布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察.
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察目的：探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性。
方法：选择110例小儿毛细支气管炎患儿，将其平均分为对照组和观察组各55例，两组患儿均进行抗感染、祛痰、止咳、平喘、吸氧对症等常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上加布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。
比较两组患儿治疗后的主要临床症状体征消失时间、临床疗效以及不良反应的发生情况。
结果：组患儿临床症状体征消失时间明显少于对照组，观察组患儿治疗总有效率为96.36%高于对照组的83.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患儿均无药物不良反应发生。
结论：布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切，安全性好，值得临床应用。
标签：毛细支气管炎；布地奈德；盐酸氨溴索；雾化吸入小儿毛细支气管炎是婴幼儿特有的下呼吸道感染性疾病，与该年龄毛细支气管的解剖特点有关。
发病高峰年龄在2～6个月机体免疫力差的婴儿，以1岁以内小儿多见。
主要临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸急促，如不及时治疗重症可发展为心力衰竭和呼吸衰竭而危及患儿生命，病死率1%。
为探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效和安全性，本研究选择我院2013年6月至2015年6月收治的110例小儿毛细支气管炎的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料110例小儿毛细支气管炎患儿根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组，每组各55例。
对照组中男性30例，女性25例，年龄3～15个月，平均6个月。
观察组中男性28例，女性27例，年龄4～13个月，平均7个月。
所有患儿的病情均符合《实用儿科学》中毛细支气管炎的诊断标准，所选患儿均为急性起病，临床主要表现为咳嗽、不同程度喘憋、气促、三凹征，部分患儿有发热现象，肺部听诊可闻及哮鸣音和湿罗音。
实验室检查：血白细胞总数及分类大部分在正常范围（81%）、少部分增高（19%），胸部X线检查：可见肺纹理增粗、个别有梗阻性肺气肿。
布地奈德等雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
抗炎效果强 ， 雾化吸入能到达全肺 ， 气道黏膜 中浓度高 ， 能够干 扰花生 四烯 酸和白三烯 的合成 ， 制气道高敏反应 ， 抑 同时收缩
气 道 的 血 管 ， 少 黏 膜 的水 肿 及 黏 液 的 分 泌 ， 低 气 道 的 阻力 ， 减 降
较 Ｘ＝ ． ，＜ ，１ ｅ９６ Ｐ Ｏ 。差 异 有 统计 学 意 义 。 ０ Ｏ
３ 讨 论
我院儿科 自 ２０ ０ ４年 ２月 ～ ０６年 ５月对于 ４ ２０ ０例毛细 支
气管炎患儿在常规治疗的基础上给予布地 奈德混悬液 （ 品 商 名： 普米克令舒 ） ｍ （ ， ｍ ）硫 酸特布 他林雾化液 （ 品名 ： １ ｌ０５ ｇ 、 商 博利康 尼雾化液 ） ｌ２５ｍ ） １ （ ， ｇ 和盐 酸氨溴 索 （ 品名 ： ｍ 商 沐舒 坦 ） ｌ（ ．ｍｇ＋ ．％氯化钠注射液 ３ｍ 用氧驱动雾化吸入 １ ｍ ７５ ）Ｏ ９ ｌ 治疗 ４ 例 ， 与 ３ 例给予 糜蛋 白酶 ５ｍ ０ 并 ２ ｇ和地塞米松 ２ｍ ｇ
１ 统计学方法 ． ４
差异 。
索联合 雾化吸入 治疗毛细支气管炎的效果。方法
儿 随机 分 成 ２组 ， 惠 儿 均采 用常规 治 疗 。在 此基 础 上 ． 疗 ２组 治 组加 用布 地 奈德 混 悬液 、 酸 特 布 他 林 雾 化 液联 合 盐酸 氨 溴 索 硫 用 氧驱 动 雾化 吸入 药物 ２次 ／ ，对照 组 加 用 糜 蛋 白酶 联 合 ｄ 地 塞米 松 雾化 吸入 药物 ２次 ／ ， 组 疗程 均 为 ５ ￣ 。结果 ｄ２ ７ｄ ｄ 治 疗组 显 效 率 明 显 高 于对 照 组 （ ＜ ．５ 。结 论 布 地奈 德 、 ＰＯ ） ０ 硫 酸特 布他 林 联 合 盐酸 氨 溴 索 雾 化 吸 入 治 疗毛 细 支 气 管 炎 作 用 ２ 年龄 、 因方面 ， 病 经统计学分析 ，
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
布地奈德混悬 液和 盐酸 氨溴 索经氧 气驱
动雾 化 吸 入 治疗 毛细 支 气 管 炎 患儿 ５ ０ 例， 报告如下 。 资 料 与 方 法
细支气管 ， 病原体可直接损害呼吸道黏 膜 上皮导致 上皮 细胞脱落 、 黏膜下层 的敏感 神经元暴 露 ， 引起 呼吸道 的高反 应性 ， 同 时刺激机 体产生 大量 的炎性 介质 和细胞
痉挛及肺微循环功 能障碍 ， 引起不 同程度 的喘 憋 ’ 。 因此 ， 积极 抗感染 的同时有
平滑肌 收 缩 ， 而 且婴 儿 呼 吸道 本 身 较狭 窄， 排异能力差 ， 因此 易 发 生 气 道 梗 阻 ， 引
起缺氧 、 二氧化碳潴 留、 酸 中毒 、 肺 小 动 脉
无 不 良反 应 发 生 。 结论 ： 布 地 奈 德 和 盐 酸 氨 溴 索 雾 化 吸 入 治 疗 毛 细 支 气 管 炎 疗 效 显著。 关键 词 毛细 支 气管 炎 布 地 奈 德 盐 酸氨 溴 索 雾化 吸 入 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ
讨
论
为 两组 ， 对照组 ５ Ｏ例 给 予 抗 感 染 、 吸氧 、
毛 细 支气 管 炎 多 由 呼 吸 道 合 胞 病 毒 感染所致 ， 常见平喘 等常规 治 疗 ， 观 察组 ５ ０例 在 常
规治疗的基础上 ， 给 予布 地 奈 德 和 盐酸 氨
因子 ， 导致炎性 分泌 物增加 、 管 壁 水 肿 和
