从头孢米诺致脑病1例谈临床药师的作用
临床药师在抗菌药物临床安全应用中的作用-杨勇
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4、氨基糖甙类
水溶性好、在碱性环境中抗菌活性增强 口服不吸收，血清半衰期2-3小时 不良反应：耳/肾毒性、神经肌肉阻滞 属浓度依赖性抗生素，对革兰氏阴性菌、
结核和分枝杆菌有效 对杆菌阿米卡星最佳，对球菌奈替米星最
强
5、大环内酯类
不同品种之间具交叉耐药性 对需氧G+、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌 组织浓度高于血浓度 不透过血脑屏障 毒性低、变态反应少
舒巴坦（青霉烷砜）类似于青霉素类
青霉素类
抑制病原体 %T>MIC
30%
杀灭病原体 %T>MIC
50%
与头孢哌酮或青霉素类复方，不干扰双方的PK/PD 主要经肾脏排泄
•Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1983; 23: 692-9.
头孢哌酮/舒巴坦3g,q8h,疗程14天治疗鲍曼不动杆菌 HAP患者PK/PD参数与临床疗效关系的研究（n=12)
8、糖肽类抗生素
对革兰氏阳性菌包括MRSA，MRSE和肠球菌的作用最优 繁殖期杀菌剂，适应于严重感染 对难辩梭菌作用突出 组织分布好，能透入房水、脑膜炎和胎盘，达有效浓度 不良反应需引起重视(耳、肾毒性、红人综合征等) 肾功能不全者应作血药浓度监测 对敏感菌所致严重感染疗效确切 细菌耐药性产生慢，国内临床尚未见明显耐药菌 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
•来源：上海华山医院 张菁
临床药师在医疗质量管理中的位置与作用
药学服务的专业化
专业分工，专业医院药师的角色意识
•临床药师培训试点工作
卫生部办公厅2004.12
•临床药师制试点工作
卫生部医政司2007.10
全球医院药学大会共识
医院药师的共同目标是通过合理、安 全、有效、适当和经济的用药优化病人 的治疗结果。
2008年9月1日，瑞士巴塞尔
A Global FIP Vision for Health
105
823 2008 2009 430 205 162
100 80 60 40 20 0 -20 临床会诊 危重抢救 11 53 2008 2009 35
504 457
查房天数
用药干预
患者教育
增10.3%
增91.4%
增26.5%
增98.1%
增218.2%
2、促进人才梯队建设与学科建设
宣武医院药剂科学科方向：
9
克林霉素磷酸酯注射液说明书
不良反应： 1.肌内注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。长期静 脉滴注可出现静脉炎。 2.胃肠道反应：偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。 3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。 4.偶可引起中性粒细胞减少或嗜酸性粒细胞增多。 5.少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清氨基转移酶 轻度升高及黄疸。 6.极少数病人可产生假膜性结肠炎。
日期 9.3-9.4 9.5-9.6 药物 丙泊酚 氯丙嗪 异丙嗪 单剂量 价格 总量 25瓶 4支 2支 总费用 （元） 3375 1.7
50ml：50mg 135 1ml：25mg 2ml：50mg 0.32 0.21
患者在药师干预前后各用镇静剂2天，但由于药 师建议，节约了2天（3373.3元）的镇静剂费用
临床药师参与脑出血患者感染诊疗过程实例分析
入院第 １ ９ 天， 患者除 腹泻每 日 ２ ０ 余次， 其余表 现均有 明显好 神 志清楚 ， 语利， 复查 Ｃ Ｔ ， 血肿 明显 吸收 ， 外 周血 提示ＷＢ Ｃ ： １ ３ ｘ 药， 不 应该选 择 三代 头孢 ， 这 样既 不能有 效预 防感 染 ， 还 可 能增加 转 ， １ ０ ９ ／ Ｌ、 ＮＥＵＴ： ７ ７ ％ ，ＥＳ Ｒ： ４８ ｍｎ ｅ ｈ， ＣＲＰ： ５ ６ ｍｇ Ｌ， Ｃｒ ： ６ ５ ． ０ｔ ｘ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， ＡＬＴ： ６ ２ｕ ／ 细 菌耐药 性ｌ ｉ Ｊ ， 医师未 采纳 。 ， Ｔ Ｂ ： ２ ２ ｕ ／ Ｌ 。 药师再次 建议 ： １ ． 患者很可 能为抗生 素相芙 Ｉ 生 腹泻（ 由 人 院第 ３天 ， 患者 深 昏迷 ， 体 温 升高 （ ≤３ ８ ． ３ ℃） ， 仍 然 呼 吸机 Ｌ
９ ４
内蒙古 中医药
临床药师参与脑 出血患者感染诊疗过程实例分析
卢 立 山
摘 要： 目的 ： 通过 临床 药师 参与 临床抗 感染 治疗 实例分 析 ， 探 索临床 药 师参与 临床 治疗 的模 式 。方法 ： 通过 对 １ 例 脑 出血 术后 感染 患 者的 药物 治疗 ， 体 现 临床 药师参 与临床 实践 的意 义。结 果 ： 经 临床 药师积极 参 与 ， 协助 医师调整 用 药最终成 功治愈 。结论 ： 临床 药 师参 与 临床 治 疗 ， 协 助临床 医师制定 抗茵 药物给 药方案 ， 对促 进 医院合理 用 药 ， 提 高 医院用 药水平具 有重要 意 义。
染无关 。 如果 是预 防气管 切 口感染 ， 应在 切开皮 肤前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ～ ２ ｈ内 康唑 联合 甲硝 唑 ０ ． ５ ｇ ｑ ８ ｈ口服或 联 合万古 霉 素 １ ２ ５ ｍ ｇ ｑ ６ ｈ Ｖ Ｉ 服， 停用利 奈唑 胺和 美罗培 南 ， 医师未采 纳 。 给药 ， 且 药物 选择 为一 代 头孢 或 二代 头孢 ， 因为 气管 切 开预 防用 同时补充体 液 ，
