腺性膀胱炎灌注治疗方法
腔内技术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎
２４ 不 良反应 ．
２组患 者均 未 出现 严重 的肝 肾功 能损 害 或其
他严重 的毒 副反应 ， 均顺利完成 放疗 。放 疗加顺 铂增 敏治疗 的 过程 中 Ⅱ～Ⅳ度 白细胞下降 、 心呕 吐 、 恶 口咽黏膜 反应 、 肤反 皮
应发生率分 别为 ２ ．％ 、６ ２ ９ ．％ 、４ ２ 而放 疗加替 加 ４ ５ ４ ．％、３ ２ ８ ．％； 氟治疗组发生率 分别为 １． ％、３ ４ ７ ．％ 、０ ３ ３ ２ ．％、３３ ６ ％。２ 比较 组 差异有显著性 （Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。其 中以皮肤反应差异尤 为显 著。
性 （Ｐ ＜００ ） ．５ 。
射反应和远期并发症 ， 化疗药 物在杀死肿 瘤细 胞的 同时也不 同
程度地对局部或 全身器官造成损 害 ， 这也 成为 制约放 化同步提 高远期生存率 的一个 重要因素 。
替加氟 （ ２ｒ 是 ５Ｆ 兀 ｃ ） ．ｕ的衍生 物 ， 体 内经肝 微粒 酶 ７ 在 催化 ， 脱去 四氢呋喃环放 出 ５Ｆ ， ．ｕ入血 产生细胞 毒作用 。Ｆ －０ ｒ２７ 和 ５Ｆ ．ｕ都是 时间依赖性细胞毒抑制剂 ， 即药物 与肿 瘤细胞接触 时间越长 ， 杀伤肿 瘤细 胞作 用 越 明显。而 Ｆ －０ ｒ２７比 ５ＦＪ的半 ．１ 衰期 明显延 长 ， 在体 内药 物 可以保 持较 长 时间有 效浓 度 ， 以 所 有利于疗效 的提 高。
３ 讨论
采用放射治疗 加替加氟治疗 中晚期 鼻咽癌 ， 与顺铂 同步增 敏治疗相 比 ， 结果显 示 ， 放疗 加替 加氟 治疗 鼻 咽癌 近期疗 效和 生存率显著优于 联合顺 铂 治疗 ， 而且放 疗 的不 良反应 较轻 ， 具
有更好 的临床适应性 。
参 考 文 献
电切加药物灌注治疗腺性膀胱炎
切加膀胱灌注丝裂霉素治疗 ， 效果满意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与方 法
１１ 一 般 资 料 ．
本组 ３ ９例 ， ｌ 男 ０例 ， ２ 女 ９例 。 年 龄 ２ ５ ９～ ８
岁， 平均 ３ ９岁。病程 ９个月 ～ ４年 ， 平均 １７年。临床表现 以尿 ．
２ ９例 ， 功 能 Ⅱ级 １ 心 ９例 。
【 中图分类号】 Ｒ５ １６ ［ ４ ． 文献标识码 ］ Ｂ 【 文章编号】 １０ ６ ３ （０ ０ ０ — ８ ０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） １ ０ ０— ２
１２ 方法 所有患者在常规治疗下随机分成两组 ， ． 对照组常规 慢 性 心力 衰 竭 是 一种 由各 种 心 脏疾 病 导 致 心功 能 不 全 的 复 治 疗 ： 高辛 ０ １５ ｇ １次／ 、 内 酯 ２ ｍ 、 托普 利 １．ｒ 、 地 ．２ ｍ ， 日 螺 ０ ｇ卡 ２ ５ ｇ ａ
用参麦注射液 ６ ｍ ， 次／日， ０ Ｌ１ 静脉滴注 ，０天为 １ ２ 疗程 。 １３ 疗效判定标准 ．
高不足 １ 或加重。 级
显效 ： 心力衰竭 基本 控制或心功能提高 ２
级 以上 ； 有效 ： 心功能提 高 ｌ级 以上 ， 足 ２级 ； 不 无效 ： 心功能提 ２ ０ ２０ ０６～ ０ ８年我 院诊断为慢性心力衰竭 的患 １４ 统计学 分析 ．
一
２０ ０ ９年 ２月 共 收 治 ３ 腺 性 膀胱 炎 患 者 ， 用 等离 子 双 极 电 ９例 采
症状缓解后易复发 ， 因而反复就诊。膀胱镜检查 发现典型病变 组织 ， 活检看见 Ｂｕｎ巢 明确诊断 。腺性膀胱 炎确诊患者应 ｒｎ ］ 积极采用 电切或电灼术 治疗 ， 术后用药物膀胱灌注 ， 可以有效预
单纯药物灌注治疗早期腺性膀胱炎
分 类号
腺 性 膀 胱 炎 灌 注 法
Ｒ６ ４ ３ ９ ．
随 着 临 床 和 病 理 医 师 认 识 的 提 高 ， 性 膀 胱 炎 腺
逐 渐 多 见 ， 院 自 １ ９ ～２ ０ 我 ９８ ０ ０年 采 用 丝 裂 霉 素 及 羟
２ 结 果
第 一 疗 程 结 束 后 ， 裂 霉 素 组 ７例 膀 胱 镜 检 查 丝
９ ％存 在 膀 胱 结 石 或 感 染 Ｊ ５ 。本 组 病 例 有 １ ８例 表 现 为 尿 路 刺 激 症 状 ， 尿 常 规 异 常 ， 提 示 本 病 与 感 且 亦 染 有 关 。 巫 嘉 文 等 根 据 腺性 膀 胱 炎 具 有 乳 头状 和 滤 泡状增 生 ， 皮 细胞空泡样 变等特点 ， 上 与人 类 乳 头 状 瘤 病 毒 感 染 的 病 理 特 征 相 似 ， 测 腺 性 膀 胱 炎 与 人 推
