160例乳腺癌术后血行转移患者中医辨证分型的研究 - 副本
乳腺癌的中医研究进展
乳腺癌的中医研究进展【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。
目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足之处。
本文在此就这些方面综述如下。
【关键词】乳腺癌综述中医乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。
目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，且近年来在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足。
1 病因病机总体来说，乳腺癌的病性为本虚标实，本虚以肝、脾、肾为主，标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。
唐汉钧[1]认为本病正虚邪实，正虚包括脏腑功能减退，气血阴阳失调，机体抗病能力的降低等内环境失调；邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等互相交结，内外因共同作用，导致乳腺癌的发生。
金静愉[2]认为病因有情志、饮食、体质、外因等因素，病机以痰瘀阻络、化热成毒为主。
王桂绵[3]认为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。
气滞、毒邪是发病之因，进而正气受损。
瘀血阻滞，为病之渐，痰浊内停为病之成。
郁在气分、毒在血分，郁毒互结，而成乳岩。
宁全福等[4]认为乳腺癌的病因病机可概括为肝郁气滞，冲任失调，热毒瘀结。
总体来说乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，在病因上为情志抑郁，忧思恼怒；在病变机理上则为肝气郁结，气火内盛。
王银山等[5]认为乳腺癌其发病是由正虚所致；忧思郁怒，情感内伤是其成因；其形成是由于毒邪蕴热煎熬气血津液而致血凝痰结所致。
2 治则治法目前治疗乳岩的大法概括起来有疏肝清热、清肝解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、健脾和胃、滋阴补肾、活血养血、清热解毒。
乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展
乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展作者：徐炜来源：《中国现代医生》2016年第05期[摘要] 乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的7%～10%左右，仅次于宫颈癌。
近年来，乳腺癌的发病率有不断上升趋势。
现代医学主要以手术、放疗、化疗、内分泌综合治疗为主。
而中医方面深入研究乳腺癌中医证型学临床特点，在中医肿瘤的诊疗中有着十分重要的意义。
因此，本文将近年来乳腺癌中医常见证型及其治疗进展进行综述，旨在为今后的临床工作提供参考依据。
[关键词] 乳腺癌；中西医结合；治疗方式；辨证[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0162-03乳腺癌为临床常见恶性肿瘤之一，据有关数据显示[1，2]，全球每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，严重危害女性健康及安全，对其的防治是临床研究者关注的热点问题。
近年来，中医药在治疗乳腺癌方面取得了较好的成绩，其在乳腺癌综合治疗中的作用和优势越来越受到临床的关注，中医治疗该病主张辨病与辨证相结合，尤其以辨证为重。
辨证水平的高低对中药的治疗效果有着至关重要的作用[3，4]。
临床治疗时有计划的将中医药和西医联合，运用于手术、生物治疗中，对提高患者生存质量而言具有重要的意义。
因此，本文结合了最近几乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展1 乳腺癌的病因病机1.1 乳腺癌发病的中医学病因病机乳腺癌在祖国医学中属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴[5]。
在祖国医学著作中有广泛的记载，例如在窦汉卿的《疮疡经验全书·乳岩》中记载“此毒阴极阳衰”。
而《景岳全书》指出脾胃不足、冲任失调是导致乳腺癌发病的主要原因；《外科正宗》指出忧则伤肝、思则伤脾，情志不畅可导致瘀阻脉络，从而进一步指出乳腺癌的发病病机为气滞、气郁[6，7]。
基于上述学者的理论可以看出，乳腺癌的发生与脏腑损伤、情志不畅、外邪入侵有十分密切的关系。
乳腺癌中医证型学研究
虚四型， 表实分为血瘀、 气滞、 痰湿、 热毒。观察以上各证型与年龄， 病程， 有无放化疗， 转移（ 巴、 淋 血行、 骨转移） 有无内分泌治 ， 疗， 临床进展等的关系。结果： 显示 １５例女性患者中以脾肾气虚、 ０ 气阴亏虚最为多见， 兼以进行 内分泌治疗为最多， 脾肾气虚、 脾
肾阳虚 、 肾阴虚 、 阴亏虚 四种证型进行 比较 ， 肝 气 显示 内分泌治疗 的患者 常见气 阴两虚 型， 晚期患 者气 阴两虚常合 并热毒证 。结论
乳 腺 癌 患 者 ； 者 肿 瘤 标 本 进 行 免 疫 组 化 监 测 激 素 受 患
月经 不调 ， 舌红 少 苔 ， 弦 细数 。④ 气 阴两 虚 型 ： 脉 潮热
盗汗 ， 心悸 失 眠 ， 膝酸软 ， 腰 肢节 疼痛 ， 烦躁 易怒 ， 闷 ， 胸 头痛 ， 志异 常 ， 忆 力减 退 ， 红 少 津 ， 薄 黄 ， 情 记 舌 苔 脉沉
实 两 大 类 ， 虚 为 脾 肾气 虚 、 肾 阳 虚 、 肾 阴 虚 、 阴 正 脾 脾 气
两 虚 ４型 ； 实分 为血瘀 、 表 气滞 、 痰湿 、 毒 ４种 。 热
中医药治疗乳腺癌术后患者288例临床观察
基 本 方 基 础 上 加 ： 胡 ９ ， 金 ９ ， 附 ９ ， 月 札 柴 ｇ郁 ｇ香 ｇ八 １ｇ 当 归 １ｇ 白芍 药 １ ｇ等 ； 火 旺 盛 者 加 山 栀 ９ ， ２， ２， ２ 肝 ｇ
况 ： 巴结 阴性 者 １ １例 ， 巴 结 转 移 １～３个 者 ９ 淋 ２ 淋 ２ 例 ， ４ 个 者 ７ 例 。 临 床 分 期 ： 工 期 １５ 例 ≥ ５ １ （ ９ ９ ） Ⅱ期 ８ ３ ．％ ， ５例 （ ９ ５ ） Ⅲ期 ７ 例 （ ４ ７ ） ２ ．％ ， １ ２ ．％ ， Ⅳ期 １ ７例 （ ． ％ ） ５ ９ 。病 程 ： ５年 及 ５年 以 上 者 ４ ２例 ，
牡丹皮 ９ 等 。 ｇ ２ ２ ２ 肝 肾亏 虚 ， ．． 冲任 不 调 型 表 现 为 形 体 消 瘦 ， 五心烦 热 ， 后 潮 热 ， 膝 酸软 ， 经 不 调或 闭 经。 午 腰 月 在 基 本 方 基 础 上加 ： 贞 子 １ ｇ 旱 莲 草 １ ｇ 生 地 黄 女 ５， ５， １ｇ 枸 杞 子 １ ｇ 仙 灵 脾 １ ｇ 首 乌 １ ｇ 当 归 １ｇ 鸡 ８， ２， ５， ５， ２， 血 藤 ３ ｇ等 。 ０
癌术 后病人 ２ ８例 ． ８ 临床 辨证 分五型 加减 用 药 ． 术后 并发 症患 者 ， 对 辨病 辨证 相结 合 ； 根据 季节 不 同时令 变化 用药 。 又
结果 表明 乳安方 能明显 减少 放化疗 副作 用 ． 加细胞 免疫 功能 ． 增 延长术 后 ３年 、 ５年 生存率 。 关键 词 ：乳腺癌 术后 ； 乳安方 ； 扶正 祛邪 ； 辨证论 治 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ７． Ｒ ２ ３ ３ ９ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ０ ０ ８—８ １ ２ ｏ ｏ ６ ｘ（ｏ ２）３一ｏ ２ ｏ ３—０ ３
乳腺癌术后善用中医调理
乳腺癌术后善用中医调理作者：张洪军来源：《家庭医学》2024年第08期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，但死亡率却呈下降趋势，这得益于针对乳腺癌的早期诊断和更有效的治疗手段。
现在临床上确诊的乳腺癌患者以早中期居多。
这些患者手术切除后通常给予辅助放化疗等综合治疗，可以取得很好的疗效，获得较长的生存期。
乳腺癌患者的放化疗往往疗程长、副作用大，对患者的身心造成巨大的伤害，严重影响其生活质量。