从头孢菌素的不良反应谈药师在日常工作中的作用
医 院 的处 方 质 量 直 接 反 映 了 临 床 医 师 的 业 务 水 平 ， 关 系 到 患 者 的用 药 安 全 和 治 疗 效 果 。从 抽 查 结 果 看 ， 基 层 医 院 处 方 不 合 理 用 药 比例 较 高 （ １ ５ ． ８ １ ％） ， 其 中遴 选 药 品 不 适 宜 和 抗
成 限 速 酶 ＨＭＧ － Ｃ Ｏ Ａ 发 挥降 脂作 用 ， 该酶 夜 间活 性高 ， 晚 上
服用效果较 好［ ４ ］ 。小 儿 发 热 ， 给 予 安乃 近 注射 液 ， 肌 注 或 滴 鼻， 安乃近解热镇痛 作用机制与布 洛芬相似 ， 但 可 产 生 较 多 的 不 良反 应 ， 严 重 可 致 死 性 粒 细 胞 缺 乏 和 再 生 障 碍 性 贫 血 。 采 用肌 肉注射给药 ， 可 引起 注射部 位红 肿 、 疼痛， 使 用 不 当 甚 至 有 可 能 造 成 儿 童 臀 部 肌 肉萎 缩 ， 不建议使用肌注 ， 采用 １ Ｏ ～ ２ Ｏ 溶 液滴鼻 ， 对＜ １ Ｏ个 月 婴 儿 疗 效 确 切 ， ＞５ ～ ６岁 的 儿 童
染， 开 具 罗 红 霉 素 胶囊 和 左 氧 氟 沙 星 胶 囊 联 合 用 药 ， 上 呼 吸 道 感 染 大 多 由病 毒 感 染 所 致 ， 应以对症治 疗为 主， 除 少 数 患 者 由
２ ． ２ ． ３ 用 法 用 量不 适 宜 （ ２ ７张 ） 诊断高血脂 ， 开 具 辛 伐 他 汀 片， ５ ｍｇ ， ｂ ｉ ｄ ， ｐ ｏ ， 用法不适宜 ， 他 汀类 药 物 通 过 抑 制 胆 固 醇 合
Ｅ ４ ３ 杨新春 ， 李 延 辉 ．现 代 心 血 管 药 物 与 临 床 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民军 医
出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： ９ ４ － ９ ５ ， １ ０ ０ — １ ０ ４ ．
头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用分析
头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用分析【摘要】目的：探讨临床药学服务对于头孢菌素类药物合理应用的影响。
方法：选取2020年8月~2022年9月期间于我院应用头孢菌素类药物治疗的282例患者作为研究对象，分为对照组（开展临床药学服务前）139例和观察组（开展临床药学服务后）143例，观察两组的用药情况。
结果：观察组的不合理用药问题发生率（3.50%＜10.07%，χ2=4.850）、不良反应发生率（2.80%＜10.79%，χ2=7.169）以及治疗后的C反应蛋白（CRP）水平[（6.14±0.71）mg/L＜（8.06±0.85）mg/L，t=20.610]、降钙素原（PCT）水平[（3.02±0.74）ng/mL＜（4.16±0.95）ng/mL，t=11.260]低于对照组（P＜0.05），观察组患者的症状消失时间[（3.41±1.02）d＜（4.35±1.27）d，t=6.862]、用药时间[（4.28±1.87）d＜（5.06±1.61）d，t=3.749]、住院时间[（5.05±1.14）d＜（5.91±1.29）d，t=5.936]比对照组更短（P＜0.05）。
结论：应用头孢菌素类药物进行治疗的过程中，临床药学服务的开展，能够保障用药的合理性，进而获得理想的治疗效果，降低用药风险。
【关键词】头孢菌素类药物；临床药学服务；合理用药在感染性疾病的治疗中，主要采取抗菌药物治疗。
头孢菌素类抗生素是常用的抗菌药物，通过抑制细菌细胞壁生成，对致病菌形成杀伤。
头孢菌素类药物适用于多种类型细菌引发的感染性疾病，具有较强的抗菌活性。
应用头孢菌素类药物进行抗菌治疗的过程中，为了获得理想的治疗效果，同时保障治疗的安全性，应确保用药选择、给药方式、用药剂量、配伍的合理性[1]。
不合理用药问题的产生，容易引起细菌耐药，导致药物抗菌功效的下降、丧失，增加不良反应的发生风险。
分析头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的效果
分析头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的效果【摘要】目的：探讨头孢菌素类临床药学服务在合理用药方面的效果。
方法：将2020年09月-2021年10月本院就诊的122例使用头孢菌素类药物治疗的患者随机分为对照组（n=61）和研究组（n=61），对照组予以常规用药指导，研究组予以临床药学服务，比较两组服药依从性及不合理用药情况。
结果：研究组服药依从率较对照组明显提升（P＜0.05）；研究组不合理用药发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。
结论：将临床药学服务应用于接受头孢菌素类药物治疗患者，可有效提升患者服药依从性，并减少不合理用药情况，值得推广。
