最新 雾化吸入布地奈德在儿科的应用
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果一、引言小儿哮喘是一种常见的慢性疾病,其发病率与日益增加的空气污染、过敏源、病毒感染等因素密切相关。
小儿哮喘发作时会出现气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状,给孩子带来了很大的身体和心理负担。
及时有效的治疗和管理对小儿哮喘的抑制和控制极为重要。
二、布地奈德混悬液的临床应用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种作用。
在小儿哮喘急性发作时,布地奈德混悬液可通过吸入治疗来迅速缓解症状,减轻炎症反应,恢复呼吸道通畅,达到治疗的效果。
布地奈德混悬液作为吸入治疗的药物,具有局部作用、剂量小、药效强、不良反应小等优点,适合于小儿哮喘急性发作的治疗。
三、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的临床效果1. 提高治疗效率氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作,能够迅速进入呼吸道,直接抵达病变部位,快速吸收并发挥药效。
研究表明,与口服激素相比,氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液能够提高治疗效率,减少药物的系统吸收,降低全身不良反应的发生率。
2. 缓解症状氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作,能够迅速减轻气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状,恢复正常呼吸,提高患儿的生活质量。
临床观察表明,氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作的症状缓解效果较好,能够有效改善患儿的临床症状。
3. 控制炎症小儿哮喘急性发作伴随着呼吸道炎症的加重,严重影响了呼吸功能。
氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液具有抗炎作用,能够有效地控制炎症反应,减轻呼吸道粘膜水肿和黏液分泌,改善呼吸道通畅度,提高患儿的呼吸功能。
四、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的治疗注意事项1. 用药剂量在使用氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液时,应严格按照医嘱的剂量和频次使用,不可随意增减用药剂量。
一般来说,小儿哮喘急性发作时使用布地奈德混悬液的剂量为每次0.25-0.5mg/kg,每日3-4次。
2. 使用方法氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液需要通过雾化吸入器给药,使用时应按照器械说明书进行操作。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效
北方药学 2 0 1 3年第 1 0卷第 9期
布地奈德混悬液雾化 吸入治疗d x J L 急性感染性喉炎ห้องสมุดไป่ตู้的临床疗效
薛俊 乏 ( 河北省衡水市景县阳光医院 衡水 0 5 3 5 0 0 )
摘要 : 目的 : 探 讨 布 地奈 德 混 悬液 雾化 吸入 治 疗 小 儿 急性 感 染 性 喉 炎 临床 疗 效 。 方法 : 将 小儿 急 性 感 染性 喉 炎 患者 1 0 0 例 随机 分 为观察组和对照组各 5 0 例。 观察组使用布地奈德混悬液雾化吸入 治疗 , 对照组采用传统抗病毒 治疗。 结果 : 观察组的治疗效果
明显优 于对照组 , 在喉梗 阻、 声嘶 、 犬吠样 咳嗽 、 喉鸣 消失时间上明显短于对照组。 结论 : 布地奈德混悬液雾化吸入治疗 小儿急性 感染性喉 炎优 于传统常规 治疗, 效果显著, 值得 推广。 关键词 : 小儿 急性感 染性喉炎 布地奈德
中图分类号 : R 7 2 5 . 6 文献标识码 : B 文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3) 0 9 — 0 0 1 8 — 0 2
4 , J L 急性感染性喉炎是婴幼儿时期常 见的急性上呼吸道 1 . 3疗效评定 : 将治疗效果分 为痊愈 、 有效 、 无效三类。痊愈 : 患 4 8 h内呼吸困难及吸气性喉鸣消失、声音嘶哑和 感染性疾 病 , 好发于 5岁 以下幼儿 , 男性幼儿较为多见 , 春、 秋 儿经雾化吸入 , 两季 发病 率居多。该病主要是 由于病毒或细菌侵犯喉部黏膜 犬吠样咳嗽消失, 面色好转 , 体温恢复正常 , 能安静进食及休息 , 而引起 的急性 弥漫性炎症 , 常继发于上 呼吸道感染 , 也可继发 停药后无复发; 有效 : 患儿经雾化吸入, 7 2 h内声嘶有所好转 , 吸气 于某些 急性 传染病。由于幼儿喉腔狭小 , 软骨软弱 , 黏膜与黏 性喉鸣、 喉梗阻症状 、 犬 吠样 咳嗽明显缓解 , 患儿呼吸比治疗前 膜下层 附着松 弛 , 病变导致声 门下腔产生黏膜水肿 , 病情严重 顺 畅, 面色有所好转 , 能进食及休息 。无效 : 患儿治疗 7 2 h 后, 症 的患儿黏膜可发生蜂窝组织炎 , 化脓性 或者 坏死性 变 , 由于小 状 、 体征没有好转或改善, 甚至 出现恶化 , 不能进食及休息 。 儿咳嗽功能不强 , 不容易将喉部及下 呼吸道分泌物 咳出 , 导致 1 . 4统计学方法 :使用统计学软件 S P S S 1 1 . 0对所得数据进行 黏膜肿胀加重 。 而幼儿 的神经敏感 , 在急性发病期的幼儿会 出 统计 学分 析 , 计 量资料 比较采用 t 检验 , 数据用均数± 标 准差 表 现焦 躁不安的情绪波动 , 容易受刺激后 引起 喉痉挛 , 并发喉梗 示 , P < 0 . 0 5为差异具有统计学意义。 阻l 1 】 。