出入PICU护理常规
ICU一般护理常规
ICU一般护理常规
一、每日根据病房患者情况，分派管床责任护士。
责任护士负责当班患者等所有治疗、护理、饮食、活动、特殊检查等相关工作。
二、持续心电监护，每小时观察、记录神志、瞳孔、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）及其他病情变化等情况。
如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。
三、妥善安置患者，采取适当体位，保证患者安全、舒适；在病情允许等情况下，对患者进行功能锻炼。
四、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，遵医嘱予氧疗，持续监测氧饱和度。
对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。
五、根据病情确定各种监测仪报警上下限。
六、熟悉患者病情，做好基础、生活及心理护理。
七、建立、保持静脉通道通畅，备齐急救物品、药品。
按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。
八、留置导尿管，维持各种引流管固定在位、引流通畅，准确记录24小时出入量。
九、酌情确定饮食种类、方式。
十、及时、正确留送检验标本。
十一、加强与患者及家属的有效沟通，做好心理护理。
icu一般护理常规
ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适,空气清新、流通，调节室温22—24°C,湿度在40-60％之间。
2.病人常规护理（1）新转入病人测量并记录入室的生命体征及神志情况。
(2)新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。
（3）持续24小时心电监护,动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP,有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。
(4)持续24小时小时RR、SPO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度，及呼吸状态,进行肺部听诊。
（5)监测病人中枢神经系统变化,如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射。
（6)记录病人出入量，每日20：00小结，08：00总结.3。
酌情给氧,必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。
鼓励病人深呼吸、咳嗽,翻身拍背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染.4。
所以治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无惧操作.5.严格遵医嘱进行各项治疗。
一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外），抢救时护理人员应分工明确,团结协作,保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行,,并保留空安瓶以备抢救后查对。
6。
置有引流管的病人要妥善固定，标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的性质及量。
7.保持输液通路的通畅，液体均匀输入，用药及时准确,必要时用输液泵控制输液速度。
8。
熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因,并确保抢救用物时刻处于备用状态。
9.烦躁,瞻妄，昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无,做好病人晨晚间护理。
口腔护理每日三次，皮肤护理每日两次，病人大小便后及时做好皮肤护理，留置尿管病人会阴擦洗每日两次。
11。
危重病人睡气垫床,每2小时翻身拍背,保持病人卧位舒适，肢体处于功能位,保持床单位整洁，预防压疮。
12。
icu护理常规护理范文
icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。
在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。
本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。
一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。
室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。
2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。
3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。
3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。
4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。
三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。
2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。
3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。
4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。
四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。
2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。
3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。
五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。
2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。
六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。
2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。
七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
ICU危重护理常规
危重病人一般护理常规1、病室环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。
2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。
10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。
11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察。
危重病人护理常规目录：1、危重病人一般护理常规2、心跳骤停病人护理常规3、休克病人的护理常规4、昏迷病人的护理常规5、过敏性休克病人的护理常规6、气管切开病人的护理常规7、气管插管病人护理常规8、急性呼吸窘迫综合征的护理常规9、喘证的护理常规10、头部内伤的护理常规11、中风的护理常规血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱用脱水剂、细胞活化剂，保护脑组织。
③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60mmHg，血压测不到，应协助医生查明原因。