【关键词】头孢菌素；临床药学服务；合理用药；依从性[Abstract] Objective: To explore the effect of cephalosporinclinical pharmaceutical services on rational drug use. Methods: 122 patients treated with cephalosporins in our hospital from September 2020 to October 2021 were randomly pided into the control group (n=61) and the study group (n=61). The control group was given routine drug guidance, and the study group was given clinical pharmaceutical services. The drug compliance and irrational drug use of the twogroups were compared. Results: The compliance rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P; The incidence of irrational drug use in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of clinical pharmaceutical services to patients receiving cephalosporins can effectively improve their compliance and reduce irrational drug use, which is worth promoting.[Key words] Cephalosporin; Clinical pharmaceutical services; Rational drug use; Compliance现阶段，感染类疾病在我国的发生率呈现出了逐年攀升的趋势，临床治疗感染类疾病会大量应用抗菌效果好的头孢菌素类药物。
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用【摘要】目的：分析头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用。
方法：选择我院2021年1月-2022年1月使用头孢菌素类治疗患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予头孢菌素类药物治疗，观察组在该基础上增加药学服务。
比较两组合理用药率、治疗前后患者机体炎症、总有效率、不良反应。
结果：观察组合理用药率高于对照组，治疗后患者机体炎症低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。
观察组不良反应少于对照组，P＜0.05。
结论：头孢菌素类药物联合药学服务对于使用头孢菌素类治疗的治疗效果确切，可提高合理用药率，更好控制病情和减少不良反应。
【关键词】头孢菌素类；临床药学服务；合理用药；促进作用头孢菌素是一种被广泛用于临床的抗生素。
结论：头孢菌素是一种具有很好的抗菌、抗菌活性物质，具有很好的临床疗效。
但最近几年，我国开始出现了滥用头孢菌素的现象，这种现象会加剧细菌对抗生素的耐药性，从而降低药物的疗效。
临床上要采取适当的措施，维持头孢菌素的合理应用，以降低不良反应，提高疗效[1]。
本研究分析了头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年1月使用头孢菌素类治疗患者共80例，数字表随机分2组每组40例。
其中，对照组男23例，女17例，年龄23-78（45.55±2.45）岁。
观察组男22例，女18例，年龄24-79（45.52±2.78）岁。
两组统计学比较显示P大于0.05。
入选条件：（1）患者的全部临床数据；(2)认知功能正常；(3)对此项研究知情并表示赞同。
排除条件：（1）排除有凝血功能异常的患者；(2)排除患者的认知障碍和心理障碍；(3)排除有严重脏器异常的患者。
1.2方法对照组的患者给予头孢菌素类药物治疗。
观察组在该基础上增加药学服务。
为加强药学服务，必须保证每个科室配备1名临床药师，使临床药师与临床医师密切合作，临床医务人员和药师共同会诊、查房。
分析头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用
分析头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用上海市金山区众仁老年护理医院，上海 201599【摘要】目的：探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用影响。
方法：本次研究对象选取45例于2019年12月-2020年12月我院接收的头孢菌素类药物治疗的患者为对照组，另选取45例2021年1月-2022年1月我院接收的头孢菌素类药物治疗的患者为观察组，对照组未实施临床药学服务，观察组实施临床药学服务。
对比两组患者用药不合理发生率、用药不良反应发生率。
结果：观察组用药不合理发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组用药不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论：通过实施临床药学服务能够显著降低患者用药不合理发生率和不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
关键词：头孢菌素类；临床药学服务；合理用药抗菌药物是患者治疗阶段中广泛应用的药物之一，该类药物具有显著的治疗效果，特别是对于抗病毒、抗感染以及抗菌方面，能够有效治疗多种病症[1]。
但是，在具体应用抗菌药物过程中，会存在抗生素滥用的问题，从而加大临床治疗难度，降低治疗效果，提升患者机体耐药性[2]。
基于此，需要严格、合理的控制用药不合理的现象，以此确保患者能够安全的应用头孢菌素类药物。