溴 索 雾化 吸 入 治 疗 ； 观 察 两组 患儿 主 要 Ｉ 临 床 症 状 消 失 时 间及 疗 效 。 结 果 ： 观 察 组 总
有效率 明显 高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观 察
布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察
（ ５ ． ６ １ ￣ ０ ． ６ ８ ） ｄ 、 （ ６ ． ９ ８ ￣ ０ ． ５ ３ ） ｄ ， １ ９ ＜ ０ ． ０ Ｓ ｌ 。 结论 布地 奈德 、盐 酸氨 溴索 合用 雾 化 吸入治 疗＆ Ｊ Ｌ 毛细 支气 管 炎后 的疗 效 明显 优 于常规 治疗 的疗 效 ， 且 明显 改善 患儿 的临 床症状 。 值得 广泛 推广 和应 用 。 【 关键 词】小儿毛 细 支气管 炎 ； 布地 奈德 ； 盐酸氨 溴索 ； 雾化 吸入
ｉ ｎｈａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｂｒ ｏ ｎｃ ｈｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
ＸＵ Ｆ ａ ｎ ｇ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｎ Ｏ ｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｌ ｄ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｑ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ４ ３ ３ １ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
药物与临床 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年 ２ 月 第 ５ ２ 卷 第 ６ 期
布地奈德和盐酸氨 溴索合用雾化吸入治疗小儿毛 细支气北省 潜江 市江 汉油 田总 医 院 （ 五七 ） 儿科 ， 湖北 潜江
异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气
异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察目的：探讨异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：随机将150例毛细支气管炎患儿分成治疗组75例，对照组75例，两组患儿均采用常规综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入。
结果：治疗组的临床总有效率92%，对照组总有效率78%，具有显著差异（P＜0.05），治疗期间两组均未发现患儿有不良反应。
结论异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效佳，值得推广。
标签：异丙托溴铵盐酸氨溴索布地奈德毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿常见的一种疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染引起。
临床表现为持续性干咳和发作性喘憋，肺部听诊呼气相延长，呼气末可闻及哮鸣音，有明显的毛细支气管阻塞的现象，起病急，进展快，易导致心衰和呼衰，是儿科常见急症。
笔者采用异丙托溴铵、盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎，疗效显著，现将结果报告如下：1.临床资料与方法1.1 临床资料选择在本院2009年1月至2011年7月确诊毛细支气管炎的患儿150例，均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。
随机分成2组，治疗组包括男40例，女35例，对照组包括男43例，女32例；2组患儿一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法2组患儿均接受包括吸氧、抗感染药物、化痰等常规治疗，（1）对照组：在常规治疗基础上给予地塞米松磷酸钠0.25-0.5mg/（kg.次），连用3-5天。
（2）治疗组：在常规治疗基础上加用药物雾化吸入辅助治疗。
用法：异丙托溴铵（爱全乐气雾剂，德国勃林格殷翰大药厂生产）每次1ml，布地奈德1ml，盐酸氨溴索15mg每次，用氧气驱动面罩雾化吸入，2次/d，每次吸入约10min。
1.3疗效判定标准[2]治愈：治疗7d咳嗽、喘憋、气促、肺部哮鸣音及湿罗音消失；显效：治疗7d咳嗽，喘憋，气促减轻，肺部哮鸣音及湿罗音减少；无效：治疗7d咳嗽、喘憋、气促无变化、肺部哮鸣音及湿罗音无改善。
布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
效率 ７ ．％，总有效率 ９ ．％。３ ６６ ４２ 个月后治疗组 １ 例再次 出
现喘憋 ， 对照组 有 ９ 出现喘憋 ， 例 两组 比较差异有统 计学意
义 （ ＝５９ ， ．７ Ｐ＜００ ） ．５ 。治疗组呼吸 困难 、 部喘鸣音及 湿 肺
氧气驱动雾 化 吸入 ， 日两 次 ， 次 吸入 １ｒｎ 疗 程 ５—７ 每 每 ０ ｉ， ａ 天。对照组加用 ａ一糜 蛋 白酶 ４ ０Ｕ 地塞米 松 ２ ｇ＋０９ ００ 、 ｍ ．％
现等 比较差别均无统计 学意义（ ００） Ｐ＞ ． 。 ５
１２ 方法 ． 两组 均采用 抗感 染、 咳、 镇 化痰 、 糖皮质 激素 等 常规 治疗 。治疗 组在 常规 治疗 的基 础上 加用 布地 奈 德 ｌ ｌ ｍ
（ ０５ 及盐 酸氨溴索 ｌ ｌ含 ７５ ｇ ＋０ ９ 含 ．ｎ ） ｍ （ ．ｍ ） ． ％氯化钠 ２ ］ ｍ，
哕音消失 时间、 咳嗽 消失 时间及平均住 院天数与对 照组 比较
差异均有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０） 见表 １ ．５ ， 。 （， ｄ互±ｓ ）
氯化钠 ２ ｌ ｍ 雾化 吸入， 日 ２ ， 每 次 每次吸入 １ｍｎ疗程 ５ ７ ０ｉ ， —
天 。雾化器采用德 国百瑞公 司生产 的 Ｂ ＲＢ Ｙ空气压 缩吸 Ａ ＩＯ
