经尿道前列腺电切术的护理配合
经尿道前列腺电切术的护理配合课件
密切观察手术部位出血情况，及时采取止血措施，防止出血过多。
预防血栓形成
鼓励患者术后适当活动，促进血液循环，预防血栓形成。
康复指导与出院教育
康复锻炼
01
指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能恢复。
出院教育
02
向患者及家属提供出院后护理指导，包括饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
随访计划
助处理。
04 术后护理要点
疼痛管理与舒适度
疼痛评估
术后密切观察患者疼痛情况，评估疼痛程度，为后续护理提供依 据。
疼痛护理
根据患者疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物止痛、物理 治疗等。
舒适度改善
提供舒适的护理环境，保持患者身体舒适，减轻术后不适感。
并发症预防与处理
预防感染
保持伤口清洁，定期更换敷料，预防术后感染。
失败案例三
患者年龄55岁，因前列 腺增生接受经尿道前列 腺电切术，术后出现膀 胱颈挛缩，需再次手术 治疗。
经验总结与未来展望
经验总结
经尿道前列腺电切术的成功和失败与手术操作技巧、适应症选择、围手术期护 理等多个因素密切相关。
未来展望
随着医疗技术的不断进步，经尿道前列腺电切术将更加成熟和安全，需要加强 手术操作和护理配合的规范化培训，提高手术成功率。
有效沟通
及时向医生汇报患者的病情变化和异常情况，确保手术顺 利进行。
协作配合
与其他医护人员保持良好的沟通与协作，共同完成手术任 务。
06 案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者年龄70岁，因前列腺增生导致排尿困难，接受经尿道前列腺电 切术后恢复良好，无并发症发生。
成功案例二
经尿道前列腺电切术的护理
经尿道前列腺电切术的护理前列腺增生是老年男性常见疾病。
经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的微创手术。
该术具有腹部无切口、术野清晰、创伤出血少、痛苦小、术后恢复快、可分期切除的优点，被认为是治疗BPH 的金标准。
针对老年患者的特点经经尿道前列腺电切术的术中个性化护理也是非常重要的。
标签：前列腺电切；个性化护理1、不同年龄患者不适程度有明显差异，年龄越大舒适改变程度越大。
针对老年患者可以在床垫下加海棉垫，同时帮助患者调整舒适体位，动作要轻，避免推、拉、拖等动作。
协助患者活动肢体，被动按摩，注意询问患者是否舒适，及时给予调整。
2、人文关怀：用温和的语言与患者进行沟通，舒缓紧张情绪; 静脉穿刺前要说明操作的目的，同时说明其使用的优点，进针要稳、准、轻、快，做到”一针见血”;术中操作轻柔;减少患者身体暴露; 满足患者自尊的需要，不要大声喧哗或窃窃私语，不谈论与手术无关话题。
术中有声响如电刀、监护仪的声音及时告知患者，以减轻恐惧和猜疑心理;满足患者合理要求;可适当轻抚患者，使其心理舒适［2］。
3、考虑老年患者对冷刺激的敏感，在手术术中注意保暖，室温保持25℃左右，相对湿度40%～50%，因体温下降幅度与膀胱冲洗液温度有关，故膀胱冲洗液温度要在37℃或接近人体温度为宜。
可在消毒铺巾后将脑科专用粘贴手术巾中央处剪开小孔紧贴于会阴，并将漏斗型塑料袋自然垂直放入储水桶，保证患者衣服、床单不被冲洗液浸湿，确保患者有更加舒适的环境。
4、术后尽可能留置镇痛，有文献报道术后留置镇痛会大大降低膀胱痉挛的发生率三、术后护理1、严密观察病情变化：患者因年龄大，抵抗力弱，免疫力低下，部分伴有心血管疾病。
糖尿病，术后易引起血压及心肺功能障碍。
术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症。
电切综合征主要在术中及术后几个小时内发生，临床症状的发生及程度与灌洗液的吸收量相关，临床上主要表现为循环系统、神经系统。