本次研究深入分析头孢菌类素临床药学服务对合理用药的促进作用，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取45例于2019年12月-2020年12月我院接收的头孢菌素类药物治疗的患者为对照组，另选取45例2021年1月-2022年1月我院接收的头孢菌素类药物治疗的患者为观察组。
对照组：年龄：65~87岁，中位值（76.34±3.28）岁；观察组：年龄：63~88岁，中位值（75.51±3.20）。
两组一般资料同质化，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法对照组未开展临床药学服务。
观察组开展临床药学服务，具体内容包括：（1）强化监督、管理：通过加大对药物处方的审核、管理以及监督工作的力度，在审核后，需要及时将相应的结果上报至上级医务科，同时，严格处罚存在开具不合理处方的医师。
探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用
探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用【摘要】目的探讨分析对使用头孢菌素类药物的患者采用临床药学服务对其和合理用药的作用。
方法本次临床研究选取在66例我院使用头孢菌素类药物治疗的患者作为研究对象，收治患者的时间为2017年4月到2018年10月。
将参与研究的患者平均分为常规服务组（n=33例）以及药学服务组（n=33例）。
前者接受临床常规用药服务，对后者则采用临床药学服务。
对比两组患者对药物的了解程度以及用药治疗的依从性。
结果药学服务组患者的药物了解程度明显优于常规服务组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）；药学服务组患者的用药依从性明显优于常规服务组患者，组间对比有明显差异，（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，对使用头孢菌素类药物的患者采用临床药学服务能够加深其对药物的了解程度，提高患者的用药依从性，有效的保证对患者的治疗效果。
【关键词】头孢菌素类药物；临床药学服务；合理用药；对比分析随着我国社会经济的迅猛发展，我国人民的生活水平也有了显著的提高，这也使得抗菌类药物的使用范围越发的广泛，这就造成滥用药物的问题越发的严重。
所以，就需要对患者采用更为有效的临床药学服务，才可以提高对患者的医疗质量。
而在临床上，头孢菌素类药物的使用最为常见，临床上的应用范围也十分的广阔[1]。
因此，本次临床研究选取在66例我院使用头孢菌素类药物治疗的患者作为研究对象，旨在探讨分析对使用头孢菌素类药物的患者采用临床药学服务对其和合理用药的作用。
1 资料和方法1.1一般资料本次临床研究选取在66例我院使用头孢菌素类药物治疗的患者作为研究对象，收治患者的时间为2017年4月到2018年10月。
将参与研究的患者平均分为常规服务组（n=33例）以及药学服务组（n=33例）。
全部患者中的男性37例，女性29例，年龄区间为28到73岁，平均年龄为47.5（s=4.3）岁，两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验。
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义分析 周伟
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义分析周伟摘要：目的：探索头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义。
方法：本次分析的方法是从2018年5月到2019年5月头孢菌素类药物使用患者中随机选取使用临床药学服务和未使用临床药学服务各60例，未使用临床药学服务的作为对照组，使用临床药学服务的作为观察组，比较分析两组患者的治疗效果。
结果：两组观察对比，观察组患者合理用药的依从性要高于对照组患者（P<0.05），不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05）。
结论：头孢菌素类药物在服用中使用临床药学服务，能够使不良反应的发生率降低，提高合理用药的依从性，值得推广应用。
关键词：头孢菌素类；合理用药；临床药学服务头孢菌素类药物是一种抗菌药物，在临床中的应用较为广泛，抗菌、抗感染、抗病毒的作用明显，在疾病治疗中效果良好。
但是近年来不合理用药的情况多有发生，给疾病治疗带来较大的不便。
为此，本文选取了120例头孢菌素类药物使用患者进行分析研究，具体报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料从2018年5月到2019年5月头孢菌素类药物使用患者中随机选取120例，未使用临床药学服务的60例作为对照组，使用临床药学服务的60例作为观察组，其中对照组中的男性患者有32例，女性患者有28例，观察组中的男性患者有31例，女性患者有29例，年龄在21-72岁之间，平均年龄为49.5±2岁，两组患者的一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法未使用临床药学服务的作为对照组，使用临床药学服务的作为观察组。
观察组的临床用药：医生在开具药物时要严格的依据抗菌药物的应用准则以及医生处方的有关管理规定进行用药，加大监管的力度，对于医生开具的处方要进行严格的审查，如果发现有不合理的用药情况要及时上报。
另外，要设立专门的用药咨询窗口，让患者能够有更好的临床药学服务，要有专门的医师来服务患者，解答患者用药的注意事项，正确的指导患者进行用药。