时 在 原 取 材 病 理 检 查 部 位 再 次 取 材 病 理 检 查 ， 正 如
常 ， 结 束 治 疗 ， 仍 异 常 ， 始 第 二 疗 程 灌 注 。 以 则 如 开
（ １ ８ ） 年 ５ ． 岁 。病 程 ３月 平 ６ ５－
～
程 结 束 后 ， 裂 霉 素组 及 羟 基 喜 树碱 组 病 例 活 检 、 丝 镜 检 均 正 常 。 治疗 期 间 仅 ４例 有 轻 微 恶 心 ， 可 坚 持 均 治疗 。所 有 病 例 随 访 １ ～ １ ２ ８月 ， 恶 变 及 复 发 。 无
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第 ８卷 第 ９期 ２０ ０ ２年 ９月
Ｃｈｉ中Ｊ国 ｒ ａ ｆＥｎ 志 ｙ ｎ ｏ ｎ ｌ镜 ｄ ｓｏｐ ａ ｕ 内 ｏ 杂 ｏｃ ＶＯ ＿ ＮＯ ９ Ｉ８ ．
Ｓｅ ．２０ ２ ｐ ０
经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎
点 电凝即可 ，较大 的活跃 出血 点必 须用缝线结 扎 ，不能 电凝 ，防止 电
凝 的痂脱落后再 次出血 。术后 适当运用止血药 ，局部冰敷使血 管收缩 止血 。并嘱患者流质饮 食 ，减少 面颈部活动 ，减少 由于局部制动不 良
引起 的出血。一旦 出现皮瓣下血肿 ，靠换药无法将血 肿完全清 除，必
须拆 除缝 线 ，取 出扩 张器 ，直视下 清除血肿 ，彻底止血 ，缝线结扎活 动性 出血 点后 ，重新放 置消毒好 的扩 张器 。由于置人 异物 ，组织抗感 染能 力降低 ，本组病例 中 ｌ 发生术 后感染 ，经局部 换药后 ，感染没 例 有 明显控 制 ，取 出扩 张器 ，手术失败 。因此术 中及后 期注水时应严格 无菌操作 ，防止注水时从注 射壶逆行感染 。扩张器外露 也是较常见的 并发症 。扩 张器放置于剥离 腔时一定 把扩 张器底座放于 深面 ，并将扩 张器舒平 ，防止扩张器局部 较硬或 出现折 角顶住皮肤 ，使局 部皮肤压 力过大 ，局 部皮肤破溃扩 张器 外露 。剥离腔 隙时一定注 意不能剥离过
经 尿道 电切术联合术后膀胱灌 注治疗腺性膀胱炎
施 东辉
陈 勇辉 龚汉 昌
（ １江苏省苏州吴 中人 民医院泌尿外科 ，江苏 苏州 １ １ ８ ２ ５ ２ ；２上海市东方路仁济医院泌尿外科 ，上海 ２ ０ ２ ） ０ １７
【 摘要 】 目的 研 究对 比 单 纯腺性 膀胱 炎 电切术 ， 以及术 后加 用吡 柔比 星膀 胱 内 灌注 化疗 两 组治 疗 方 法来预 防 复 发 ，及癌 变的疗 效。方 法 ８ ８例行 膀胱 镜 活检 病理 证 实 的腺 性膀 胱 炎 （ Ｇ）患 者 ，分 为 两组 ，实验 组 ： ８例经 尿道 电切 术后 行 毗 柔比 星膀 胱 灌注 ；对 照 组 ：４ Ｃ ４ ０例 仅 单 纯 电切 ，术后 均 口服 头孢 二 代 类抗 生素 ｌ ，比较 两组患 者术后 总有 效率 ， 复发率 及观 察吡 柔比星 膀胱 内灌注 不 良反应 。结 果 随访 周
等离子电切膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎临床观察论文
等离子电切膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎临床观察【中图分类号】r694 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0159-01腺性膀胱炎也称囊性膀胱炎，是临床上较少见的膀胱上皮增生性病变。
其发病原因尚未清楚，多数学者认为是由于膀胱感染、梗阻、结石等慢性、刺激引起的一种黏膜增生性病变。
近几年发病率有增高趋势。
我科从2003年2月--2007年4月共收治28例腺性膀管炎患者，采用等离子电切膀胱内灌注丝裂毒素术。
经过治疗，疗效满意且术后病发症极少，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组28例，男8例，女20例；年龄26-47岁，平均36岁；膀胱出口梗阻18例，结石7例；病变位于膀胱三角区22例，侵犯右侧输尿管口6例，左侧输尿管口3例，双侧输尿管口5例。
其中10例患者尿常规检查正常，14例患者有镜下血尿。
28例患者均做膀胱b超检查，发现膀胱内病变16例，28例患者均做膀胱镜检查，发现有慢性炎症样、滤泡样、乳头瘤样改变，均做活检及病理检查证实为腺性膀胱（囊性）膀胱炎。