医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
(-)术前指导
1.心理指导：保持情绪稳定，避免激动。
2.饮食指导：进岛•蛋白、高热量、高维生素富含粗纤维易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，少量多餐，多饮水，每日饮水量20Ooml以上。
3.休息与活动指导：注意保暖，劳逸结合。
4.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
(二)术后指导
L饮食指导：术后第2天即可进流质，术后第5天改为普通饮食，指导其进食高热量、高蛋白、富维生素易消化的食物，保持大便通畅。
2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳取半卧位。
早期避免剧烈活动、久坐、提重物等。
3.功能锻炼指导：行骨盆底肌功能锻炼。
4.用药指导：遵医嘱用药。
5.膀胱持续冲洗指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。
经尿道前列腺电切术的术中配合及护理论文
经尿道前列腺电切术的术中配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0123-01经尿道前列腺电切术(turp)是良性的前列腺增生手术治疗的金标准，它是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管，具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点而被广泛应用于临床[1]，同时也存在一些并发症。
因此要重视其术中配合及护理。
我院自2010年至今共行turp63例，手术经过顺利，无严重并发症出现。
现将术中配合及护理体会综述如下。
1 临床资料：63例患者年龄52-82岁，平均68.5岁，其中58.7%的病人伴有不同程度的内科疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等。
所有病例术前均行腹部前列腺b超、直肠指检、尿流率、肝肾功能等检查，临床诊断明确。
本组患者手术经过顺利，无严重并发症发生。
2 术前护理：2.1 心理护理：患者对手术期望值高，同时对并发症顾虑较多，巡回护士应于术前向病人介绍手术方法、手术体位、手术环境及手术的先进性、安全性，给病人心理支持，减轻消除其焦虑及心理恐惧，使其以良好的心态接受手术。
2.2 术前准备：(1)基础物品的准备。
常规备电切包、备膀胱穿刺针大中小各一、尿道探子、镜鞘、电切镜、膀胱镜、100ml注洗器1副、3l袋2个、无菌石蜡油1瓶、22号三腔气囊导尿管1根、一次性10ml、50ml注射器各1副，引流袋1个。
(2)设备的合理放置。
待体位摆好后，巡回护士将显示器、冷光源、高频电刀一组仪器放于患者右边，无菌器械台放于患者左侧床尾，冲洗液挂于患者左侧，床尾置一大桶装流出液。
总之，仪器的摆放应做到既符合无菌要求又方便医生操作。
3 术中配合：3.1 建立静脉通道因体位摆放的需要，选择右上肢合适的静脉建立静脉通道，保持静脉输液通道通畅，保障手术中患者的安全。
3.2 体位管理建立静脉通道后，根据病情取左或右侧卧位，进行椎管内麻醉穿刺．让患者尽量自主摆放已经训练过的侧卧、垂头、抱膝的体位，并给予协助，尽量显露椎问隙。
经尿道前列腺电切术护理
经尿道前列腺电切术护理[1]一、术前护理（一）心理护理患者均年龄较大，体内各脏器功能都有不同程度的衰退，往往对手术产生恐惧、忧虑、不安等。
术前与患者进行耐心的交谈，讲解术前的各项有关准备、手术方法、手术效果。
消除患者的心理压力，增强患者的信心。
（二）患者准备术前1d常规备皮。
术前12h禁食，4h禁水。
