细节管理对提高精神科护理质量的影响
细节管理在护理管理中的作用 张伟红 高燕
细节管理在护理管理中的作用张伟红高燕发表时间：2013-06-24T16:17:11.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：张伟红高燕[导读] 护理管理是一种行为，护理管理的优劣直接影响护理质量。
张伟红高燕（内蒙古乌海市海南区人民医院内蒙古乌海 016030）【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0305-02【摘要】目的细节管理越来越受到各行各业的关注,将细节管理运用到护理管理中,促进了护理质量,防范了差错事故及纠纷的发生,充分验证了细节管理对提高护理质量的必要性及重要性。
每一位护理管理者要重视细节管理,将细节管理运用于护理管理的方方面面，提升护理质量保障医疗安全。
【关键词】细节管理护理管理护理管理是一种行为，护理管理的优劣直接影响护理质量。
在平时的护理管理中，护士任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。
因此，加强对护士基础知识和护理工作细节的培训，以规避护理工作中存在的风险，确保护理安全尤为重要。
我院坚持以人为本，在规范护理服务上见真情，在内部管理上动真格，注重细节管理，营造温馨氛围，使护理服务质量明显提高。
1 健全完善规章制度和监督考评机制，强化护理人员职责意识1.1修订规章制度结合我院护理工作实际情况，适应等级医院评审评审的要求，重新修订了“护理管理手册”、“护理质量标准”、“护理文书书写标准”、“规范化服务流程”等多种护理标准，制定了“护理人员职责”、“聘用人员管理规定”等各项规章制度，为护理工作的质量控制提供了依据。
1.2实施动态质量监控为确保护理服务工作各个环节的优质、高效，在质量管理上，护理部实行了宏观控制、树立科室典型，使科室之间相互监控、护士自我管控的护理质量控制途径，形成了质控网络，使护理服务始终处在连续有效的监控之中。
1.3从细节里发现不合理的工作流程，进行改进。
2 以提供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵2.1将人性化融入病区的护理过程我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。
加强护理细节管理,提高护理质量
加强护理细节管理，提高护理质量摘要】要提高护理质量，最重要的是立足于护理防范，而做好防范最重要的工作就是处理好细节。
对护理工作的细节的重视与否直接关系到医疗质量能否提高，患者能否满意。
因此，必须在对全科护理工作进行全面评估的基础上，找准关键点，进行重点监督，加强对护理细节的管理，有的放矢地采取一系列措施，以提高护理质量。
【关键词】护理细节护理质量管理【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0375-01大部分医疗事故的发生，都起因于细节，我们的护理工作天天面对的都是些琐碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但稍一差池，便是人命关天。
细节管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量的重中之重。
因此，近几年来，我们从护理细节上下工夫，确保护理工作安全，提高了护理质量，现汇报如下。
1 完善细节，树立以人为本的理念1.1 尊重患者①端正服务思想护理人员树立“以病人为中心”的服务思想，全面推行“我的事情我做好，我的工作我负责”的工作理念，医护人员与患者的关系是平等的关系，要对患者一视同仁。
②尊重患者人格提倡亲情服务，护士可根据病人的年龄称呼某大爷、阿姨、大姐、大哥，也可以根据患者的职务称呼为某老师、某首长、某经理等。
同时对患者的过分要求（违反规章制度的要求），护理人员要用诚心与患者交流沟通。
③尊重患者的知情权和隐私权医护人员应尊重患者知情权，尽量把病情及时、准确、全面地告知患者及家属，在各项护理操作前、中、后注意细节的完善，如操作前的解释，临床应用化疗药品时，护士在用药前要与患者及家属沟通，使患者及家属了解化疗药物的作用及副作用，家属要求保密治疗的，医护人员一定要履行保密性治疗措施。
患者输入贵重药品时，科室请患者或家属目睹护士加药全过程，打消内心疑心（怀疑自己的贵重药品能不能完全加入输液袋内）。
用药护士及时与患者进行有效的沟通，细心观察用药后的反应，及时交接班，满足了患者维权需求。
专注于细节提升护理质量
专注于细节提升护理质量
在医疗行业中，护理质量是关乎患者安全和生命的重要环节。
专注
于细节是提升护理质量的关键。
通过严格的细节管理和提高护理人员
的专业素养，可以有效地提升护理工作的水平和质量。
首先，细节决定成败。
在护理工作中，每一个细节都可能关系到患
者的生命安全。
无论是在给药时遵循正确的用药方法，还是在病房清
洁时确保环境卫生，护理人员都需时刻保持警惕，重视每一个细节。
只有每一个环节都做到位，才能真正保障患者的健康和安全。
其次，注重细节可以提升护理服务的质量。
细节决定了服务的质量
和专业水平。
护理人员在工作中要严格按照工作标准操作，避免疏忽
大意带来的风险。
细心观察患者的生理反应和病情变化，及时报告医生，可以有效提高护理服务的质量，为患者提供更安全可靠的护理服务。
另外，关注细节可以提升护理人员的职业素养。
护理工作是一项职业，要求护士具备一定的专业素养和职业操守。
细心细致的工作态度、亲切温暖的服务态度、严谨细致的工作作风，都是提升护理人员职业
素养的重要方面。
只有不断提升素养，才能更好地为患者提供专业的
护理服务。
