20例气管肿瘤围术期呼吸道护理体会
高龄肺癌患者围术期呼吸道护理体会
高龄肺癌患者围术期的呼吸道护理体会[摘要] 目的对高龄肺癌患者进行围术期的呼吸功能训练与指导。
方法对46例高龄肺癌患者, 通过术前心理护理, 积极控制呼吸道感染, 改善肺功能, 在护士指导下行术前、术后呼吸功能训练与指导, 对不配合呼吸功能训练者行支气管镜吸痰等措施。
结果本组46例患者顺利度过恢复期。
结论对高龄肺癌患者加强围术期的呼吸功能训练与指导, 能够减少手术并发症, 提高手术成功率。
[关键词] 肺癌患者围术期呼吸道肺癌是肺部常见的恶性肿瘤, 其主要的治疗方法是手术治疗(肺叶或全肺切除) , 术后常出现暂时的呼吸功能低下, 同时由于手术创伤引流部疼痛, 患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰, 可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。
现将我科2010年11月2011 年11月收治的46例肺叶或全肺切除的老年患者进行围术期呼吸道护理的体会介绍如下。
1.资料与方法1.1本组男35 例, 女11例; 年龄64~ 76岁, 平均71 岁; 早期肺癌15 例, 中晚期肺癌31 例; 有呼吸道症状者37 例, 主要症状有咳嗽、咳痰或血痰、胸闷、气短、胸痛及发热等。
本组有吸烟史者40例, 最大烟量40支 / d, 最长吸烟史50年。
伴高血压8例, 伴糖尿病2例,肺功能测定提示有不同程度损害32例(轻度14 例, 中度18例)。
手术方式：行全肺切除9例, 行肺叶切除或肺叶楔形切除术32例，开胸探查术5例。
1.2 方法1.2.1 术前指导: 高龄肺癌患者多有几十年的吸烟史, 合并慢性阻塞性肺疾患, 致使呼吸功能有不同程度的损害。
向患者解释吸烟对健康和手术的危害, 耐心说服患者术前2周戒烟, 并解释清除麻醉和手术引起的呼吸反应, 术后可能出现的并发症以及手术后卧床不活动对呼吸的影响。
使患者认识到进行呼吸功能训练的重要性和必要性。
并介绍手术成功及康复好的病例, 树立病人战胜病魔的信心, 以取得积极的配合。
1.2.2 深呼吸的方式: 分别为胸式深呼吸和腹式呼吸。
开胸手术患者围术期呼吸道护理管理效果观察论文
开胸手术患者围术期呼吸道护理管理的效果观察【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0236－01【摘要】目的观察对开胸手术患者围手术期实施呼吸道护理管理的效果。
方法将68例开胸手术患者随机分为对照组和观察组，每组各34例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施呼吸道护理管理。
结果观察组患者住院时间（21.28±2.27）d，显著低于对照组（28.64±2.95）d；观察组患者肺部感染发生率与肺不张发生率显著低于对照组；患者护理满意度显著高于对照组；其差异均具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法以常规护理模式对照组患者实施护理，观察组在常规护理基础上实施呼吸道护理管理，具体方案如下。
1.2.1 术前护理（1）戒烟：于术前2周对吸烟患者强行禁烟。
为使患者配合治疗，需向患者及家属宣教术前吸烟对治疗效果的影响，即吸烟可刺激呼吸道及肺，促进呼吸道分泌物分泌，妨碍呼吸管道壁纤毛的清洁功能，致使上呼吸道和肺部并发感染［2］。
（2）呼吸功能训练：指导患者做腹式缩唇呼吸训练。
要求患者取坐位、立位或卧位，先缓慢呼吸2~3min，以使全身放松，然后以一只手轻捂前胸，另一只手位于腹部，口唇开始收拢，行吹口哨样动作，同时使胸部前倾，并做收腹动作，以口慢慢呼气，呼气毕以鼻深吸气，并尽量挺腹，胸部不动。
吸、呼气时间比为1：2~1：3，频率为8~10次/min，每日训练2次，每次持续10min。
（3）有效咳嗽训练：于术前3d指导患者进行有效咳嗽训练。
要求患者深呼吸2次，于第3次吸气末屏气片刻，然后用力咳嗽，使气道内空气冲出，促使呼吸道分泌物向上运动，将其排出。
每日训练3~5次，为术前清除呼吸道内异物及术后清痰、促使肺复张做好准备。
1.2.2 术后护理［3］（1）气管插管和鼻导管的引入：但对肺功能较差患者可与术后保留气管插管，延迟其拔管时间，护理人员须妥善固定气管插管，防止其移位；术后以氧流量2~4l/min的速度常规吸氧1~2d，对呼吸困难、严重缺氧者，可适当延长吸氧时间，并将氧流量加至5~6l/min。
胸外科患者围手术期呼吸道护理体会
胸外科患者围手术期呼吸道护理体会【摘要】目的探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验。
方法本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰，术后指导患者深呼吸有效咳嗽，协助排痰，必要时药物止痛，超声雾化帮助排痰。
结果经实施围手术期呼吸道护理的60例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。
结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位，良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节，【关键词】胸外科；围手术期；呼吸道护理保持呼吸道通畅是开胸术后护理的主要任务。
麻醉药物作用、伤口疼痛等会抑制患者咳嗽，导致呼吸道被分泌物阻塞而引起肺不张、肺炎等并发症［1］。
2007年1月至2009年1月我院胸外科近年收治食管癌、贲门癌、肺癌开胸患者60例，现将其呼吸道的护理体会报告如下。
1 临床资料本组60例中，男44例，女16例；年龄49~80岁；其中吸烟50例。
手术方式：食管癌切除食管胃弓上吻合术10例，食管癌切除食管胃弓下吻合术9例，食管癌切除颈部吻合术15例，右肺上叶切除8例，左肺上叶切除术7例，全肺切除术6例，其他5例；经实施围手术期呼吸道护理的60例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。
2 护理措施2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前应做好充分的心理护理，缓解患者紧张、低沉、忧郁等不良情绪，因为情绪直接影响机体的免疫功能，降低机体的抵抗力，对手术产生不利影响。