咳嗽及痰量 通常显著减 细胞因子与肥 大细胞 的产生 ， 而且 能增加 岛受体兴奋剂的支 病人黏液 的分泌可恢复至正常状况 ， 少 ， 吸道 黏膜 的表 面 活性物 质 因而发 挥 其正 常 的保 护功 呼 气管舒 张作用 。 与对 照组相 盐酸氧溴索是一种较新 的黏液溶解剂 ， 近年 来对其呼 吸 能 。布地奈德与氨溴索联合用 药具有协 同作 用 ， 其在减轻喘憋 ， 哮鸣音、 缩短 肺部湿 音 （ 下转第 ７ 页） ３ ６ 系统 的保护作用倍受关 注。其保 护作用有抗 氧化 ， 小炎性 比， 减
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察摘要目的：观察布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：将100例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组50例给予抗感染、吸氧、止咳平喘等常规治疗，观察组50例在常规治疗的基础上，给予布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗；观察两组患儿主要临床症状消失时间及疗效。
结果：观察组总有效率明显高于对照组（p0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组采用抗感染、吸氧、止咳平喘等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用布地奈德混悬液0.5mg，盐酸氨溴索7.5mg，由氧气驱动雾化吸入，2次/日，每次吸入10～15分钟，疗程5～7天。
观察两组患儿喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间及不良反应。
疗效判断标准：①显效：治疗7天症状及体征无变化。
统计学处理：采用spss19.0统计学软件进行x2检验和t检验。
结果两组主要症状、体征消失时间观察组喘憋、哮鸣音、湿啰音及咳嗽消失时间与对照组相比有统计学意义，见表1。
两组治疗后疗效比较观察组治愈率高于对照组，见表2。
讨论毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染所致，常见于婴儿，病变主要侵犯毛细支气管，病原体可直接损害呼吸道黏膜上皮导致上皮细胞脱落、黏膜下层的敏感神经元暴露，引起呼吸道的高反应性，同时刺激机体产生大量的炎性介质和细胞因子，导致炎性分泌物增加、管壁水肿和平滑肌收缩，而且婴儿呼吸道本身较狭窄，排异能力差，因此易发生气道梗阻，引起缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、肺小动脉痉挛及肺微循环功能障碍，引起不同程度的喘憋[2，3]。
因此，积极抗感染的同时有针对性地保持呼吸道通畅是治疗成功的关键。
布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素，它具有较高的糖皮质醇受体结合力，能减少炎性介质和细胞因子的释放，进而抑制气道高反应性，减少腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，而且能增加2-受体兴奋剂的支气管舒张作用。
布地奈德与盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究
Ｉ 临床医学ｉ
２ Ｑ 鱼 笙 旦
布地奈德 与盐 酸氨 溴索 雾化 吸入治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 毛细 支气 管 炎的效 果研 究
袁 雪
（ 陕西 省 杨 凌 示 范 区 医 院 儿 科 ， 陕西 咸阳， ７ １ ２ １ ０ ０ ） 摘要 ： 目的 观察 小儿毛细支气管炎采 用盐酸氨 溴索与布地奈德雾化 吸入 治疗的临床 效果。方 法 随机将 ２ ０ １ ４年 １ 月至 ２ ０ １ ６ 年 １ 月期 间我 院收治的 ２ １ ０ 例 毛细支气管炎患儿分为两组 ， 其 中给 予对照组常规治疗 ， 而观察 组则采 用盐酸氨 溴索＋ 布地奈
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ｕ ｄ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ａ ｎｄ ａ ｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｏ ｌ ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析【摘要】目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法将53例毛细支气管炎患儿随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组给予布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入治疗。
结果治疗组、对照组总有效率分别为9630%、6923%，两组差异存在统计学意义（p005），具有可比性。
12治疗方法121对照组26例患儿皆实施常规护理，即加强止咳治疗，应用镇静药，给予吸氧治疗，实施抗感染治疗等。
122治疗组27例患儿在常规治疗的同时给予布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，即选择布地奈德混悬液05mg，同时选择盐酸氨溴索15mg，将两者溶入09%氯化钠水溶液250ml中，实施高压泵雾化吸入治疗，其时间控制在15min/次左右，坚持每天3次，持续治疗1周。
13观察指标所有患儿皆于用药期间密切观察气喘症状、湿啰音情况、哮鸣音情况及咳嗽发生情况等，同时需详细记录住院时间及各项症状缓解时间。
14疗效评定标准①显效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状明显改善，未出现湿啰音与肺部哮鸣音；②有效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状有所改善，湿啰音与肺部哮有所改善；③无效：用药1周后，喘憋及咳嗽等多种症状未出现变化或加重，湿啰音与肺部哮鸣音明显[1]。