但如果术后再辅之以中医调理治疗，可以减少患者的治疗痛苦和治疗周期，改善患者的生存状态，从而达到提高生活质量、减少复发的良好效果。
中医认为乳腺癌的生成主要是情志失调、肝气郁结，造成经络痞塞、气机阻滞，致使痰浊瘀血内生。
可以说，情志不遂加之乳房护理不当，是乳腺癌发生的重要机理。
当然，也有另一种情况。
气血亏虚，冲任失调，也能造成气机不畅、血行不顺，从而痰浊聚集、瘀血渐生，终成癌变。
但无论是情志不遂还是气血不足，都必须达到痰气血三者的交阻，且化热成毒，才有癌变可能。
所以，乳腺癌患者乳房皮肤后期多呈黑褐色，皮下肿块坚硬，触之凹凸不平，状如岩石。
因此中医谓之乳岩，《丹溪心法》中早有记载。
中医关于乳腺癌患者术后的调理，大致可以分成以下五个步骤。
要迅速减轻术后放化疗对身体的伤害，使患者食纳、睡眠恢复基本正常状态，从而形成自我修复能力。
常用方剂主要是半夏泻心汤和高枕无忧散，合方加减。
在《金匮要略》中，张仲景更明确指出“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。
恶心、呕吐、纳呆，正是“痞”的症状，用半夏泻心汤最为合适。
半夏泻心汤调和寒热，黄芩、黄连降肝阳之亢；半夏、干姜温脾之虚寒，助之人参、大枣、甘草养中州之土，故而能够寒热平调，散结除痞。
高枕无忧散见于明代医学家龚廷贤《寿世保元·不寐》篇，由人参、陈皮、茯苓、麦冬、半夏、龙目艮肉、竹茹、枳实、酸枣仁、石膏、甘草、生姜组成。
这个方子是温胆汤、白虎汤、酸枣仁汤三方的合方，外加龙眼，且以麦冬易知母。
乳腺癌辩证古今之异
乳腺癌辩证古今之异古人重视乳腺癌之辨证，今人重视乳腺癌手术后之辨证，宋代《妇人大全良方》载:“山岩崩破如熟石榴，或内溃深洞，此属肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩。
”明代《外科正宗》对乳腺癌的症状描述甚详，谓:“聚积成核，初如豆大，渐如棋子，半年一年，二载三载，不痛不痒，渐渐而大，如生疼痛，痛则无解，日后肿如堆栗，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者如泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名日乳岩。
”清代《医宗金鉴》记述了晚期乳岩累及腋部与胸部，“乳岩初起结核隐痛……耽延继发如堆栗，坚硬岩形引腋胸”，“乳岩由肝脾两伤，气郁凝结而成”。
古忌开刀，最重解毒为治，清代《外科证治全生集》:“大忌开刀，开则翻花最惨.”明代《薛氏医案》:“盖其形岩凸，似岩穴也，最毒!”清代《外科证治全书》:“初用犀黄丸……外用大蟾刺数十孔，贴敷岩处，晚期体虚，加用十全大补汤、阳和汤."今主张乳腺癌早期手术，重视乳腺癌手术后之辨证治疗，临床应诊者大多均已做乳腺癌根治手术，古人描述的“山岩崩破如熟石榴，内溃深洞如岩穴，凸者如泛莲”的乳腺癌晚期症状，临床已实属鲜见，据笔者临床不完全统计，仅为千人二三而已，因此乳腺癌辩证施治的重心应转移到术后，放疗、化疗进或放疗、化疗后。
20世纪70年代国内多数医者重视“以毒攻毒”的学术观点。
科石研人员对癌细胞的现代科学研究，从20世纪70-80年代的“癌细胞饕餮说”，至20世纪90年代“癌细胞凋亡说”说明癌细胞既有扩张增殖，暴烈强大的一面，亦有凋亡、自杀、衰弱的一面。
诸多的实验研究亦表明，不少扶正补益中药有提高免疫力作用，转而能抑制癌细胞的活力，甚至促使癌细胞凋亡。
因此扶正祛邪的学术观点日趋在治癌领域中占重要地位，而今“以毒攻毒”则淡出于临床。
据此，我们对乳腺癌的研究，无论是教材的编写、抑或是科研临床，应面对现实，将乳腺癌手术后患者的辩证治疗当作重心。
995健康网。
辨证中药治疗三阴性乳腺癌术后疗效的临床研究
辨证中药治疗三阴性乳腺癌术后疗效的临床研究于洁;王圆圆;张青【摘要】目的观察辨证中药治疗对三阴性乳腺癌术后化疗患者无病生存期的影响.方法选取三阴性乳腺癌根治术后化疗患者110例,随机分为治疗组(54例)和对照组(56例).治疗组辨证服用中药治疗,对照组无针对相关疾病的治疗,常规随访,两组患者均定期复查.通过Cox模型对8个可能对三阴性乳腺癌术后无病生存期的影响因素进行多因素分析.结果治疗组及对照组的有效病例均为50例,治疗组3年无病生存率为78％,平均无病生存期(DFS)为(33.14-6.73)个月,均显著高于对照组的56％和(29.98±8.55)个月,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示与三阴性乳腺癌无病生存期有关的因素为治疗方式和淋巴结转移状态(P＜0.05).治疗方式对应的回归系数为0.615,标准误为0.304,P值为0.040,相对危险度为1.863;淋巴结转移对应的回归系数为1.974,标准误为0.378,P＜0.01,相对危险度为7.284.结论辨证口服中药治疗能有效提高三阴性乳腺癌患者术后无病生存率,延长无病生存期.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】4页(P262-265)【关键词】三阴性乳腺癌;中医辨证论治;无病生存率【作者】于洁;王圆圆;张青【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R737.9三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer，TNBC）是指在乳腺癌术后肿瘤组织免疫组化中，雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2，HER-2）均检测为阴性的一种特殊类型乳腺癌，它是具有独特生物学特性及临床特征的一种乳腺癌亚型［1］。
《中西医结合护理》2022年8卷6期封面-目录页-封底
目次2022年6月第8卷第6期耳穴特色疗法专栏传承创新充分发挥中医特色优势——“耳穴特色疗法”专栏导读………………………………………………………………………谢薇（1）耳穴贴压预防全身麻醉下胸腰椎手术患者术后恶心呕吐的效果研究………陈英，谢薇，杨梅，任丽雯，张雅婷，杨吉，任秀亚（2）耳穴贴压法治疗妊娠恶阻临床疗效的Meta 分析…………………田恬，谢薇，邓云燕，李忠琴，张杨，赵苏（8）耳穴揿针疗法改善低位单纯性肛瘘术后疼痛的效果观察及机制研究……………………………杨瑾，谢薇，肖成，张芳，胡莹（13）耳穴”三序”疗法治疗原发性耳鸣23例………………………………刘青，谢薇，袁丹，赵玲玲，任秀亚，向毅明，罗丽媛，周艺涵（18）耳穴“三序”疗法治疗老年耳鸣伴失眠患者25例………………………………何燕琳，谢薇，冷羽，任秀亚，陈晓琼，王琴，向毅明，周艺涵（22）耳穴“三序”疗法治疗慢性失眠30例………………………………赵玲玲，谢薇，刘青，谭莎，陈晓琼，何燕琳，袁丹，向毅明（27）耳穴“三序”疗法治疗1例寻常型痤疮的护理体会………………………………周艺涵，谢薇，刘青，董画千，刘夏梦，王琴，任秀亚，罗丽媛（31）耳穴“三序”疗法治疗1例原发性多汗症患者的护理体会………………………………袁丹，谢薇，刘青，谭莎，董画千，刘夏梦，赵玲玲，罗丽媛（34）耳穴“三序”疗法治疗变应性鼻炎个案报道………罗丽媛，谢薇，何燕琳，袁丹，赵玲玲，向毅明，周艺涵（38）中医特色护理技术联合应用治疗1例肩周炎疼痛患者的护理体会………李玉叶，潘磊，沈娟，张园园，窦金杰，唐玲，鄂海燕（41）耳穴贴压治疗老年慢性便秘1例的护理体会…………………………………………………叶云，曹芳，田征（46）耳穴贴压治疗1例夜尿症患者的护理体会…………………董画千，谢薇，陈晓琼，何燕琳，任秀亚，袁丹（50）耳针治疗中风后遗症的理论学说及研究现状…………………戴莉，谢薇，李海波，陈梦娴，何燕琳，赵玲玲（54）耳穴疗法在妇科常见病防治中的临床应用及研究进展………………………………任秀亚，谢薇，何燕琳，陈英，向毅明，赵玲玲，周艺涵，罗丽媛（60）ZHONGXIYI JIHEHULI主管北京市中医管理局主办中华中西医结合护理学会北京市中医护理能力提升工程办公室编辑《中西医结合护理》编辑部主编唐玲主任黄磊编辑尹佳杰吴银平编辑助理鄂海燕美术编辑王丽地址南京市龙蟠路155号联合立方广场3⁃203邮编210037电话************邮箱bjb@出版中西医结合护理杂志社社长叶振华电话************网刊http ：//邮箱tg@学术推广上海乐护文化传播有限公司电话021-********本刊刊出所有文章不代表编委会以及编辑部的观点ZHONGXIYI JIHE