1.2 方法1.2.1采用等离子电切镜系统及高频电源发生器设置切换电极功率80-100w，电凝电极功率60-80w，用0.9%氯化钠溶液作为冲洗降温介质，进行手术。
患者取结石位，常规消毒铺巾，麻醉生效后，f2电切镜经尿道置入膀胱，依次观察膀胱颈、三角区、双侧输尿管开口及膀胱各壁。
确定增生范围、大小，用等离子电切环依次从右侧至左侧切除隆起和滤泡样结构，深度以切除膀胱黏膜层为准，切除范围达正常黏膜5mm，输尿管口周围滤泡切除时注意保护输尿管开口，为防止输尿管口狭窄，可防置双j管引流。
膀胱颈部梗阻，后唇抬高患者，行膀胱颈部电切术，置入电切镜检查膀胱，辨明两侧输尿管口位置，确定切除膀胱颈部组织的内外界限，以及尿道外括约肌的位置，从6点处开始，逐步把抬高的膀胱颈后唇切除，其深度0.6-1.0scm，长度约1.0-1.5cm。
经尿道电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎53例
病变位于膀胱 三角区 ３ 例 ，累及膀胱颈部 ９ ， ６ 例
累及 输 尿 管 开 口及 侧 壁 ６例 ，弥 漫 分 布 ２例 ；活
检病 理检 查均 提示 为腺 性膀 胱 炎 。 治疗 方 法 ：５ ３例 均 在 连续 硬膜 外 或 蛛 网膜 下
腔 阻滞 麻 醉 下 行 经 尿道 腺性 膀 胱 炎 电切 术 ， 冲洗 液为 ５ ％甘 露 醇 或 灭 菌 蒸 馏 水 ， 采 用 美 国 Ｃｒｏ ｉ ｎ ｃ Ｆ ５６电 切 镜 ， 电 切 所 有 病 变 组 织 及 周 围 １ ２． ． ０～ ２０ｍ正 常 黏膜 ，深及 浅 肌层 ；电 切病 变 位 于输 尿 ． ｃ 管 开 口时 ，则 避 免 电切 过 深 ，尽 量 不 使 用 电 凝 ， 电切 后 观 察 输 尿 管 喷尿 情 况 。术 后 留 置 尿 管 ３～
实 腺 性膀 胱 炎 是膀 胱 癌 的 癌前 病 变 。 国 内周兴 等 ［ ３ ］ 研 究 表 明 ，ｒｓ 基 因 蛋 白在 腺 性 膀 胱 炎 和 腺 癌 ａ等 中 的表 达一 致 ，并 且 ｒｓ 因 高表 达 的腺 性膀 胱 炎 ａ基 者 发 生 腺 癌 的危 险性 较 高 ，提示 在 腺 性 膀胱 炎 的 形 成 和癌 变 转 化 过 程 中 可 能存 在 相 同的 基 因 调 控
例治愈 ，８ 例好转 ，有效率 （ 治愈加好转）９ ． ４３ ％；
３例复发 而再行 经 尿 道 电切 手术 ，术 后 均重 新作 膀
胱灌注治疗。全部患者复查膀胱镜均未见癌变。
讨 论 腺 性 膀 胱 炎 （ｌｎ ｕａ ｙｔｉ，Ｇ ） ｇａ ｄ ｌｒ ｓｔ ｃ ｉｓ Ｃ 由 Ｖ ｎ ｉ ｅｋ于 １ ８ 年首先报道 ，是一种较为少见 ｏ ｍｂ ｒ Ｌ ７ ８
经尿道汽化电切加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎及护理
２ ． ３பைடு நூலகம்膀胱 灌 注 的护 理
嘱患者 于灌注前 １ ｄ晚上 清洗好会 阴部 ， 灌 注前应 排空小 便， 有利 于药 液在膀胱 内有 较长停 留时问， 而充分地 发挥作用 。 灌注前备好 导尿包 、 药液 以及与之相 关的物 品。为减轻灌 注时 的紧张心理 ， 可给患者安排熟悉的医生或护 士为其操作 ， 并做好 解释工作。嘱患者取 膀胱截石位 ， 双手平放 于两侧 ， 或抱头举过 肩， 按无菌原则 ， 用碘伏 消毒后行无菌导尿术 ， 并用８ Ｆ硅胶 胃管 代替 １ ６ Ｆ气囊导尿管 ， 以减轻不适感 。导尿成功后把尿液排尽 ， 将丝裂霉素 ２ ０ ｍ ｇ ＋ ０ ． ９ ％生 理盐水 ２ Ｏ ａ ｒ ｌ 稀释后 缓慢 注入膀胱 ，
有间歇性尿路刺激症状 ， 尿常规检查偶有镜下血尿 ， 膀胱镜复查
注药时注意避免药物外溢至阴囊或会 阴部 ， 以防止药物性皮 炎。
挛 症状 。
患者均在硬膜外麻醉下使用英 国“ 佳乐” 牌前 列腺 电切镜 ， 直视下电刀切除所有病 变粘膜及 相邻 的部分粘膜 ， 深达肌层 ， 对 乳头状增生型切到深肌层 ， 切 除满意后 ， 用 滚动电极将创 面反 复 烧灼 ， 均匀 汽化 。对合并 膀胱颈后 唇抬高者 行膀胱颈 ６点处完 全切除 ， 使 后唇 与膀胱三角 区平坦 ， 对合 并前 列腺增 生症 者应 同 时行经尿道前列腺 电切术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ） ， 术后留置 １ ８ Ｆ气囊尿 管 ３～ ５ ｄ 。术后 １周 开 始行 膀 胱 灌 注 ： 丝裂霉素 ２ ０ ｍｇ ＋生理 盐 水