术前晚普通灌肠1次。
二、术后护理（一）密切观察生命体征患者多为老年人，机体反应慢，术后要严密监测血压、心率，对术前有心、肺功能欠佳及手术中有较多出血者进行持续心电监护。
（二）引流管的护理术后均需留置三腔气囊导尿管，患者回病房后应及时按无菌操作法连接好膀胱冲洗装置，给予持续生理盐水膀胱冲洗，以免引流管被血凝块堵塞。
冲洗过程中要观察引流液的颜色。
冲洗的速度依引流液的颜色而调节。
冲洗过程中患者诉腹部胀痛伴冲洗速度减慢或停止，应检查引流管是否堵塞。
定时挤压引流管防止尿管被血凝块堵塞，如果尿管引流不畅，可用注射器加压冲洗，以促使其通畅。
如反复多次冲洗仍无效，且患者感到下腹部膨隆、膀胱区憋胀，或出现血压下降脉搏增快等休克征象时，应立即停止膀胱冲洗，通知医生行手术止血或者在膀胱镜下清除血凝块。
一般持续冲洗1～3d。
拔出导尿管后指导患者多饮水，勤排尿。
（三）活动与饮食术后6h血压平稳后可改为半卧位，以利于膀胱引流，并可预防坠积性肺炎。
胃肠道蠕动恢复后即可进食流质，然后过渡到普通饮食。
指导其进食高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力大便引起前列腺窝出血。
术后3～4d可酌情床边活动，避免长期卧床，引起静脉血栓。
（四）并发症的观察及护理1、出血多发生于术后早期(<24 h)或术后1～4周，表现为导尿管内引流液颜色突然加深，引流见全血及血凝块或导尿管被血凝块阻塞。
出血原因：术中止血不彻底；三腔导尿管水囊破裂或压力与牵引力太小，未起到压迫止血作用；早期组织焦痂脱落；咳嗽或便秘致腹内压增高；术后前列腺窝感染；膀胱痉挛。
经尿道前列腺电切除(TURP)术护理
经尿道前列腺电切除(TURP)术护理目的：总结经尿道前列腺电切除（TURP）术护理管理经验。
方法：回顾性分析6年来本院200余例尿道前列腺电切除（TURP）手术病人的护理资料。
结果：全部病例均痊愈。
结论：尿道前列腺电切除（TURP）术，对病人创伤小，恢复快，并发症少。
术后护理很重要。
标签：尿道前列腺电切除术；护理BPH是老年男性的常见病，近年来，应用电气化技术治疗BPH越来越引起学者的重视，其中，经尿道前列腺气化电切术（TURP）经临床研究表明，疗效显著，并发症少。
自2006年7月至今，我科手术200余例，年龄在50-80岁之间，平均68岁，病程3-16个月，均为良性增生，患者年龄偏大，体质大多较差，术前合并尿潴留、糖尿病者、高血压者居多。
本组病例均成功地切除了前列腺，手术时间30-85min，平均50min。
术后护理效果满意，平均住院10d治愈出院。
1术前护理1.1心理护理提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。
1.2术前准备术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。
2术后护理2.1密切观察病情变化术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
经尿道前列腺电切术的手术配合
患者进入 手 术室 后 ，作常 规 的查对 工作 主动 ４ ．２ 术中要注意观察患者 的病情变化，保持输液
（ 下转第４ 页） ３ 作者单位 ：肇庆市第一＾ 民医院 广东 肇庆 ５ ６ ２ ２ ０ １
・
４１
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肇 庆医 学 ２ ０ 年 第 １期 （ ４ ０２ 总 １期 ）
线 ，开启 电源，调 节显 示器 的清 晰度
２ ．１ 器 械物 品的 准备 ２ ．１．１ 器 械 的准备 与 消毒 将美 国 “ 顺康 前列 腺 电切镜 全套 、膀 胱冲 洗 器 、膀胱 冲 洗器 接 头 、尿 道通 芯 ，放 置 在 ％ｆ 二 ２ ３ ￣ 醛 溶液 中浸泡 ｌｈ Ｏ ；高频 电线 、摄 像 线 、 导 光束等