HULI2022年6月第8卷第6期论著乳腺癌患者中医体质类型分布及其与焦虑抑郁的相关性分析……………………资雨霞，李莉，游顶云，张志华，马琼，黑春燕，陈立敏，李菊林，李娅（66）经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动方案的最佳证据总结………………………………………………………………………………………………魏亚娟，王石杰（73）心理资本在实习护生心理负荷与职业认同间的中介效应……………………………………………………………………………………陆晟，王振猛，盛月红（81）经颈静脉肝内门体静脉分流术后规范化护理效果观察………………………………………………………………………………………………王晨璐，张婷（88）中医特色护理穴位贴敷与推拿手法治疗脑梗死后便秘疗效观察……………………果海姣，刘甘露，马晓旭，苏容，陈程，马大勇，胡哲，刘文丽，耿庆文（93）乳通散外敷治疗郁滞期乳痈临床疗效观察……………………………………………………………………………………郑红梅，何静，陈宏（100）腹部穴位按摩联合耳穴贴压治疗气血两虚型产后便秘1例的护理体会…………………………………………………………………………王雪静，卢英，杨曼，唐玲（103）砭石疗法联合中药塌渍治疗哺乳期急性乳腺炎1例的护理体会……………………………………………………郑睿文，陈宏，何静，徐京巾，张敬，唐玲（107）耳穴贴压联合耳尖放血治疗脾胃湿热型痤疮1例的护理体会…………………………………………………………………………………………………………尹海兰（111）局部通窍刮痧技术治疗1例肺脾气虚型变应性鼻炎患儿的护理体会………………………………………………………………………………………………王采，常明思（115）穴位贴敷缓解1例胰腺癌患者腹胀腹痛及护理………………………………………………………………………………马旭，叶云，李旭，李倩倩（120）调查研究社区公众心肺复苏知识和技能培训效果分析………………………………………………………………………………………………王乐，罗珊（123）肝胆专科医院新入职护士心理压力调查与对策分析………………………………………………………………张雨洁，朱恒美，赵宁宁，贾玲，范恒伟（127）护理管理六西格玛管理法在急性胰腺炎患者同质化护理管理中的应用…………………………………………………………………………吕健，周群，魏艳丽，谢岚（131）思维导图在急诊病房护理文书书写质量管理中的应用………………………………………………………………………………………………施海柳，陈佳春（135）护理教育情景模拟教学法在人工全膝关节置换术围手术期护理教学中的应用……………………………………………………………………………………陈慧颖，田丽，张天强（139）ZHONGXIYI JIHE HULI2022年6月第8卷第6期案例分享糖尿病并发挪威疥疮1例护理体会及医院感染防控措施探讨………………………………………………………………………………………………黄秀娟，燕菊（144）1例血友病B患儿腺样体肥大的围手术期护理………………………………………………………………………………………………吕曼君，官小莉（149）1例氯化钙外渗致迟发性皮肤局部坏死的护理……………………………………………………………………………………陈明锐，高小红，陈美容（153）音乐引导性想象技术改善1例大隐静脉高位结扎加分段剥脱手术患者焦虑状态的护理………………………………………………………………………………………………张少娟，黄砚萍（157）综述国内外睡眠抱怨的影响因素研究现状……………………………………………………………………………………吴斯悦，梁蜜峻，徐林燕（161）结构化教育在脑卒中患者的应用进展……………………………………………………………………………………张礼秀，陈红，岑梅（166）快速康复外科理念在老年肺癌患者围手术期护理中应用的研究进展……………………………………………………………………………………赵欣，陈聪聪，张晶（171）老年糖尿病患者发生跌倒的原因分析及预防……………………………………………………耿雪姣，王华枝，贾英华，李蒙，曹雨，贾姗（175）Volume 8Number 6June 2022Inheritance and innovation ：Giving play to the unique advantages of Tradi⁃tional Chinese Medicine …………………………………XIE Wei （1）Effect of auricular acupoint sticking and pressing therapy on preventing postoperative nausea and vomiting in patients undergoing thoracolum⁃bar surgery under general anesthesia ……………………CHEN Ying ，XIE Wei ，YANG Mei ，REN Liwen ，ZHANG Yating ，YANG Ji ，REN Xiuya （2）A Meta analysis on effect of auricular point sticking and pressing therapy in the treatment of hyperemesis gravidarum …………………………………TIAN Tian ，XIE Wei ，DENG Yunyan ，LI zhongqing ，ZHANG yang ，ZHAO Su （8）Effects of auricular acupoint acupuncture therapy on postoperative pain in patients undergoing surgery for low anal fistula …YANG Jin ，XIE Wei ，XIAO Cheng ，ZHANG Fang ，HU Ying （13）Clinical application of the three -step auricular acupoint therapy for 23pa⁃tients with primary tinnitus …………………LIU Qing ，Xie Wei 3，YUAN Dan ，ZHAO Lingling ，REN Xiuya ，XIANG Yiming ，LUO Liyuan ，ZHOU Yihan （18）Application of a three -step auricular acupoint therapy in the treatment of 25elderly patients with tinnitus and insomnia …………………………HE Yanlin ，XIE Wei ，LENG Yu ，REN Xiuya ，Chen Xiaoqiong ，WANG Qin ，XIANG Yiming ，ZHOU Yihan （22）Treatment of 30cases of chronic insomnia by a three -step auricular acupoint therapy ……………ZHAO Lingling ，XIE Wei ，LIU Qing ，TAN Sha ，CHEN Xiaoqiong ，HE Yanlin ，YUAN Dan ，XIANG Yiming （27）Nursing of a patient with acne vulgaris treated with the three -step auricular acupoint therapy ………………ZHOU Yihan ，XIE Wei ，LIU Qing ，DONG Huaqian ，LIU Xiameng ，WANG Qin ，REN Xiuya ，LUO Liyuan （31）Nursing management of a case of primary hyperhidrosis treated by the three -step auricular acupoint therapy ………YUAN Dan ，XIE Wei ，LIU Qing ，TAN Sha ，DONG Huaqian ，LIU Xiameng ，ZHAO Lingling ，LUO Liyuan （34）A case report of the three -step auricular acupoint therapy for allergic rhinitis ………………………LUO Liyuan ，XIE