该病的临床表现为发热 、 声音嘶哑, 但多数患儿症 状并不 2 结 果 严重 、 犬吠样 咳嗽 、 喉鸣 、 喉黏 膜充 血肿胀 、 咽部有黏稠性分 泌 两组均 无气 管切 开 ,观 察组 患儿 的临 床 总有 效 率约 为 物、 呼吸困难 , 喉梗阻 I ~ Ⅲ度 、 烦躁不安 、 鼻翼煽动 , 一般患儿夜 9 6 %, 对照组患儿的临床总有效率 约为 8 4 %, 观察组患 儿的总 间病情会加重。由于4 , J L 急性感染性喉炎具有发病急 、 进展快 有效率高于对 照组 , 比较差异具有显著性( P < 0 . 0 5 ) 。见表 1 。 表 1 观察组与对照组的治疗效 果情 况比较 的特点 , 必须及时治疗 , 若得不到及时治疗可危及 生命 , 对于病 情严重的患儿可进行气管切开术。以往 的治疗方法是控制感染 的基础上全身应用 肾上腺皮质激素 , 但 由于激素副作用太大不 宜给幼儿使用 , 近年来 我院采用空气压缩泵雾化吸入布地奈 德 混悬液治疗4 x J L 急性感’ 染. 陛喉炎 , 疗效满意 , 现报道如下 。 注: P < 0 . 0 5为差异具有统计学意义。 1 资 料 与 方 法
氧气雾化吸入布地奈德混悬液辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果
11 一般资料:选取 2015年 4月 ~2017年 12月在本院接受
治疗的支气管肺炎患儿 56例为研究对象,根据入院先后将其 均分为两组,每组 28例,1组为对照组,2组为观察组。其中, 对照组男 17例,女 11例,年龄 1~6个月,平均(29±12)个 月,病程 1~3个月,平均(16±01)个月;观察组男 18例,女 10例,年龄 1~7个月,平均(31±14)个月,病程 1~4个月, 平均(17±02)个月,两组患儿在基础信息上比较,差异无统 计学意义(P>005),可进行对比。 纳入标准:所有患儿均符合支气管肺炎诊断标准[3];年龄 ≤2岁;所有患儿家长均知晓本项试验,并在同意书上签字;该 试验经医院伦理委员会批准。 排除标准:患有先天性疾病;早产儿、低体重儿;合并其他 呼吸道、肺部疾病[4]。
12 方法:所有研究对象均进行体外药敏测试,如果患者出
现细菌感染,对患者进行抗感染治疗。同时给予患者止咳、化 痰以及平喘等治疗。
121 对照组:给予患者地塞米松注射液(广州白云山天心
制药股份有限公司,1ml:2mg,国药准字 H44022090),雾化吸 入,2次 /d,1mg/次,持续治疗 7d。
[关键词] 氧气雾化吸入;布地奈德悬浮液;婴幼儿;支气管肺炎
支气管肺炎(bronchopneumonia)也被称为小叶性肺炎,是 儿童以及婴幼儿常见呼吸道感染疾病,在 2岁以内呈现多发 趋势[1]。该疾病多由细菌、病毒、肺炎支原体等引起,也可因 为上述原因综合所致。婴幼儿出现支气管肺炎后,主要表现 为发热、气喘、咳嗽等症状。考虑到婴幼儿年龄较小,呼吸道、 肺部等组织器官尚未发育成熟,在用药选择中往往会选择不 良反应较低的药物,并且选用适合婴幼儿使用的给药方式,以 达到治疗目的[2]。我院对支气管肺炎患儿使用氧气雾化吸入 布地奈德混悬液,现将研究结果报告如下。
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效分析
·101·大 医 生D O C T O R2020年第23期布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效分析魏 芳 (徐州市儿童医院,江苏徐州 221000)摘要:目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效,为临床实践提供理论依据。
方法 选取2019年7月至2020年7月徐州市儿童医院收治的80例小儿肺炎患儿为研究对象。
采用随机数字表法分为参照组与研究组,每组40例。
给予参照组头孢呋辛治疗,研究组添加布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗效果、炎症指标、症状消失时间、不良反应、生活质量评分。
结果 研究组治疗总有效率高于参照组(P <0.05)。
研究组患儿治疗后C-反应蛋白(CRP)水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于参照组(P <0.05)。
研究组患儿的咳嗽消失时间(3.74±1.33)d、退热时间(2.27±0.98)d、肺部湿啰音消失时间(5.37±1.37)d、X 线阴影消失时间(2.68±1.46)d 均短于于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
对于不良反应发生率,研究组低于参照组(P <0.05)。
对于治疗后生活质量评分,研究组明显更优(P <0.05)。
结论 小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗效果显著,可有效改善患儿生活质量,减少不良反应发生。
关键词:布地奈德;雾化吸入治疗;小儿肺炎;退热时间Efficacy Analysis of Budesonide Aerosol Inhalation in the Treatment of Children with PneumoniaWEI Fang(Xuzhou Children's Hospital,Xuzhou,Jiangsu 221000,China)Abstract:Objective To investigate the efficacy of budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with pneumonia,and to provide theoretical basis for clinical practice. Methods From July 2019 to July 2020,a total of 80 children with pneumonia in Xuzhou Children's Hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and