巾，消毒 时注意 不要 弄湿 大腿上 的电极板 。污水 桶
膜 外麻 醉 ，截 石 体 位 。手 术 时间最 长 ８ｒｉ，最 短 放 于术 野下 盛接污 水 。 ０ ｎ ａ
３ｍ ｎ ０ ｉ ，平 均５ ｒｍ。 ５ ａ ２ 术前准备
３ ．３ 器 械 从戊 二 醛液 中取 出后用无 菌 生理 盐 水冲 洗３ ，将 消毒 液冲 洗 干 净 。正 确 连接 仪器 的各 连 次
病 人恢 复 快 的 目的 。我 院 自２ ０－￣ ０ １７ ５ ００６ ２０ －为４ 例 ３． １ 配合硬 外 麻醉 。 于患者上 肢 建立 静脉 通道 ，
患者行经尿道前列腺电切术，疗 效良好。现将手术 给 予氧 气吸 入 ，待麻醉 稳 定后依 据 患者 舒 适 、便 于
配 合 的体会介 绍 如下 ： １ 临床 资料
一
灌 注５ ％葡 萄糖 溶液 ，在 电视 屏幕 指 引下边 灌 洗边 操作 ，协助 医生 随 时调整 高额 发 生器输 出功率 。 ３． ６ 切 除完 毕后 ，用 膀 胱冲 洗 器 盛上 ５ 萄 糖 ％葡
前列腺电切术的护理配合
７ １０ ４ ６０甘肃省秦安县人 民医院
摘 要 目的 ： 总结 经 尿 道 前 列 腺 电切 术
护 理 配合 。 方 法 ： 前 做 好 充 分 准 备 ， 术 术
中熟练 使 用 电切 术 的仪 器设 备 及 器械 ， 熟
悉 手 术 步骤 ， 证 膀 胱 冲 洗 畅 通 ， 保 变被 动
配 合 为 主动 配 合 。结 果 ：０ １９例 经 尿 道 前
测 定 后 ， 膀 胱 截 石 位 。常 规 消 毒 铺 巾。 取 连接 好 高 频 电 刀 、 像 系 统 、 冷 光 源 系 摄 疝
１０ ５ Ｗ。准备好 膀胱 灌洗 装 置 ， 可 以 将
盛 ３０ ０ ０～５０ ｍｌ ０ ０ 的无菌灌洗袋悬 挂于输 液架上 ， 关闭调节器后 向袋 内按无 菌操作 倒人 ５ ％葡 萄糖 注射 液约 ３０ ５ ０ ｍｌ ０ ０— ００ 或 直 接 悬 挂 ５ 甘 露 醇 ３０ ｍ 。 手 术 开 ％ ００ ｌ
前 列 腺 电切 术 的 护 理 配 合
患者心 、 、 、 、 的功能情况源线 妥 善 固 定 在 于 术 铺 单 上 ， 短 适 中 ， 长
解该手术具 有创 伤小 、 恢复快 、 效好 及 疗 本 院专 家的技术 优势 、 手术成 功病 例 等 ， 介绍 的必要性 及术后 膀胱 冲洗是 为 手术 了防止渗血形成血块 阻塞膀胱 ， 消除患者
入就可以完成全部 于术操作 ， 不需要切开皮
经尿道前列腺电切术的手术护理配合
经尿道前列腺电切术的手术护理配合目的探讨和总结经尿道前列腺电切术的手术护理配合体会。
方法选取135例在我院诊治的患者为分析对象，在手术前1 d，安排护理人员与患者进行沟通，准备手术器械和药品，根据患者的心理特点采取不同的措施进行护理，舒缓患者的紧张心理，增强患者的手术配合度，在手术中密切地关注患者的体征变化和病情变化，若是出现异常变化及时告知医师，配合医师及时进行处理。
结果135例患者均行经尿道前列腺电切术，手术均圆满成功，无1例患者因护士护理技术和配合因素而导致手术不顺利，术中均未出现并发症。
结论术前对患者的焦虑、紧张心理进行处理，准备好手术器械，术中应用熟练的护理技术，与医师形成默契的配合度，是手术质量和手术成功的有效保障。
标签：经尿道前列腺电切术；手术护理配合；效果经尿道前列腺电切术又缩称TURP，它是一项治疗前列腺增生的微创技术，因为其对患者的手术创伤小，恢复快，手术适应症广，治疗有效率高，而被广大医师应用在前列腺增生的临床治疗中[1]。
现将手术配合整理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取135例于2010年7月～2012年12月在我院接受TURP 进行治疗的患者为分析对象，年龄53～79岁，平均70.7岁，切下前列腺组织最重有90 g，其中80%患者合并有不同程度的高血压、糖尿病、冠心病等内科疾病。