应鼓励患者树立信心，以最佳的心态接受手术。
2.1.2 呼吸道准备①耐心做好吸烟患者的劝说工作，术前绝对戒烟，因吸烟会引起术后痰液增多、黏稠，不易咳出。
长期吸烟会使肺功能下降;②当心着凉，预防感冒，防止引起术后感染。
2.1.3 深呼吸运动指导患者学会缩唇腹式呼吸：深吸气后憋气2s，然后缩唇慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。
作用：提高通气量，减少氧耗量，从而改善呼吸困难，提高活动的耐力。
肺癌手术患者围手术期呼吸道护理
胰岛素泵入量，有效地防止高血糖、低血糖的发生。 3. 8 心理护理： TPN 患者不能经口进食物，但患者仍有进食要 求，因此 TPN 患者很容易从心理上产生悲观、焦虑和失落感。 由于 TPN 给患者带来的经济负担不可忽视，加上 TPN 的输注 时间较长，病人往往 24h 连续输液，也增加了病人的悲观情绪， 病人不配合输液导致导管堵塞甚至会出现病人的拔管行为，都 使导管感 染 风 险 增 加。因 此 在 输 液 前 应 向 患 者 及 家 属 解 释 TPN 的重要性和必要性，了解其对 TPN 的态度、看法，评估其家 庭经济状况及此次住院的支持系统，使其认识到 TPN 的必要 性、安全性和临床意义，同时告知 TPN 可能产生的临床效益和 并发症，以得到患 者 和 家 属 的 理 解 配 合 和 支 持，同 时 尽 早 、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。结论： 做好围手术期呼吸道护理可有效预防肺部并发症，提高生活质量。
关键词： 肺癌； 围手术期； 呼吸道护理
中图分类号： R473. 73
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0134 － 02
肺癌目前发病率在全球明显提高，主要治疗方法首选手术 治疗，但由于患者 术 后 呼 吸 系 统 结 构 和 功 能 改 变 ，使 肺 顺 应 性 和肺活量降低，残 气 量 增 加，肺 泡 上 的 弹 性 蛋 白 肺 原 纤 维 逐 渐 被纤维组织代替，膈 肌 活 动 幅 度 减 少。患 者 术 后 常 有 胸 闷、气 促发绀等缺氧表 现 及 肺 不 张、肺 部 感 染 和 呼 吸 衰 竭 等 并 发 症， 严重影响患者的术后康复和生活质量，因此改善肺癌术后患者 的呼吸功能，促进 肺 复 张，防 止 并 发 症 是 护 理 工 作 者 需 要 不 断 探索的问题［1］。2009. 2 － 2011. 2 选择在我院接受肺癌手术患 者 80 例进行呼吸道护理，取得满意的效果，现报道如下： 1 一般资料
普外科病人围术期呼吸道管理的护理分析
・临床监护・0 引言普外科病人围手术期间，患者发生呼吸道感染的几率是比较高的，其临床主要表现为咳嗽、发热、咳痰等，主要是由于患者围手术期长时间卧床所导致的咳嗽无力，患者的痰液不能及时排除，严重的情况下，还可能危及到患者的生命安全[1]。
因此，呼吸道的护理质量与普外科患者预后生活质量有很大的关系。
根据目前的临床统计，患者于普外科围手术期间，对患者实施一般护理措施无法有效地降低患者呼吸道感染，但是，对患儿实施优质的护理管理能够有效地降低患者围手术期间呼吸道感染的发生率，本次研究主要将采取优质护理管理的方式以及常规的护理措施相对比，现将报告如下：1 临床资料1.1 一般资料我院选取我科所收治的160例采取手术治疗的患者作为本次研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组均有80例，在所有患者中，男性96例，女性64例，他们的年龄在22到78岁，平均年龄为（52.8±8.2）岁；观察组实施有效的围手术期呼吸道管理护理措施，而对照组患者采取普通的护理措施。
对比两组患者的一般资料，显示无统计学上的影响（P >0.05）。
1.2 方法对照组患者实施普通的护理方法。
而观察组患者主要采取以心理护理为基础的中西结合的呼吸道护理措施。
在患者手术之前，为患者营造一个手术要求的无菌环境，严格按照无菌操作规程来实施手术。
在患者手术之前，护理人员要做好患者的心理疏导工作，消除患者对于手术的顾虑，在患者手术之后，护理人员需要严格监控患者的生命体征变化，及时进行排痰和吸痰处理，保持患者呼吸道通畅。
1.2.1 术前护理（1）环境护理。
护理人员要保持病房内的环境清新，定时为患者开窗通风，保持患者病房内的空气流畅，减少病菌感染。
（2）心理护理。
患者在实施手术之前，容易产生紧张、焦虑等情绪，所以为了能够取得患者的积极配合，护理人员需要与患者进行沟通和交流，帮助患者建立面对手术的自信心[2]。
（3）呼吸道准备。
在手术之前，护理人员需要锻炼患者的呼吸功能，充分的呼吸功能储备有助于患者术后的恢复。
9例气管肿瘤患者围手术期的护理体会
２ 围手术 期护 理体会 ２ ． １术前护理 ２ ． １ ． Ｉ心理护理 加 强与患者的交流 ，建立 良好 的护患关系 ，对患者进行 心理疏导和安慰，向患者及其家属详细介绍术 中、术后可能 出现 的各种情况及 其应 对措施，消除患者 的紧 张、恐惧 ，增 强患者的信任感及 安全感 ，使其保持 良好 的心态接受手 术 。
护理 园地
９ 例气管肿瘤患者围手术期的护院普 胸外 科
安徽 合 肥 ２ ３ ０ ０ ２ ２
摘要 ：目的 总结 ９例 气管肿瘤患者 围手术期的护理经验。方法 对 ９例 气管肿瘤 患者 实施外科手术 治疗， 阐述手术前后加 强呼 吸道 护理、心理护理、体位锻炼及营养支持 ， 胸腔 引流管的护理 。结果 全组病人均痊愈 出院， 无任何 护理 并发症。结论 强 调 加 强 围手 术 期 的 护 理 对 预 防 术 后 并 发 症 ， 保 证 手 术成 功 的 重要 保 障 。 关键 词 ： 气管 肿 瘤 ： 围手 术 期 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献 标 识码 ：Ａ 文章 编号：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７（ ２ ０ １ ５ ） ０ １ － ０ ０ ４ ０ — ０ １ 原发性气管肿瘤在临床 上较为少见，儿童患者 以良性居 多，而成人 患者则大多数为恶 性 ［ １ ］ ， 由于病程较长 ，又无 特异性症 状，在临床上常被漏诊或误诊为支气管炎或哮喘而 延误病情 。