证与局限性通常无禁忌证，出现以下情况时检查受限：1.检查区域溃疡或针刺后针孔处出血使用绷带。
2.极严重的低血压（血流量及流速受影响）。
六.仪器设备彩色多普勒超声仪，5～12MHz线阵探头。
七.检查前准备一般无需特殊准备，被检者应充分显露上肢。
1.病史：了解简要病史，包括造瘘具体情况，如次数、位置、吻合方式、每次使用时间、内瘘失败的原因，现用内瘘情况；了解有无上肢或颈胸部手术史或有创性检查及治疗史。
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2. 2 超声声像图特征 瘘口近心端动脉内径增宽 , 血流明 显加快 , 呈高速、低阻血流频谱 , 瘘口远心端动脉血管内径 相对变细 , 血流速度减慢 , 呈低速、高阻血流频谱 , 瘘口处 出现五彩镶嵌彩色血流图像 , 频谱为高速、低阻、单向、连 续血流频谱。受累静脉扩张 , 静脉呈动脉化血流频谱。 3 讨论
探头频率、声束和血流方向的夹角、多普勒取样范围 , 要求 多普勒取样框范围约为血管直径的 2/3。
音做出准确分析和判断 , 临床多行超声诊断。因此 , 作者通 过对本院 2011 年 7 月 ~2015 年 5 月期间就诊的 13 例外周血
1. 2. 2 检查方法 为了解所选患者的动静脉是否直接相通、 是否存在静脉扩张和静脉周围组织震颤 , 测量相关动静脉的
中国现代药物应用2016年1月第10卷第2期 Chin J Mod Drug Appl, Jan 2016, Vol. 10, No. 2
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网的测量和判断。但在频谱多普勒的测量时 , 为了准确测量 瘘口血流参数 , 减少混叠伪相的干扰 , 应尽可能调低探头频 率 , 调整速度标尺 , 使频谱清晰、完整的显示。本次探讨的 病例均为后天性动静脉瘘患者 , 瘘口为 1 个 , 而先天性动静 脉瘘为先天性血管发育异常所致 , 瘘口常为多发 , 医护人员 对于先天性动静脉瘘患者的瘘口诊断应避免误查和漏查。数 字减影血管造影 (DSA) 作为诊断动静脉瘘的金标准 , 但其有 创 , 费用高 , 故不被临床广泛应用 , 彩色多普勒超声检查可 实时了解动静脉瘘瘘口的位置 , 大小 , 血流动力学特点及受 累动静脉的血流动力学特点 , 具有方便、无创、重复性强等 优点。在外周血管动静脉瘘的临床检查中具有显著的应用价 值。遗憾的是 , 由于时间和条件的限制 , 今后将进一步展开 三种超声的诊断优劣性和适用范围的讨论。
显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的疗效及 对相关激素水平的影响
连泽豪
【摘要】 目的 探讨显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的临床疗效及对相关激素水平的影响。 方法 100 例垂体瘤患者 , 随机分为对照组 (44 例 ) 和研究组 (56 例 )。对照组行经口唇下 - 鼻中隔 - 蝶 窦垂体瘤切除术 , 研究组行显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术。对比分析两组治疗结果。结果 治 疗后 , 研究组手术时间、出血量明显优于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05) ；研究组泌乳素 (PRL) 和 生长激素 (GH) 值均优于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤 切除术的临床疗效及对相关激素水平均有积极影响 , 具有实际应用价值。
作者单位 ：467000 河南省平顶山市第一人民医院
取出部分骨质后置入鼻窥器 , 有效清除肿瘤组织后缝合切口。 研究组行显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术治疗 ：全身 麻醉后患者取仰卧位 , 剪除鼻毛并予清洁 , 采用浸润 0.1% 肾 上腺纱条填塞鼻腔 10 min, 取出纱条并采用 Hardy 扩张器撑 开鼻孔以备手术。将显微镜探头置入鼻腔寻找蝶窦开口 , 剥 离黏膜并凿开蝶窦的鞍部 , 暴露腺垂体后明确辨别垂体瘤组 织和正常组织 , 用垂体瘤钳、刮匙清除肿瘤组织 , 缝合切口。 1. 3 观察指标 观察比较两组手术时间、出血量、住院时间。 肿瘤相关激素 ：泌乳素 (PRL)、生长激素 (GH)。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统 计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s) 表示 , 采用 t 检验； 计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具 有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组疗效指标比较 对照组手术时间 (135.26±18.74) min、出血量 (123.85±16.85)ml 及住院时间 (11.05±1.47)d, 研 究组手术时间为 (84.26±12.74)min、出血量 (52.85±6.85)ml 及住 院时间 (6.04±0.88)d, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05)。 2. 2 两组治疗前后激素水平变化情况比较 对照组治疗前 PRL 值 为 (41.66±9.85)ng/ml、 治 疗 后 为 (15.96±3.54)ng/ml, 治疗前 GH 值为 (23.47±2.47)ng/ml、治疗后为 (13.69±3.58) ng/ml ；研究组治疗前 PRL 值为 (42.36±10.47)ng/ml、治疗后 为 (9.25±2.14)ng/ml, 治疗前 GH 值为 (24.52±2.58)ng/ml、治
管动静脉瘘患者 , 对超声声像图进行分析 , 从而探讨超声在 诊断外周动静脉瘘中的临床价值 , 初步结果较为理想 , 现整
内径、观察瘘口处的血流状态 , 所有患者均接受二维超声、 彩色多普勒超声和频谱多普勒超声检查 , 掌握患者动静脉血
理报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 本院 2011 年 7 月 ~2015 年 5 月期间就诊的 13 例外周血管动静脉瘘患者 , 男 9 例 , 女 4 例；年龄 22~65 岁 , 平均年龄 (43.9±12.8) 岁。股动静脉瘘 8 例、胫前静脉瘘 1 例、腘动静脉瘘 1 例、髂外动静脉瘘 1 例、桡动静脉瘘 2 例。
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超声诊断外周血管动静脉瘘的价值分析
刘瑶
【摘要】 目的 总结分析超声诊断外周血管动静脉瘘的临床价值。方法 13 例外周血管动静脉瘘 患者 , 分析超声诊断的准确诊断率 , 总结超声诊断的临床价值。结果 超声诊断的诊断结果与患者病情 基本相吻合 , 在股动静脉瘘、胫前动脉瘘、腘动静脉瘘、髂外动静脉瘘、桡动静脉瘘等多种外周血管动 静脉瘘中的诊断准确率高达 100.00%。结论 超声检查在外周血管动静脉瘘的临床检查中具有显著的 应用价值 , 其可准确诊断多种外周血管动静脉瘘的病情 , 可考虑于合理范围内加大推广与应用。
［2］ 秋阳 , 勇强 , 李治安 , 等 . 超声诊断创伤性动静脉瘘 . 心肺血管 病杂志 , 2011, 30(4):284-286.