1.2方法经过手术治疗和相关护理，选取的135例对象除了3例患者因为冠心病发作导致手术中断，通过采取有针对性的护理和治疗处理，该患者最终康复出院，其余患者手术均一次成功，一次手术成功率为97.8%。
2结果135例患者手术及术中不良反应情况，见表1。
3手术配合3.1术前准备3.1.1心理护理患者在接受手术治疗前1 d，安排护理人员对病患进行巡视。
护理人员在进行心理护理前，首先需要对患者的文化程度、病况、术前检查结果以及手术禁忌等资料进行详细的了解，随后进入病房微笑面对患者并作自我介绍，同时向患者说明手术目的和手术特点以及效果，减缓患者对手术的担忧心理，并与患者家属进行沟通，说明患者的病况和注意事项；耐心地询问患者是否存在疑问和担忧，并根据患者的文化程度进行有针对性的讲解，消除患者的担忧、焦虑心理和手术顾虑，帮助患者建立积极的心理状态，增加患者的手术配合度。
经尿道前列腺电切术66例护理配合
给
予有效的护理配合 ，术前 充分准备 ，术后 有效的护理措施 包括并发症的预 防护理措施。结果 此组 患者经过有效的护理 配合后手术成功 率为 １ ０ ０ ％，术后并发症发生 ８例 ，经有效的处理后均痊愈 出院。结论 尿道 前列腺 电刀术经过 有效的 护理配合后 能够明显 的提 高手术成功率 ，减 少术后并发症的发生 ，提 高整体护理质量。
手 术创面 出血 。 膀胱 痉挛 的原 因与护 理干预 ： 导致膀胱 痉挛 ． １ 术 前 护 理
２ ． １ ． １ 心理 护理
术 前护理对 患者 细致耐心地 讲解前 列腺 的基本知识 ，手 术 的 目的 和方 法 ，将前 列 腺 电切 术 的优 势 ，手术 的相关 注 意 事 项 ，术 后 可 能 发 生 的 不 适 。 增 强 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 。 ２ ． １ ． ２ 术 前 准备 前 列 腺 增 生 的患 者 因年 龄 大 ， 多 数 会 有 心 肺 肾等 脏 器 功 能 的损 害 的现 象 。全 面对 患 者 的身体 情 况进 行 检 查 ，特 别 是 血糖 及 出凝 血 时 间的 检查 。术 前 备皮 要充 分 ，指 导 患者 术前 常 规 禁食 ，根 据 患者 的身体 情 况 给予 安定 口服 ，以保 证 患 者 术 前 一 晚 充 足 的 睡 眠 ，术 晨 遵 医 嘱 给 予 患 者 清 洁 灌
关 键 词 ：前 列腺 ；电 刀术 ：护 理 配 合 中 图 分 类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ Ｏ１ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ３ １ ４
０ 引言
前 列腺 增 生 （ Ｂ Ｐ Ｈ ） 是 泌尿 外 科 的性 常 见 疾病 ，好 发 于 ３ ５岁 以上 的男 性 ，前 列 腺 现增 生 现象 ，发病 年 龄一 般均 在 ５ ０岁 以 上 ， 随 着 社 会 的 发 展 ， 人 类 老 龄 化 的 增 加 ，Ｂ Ｐ Ｈ 发病 率 呈逐 年 上升 的趋势 …。经尿 道前 列腺 电切术 ｆ Ｔ Ｕ ＲＰ １ 是 临床 治 疗前 列 腺增 生症 最 有 效 的手 术治 疗 方式 。能 够接 触 患 者排 尿 困难 的 痛苦 ，它 治 疗具 有 恢 复快 、创 伤小 、适 应人群 广 、 住 院时间短等优 点 ，而且能够 在临床 中广泛应 用 ， 术 后也 会 出现相 关 的 并发 症 发 生 ，做好 Ｔ ＵＲ Ｐ术 后 并 发症 的 相关 护 理措 施 能够 明显 的提 高患 者 的治 疗效 果 。笔 者现 将探 讨经尿 道前列腺 电切术 ６ ６例护理配合 汇报 如下 。
经尿道前列腺电切术的配合
经尿道前列腺电切术的配合
前列腺增生是老年男性常见的疾病，常常伴随尿频、尿急、尿不尽等症状。