Wei ，HE Yanlin ，YUAN Dan ，ZHAO Lingling ，XIANG Yiming ，ZHOU Yihan （38）Nursing experience of a patient with pain caused by periarthritis of theshoulder treated with the combined application of Traditional ChineseMedicine characteristic nursing techniques…………………LI Yuye ，PAN Lei ，SHEN Juan ，ZHANG Yuanyuan ，DOU Jinjie ，TANG Ling ，E Haiyan （41）Contents Responsible InstitutionBeijing Administration of Tradi⁃tional Chinese Medicine SponsorAssociationofIntegrativeNursingBeijing Traditional 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sequelae…………………………DAI Li，XIE Wei，LI Haibo，CHEN Mengxian，HE Yanlin，ZHAO Lingling（54）Clinical application and research progress of auricular acupoint therapy in prevention and treatment of common gynecological diseases……………………………………………REN Xiuya，XIE Wei，HE Yanlin，CHEN Ying，XIANG Yiming，ZHAO Lingling，ZHOU Yihan，LUO Liyuan（60）A correlation analysis between the distributions of TCM constitutional types of patients with mammary cancerand anxiety and depression status………………………………ZI Yuxia，LI Li，YOU Dingyun，ZHANG Zhihua，MA Qiong，HEI Chunyan，CHEN Limin，LI Julin，LI Ya（66）Evidence summary for exercise therapy programs in patients after percutaneous coronary intervention ………………………………………………………………………………WEI Yajuan，WANG Shijie（73）Mediating effect of psychological capital between the psychological load and professional identity of nursing interns ………………………………………………………LU Sheng，WANG Zhenmeng，SHENG Yuehong（81）Effect observation of standardized nursing intervention after transjugular intrahepatic portosystemic shunt ……………………………………………………………………………WANG Chenlu，ZHANG Ting（88）Observation on therapeutic effect of acupoint application and massage technique in treating constipation after ce⁃rebral infarction…………………………GUO Haijiao，LIU Ganlu，MA Xiaoxu，SU Rong，CHEN Cheng，MA Dayong，HU Zhe，LIU Wenli，GENG Qingwen（93）Clinical observation on effect of external application of Rutong powder in the treatment of acute mastitis at stag⁃nation stage………………………………………………ZHENG Hongmei，HE Jing，CHEN Hong（100）Abdominal acupoint massage combined with auricular point sticking and pressing for a patient with postpartum constipation with Qi and blood deficiency and related nursing measures…………………………………………………WANG Xuejing，LU Ying，YANG MAN，TANG Ling（103）Nursing of a patient with acute mastitis during lactation treated by stone needle therapy combined with Tradition⁃al Chinese Medicine collapse stains…………………ZHENG Ruiwen，CHEN Hong，HE Jing，XU Jingjin，ZHANG Jing，TANG Ling（107）Auricular acupoint sticking-pressing and ear-apex bloodletting therapy for a young adult patient with acne of dampness-heat of spleen and stomach type and related nursing management……………YIN Hailan（111）Unblocking stuffy orifice and scraping technique for a child with allergic rhinitis of Qi deficiency of lung and spleen and related nursing measures……………………………………WANG Cai，CHANG Siming（115）Acupoint application in relief of abdominal pain and distension in a patient with pancreatic cancer and related nursing measures………………………………………………MA Xu，YE Yun，LI Xu，LI Qianqian（120）Evaluation on training about cardio-pulmonary resuscitation knowledge and first-aid skills for community-dwell⁃ings………………………………………………………………………………WANG Le，LUO Shan（123）Investigation on psychological stress of newly recruited nurses in a specialist hospital for hepatobiliary diseases and related countermeasures…………………………ZHANG Yujie，ZHU Hengmei，ZHAO Ningning，JIA Ling，FAN Hengwei（127）Volume8Number6June2022Application of Six Sigma methodology in the homogeneous nursing management for patients with acute pancreatitis …………………………………………………………LYU Jian，ZHOU Qun，WEI Yanli，XIE Lan（131）Application of mind mapping in quality management of nursing records