本病无论是 良性还是恶性均应行手术治疗 ，良性 肿瘤切除后，完全痊 愈，恶性肿瘤若能及时彻底切 除，亦能 获得 良好 的治疗 效果 ［ ２ ］ 。因此类手术麻醉 复杂 、手术难 度 较大、术后 并发症发生率高 ，对围手术期的护理提 出了更高 的要求。 ， 我科 自 ２ ０ ０ ４年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ９月共施行 了 ９例气 管肿 瘤切 除手术，均取得 了 良好 的治疗效果 ，现将围手术期 护理经验 总结如下。 １临床资料 １ ． Ｉ一般资料 ９ 例 患者中，男性 ７例，女性 ２例 ，年龄 ２ ５ ￣４ ３岁，平 均 ３ ５岁。肿瘤位于上段 １例 ，中下段 ６例 ，其 中 １例侵犯 气管隆凸 。临床表 现为胸 闷胸痛 １ 例 ，咳 嗽 ５例 ，进行性呼 吸困难 ３例。病理诊 断为鳞状上皮细胞癌 ３ 例 ，腺样囊性癌 ５ 例 ，神经鞘膜瘤侵犯气 管隆凸 １ 例。 １ ． ２手术方式 ８例患者行胸骨正 中切 口气管肿瘤环形切除气管重建术 ， １ 例 患者术 前胸 部 ｃ Ｔ可见肿瘤侵犯气管隆凸， 行右胸切 口气 管肿 瘤切除和隆凸重建术。术后均用双 ７号丝线进行颈前屈 位固定 ２周 。 １ ． ３ 结果 ９例 患者均于 术后 ２ ４小时 内脱离呼吸机辅助呼吸 ，４ ８ 小时 内拔 除气管插 管，术后恢复顺利 ，无并发症发生 ，住院
气管及隆突病变围手术期的护理
ＶｏＩ １ Ｎｏ． ＿２ ３ Ｓｅ ｐ．２ ０２ ０
２ｏ ｏ ２年 ９月
气 管 及 隆 突 病 变 围 手 术 期 的 护 理
梅 樱
（ 西省人 民 医院 ， 西 太原 山 山
０ ０ １） ３ ０ ２
【 摘
要 】 目的 ： 总结 气 管 、 突病 变 固术期 的护理 经 验。 方 法： 隆 回顾 分 析 了 ６ 例 气管 、 突病 变患者 术前 、 ２ 隆 术后 的 护理
２ 护理体 会 ・
键步骤 之一 。 一般要 求 患 者 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ饮 水 口服 化痰 药 物 ， 时 采 用 定
雾 化 吸 人 （ 物 组 成 ： 大 霉 素 ８万 单 位 、 糜 蛋 白 酶 ５ｍｇ 氮 药 庆 ａ 、 茶 碱 ０．５ｇ 生 理 盐 水 １０ｍ１稀 释 痰 液 ， 身 拍 背 ， 期 下 床 ２ 、 ０ ） 翻 早
阻 塞 性 呼 吸 困 难 导 致 的 缺 氧 是 气 管 、 突 病 变 对 人 体 的 最 隆
活动， 促进 痰 液 的排 出 ， 持 呼 吸道 通 畅 。必 要 时 可 经 鼻 气 管 保 导 管 吸痰 ， 至采 用 气管 镜 吸痰 ， 防 肺 不张 及 呼 吸 衰竭 的 发 甚 预
生。
大 影响 。缺 氧 不仅 使 患者 感 到 胸 憋 、 短 ， 气 出现 窒 息 、 死 感 ． 濒 而 且 由于机 体 的缺 氧状 态 可导致 心 、 、 、 等脏 器 的机能 低 脑 肾 肝
犯 气 管 ２例 ， 隔 横 纹 肌 肉瘤 侵 犯 气 管 、 管 结 核 、 管 囊 肿 伴 纵 气 气
部 分管 壁 缺如 各 １例 。
１ ２ 手 术 方 法 ．
２２１ 监护 ．． ２ ２２ 体 位 ．．
气管肿瘤围术期呼吸道护理体会
气管肿瘤围术期呼吸道护理体会目的：阐述气管肿瘤围手术期呼吸道护理方法，为今后的临床治疗提供参考。
方法：选择2012年3月--2014年4月前来我院治疗气管肿瘤的患者70例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者35例。
观察组患者在围手术期内给予综合护理，对照组患者在围手术期内给予常规护理，对比两组患者的临床康复情况。
结果：经过一段时间的护理，发现观察组患者痊愈25例，有效9例，持续护理1例，无并发症患者，总有效率为97.0%；对照组患者痊愈15例，有效5例，持续护理15例，并发症5例，总有效率为57.0%。
结论：气管肿瘤患者在围手术期内，护理工作直接影响患者的康复水平，并且在并发症的控制上具有较大的作用。
今后需要深入研究气管肿瘤围手术期内呼吸道的护理工作，从客观上与主观上减少各种不良事件的发生，促进患者的更好康复，提高痊愈率。
标签：气管肿瘤；呼吸道护理；围手术期气管肿瘤的主要治疗方法仍然是手术，这类手术的特点是麻醉管理复杂、手术难度大、并发症概率高，即便是手术成功，依然要在护理工作上非常努力。
相对于一般护理工作而言，气管肿瘤围手术期呼吸道护理必须从多项工作上共同努力。
本研究主要对气管肿瘤围手术期呼吸道护理进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年3月--2014年4月前来我院治疗气管肿瘤的患者70例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者35例。
患者情况如下：男性患者为39例，女性患者为31例；患者年龄在18岁--60岁之间，平均年龄45.3岁±1.3岁。
在70例患者当中，肿瘤位于气管上中段的患者为10例，肿瘤位于气管上下段的患者为60例；临床表现为咳嗽患者13例，呼吸困难患者22例，痰血患者为30例，喘鸣患者为5例。
两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法观察组患者在围手术期内给予综合护理，对照组患者在围手术期内给予常规护理，对比两组患者的临床康复情况。
阐述气管肿瘤患者围手术期呼吸道的护理