15统计学方法采用spss110软件包进行统计学处理，定量资料均以均值±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验，以p<001表示差异存在统计学意义。
2结果21临床疗效治疗组总有效率为9630%，对照组总有效率为6923%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p<005），见表1。
22观察指标改善情况治疗组住院时间短于对照组，气喘、湿啰音、哮鸣音、咳嗽等临床症状的缓解时间短于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（p<001），见表2。
3讨论毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能是由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染，多见于1岁以下的小儿，尤其是6个月以下的婴儿更是容易受到感染[2]。
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效陈新明;汤利;赵骄宜【摘要】目的探析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的90例小儿毛细支气管炎患儿,随机将其分为治疗组和对照组,各45例,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入,治疗组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入,比较两组治疗效果及气促、喘憋、哮鸣音等临床症状、体征消失时间.结果治疗组总有效率88.89%与对照组66.67%比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组气喘消失时间(5.0±1.2)d、哮鸣音消失时间(3.0±0.3)d、湿啰音消失时间(7.3±1.2)d、住院时间(7.0±1.1)d,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,安全性很高,可快速缓解患者临床症状,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)031【总页数】3页(P121-123)【关键词】布地奈德;盐酸氨溴索;雾化吸入;毛细支气管炎;临床疗效【作者】陈新明;汤利;赵骄宜【作者单位】江苏省宿迁市沭阳仁慈医院儿科,江苏宿迁 223600;江苏省宿迁市沭阳仁慈医院儿科,江苏宿迁 223600;江苏省宿迁市沭阳仁慈医院儿科,江苏宿迁223600【正文语种】中文【中图分类】R725小儿毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染疾病，呼吸道合胞病毒为主要病原，常发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，常为首次发作。
下呼吸道梗阻症状较为突出，表现为呼气性呼吸困难、呼气相延长伴喘憋，严重时可发生呼吸衰竭。
至今对毛细支气管炎仍无特效治疗。
为探析布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及可行性，该文将2014年1月—2015年12月收治的90例小儿毛细支气管炎患儿，作为研究对象，现报道如下。
氨溴索联合布地奈德吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察
・ Ｏ １９ ・
氨 溴索联合布地 奈德 吸入 治疗 婴幼儿 毛细支气 管炎 疗 效 观 察
李红梅
毛 细 支气 管炎 是 婴幼 儿 时期 较 常见 的 呼吸道 感 １ ． 计 学 方 法 用 Ｓ Ｓ ４０统 计 软 件 进 行 数 据 ４统 Ｐ Ｓ１ ． 染疾 病 ， 由呼吸道 病 毒所 致 ， 多 特别 是 呼 吸道 合胞 病 处 理 ， 数 资 料 采用 百 分 率表 示 ， 计 行 检验 。 计 量 毒， 感染 部 位容 易 引起 患儿 气 道平 滑肌 痉 挛 ， 气道 黏 数 据 采 用 Ｙ ｓ表 示 ， 用 ｔ 验 ， ＜ ．５两组 有 差 ￣ 采 检 Ｐ ００
稀 释 是 目前 比较有 效 的治疗 方法 。
氨 溴索 为 一 种 粘液 溶 解 剂 ， 以调 节 呼吸 道 浆 可
液 与 黏液 的分 泌 ， 加 表 面活 性 物 质 的分 泌 和 纤 毛 增
总之 ，采 用氨 溴 索联 合布 地奈 德 经 空气压 缩 泵 雾化 吸入 治疗 毛 细支气 管 炎疗 效 确切 ， 状改 善快 ， 症 且 无 明显 副作 用 。 用方 便 。 使
１ 材 料 与 方 法
２ 结 果
２组 总 有 效 率 比较 有显 著性 差
异 （ ＝ ．２ Ｐ ０ ５ ， ４３ ，＜ ． ） 见表 １ ０ 。
表 １ ２组 临床 疗 效 比较 （ ） 例
１１一 般 资 料 ．
２０ ０ ８年 １ 月 ２ １ ０ １年 ４月 我 院 门诊
和 住 院 治 疗 的 ２ ０例 患儿 。 符 合 毛 细 支气 管 炎 诊 ４ 均 断 标准 Ⅲ 均有 咳 嗽 、 作性 喘 憋 ， ， 发 双肺 细 湿罗 音 和 哮 鸣 音 ， 除 合并 有 心力 衰竭 、 排 呼吸 衰竭 以及先 天性 心 脏病 的病例 。 以上 患儿 随机 分 为对 照组 和治疗 组 ， 对 ２２治疗 情 况 比较 治疗 组 咳 嗽 、 促 、 部 罗音 消 ． 气 肺 退 时 间及住 院 时 间均较 对 照组显 著 缩短 ，经 统计 学 处 理 ２组有 显著 差异 （＜ ．１ ， 表 ２ Ｐ ００ ）见 。
布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３
等 Ｊ 。积极治疗是降低４ ， Ｊ Ｌ 毛细支气管炎危害 的主要手
段 。现将结 果报道如下 ：
１ 资 料 与 方 法 ．
有效率为 ８ １ ． ６ ％； 经统计 分析 ， 两组 治愈 率 以及 总有效 率
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４— ２ ２ ）
生， 降低肠源性 感染 发 生 ； 而且可 刺激 消 化液 和 胃肠道 激
布地奈德 和盐 酸 氨 溴 索 合 用 雾化 吸入 治 疗 小 儿 毛 细 支气 管
炎 的 临床 疗 效 观 察
董会妍
摘要 目的 ： 探讨 分析布地奈德 和盐酸氨溴 索合 用行 雾化吸入 治 疗小儿毛 细 支气管 炎的临床 疗效。方法 ： 随机