综上所述，专注于细节是提升护理质量的关键。
护理人员应时刻牢
记细节决定成败的道理，注重提高服务质量，增强职业素养，为患者
提供更加贴心、专业的护理服务。
只有不断强化对细节的关注，才能
确保护理工作的安全、高效和质量。
加强细节管理,提高护理质量
［ ２ ］ 陈敏 ， 谢俊强 ． 死 亡病历 书写 中存在 的 问题 与 防范措 施 ［ Ｊ ］ ．
现 代 医 药卫 生 ， ２ ０ １ ２ ， （ １ ５ ） ：
［ ３ ］ 贺 秀林 ， 曲智红 ， 王弥等 ． 病历质 量是 医院质 量 管理 的命 脉 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 （ 上 旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， （ ６ ） ：
９ １
方可书写病历和 （ 或） 给予处方权 ， 从而从 源头上堵住死 亡病案 书写缺陷 的漏洞 。④遇到多发 的或原则 性的病历 缺陷 ， 及 时与 科室沟通联系 ： 每季度把死亡 病案检查 中存在 的问题总结 反馈 回科室 ， 使 缺陷得 以及 时纠正 ， 必要 时组 织召开 职能部 门与 科 主任联席会议 ， 讨论解决反 复存 在的缺 陷， 从领导层 面重视 ， 使 死亡病 案书写质量得以持续改进 。⑤采取适 当的奖惩 措施 ： 每 季度总结各病区的病案质量情况并反馈 回科室 ， 书写质量好 的 科 室 给予奖 励 ， 有 严重 缺陷 的科 室要 给予经 济处 罚并 责任 到 人， 同时在 院例会 上给予 相应 的表扬 或批评 ， 从 而促使 每位 医 生认真 负责 ， 形成 良好 的循环机制 。 医疗质 量是 医院工作 的生命线 ， 病 案质量又是 医疗 质量 的 重要组 成部分 【 ３ Ｊ ， 而死亡病案集 中体现 了急危重病 人的病情 发 展变化 和治疗抢 救过 程 ， 客 观反 映 医疗 技术 和科研 水平 ， 因此 需要加强死亡病案 的质量管理 ， 发现 医疗 工作缺 陷并 采取针对 性措施 ， 从而达到改进医院管理 ， 提高 医疗质量 的 目的。 参 考文献 ［ Ｉ ］ 王玮， 李彦博 ， 王铮 ． 病 历书写 中的 问题 及应 对措施 ［ Ｊ ］ ． 中
细节管理对提高精神科护理质量效果的分析
医院 ， 核定 床位 ６ ０张 ， ６ 精神科 病 房收治精 神 ０ 有 个 病 患者 ３ ０人 ， 个 老年科 病 房收 治 ６ ３ ４ ０岁 以上 的老
年性 精神 障碍 和痴 呆 患 者 ２ ０人 ， ６ 每个 心 理科 病 房
４ ３ 、 ．ｏ 。结 论 加 强 细 节 管 理 能 够 减 少 护理 缺 陷 和差 错 ． 高 护理 质 量 。 ． ５ ４ ２ 提
关 键 词 细 节 管理 质 量 精 神 科
Ｑｕ ｌ ｙ ａｉ ｔ Ｐ ｙ ｈ ａ ｒｃ ｓ ｃ ｉｔ ｉ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｄｅ ａｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｙ ｗｏ ｄ ｔ ｉ ｍａ ａ ｅ ｎ ｓ
作 考 核 标 准 ， 过 护 理 管 理 监控 体 系 ， 细节 管理 工作 落 到 实 处 ， 高 护 理 质 量 。结 果 细 节 管 理实 施 后 护 理 缺 陷 和 通 把 提
差 错 发 生 例数 下 降 ５ ． ７ ； 房 管 理 、 础 护 理 、 康 教 育 和 病 人 满 意 度 比 实 施 前 分 别 高 出 ３ ３ 、 ． ０ 、 ８ ９ 病 基 健 ．Ｏ ３９ ％
收治神 经症 患 者 ３ ６位 。护 士 总数 ｌ ３人 ， 历 ： ９ 学 中
专 ５ ２人 ， 专 １ ２人 ， 科 ３ 大 ０ 本 ９人 。职 称 ： 级 １８ 初 １
各项 护理 工作 ， 做到 四看 、 查 。四看 ： 七 看体 温单 、 看
医嘱单 、 看评估 单和护 理记 录 、 看重 点病人 病情 和护 理 措施 ； 七查 ： 新 病人 人 院 处 理 、 险 物 品是 否处 查 危 置、 查无 抽搐治 疗病人 治疗 前准备 是否完 善 、 查危 重 或老痴呆 病人 是否按 时翻 身 ， 床单 位是否 平整 、 无 有 压疮 、 “ 防” 查 三 病人 （ 自杀 、 有 冲动 、 出走倾 向）评 估 ， 和动态 观察记 录是 否 与 实 际相 符 ； 易跌 倒 老年 病 查 人管理 是否 到位 、 查各 种 管 道 管理 安 置 以及 通 畅情 况、 查各 种流 程是 否 执 行 到位 了。对 易 出差 错 的时 间 、 节 、 门和人 进 行 环节 控 制 ； 理质 控 小组 把 环 部 护 收集 的科 室存在 的缺 陷每 月 以 书面 的形 式 反馈 ， 并
细节化管理干预对神经外科护理质量的影响
断 、 疗 、 后 等有 关 医疗护 理情 况 。 治 预
１． ． ２制订 程序 化 文件 ２
１ ．． 科 室 的 工 作 流 程 指 引 根 据 科 室 工 作 特 点 分 为 一 般 护 ． ２１ ２
质 量存 在 的问 题进 行分 析其 因素 ， 订科 室 护理 工 作细 节 化 制
管 理 措 施 ，０ ９年 １ １ ２０ ～ ２月 组 织 实 施 后 收 到 满 意 效 果 ，现 报
１２ 方 法 ．
１ ．． 种 管理 文件 化 各类 质量 管理 从组 织结 构 、职 责权 ． ２３各 ２ 限分配 、 执行 人 、 任人 及工 作要 求 等形 成 一套 可读 性 文件 ， 责 并 且文 件层 次 清晰 。
１ ． 立科 室护理缺 陷分 享本 ． ３设 ２