分析研讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第2期303投稿邮箱：zuixinyixue@·药事管理·分析研讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义王计平（西山煤电集团（有限）责任公司古交矿区总医院屯兰分院，山西 太原 030206）0 引言抗菌药物在临床应用范围极为广泛，药物具有极好的抗病毒、抗菌及抗感染效用，能够有效对多种病症进行治疗。
当前我国医疗领域中，抗生素滥用情况较为严重，不仅增加了临床治疗的难度，还会提升患者机体的耐药性[1]，所以必须合理控制临床用药不合理现象，以确保头孢菌素类药物应用的安全性，所以本研究就头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义展开论述分析。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2018年2月至2019年2月入我院接受诊治的62例应用头孢菌素类药物的患者纳入实验研究范围，采用等量数字随机方式分为实验组和对照组，各31例，实验组男16例，女15例，年龄26-75岁，平均（46.63±6.25）岁；对照组男17例，女14例，年龄28-76岁，平均（46.85±6.39）岁。
一般资料数据差异不大，P>0.05。
1.2 方法。
对照组行常规药学干预进行干预，主要对患者进行药物用法及用量的指导。
实验组采用临床药学服务方式干预，具体干预方式如下：1.2.1 处方监管力度强化：在应用头孢菌素类药物之前，需要查询相关典籍资料，比如《医院处方管理规范》及《抗菌药物在临床上的应用指导原则》等，以此制定对应的医疗质量考核标准，由专业的药学医师负责对处方内容进行审核，将最终审核结果上报，上报至上级医务科室后，分析不合理处方内容，对开具不合理处方的医生进行指导和批评，若是情节严重需要对其进行处罚，若是处方内容合理，用药安全性和用药效率均较高，需要对开具处方的医生进行鼓励和对应的物质奖励[2]。
1.2.2 用药咨询窗口的设立：为给患者提供优质的药学咨询服务，进行药学处方设置时，必须设立用药咨询窗口，由专门的药师负责针对应用头孢菌素类药物的患者进行用药咨询，改变被动药物应用方式的现状，让患者能够主动询问药物应用方法，以更好的强化患者对用药方法的掌握，优化用药效果。
临床药师参与治疗鲍曼不动杆菌颅内感染患儿的药学实践
临床药师参与治疗鲍曼不动杆菌颅内感染患儿的药学实践何霜霜;刘腾【摘要】Objective To provide reference for clinical pharmacist and physicians working together to treat se-vere refractory Acinetobacter baumanniii ntracranial infections in children. Methods The process of clinical pharmacist participating indrug therapy for the patient suffering from Acinetobacter baumannii intracranial infections in children was retrospectively analyzed. The clinical pharmacist can closely cooperate with the physicians by using their pharma-ceutical knowledge and the evidence-based literatures. Results The children was finally cured and discharged from hospital. Conclusion Clinical pharmacists′ participation is helpful for doctors to make safe and effective medication.%目的：为临床救治重症难治性鲍曼不动杆菌颅内感染患儿提供用药参考。
方法通过分析临床药师参与救治我院1例鲍曼不动杆菌颅内感染患儿提供的药学服务，根据患者的病情变化，临床药师结合药物的药理药化知识，查阅相关文献资料，与临床医师共同协商，制定出最优的药物治疗方案。
头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用
头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用摘要：目的分析影响头孢菌素类药物使用效果的因素以及合理用药措施。
方法选择某院接受头孢菌素类药物治疗的120例呼吸道感染类患者为研究对象，使用随机数表法将这些研究对象平均分为对照组和观察组，其中，对于60例对照组患者是在护理人员或者医生的指导下用药，而对于观察组患者，则是由临床药师提供了药学服务，在分别对两组患者使用不同药学服务方法的基础上，对比两组患者的抗生素使用情况、患者症状的缓解时间以及不良反应发生率等各项指标。
结果在确保两组患者一般资料不变的前提下，使用临床药师提供药物服务的观察组，比在护理人员或者医生的指导下用药的对照组，其咳痰以及咳嗽现象得到了明显缓解，并且抗生素的使用时间以及住院天数也明显减少，P＜0.05。
而且观察组患者的血清CRP和PCT水平也明显比对照组低，P＜0.05。
对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者和对照组患者分别为1.67%与13.33%。
结论使用临床药师实施药学服务的方法，有利于提高患者用药合理性，不仅能够有效缓解患者的病症，减少出现不良反应的几率，在帮助患者早日康复方面发挥着非常关键的作用。
关键词：药师；药学服务；临床合理用药；头孢菌素类药物引言头孢菌素是一种抗生素，在临床上的应用范围较广。