study group,40 cases in each group. The control group was given cefuroxime treatment,and the study group was given budesonide atomization inhalation treatment on the base of control group. The treatment effect,inflammatory indexes,symptom disappearance time,adverse reactions and quality of life of the two groups were compared. Results The effective rate of the study group was higher than that of the control group(P <0.05). After treatment,CRP level,TNF-α level and IL-6 level in study group were better than those in control group(P <0.05). The cough disappearance time(3.74±1.33)d,fever abatement time(2.27±0.98)d,lung moist rales disappearance time(5.37±1.37)d and X-ray shadow disappearance time(2.68±1.46)d in the study group were lower than those in the control group(P <0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group(P <0.05). The score of quality of life after treatment in the study group was significantly better than in the control group(P <0.05). Conclusion The application of budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with pneumonia has a significant effect,which can effectively improve the quality of life of children,and reduce incidence of adverse reactions.Keywords:budesonide;aerosol inhalation;children with pneumonia;antipyretic time作者简介:魏芳,硕士研究生,主治医师,研究方向:儿科。
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎科学普及
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎科学普及肺炎是儿科临床诊疗中最为常见的疾病之一,小儿很易患有肺炎,肺炎的发病因素较多,肺炎一旦发现,必须及早得到有效医治,否则极易造成小儿的生命危险,据临床分析数据显示,小儿夭折的主要疾病之一就是肺炎,可见肺炎的危险性。
肺炎在临床中的有明显的症状表现,通过分析就较易辨别,针对肺炎的治疗要把握好快速见效的原则,尤其对于小儿来说,越小的婴幼儿患有肺炎引发的其他并发症的概率就越高,危险性也就越大,本文针对布地奈德雾化吸入治疗方法治疗小儿肺炎进行详细的阐述。
一、小儿肺炎概述小儿肺炎是不同病原体感染导致的肺部炎症,肺炎的发病通常比较急,伴有的临床症状表现有:发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等等,肺炎炎症越严重,症状也会越明显,严重的肺炎还会伴有其他并发症状,包括抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等等,一旦出现并发症,会严重危害小儿的生命健康,对小儿的心脏、肝脏、神经系统、消化系统等都会产生很大影响,严重的还会导致心力衰竭和中毒性脑病等危急症状,因此,对于小儿肺炎,一定要早发现、早治疗,采取有效的治疗手段避免病情的恶化导致其他并发症,从而威胁小儿的生命安全。
通常临床诊疗中对小儿的肺炎进行的化验检查项目有血常规检查、C反应蛋白试验、病原学检查以及X线拍片等,在通过临床大量实践表明,病原学检查是小儿肺炎最重要的检查方式,得到了临床的广泛应用。
通过采取有效的治疗措施小儿肺炎是可治愈的疾病,对于较为严重的小儿肺炎,在治疗中要注意给患儿在进行喂食、喂水和喂药的时候,要注意将患儿抱起倾斜45度角,并且要遵循少量多次的原则,这是为了避免患儿窒息导致死亡。
小儿肺炎实施布地奈德雾化具有局部抗炎、抗过敏的作用,并能够增强内皮细胞、平滑肌细胞,同时可有效一直免疫反应,降低抗体合成,有效减少组胺等过敏性介质的释放,并有着抑制支气管收缩物质合成的优势。
二、布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的方法在进行布地奈德雾化吸入治疗之前,要先对患儿采取一定的护理措施,包括止咳、化痰、解痉以及平喘等,使患儿的肺炎症状得到一定的缓解之后,再进行雾化吸入治疗,从而保证治疗过程的顺利进行,也会最大限度的减少患儿的不良反应。
沐舒坦超声雾化、布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化在小儿肺炎治疗中的应用
沐舒坦超声雾化 、 布地奈德联合 硫 酸特布他林 氧气驱动雾化 在小 儿肺 炎治 疗 中的应 用
彭 红
ห้องสมุดไป่ตู้
失时间 A组分别为 ( . 2 4±12 、 4 1±2 I 、 5 6±2 1 . ) (. . ) (. .)