每天 通过科 室 的三级监 控 （ 一级监 控 由护士 执行 中 自查 ， 二 级监 控 由责 任组 长 查房 中检 查 ，三 级监 控 由护 长质 量 检 查） 检查 指 导 护 士是 否 按 照各 种 规 范要 求 进 行 工作 ， 将 当 并
针 对 原 因 由科 室 护长 和核 心 护 士 集 中讨 论 ，从 护 士素
质、 各环 节 的工作 流 程 、 引 、 准 要求 、 为 规 范 的 监 管等 指 标 行 方 面制 订 细 节 化干 预 措施 ， 在 病 区组 织 实 施 ． 室 护 长或 并 科
对 制度 引起 的 占 ７％。 护士 盲 目自信 、 ５ ② 受外 界 干扰 、 常常 心
理定势 。 ③专业知识不扎实 ， 技术操作不熟练。 ④科室的管理
要 求不 明确 ， 工作 指 引模糊 ， 略具 体环 节 ， 能 体 现做 有所 忽 不
依 ， 有 所据 ， 督 监管 力度 不 够 。 错 监
细节化管理对临床护理质量干预及影响
的感悟 ，让 每位护士都 明确职业 的特殊性及对患者应 负的责任 ，
制定科室护理训 言 ，护士个人 座右铭。
２ ． １ ． ２ 制定 年 、月 护理 工作 计 划 ，通 过 每月 召开 核心 护士 议 ， 全 体护士会 议将本 月护理 目标 、要求 、理念告 知每名 护士 ，同 时在会议 上进行前 一月工作 总结 。让 护士们 明确工作 方 向、工
半 年 向护 士对护 士长管理 进行无 记名调查 ，认真 听取他们 提 出
２ ． １ 对护 理人员素 质管理干预
２ ． １ ． １ 定期 组织 护士 政治 思想 学 习及教 育 ，学 习护理 伦理 学 、
护 士法规 、相关法律法 规 。鼓励 护士 多读励志 书籍及人 生哲理
的对护理 工作有建 设性 、创新性 的建议 ，了解护 士的心 理需求
细节 化管理干预 ，收到一定效果 ，从而体现个性化护理管理理念 的色彩 。
【 关键词 】 细节管理 ； 护理质量 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ ８ ８ — ０ ２
安全 的要求 ，同时通过 全程护理 干预 ，有效 的改 善了护患 关系
务 ，另 外也极大 的提升 了临床护理 的满 意度 。
参 考 文 献
【 ｌ １汤淑华， Ｊ 王艳华 ． 丙泊酚应 用人工流产手术后 的护理 【 Ｊ Ｊ ＿ 中国伤残 医学 ，
２ ． １ ． ３ 每月组织 护理质 量标 准学 习 １ ￣ ２项 ，每项 质量标 准成立 质 控小组 ，高年资 护士担任 组长 ，护 士根据个 人对质 量标准 掌 握 程度 ，加 入 １ ～ ２ 个 质控小 组 ，制定 职责 ，并认 真履 行 ，每 月 自查或交 叉检查 ２ 次 。帮助 护士们树 立质量 意识 ，让 护士们 了
细节管理在神经科病房护理管理中的应用
抢 救技术 、 气 管内吸痰 、 电子 降温毯 的使 用 、 动 脉血 气标 本 的 采集 等影响 了护理安全 ； 年轻护士责 任心缺 失、 缺乏慎 独精神
也是影 响护理安全 的主要 因素之 一。
１ ． ３ 患者及家属 因素 神 经科 大多 是老 年患 者 ， 患 者听 力 、 理解能பைடு நூலகம் 下降 ， 加上疾病导 致智 力下 降 ， 对健 康教 育的 内容 不 能理解 ， 对治疗 的依从 性差 ， 增加 了护理 隐患 。患 者及家 属对 护理人员不 信任 ， 降低 了沟通的效果 ， 影 响护理 安全。
置人刻度做 到每班 交接 。胃管可 将鼻翼 皮肤 清 洁干净 后 ， 用 加压弹力胶 布固定 ， 导尿管可使用 高举平抬 法 固定 于大腿 上。 ③加强巡视 ， 严格遵 守操 作规 程 ， 患者 易在夜 间发 生拔 管 ， 夜
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ７ １ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） １ ８—０ １ ２ ７— ０ ２
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷第 １ ８ 期
细 节 管 理 在 神 经 科 病 房 护 理 管 理 中的应 用
何 燕燕 （ 武警 北京 市总队 医院 北 京 市 １ ０ ０ ０ ２ ７ ）
【 摘 要】 目的： 探 讨细节 管理在神 经科 病房护理管理 中的应 用。方 法 ： 对我 院住院 患者实施细 节管理 ， 加 强护 士培 训 ， 护 士长加
１ ． １ 环境 因 素 神 经科 患 者大 多存 在 行 动不 便 、 智 能 障 碍
细节管理在医疗护理中作用
浅谈细节管理在医疗护理中的作用[摘要]要想把医疗护理工作做好，是一件难上加难的事情，只有注重了每一个环节的每一个细节，从管理上加大力度致力于细节，争取做到管理环节上精确化、数据化，才能促进理疗护理整体质量的提高。
细节管理的疏忽会直接导致许多严重后果，因此细节管理在医疗护理中有着极为重要的作用，本文介绍了细节管理的重要性及其在医疗护理中的一些主要作用。
[关键词]细节管理；医疗护理；作用一、什么是细节管理随着人们各方面需求的日益提高，在促进医疗水平发展、提高医疗服务质量上，细节管理越来越受到重视。
细节管理就是将一整套管理流程分为n个步骤，把这些细节逐次量化。
加强细节管理，也可防范护理风险。
要知道做好医疗护理，是一件难上加难的事情，只有用最好的服务态度，在医疗护理中注重强化每个细小环节的管理，争取做到个个管理环节上都精确化、数据化，把医疗护理中的失误率降到最低，才能更好地提高医疗护理的整体质量。
二、优质的管理除了宏观控制，还要执行细节管理护理质量包含多个组成部分，每个部分又分为许多细小环节。
看似是个小事儿，其实真正做起来并不容易。
比如护士的仪表，如果做好了就能反映出整个医院医护人员的精神风貌，展现出整个医院的文化。