in the Emergency Department ……………………………………………………………………………SHI Hailiu，CHEN Jiachun（135）Application of scenario simulation teaching method in the teaching of perioperative nursing of total knee arthroplasty …………………………………………………………CHEN Huiying，TIAN Li，ZHANG Tianqiang（139）Nursing of a diabetic patient with Norwegian scabies and related nosocomial infection prevention and control measures ………………………………………………………………………………HUANG Xiujuan，YAN Ju（144）Perioperative nursing of a child with hemophilia B and adenoid hypertrophy undergoing surgery ……………………………………………………………………………LYU Manjun，GUAN Xiaoli（149）Nursing management of a patient with delayed skin necrosis caused by extravasation of calcium chloride ……………………………………………………CHEN Mingrui，GAO Xiaohong，CHEN Meirong（153）Application of music-guided imagination on relief of anxiety in a patient undergoing High ligation and stripping of the greater saphenous vein…………………………………ZHANG Shaojuan，HUANG Yanping（157）Current status of research on influencing factors of sleep complaints at home and abroad………………………………………………………………WU Siyue，LIANG Mijun，XU Lingyan（161）Progress in application of structured education program for stroke patients………………………………………………………………ZHANG Xiuli，CHEN Hong，CEN Mei（166）Research progress of enhanced recovery after surgery in perioperative nursing of elderly patients undergoing sur⁃gery for lung cancer……………………………………ZHAO Xin，CHEN Congcong，ZHANG Jiang（171）Causes analysis and prevention strategies for falls in elderly patients with diabetes………………………GENG Xuejiao，WANG Huazhi，JIA Yinghua，LI Meng，CAO Yu，JIA Shan（175）。
乳腺癌中医证型与TNM分期的相关分析
７ ８
４ １ ． １ （３ ８ ）
８ ５ ．４） （３３
１ ３
０
２ ８
２ １ ． ３ ５ ３ ． ３ （ ３３ ） （３３ ）
２ ２ １ ５
２ ２ 冲任 失调 经事 紊乱 ， ． 素有 经前其 乳房 胀痛 ，
或 婚 后 从 未 生 育 ， 有 多 次 流 产 史 ， 房 部 肿 块 坚 或 乳 硬 ， 淡 ， 薄 ， 弦细 。 舌 苔 脉 ２３ 正虚毒 炽 ． 乳 房 部 肿 块 扩 大 ， 后 愈 坚 ， 流 渍 渗 血 水 ， 痛 或 剧 痛 ， 神 萎 靡 ， 色 晦 暗 或 苍 白 ， 食 不 精 面 饮 少 进 ， 悸 失 眠 ， 紫 或 有 瘀 斑 ， 黄 ， 细无 力 。 心 舌 苔 脉 ７ ８例 中 ， 肝 郁 痰 凝 型 ３ 属 ４例 ， 任 失 调 型 ２ 冲 ９ 例 ， 虚毒 炽型 ｌ 正 ５例 。就 虚 实 而 言 ， 郁 痰 凝 属 于 肝 实证 ， 冲任 失 调 、 虚 毒 炽 为 虚证 。 实 证共 ３ 正 ４例 ， 虚
１ 临床 资料 本组 ７ ８例 ， 为 女 性 ， 均 经 手 术 病 理 证 实 。 均 且 其 中单 侧 乳 腺 癌 ７ ６例 ， 侧 ２例 ； 龄 最 小 者 为 ２ 双 年 ５ 岁 ， 大者 为 ７ 最 ８岁 ； 文化 程 度 中 专 以上 （ 中 专 ） ２ 含 ５ 例， 中专 以下 ２ ６例 。
注 ： ｉｉ分 析 ， ＜ ０ Ｒｄｔ Ｐ ０．５。
表 ２ 中 医实证 、 证 与 Ｔ Ｍ 分 期 的关 系 （ ） 虚 Ｎ ％
证 型 中医 实证 中医 虚证 合 计 ｎ Ｔ Ｍ Ｉ期 Ｎ Ｔ ＮＭＩ期 Ｉ ＴＮ ＭⅢ期 Ｔ Ｍ１ Ｎ Ｖ期
２ 辨证 分 型
乳腺癌(中医)医学课件
2023-11-07CATALOGUE目录•中医对乳腺癌的认识•乳腺癌的中医诊断与辨证•中医治疗乳腺癌的方法与手段•中西医结合治疗乳腺癌的优势与案例•乳腺癌的预防与日常保健•中医对乳腺癌研究的展望与未来发展趋势01中医对乳腺癌的认识乳腺癌的定义乳腺癌是指发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌的分类根据肿瘤的发展阶段和恶性程度，乳腺癌可分为早期、中期和晚期；根据肿瘤的组织形态和生物学特性，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性癌等。
乳腺癌的定义与分类长期精神压抑、忧思郁怒、情志不畅等可能导致人体气机不畅，脏腑功能失调，进而引起乳腺癌。
中医对乳腺癌病因的认识情志失调长期过量食用高脂、高热量、高刺激性的食物，可能导致脾胃功能受损，痰浊内生，长期积累可诱发乳腺癌。
饮食不节女性在月经周期、妊娠期间或绝经后，由于生理变化，可能导致冲任二脉失调，长期下去容易诱发乳腺癌。
冲任失调辨证施治中医治疗乳腺癌需根据患者的体质、年龄、病情轻重等因素进行综合分析，制定个体化的治疗方案。
治疗方法包括中药汤剂、针灸、拔罐等。
整体观念中医认为人体是一个有机整体，治疗乳腺癌需从整体出发，注重调理人体内部环境，达到扶正祛邪的目的。
强调综合治疗中医认为治疗乳腺癌需结合手术、化疗、放疗等综合治疗方法，同时注重患者的饮食调理和生活习惯的改善，提高患者的生活质量和预后。
中医对乳腺癌治疗的独特观点02乳腺癌的中医诊断与辨证中医诊断主要依赖于对乳腺肿块的触诊和影像学检查，如乳腺B 超、钼靶等。
当发现乳腺肿块时，医生会根据肿块的形状、大小、硬度、活动度以及与周围组织的关系，结合影像学检查进行诊断。
乳腺肿块的诊断在中医理论中，乳腺癌通常被分为以下几种类型：肝郁气滞型、气血亏虚型、痰瘀互结型和冲任失调型。
每种类型的临床表现和治疗方法都有所不同。
中医辨证分型中医对乳腺癌的病情评估主要从以下几个方面进行：肿块的部位、大小、硬度、活动度，患者的症状表现，舌苔脉象等。
华蟾素联合化疗晚期乳腺癌160例分析
随着 社 会 生 活 环 境 的 改 变 ， 腺 癌 在 我 国发 病 率 成 性 健 康 的第 二 大 恶 性肿 瘤 ， 虽然对
于 乳 腺 癌 的预 防 受 到 广 大女 性 重 视 ， 由于 其 血 行 转移 和 淋 巴道 但
转移活跃 ， 发生转移。 易 多数 患 者 治 疗 时 已到 晚 期 。
１ ４ 统计 学 处 理 。
的 恶性 肿瘤 之 一 。 引起 世 界 卫生 组 织 及 社 会 各 界 的 重 视 。 由 已 但
于 受 经 济社 会发 展 ， 医疗 条 件 ， 念 意 识 等 限制 ， 有许 多患 者 失 观 仍
去 早 期 手 术 治 疗 的机 会 ， 诊 时 已到 乳 腺 癌 晚 期 。 于 乳 腺 癌 目 就 对
表 ２ 。
选 择 我院２ ０ 年 至２ ０ 年 １ ０ ０６ ０ ９ ６ 例晚期 乳 腺 癌患 者 ， 全部 为女 性 。
平均 年 龄 为５ 岁（２ ８ 。 Ｃ ６ ４ ～５ 岁）经 Ｔ或ＭＲ 、 扫 描 或病 理 、 胞学 Ｉ骨 细