两组 患者在 住院 时间和 主
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
素的分泌 ， 促进胆囊 收缩 、 胃肠蠕 动 ， 减 少术 后相关并 发症 的发 生。肠内营养较肠外 营养更 符合生 理状态 、 更 安全和 经济 ， 但 术后过 早地应 用 Ｅ Ｎ具有其局 限性 ， 不 能全量 、 高 浓 度地 实施 ， 无法满 足胰十二指 肠切 除术后 营养支持 的需 要量 。而完全肠外 营 养能 在术 后较 长 时间禁 食 条件 下维
第２ ４ 卷 第６ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 见表 １ 。
２ ０ １ ３ 年６ 月
６ ７ ７
前后体重 、 白蛋 白、 前 白蛋 白、 血糖水 平变 化组 间 比较均无
表１ 两组患者营养支持前 、 后 营养情况
布地奈德联合氨溴索、喜炎平空气压缩雾化治疗毛细支气管炎疗效观察论文
布地奈德联合氨溴索、喜炎平空气压缩雾化治疗毛细支气管炎疗效观察【摘要】目的：观察布地奈德联用氨溴索、喜炎平空气压缩雾化辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。
方法：将78例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，观察症状、体征改善的时间。
结果：治疗组在退热时间、哮喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰吸收时间、住院日等均短于对照组，差异有显著性（p0.05）。
1.2 治疗方法对照组予以综合治疗，治疗组在此基础上加用布地奈德联用氨溴索、喜炎平进行空气压缩雾化治疗。
布地奈德1ml、氨溴索7.5 mg、喜炎平50mg加生理盐水2 ml，以空气压缩泵雾化吸入，2次/d，连续用药5 d。
观察临床症状、体征改善情况并评价临床疗效，同时观察有无相关不良反应。
1.3 疗效评定标准[3]显效：治疗5d，体温降至正常、咳嗽、喘憋消失（呼吸<40次/min），肺部喘鸣音及湿啰音消失；有效：咳嗽、喘憋减轻，气促缓解，三凹征消失，肺部喘鸣音及湿啰音明显减少；无效：治疗5d，以上症状及体征均无改善。
显效数加有效数为总有效数。
1.4 统计学分析2.2 两组退热时间、哮喘消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰吸收时间、平均住院日等比较，两组差异均有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（rsv）感染引起，目前缺乏特效治疗，尤其是小婴儿发作性喘憋，临床上较难控制。
国外学者提出治疗毛细支气管炎主要是病原学治疗；症状缓解治疗及皮质激素治疗[4]。
布地奈德是一种肾上腺皮质激素吸入剂，对糖皮质受体亲和力强，具有抑制气道的炎性反应、减少腺体分泌、降低气道的高反应性等作用，能迅速减轻气道的炎症反应 [5]。
布地奈德通过空气压缩泵雾化吸入后即可到达全肺，在肺内沉积率高且停留时间长。
在治疗剂量时，很少发生全身不良反应[6]。
氨溴索为溴已胺的衍生物，是一种新的黏痰溶解药，具有促进黏液排除及溶解分泌物的特性，能促进排痰，与抗生素合用能提高抗生素在肺组织浓度[7] [8]。
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效
江苏 省宿 迁 市沭 阳仁 慈 医院儿科 ， 江 苏ຫໍສະໝຸດ 迁２ ２ ３ ６ ０ ０
【 摘 要】目的 探 析布地 奈 德联 合盐 酸氨 溴索 雾化 吸人 治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 毛 细支气 管 炎的 临床 疗效 。 方 法 方便 选取该 院 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ ０ １ ５年 １ ２月 收治 的 ９ ０例 ４ ｑＬ 毛细 支气 管 炎 患儿 ， 随 机将 其 分 为治 疗 组 和对 照 组 ， 各４ ５例 ， 对照 组 给 予盐 酸 氨溴 索雾 化 吸人 ， 治疗 组 在对 照组 基 础上 联合 布 地奈 德雾 化 吸入 ， 比较 两 组治 疗效 果 及气 促 、 喘憋 、 哮 鸣音 等 临床 症
ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｓ ｈ ｏ ｔｎ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ， ｗｈ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ，ｗｈ ｅ ｅ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
Ｂｕｄｅ ｓ ｏ ｎｉ ｄ ｅ Ｉ ｎｈａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｍ ｂｒ ｏ ｘ ｏ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｂｒ ｏ ｎｃ ｈｉ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｃ ＨＥＮ Ｘｉ ｎ — ｍｉ ｎ ｇ， Ｔ ＡＮＧ Ｌｉ ，Ｚ ＨＡ０ Ｊ ｉ ａ ｏ － ｙ ｉ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｕ ｑ ｉ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｈ ｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｒ ｃ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｕ ｑ ｉ ａ ｎ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，２ ２ ３ ６ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析
毛细支气管 炎 （ 简称毛支 ）是婴幼儿冬 、春 季常见 的下呼吸道感