侧 卧位各 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 保 留２ ｈ ； 以后 改为每半 月 １次 ， 连续 ６ 次， 再改
膀胱灌注化疗方案
膀胱灌注化疗方案简介膀胱灌注化疗是一种针对膀胱癌的局部治疗方式。
该治疗方案将化疗药物直接注入膀胱内，通过药物的进一步浸润和吸收来达到治疗的效果。
在膀胱癌的综合治疗中，膀胱灌注化疗可以有效地减少肿瘤复发及转移的风险，提高患者的生存率。
膀胱灌注化疗方案在治疗膀胱癌方面具有一定的优势，如：1.能够增加治疗的局部浓度，提高药物对肿瘤的直接杀伤效果；2.通过直接注入药物到膀胱，减少了全身用药对器官的副作用；3.灌注化疗对早期肿瘤和局限性复发的膀胱癌具有较好的疗效。
药物选择常用的膀胱灌注化疗药物包括：1.软膏型BCG:“Bacillus Calmette-Guerin”(卡介苗)，具有免疫调节和杀伤肿瘤细胞的作用，可用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗。
2.化疗药物：Mitomycin C (MMC) 和 Epirubicin (EPI)。
MMC是膀胱灌注化疗的常用药物，具有较好的局部杀伤肿瘤细胞的效果；EPI是一种广谱抗肿瘤药物，对于肌层浸润性膀胱癌的治疗也具有一定的疗效。
在选择药物时，需要根据患者的具体情况和病情进行综合评估，确定最适合的药物方案。
治疗过程术前准备1.术前评估：包括膀胱镜检查、肿瘤分期和分级、肺功能评估等。
2.术前清洁：以减少术后感染的风险，需要对患者进行膀胱及泌尿系统的清洁。
3.全身麻醉：对于一些特殊情况下，可能需要进行全身麻醉。
治疗过程1.膀胱灌注化疗前需膀胱冲洗：通过将生理盐水灌入膀胱并反流出来，将膀胱内的杂质清洗干净，以提高治疗药物的有效性。
2.药物准备：根据医生的处方，将化疗药物稀释后放入灌注器中。
3.灌注过程：将化疗药物通过导尿管插入膀胱内，注入药物后将导尿管封闭，使药物在膀胱内停留一定时间，让药物充分吸收和作用于肿瘤细胞。
4.药物排出：灌注完成后，将膀胱内的药物排出。
5.复查和观察：术后患者需要定期复查，以评估治疗效果，观察是否出现不良反应。
注意事项1.药物的选择和剂量需要根据具体情况而定，应由专业医生指导。
经尿道电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎
ｂａ ｄ ｒｉ ｅ ｅｔｖ ｏ ｙｔｔ ｌｎ ｕａｉ ｗｉｈｌｓ ｉｅｅｆｃ． ｌｄ ｅ ｓ ｆ ｉｅｆｒｃｓｉｉ ｇａ ｄ ｌｒｓ ｔ ｓｓｄ ｆｅｔ ｃ ｓ ｅ
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｃ ｓｉｉ ｇ ａ ｄ ｌｒｓ ｙ ｔ ｓ ｌｎ ｕ ａ ｉ； ｉ ｉ ａｉｎ ｏ ｌｄ ｅ ； ｔａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｓ ｔ ｎ ｔ ｒ ｇ ｔ ｆ ａ ｄ ｒ ｒ ｏ ｂ ｒｎ ｕｅｈ ａ ｄ ｒｎｅｅ ｉ ｌ ｃ ｃ ｏ
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６４ ・ ５
山西 医科大学学报 （ ｈｎ ｉ ｄＵｎｖ ０ ８年 ７月 ，３ ７ ＪＳ ａｘ Ｍｅ ｉ）２ ０ ９（
文章编号 ： １０ ０ ７—６ １ （０ ８ ０ ６ １ ２ ０ ）７—０ ５ —０ ６４ ２
经 尿 道 电切 加膀 胱 灌 注 治 疗 腺 性膀 胱 炎
腺 性膀 胱炎 是 一种 较 为少 见 的非肿 瘤 性 疾 病 ， 是 膀胱黏 膜增 生性 、 生性 病 变 ， 一种 癌前 病 变 ， 化 属
病 因 尚不 明 ， 年 来 有增 多 的 趋 势… 且 尚无 十 分 近 １，
理盐 水 ４ ， ０ｍｌ１次／ ， ８次 ， Ｎ 共 以后改 为 １次 ／ ， 月
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅａ ｆ ｃｉｅｔｅ ｔ ｎ ｔｏ ｏ ｙ ｔ ｉ ａ ｄ ｌｒ ． Ｍｅｈ ｄ Ｔｒｎｕ ｅｈ ａ ｌｃｒｍ ｅｅｔ ｎ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｎｅｆ ｔ ｒａｍｅ ｔ ｅ ｖ ｍｅｈ ｄｆｒｃ ｓｉｓ ｎ ｕａｉ ｔ ｓ ｔｏ ｓ ａ ｓ ｒｔｒｌ ｅｔ ｅ ｕ ｓ ｉ ｃ ｏ
经尿道电切加术后联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎52例体会
【 关键词 】 腺性膀胱 炎