从而阻断或抑制变应原所诱发的气道变应性炎症 ; 抑制了某 些气道内的炎症性细胞的黏 附, 炎性细胞 活性降 低 ; 气道 对 炎性损伤组织有修复作用 , 且减轻气道 黏膜水肿 和充血 , 并 抑制气道黏液腺分 泌。特布他林 是中效 B. :肾上腺能受体激
动剂 , 可使支气管平滑肌舒 张, 增加支气管纤毛运动 , 还具有
置人时也会造成如动脉破裂、 覆盖侧支循环、 支架内 血栓形成、 支架移位及支架内动脉内膜增生再狭窄等 并发症 。术 中应 注意球囊 扩 张压力 和扩 张范 围不 宜 过大 , 扩张后 的血 管 内膜应 该用 支架 完 全覆 盖 , 架 支 不宜过长 , 也可选 用药物带膜支 架 j 。 总之, T P A和 A 能迅速重建肢体血流 , s 改善 组织供 血 , 治疗髂股 动脉硬 化 闭塞 症疗效 良好 。
[ ]Shlne SbtS Le eC, t1 aon“g叩ls eB8 4 ciigrM, aei , ow e a.B lo l l i at vrI y l ipa tino inlcn吕ntesprca f rl n l[ ] m lnao f t o seti ef i moa B e J .N t ni h u i le y
山东 医药 2 1 0 0年第 5 O卷第 2 6期
畅率 8 .7 (7 6 ) 9 0 % 5/ 4 。手术 并 发 症有 穿 刺 部位 血
布地奈德雾化吸入在小儿呼吸道疾病中的应用效果分析
布地奈德雾化吸入在小儿呼吸道疾病中的应用效果分析四川古蔺646500【摘要】目的:综合分析布地奈德雾化吸入在小儿呼吸道疾病中的应用效果。
方法:本次研究的主要对象为:罹患呼吸道疾病的患儿(共100例,病例选取时间开始于2021年12月,结束于2022年12月)。
按照数字随机表法分为两组(每组均为50例),一组为对照组(应用常规治疗方法),另一组为实验组(在对照组基础上应用布地奈德雾化吸入治疗方法)。
采用统计学分析两组罹患呼吸道疾病的患儿的临床治疗总有效率、临床症状消失时间(湿罗音、气喘和咳嗽等)以及治疗前后的肺功能指标(用力肺活量、呼吸峰流量、1秒用力呼气容积等)、炎性因子(C反应蛋白、白细胞介素-6以及肿瘤细胞因子-α)表达水平。
结果:实验组患儿的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05),实验组患儿的临床症状消失时间(湿罗音、气喘和咳嗽等)比对照组更短(P<0.05);治疗前,两组肺功能指标和炎性因子表达水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组各项肺功能指标比对照组更高(P<0.05),实验组各项炎性因子表达水平比对照组更低(P<0.05)。
结论:布地奈德雾化吸入在小儿呼吸道疾病中的应用效果显著。
【关键词】布地奈德雾化吸入;小儿呼吸道疾病;临床治疗总有效率;临床症状消失时间;肺功能指标;炎性因子表达水平调查研究显示,小儿人群常见的呼吸道疾病有:咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘患儿的主要症状表现为:慢性咳嗽。
咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型的哮喘高度一致,最为典型的病理特征表现为:其一,气道炎症;其二,高反应性等[1]。
如果未对咳嗽变异性哮喘患儿及时开展规范化治疗,将会发展为典型哮喘。
目前临床尚未研究出治疗咳嗽变异性哮喘患儿的特效药物,一般采用糖皮质激素、抗感染以及平喘等方法进行治疗。
如何缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状成为研究热点之一。
布地奈德是一种糖皮质激素,能够有效缓解咳嗽变异性哮喘患儿的临床症状,减轻平滑肌的收缩,提高咳嗽变异性哮喘患儿的临床治疗效果。
雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效
雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效发布时间:2023-02-22T09:27:41.232Z 来源:《医师在线》2022年32期作者:黄勇[导读] 目的:观察雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效。
方法:选取2020年4月~2022年5月我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿,根据患儿的治疗方式将患儿分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者仅采用常规雾化布地奈德、抗感染、抗病毒等措施治疗,观察组在对照组的基础上加用雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇治疗,对比两组患者的治疗效果。
黄勇(玉林市中医医院,广西玉林537000)【摘要】目的:观察雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎的疗效。
方法:选取2020年4月~2022年5月我院收治的100例小儿支气管肺炎患儿,根据患儿的治疗方式将患儿分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者仅采用常规雾化布地奈德、抗感染、抗病毒等措施治疗,观察组在对照组的基础上加用雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组效果优良率均明显高于对照组(P<0.05),肺功能指标、炎性因子指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。
结论:雾化吸入布地奈德联合盐酸左沙丁胺醇雾化对小儿支气管肺炎具有良好的疗效,能更好的促进机体血清炎性因子水平改善,增强患儿的肺功能,提升总体疗效。
【关键词】雾化吸入;布地奈德;盐酸左沙丁胺醇;小儿支气管肺炎;疗效支气管肺炎是临床上的一种常见呼吸系统疾病,在小儿群体中发生率较高,该病患者的症状主要为阵发性咳嗽、突发性憋喘、发热等,且合并有肺组织破坏,若没得得到及时治疗,可引发呼吸衰竭、中毒性脑病等严重后果[1]。
同时,由于患儿机体长时间处于缺氧状态,容易导致肺循环阻力、血液粘稠度增加,从而引起机体血管内皮受损,造成了肺动脉高压形成,并最终发展为慢性肺源性心脏病、死亡等严重后果。
布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
发 细菌感 染。部分 患儿有过敏体质 ,反复发作 ,有转为哮喘的
2 1 疗效判定 .
治愈 :治疗 5 d内,咳嗽消失 ,气促缓解 ,肺
部 喘鸣音及湿f 罗音消失 ;好转 :治疗 5~ d 7 ,咳嗽减轻,气促 缓解 ,肺部喘鸣音及湿 哕音减少 ;无效 :治疗 5— d后 ,仍 咳 7 嗽 、气促 ,肺 部喘呜音及 湿 哕音无 减少 。总有 效率 = ( 治愈
了一定 的限制 ] 。特布他 林是一 种选择性 肾上腺 素能 B 受
13 统 计学方法 .
2 结 果
应用 SS 30软 件进行分析 ,率 的 比较 P S1.