2014年第08期饮食保健气管肿瘤的主要治疗方法仍然是手术袁这类手术的特点是麻醉管理复杂尧手术难度大尧并发症概率高袁即便是手术成功袁依然要在护理工作上非常努力遥相对于一般护理工作而言袁气管肿瘤围手术期呼吸道护理必须从多项工作上共同努力遥本研究主要对气管肿瘤围手术期呼吸道护理进行讨论袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月--2014年10月前来我院治疗气管肿瘤的患者70例为研究对象袁随机分为观察组及对照组袁每组患者35例遥患者情况如下院男性患者为39例袁女性患者为31例曰患者年龄在18岁--60岁之间袁平均年龄45.3岁依1.3岁遥在70例患者当中袁肿瘤位于气管上中段的患者为10例袁肿瘤位于气管上下段的患者为60例曰临床表现为咳嗽患者13例袁呼吸困难患者22例袁痰血患者为30例袁喘鸣患者为5例遥两组患者在年龄尧性别等方面比较差异无统计学意义袁具有可比性渊P>0.05冤遥1.2方法观察组患者在围手术期内给予综合护理袁对照组患者在围手术期内给予常规护理袁对比两组患者的临床康复情况遥常规护理在此不做过多阐述袁本研究主要讨论综合护理遥第一袁对患者给予术前呼吸道护理袁主要包括密切观察患者的呼吸变化袁采取有效手段预防患者出现肺部感染袁帮助患者进行颈部体位锻炼遥以颈部体位锻炼为例袁由于术后需要颈屈位固定袁术前训练患者在头颈前屈位的情况下练习有效的咳嗽排痰袁提前适应遥方法是头部下方垫枕逐步增高袁时间渐延长袁使患者逐步适应在此种体位下咳嗽尧排痰尧饮水尧进食遥同时练习深呼吸及腹式呼吸[1]遥第二袁对患者进行术后呼吸道护理袁主要包括气管插管护理袁体位护理袁雾化吸入袁咳痰护理等等遥在此袁本研究以气管插管护理为例遥患者经过气管肿瘤手术袁需要通过气管插管才能维持正常的呼吸袁护理人员需要对此进行护理遥根据患者的特殊情况袁需要严格掌握患者气管插管的拔管指征袁避免再次插管而加重对呼吸道的刺激和损伤[2]遥另一方面袁部分患者比较特殊袁需要给予患者镇静尧镇痛处理袁合理延长拔管的时间袁便于及时吸净患者气道内血性液体以及分泌物遥1.3疗效评价标准在本次研究当中袁主要设定4种评价标准遥第1种为痊愈袁患者经过相应的手术治疗袁围手术期内的呼吸道护理非常理想袁无任何异常出现袁患者的身体指标完全正常袁无咳血尧呼吸困难等状况出现袁可回家正常生活遥第2种为有效袁患者在围手术期护理内袁康复迹象明显袁但为达到痊愈标准袁偶尔会出现一些难受的症状袁但均通过药物以及医疗设备进行及时处理袁未影响手术结果袁呼吸道护理的结果比较理想遥第3种为持续护理袁这部分患者虽然手术比较成功袁但在护理方面并未取得理想的成效袁部分患者甚至出现了病情加重的情况袁需持续护理袁减轻病痛遥第4种为并发症袁该类型患者出现了并发症袁有些患者是在术后出现袁有些患者是在康复后出现遥2结果经过一段时间的护理袁发现观察组患者痊愈25例袁有效9例袁持续护理1例袁无并发症患者袁总有效率为97.14%曰对照组患者痊愈15例袁有效5例袁持续护理15例袁并发症5例袁总有效率为66.67%遥气管肿瘤患者在围手术期内袁护理工作直接影响患者的康复水平袁并且在并发症的控制上具有较大的作用遥今后需要深入研究气管肿瘤围手术期内呼吸道的护理工作袁从客观上与主观上减少各种不良事件的发生袁促进患者的更好康复袁提高痊愈率遥3讨论3.1气管肿瘤围术期呼吸道护理讨论气管肿瘤患者的手术难度非常高袁很多患者在手术成功后袁倘若护理工作没有达到较高水准袁一样会出现并发症或者是其他情况袁导致病痛加剧遥气管肿瘤围手术期呼吸道护理需在术前尧术后两个方面努力袁患者术前必须保证生命体征的正常袁所有患者都要预防肺部感染袁否则将会对患者造成非常严重的后果遥在手术后袁患者的身体处于非常虚弱的状态袁呼吸道更是脆弱不堪袁此时应尤其注意患者的咳痰护理以及预防误吸等工作袁这些都是涉及到患者生命安全的护理工作遥以误吸为例袁患者往往在进食的时候容易出现误吸袁误吸会直接引起患者呛咳袁并且导致患者吻合口破裂袁或者是出现吸入性肺炎[3]遥3.2气管肿瘤围手术期呼吸道护理体会气管肿瘤对患者造成的身体影响是非常大的袁随着时间的推移袁患者的身体会受到影响遥本研究认为袁为提高患者的康复水平袁需在以下几个方面努力院第一袁患者在手术之前需进行全面的护理袁除了要保证身体上的健康外袁还应该防止患者出现隐藏的影响安全的因素袁不能影响手术的正常展开遥第二袁手术后的护理会直接影响患者能否痊愈袁必须保证每一项工作都有条不紊的进行遥例如袁在体位护理上袁为有效减轻患者吻合口的张力袁应区颈前屈位并用护颈枕放置于患者的颈部袁使患者头颈前屈呈15毅--30毅之间遥第三袁时刻记录患者的各项身体状况袁发现问题及时处理遥护理人员应着重观察患者表情尧瞳孔尧身体动作等等袁避免出现恶性情况遥参考文献院[1]袁慧袁刘萍.气管肿瘤围术期护理[J].实用临床医药杂志袁2014袁08渊07冤院97-98.[2]周艳袁陈建明袁李文艳.颈椎管内肿瘤围术期护理体会[J].解放军医药杂志袁2012袁12渊11冤院62-64. [3]尹丽丽.气管肿瘤围术期的护理[J].贵阳中医学院学报袁2010袁06渊05冤院55-56.阐述气管肿瘤患者围手术期呼吸道的护理周孟洁四川省通江县人民医院四川通江636670摘要院目的院阐述气管肿瘤患者围手术期呼吸道护理方法袁为今后的临床治疗提供参考遥方法院选择2012年1月--2014年10月前来我院治疗气管肿瘤的患者70例为研究对象袁随机分为观察组及对照组袁每组患者30例遥观察组患者在围手术期内给予综合护理袁对照组患者在围手术期内给予常规护理袁对比两组患者的临床康复情况遥结果院经过一段时间的护理袁发现观察组患者痊愈25例袁有效9例袁持续护理1例袁无并发症患者袁总有效率为97.14%曰对照组患者痊愈15例袁有效5例袁持续护理15例袁并发症5例袁总有效率为66.67%遥结论院气管肿瘤患者在围手术期内袁护理工作直接影响患者的康复水平袁并且在并发症的控制上具有较大的作用遥今后需要深入研究气管肿瘤围手术期内呼吸道的护理工作袁从客观上与主观上减少各种不良事件的发生袁促进患者的更好康复袁提高痊愈率遥关键词院气管肿瘤曰呼吸道护理曰围手术期综述。
原发性气管肿瘤病人的围手术期护理
原发性气管肿瘤病人的围手术期护理作者：田文芳赵锐瑾来源：《中国医药导报》2008年第03期[摘要] 目的：总结原发性气管肿瘤围手术期护理经验。
方法：回顾性分析13例原发性气管肿瘤病人围手术期护理的方法和效果。
结果：13 例病人均痊愈出院，无任何护理并发症。
结论：原发性气管肿瘤手术效果较好，原发性气管肿瘤应强调以手术为主的综合治疗，科学、规范的围手术期护理对于确保病人术后顺利恢复及预防术后并发症等方面起着重要作用。
[关键词] 气管肿瘤；围手术期；护理[中图分类号]R734.1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-122-02原发性气管肿瘤(primary tracheal neoplasms )是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管肿瘤。
原发性气管肿瘤比较少见，约为原发性肺癌的1/180[1]，气管肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一，近20年气管袖状切除术及隆突重建术在临床上取得较大的进展。