经尿道 电切术
膀胱 灌注
丝裂霉 素
Ｅｘ ｅ ｎ ｅｉ ｔａ ｕ ｅｈ ａ ｌｃｒ ｒｓ ｃｉｎ ｃ ｍｂｉｅ ｔｌｉｔａ ｅｉａｌ ｅ ｆ ｓｏ ｏ ｒａｍ ｅ ｔｏ ｙ ｔｔ ｌｎ ｌａ ｉ （ ｅ ｏ ｔｏ ２ ｃ ・ ｐ Ｈｅ ｃ ｎ ｒｎｓ ｒ ｔｒ ｌｅｅ ｔｏ ｅｅ ｔｏ ｏ ｎ ｄ ｌ ｎ ｒ ｖ ｓｃ ｒｕ ｉｎ ｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｓｉｉ ｇａ ｄｕ ｒｓ ｒ ｐ ｒ ｆ５ ａ ｐ ｓ
ｇ ｏ ｓ ｍｕ ｔ ｌ ｅ ｆ ｓｏ ｓ ｔｉ ｗｏ ｔ ｙ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｍｅ ｄ ｄ ｆ ｒ ｓ ｖｎ ｈｅａ ｅ ｔ ｏ ｔａ ｄ ｔ ． ｏ ｄ ａ ｌ ｐ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ．Ｉ ｓ ｒ ｏ ｂ ｅ ｏ ｉ ｕ ｈ ｎ ｅ ｏ ａ ｉ ｇ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｃ ｓ ｉ ｃ ｎ ｍｅ
ｔ ｅ ａ ｄｍ ｎｍ ｎａｉ ｅ ｐ ｒｃｓｔ ａｄ ｌ ｉ．Ｔ ｅｔ ａ ｅｔ ｊｌ ｔｍ ｃ ｅｆｓ ｎ４ ｒ ｎｅａ ｏｒ ｔ ｐｒｔ ｎｉ ａ ｉ ．ｓ ｅａ ｉｉａ ｉｖｓ ｅｔ ｒ ｙｆ ｙｔｉｇｎ ｕａ ｓ ｈ ｅｔ ｎ ｗｔ ｏ ｙｉ ｐｒ ｉ ０ ｇｏ ｃ ｔ ｈｕｓ ｅ ｏ ｅ ｉ ｓ ｓ ｖ ｆ ｎ ｌ ｖ ｈａ ｏ ｉｓ ｌ ｒ ｒ ｍ Ｉｍ ｉ ｎ ｕｏ ａ ６ ｆ ａ ｒ ａｏ
膀胱灌注流程及注意事项
膀胱灌注流程及注意事项《膀胱灌注流程及注意事项：我的超接地气分享嗨，朋友们！今天我想和大家聊聊膀胱灌注这个事儿。
听着可能有点陌生，但对于一些有膀胱问题的人来说，这可是个挺重要的治疗手段呢。
一、膀胱灌注流程首先呢，你得去医院。
到了医院，可别迷迷糊糊的，要先找到泌尿科室挂号，等着医生开灌注的单子。
这个时候呀，就像在寻宝的路上迈出了第一步。
然后就是准备工作啦。
护士小姐姐会给你一个小杯子，让你去留尿样。
这时候可别害羞，就像完成一项特殊任务一样，“呲溜”一下就把样本搞定。
留好尿之后，就来到了灌注室。
在灌注室里，你得脱掉裤子，然后躺到那张特制的小床上，这个时候可能会有点小紧张，感觉自己就像待修理的小物件，但别担心，这都是为了健康嘛。
护士会把那种特制的灌注液拿过来，有点像魔法药水，这药水可是要直达你的膀胱去消灭病菌或者预防一些坏家伙的出现。
接着，会把一个很细的导管慢慢插进尿道。
这时候可能会有点不舒服，就像有只小蚂蚁在里面探路，但是只要放松就不会那么难受啦。
等导管插好后，药水就会缓缓地灌进去，你能感觉到小肚子慢慢地充盈起来，那种感觉挺奇妙的，就像是给膀胱在做水疗。
灌好之后，要按照护士说的，可能要变换几个姿势，左翻翻，右翻翻，这是为了让药水充分地接触膀胱壁的各个角落，就像给膀胱做个全方位的消毒清洁似的。
最后，保持一会儿后，再把药水放出来，这时候就又有一种解脱的感觉。
二、注意事项灌注之前啊，要有个好心情。
别吃太多东西或者喝太多水，不然到时候要排尿不方便就麻烦咯。
还有啊，灌注的当天出门最好穿上宽松的裤子，要是穿着紧身牛仔裤，那在整个灌注过程中可就有的受了。
在灌注后的一段时间里，要多喝水，这就像给膀胱来个大冲洗。
多喝点水，把那些残留的药水啊、病菌啊什么的都给冲出去。
而且尿尿的时候可别憋着，有尿意就得赶紧冲向厕所。
不过这时候尿尿可能会有点小刺痛，但别慌，一般过会儿就好。
最后想说的是，膀胱灌注虽然听起来有点复杂，也有点小折腾，但是只要按照流程好好做，注意各种事项，它就能对我们的膀胱健康起到很好的保护或者治疗作用。
腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理
腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理目的:讨论经尿道膀胱粘膜电切术后膀胱灌注腺性膀胱炎的方法和护理。
方法：对20xx年5月至20xx年4月84例患者行经膀胱电切术后行膀胱灌注治疗。
结果:84例通过7-36个月的随访，平均18个月，治愈76例，好转5例，无明显效果3例。
结论:经尿道膀胱粘膜电切并术后用药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，疗效满意，毒、副作用低，是治疗腺性膀胱炎较好的方法。