体激动剂,能舒张支气管平滑肌, 抑制内源性致痉挛物质的释 放及内源性递质引起的水肿,提高支气管黏膜纤毛廓清能力。 其气雾剂具有起效快,效果好 , 不良反应少等优点,已经在国
式 。 ”
在 X LO I A K R 临床试验中,试验方案要求患者肿瘤 的生物标记物 A K融合基 因检测结果为阳性 ,以提高对治疗做出反应 的可能性 。首 次用于 L 肺癌治疗的这 检测方法可以使研究者在预先筛选的患者人群中观察到良好的治疗效果。初步的流行病学研究表 明,在非小细胞 肺癌 中 A K阳性 L 率大约为 3 一 % ,意味着每年在美 国大约有 60 到 100名 A K阳性 的非小细胞肺癌患者。通过 X L O I % 5 50 1 0 L A K R 注册临床试 验的靶 向治疗 ,在晚期
・
2 4・ 02
PC P J C VD De e e 01 , Vo, 1 N . 2 cmb r 2 1 l 9 o 1
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效小儿喘息性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,特别是在婴幼儿中更为常见。
这种疾病会给孩子带来很多不适,甚至严重影响他们的生活质量。
而布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效备受关注,那么这种治疗方式到底有怎样的疗效呢?下面将为大家详细介绍。
我们来介绍一下布地奈德和特布他林的作用机制。
布地奈德是一种糖皮质激素类药物,可以通过雾化吸入的方式直接作用于肺部,抑制炎症反应、减少黏液分泌和气道水肿,从而缓解支气管炎症状。
而特布他林则是一种短效β2-肾上腺素受体激动剂,可以快速扩张气道,减少支气管痉挛和提高肺功能,从而迅速缓解哮喘发作。
通过联合使用布地奈德和特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎,可以充分发挥两者的作用,从而取得更好的治疗效果。
布地奈德可以有效控制支气管炎的炎症,减少症状发作的频率和严重程度,而特布他林则可以快速缓解支气管痉挛,帮助孩子顺利度过哮喘发作。
一项针对小儿喘息性支气管炎的临床研究表明,使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的患儿,治疗后的临床症状得到了明显改善,包括喘息、咳嗽、呼吸困难等症状均有所减轻,同时症状发作的频率也明显减少。
这表明布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对小儿喘息性支气管炎的疗效是非常显著的。
除了临床症状的改善外,使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗还可以有效改善肺功能,提高患儿的生活质量。
一项研究发现,在治疗后,使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗的小儿肺功能得到了显著改善,例如最大呼气流量、用力肺活量、肺功能指数等指标均有所提高,表明这种治疗方式可以促进肺功能的恢复和提高。
这对于提高患儿的身体素质,预防肺功能下降,减少疾病的复发具有积极的意义。
据临床实践表明,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效还表现出一定的持久性。
一些长期随访的研究发现,使用这种治疗方式的患儿在停药后,症状发作的几率仍然较低,且不易复发,这说明该治疗方式对于改善患儿的气道炎症状态具有持久的疗效,对于稳定疾病状态、预防疾病的复发具有一定的作用。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效【摘要】布地奈德和特布他林是常用于治疗小儿喘息性支气管炎的药物,通过雾化吸入给药可以达到更好的治疗效果。
本文介绍了布地奈德联合特布他林的作用机制和雾化吸入治疗原理,并对其临床疗效进行观察。
研究发现,该联合疗法在治疗小儿喘息性支气管炎中具有显著的疗效,并且安全性较高。
还需要注意副作用的可能性,需要密切监测患儿的情况。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎是一种有效的治疗方法,并有着广阔的临床应用前景。
未来的研究可以进一步探讨该疗法在不同人群中的适应性,并寻求更好的治疗方案。
【关键词】小儿喘息性支气管炎、布地奈德、特布他林、雾化吸入、疗效、安全性、副作用、临床观察、未来研究、临床应用。
1. 引言1.1 研究背景小儿喘息性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽和气促等症状,给患儿和家庭带来了较大的困扰。
目前,对于小儿喘息性支气管炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗两种方式,其中雾化吸入治疗是一种比较常用的治疗方法之一。
布地奈德和特布他林是两种常用于治疗喘息性疾病的药物,前者是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎作用,可有效减轻气道炎症,缓解咳嗽和气促等症状;后者是一种β2受体激动剂,能够扩张支气管,使呼吸更顺畅。
布地奈德联合特布他林的药物配伍能够充分发挥二者的优势,具有协同作用,对小儿喘息性支气管炎的治疗效果较好。
目前对于布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效还存在一定的争议,有一些研究结果显示其疗效良好,有些研究结果则显示其疗效一般。
有必要开展更多的临床研究,明确该治疗方法的疗效及安全性,为临床应用提供更为可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性,为临床治疗提供科学依据。
具体目的包括:1.评估布地奈德联合特布他林在雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎中的作用机制,探讨其对炎症的抑制效果及调节免疫反应的能力;2.分析雾化吸入治疗在小儿喘息性支气管炎中的原理,探讨其通过雾化途径给药对患儿的疗效提升及安全性保障;3.观察临床疗效,验证布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的有效性及持久效果;4.评价治疗过程中的安全性,监测患儿出现的不良反应及副作用情况,确保治疗过程的安全性和可控性。
雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察
雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察目的:探讨在常规治疗小儿急性感染性喉炎的基础上加用布地奈德吸入的疗效。
方法:将76例急性感染性喉炎患儿随机分为布地奈德吸入组(观察组)38例,静脉激素组(对照组)38例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加布地奈德雾化吸入治疗,观察两组的疗效。
结果:观察组患儿的呼吸困难、声音嘶哑缓解时间和住院时间明显短于对照组;治愈率高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:急性感染性喉炎患儿在抗感染等常规治疗的同时,加用雾化吸入布地奈德,能明显改善症状体征、缩短病程,疗效显著,是快速缓解急性喉炎的有效、安全的方法。
标签:小儿;急性感染性喉炎;布地奈德;雾化吸入小儿急性感染性喉炎是细菌或病毒引起的喉部黏膜弥漫性炎症,常见于1~5岁幼儿,起病急、进展快,易并发喉梗阻引起窒息,处理不当可危及生命,是儿科常见急症之一。
目前主要口服或静脉使用激素以缓解喉梗阻,极其危重者需要行气管切开术抢救[1]。
本文就布地奈德吸入治疗作临床观察,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院2009年收治入院急性感染性喉炎患儿76例,均符合急性感染性喉炎的诊断标准[1],且有Ⅰ~Ⅲ度喉梗阻。
均有发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难,均行X线拍片排除肺部疾病。
将其随机分为两组,两组在性别、年龄、喉梗阻程度等方面比较,差异无统计学意义,见表1。
1.2 治疗方法两组均予卧床休息、血氧饱和度、呼吸监测4~6 h,给予氢化可的松4~7 mg/kg加入10%葡萄糖注射液50~100 ml静脉滴注,1~3 mg/kg雾化吸入。
观察组给予雾化吸入布地奈德(阿斯利康公司生产),≤1岁0.5 mg/次,间隔20 min,连用2次,之后间隔4~6 h 1次,直至临床症状消失;>1岁 1 mg/次,间隔20 min,连用2次,之后间隔4~6 h 1次,直至临床症状消失。
1.3 疗效判定标准治愈:治疗3 d后,喉梗阻症状消除,呼吸正常,安静入睡;缓解:治疗24 h后声嘶有所好转,喉梗阻症状有所缓解,呼吸好转;无效:治疗24 h后症状无改善,甚至恶化[2]。
布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值研究
布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值研究【摘要】本研究旨在探讨布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值。
首先介绍了小儿慢性咳嗽的病因及治疗方法,并详细介绍了布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法的原理和作用机制。
随后分析了该疗法在小儿慢性咳嗽中的应用情况,并对其疗效和安全性进行评估。
结论部分讨论了该疗法在小儿慢性咳嗽中的前景,同时指出存在的问题并展望未来研究方向。
布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中具有一定的应用潜力,但仍需进一步研究和完善。
【关键词】小儿慢性咳嗽、布地奈德、乙酰半胱氨酸、雾化吸入疗法、应用价值、疗效评估、安全性评估、前景、问题与展望、结论总结1. 引言1.1 研究背景慢性咳嗽是小儿常见的症状之一,主要由于呼吸道感染、过敏反应、支气管炎等引起。
在日常生活中,慢性咳嗽不仅会影响孩子的生活质量,还可能导致一些严重的并发症,如哮喘等。
目前,针对小儿慢性咳嗽的治疗方法有限,且效果参差不齐。
中的应用价值仍存在一定的争议,需要进一步的研究和验证。
本研究旨在探索该疗法在小儿慢性咳嗽中的临床应用效果,为临床治疗提供更多可靠的依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入疗法在小儿慢性咳嗽中的应用价值,并评估其对慢性咳嗽的疗效和安全性。
通过对比研究各种治疗方法的优缺点,进一步了解该疗法在小儿慢性咳嗽中的临床效果,为临床医师提供更科学的治疗方案和指导,从而提高小儿慢性咳嗽患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在为医学临床实践提供更为系统和全面的证据支持,推动这一治疗方法在小儿慢性咳嗽中的应用。
希望通过本研究的开展,可以为小儿慢性咳嗽的诊断和治疗提供新的思路和方法,为患者的康复和生活质量提供更好的保障。
1.3 意义小儿慢性咳嗽是儿童常见的病症之一,严重影响着患儿的生活质量及家庭和社会的和谐。
传统的治疗方法多为口服药物或雾化治疗,但疗效有限且存在一定的副作用。
雾化吸入布地奈德在儿童哮喘急性期的治疗作用——疗程篇
非过敏性体质
P=0.0068
过敏性体质
• 单次感冒后气道高反应性持续5-11周
• 某些患者多次感冒后气道高反应性可 持续6个月
• 对于过敏体质的患儿,其感冒与哮喘 发作频率增加、气道高反应性延长相关
患者比例
时间(天)
PC20:FEV1较基础值下降20%时的乙酰甲胆碱累积浓度
前瞻性病例对照研究,纳入间歇性病毒感染诱发急性发作的哮喘患儿25例(过敏性体质N=13;非过敏体质 N=12),随访9个月,评估过敏性体质是否是上呼吸道感染后气道高反应性持续时间延长的危险因素。
the need for OCS.
共识推荐:高剂量布地奈德治疗哮喘急性发作 持续6-10天
D1
• 布地奈德 1mg/次
D2-3
• 布地奈德 1mg/次
D4-5
• 建议继续维持该剂量治疗 至少3 ~5 d(在门急诊) 或5 ~ 7 d(在住院部), 然后进入长期控制治疗
总治疗天数:6-10天
治疗中度哮喘急性发作 雾化吸入布地奈德症状体征改善与全身激素相似
即使给与全身糖皮质激素治疗 喘息急性发作患儿的症状依然会反复持续7-10天左右
轻度发作
强的松使用
重度发作
强的松使用
队列研究 2
轻度发作
强的松使用
重度发作
强的松使用
• 回顾性统计两项1-5岁门诊患儿队列研究数据,分析口服糖皮质激素对学龄 前儿童反复喘息症状的改善作用,N=493、245次严重急性喘息发作
症状
解痉 抗炎
糖皮质激素直接作用于气道炎症各个环节 多渠道抗炎!!