当前，头孢菌素存在着滥用的现象，这种现象不仅增加了耐药菌，同时还浪费了大量的医疗资源。
药学服务作为药学专业人员凭借自身的药学知识，利用相关工具指导患者正确用药的一系列服务，用药学服务模式来管理临床上头孢类药物的使用，能够进一步提升药物的使用效率。
为了能够明确头孢菌素类药物临床药物服务在用药合理性方面发挥的作用，本文使用分组实验的方法对120名患者展开如下探讨。
1.资料与方法1.1一般资料选择某院于2019年1月～2019年12月期间接受头孢菌素类药物治疗的120例呼吸道感染患者作为研究对象，使用随机数表法将这些研究对象平均分为了对照组和观察组，两组患者中的男性患者比例都大于女性患者，其中，在60例对照组患者中，男性患者人数为36例。
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用分析
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用分析摘要：目的：探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用分析。
方法：纳入2019年1月至2020年1月的90例人员，作为本次的观察目标。
按照随机抽签方式的不同将90例人员分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。
对照组不给予临床药学服务，观察组给予临床药学服务。
结果：对照组患者的用药依从性明显低于观察组（P＜0.05）。
观察组患者的处方用药情况明显比对照组理想，（P＜0.05）。
结论：患者应用头孢菌素类药物进行治疗的过程中，给予临床药学服务，能有效提升患者用药的依从率，确保治疗的安全和有效性，给予具有非常显著的临床应用价值。
关键词：头孢菌素类；临床药学服务；合理用药；促进作用在临床上头孢菌素类属于非常常见的一种抗菌药物，有非常强的抗菌作用及抗菌谱广的特点，与青霉素类药物相比，过敏反应更小，所以在临床上对该药物的使用范围逐渐扩大。
但是伴随着使用范围的扩大，滥用现象也日益严重，继而对患者的临床治疗效果及用药安全造成了非常不利的影响，所以有效开展临床药学服务至关重要。
基于此，本院此次研究头孢菌素类临床药学服务对合理用药的促进作用，现将报道做如下汇报。
1.资料与方法1.1.临床资料本研究中，所纳入的对象为2019年1月至2020年1月我院收治的90例人员，作为此次的观察目标。
按照护理方式的不同，以1:1的比例分为对照组和观察组。
对照组男26例，女19例，年龄区间为25-72岁，平均年龄为（48.57±22.25）岁；观察组男30例，女15例，年龄区间为26-73岁，平均年龄（49.58±22.27）岁。
两组患者基线资料经过有效对比，（P＞0.05），有对比性。
纳入标准：（1）患者的临床资料完整；（2）有正常的认知能力；（3）对本次研究知情并积极同意的患者及患者家属。
排除标准：（1）排除有凝血功能障碍的患者；（2）排除认知与精神有问题的患者；（3）排除严重器官功能异常的患者。
头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响
头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响
钟晓露
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)29
【摘要】目的观察头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响。
方法纳入医院2017年2月-2018年12月收治的头孢菌素类药物治疗患者90例,按数字表法随机分为常规服用指导组和临床药学服务组,每组45例。
常规服用指导组开展常规头孢菌素类药物服用指导,临床药学服务组开展临床药学服务。
比较2组治疗效果;患者对头孢菌素类药物作用机制的认知水平、用药配合度;干预前后患者的症状积分、炎性指标变化;药物服用不良反应发生率。
结果临床药学服务组治疗效果、患者的症状积分、炎性指标、患者对头孢菌素类药物作用机制的认知水平、用药配合度、头孢菌素类药物服用不良反应发生率方面相比常规服用指导组更好(P <0. 01或P <0. 05)。
结论头孢菌素类药物治疗患者开展临床药学服务效果确切,可提高患者对药物的认知度,提高遵医行为,减少不良反应的发生,更好改善病情和控制炎性反应。
【总页数】2页(P100-101)
【作者】钟晓露
【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果分析
2.头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用
3.临床药学服务对头孢菌素类药物合理用药的作用分析
4.头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果分析
5.临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用效果
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合理用药在头孢菌素类药物临床药学服务中的作用分析
合理用药在头孢菌素类药物临床药学服务中的作用分析发布时间：2021-10-27T06:01:18.334Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：方翔[导读] 目的：分析头孢菌素类药物临床药学服务中应用合理用药管理的作用方翔蒲江县人民医院四川成都 611600摘要：目的：分析头孢菌素类药物临床药学服务中应用合理用药管理的作用。