但是短期内做到不容易，全部做好也不容易，长期坚持做到更是一件困难的事情。
1.医护人员仪表方面每位医疗护理人员每天都要注意个人仪表的细则，管理者对此也需要进行监督。
头花是否带端正了、帽子是否戴得规范、工作服的纽扣有没有扣整齐、衣服上是否有污点等等，影响着医疗管理成败的因素都包含着这些细小环节。
2.医疗安全方面一个医疗事故的发生，往往不是重大环节的失误，而是许多细节的忽视导致的整体失控。
对此，细节管理能够发挥巨大的作用，比如打错针造成了患者伤亡，如果之前在管理中就坚持了三查七对的制度、经常核对药品的放置位置、在患者输液时反复巡视，就不会出现此状况了。
在这多个环节中，如果坚持其中一个环节的细致管理都能够避免这种失误的发生。
注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用
护理 的重要方面 ， 患者人院后通过对疾病 的评估 、 检查 、 确诊 、 治疗等方面对患者进行 教育 ， 了解对 患者 的宣教 效果和护 士 的工作能力 ， 有效提高 了护理质量和安全。 ２ ４ 加 强护理文书和高危患者特殊 时段的细节护理 ， 高护 ． 提 理有效性 ： 加强护理文书书写质量 ， 结合 临床实际制定护理 文 件书写规范 ， 使护理人 员意识到护理 文件书写 的重 要性 ， 注 更
在进 行交 接班 时应对 全病 区 的患 者进行 看望 和问候 ， 让患者
感 到被重视 和关心 ， 增加 沟通 机会 ， 改善 护患关 系。基础护 理 是衡 量护理质 量优 劣的重要 标志 ， 细节 护理 又贯穿 于整个 护 理过 程中 ， 在基础护理 中得 到了广泛 的体现 ， 强对基础护理 加 的细节管理 ， 避免由“ 小细节 ” “ 、 小隐患 ” 引起 的问题 ， 根本 从 上减少发生医疗纠纷的几 率。 ２３ 操作技 术和健康 宣教细 化 ， 证护理 治疗质 量和 安全 ： ． 保 由于操作技术不规范引起 的护患矛盾 是引发 医疗 纠纷的主要 因素 。因此应加强专业技术操作 和无 菌技术方 面的各项知识 培训 ， 根据护 士的不同性格和工作特点 ， 由责任心强 的护士指
高护 理 质 量 的 重 要 条 件 。
导、 监督有 缺陷护士 的工 作 ， 力提高对 细节护 理的认识 ， 努 改
正 错 误 ； 者 由 于 社 会 背 景 、 活 方 式 、 食 习 惯 和 疾 病 发 生 患 生 饮
的不 同， 对不 同患者进 行不 同的健康 教育指 导也 是注重 细节
・
８ ８・ ７
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 ２月第 ３ ３卷第 ４期
注重 细 节 护 理 对 提 高 护理 质 量 和 安 全 管理 的有 效 应 用
重视护理细节管理和环节控制,有效提高护理质量
“ 查七对” 三 是护 理 工作 中非 常 重 要 的环 节 ， 是 避 免 医 疗 事 也 故 发 生 的 关键 环 节 。 由 于现 阶 段 护 士 编 制 严 重 失 调 ， 个 护 士 但 每 需 要 负责 多位 患者 ， 工作 压 力大 ， 护 理 中 没 有 按 医 生 开 出 的 医 在 嘱 进 行双 人 查 对 而 出现 用 药 错 误 、 药 错 误 经 常 发 生 。 医 生 给 用 如 糖 尿病 患 者 开 具 生 理 盐 水 进 行 静 脉 滴 注 ， 士 未 认 真 查 对 药 名 ， 护
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随 着 我 国 法 律 法 规 的 不断 健 全 ， 们 法 律 和 自我 保 护 意识 的 人
不 断 提 高 ， 医 院 的 服 务 质 量 和 要 求 也 在 不断 的 增 多 ， 理 服 务 对 护
护 理 措 施 ， 按 时 巡 视 导 致 患 者 死 亡 的 情 况时 有 发 生 ， 患 者 家 未 使 属 难 以 接 受 而 发生 矛 盾 ， 至 在 医院 大打 出 手 ， 响 了医 院 的正 甚 影
高 护理 质量 ， 免 纠纷 发生 。 避 【 关键 词 】 强细 节管理 环 节控 制 护理 质量 有效提 高 护理 质量 避 免 纠纷 加
【 图 分 类 号 】Ｒ４ 中 ７
【 献 标 识 码 ｌＡ 文
【 文章 编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （０ ０ （） ０ ６ －０ ６ ４ ７ ２ ２ １ ） ３ａ－ １ ６ １ ２
并及 时 纠 正 ， 到 防 微 杜 渐 ， 保 护 理 质 量 的 持续 改 进 ， 导 护 理 做 确 指 工作 按 规 定 的 政 策 程 序 和 操作 方 法 正 确 进 行 ， 效 地 提 高 护理 质 有
浅析精神科护理质量管理
并根据个人 的才 能素 质 和特 长尽 量做 到 人尽 其才 ， 才尽 其
院对新上 岗的护士 进行 岗前培 训 ， 提高 护士 实际操 作技 能 ，
结合我 院具体情况 ， 护理部制定 了安全 管理制度 。制定 突发
及意外事件应急预案 、 护理差错事故登记 、 报告 和管理制度 ， 制定规范 的安全操作 ， 断规 范护理 工作 流程 ， 实核 心制 不 落 度， 加大考 核力 度 ， 使护理工作有章可循 。 １２ ２ 护理质量控制 的形式 ．． １２ ２ １ 每季度护理部组织各病 区护士长对各 病区护理工 ．．．
１ １ 一般 资料 ．
我 院是 自治 区一 级福 利 院精 神病 专科 医
院， 主要以无依 无靠 、 无生活来源 、 无家可 归精 神病患者 的收
质、 增强 工作效 率、 立健 全 岗位 责任制 的关键 措施。根据 建
计划 ， 护理 部每年对 护士长进行理论 、 操作考 核各 １ ， 次 护士