［3］ 徐明民 , 全丽娟 . 彩色多普勒超声诊断医源性股浅动静脉瘘一 例 . 中华医学超声杂志 , 2012, 9(7):655-656. ［收稿日期 ：2015-09-02］
外周血管动静脉瘘在理论上可发生于机体的所有位置 , 其中多发于四肢和近体表的区域 , 瘘口常为 1 个 , 但均涉及 复杂的血管形态学改变和血流动力学紊乱 , 某些大型瘘口可 造成器官和肢体的缺血性病变 , 引发肾脏缺血和心力衰竭 , 均需外科进行及时有效的临床处理［2, 3］。外周血管动静脉瘘 的术前诊断的重要性便极为重要。因此 , 本文是以探讨超声 检查在外周动静脉瘘的临床应用价值而展开的。
流的频谱特点和血管周围的软组织结构状态 , 从而确定动静 脉瘘口部位和大小。 2 结果 2. 1 超声诊断结果 超声诊断的诊断结果与患者病情基本 相吻合 , 在股动静脉瘘、胫前动脉瘘、腘动静脉瘘、髂外动 静脉瘘、桡动静脉瘘等多种外周血管动静脉瘘中的诊断准确
所有患者均在手术和 ( 或 ) 造影前接受超声检查。
综上所述 , 超声检查在外周血管动静脉瘘的临床检查中 具有显著的应用价值 , 其可准确诊断多种外周血管动静脉瘘 的病情 , 可考虑于合理范围内加大推广与应用。
参考文献
［1］ 文晓蓉 , 陈杨 , 黄景 , 等 . 外周血管动静脉瘘的超声特点分析 . 华西医学 , 2010, 25(8):1483-1485.
对平行的动、静脉造成损伤。由于 AVF 患者的血液多由高 和 5.0 Hz, 线性探头频率被设置为 6~12 Hz。为确保血管图像
压力动脉分流至低压力静脉 , 造成周围灌注组织的血流量降 在检查全程均可准确显示 , 要求结合不同的血管深度 , 调整
低 , 增加心输出量增加和心脏负担 , 临床建议早期诊断、早 期治疗［1］。为对外周血动静管脉瘘患者的局部病情和血管杂
【关键词】 显微镜 ；经鼻蝶窦入路 ；垂体瘤切除术 ；激素 DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.02.046
垂体瘤是神经外科临床常见肿瘤 , 发病率为 5%, 目前 , 临床对于垂体瘤患者通常采用手术切除治疗 , 将肿瘤组织 最大可能切除 , 并保留垂体 , 对改善预后具有重要作用［1］。 鉴于目前临床上普遍采用微创手术治疗垂体瘤患者 , 为明确 其治疗效果 , 本研究采用回顾性方式重点分析本院行显微镜 下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术患者的临床资料 , 现总结报 告如下。 1 资料与方法 1. 1 一 般 资 料 回 顾 性 分 析 2012 年 12 月 ~2015 年 6 月 本院诊治的 100 例垂体瘤患者临床资料 , 随机分为对照组 (44 例 ) 和 研 究 组 (56 例 )。 对 照 组 男 女 比 例 24 ：20, 年 龄 25~60 岁 , 平均年龄 (39.23±6.14) 岁 , 病程 1~7 年 , 平均病程 (3.88±1.58) 年。研究组男女比例 34 ：22, 年龄 24~59 岁 , 平 均年龄 (40.96±6.47) 岁 , 病程 1~6 年 , 平均病程 (3.36±1.47) 年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计 学意义 (P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 对照组行经口唇下 - 鼻中隔 - 蝶窦垂体瘤切除 术 ：全身麻醉后患者取仰卧位 , 剪除鼻毛并予清洁 , 采用浸 润 0.1% 肾上腺纱条填塞鼻腔与上唇齿龈沟交界部位 , 于两 侧尖牙间距离齿唇沟 0.5 cm 位置切开黏膜 , 分离并暴露骨质 和梨状孔下缘 , 沿着梨状孔向上分离鼻中隔直至蝶窦前壁 ,
率高达 100.00%。见表 1。
1. 2 方法
项目 手术和 ( 或 ) 造影证实例数 超声诊断证实例数 ( 正确率 )