方法：在2018年1月~2021年1月期间入院接受头孢菌素类药物治疗的患者中随机选取150例分为两组，对照组采用常规模式进行临床药学服务，研究组在采用合理用药方案进行临床药学服务，对于患者临床数据。
结果：研究组遵医用药率高于对照组；研究组不良反应率低于对照组；研究组治疗满意度高于对照组，以P<0.05，表示差异具有统计意义。
结论：在使用头孢菌素类药物进行治疗期间，通过合理用药管理模式的应用，医疗人员可以进一步引导患者实现规范用药，对于患者临床治疗效果的优化具有良好的促进意义，值得推广。
关键词：头孢菌素类药物；药学服务；合理用药；不良反应；临床价值Analysis of rational medication in the clinical pharmaceutical services of cephalosporinsFang XiangPujiang County People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 611600Abstract: Objective: To analyze the role of cephalosporin in rational drug administration in clinical pharmaceutical services.Methods: In January 2018 ~ admitted to cephalosporins during January 2021,150 patients were randomly selected into two groups. The control group adopted routine mode for clinical pharmacy service, the research group performed clinical pharmacy service using rational drug use regimen, and clinical data forpatients.Results: The medical compliance rate was higher than the control group; the study group was lower than the control group; the treatment satisfaction was higher than the control group, indicating the difference as P<0.05.Conclusion: During the treatment of cephalosporins, medical personnel can further guide patients through the application of rational drug use management mode, which has good promotion significance for the optimization of clinical treatment effect of patients and is worth promoting.Key words: cephalosporins; pharmaceutical services; rational drug use; adverse reactions; clinical value随着医疗研究工作的不断深化，各类新型药物在临床过程中得到了广泛的应用，从而有效推动了我国药物治疗模式的多元化发展，对于各类疾病患者治疗诉求的满足具有良好的促进意义。
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义分析
头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义分析发布时间：2022-05-31T03:40:50.622Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：张俊[导读] 观察头孢菌素类临床药学服务对合理用药的影响。
张俊云南省昆明市第一人民医院药学部云南昆明 650034【摘要】目的：观察头孢菌素类临床药学服务对合理用药的影响。
方法：我院2020年6月-2021年6月收治的70例接受头孢菌素类药物治疗患者为本次研究对象，按照是否开展临床药物服务干预将患者分为对照组（35例：未开展临床药物服务而行常规干预）与实验组（35例：开展临床药物服务），比较两组患者治疗效果。
结果：实验组患者干预后服药依从性（Morisky）量表得分显著高于对照组，此外，实验组患者不良反应发生率（2.86%）低于对照组,数据差异明显（P<0.05）。
结论:头孢菌素类临床药学服务在提升患者服药依从性的同时可降低不良反应发生率，进而确保患者合理用药。
【关键词】头孢菌素类药物；临床药学服务；合理用药头孢菌素类药物种类繁多，该类抗生素抗菌谱大、被广泛应用在链球菌、肺炎球菌、大肠菌、变形杆菌等革兰氏阳性菌致疾病中，该品给药后可破坏细菌细胞壁，进而发挥抑菌、杀菌的目的，该类药物在疾病治愈的过程中，易诱发消化道症状、皮疹、肝功能异常、过敏反应等不良反应，不良反应的发生与患者不合理用药有关[1]。
本次研究比较我院2020年6月-2021年6月70例接受头孢菌素类药物治疗中心常规干预以及卡站临床药学服务患者预后效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组35例接受头孢菌素类药物治疗中开展临床药物服务患者，男（n=20）、女（n=15），年龄区间为：26岁～82岁、平均（43.32±1.42）岁，病程/平均病程为：2～7天，（4.42±0.11）天。