腺性膀胱炎术后;膀胱灌注;护理腺性膀胱炎是膀胱黏膜增生性病变，多发于女性，随着腔镜技术的普及，检出率逐年增加，有研究表明腺性膀胱炎可能是一种癌前病变，我科自2007年5月至2009年4月收治腺性膀胱炎患者84例，通过行经尿道膀胱黏膜电切术后用羟基喜树碱行膀胱灌注，效果良好。
现将膀胱灌注的方法和护理体会报告如下：1资料与方法1.2治疗方法：常规行外科术前准备后行手术治疗，在硬膜外麻醉后取截石位经尿道膀胱黏膜电切术。
术后治疗：患者行电切术后，常规行膀胱冲洗1-3天，术后14天后行膀胱灌注。
一般每周一次，连续行膀胱灌注6-8周。
然后每月灌注一次，持续四个月，主要用药：羟基喜树碱20毫克,生理盐水40毫升。
2灌注方法2.1评估患者:膀胱灌注前应全面评估患者，对膀胱电灼术后黏膜恢复情况，对患者的自觉症状，尿常规检查，尿液的颜色、性质、量进行评估，检查患者有无外阴畸形或异常开口，以免灌注部位错误。
发现异常要与患者沟通行告知义务，避免在以后的治疗过程中出现误插尿管的现象。
2.2灌注前的心理护理:嘱患者行膀胱灌注前2-3小时禁饮。
灌注前排空膀胱内的尿液。
做好解释工作，本病由于容易复发，疗程长的特点，患者易产生焦虑、不安、急躁的心理，尤其是女性患者，因此我们要具有高度责任感，耐心、细致地做好患者的解释工作，树立战胜疾病的信心。
3膀胱灌注后的护理3.1行膀胱药物灌注后嘱患者平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，每30分钟轮换体位一次，保留两小时后再排空膀胱，以利药物与膀胱粘膜充分完全接触。
膀胱灌注的方法
膀胱灌注中
① 导尿后排尽膀胱内尿液 。 ② 插管时动作轻柔 ,遇到阻力时应停 止插入 ,避免损伤尿道黏膜 。 ③ 有意识地与患者沟通交流 ,分散其注 意力 ,降低对插管的敏感性。 ④ 注入配制好的药物。
膀胱灌的具体步骤
导尿后排尽膀胱内尿液 ,首先将润滑 剂（舒泰）软管插入尿道 ，挤入 2min后在无菌操作下将已备好的 8 12Fr尿管插入，排尽尿液 ,同法注入 药物，再注入10ml 的空气,约2h后排 尽膀胱内药物 ,反折拔出。
谢谢
常用膀胱肿物化疗药的治疗方案
• 丝裂霉素 20~40mg加NS20~40ml 每周一次至8个月，共1~2年，以后 每月灌1次X12~24次； • 阿霉素15~30mg加5%GS15~30ml 每3周1次，2~3周为一个疗程
病人的准备
① 做好心理护理 特别是第一次做的病人 ② 灌注前 4h告知患者禁水 ,禁食含 糖量较高的水果及食物 。
膀胱灌注的方法
深圳市龙岗中心医院 黄春明
哪些病人需要膀胱灌注？
癌前病变——腺性膀胱炎、磷状上皮化生 膀胱肿物术前的辅助治疗 预防或推迟膀胱肿物术后复发
膀胱灌注前的准备
1. 操作者准备——戴帽子、戴口罩、 戴手套、穿防护衣、经过培训的医 护人员 2. 环境准备——装有生物安全柜，排 风设备，专门的配药室、层流操作 台 3. 药物的准备——温度、浓度、剂量 4. 病人的准备
复发者改为每6月1次膀胱镜检）
⑥ 接触化疗药物的用具、污物放人专用袋内 集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的 容器中，并注明标记 ⑦ 操作者脱完防护卫工具后的皮肤清洁
出淤泥而不染 濯清涟而不妖
理想的膀胱灌注应是药物能迅 速在膀胱上皮内达到有效药物 浓度，而全身吸收量少，毒副 作用小。
经尿道电汽化联合药物灌注治疗腺性膀胱炎
及梗 阻性病变有关 。 膀胱镜检查结合病理组织活检 对腺性膀
胱炎 的早 期 诊 断具 有 重 要 意 义 。 性 膀 胱 炎 作 为 一 种癌 前 病 腺 变 ， 于一 些 病 变 局 限 的患 者 ， 年来 ， 报 道 经 尿 道 电灼 或 对 近 有
岁 ， 均 ４ ． 。临 床症 状 表 现 为 尿频 、 急 、 痛 １ 平 ５６岁 尿 尿 ９例 ， 血
Ｄｏ ｐｅ ｍａ ｉｇ ｉ ｆｅｅ ｔａｉｇ ｂ ｔｅ ｎ ｍａｉｎ ｎ ｎ ｂ ｎｇ ｐ ｌｒ ｉ ｇｎ ｎ ｄｉ ｒ ｎｉｔｎ ｅｗ ｅ ｌ ｇ ａ ｔａ ｄ ｅ ｉｎ
ｓｌ ｒａｔｍ ｓ． ｌ ｌａｏ ｎ ，２０ ，０８： ９ ｏｉ ｂｅ ａｓ Ｊ Ｃｉ Ｕｔ ｓｕ ｄ ０２３ （） ５ ． ｄ ｓ ｎ ｒ ４
参 考 文 献
１ Ｓ ｈｏｄ ｒＩｌ ｏｔｎｏｌ Ｍ， ａ ｅ ｋ ｒＪ ｅ ．Ｒ ｌ ｏ ｏ ｅ ｅ ｒｅｅ Ｌ，Ｂ ｓ ｊｇｏ ａ Ｒ ｄｍａｅ ， ｔａ ｏｅ ｆｐ ｗ ｒ １