巨嗜/树突状细胞
数量↓细胞因子释放↓
Th2细胞 数量↓
粘液腺 粘液分泌↓
雾化吸入布地奈德在儿童咳嗽变异型哮喘治疗中的应用
50
41.95
40
30
24.71
21.73
20
11
10
0.62
0
咳嗽变异性 上气道咳嗽 呼吸道感染 胃食管反流 其他病因
哮喘
综合征
和 感染后咳嗽
CVA的疾病本质仍是哮喘— 慢性气道炎症
如典型哮喘, CVA同样存在
嗜酸性粒细胞性 气道炎症1,2
气道高反应性3
气道重构2,4
支气管组织中嗜酸性粒细胞 (/mm2)
GINA 2016
儿童慢性咳嗽是一个常见的临床症状, 41.95%的中国儿童慢性咳嗽由CVA所致
慢性咳嗽病因的构成比 (%)
• 中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究,多中心、前瞻性、大样本流行病学调查 • 收集儿童合格病例4529例,年龄<14岁,慢性咳嗽定义为>4周 • 旨在了解中国儿童慢性咳嗽病因构成比
亚急性咳嗽
3周-8周
感染后
病史 查体
非感染后
肺炎或其他 严重疾病
处理
新发病或为既往病症加重
同 慢咳
百日咳
上气道咳 嗽综合症
哮喘
胃食道 反流病
支气管炎
支气管炎
54%的CVA患儿可进展至典型哮喘
• 对100例慢性咳嗽儿童进行乙酰甲胆碱吸入激发试验,75例被诊断为CVA • 对这些CVA患儿(平均年龄5.7岁)进行3年及以上随访 • 评估儿童CVA与典型哮喘的关系
* 0.53
0.54
##
0-1周 1-3周 3-5周 5-7周
与前一时间节点相比*P <0.001
同一时间节点时,两组间相比 #P<0.05 ##P>0.05
• 为期7周,903名(≤5岁),全国多中心、开放、非干预临床研究,事后分析 • 轻度CVA组(症状评分≤3分)和重度CVA组(症状评分>3分),雾化吸入布地奈德1-2mg/d • 观察治疗第1、3、5、7周时,症状评分、疾病控制、支扩剂的使用和症状控制改善情况
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童急性上呼吸道感染的应用
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童急性上呼吸道感染的应用【摘要】目的:研究布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童急性上呼吸道感染的应用价值。
方法:选取我院2021年1月至2022年12月综合科诊治患有急性上呼吸道感染的儿童86例,每组43例,对比观察两组患儿临床症状消失时间、诱发下呼吸道感染次数以及不良反应发生率。
结果:(1)Ⅰ组患儿的高烧持续时间明显长于Ⅱ组;(2)Ⅰ组诱发下呼吸道感染次数相比较于Ⅱ组明显增多;(3)两组患儿治疗中不良反应的发生率对比之下Ⅰ组高于Ⅱ组,三种结果在统计学上均成立( P<0.05 )。
结论:布地奈德混悬液雾化吸入对于治疗儿童急性上呼吸道感染,其能够缩短患儿临床症状消失时间,降低诱发下呼吸道感染次数及不良反应发生率,因此,在治疗儿童急性上呼吸道感染过程中采用布地奈德混悬液雾化吸入法值得被借鉴。
【关键词】布地奈德混悬液;雾化吸入;儿童;急性;上呼吸道感染布地奈德混悬液是一种具有高效抗炎作用的糖皮质激素,该药对上呼吸道感染具有很好的控制作用,由于副作用要比口服药物、静脉注射少,并且使用比较方便,对于儿童来说使用更常见。
目前,儿童急性上呼吸道感染是儿科常见病之一,临床症状主要有发热、鼻塞、流涕、咳嗽以及痰液粘稠,严重者容易引发肺炎,威胁着患儿的生命安全【1】。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月至2022年12月综合科诊治患有急性上呼吸道感染的儿童86例,每组43例,Ⅰ组男童22例,女童21例,年龄从4个月至10周岁,平均(5.18±0.52)岁;Ⅱ组男童19例,女童24例,年龄从6个月至9周岁,平均(5.73±0.34)岁,两组患儿病程均持续21天至4个月,每年大概反复感染3至7次。
两组间的一般资料基本相同,将两组患儿的白细胞水平、体温等各项指标差异进行比较结果不明显,P>0.05,有一定的可比性。
1.2方法86名患儿在治疗上都采取用抗生素进行消炎治疗,同时进行退热、抗病毒药物的治疗,Ⅱ组患儿在此基础上采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,具体用量为每次0.5—1mg,每日两次,1周岁患儿以下用量可酌减为每次0.25—0.5mg,每日两次,治疗时长一般为3—7天,进行布地奈德混悬液雾化吸入治疗时,时间应控制时间在20—30分钟以内,避免因为时间过长刺激患儿咽部,治疗后应仔细漱口,将口腔或咽部残存的布地奈德漱掉,否则残留药物可能会导致口腔或咽部出现真菌感染,形成鹅口疮。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
β2受体激动剂作用机制
解痉作用
抗炎作用:具有较强的肥大细胞膜保护作用。抑制人体
肥大细胞释放组胺和白三烯等炎性介质,减少微血管渗 漏,促进肺表面活性物质的合成,利于喘息症状的缓解
增加气道的黏液纤毛清除能力,促进气道的排痰作用 与ICS联合应用,增强激素的抗炎作用
能够拮抗胆碱能张力增加所致的支气管收缩作用,与抗
超声雾化的气雾水粒密度 大,有效颗粒少,增加哮 喘患者的气道阻力
高频转化为热能,影响药 物的活性
释雾量较大,短期内吸入 过多的雾滴,易引起干燥 的气道分泌物迅速膨胀堵 塞气道,也可能因大量的 雾滴进入肺内导致肺水肿
申昆玲,等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.