对照组35例接受头孢菌素类药物治疗中未开展临床药物服务而行常规干预患者，男（n=18）、女（n=17），年龄区间为：25岁～80岁、平均（43.35±1.40）岁，病程/平均病程为：2～7天，（4.40±0.14）天。
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人 院 改 行 “ 胫 骨 远 端 骨折 外 固定 术 ” 术 后 患 者 切 骨内固定 、 左 ， 踝关节融合术 ， 术后予静滴氨甲环酸注射
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头霉素 ３ 内酰胺 脑病 －
头孢米诺 为半合成 的头霉 素衍生物 ， Ｂ 内酰 助呼吸等对症处理后 ， 对 一 患者血氧饱和度提高到 ９ ％， ９ 胺酶高度稳定 ， 抗革兰阴性菌作用较 同类药物强 ， 临 转 入 ＩＵ Ｃ 。人科 查体 ：Ｐ ０ ０ ｍ ｇ 神志不清 ， Ｂ ８／ ｍ Ｈ ， ５ 呈 床应用 广泛 。但在临床治疗 中 ， 尤其是 肾功能损害 深 昏迷 状 ， 肺 呼吸 音粗 糙 ， 闻及 罗音 ， 音低 ， 双 未 心 腹
的患者 ， 孢类 抗 生 素容 易 引起 神经 系 统异 常 ， 致 软 ， 及 明 显 包 块 ， 鸣 音 ４次／ ， 侧 巴 氏 征 头 导 未 肠 分 右
患者脑病 ， 临床药师在查房中应 引起注意 。现将我 （ ） 一 。入科诊 断 ： 昏迷待查 ： 干梗塞 ？药物 中 ① 脑
院头 孢 米诺致 抗 生素脑 病 １ 汇 报如 下 。 例
１ 病例 介绍
毒 ？ 代 谢 性 脑 病 ？ Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 ？ ② 慢 性 肾病 Ｃ Ｄ５ 肾血 透 状 态 。 ③ 高 血 压 病 高 血 压 性 心脏 Ｋ 期
患者 ， 女性 ，２ ， ７ 岁 两年 半 前外 伤后 左 侧 胫 骨 远 病 心功能Ⅲ级 ④左胫腓骨骨折 左胫腓骨外 固定拆 端运 动 障碍 ， 续 剧痛 ， 血 肿形 成 ， 院诊 断 为 “ 持 伴 入 左 除 ＋踝 关 节融合 内固定术 后 ， 窦道 形成 ， 肤 软组织 皮 侧 胫 骨 远 端 骨折 ”行 “ 胫 骨远 端 骨 折 内 固定 术 ” 感 染 。 ， 左 ， 术后 切 口愈合 不 良 ， 肿 胀 、 道形 成 。一 年前 再 次 伴 窦 不 良反应 发 生 回顾 ：０ ０ ７ １ ｔ 左 侧胫 ２ １ 年 月 ４Ｅ行
浙江中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ４ ０２ ２ 期
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药学 园地 ・
从头孢米诺致脑病 １ 例谈 临床药师 的作用
项爱菊 关键词 头孢米诺 何新 军 杭州 市第 三人 民医院 临床 药师 杭 州 ３００ １０ ９
疗 。行 血 透 治疗 时发 现 “ 心病 ” 未予 重 视 。既 往 索 化痰 、 巴酚 丁胺 升 压 等 治 疗 。当天 患 者 持 续 昏 冠 ， 多
无 高 血 压 、 尿 病 史 ； 肺 结 核 、 毒性 肝 炎 及 其 他 迷状 态 ， Ｃ 评 分 ８ ， 糖 无 病 ＧＳ 分 自主呼吸 存在 ， 口插 管 机械通 传 染 病 史 ； 中毒 史 ； 可 能 成 瘾 药 物 。查 体 神 清 ， 气 ， 合 循 环 稳 定 ， 温 正 常 ， 续 ２ ｈＣ Ｒ 无 无 氧 体 持 ４ Ｒ Ｔ治 疗 。 继 Ｒ Ｔ治疗 。７ ２ 月 １ 精 神 可 ， ６６Ｃ， ０次／ ， ６次／ ， Ｐ １０ ７ ２ Ｔ３ ．￣ Ｒ ２ 分 Ｐ６ 分 Ｂ ５／ 月 ０日晨 患者 意 识 转清 ， 续 Ｃ Ｒ
７ｍ Ｈ ， ３ ｍ ｇ正常面容 ， 皮肤巩膜无黄染 ， 全身淋巴结未 日患者神志清 ， 呼吸循环稳定 。 及肿大 ， 眼球运动正常 ， 面部深浅感觉无殊 ， 胸廓无 ２ 临床药 师 分析及 讨 论 畸 形 ， 侧 呼 吸运 动 对 称 ， 肺 呼 吸 音 清 ， 及 明显 ２１ 药 师分析 患者 左胫 腓骨 外 固定拆 除 ＋踝关 节 两 两 未 ．
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平 软 ， 压痛 反跳 痛 ， 脾肋 下未 及 ， 无 肝 四肢肌 力 Ｖ级 ， 颅及 胸 部 Ｃ 未 见 明 显异 常 ， 除 了 中枢 神 经 系统病 Ｔ 排
肌 张力 无 亢进 ， 理 征 阴性 ， 病 左侧 胫 腓 骨远 端有 外 固 变 和肺部 病 变 。患 者行 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ持 续 ２ｈ 意识转 清 ， ４后 定 钢板 ， 有一 长 ５ｍ左 右竖 向手术 切 口 ， 口处 肿 胀 高度怀疑其 昏迷与药物蓄积有关。回顾患者在骨科 ｃ 切 伴 一 窦道 形 成 ， 肿胀 处 ３ｍ￣ ｃ ｃ ３ｍ大 小 ， 有 压痛 ， 略 局 的用 药 史 可 以 发现 ， 孢 米诺 ３０ ， 天 ２ ， 药 在 头 ． ｌ ｇ 次 该 部 皮 温 不 高 ， 肤 无 紧 张 ， 胀 非 凹陷 性 ， 道 未 见 体 内主要 经 肾 排 泄 ， 皮 肿 窦 肾功 能 重 度 损 害 者 （ｃ＜０ Ｌ Ｃ ｒ１ｍ ／ 脓 液流 出 ， 下肢 运 动 略感 障碍 。诊 断 为 ： 左 左侧 胫 腓 ｍｎ ２ｈ内约 排泄 １ ％ ， 患者 １ ３ ｉ）４ Ｏ 该 周 次行 血 透治疗 ， 骨 远端 骨折 外 固定 术 后 ， 毒症 ， 尿 维持 性 血 透 治疗 。 而 头孢 米诺 每 天 给 予 常 规 剂 量 ６０ ， 物 不 能 被充 ． 药 ｇ 患 者 于 ２ １ 年 ７ １ ００ 月 ４ｔ 全 麻 下 行 左 侧 胫 骨 内 固 分清除 ， ３在 造成体 内蓄积 。过高 的血药浓度引发了药