奋进 ， 全面唱响“ 优质 服务 管理 年” 主旋律 ， 理部制 定 了 的 护
护理工作质 量考 核标 准 及护 理质 控 小组 ， 加强 护理 质 量管 理， 并取得一定效果 ， 现报道如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
质 量监督 ， 而提高科 室 的整体护 理水平 。总之 ， 从 我院护理 工作质量 考核 严格 遵循 检查 、 分析 、 反馈 、 改、 实的原则 ， 整 落 形成质量 控制环 ， 达到持续质量改进 。 １２ ３ 护 理质 量考 核 方法 ．． 考核 是提 高 专业 技术 人 员素
董 晓云
（ 乌鲁木齐市安宁医院 ， 新疆 乌鲁木齐 ８０２） ３０ ３
【 要】 目 加强 摘 的： 护理质量管理， 使护理质量提高、 护理差错减少。方法： 采用完善护理质量管理制度， 采取多样化护 理工作质量考核
重视细节管理 提升护理质量
节 。护士 对病人 的关心 ， 至一句 问候 ， 甚 都让 病人感 到
欣 慰 。病 人 的满意 就是护 士 的最 大成功 。护 理工作 还 有 着不 同 于其他 服务 行业 的 特点 ， 任何 一 个 细小 的 疏 忽， 都有可 能造成无 法挽 回的损失 ［ 。 １ ］
平 是 医院建 设 的根本 ， 有精湛 的技术谈 其它 的服 务 没 都是 苍 白无 力 的。细节服务 建立在 渊博 的医学理论 知
刺 针 、 离剪 、 分 电钩等 锐利 器 械须加 保 护 帽 ， 变钝 和 防 伤人 。 清洗器 械时动 作要轻 ， 不能碰 撞掉落 ， 、 钳 剪器 械
损坏， 应放 置于 固定 的手术 间及机 架上 ， 免过 多地移 避
动 而造成机器 设备 的震动损 坏 ， 因此应专人 负责 ， 期 定 养护， 保证 其 处于 良好 工作 状 态 ， 有设 备 、 械使 用 要 器 情 况记 录本 。摆患 者 体位 时 ， 注意 支腿 架 外侧 垫要 垫
加 强 护理 服务 细节 管理 ， 有效 避免 由于护 理缺 可 陷、 措 、 故 而引起 的护患 纠 纷 ， 提高 护 理质 量和 差 事 对
识 和 娴 熟 的 医 疗 技 术 基 础 上 ， 重 视 了 对 每 位 患 者 的 而
细 节服务 也 必然 会丰 富护 理人 员 的理 论 知识 ， 断提 不 高 临床水平 。
２０ ８ ２ ６． ０ ２， （ ）： ３
训， 要求 熟悉 掌握手术 步骤 和器械的使 用 。另外 ， 前 术 应 向医生详 细了解 个体 患 者病情 ， 是保 证手 术成 功 这
的重要 条件 。
［］ 朱 ２ຫໍສະໝຸດ 兰． 科 腹 腔 镜 手 术 中 转 开腹 的原 因分 析 ［］ 实 用 妇 科 产 科 妇 ｊ．
医院精神科质量与安全控制指标(标准版)
精神科质量与安全控制指标一、质量安全控制目标（一）增强全科人员质量意识、安全意识，牢固树立“以病人为中心，以质量为生命”和依法执业的观念。
（二）严格执行医疗质量和医疗安全核心制度，提高制度执行力，落实有效防范医疗风险的具体措施，及时发现医疗安全隐患，及时整改。
（三）严格执行诊疗技术操作规范，严把环节质量关。
注重细节、环节管理，杜绝医疗事故，最大限度减少医疗纠纷发生。
二、控制指标控制指标包括服务质量、医疗质量、医疗文书质量、安全管理、护理质量、医院感染管理六个部分。
（一）科室严格执行岗位责任制，制定和落实科室考核标准，由质控小组负责督查和考评。
（二）严格执行核心医疗制度，执行率100%。
科内质量自查每月至少1次。
（三）严格按照《病历书写规范》书写医疗文书，要求甲级病案率^95%,无丙级病案，其他医疗文件书写合格率N95%。
出入院诊断符合率295%,危重病人抢救成功率280%,科室医疗质量整体评分295分。
（四）抗菌药物及生物制品使用规范合理，处方合格率295%。
（五）科室药品收入占医疗业务总收入比例《33%。
（六）用药规范，两种及以上抗精神病药物联用比率W30%。
因精神药物治疗而导致的严重并发症发生率为O o（七）压疮发生率为0,坠床发生率为0,基础护理合格率N95%,危重症护理合格率295%,专科护理合格率295%,急救物品完好率达100%O（A）医院感染发生率＜8%,住院病人监测率及医疗器械消毒灭菌合格率100%,院内感染漏报率＜20%,合理使用抗生素。
（九）开展新技术、新项目每年至少一项，科室提交安全性及可行性论证报告100%,并经科教科批准，有人员、技术和设备保障。
继续教育学分达标率N1OO虬（+）严格血液安全管理，杜绝输血差错。
住院病人输血前检查和谈话签字率100%,成分输血使用率、全血和成分输血适应症合格率达标。
（十一）科内业务讲座每月22次，三基考核合格率100%。
（十二）病人综合满意度N95%,病人有效回访率N60%,医德医风考核合格率100%o（十三）病床使用率295%,科内设备利用率295沆（十四）合理使用医疗保护措施，控制住院病人使用隔离和物理约束的时间。
加强护理细节管理 提升护理服务质量 王静 胡书佳
加强护理细节管理提升护理服务质量王静胡书佳护理管理是一种行为，护理管理的优劣直接影响护理服务的质量。
在护理工作中，护士任何一个细节的疏忽，都有可能影响患者安全。
因此，加强护理细节管理，提高护士主动服务及风险防范意识，提升护理质量，保证护理安全显得尤为重要。
我院自2011年3月开展以“贴心服务精心护理”为主题的优质护理服务以来，坚持“以病人为中心”，注重细节管理，使护理服务质量明显提高。
1 建立制度，完善标准，把细节管理赋予动态监控中1.1健全规章制度、岗位职责及操作规范为了更好开展体质护理服务，修订了原有的制度及操作规程，编写了新津县人民医院《护理管理手册》、《优质护理服务规范操作及质量标准》等，使护理人员工作中有章可循，有据可依。