证 实远 处 转 移 无 再 手 术 指 征 。 为 ｍ ～ Ⅳ期 乳 腺 癌 患 者 ， 明 确 均 有
前 主 要 是 以化 疗 联 合 中医 药 等 的综 合 治 疗 已成 为主 要治 疗 方 法 。
我 院于 ２ ０年 至２ ０ 年应 用 华 蟾 素联 合 化疗 治 疗 晚期 乳 腺 癌 共８ ０６ ０９ Ｏ
例 ， 置对 照组 ８ 例 应 用 单 纯 化 疗 。 设 ０ １ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
采 用 软 件Ｓ Ｓ ． ． 行］检验 。 Ｐ Ｓ ｌ ０进 Ｃ ３
２ 结 果
整 体上 观 察 患者 睡 眠 改善 、 痛 减 轻 ， 食 增加 、 疼 饮 乏力 缓 解 、 体 重 增加 、 神 状 态 等 好 转 ， 活 质量 明显 提 高 。１对 ２ 晚期 乳 腺 精 生 （） 组 癌患 者 进 行疗 效 比较 ， 体 见表 １（） 疗 组对 减 轻 的 患者 骨 髓 抑 具 ； 治 ２ 制 、 化 道 反应 、 发 和粘 膜 炎 等 毒 副 反应 有 明 显 的作 用 ， 体 见 消 脱 具
乳腺癌文献检索
目录摘要 (1)1 乳腺癌古代研究概况 (2)1.1 病名 (3)1.2 病因病机 (1)1.2.1 正气不足，气血亏虚 (2)1.2.2 情志所伤，忧思郁怒 (3)1.2.3 肝肾不足，冲任失调 (4)1.2.4 六淫外邪，邪毒留滞 (5)1.2.5 房欲劳伤 (6)1.3 症状体征 (1)1.4 治疗 (1)1.4.1 内治法 (2)1.4.2 外治法 (3)2 乳腺癌现代中医研究概况 (5)2.1 病因病机研究 (1)2.2 证治研究 (2)2.2.1 乳腺癌辨证分型研究 (3)2.2.2 术后并发症的中医治疗研究 (4)2.2.3放化疗期的中医治疗研究 (5)结论与展望 (6)参考文献 (6)【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
本文运用中医文献学方法，对古代乳腺癌的病名、病因病机、辨证治疗等方面，对现代文献从病因病机研究、证治研究等方面进行整理。
得出如下结论：古今及放化疗期均重视补益气血药、理气解郁药的应用；在此基础上，古今方较放化疗方重视清热解毒和活血化瘀，古人偏于温里补脾而今人偏于温补肾阳。
通过文献梳理，提出乳腺癌的基本防治思路：未病先防，既病防变；扶正以补益气血为要，益气健脾贯穿始终；以多法祛邪，勿过于清热；慎用以毒攻毒药。
主题词中医文献乳岩乳腺癌证治前言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
以手术为主配合化疗、放疗等的综合治疗是目前治疗乳腺癌的主要方法，但仍有不少患者发生局部复发或远处转移。
中医药治疗乳腺癌可调节机体免疫力，提高患者生活质量及延长生存时间等优势。
近年来，中医药治疗乳腺癌研究重点多为名医经验总结、单方、成方、复方的研究、和动物实验等。
本文运用中医文献学的研究方法系统总结和分析乳腺癌及其相关病证的源流，力求从整体上较完整地认识乳腺癌辨证论治的发展规律。
期望能有效治疗乳腺癌提供更多借鉴和新的思路。
1 乳腺癌古代研究概况1.1 病名中医古代文献对乳腺癌有诸多称谓，现今使用的“癌”字是从“岩”字演变而来的。
中医体质分型结合心理干预对150例放化疗宫颈癌患者心理健康状况的影响的开题报告
中医体质分型结合心理干预对150例放化疗宫颈癌患者心理健康状况的影响的开题报告一、研究背景和意义宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其发病率在全球女性癌症中位居第二位，而在中国更是排在第一位。
治疗宫颈癌通常采取手术切除、放疗和化疗等综合治疗方案，这些治疗措施对患者身体的侵害和负担都比较大，同时也会给患者带来心理上的不良影响，如焦虑、抑郁等。
近年来，随着中医体质理论的逐渐推广应用，中西医结合治疗的思路也得到了广泛的关注和认可。
中医体质分类是指根据中医基本理论和中华医学经验，将人体体质分类为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质和特禀质8种类型，每种类型的体质特征不同，针对不同的体质类型，中医具有不同的调理方法。
而结合心理干预，能够使身心都得到有效的改善，从而提高患者的生活质量。
因此，本研究旨在探讨将中医体质分型理论和心理干预结合应用于宫颈癌患者，以探究其对患者心理健康状况的影响，从而为进一步探究中医体质分型理论在临床应用中的作用提供一定的参考和借鉴。
二、研究方法2.1 研究对象本研究拟选取150名放化疗宫颈癌患者作为研究对象，其中包括不同年龄、不同学历、不同职业的患者。
入选标准为：（1）符合诊断宫颈癌的标准；（2）没有明显的智力障碍和语言障碍；（3）愿意参加本研究并签署知情同意书。
2.2 研究方法本研究采用随机对照试验的方法，将研究对象随机分为实验组和对照组，每组75人。
实验组接受中医体质分型结合心理干预，对照组则采用传统的心理干预方法进行治疗。
2.2.1 实验组治疗方法实验组中，首先根据中医体质分型理论对患者进行体质分型，然后根据不同的体质类型选用相应的中药、穴位、按摩法、饮食调理等治疗方法。
此外，实验组还将接受心理干预，包括认知行为疗法、催眠疗法、音乐疗法等多种方法，以达到缓解心理不适的目的。
2.2.2 对照组治疗方法对照组采用传统的心理干预方法进行治疗，包括认知行为疗法、催眠疗法、互动疗法等。
乳腺癌中医临床路径(2024)
引言概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
中医临床路径是一种基于中医理论和临床实践的指导性路径，可以提供乳腺癌的整体管理方案，包括诊断、治疗和康复等阶段，能够提高患者的治疗效果和生活质量。
本文将从乳腺癌的中医理论、临床路径的概念和优势、乳腺癌中医临床路径的具体内容、应用案例和前景展望等五个大点进行详细阐述，旨在为乳腺癌患者和医务人员提供指导和参考。
正文内容乳腺癌的中医理论基础1.中医理论认为，乳腺癌的发生与气滞、血瘀、痰湿等多种病理因素有关，形成了乳癌内痰湿外瘀的病理特点。
2.中医强调人体整体的平衡，强调调整人体的阴阳平衡和气血畅通，以达到治疗的目的。
3.中医所具有的个体化治疗和调理方案，在乳腺癌防治中具有独特的优势。
临床路径的概念和优势1.临床路径是一种基于临床实践经验和科学研究的规范化管理模式，以提高患者的治疗效果和生活质量为目标。
2.乳腺癌中医临床路径的优势在于能够根据患者的具体条件和病情，提供个体化的治疗方案和中医调理，增加治疗的针对性和可行性。
3.乳腺癌中医临床路径能够提供中医药治疗、针灸、推拿等疗法，提高治疗效果和减轻患者的不适感。
乳腺癌中医临床路径的具体内容1.乳腺癌中医临床路径的第一大点是诊断阶段，包括中医问诊、望诊、切诊等基本方法，以及辅助检查如中医体质辨识、脉象观察等。
2.乳腺癌中医临床路径的第二大点是治疗阶段，包括中药治疗、针灸、推拿等，根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
3.乳腺癌中医临床路径的第三大点是康复阶段，包括中医调理、食疗指导、运动疗法等，帮助患者恢复身体健康和生活质量。
4.乳腺癌中医临床路径的第四大点是护理阶段，包括术后护理、放疗护理等，提供全方位的护理服务，减轻患者的痛苦和不适感。
5.乳腺癌中医临床路径的第五大点是远期随访阶段，根据患者的治疗反应和康复情况，及时调整治疗方案，并进行远期随访，及时发现复发和转移。
乳腺癌中医临床路径的应用案例1.患者A，48岁，乳腺癌术后，采用中医临床路径进行治疗和康复，术后恢复较快，不良反应较少。
“中医综合疗法”文件汇编
“中医综合疗法”文件汇编目录一、中医综合疗法对乳腺癌术后生活质量的影响二、中医综合疗法对神经根型颈椎病疼痛干预的临床研究三、中医综合疗法减肥80例临床分析四、中医综合疗法治疗外阴白斑43例临床观察五、中医综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效评价与长期随访六、中医综合疗法治疗青少年轻度近视近期疗效观察中医综合疗法对乳腺癌术后生活质量的影响乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是常用的治疗方法。
然而，术后化疗、放疗等辅助治疗手段带来的副作用，如疲劳、恶心、失眠等，严重影响了患者的生活质量。
近年来，中医综合疗法在乳腺癌治疗中受到，其在改善术后生活质量方面发挥了一定的作用。
本文将探讨中医综合疗法对乳腺癌术后生活质量的影响。