染性 疾病 ，多见于６ 个月 以下婴儿 ，多 由病毒 感染所 致 ，容 易反复 发
见表２ 。治疗组 治愈率８ ． ８ ％，对照 组治愈率 ６． ２ ５ ％，两组疗效有 ８ 显著性差 异 （ ８ ３ ， ＜Ｏ １ ＝ ． ７ Ｐ ． ）。 ８ ０
组 ３ 例 ，两组均 给予抗 感染 ，解 痉 、止咳 等 常规 治疗 。治疗 组加 用布地 奈德 联 合盐 酸 氨溴 索压 缩 雾化吸 入 治疗 。结 果 治疗 组咳嗽 ，呼 吸 ６
困难 ，肺部 哮鸣 音 消失 时间及 肺部 哆音 消 失时 间 ，平 均住 院 天数较 对照 组缩 短 ，差异 有 统计 学意 义 （ ０Ｏ ）病后 １ 内治疗 组喘 息 发 Ｐ＜ ．１ 年 生 次数较 对 照 组明显 减 少 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。结 论 吸 入 布地 奈德 和 盐 酸 氨溴 索治疗 毛细 支 气管 炎疗 效确 切 ，安 全可 靠 ，可迅速 缓解 急性 期 喘 息 ５
国 ｜ — 同 睚 匿 国
２１ 年 １ 第 １ 卷 第 １ ０２ 月 ０ 期
・临床研 究 ・ ｌ ０ ｌ
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析
张 雪 艳 牛 冬梅
（ 河南省项城市妇幼保健 院 ，河南 项城 ４ ６ ０ ） ６ ０ ０
【 要 】 目的 观 察 布地奈 德和 盐酸 氨 溴索 雾化吸 入 治疗 毛细 支 气管 炎的 临床疗 效 。方 法 ７ 例 毛 细 支 气管 炎随 机 分为对 照 组 ３ 例 ，治疗 摘 ２ ６
勃林格殷 格翰公司 ）１ｍｇ ５ ，加人 生理盐水２ Ｌ，压缩雾化 吸人 ，２ ｍ 次 ／ ，５ ７为 １ 程。观察 咳嗽、肺部哮 鸣音 、湿 哕音 消失ｎ ｆ及 平 天 ￣ ｄ 个疗 ，ｑ ｊ ｎ 均住 院天数 。
盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效观察
盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效观察发表时间：2016-05-18T13:03:10.700Z 来源：《医药前沿》2016年4月第11期作者：陈小兵[导读] 临洮县人民医院儿科甘肃定西 730500）毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，好发于2岁以内，尤以6个月以内婴儿多见。
陈小兵（临洮县人民医院儿科甘肃定西 730500）【摘要】目的：观察盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管炎临床疗效。
方法：选取我院门诊收治的毛细支气管炎患儿108例，随机分为对照组（A）组30例、盐酸氨溴索组（B）40例、联合治疗组（C）38例，。
对照组（A组）常规给予静脉滴注利巴韦林和氨茶碱；盐酸氨溴索组（B组）在常规治疗基础上给予静滴盐酸氨溴索；联合治疗组（C组）除给予盐酸氨溴索外，再予布地奈德雾化吸入。
观察并比较三组患儿症状体征恢复情况、疗程和疗效。
结果：B组和C组症状恢复（喘息缓解、喘鸣音消失）时间快于A组，疗程短于A组（P<0.01），且B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05)；A组、B组和、C组治疗有效率分别为76.7%、87.5%、97.4%，三组比较差异有统计学意义（χ2=1.33，P<0.01）。
结论：同常规对症治疗相比，盐酸氨溴索联合布地奈德治疗毛细支气管肺炎，能明显提高疗效，缩短病程，临床可选用盐酸氨溴索联合雾化吸入布地奈德的用药方案。
【关键词】毛细支气管炎；雾化吸入；盐酸氨溴索；布地奈德【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0100-02毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，好发于2岁以内，尤以6个月以内婴儿多见。
该病主要由病毒引起，呼吸道合胞病毒占50%以上，亦可由腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等引起，以咳嗽、三凹征和喘鸣音为主要临床表现。
近年来临床采用吸入用方案治疗毛细支气管炎取得较好疗效[1]。
布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎分析
下呼吸道炎症性疾病 ，严重影 响儿童健康 。２ ０ ０ ６年 ８月 ～ ０ ８ ２０ 年 ８月 ，我们应 用布地奈德联合盐酸 氨溴索雾化吸入辅助治疗 毛细支气管炎 ７ Ｏ例 ， 疗效满 意 ， 现报道 如下 。
理盐水 ２ Ｌ中 ，用 空气 压缩 泵雾化吸入器 进行雾化 吸入 ， ｍ ２—３
次／， 次 １ ｄ每 ０～１ｍｉ， 程 ７ 。 察 两 组 患儿 发 热 、 嗽 、 息 、 ５ ｎ疗 ｄ观 咳 喘 湿 哕 音 消失 时 间 及 不 良反 应 。 １ 统计 学 处理 ． ３
征， 可造 成肺实质 损伤 ， 引起 肺泡损 伤 、 陷 ， 塌 肺顺应性 减低嘲 。
转 。以显效 ＋有效计算 总有效率 。
布地奈德耐受性好 ， 能通过粘膜吸收 ， 减少 炎性介质和细胞 因子的释放 ， 减少腺 体分泌 ， 缓解呼 吸道粘 膜水肿 ， 降低呼 吸道 的高反应性 。盐酸氨溴索是一种新的动力 型祛痰药 ， 又名溴环己 胺醇， 适用于痰液分泌异常或排痰功能不 良的急 、 慢性气管疾病 的祛痰治疗 ， 其临床疗效及安全性 已得到临床证实。盐酸氨溴索 具有提高呼吸道表面活性物质的合成 与分泌 ， 高肺 的顺应性 ． 提
１２ 治 疗 方 法 ．
胸部 ｘ线 片变化有点状 阴影 、 气肿 征象及肺纹理增强 ， 肺 治 疗前两组对 比无显著性差异。治疗组治疗后 ｘ线片点状阴影恢
复６ ４例 （ １ ％ ）显著 高于对照组 ３ （ ８ ％ ）有显 著性差 ９． ， ４ ４例 ６ ． ０ ，
异 （ ００ ） Ｐ＜ ：５ 。治疗组肺气 肿征象 的恢 复 ５ ７例 （ １ ％ ）显著高 ８． ４ ， 于对照组 ２ 例 （６ ％）Ｐ ． ８ ５． Ｏ （ ＜００ ｏ肺纹理增强的恢复 比例两组 ５ 对 比无显著性差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。
布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察