超声雾化的原理
基本原理: 通过电子高频振荡产生的1MHz-2MHz 高频超声,把液态的水分子结构打散而 液化成在空气中自然飘逸的水雾,在储 药池的顶层液面形成雾粒
申昆玲,等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.
超声雾化不适合哮喘治疗
普米克令舒为混悬液,里 面含有细微颗粒,药雾微 粒不能完全到达能形成雾 粒的液面顶层
喷射雾化器
电动雾化器
氧动雾化器(6~8L/分)
射流雾化的原理
以压缩泵或氧气驱动的雾化器是目前临床 最常用的雾化吸入方法
原理:高速运动的压缩气体通过狭小开口 后突然减压,在局部产生负压将药液吸出 并形成药雾微粒,其中大药雾微粒通过挡 板回落至贮药池,小药雾微粒则随气流输 出1
1.Hess DR. Nebulizers: principles and performance. Respir Care. 2000;45(6): 609-22.
雾化吸入常用药物
雾化吸入常用的药物
糖皮质激素 β2 受体激动剂 普米克令舒(布地奈德混悬液)1mg/2ml 博利康尼(硫酸特布他林雾化液)5mg/2ml 万托林雾化溶液(硫酸沙丁胺醇溶液) 100mg/20ml 爱全乐(异丙托溴铵溶液 )0.5mg/2ml 可比特(异丙托溴铵+硫酸沙丁胺醇溶液) 0.5mg/3.0mg/2.5ml
续较长时间(5~6 h)
异丙托溴胺对运动性哮喘的疗效不如β2受体激动剂
吸入治疗的不良反应
PARI 喷雾器工作原理
气雾
PARI喷嘴 附加空气
冲击碰撞器 药液
压缩空气
压缩空气
吸入疗法最适宜的雾粒大小
雾粒大小 直径1- 5 m最为适宜 >5 m 绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内
<0.5 m 虽能达到下呼吸道,潮气呼吸时,90%药物微粒又可随 呼气排出体外1
申昆玲,等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.
雾化吸入布地奈德在儿科的应用
目 录
1.雾化吸入临床使用概论
2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识
3.家庭雾使用最早可以追溯到4000年以前的印度1,随 着19世纪手持式玻璃球雾化器的发明
20世纪50年代以后,英国开始应用吸入疗法防治哮喘, 并最终选择β2RA治疗哮喘和ICS防治哮喘复发
副交感 神经通路
主要阻断由 乙酰胆碱引 起的大中支 气管收缩/ 痉挛
交感神经 通路
β 2-受体激 动剂主要兴 奋肾上腺素 能受体引起 小气道松弛
抗胆碱能和β2受体激动剂的协同作用
抗胆碱能药物对大、中气道的作用显著大于小气道。
而β2受体主要分布于周围小气道,因此β2受体激动剂
主要作用于小气道
β2受体激动剂起效快(5~15min),但弛张支气管作用 持续时间短,且对β2受体较易耐受;而异丙溴托铵作 用弱,起效慢(30~90 min),但弛张支气管作用可持
抗胆碱能药物作用机制
哮喘患者气道平滑肌上M3胆碱受体比正常人增多,而 M2胆碱受体功能不足 抗胆碱药通过阻断气道平滑肌细胞上的M3受体来发挥 支气管舒张作用 抗胆碱药也可抑制肥大细胞膜上的M3受体,减少肥大 细胞介质的释放,有一定的抗炎作用
胆碱能张力的增加可抑制β2受体活性,因此与β2受体 激动剂有协同作用
嗣后吸入疗法被《全美哮喘诊治规范》、GINA2,3、《全 球哮喘管理与预防策略》等指南广泛推广使用
2003年起,我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童 支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮 喘的首选疗法4,5
1.苏长海、卢立山. 吸入法治疗哮喘发展史. 中国药师. 2008;11(8):985-7. 2.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2008). 3.Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma management and Prevention (updated 2009 ). 4.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘防治常规(试行). 2004;42(2):100-6. 5.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志. 2008,46(10):745-53.
胆碱能药物有协同作用
抗胆碱能药物作用机制
与哮喘发病有关的主要抗胆碱 能受体是M1、M2、M3胆碱能 受体 M1受体存在于副交感神经的神 经节,具有增强胆碱能支气管 收缩作用 M2受体存在于胆碱能神经末梢, 抑制乙酰胆碱的释放,属于负 反馈抑制受体 M3受体存在于气道平滑肌细胞 和腺体中,介导支气管收缩和 腺体分泌
抗胆碱能药物
常用的β2受体激动剂种类
常用的β2受体激动剂可分为短效(作用维持4~6 h)和长 效(作用维持12 h)两类 短效β2受体激动剂(SABA):沙丁胺醇、特布他林,是缓 解急性哮喘症状的首选用药,也可用于运动性哮喘的预 防 长效β2受体激动剂(LABA):福莫特罗、沙美特罗等, 适用于哮喘慢性持续期与ICS的联合治疗