Ｄｏ ｐ ｅ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｎ ｕ ｔａ ｏ ｎ ｃ ｎ ｒ ｓ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｉ ｔ ｅ ｐ ｌ ｒ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ａ ｄ ｌ ｓ ｕ ｄ ｏ ｔａ ｔ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔ ｎ ｈ ｒ
其灵 敏度上 升到 ９ ．％． ０ ４ 特异 度下降 到 ６ ． 尽管 漏诊减 ８４ ％． 少， 但误诊明显增多。 由此可见 ， 选择合适的临界值是至关重
要 的。 本 文 由 ２ 不 同超 声 医 师重 复测 量 的 ５ 名 Ｏ个肿 块 结 果
１ （） ８ ３１６ ． ：
２ Ｃｈ ｏ ａ ＴＣ Ｌ ＹＦ，Ｃｈ ｎ Ｃ， ｔ １ ． Ｃｏｏ Ｄｏ ｐ ｅ ｕ ｔａ ｏ ｎ ｉ ，ｅ ｅ Ｓ ｅ ａ ｌｒ ｐ ｌｒ ｌ ｓ ｕ ｄ ｎ ｒ ｂ ｎ ｇ ｎ ｍａｉ ｎ ｎ ｂ ｅ ｓ ｔ ｍｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｌ ｇ ａ ｔ ｒａ ｔ ｕ ｒ ．Ｂｒ ａ ｔ ｅ ｓ Ｃａ ｃ ｒ ｎ ｅ Ｒｅ ｅ ｔ ｓ Ｔｒ ａ ，
膀胱灌注的操作流程及注意事项
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膀胱灌注的操作流程
膀胱灌注的操作流程膀胱灌注是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，通过将药物或液体注入膀胱内，达到治疗的效果。
下面将详细介绍膀胱灌注的操作流程。
1. 术前准备在进行膀胱灌注之前，首先需要做好术前准备工作。
医生和护士需要确认患者的身份，核对患者的病历和医嘱，了解患者的病情和需要灌注的药物。
同时，需要准备好灌注所需的器材和药物，确保器材的完整性和无菌性。
2. 患者准备在进行膀胱灌注之前，需要告知患者整个过程的目的和步骤，并征得患者的同意。
患者需要脱下下身的衣物，保持膀胱区域的清洁。
3. 就位和固定患者需要取仰卧位，将双腿弯曲并分开，以便医生和护士更好地进行操作。
在操作过程中，需要给予患者适当的固定，以确保操作的顺利进行。
4. 膀胱灌注器的准备将膀胱灌注器取出，检查其完整性和无菌性。
根据医嘱和药物的种类，选择合适的灌注器，并连接好输液管和灌注管。
确保灌注器内无气泡，以免对患者造成不必要的伤害。
5. 膀胱灌注器的灌注将灌注器中的药物或液体注入膀胱内。
操作时，一手握住灌注器，另一手握住患者的尿管，以确保液体顺利进入膀胱。
需要注意的是，注入的速度应适中，避免过快或过慢。
6. 注入后的处理药物或液体注入膀胱后，需要将灌注器从患者的尿管中取出，然后将尿管的开口处用纱布或胶布进行固定，以防止液体的外溢。
同时，需要询问患者是否有不适感，观察患者的病情变化。
7. 术后护理膀胱灌注结束后，需要对患者进行术后护理。
护理人员应帮助患者清洁膀胱区域，并更换干净的尿布或护理垫。
同时，需要告知患者术后的注意事项，如避免剧烈运动、注意饮食等。
膀胱灌注是一种常见的治疗膀胱疾病的方法，通过正确的操作流程，可以确保治疗的效果和患者的安全。
在操作过程中，医生和护士需要细心和耐心，确保每个环节的准确无误。
同时，他们还需要与患者进行良好的沟通，以减少患者的焦虑和不适感。
通过合理的操作流程和细致的护理，可以使膀胱灌注的治疗效果最大化，帮助患者尽快康复。
表柔比星膀胱灌注方案
引言膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
目前，治疗膀胱炎的方案有很多，其中表柔比星膀胱灌注方案是一种常用的治疗方法。
本文将详细介绍表柔比星膀胱灌注方案的执行步骤和注意事项。
步骤表柔比星膀胱灌注方案的执行步骤如下：步骤一：准备灌注设备1.准备灌注器、导管和表柔比星药物。
2.确保安全卫生，对灌注器和导管进行消毒。
步骤二：患者准备1.通知患者关于灌注方案的目的和过程，并获得患者的同意。
2.让患者排空膀胱。
步骤三：灌注操作1.首先，将导管插入患者尿道，慢慢推进到膀胱。
2.连接灌注器和导管，并将合适剂量的表柔比星药物装入灌注器。
3.按照医生指示，控制灌注速度，使药物均匀进入膀胱。
4.灌注完成后，将导管从患者尿道拔出。
步骤四：观察反应1.在灌注后的一段时间内，观察患者的反应。
2.关注患者的膀胱症状是否改善，如尿频、尿急、尿痛等。
注意事项在执行表柔比星膀胱灌注方案时，需要注意以下事项：1.充分尊重患者的隐私和权益，详细解释方案的目的和过程，并获得患者的同意。
2.在执行前，确保灌注器和导管的消毒，避免交叉感染。