约75%的成人原发性气管肿瘤为恶性，而在儿童90%以上为良性[2,3]。
本文回顾性分析1996年2月~2006年2月13例原发性气管肿瘤气管袖状切除术，并总结护理体会如下：1 临床资料本组病例13 例，男性10例，女性3例。
年龄11~55 岁，平均33 岁。
病变范围2~5 cm，气管腔中度狭窄9例，重度狭窄4例。
病理诊断纤维组织细胞瘤（巨细胞型）1例，气管腺样囊性癌2例，气管腺瘤2例，气管鳞状细胞癌8例。
行气管开窗肿瘤摘除术2例，颈部气管肿瘤袖状切除对端吻合术9例，经胸气管肿瘤袖状切除对端吻合术2例。
全组病人术后恢复良好，未出现任何护理并发症。
术后住重症监护病房48~72 h ，住院14~21 d ，痊愈出院。
2 典型病例患儿，男，11岁。
以“咳喘7 d”为主诉入院。
该患儿于7 d前喝牛奶时突然出现呛咳，随即出现咳嗽，呼吸时喘鸣，1 d前呼吸困难加重，不能平卧，查体：神清语明，口唇轻度发绀，无明显三凹征，叩诊清音，双肺听诊可闻及哮鸣音。
婴幼儿气管—支气管异物围术期的护理体会
婴幼儿气管—支气管异物围术期的护理体会一、术前护理1.保持呼吸道通畅：术前给予雾化吸入，稀释痰液，便于患儿咳嗽排出异物。
2.预防感染：遵医嘱使用抗生素，预防术后感染。
3.心理护理：针对患儿的年龄和心理特点，给予关爱和安慰，减轻其恐惧和焦虑。
4.术前准备：协助医生做好各项检查，如心电图、胸片等，确保手术安全。
二、术中护理1.严格无菌操作：确保手术器械、辅料等无菌，避免术中感染。
2.配合医生手术：密切观察患儿生命体征，及时传递手术器械，保证手术顺利进行。
3.保持呼吸道通畅：术中持续给予吸氧，观察呼吸情况，防止窒息。
4.观察出血情况：注意患儿出血量，如有异常，及时告知医生处理。
5.心理支持：安慰患儿，减轻其恐惧和不适。
三、术后护理1.保持呼吸道通畅：术后持续给予雾化吸入，稀释痰液，协助患儿咳嗽排痰。
2.观察生命体征：密切观察患儿心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。
3.预防感染：遵医嘱使用抗生素，保持伤口清洁，防止感染。
4.饮食护理：根据患儿年龄和病情，给予合适的饮食，保证营养供给。
5.心理护理：鼓励患儿，增强其战胜疾病的信心。
6.功能锻炼：指导患儿进行呼吸功能锻炼，促进肺功能恢复。
四、护理体会1.团队合作：婴幼儿气管—支气管异物围术期护理涉及多个学科，护理人员要密切配合医生、家属等，共同为患儿提供优质服务。
2.专业知识：护理人员要不断学习，提高自己的专业素养，为患儿提供更优质的护理。
3.细心观察：婴幼儿病情变化快，护理人员要细心观察，及时发现并处理问题。
4.心理护理：关注患儿的心理需求，给予关爱和支持，有助于患儿康复。
5.家庭支持：鼓励家属参与护理，给予患儿更多的关爱和支持。
婴幼儿气管—支气管异物围术期的护理体会每次遇到婴幼儿气管—支气管异物的病例，我都深感责任重大。
这些小生命因为无法表达，他们的痛苦和不适往往被忽视，这就需要我们护理人员更加细心和敏感。
记得有一次，一个小家伙不慎将一颗小珠子吸进了气管，那会儿他哭闹不止，小脸憋得通红。
胸外科手术患者实施围手术期呼吸道护理的临床体会
胸外科手术患者实施围手术期呼吸道护理的临床体会摘要：目的：分析胸外科手术患者实施围手术期呼吸道护理的临床体会。
方法：择2020.1-2022.1在我院进行胸外科手术的患者70例，依据电脑盲选法分为对照组（围手术期常规护理）和实验组（围手术期呼吸道护理），35例/组，对比两组临床护理效果。
结果：实验组肺功能改善情况优于对照组（P<0.05）；实验组并发症发生率5.71%明显低于对照组的22.86%（P<0.05）。
结论：胸外科手术患者实施围手术期呼吸道护理效果显著，可以改善肺功能，降低并发症发生率。
关键词：胸外科手术；围手术期；呼吸道护理胸外科手术在医院中是比较常见的一种手术类型，这类患者通常会因为受到麻醉插管刺激或者术中创伤造成呼吸道分泌物增多，如果护理不当或者干预不及时就会导致一系列并发症的出现，从而影响患者术后病情的康复，增加住院时间[1]。
胸外科领域中的疾病通常发生在与生命相关的脏器，例如心脏、肺脏，所以不管是治疗还是护理都要谨慎、仔细，要充分的认识到潜在的危险，并合理的进行干预。
开胸手术对患者机体会造成应激影响，通常会伴随伤口疼痛、免疫功能减退等，还会影响咳嗽、咳痰等，痰液不容易排出，对呼吸功能造成一定的影响。
所以，需要给予患者有效的护理措施降低不良反应发生率，加快患者康复。
有研究表明[2]，围术期呼吸道护理应用在胸外科手术患者中可以降低开胸手术风险的发生率。
因此，本文进一步探讨胸外科手术患者实施围手术期呼吸道护理的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料择2020.1-2022.1在我院进行胸外科手术的患者70例进行研究，依据电脑盲选法分为对照组和实验组，35例/组，对照组中男、女例数为19例、16例，年龄在32-65岁，均值为（52.16±6.43）岁；实验组中男、女例数为18例、17例，年龄在33-68岁，均值为（53.07±6.29）岁。
两组基础资料对比，无统计学差异（P>0.05），对比价值高。
普外科病人围术期呼吸道管理的护理体会
0 引言普外科病人围手术时期，极易出现呼吸道感染，主要症状包括咳嗽、咳痰、高热等[1]。
因此，呼吸道的护理质量对于普外科病人预后生活质量具有密切关系。
按照临床的经验显示，常规的护理干预，对于防治普外科围手术时期的呼吸道感染的效果并不明显[2]。
相关资料显示，实施呼吸道综合护理干预能够有效减少患其围手术时期呼吸道感染发生率。
现抽取收治的100例普外科手术病人进行分析，对观察组病人实施呼吸道综合护理干预，获得了良好的临床效果，总结汇报如下：1 临床资料1.1 临床资料抽取医院2016-2017年普外科收治的100例手术病人作为研究对象，进行分析，随机分为两组，对照组包括男30例，女20例，年龄21-83岁；观察组包括男33例，女17例，年龄27-78岁。
通过对比两组病人的性别、年龄、疾病情况等基本资料，差异不大（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 护理方法对照组病人采取常规护理方法，观察组病人采取呼吸道综合护理方法，具体包括：1.2.1 术前护理干预（1）心理干预：护理人员为住院病人实施精神与心理情况的估测，病人恐惧手术，顾虑手术效果，术前护理人员必须为病人及其家人介绍有关疾病的知识与禁忌事项，解除病人的害怕情绪，同时告知其治愈成功的病例，促使病人认识到呼吸道管理对于进行手术的必要性，在实施呼吸道护理干预时，病人能够主动接受护理干预，促进其康复。