1.2实施动态质量监控为确保护理工作各环节优质、高效，严格衽三级质量控制，每月按计划检查各科的护理质量，护理服务质量始终处在连续有效的监控和持续改进之中。
2 健全体系，探索管理，把护理人力资源纳入细节管理中2.1健全优质服务领导小组，对护士实行分层级管理。
领导小组负责全院、护士长负责病区、责任护士所管患者的护理服务质量。
护士长每晨评估全病区患者病情，根据护士能力分管患者，体现能级对应。
2.2完善护士绩效考核根据护理工作质、量、技术风险及患者满意并等要素制订护士绩效考核方案，体现多劳多得、优劳优酬，调动护士工作积极性。
2.3探索护理人力资源管理护理部根据医院情况配置各科护士，成立可调配护士人员库，实行应急调配机制，满足临床工作需要；各病区根据需要增加高峰及薄弱时段人力，保障工作质量及患者安全。
3 评估风险，防患未然，把护理安全提高到细节管理的重中之重3.1风险因素评估制度患者入院时即进行风险因素评估，风险状况采取相应措施，并将其作为重点观察内容及各班重点关注对象，不断提升护士的安全防范意识及评估能力。
对危重症和特殊患者组织护理查房、护理会诊等，指导临床护理工作，防患于末然。
加强细节管理提高护理安全
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文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ ２ １ １ ２ １７ — ２ １０ — １Ｘ（０ ０ — ０ ３ ０ １
加 强 细节 管理
提 高 护 理 安 全
王 阳
７００ 兰 州 军 区 临 潼 疗 养 院 １６ ０
【 摘要 】 护 理安 全 是护 理 管理 工 作 的重 点 ， 理 安全 必 须加 强 细 节 管理 。疗 养 院护 理部 从 护 理安 全 教 育 、 度 落 实 、 化 护 制 优
程序 和技 能培 训 等方 面加 强细 节 管理 ， 绝 了护 理 差错 事 故 、 杜 纠纷 的发 生 ， 证 了护 理 安全 ， 使 护 理质 量 和 疗养 员 满意 率 保 促
败 ， 节管 理 才 能 确保 环 节 质 量 ， 高终 末 质量 ｌ。近 年 细 提 ２ １ 来 ， 院护理 工 作重 点 抓 了细 节 管理 ， 细 节 管 理运 用 到 我 将
护 理 管 理 中 ， 范 差 错 事 故 及 纠 纷 的 发 生 ， 而 有 效 地 保 防 从 证 了 护 理 安 全 ， 使 护 理 质 量 有 了 较 大 的 提 高 ， 养 员 的 促 疗 满 意度 也不 断 增加 。具体 做 法如 下 。 １ 注 重 安 全 教 育 ， 护 理 工 作 中 强 化 细 节 管 理 在 １１ 加 强 护 理 人 员 安 全 意 识 护 士 的 安 全 意 识 是 保 证 ． 护 理 安 全 的 前 提 ， 理 人 员 必 须 增 强 安 全 意 识 ， 证 护 理 护 保 缺 陷 消 灭 在 萌 芽 状 态 ， 能 杜 绝 护 理 纠 纷 【。 护 理 部 对 护 才 ３ Ｊ 理人 员 经常 进 行质 量 意识 及 护 理 缺 陷 的安 全 教育 ，组织 法 律 、 规 的 学 习 ， 确 护 士 在 执 业 中 的 权 利 、 务 ， 确 法 明 义 正
加强精神科护理安全细节管理
加强精神科护理安全细节管理目的探讨细节管理在护理安全管理中的重要性。
方法使用安全实践和重点环节控制的方法进行。
结果护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
结论安全管理是护理管理中的重中之重。
在护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患，只有重视细节管理并及时评价和考核，对减少和避免差错有着重要意义。
标签：护理安全；安全管理；细节管理护理安全是指在护理工作中，护士为确保患者生命安全而进行的有组织，有目的的活动，包括确保护理单元的患者在医院生活安全，患者享有有效安全的护理服务[1]。
精神科是以收治行为、思维、情感、意志等异常症状为主的场所，这类疾病的患者常常会出现行为不能自控，突发事件时有发生，如伤人、毁物、自伤、自杀、外走、拒绝治疗等，不仅给患者、家属造成痛苦，还对医院正常工作秩序造成严重影响。
因此，安全管理尤其重要。
我科自2013年开科以来，一直注重加强护理安全细节管理，收到了明显的效果，现报告如下。
1 安全实践方法1.1 转变观念，加强护士安全意识的培养安全意识是保障护理安全进行的前提，定期组织护士进行护理安全教育知识的学习，如《精神卫生法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《护理工作管理制度》，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，增强护士自律及依法护理的意识，分析不安全因素以及其产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性。
每周对上一周出现的护理不良事件进行分析提出整改措施，每月进行总结并在下月进行追踪，确保防范工作的落实。
1.2 建立和完善护理工作流程为建立护理安全的有效体系，实现对差错的严格预防和控制，制定和完善具有专科特色护理制度和流程，如出入院护理流程、急救流程、专科操作流程、急诊患者入院流程、危重患者护理流程等。
各层级护士进行培训考核，使人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点讲评和分析。
神志病科风险管理中强化细节管理方法与效果
神志病科风险管理中强化细节管理方法与效果
李丽;王俊明;魏金华