中医综合疗法包括针灸、推拿、中药等多种治疗方式。
针灸可以通过刺激特定的穴位，调和气血、疏通经络；推拿可以改善局部血液循环，促进组织修复；中药则可以通过调节机体免疫功能，减轻放化疗的副作用。
在过去的研究中，中医综合疗法在缓解乳腺癌术后症状、改善生活质量方面取得了一定的成果，但仍存在研究方法不严谨、疗效评价标准不统一等问题。
本研究采用随机对照试验的方法，将60名乳腺癌术后患者分为实验组和对照组。
实验组接受为期12周的中医综合疗法，包括每周2次针灸、1次推拿和中药治疗。
对照组仅接受常规术后护理。
治疗结束后，通过问卷调查评估患者的生活质量，包括生理状况、心理状况、社会适应等方面。
同时，分析患者血清中免疫分子水平，探讨中医综合疗法的作用机制。
经过12周的治疗，实验组患者在生理状况、心理状况和社会适应方面均得到显著改善。
对照组患者的生活质量虽有所提高，但改善程度明显低于实验组。
实验组患者血清中免疫分子水平也显著高于对照组。
这表明中医综合疗法在改善乳腺癌术后生活质量方面具有明显优势，其作用机制可能与调节机体免疫功能有关。
与西方医学相比，中医综合疗法在改善生活质量方面具有独特的优势，如副作用小、疗效稳定等。
心理护理在乳腺癌的护理中的应用意义探讨
心理护理在乳腺癌的护理中的应用意义探讨摘要：目的：探究心理护理对乳腺癌护理的重要意义，寻找更合适的心理康复办法。
方法：我院选择2012年1月~2014年1月间来我院治疗的160例乳腺癌术后的患者，将其均分为两组，对照组的 80 例患者实施常规的护理措施，观察组的 80 例患者在常规护理的基础上实施心理特殊护理，比较两组患者的护理效果以及患者的护理满意度.结果：实验组观察对象临床护理后实验组患者比对照组恢复情况要好，满意度更高，治疗后生活质量更好，，差异具有统计学意义（P〈0.05）。
对比他们刚入院时的和心理护理之后的SAS、SDS、和生存质量量表进行对比，发现心理护理后评分明显下降，可见患者的抑郁和焦虑等负性情绪在心理护理干预下，得到了明显的改善。
结论：心理护理对乳腺癌患者的康复就有一定的促进意义，值得临床上推广和应用。
关键词：心理护理；乳腺癌的护理；应用意义探讨乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。
由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。
它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。
乳腺癌的危害乳腺癌患者可出现“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”，严重者可引发生命危险。
乳腺癌还可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。
乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。
乳腺癌肿块生长速度比较迅速。
可引起肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。
而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。
乳腺癌已成为严重影响女性身心健康甚至严重危害生命的常见疾病及多种并发病，其发病率呈大幅度的上升的趋势。
乳腺癌手术是主要的治疗手段之一，无论哪种手术方式都对患者患侧肢体的组织结构，都造成了一定程度的损坏，常常导致术后患肢功能活动障碍甚至能力的丧失。
中医治疗乳腺癌的研究
中医治疗乳腺癌的研究乳腺癌是乳腺导管和乳腺小叶上皮细胞在各种致癌因素的作用下发生癌变的疾病。
乳腺癌在中医学中称”乳岩”、”乳疳”、”乳石痈”、”石奶”、”翻花奶”等自汉代以来历代医家经过长期的临床实践和研究，对本病的认识不断深入，在治疗和预防积累了宝贵的理论和经验。
标签：中医；乳腺癌；研究进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，中医药对本病的研究在病因病机探讨、临床诊治及机理研究方面均取得了一定进展。
中医在乳腺癌治疗方面有其独特的优势，现从乳腺癌病因病机辨证论治、基础方加减治疗、中药外敷、针灸等多个方面将近几年的中医药研究情况作一综述。
1病因病机现代医家在古代医家认识的基础上，其病因病机为外由六淫内侵，内因享赋不足，后天失养，肝气郁滞，冲任失调，脏腑虚弱，以致气滞、血瘀、痰凝、邪毒结于乳络而成。
黄建生[1]在论述乳腺癌的病因病机时认为正气不足是乳腺癌发生的内在原因，肝、脾、肾三脏功能失调是乳腺癌的重要病机，七情内伤，肝失疏泄是乳腺癌发生发展的重要因素，六淫外侵邪毒留滞是发病的外在因素，饮食失调是发病的重要因素。
周仲瑛[2]认为癌毒是恶性肿瘤的一个重要致病因素，其形成与饮食、外感、情志有关，皆可导致癌病的发生，又可作为一个病理产物，进一步使病邪深重不解。
癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，则形成肿块，或软、或硬、或坚硬如岩，附于一处或数处，推之不移，形成癌体；或毒邪壅盛，充斥三焦，流注他处，累及脏腑，耗损正气。
正气已虚，更无力制约癌毒，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，则癌毒与日俱增，机体更加虚弱，终致毒盛正损，气阴难复之恶境。
周萍[3]认为，六淫七情是乳腺癌发病的主要病因，癌毒是痰瘀形成的重要因素，毒瘀结是乳腺癌发展的主要病机，毒邪是乳腺癌的发生发展预后的关键因素，其中，六淫伏毒和七情郁毒是乳腺癌发生的主要病因，痰毒瘀结为乳腺癌发展的主要病机。
乳腺癌术后多责之“气虚火郁”
乳腺癌术后多责之“气虚火郁”
龙芝敏;杨振淮
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2022(37)4
【摘要】从《脾胃论》中的“阴火”理论出发,可知“阴火”的出现是基于脾胃气虚,气火失调而影响多个脏腑功能,结合乳腺癌术后表现,故提出乳腺癌术后的病机是气虚火郁,且该病中的“阴火”属心脾两虚、气血郁滞之火,肝肾不足、情志抑郁之火,正气亏虚、毒邪留滞之火。
在论及治疗时应以脾胃为主,补益元气,顺畅气机,以求阴阳平衡。
【总页数】5页(P708-712)
【作者】龙芝敏;杨振淮
【作者单位】广州中医药大学附属广州中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
1.加味蓝芪汤治疗乳腺癌术后气阴不足证临证举隅
2.鳖甲解郁煎治疗乳腺癌术后肝郁阴虚证的临床观察
3.张晓琳教授治疗乳腺癌术后肝郁肾虚、冲任失调证的经验举隅
4.益气养阴法联合化疗治疗气阴两虚型乳腺癌术后临床观察
5.宽郁舒气方联合乳清蛋白改善乳腺癌患者术后生存状况的作用
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引证文献(4条)
1.吴学瑾 乳腺癌50例中药处方的临床研究[期刊论文]-中国药业 2010(4) 2.祁明浩.徐力 乳腺癌防转移的中医现代研究进展[期刊论文]-现代中医药 2010(1) 3.陈丽珠.张培彤 中医药抗乳腺癌术后复发和转移的临床研究进展[期刊论文]-中国肿瘤 2010(1) 4.冉冉.陈培丰 恶性肿瘤转移的中医病机研究进展[期刊论文]-浙江中医杂志 2010(3)
，而 其 他 型 的 转 移 率 分 别 为
、
和
，总的 年发生血行转移率
（!
，!
），说明乳腺癌患者的辨证分
型与血行转移密切相关，血行转移主要与淤毒内阻
有关。淋巴结转移、肿瘤大小、 及雌激素受体
情况与中医辨证分型无明显相关性（ ! 均
）。
具体见表 表 。
表 不同证型的乳腺癌术后血行转移情况
辨证分型
"
肝郁气滞 脾虚痰湿 淤毒内阻 气血双亏
年间，乳腺癌发病率上升了 ，而且 确诊 患者在 年内死亡，死亡原因几乎都是远处转移所 致［ ］。虽然乳腺癌治疗方案不断改进，但远处转移 和化疗药物耐药使乳腺癌患者的总生存期及无转移 存活期仍无明显提高。所以乳腺癌患者的转移潜能 及预后的准确判断对指导治疗有重要意义。目前临
床用于乳腺癌预后预测的主要指标有临床病理学因 素及分子生物学因素，而中医不同证型与乳腺癌早 期转移的相关性报道较少，本文就我院近几年诊治 的病例，着重从这个角度来分析归纳。
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合计
血型转移
转移
未转移
＊
注：＊ 与其他 组相比，!