（2）呼吸道准备：手术前进行呼吸道锻炼，如采取深呼吸和吹气球方式，必要时针对性地指导病人进行腹式或者胸式呼吸，进而保持呼吸道通畅和口腔清洁，保证能够耐受手术的有效肺活量。
（3）戒烟：于术前2周对吸烟病人强行禁烟。
为使患者配合治疗，需向病人及家属宣教术前吸烟对治疗效果的影响：容易致使上呼吸道和肺部并发感染。
1.2.2 术中护理干预进行手术期间，密切关注病人的基本生命体征情况，避免发生脂肪栓塞。
同时，加强对呼吸机的护理，确保呼吸机可以正常使用，保证病人呼吸道顺畅。
普外科病人围手术期呼吸道管理的护理体会
普外科病人围手术期呼吸道管理的护理体会摘要】目的研究普外科病人围手术期呼吸道管理的护理心得体会。
方法收集我院医治的普外科患者88例分成两组，并分析讨论，对照组病人给予普通的护理干预，观察组病人给予有效的围手术期呼吸道管理护理干预。
对两组病人的治疗情况进行比较。
结果本组对照组的病人肺感染的发生率和住院时间的长短明显高于实验组，对比发现有明显差异（P＜0.05）。
结论给予普外科病人围手术期有效的整体呼吸道护理方法对临床效果的提高有明显效果，使肺部感染机率和住院的时间降低。
【关键词】呼吸道管理普外科护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0262-01普外科病人围手术期的常见并发症之一是呼吸道感染，呼吸道感染一般的临床表现是咳痰、咳嗽、发热，围术期不适及长期卧床休息会让病人出现咳嗽无力，严重的病人不能顺利排出痰液，将病人喉咙堵塞，更严重的生命会有危险[1]。
所以，普外科手术病人的生活质量及预后与呼吸道的护理质量有密切关系。
普通的护理方法对临床相关症状的改善很差，对有效率的控制也很低，对老年病人表现更明显。
到目前为止，我国对2 种护理手段的预后比较和临床效果的相关报道依旧比较少，为了对临床工作有更好的指导，现本人将2种护理方法疗效的比较结果做以下相关报告。
1 临床资料1.1一般资料：随意抽取来本院普外科就诊及给予手术治疗的病人88 例，32位女性，56位男病人，年龄为21岁到83岁，平均年龄55.7±11.2 岁；将它们随意分成两组，观察组病人给予有效的围手术期呼吸道管理护理方法，对照组病人给予普通的护理方法。
对比没有发现明显的差异。
分析2组病人的麻醉方式、基础疾病及病人的性别等其它因素，得P>0.05，所以没有统计学意义。
1.2方法：：在围手术期对病人的呼吸道管理，对照组给予普通的护理干预，要进行以心理护理为前提的呼吸道中西医结合的护理手段、手术中一定要保证呼吸道畅通和有一个清洁的卫生环境。
原发性支气管肺癌患者的围手术期护理体会
原发性支气管肺癌患者的围手术期护理体会发表时间：2014-08-13T08:28:43.077Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：于旭云伯玉红李文平[导读] 教会患者术后有效地配合，如有效地咳嗽、排痰、深呼吸、坐起，必要时进行示范模拟训练。
于旭云伯玉红李文平(山东省威海市立医院 264200) 【摘要】目的：浅谈原发性支气管肺癌患者的护理方法。
方法：对我院2012年9月～2013年9月收治的36例患者资料进行总结分析。
结果：经过我院对患者的精心护理，34例患者已经完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。
结论：对患者进行正确的护理可以帮助患者早日痊愈出院，恢复正常的生活。
【关键词】原发性支气管肺癌患者护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0346-02 1 临床资料1.1一般资料：本院收治原发性支气管肺癌患者36例，其中男性患者19例，女性患者17例，年龄44岁～73岁。
1.2结果：36例原发性支气管肺癌患者经过护理后康复率高，34例患者已经痊愈满意出院，2例患者进行转院治疗。
2 护理措施2.1术前一般护理2.1.1心理护理向患者及家属详细解释本病的有关知识、目前国内外的治疗水平，本次手术的必要性和重要性，术前、术后的注意事项，必要时给患者介绍手术过程、麻醉师等情况，帮助患者减轻焦虑、恐惧心理，使其积极配合治疗及护理[1]。
2.1.2评估患者身心状况，测量生命体征，指导患者戒烟、酒，每日早晚各刷牙1次，并用口腔消毒液漱口，根据医嘱记痰量，并送检。
2.1.3遵医嘱协助患者完善各项功能检查。
2.1.4术前1周对患者进行有效的肺功能训练。
教会患者术后有效地配合，如有效地咳嗽、排痰、深呼吸、坐起，必要时进行示范模拟训练。
如训练患者由鼻部慢慢吸气，使胸廓扩张，然后从嘴部慢慢吐出。
指导患者练习腹式呼吸：患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位，两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。
肺癌患者围手术期呼吸道管理护理体会
本组56例，男37例，女19例。年龄43～76岁。肺叶切除45例，一侧全肺切除11例。其中并发感染、肺不张1例，经气管镜吸痰等治疗后，全部患者均治愈出院。
2呼吸道管理
2.1术前护理
2.1.1心理护理手术前要做好患者的心理疏导，消除患者对疾病和手术的紧张情绪。对于心理负担过重的患者，应注意与医生及家属密切配合，适当地采取保护性医疗措施。
2.1.2深呼吸训练指导患者进行腹式呼吸、缩唇式呼吸等深呼吸运动训练[2]。深呼吸练习频率为8－12次/分，持续3－5分钟，每日数次，以增强膈肌力量，预防肺部并发症的发生。
2.1.3肺功能训练术前肺功能检查，综合判断各项肺功能指标是否耐受手术，对中、重度通气障碍的病人，可采取术前抗炎、间断低流量吸氧等，能有效改善肺功能，为手术创造条件，减少手术并发症的发生。并配合登楼梯训练更好地改善了心肺功能，提高了肺的代偿能力。鼓励患者上下楼梯运动，每日4次。强度以患者能耐受为宜。并建议患者每天早晚到室外散步和慢跑。
参考文献
[1]吴阶平.外科学.第四版.北京:人民出版社，1986：1441～1442.
[2]张万玲，秦立珍.全肺切除围手术期的护理[J].现代中西医结合杂志，2006，15(6)：823～824.