士亘塞厦匿趔；Q!Q至!旦筮!!鲞笠!!翅￡婪望壁!曼螋她!堕麴!堕型丝!坚堑!塑』!垃：211Q：∑!!：!!：塑!：!垒3l布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察周博【摘要】目的观察布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎的临床疗效。
方法总结2005年9月至2009年12月我院儿科142例诊断为毛细支气管炎患儿的临床资料．随机分为两组，对照组66例，常规应用糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入．同时给予抗感染治疗；治疗组76例，在对照组常规抗感染治疗的基础上应用布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入，观察患儿临床症状、体征消失时问，结果治疗组显效率明显高于对照组，平均咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间、肺部湿哆音消失时间均比对照组明显缩短。
结论布地奈德和盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎疗效显著。
【关键词】布地奈德；盐酸氨溴索；毛细支气管炎；疗效观察Ef fi cacy of budes oni de a nd am br oxol hydr och l or i de i nhal at i on i n t r eat m en t of bronc hi ol i t i sZ H O U B o．D epar t m ent of Pe di at r i c，t he H ospi t a l A ff i l i at ed t o Shangl uo V oc at i onal and Tec hni c al C ol l e ge，Shangl uo726000，C hi na【A bs t ract】O bj ect i ve T o obs er ve t he ef f e ct s of budesoni de and am broxol hydroc hl or i c i nha l at i oni n t r ea t m ent of i nf a nt br onchi ol i t i s．M et hods O ne hundr ed and f ort y—t w o c as es of pe di a t r i c br on chi ol i—ti s f rom Sept em ber2005t o D e ce m be r2009i n ou r ho spi t a l w er e r and om l y di vi ded i nt o t w o groups．C on—t r o l gr oup(66ca ses)w er e t r eat e d by chym ot r yps i n，dexam et has one i nhal at i on as r out i ne，w hi l e gi vi ngt he ant i—i nf ect i ve t r eat m ent；Tr eat m en t gr oup(76ea ses)w er e gi ven bud es oni de and am broxol hydr o—chl o r i c i nha l at i on based on ant i—．i nf ect i ve t h enxp y．T o obs er ve t he di sappear an ce t i m e of cl i n i cal sym p．t om s a nd si gns i n t he t w o gr o ups．R es ul t s I n t he t re a t m ent gr oup had si gn i f i can t l y hi ghe r ef fi ci enc y，t hea v e r aget i m e of di sappear an ce of C O U l gh，c he st w heezi ng di sappear an ce t i m e and l u ng w et r al es di s appear-a nce t i m e w er e si gn i f i can t l y shor t e r t han t hos e i n t he cont r ol gr oup．C on cl us i ons B udes o ni de and am br-oxo l hydrochl ori c i nhal a t i on has go od ef f i ca cy f or i nf ant s w i t h br onchi ol i t i s．【K ey w ords】B udes oni de；A m br oxol；B ronc hi ol i t i s；C l i ni c al obse rvat i on毛细支气管炎是婴幼儿常见喘息性下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染所致，后期常合并细菌感染。
布地奈德、可必特、氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
《外 学 中 医 研究》 ０ 第２期（ 第１ 期）０ 年７ 经 验 体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 第１卷 １ 总 ７ ２１ 月 ３ ２ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
布地奈德 可必特 氨 溴索雾化 吸入治疗 毛细支气管炎疗效 观察
王 东晓①
【 摘要 】 目的 ： 观察 布地奈 德 、可必 特 （ 沙丁胺醇 加异丙 托溴铵 ） 、氨 溴索氧气 驱动雾 化吸 入治疗 毛细 支气管 炎的临床 疗 效。 方法 ：４例毛 细 ５
选 取 ２ １ 年 ４月 一 ０ ２年 ３ ０１ ２１ 月笔 者所 在 医院 收治 的 ５ ４例 毛细 支气管炎 患儿 ，均有 咳嗽 、喘 憋、呼气性 呼吸 困难等 临床 表现 ，诊 断符 合 毛细支气管炎 的诊 断标准 ＿ １ ］ 。所有患者 均排 除