表 肿瘤大小与中医辨证分型的关系
肿瘤直
辨证分型
径（
）
" 肝郁气滞 脾虚痰湿 淤毒内阻 气血双亏
合计
"讨论 乳腺癌被认为是一种典型的全身性疾病，根治术
表
淋巴结 转移数
＄
淋巴结转移与中医辨证分型的关系
辨证分型 "
肝郁气滞 脾虚痰湿 淤毒内阻 气血双亏
合计
测肿瘤的转移倾向及早期采用攻邪消癌、活血化淤的方法预防乳腺癌的转移提供了有益的启示。
【关键词】 乳腺癌； 血行转移； 中医辨证分型
中图分类号：
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乳腺癌影响着 的西方国家女性的健康，而 且是西方国家女性死亡的主要原因之一［ ］。在中 国，由于生 活 水 平 的 提 高 和 环 境 污 染 的 加 剧，过 去
表
与中医辨证分型的关系
阳性 阴性 合计
辨证分型
" 肝郁气滞 脾虚痰湿 淤毒内阻 气血双亏
表
、 与中医辨证分型的关系
、 "
辨证分型
肝郁气滞 脾虚痰湿 淤毒内阻 气血双亏
双阳 单阳 双阴 合计
后复发转移率约为 ，即使是直径 的早期病
变也有潜在转移的可能性。乳腺癌死亡原因几乎都
是远处转移所致。多数患者就诊时在体检、生化、影
六腑蓄毒之不留则生矣，非独营卫雍塞而发者也。”
认为肿瘤的发病与“ 蓄毒”有关［ ］。乳腺癌术后，余
毒尚在，阻滞气机，血行不畅，停而为淤。淤血与癌
毒胶结，则肿块坚硬如石。现代医学理论表明［ ］：
所谓“ 毒”泛指在正常生命过程中，机体内不存在的
物质，或原本适应机体生命活动的物质超过了生命
机体的需求，而对机体形成危害。它们通过各自特
示。淤毒内阻型可作为乳腺癌不良预后因素，这类 患者要及时追踪随访，而且在治疗方面除采用现代 医学必要手段外，早期采用攻邪消癌、活血化淤的方 法预防乳腺癌的转移也是必要和有益的。
参考文献
［］
［］
， ， （ ）：
［ ］ 李晓青 基因芯片在乳腺癌转移及预后研究中的应用［ ］ 中
国肿瘤临床， ，（ ）：
［ ］ 陈 四 清 周 仲 英 教 授 从 癌 毒 辨 治 肿 瘤 经 验［ ］ 新 中 医，
集，而
中则伴有原癌基因
的下调。故
他们认为热化疗协同的分子机制是通过介导细胞调
控周期蛋白或某些癌基因的表达起抗细胞增殖作
用。然而，细胞的种属、来源不同，热疗和热化疗的
分子机制也有差异。本实验已观察到热疗与顺铂对
细胞周期改变和细胞毒性有协同作用，但分
子机制有待进一步研究。
参考文献
［］
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（ ）：
［］
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［］ ，
有的途径，损伤血管
（下转第 页）
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临床肿瘤学杂志 年 月第 卷第 期
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， ）的抑制剂，从而使 复制受
阻，这 两 方 面 的 作 用 均 使 细 胞 生 长 停 滞。
等［ ］也观察到热疗和奥沙利铂（
）联 合 作
用于两株结肠癌细胞
和
后，两株细胞
均有
期阻止现象。
细胞中伴有
与 （ ）的上调和低磷酸化形式 蛋白的聚
， （ ）：
［ ］ 王文萍主编 实用肿瘤转移学［ ］ 沈阳：辽宁科学技术出版
社，
［］
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［］
，
， （ ）：
收稿日期：
； 修回日期：
160例乳腺癌术后血行转移患者中医辨证分型的研究
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
卢雯平， 林洪生， LU Wen-ping， LIN Hong-sheng 100053,北京,中国中医科学院广安门医院肿瘤科
（上接第 页） 基底膜（ ）及细胞外基质（ ），导致相关络脉 微循环淤滞，血液呈高凝状态，血小板聚集，使微血 管内形成包括癌细胞在内的微血栓，导致相关脏器 的微血管淤滞，可见络损血淤是肿瘤转移生物学特 性。（ ）淋巴结转移、肿瘤大小、 及雌激素受 体情况与辨证分型无明显相关性。这个结果与国外 文献微阵列分析的资料相一致［ ］。微阵列分析的 资料表明许多肿瘤的转移能力是一个早期的固有的 遗传特征而不完全与肿瘤大小有关。因此对广泛接 受的传统观念即肿瘤转移是多步致癌发展过程中较 晚的事件提出了挑战。认为转移能力在癌发生的早 期就已是程序化了，与淋巴结转移是完全无关的独 立预后因素。这对制定个体化的治疗方案具有重要 的指导意义［ ］。（ ）上述结果对于用中医辨证分型 来预测乳腺癌患者的转移潜能及生存率有一定的启
例。依肝郁气滞、脾虚痰湿、淤毒内阻、气血双亏
辨证分型分成 组，每组 例，年龄
岁，中
位年龄 岁。
观察项目 不同证型的乳腺癌术后血行转移
情况及肿瘤大小、淋巴结转移、 、 、 与辨
证分型的关系。
统计方法 均为双向无序的 表资料，采
用 ! 检验。
!结果
淤毒内 阻 型 乳 腺 癌 年 发 生 血 行 转 移 率 为
4.王文萍 实用肿瘤转移学 2003 5.Bernards R;Weinberg RA A progression puzzle[外文期刊] 2002(6900)
本文读者也读过(10条) 1. 张士舜.路永良.张丹.刘月册.任增海.孙召辉 中药为主综合治疗乳腺癌术后放、化疗后转移22例疗效分析[会议 论文]-2006 2. 黄玲.张洪亮.杨丽 雌孕激素受体阴性乳腺癌病人的辅助中医治疗策略[期刊论文]-新疆中医药2008,26(2) 3. 李广诚.曾江正 补肾壮骨中药合博宁治疗骨转移癌15例[期刊论文]-湖南中医杂志2007,23(2) 4. 娄彦妮.贾立群.张明霞.谭煌英.朱世杰 中药外治转移性乳腺癌患者化疗手足综合征的临床研究[会议论文]2009 5. 刘晓雁.林毅.司徒红林 乳腺癌复发危险因素评估及中医既病防变策略[会议论文]-2009 6. 周劬志.王西跃 从中医体质学说探讨乳腺癌复发转移的防治[会议论文]-2009 7. 华海清.HUA Hai-qing 扶正培本法治疗恶性肿瘤探讨[期刊论文]-南京中医药大学学报2008,24(1) 8. 祁明浩.徐力 乳腺癌防转移的中医现代研究进展[期刊论文]-现代中医药2010,30(1) 9. 陈建萍.赵淑华.卓灏栢.王志宇.郑骁.林毅 中医防治乳腺癌复发与转移的策略与方法[期刊论文]-环球中医药 2011,04(2) 10. 欧阳华强.黄雯霞.刘鲁明.OUYANG Hua-qiang.HUANG Wen-xia.LIU Lu-ming 乳腺癌肝转移的中医治疗思路探讨 [期刊论文]-中华中医药杂志2007,22(10)
临床肿瘤学杂志 年 月第 卷第 期
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例乳腺癌术后血行转移患者中医辨证分型的研究
北京 中国中医科学院广安门医院肿瘤科 卢雯平，林洪生
【 摘 要】 目的：探讨乳腺癌患者术后出现血行转移与中医辨证分型之间的关系。方法：追踪观察我院自 年
年行乳腺癌改良根治术后 年的 例患者，并对肝郁气滞、脾虚痰湿、淤毒内阻和气血双亏四种中医辨证分型进行归