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生和膀胱颈梗阻的一种有效手段，但这项手术需要患者做好术前准备和术后配合工作，才能达到满意的治疗效果。
首先，患者需要在医生的指导下进行术前准备，包括情况告知、身体检查、准备麻醉、准备手术用药等。
术前的检查包括肝肾功能检查、血常规、血糖、心电图等，这些检查可以帮助医生判断患者手术后的身体状况。
其次，术后患者需要做好配合工作，包括合理饮食、休息、药物使用等。
术后的患者需要尽可能少地饮水，以避免尿频、尿急的症状。
同时，患者需要注意尿液的颜色和味道，如若发现异常需要及时就医。
休息方面，患者需要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不安，以避免影响术后恢复。
药物的使用也需要遵循医嘱，不可乱用药物，以免影响治疗效果。
另外，术后患者需要定期回诊，进行随访和复查。
术后一周左右进行包括取服药物止血等处理，患者需要密切配合医生进行药物治疗和就医。
术后复查包括前列腺输精管造影、前列腺指检、前列腺针刺、前列腺超声等，这些检查可以帮助医生及时发现术后的并发症和病情复发。
总之，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效手段，但它需要患者做好术前准备和术后配合工作，以达到更好的治
疗效果。
患者应该密切跟踪病情，配合医生进行治疗，以期早日康复。
医护人员应及时为患者做好指导和康复指导，帮助患者尽快康复，恢复健康。
经尿道前列腺等离子双极电切术的护理配合
室后 的配合要领等 。嘱患者注意保 暖， 保证 足够睡眠 ， 以良好 的
状态接受手术 。
２ １２ 器 械 及 特 殊 用 物 准备 前 列 腺 专 常
用 包 、 巾包 、 术 衣 等 ， 前 高压 消 毒 。英 闰 Ｇ Ｒ Ｓ０观 察 目 洞 手 术 Ｙ Ｕ３ 镜 、２ Ｆ ７外 鞘或 Ｆ４ 内鞘 、 Ｌ 、６ 。 转 连 续 冲洗 电切 镜 、 ２ 闭孑 器 ３ ０ 旋 电
损伤。
１ １ 一般资料 ．
例 Ｐ Ｒ 年龄 ６ Ｋ Ｐ， ４～８ ９岁 ， 均 ７ ． ３岁 ， 有 典 型 的 Ｂ Ｈ 症 平 ３９ 均 Ｐ 状 ， 中 合 并 高 血 ５例 ， 心 病 ２例 ， 尿 病 ｌ ， 气 管 哮 喘 其 冠 糖 例 支 １ ， 有 患 者 手术 过 程顺 利 ， 果 满 意 ， 安返 病 房 。 例 所 效 均
及时与病房护士联系 。 ３ 体 会
江 苏省 响 水 县 人 民 医 院
高 素兰 ： ， 女 本科 ， 主管护师
３ １ 做好患 者的心理护理很重要 ， ． 经尿道前列腺增生等离子 电 切手术是本院开展 的新技术 ， 它具有安全 性 、 高效性 、 经济性 、 微
・
８ ・ Ｏ
Ｔ ＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｏｃ ｏ ｒ ２ ２， ．１ Ｏ Ｓ ｔｂｅ ， ０１ Ｎｏ ０
本 院 ４ ８例 外科 全 麻 手 术 病 人 为 临 床 资 料 。 将 ２ １ １ ０ ０年 Ｏ ６月 ～ ００年 １ ２１ ２月 为 ２ ８例 为 对 照 组 ，０ １ Ｏ １ ２ １ 年 １月 一 ０ １年 Ｏ ２１ ６月 ２ ０例 ０
为观察组。观察 并记 录术后 压疮 、 低体 温 、 角膜 炎、 烧伤等 的发 生情况及做病人 满意度 的回访 。结果 手术 室应用循证护 理术后病
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手术配合
手术配合
常规消毒铺单，连接影像系统，各种导线，光纤，摄 像头，开显示器对白平衡，调节电切和电凝功率分别 为120W.80W，术中根据具体情况再调整，使用电刀 脚踏用塑料袋（透明）塑料包好，放在术者脚前。
手术配合
贴45*45脑科护膜于病人会阴部，护皮纸底部口要对准
盛污水的铁桶，防止冲洗液污染地面.