3.操作时，要轻柔、缓慢地插入导管，以减少患者的痛苦。
4.在灌注前和灌注过程中，密切观察患者的反应和症状变化。
5.若出现术后不适症状或副作用，如发热、腹痛等，应及时通知医生并做相应处理。
6.在灌注过程中，保持灌注器与导管的连接稳定，避免药物泄露。
结论表柔比星膀胱灌注方案是治疗膀胱炎的一种有效方法。
执行该方案时，需要准备灌注设备，确保患者的配合和理解，并按照正确的步骤进行操作。
此外，还需密切观察患者的症状变化和注意事项，以确保治疗的安全有效。
希望本文的介绍能够对使用表柔比星膀胱灌注方案治疗膀胱炎的医务人员提供一定的参考和指导。
膀胱灌注的操作方法
膀胱灌注的操作方法膀胱灌注是一种将药物或液体直接通过导尿管注入膀胱的治疗方法。
它广泛应用于泌尿系统疾病的治疗和预防，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。
下面将详细介绍一下膀胱灌注的操作方法。
1. 段时间准备工作在进行膀胱灌注之前，首先需要进行一些准备工作。
清洁好双手，穿戴好手套，将药物或液体准备好，确保导尿管处于无菌状态，准备好注射器和消毒液等辅助工具。
2. 导尿管准备选择合适的导尿管，根据患者的年龄和性别选择适当尺寸的导尿管。
对于成年男性，一般选择18号或20号导尿管；成年女性选择16号或18号导尿管；儿童则根据年龄大小选择合适的尺寸。
检查导尿管是否完好无损，无弯曲或裂纹，并清洁消毒好。
3. 患者准备让患者采取舒适的位置，常见的有仰卧位、半斜位或膝胸位等。
解开患者的衣物，露出膀胱区域，用消毒液清洁膀胱周围的皮肤。
4. 导尿管插入先用适当的解剖方式找到尿道口，用纱球点拭尿道口周围的分泌物。
然后使用无菌润滑剂涂抹导尿管的尖端，将导尿管缓慢地插入患者的尿道，直到尿液开始流出，再轻轻插入一些，以确保导尿管的位置在膀胱内。
5. 灌注前的准备确认导尿管已经确切插入膀胱内，固定导尿管，用无菌纱布固定导尿管及导管与皮肤连接处，避免其移位。
将药物或液体注射入注射器，连接注射器和导尿管，打开注射器阀门，让液体进入膀胱。
6. 膀胱灌注缓慢地注射药物或液体，以避免膀胱过度扩张或液体过程反流进入尿道。
注射过程中需照顾患者的感受，观察患者是否出现疼痛或不适的情况。
根据医嘱或治疗需要，注射药物或液体的量和速度有所不同。
7. 操作注意事项在操作膀胱灌注过程中，需要注意以下事项：- 保持操作环境清洁，避免感染发生。
- 注意导尿管的位置，确保其稳定正常，避免误伤尿道或膀胱。
- 注射液体的速度要缓慢，避免膀胱过度扩张，引起不适或并发症。
- 观察患者的反应和症状，如有需要及时停止灌注，以防止并发症的发生。
8. 灌注结束在完成所需的药物或液体的注射后，将导尿管轻轻拔出，让患者适当休息，并提供相关的护理。
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生活常识分享腺性膀胱炎灌注治疗方法
导语：对于很多患有膀胱炎的患者来说，每天被排尿困难，小便疼痛所折磨有的人甚至惧怕上厕所，而且小便的时候都像坐在针尖上一样的疼痛，由膀胱炎
对于很多患有膀胱炎的患者来说，每天被排尿困难，小便疼痛所折磨有的人甚至惧怕上厕所，而且小便的时候都像坐在针尖上一样的疼痛，由膀胱炎而引发的尿结石也是，那么对于腺性膀胱炎灌注，我们又该如何应对，同时又该如何进行积极的治疗呢！
腺性膀胱炎由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。
正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。
腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，常被误诊为尿道综合症。
据最新研究表明，腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时处理，约4%的患者几年后演变为膀胱癌。
腺性膀胱炎的治疗有多种，有单纯膀胱内灌注治疗，单纯膀胱电切，膀胱注射疗法，膀胱部分切除，膀胱粘膜剥脱，甚者有行膀胱全切除手术。
我们经尿道电切，术后早期膀胱内灌注抗癌药物疗效良好。
但也有作者研究表明，单纯经尿道电切与加抗癌药物膀胱内灌注的疗效进行比较差异无显著性。
但我们认为既然多种迹象表明腺性膀胱炎有能转变为膀胱癌的可能，单用经尿道电切后加用抗癌药物短期治疗不足满意。
治疗的同时应注意处理膀胱以下的尿路的病变，术后同时服用α 1 受体阻滞剂治疗尿道内括约肌痉挛，对改善自觉症状是很有必要的。
其实在生活当中各种各样的膀胱炎疾病在生活当中也危害着人们的。