３１ 毛细血管支气管炎的临床 特点 ． ２岁以内为毛 细血管支气管炎好发年 龄，特别是 １ ６个月的 ～ 婴幼儿 ，此疾 病是感 染和变 态反应性 炎症 并存 的复 杂的临床 综
咳嗽 和喘憋 同时发 生 为主 要特 征 ，严重者 可致 呼衰、心衰，危
改善 ，肺 部哮鸣音及湿 哕音减少 ； 无效 ： 经治疗 临床症状 无改善
或 出现 恶 化 。
１ 统计学处理 ． ４
所得数据采用 Ｓ Ｓ ５０统计学软件进行处理 ，计数 资料采 Ｐ Ｓ１ ．
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布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
【关键词】布地奈德
我院于2005年10月至2006年4月在抗感染治疗的基础上应用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎35例，并与应用α－糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗的患儿进行比较，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象本文69例患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准［１］。
随机分为两组。
治疗组35例，男20例，女15例。
对照组34例，男22例，女12例。
两组患者性别、年龄、临床表现等比较差别均无统计学意义
（P>0.05）。
1.2 方法两组均采用抗感染、镇咳、化痰、糖皮质激素等常规治疗。
治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德1ml(含0.5mg)及盐酸氨溴索1ml（含7.5mg）＋0.9%氯化钠2ml,氧气驱动雾化吸入，每日两次，每次吸入10min，疗程5～7天。
对照组加用α-糜蛋白酶4000U、地塞米松氯化钠2ml 雾化吸入，每日2次，每次吸入10min，疗程5～7天。
雾化器采用德国百瑞公司生产的BARIBOY空气压缩吸入机。
1.3 疗效标准治愈：治疗5～7天，咳嗽、喘息消失，肺部口罗音消失；好转：治疗5～7天，咳嗽、喘息减轻，肺部口罗音减小；无效：治疗5～7天，咳嗽、喘息无变化，口罗音无改善，甚至加重。
1.4 统计学处理主要症状、体征恢复天数以±s表示，比较用t检验，临床疗效率比较用χ2检验。
2 结果
治疗组显效32例，有效2例，无效1例，显效率91.4%。
总有效率
97.1%。
对照组显效24例，有效8例，无效2例，显效率76.6%, 总有效率94.2%。
3个月后治疗组1例再次出现喘憋，对照组有9例出现喘憋，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.97,P<0.05）。
治疗组呼吸困难、肺部喘鸣音及湿口
罗音消失时间、咳嗽消失时间及平均住院天数与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较（略）
3 讨论
呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎最常见的病原，炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质，造成支气管狭窄，临床表现喘息明显［2］。
糖皮质激素具有减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎性细胞向炎症部位移动，阻止激肽类、组胺、慢反应物等炎性介质的产生，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应以及其免疫抑制作用，促进气道平滑肌β2受体功能的重建，增强气道对β2受体激动剂的敏感性。
布地奈德是新合成的糖皮质激素，有较高的受体结合力，抗炎效果强，雾化吸入后具有直接作用于呼吸道而发挥抗炎、平喘作用，可抑制气道高反应性，减少腺体分泌，抑制细胞因子与肥大细胞的产生，而且能增加β2受体兴奋剂的支气管舒张作用。
盐酸氨溴索是一种较新的黏液溶解剂，近年来对其呼吸系统的保护作用倍受关注。
其保护作用有抗氧化，减小炎性介质的释放，促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成，对呼吸道平滑肌的收缩作用，对气道壁离子转运和电位差的影响以及与其他药物的协同作用。
因比，可调节浆液性与黏液性的分泌，稀释痰液，使支气管分泌物易被纤毛排出，保持呼吸道通畅，改善肺通气功能。
由于能显著促进排痰，改善呼吸状况，避免反复吸痰，减少了黏膜损伤的机会。
还能刺激肺泡表面活性物质的合成和分泌，对肺组织有高度特异性，能促进肺成熟，防止肺泡萎缩，还可促使巨噬细胞吞噬和杀灭细菌，促进肺炎的恢复。
还具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特征，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而可促进排痰，改善呼吸状况。
应用该药治疗时，病人黏液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜的表面活性物质因而发挥其正常的保护功能。
布地奈德与氨溴索联合用药具有协同作用，与对照组相比，其在减轻喘憋，缩短哮鸣音、肺部湿口罗音及咳嗽持续时间上差异有显著性，缩短了毛细支气管炎的病程及住院时间。
使用空气压缩泵雾化，药物微粒直径小，约4μm，能被均匀地送到气道表面，达到有效的药物浓度。
0.9%氯化钠只需要2ml,药物浓度高，吸入时间短，无药物不良反应，依从性好。
总之，布地奈德与氨溴索联合雾化吸入治疗毛细血支气管炎疗效确切，使用简单、方便、不良反应小、经济实用，值得临床推广。
【参考文献】
［1］胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学［M］.第7版．北京：人民卫生出版社，2002:1171-1172.
［2］马加宝，李梅香.异丙托品雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎46例［J］．实用儿科临床杂志，2002，(17)：56-57.。