前列腺增生患者，除前列腺特别大，及心脏功能特
别差者，均可做电切术。
体位
体位：膀胱截石位
物品准备：
电切镜、电切镜器械一套、腹腔镜连线、
一次性裤腿、手套、45*45脑科护膜、
20ml针管一个、三腔气囊尿管、生理盐
水、引流袋、Y型冲洗管一套、输液架 （高）、截石位架子两个、约束带两个
.
环境准备
手术间外廊用中单遮挡，以防室内光线太强
而影响显示器清晰度。
手术配合：
检查确定电切镜功能状态良好后，置于患者右侧下
方处，核对病人，协助麻醉，开放静脉。
手术配合：
手术配合
取膀胱截石位，臀部应超过床沿5-10cm，已利施术者手术操作， 防止腘窝受压，腿和架子之间垫中单，并用约束带固定好下肢， 将电刀的铅板放在病人臀下，病人的皮肤不能接触金属，以防 烫伤。
先用金属尿道探子试探尿道管径，用石蜡油润滑镜鞘前 端经尿道插入，连接灌洗液（应高于膀胱60-70cm）， 应用Y型管两组加温的电切液调节交替使用，注意及时更
换，避免因电切液排空，空气进入电切镜，影响术中视
野。
手术配合
手术配合
抽出镜芯换插电切镜，先查看膀胱内有无结石及新生物，退镜
至精皋处观察前列腺增生情况及尿道括约肌收缩情况，从12点 处开始用电切环电切前列腺，显露膀胱颈环形纤维和前列腺包 膜后再依次切除左侧叶，右侧叶及6点处前列腺组织，始终以 精皋和膀胱颈作为解剖标志，原则上切至前列腺包膜处。精睾 处小心，电凝球止血，直至全部切除增生的前列腺组织，用电 切液连续冲洗，收集好病理标本，再次观察术野，彻底止血，
手术完毕放置三腔气囊导尿管，气囊内注入30ML生理盐水，压
迫膀胱颈部，防止前列腺窝内渗血，接上尿袋和生理盐水持续 冲洗。
手术配合
手术完毕后，关闭各种仪器开关，将床尾的床档安
置手术床上，将病人双腿轻轻放下，并按摩，促进 血液循环，整理好病人衣物和携带物品，送病人安 全返回病房。
注意事项：
配合前列腺电切术必须熟练掌握该手术各种仪器设
现异常胀或发硬时应及时通知手术医师。
电切综合征是指在经尿道前列腺切除术中，冲洗液经手术创面 打开的静脉，膀胱周围或腹膜后间隙进入血液循环引起的以稀
释性低钠血症及血容量过多特征的临床综合征。
注意事项
术中应严密观察病情变化，如病人出现头痛、烦躁、
恶心、呕吐、打哈欠等电切综合征的症状时，应立 即通知麻醉医生和主刀医生，配合抢救。
经尿道前列腺电切术的护理配合
概述
前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，传统的
前列腺切除术损伤大，失血量较多，手术时间长，经 尿道前列腺电切术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的 手术操作，它具有视野清晰，手术时间短，创伤小， 可重复进行等优点，但也存在一定的并发症，因此重
视术中配合也有其重要的地位。
适应症
手术时间长，术中随时按摩双下肢，术毕放平双下 肢时，可轻轻拍打小腿，避免血栓形成。
注意事项
送病人回病房时，注意灌洗液悬挂牢固，以免因重
凝球的使用次数，认真仔细清 洗，检查性能是否良好，并注意记账。
电切镜包内器械
结束语
谢谢大家！
备和特殊器械的使用方法和消毒保养，术前确保功 能良好。
手术病人大多是老年患者，皮肤弹性差，术前应认 真进行评估，术中做好皮肤防护，臀下可垫凝胶软
垫（凝胶垫用塑料袋包好，防止冲洗液浸湿污染）。
注意事项
手术开始后，应注意电切液不能中断，严格准确记录电切液的
出入量，使用4-5袋电切液应及时提醒麻醉医生进行血气分析监 测，以防电切综合征的发生。术中经常观察下腹部膀胱区，发