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2022(19)23
【摘要】目的分析神志病科风险管理中强化细节管理方法与效果。
方法选取2020年1月—2021年2月淄博市中西医结合医院收治的98例神志病患者,与本科室护理人员15名共同设为对照组,进行风险常规管理干预;选取2021年3月—2022年4月收治的98例神志病患者,与本科室护理人员15名共同设为观察组,进行风险强化细节管理干预。
对比两组的知、信、行评分、风险控制程度、患者满意度评分。
结果观察组的知、信、行评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的风险控制程度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在神志病科风险管理中强化细节管理,可以提升医护人员的认知及健康行为,加强风险控制效果。
【总页数】5页(P114-118)
【作者】李丽;王俊明;魏金华
【作者单位】淄博市中西医结合医院神志病科;淄博市中西医结合医院供应室【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.精神科医院风险管理中强化细节管理方法以及效果
2.精神科风险管理中强化细节管理的方法与效果
3.精神科风险管理中强化细节管理方法与效果
4.细节问题防范关口前移式管理法在急诊科护理风险管理中的应用效果
5.产房风险管理中强化细节管理的方法和效果
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细节管理对提高精神科护理质量的影响作者：李茂英来源：《中国卫生产业》2016年第25期[摘要] 目的分析细节管理对于提高精神科护理质量的效果。
方法选取该院精神科在2014年6月—2016年6月收治的80例精神病患者为研究对象，对比分析2014年6月—2015年6月实施细节管理前以及2015年6月—2016年6月实施细节管理后相关质量指标情况、危险行为以及患者及其家属对临床护理满意度等情况。
结果实施细节管理后急救物品管理质量、护理安全质量、护理文书书写质量、护理技能操作质量以及基础护理质量等各项质量指标评分均高于实施前（P[关键词] 精神科；细节管理；护理质量；影响分析[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）09（a）-0162-03[Abstract] Objective To analyze the major effect of detail management on improving the nursing quality in the department of psychiatry. Methods 80 cases of patients with mental disorder admitted and treated in the department of psychiatry in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the research objects， and the detail management was not implemented from June 2014 to June 2015， and the detail management was implemented from June 2015 to June 2016， and the related quality indicators， dangerous acts and satisfactory degree of patients and their family to clinical nursing before and after the implementation were compared and analyzed. Results After the implementation， the various quality indicator scores including emergency article management quality， nursing safety quality， nursing documentation writing quality， nursing skill operation quality and basic nursing quality were higher than those before the implementation（P[Key words] Department of psychiatry； Detail management； Nursing quality； Effect analysis近年来越来越多的人开始关注精神病，人们对精神病的认识也越来越深[1]。
随着现代医学观念的不断改变以及护理模式的发展，以往传统的护理工作模式无法满足精神科护理工作的需求[2]。
精神病具有其自身的特殊性，因此患者住院治疗过程中由于其认知、情感等障碍很可能会出现伤人、出走、自杀等各种不良事件，大大降低患者的整体质量[3]。
细节管理主要是基于整体护理前提下以患者为中心为患者制定有效、安全的护理措施，这样更有利于确保精神科护理质量。
为了进一步探讨分析精神科护理工作中实施细节管理的临床效果，该文对比分析了该院精神科实施细节管理前后的护理情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院精神科在2014年6月—2016年6月收治的80例精神病患者为研究对象，所有患者均通过临床确诊，并无肢体功能障碍。