2.2.3给氧及雾化吸入肺叶切除后，由于血液重新分布，肺活量减少，患者缺氧症状较为明显，一般在术后前2～3d持续吸氧，根据血氧饱和度监测变化，调整给氧流量，避免给氧流量过高引起氧中毒或给氧量过低引起低氧血症。待患者自我感觉良好时可间断吸氧，1周后视病情停止吸氧。雾化吸入，以稀释痰液促进排出，药物为氨溴索30mg,每日6次,每次15～20分钟。雾化后协助患者坐起叩背，通过振动使分泌物自管壁脱落而易于咳出。并鼓励患者少量多次饮水，也可防止气道干燥及痰液粘稠。
胸外科肿瘤患者围手术期呼吸道护理体会
胸外科肿瘤患者围手术期呼吸道护理体会摘要：目的：对胸外科肿瘤患者围术期呼吸道护理体会进行分析讨论。
方法：以我院60例胸外科肿瘤患者为调查样本，将其随机分为对照组、观察组，人数相等，分别给予常规护理、综合护理，比较两组患者护理效果，并总结护理体会。
结果：观察组患者术后并发症发生率低于对照组，统计有差异（P＜0.05）。
观察组患者护理满意度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。
结论：综合护理干预更有利于患者术后康复。
关键词：胸外科；肿瘤患者；呼吸道护理；综合护理胸外科手术通常时间较长、手术创伤大，尤其是开胸手术，患者术后损伤明显，术后康复难度较大，且患者通常需要辅助性插管，包括引流管、尿管、胃肠减压、吸氧管道等等，不仅给患者身体带来痛苦，同时也给其心理带来沉重的负担，且其术后发生并发症的几率非常高，尤其是呼吸系统并发症，严重影响患者健康和生活质量。
此外，对于患者来说，术后呼吸功能明显受损，分泌物会堵塞呼吸道，引发感染，需要加强护理干预改善患者预后[1]。
综合护理干预是一种更为全面、严谨的护理模式，综合护理干预能够从人文管理入手为患者提供针对性帮助和照顾。
本次研究将针对综合护理的干预效果和体会进行分析调查，结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料以我院60例胸外科肿瘤患者为调查样本，本次研究时间为2019年5月-2020年5月。
所有患者均符合胸外科手术适应症；患者无继发性肿瘤；无肿瘤转移病例；无多脏器功能损伤；无心肺功能衰竭；无意识障碍；患者知情且同意参与调查。
对照组：男性16例，女性14例，年龄平均（62.5±5.3）岁，病程平均（4.2±1.1）个月。
观察组：男性17例，女性13例，年龄平均（62.8±5.4）岁，病程平均（4.5±1.2）个月。
1.2一般方法对照组患者给予基础护理管理，根据患者手术方式以及疾病管理规定开展护理干预。
观察组给予综合护理干预，详情如下。
气管肿瘤围术期护理
气管肿瘤围术期护理袁慧;刘萍【摘要】目的：总结气管肿瘤围术期的护理经验。
方法回顾分析12例气管部分切除断端成形术的术前、术后护理措施及出院指导方案。
结果本组12例患者均痊愈。
结论围术期针对性的心理护理、体位护理、呼吸道管理、生命体征检测、营养支持等措施，能有效减少术后并发症，促进患者平稳恢复。
%Objective To summarize the experience in the perioperative nursing of the pa-tientswith trachea tumor.Methods Perioperative nursing methods and discharge guidance of 10 patients with angioplasty in the part of tracheal resection were retrospective analyzed.Results All of the 10 patients were recovered smoothly.Conclusion Targeted psychological nursing,posturalnursing,airway management,vital signs detection and nutritional support can effectively reduce postoperative complications and promote recovery.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P97-98)【关键词】气管肿瘤;围术期;护理【作者】袁慧;刘萍【作者单位】南京医科大学第一附属医院胸心外科，江苏南京，210029;南京医科大学第一附属医院胸心外科，江苏南京，210029【正文语种】中文【中图分类】R473.73气管肿瘤是指发生于气管环状软骨以下、气管隆嵴以上的肿瘤[1], 多发生于气管的黏膜上皮和腺体，儿童气管肿瘤以良性居多，而成人多为恶性，成人原发气管肿瘤仅占上呼吸道肿瘤的2%[2]。
围术期呼吸道护理应用于高龄肺癌手术患者的效果观察
围术期呼吸道护理应用于高龄肺癌手术患者的效果观察发布时间：2021-10-28T07:56:22.437Z 来源：《护理前沿》2021年7期作者：蔡丹选陈晓静林丽璇*[导读] 围术期呼吸道护理应用于高龄肺癌手术患者的效果观察。
方法：在2019年9月至2020年12月期间选取82位在我院接受肺癌手术治疗的病人作蔡丹选陈晓静林丽璇*汕头大学医学院附属肿瘤医院广东省汕头市 515031【摘要】目的：围术期呼吸道护理应用于高龄肺癌手术患者的效果观察。
方法：在2019年9月至2020年12月期间选取82位在我院接受肺癌手术治疗的病人作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各41位，对两组病人使用不同的护理模式，比较分析两组的护理效果。
结果：对比两组数据可知，研究组病人的胸腔引流管时间、术后住院时间分别为(4．87±1．13)d、(12．34±2.78)d,对照组为(5.67±1.63)d、(17.11±3.14)d,可见研究组的效果比对照组好，t值分别为2.834和7.965，P＜0.05，研究组病人的并发症发生率（12.19%）比对照组（26.82%）低，且护理满意度（95.12%）比对照组（78.04%）高，X2值分别为7.675和7.128，P＜0.05。
结论：围手术期呼吸道护理应用在高龄肺癌手术患者中具有非常不错的护理效果，可以有效地减少住院时间和胸腔引流管留置时间，加快病人病情康复，提升家属和病人对护理的满意度，减少肺部并发症的发生，有很高的的应用价值。
【关键词】肺癌;围术期;呼吸道护理;效果观察肺癌属于肺部恶性肿瘤[1-2]。