分为实施细节管理前（2014年6月—2015年6月）和实施后（2015年6月—2016年6月），80例患者中男54例，女26例；患者年龄31～79岁，平均年龄（50.1±1.5）岁；平均病程（28.2±3.8）个月。
两组患者性别、年龄和病程等一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法首先分析精神患者的危险因素，主要是自伤（自残、自杀等）、伤人（无理由的伤人）以及毁物（移动物品、毁坏物品）等。
实施细节管理的主要措施包括：（1）加强细节管理理念。
只有树立了细节意识，才能有效确保护理质量，为此应加大对细节管理理念的教育和培训，邀请一些知名律师向护士们介绍相关的法律知识，讲解处理医疗纠纷的案例，学习其他医院的细节管理经验[4]。
（2）制定科学、合理的护理细节管理机制，优化护理工作考核标准。
结合该院专科实施状况制定新的护理质量标准，比如基础护理、病房管理、书写表格、病情观察、基础护理、健康宣教、住院精神病人出走应急预案、老年患者意外摔倒应急预案、自杀以及冲动等应急预案等。
护理部门应该统一所有标准以及流程，装订成册后下发到每个病区，每个科室护士长也应该积极组织科室护理人员不断学习[5]。
（3）认真落实细节管理工作。
精神科护士长一定要认真督促落实新的质量标准，结合科室的特点每个月有计划地进行自查，而护理部也应该每个月组织护士长相互检查，确保能够对现场进行不定期的督导，严格观察相关护理人员有没有严格根据相应的流程、标准进行各项护理工作[6]。
一定要做到四看、七查，也就是看医嘱单、体温单、护理记录、看重点患者的病情变化情况，严格检查新进患者入院处理情况，是否妥善处理危险物品等，严格控制容易出错的部门、护理人员以及环节等。
每个季度都需要分析、点评，制定持续质量改进方案，不断提高临床护理工作质量。
（4）重视细节服务，提高患者的满意度。
患者入院的时候，护理人员一定要主动迎接，向患者及其家属热情、详细介绍医院环境及管理制度等内容。
平时护理工作中一定要尽可能满足患者的个人生活需求，确实无法满足的情况下应该及时做出解释。
护理人员应该鼓励患者勇敢表达自己的想法，假如患者不善于表达，护理人员可以诱导地询问或者通过观察得知患者的想法，主动提供护理服务。
其次，护理人员应该深入分析患者做出危险行为的原因，然后再给予针对性的疏导，使患者能够感受到护理人员对他们的人性化关怀。
1.3 评价方式通过该院自拟的质量控制量表评价实施细节管理后各项护理质量指标情况，具体包括急救物品管理质量、护理安全质量、护理文书书写质量、护理技能操作质量以及基础护理质量等。
统计实施细节管理后患者毁物、伤人、自杀的发生率。
其次，采用该院自拟的护理满意度量表评价实施细节管理前后两组患者及其家属对临床护理工作满意度情况，主要为百分制，90分：对护理工作满意。
1.4 统计方法采用SPSS 18.0统计学处理软件对数据进行分析，计数资料采用n（%）表示，通过χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，通过t检验，P2 结果2.1 实施细节管理前后相关质量指标对比实施细节管理后急救物品管理质量、护理安全质量、护理文书书写质量、护理技能操作质量以及基础护理质量等各项质量指标评分均高于实施前（P2.2 实施细节管理前后危险行为对比实施细节管理后患者出现毁物（3.8%）、伤人（1.3%）、自伤（1.3%）等危险行为等均显著低于实施细节管理前7.5%、3.8%、5%，差异有统计学意义（P2.3 实施细节管理前后患者及其家属对临床护理满意度对比实施细节管理后患者对临床护理满意度（97.5%）明显高于对照组（80%），差异有统计学意义（P3 讨论细节管理的基本工作内容就是先查阅患者的既往病史以及病情等相关资料筛查出带有危险因素的患者，而且将此作为后期护理管理的重要参考依据，越了解患者，制定的护理计划也就会越全面[7] 。
该研究表明，实施细节管理后，急救物品管理质量、护理安全质量、护理文书书写质量、护理技能操作质量以及基础护理质量等各项质量指标评分均高于实施前（P综上所述，精神科护理工作中实施细节管理可大大提高临床护理质量，减少危险行为的发生，提高患者及其家属对临床护理工作的满意度，值得在临床上进一步推广。
[参考文献][1] 李金惠，方喜玲，呼亚利.加强精神科护理安全管理的思路与方法[J].齐鲁护理杂志，2012，13（15）：73-74.[2] 钱瑞莲，张艳红，屠丽娟，等. 该院精神科优质护理服务实践与成效[J].中国护理管理，2011，11（8）：86-88.[3] 覃凤琼. 精神科细节管理对护理服务质量的作用[J].临床心身疾病杂志，2010，16（3）：275.[4] 杨丽.精神科风险管理中强化细节管理方法与效果[J].护理管理杂志，2010，10（9）：665 - 666.[5] 周秀娟，赖根祥，黄国秀，等. 精神科住院病人约束过程中意外伤害事件的临床护理对策[C]//2011 年浙江省心身医学学术年会论文汇编，2011：157 - 158.[6] 涛娜，宋立枝.重视细节管理在精神科护理安全管理中的意义[J]. 医学信息，2014，27（9）：321.[7] 王淑君.细节管理提升精神科病人护理质量的分析[J].健康必读，2013，12（9）：480.[8] 王荷芬. 细节管理在精神科护理管理中的作用[J].现代医院卫生，2010，25（23）：3645 - 3646.[9] 樊素群.细节管理在提高精神科护理质量的效果分析[J].护理研究，2015，4（1）：432.[10] 梁凤珍，彭燕萍，龙梅香，等.细节管理对提高精神科护理安全质量的效果观察[J].护理实践与研究，2015，12（7）：102-103.（收稿日期：2016-08-02）。