此病具有较高的发病率和死亡率，发病原因尚不明确，目前临床上使用手术方式进行治疗，但是此方式创伤较大，很容易产生许多肺部并发症，尤其对于高龄病人来说，身体各项机能低下，如果护理不到位，十分影响病人的身体健康，因此围术期的护理非常重要，本文在2019年9月至2020年12月期间选取82位在我院接受肺癌手术治疗的病人作为研究对象，探究围术期呼吸道护理的应用效果，现研究报告如下。
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手 术后 患 者 气 管 连续 性 被 破坏 ， 毛 的运 动 节 纤
力 咳嗽 者使 用支 气管 镜 吸痰 ， 清除 气道 分泌 物 ， 同时 检 查 吻 合 口情 况 。本 组 ４例 患 者 痰 多 ， 嗽无 力 ， 咳 ＳＯ ８ 一９ ％ ， ｐ ８ ％ ２ 听诊 肺 部 痰 呜音 明显 ， 边 摄 片 床
２ １ ２ 预 防肺 部 感染 ．． 气 管肿 瘤 患 者 易发 生 呼 吸 道 感染 ， 采 取 预 防措 施 。术 前绝 对 戒 烟 ， 强宣 要 加
２ ０例患者 中 ， 男性 ｌ ４例 ， 性 ６例 ， 龄 ８～ ０ 女 年 ７ 岁 。肿瘤位 于气 管 中上 段 ２例 ， 管下 段 １ 气 ８例 ， 其 中 ６例 侵犯气 管隆 凸 。临床 表 现为 咳嗽 １ ， ４例 呼吸 困难 １ （ 中急性 呼 吸衰 竭 ２例 ）痰 血 或 咯血 ４ ２例 其 ， 例 ， 热 ４例 ， 嘶 ２例 ， 鸣 ８例 。 由于 临床 表 现 发 声 喘
疫力。
２ １ ３ 颈部体 位锻炼 ．．
由于术后需 要颈 屈位 固定 ，
术 前训 练患者 在头 颈前屈 位 的情 况下 练习有 效 的咳
嗽排痰 ， 提前适 应 。方法 是头部 下方垫 枕逐 步增高 ， 时间渐 延长 ， 使患 者逐步 适应在 此种体 位下 咳嗽 、 排
而改善 ； 喉返 神经损 伤致声 嘶 １例 ， 术后 并 发肺 炎 ４
痰、 饮水 、 进食 。同时练 习深 呼吸及腹式 呼 吸 。
２ １ ４月 第 ２卷 第 ２期 ０ ０年
Ｃ ｉ ＪＳｒ ｎ ｏＡ ｒ２ １ ． ｏ． Ｎ ． ｈｎ ｕｇＯ ｃ ， ｐ．０ （ Ｖ １２Ｊｏ ２ 】
・
１７・ ２
２． 术 后 呼 吸 道 管 理 ２
手 掌呈 空心 状 由下 向 上 ， 由外 向 内拍 背 。对 痰 多 无
发 症 ， 中 １ 隆 凸成 形术 后 因吻合 口瘘 并发 脓胸 、 其 例 乳 糜胸 ， 于术后 ２周死 于 呼吸衰竭 ； 术后 吻合 口狭窄
１ ， 金 属 气管 镜 下 肉芽 肿 刮 除 和放 置 金 属支 架 例 经
能锻炼 ， 如爬 楼 梯 、 吹气 球 等 。鼓 励 患 者加 强 营养 ， 多食 高 蛋 白、 热 量 、 维 生 素 饮 食 ， 高 机 体 免 高 高 提
云
南京 ， 江苏省肿瘤医院 ＩＵ Ｃ
第一作者 ： 夏红香 ， ， 女 江苏南京人 ， 护师 ， 主要从事胸外科护理工作
【 摘要 】 目的 总结 ２ 例气管肿瘤围术期 护理经验 。方 法 对 ２ 例气管肿瘤 切除重建术患者 ， ０ Ｏ
行术前加强呼吸观察 ， 特殊体位下有效 深呼吸 、 咳嗽训练 ， 术后重 视气管插 管、 有效 咳嗽排痰 、 防误 吸 预 等护理 。结果 全组患者均痊愈 出院 ， 无护理并发症 。结论 加强 呼吸道护理 ， 保持呼吸道通 畅是预防 并发症 、 保证手术成功的重要措施 。
不 同程度地 阻 塞 造成 气 体交 换 受 阻 ， ／ 通 气／ Ｖ Ｑ（ 血 流） 比值下 降 ， 而 引起 包 括 心 脏 在 内 的全 身 重要 从
器官的缺氧 ， 降低机体对手术的应激能力。还可能 因肿瘤 增长 过快 或 出血 坏死等 造成 窒息和 严重 呼吸
道感染 。所 以 ， 前要密 切观 察患者 呼吸 的频率 、 术 深 度 ， 测 Ｓ Ｏ 变 化 ， 要 时作血气 分析 。 监 ｐ： 必
不典型， ８例曾被误诊为 “ 哮喘 ” 肺炎” 治疗 １ 或“ ， ４ ３ ０天不 等 。 全组 ２ ０例 均行 手 术 治疗 。２例 气 管 中上 段 肿
～
瘤患者 ， 例经颈部领状横切 口， 例采用颈横切 口 １ １ 附加胸 骨正 中劈开 Ｔ型切 口；８例 气管 下段 肿 瘤患 １ 者 均采用 经右 胸后外 侧切 口切 除肿瘤 。施行 气管袖 状切除端－ 端吻合术 １ ３例； 气管开窗 ， 肿瘤刮除术 １ 例； 气管 隆 凸切 除 重 建术 ６例 。共 ７例 发 生 术后 并
类手 术麻 醉管理 复杂 ， 术难 度较大 ， 手 术后并 发症 的
例； 经治疗 均痊 愈 出院 ， 院时 间 ２ ３ 。 住 １— ０天
２ 围手 术期 呼吸道 的护 理措施
２ Ｉ 术 前 呼 吸 道 ห้องสมุดไป่ตู้ 理 ．
高 发率对护 理提 出 了更 高 的要 求 ， 其 是 围手 术 期 尤
【 关键词 】 气管肿瘤 ； 呼吸道护理 ； 围手术期
ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ４ ３ ．０ ００ ．１ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４— １６ ２ １ ．２０ ９ ｓ
文 章 编 号 ：６ ４— １６ ２ １ ） ２～ １６— ２ １７ ４ ３ （００ ０ ０２ ０
原发 性气 管肿 瘤 临床 较 少见 ， 占呼 吸 道肿 瘤 约 的 １ ¨ 。手术仍 是气 管肿瘤 的主要 治疗 方 法 。此 ％
・
ｌ６・ ２
中 国肿 瘤 外科 杂志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ２卷 第 ２期
Ｃ ｉ ｕ Ｏ ｔ Ａｐ ． ０ ０， ｈｎＪｓ职 ｎｏ ｒ ２ １ ＶＮ． Ｎｏ ２ ２， ．
，
护 理 园 地
２ Ｏ例气 管肿 瘤 围术 期 呼吸道 护 理 体会
夏 红香 ， 徐菁 莉 ， 赵
作者单位 ：１０ ９ 江苏 ２０ ０
教， 向患者解 释 吸烟对术 后康 复的影 响 ， 经解 释本组 患者人 院后 均能做 到 戒 烟 ； 术前 ３天 给 予气 道雾 化 吸人 ， 等渗盐 水 １ Ｌ＋地塞 米 松 ２５ｍ ０ｍ ． ｇ十沐舒 坦
１ ｇ 每 天 ３次 ； 已感 染 者积 极抗 感 染 治疗并 留 ５ｍ ， 对 取 痰标 本作培 养 ， 用敏感 抗生 素治疗 ； 应 加强 呼吸功
严格 的 呼 吸 道 管 理 是 手 术 成 功 的 关 键 。 我 科 自 １９ ９ ９至 ２ ０ ０ ６年 收治 了 ２ ０例 气管 肿瘤 患者 ， 现将 围 术期 呼吸道 的护 理报告 如下 。 １ 临床 资料
２ １ １ 密切 观察 呼 吸变 化 ．．
患 者术 前 气 管 因肿 瘤