④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，中断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术．⑤严格记录24小时尿量，以判定病情。
⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，使用抗菌素休克病人的护理常规1、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。
ICU一般护理常规
ICU一般护理常规一、病人入室前准备二、（一）床单位准备1、按麻醉床准备方式铺好床备用，另在头部、颈静脉穿刺侧、臂部、臀部各备一条垫布，以防病人呕吐或输液时污染床单。
使用呼吸机者，颈部备一条用垫布卷成的项垫，以抬高颈部有利于呼吸。
2、床上准备好约束带四条，尿计量器一个。
3、室内温度保持在18-22℃，湿度50-70％。
（二）仪器准备1、心电监护仪：（1）先将电源接好，检查电插座性能是否良好。
（2）检查心电各导联线、血氧饱和度监测导线及指夹、无创血压袖带、体温探头等是否备齐，性能是否良好，连接好，各种功能处于备用状态。
2、人工呼吸机：（1）检查呼吸机各管道连接是否正常，湿化瓶内加无菌注射用水。
（2）接上电源，连接氧源及空气压缩，检查呼吸机性能是否良好。
（3）按需要调整好呼吸机各项参数。
根据情况选用呼吸模式，呼吸频率16-20次/分；潮气量6-8ml/kg；呼吸比1:1.5-2；氧浓度30-60％。
（4）湿化瓶温度调至32-35℃。
3、吸引器：（1）备一治疗盘，内盛消毒吸痰盅二个（一个盛1:5000呋喃西林溶液，一个盛生理盐水）、100ml生理盐水一瓶（共湿化气道用）、安尔碘一瓶、棉签一扎。
（2）连接好负压吸引器各管道，接好吸痰瓶内胆，插上负压吸引接头，调试压力是否良好。
（3）准备好一次性吸痰管、手套。
（三）急救药物及用物准备：急救车处于备用状态，各科急救药物齐全。
（四）其他用物准备：湿区功能架上准备好输液泵、输液架、输液栏、简易呼吸器加面罩、吸氧管（储氧面罩）、手套、中心静脉测压管、除颤器等。
二、入ICU后护理（一）接收病人时护理1、由医生、麻醉师、输送人员与本室护士一起协助过床，过床时注意保持各管道通畅，保护好管道防脱落。
管道太多时，用胶布写好各管道名称并粘贴于管上。
2、过床后按需接上呼吸机（或吸氧面罩），注意辅助呼吸气体交换是否满意，听双肺呼吸音。
3、接上心电监护仪，按正规操作连接好五个电极，观察心电图节律的快慢。
ICU护理常规
ICU护理常规一、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
二、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
三、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。
四、保持尿管及各种引流管通畅，防止托管现象发生，并预防交叉感染。
五、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”、“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。
六、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
七、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气，IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。
危重伤病员一般监测常规一、体温检测（一）、体表温度监测可采用腋下、腹股沟等部位的水银体温表间断测试或经监测仪器的温度传感器连续监测。
（二）、深度温度监测可通过体温表经口腔或肛门测试，常间断进行；也可通过心电监护仪体温探头经温度传感装臵进行食管或肛温连续测定。
（三）、血温监测常通过Swan-Ganz导管法和PiCCO法测定血液温度。
二、呼吸监测（一）、严密观察呼吸频率﹑节律﹑深度和呼吸型态。
同时（二）、常规间断监测脉搏氧饱和度（SpO2）。
（三）、接呼吸机，常规监测气道压﹑潮气量和每分钟通气量。
（四）、根据病情决定动脉血气监测次数。
三、循环监测在ICU中危重患者的血压与脉压的监测是常规监测。
血压监测的间隔时间可根据病情需要，尽量减少监测的次数，以免引起袖带挤压伤。
动脉穿刺直接测压，可经桡动脉等部位穿刺臵管后，连接测压装臵或监护仪进行血压监测。
ICU护理常规
1、严密观察病情变化。
2、取平卧位，床头稍抬高，15～30度，呕吐患者取侧卧位，防止发生吸入性肺炎。
3、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染发生。
4、加强营养，做好肠内营养的护理。
5、保持口腔清洁，防止口腔感染。
6、烦躁不安的病人，设专人守护或加床档以免发生坠床。
保暖时注意防止烫伤。
7、对尿失禁及尿潴留的患者，遵医嘱给予假性导尿或留置导尿，保持床单位清洁干燥。
8、对肢体瘫痪患者，应定时进行肢体被动活动，加强功能锻炼。
9、昏迷病人注意保护角膜，纱布盖于眼上或外涂眼膏。
1.各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。
2.按危重患者护理常规，患者绝对卧床休息，发生休克时按休克常规护理。
3.严密观察病情变化。
4.出血：A皮肤出血：若有血疱，紫癜性大片坏死，用无菌纱布包扎，保持床单清洁干燥，穿刺部位和注射部位压迫止血，每日观察并记录皮肤情况。
B鼻出血应鼻部冷敷，遵医嘱进行鼻腔堵塞。
C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口，保持口腔清洁。
D呕血应按上消化道出血护理。
5．尽可能减少有创性操作，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，穿刺点按压时间延长，防止出血发生。
根据病情适当减少无创血压监测次数。
6．观察治疗反应：A 输入血液成分时，严密观察有无输血反应发生。
B 应有用肝素治疗时，注意观察有无出血情况及出血量，并及时报告医生。
7．做好心理护理。
8．对于肢体疾病患者，遵医嘱给予局部冷敷，减轻疼痛。
脑出血患者护理1．绝对卧床休息。
2．保持呼吸道通畅，改善脑缺氧症状。
3．严密观察病情变化。
4．如患者出现高热时，按照高热患者护理常规。
5．预防泌尿系统感染。
6．加强基础护理，做好预防褥疮护理、口腔护理、保持大便通畅。
7．肢体瘫痪时，做好肢体被动活动。
1．准备好各种抢救药品及器材。
2．根据诱发原因进行处理：A 若输液过多过多者，应立即停止或减慢输液速度。
B 若为心原性肺水肿，遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药，及时纠正心衰。
ICU护理常规
ICU护理常规1、ICU的护理均属特级护理。
2、持续24h心电监护，每小时测量患者的HR、R、SPO2，每4h测量T，并记录。
密切观察意识、瞳孔，CVP、动脉血压等，并做好24h动态变化记录。
3、加强基础护理，保持床单位清洁、干燥，每天随时更换污染的床单位。
做到患者全身无臭味，无血、痰、便、胶布痕迹等。
4、重症记录单内容填写要真实、完整。
准确记录24h出入量、特种化验数据和用药情况，书写要清晰，描写确切，记录及时。
5、每日了解自己所护理病人的所有情况，分工明确，互相合作。
6、交接班要严肃，认真无误，除了集体交班外，还要进行床边交班。
7、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查七对，特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过二人核对。
8、定时每2h进行1次翻身、拍背，保持患者卧位舒适，严防发生褥疮。
鼓励患者深呼吸、咳痰，每天对患者进行四肢被动活动和功能锻炼。
9、保持各种引流管管道通畅，观察各种引流物的量和性状并准确记录。
10、对行胃肠外营养者，应严格无菌操作，每天更换局部敷料，保持局部无菌，并作好相应的观察护理。
11、对使用呼吸机的气管切开、气管插管的患者，加强呼吸道管理，保证呼吸机正常工作。
12、使用微泵输入血管活性药物时，应严密监测血压，及时调整输入速度及药物浓度；密切观察注射部位血管及皮肤情况，必要时更换注射部位。
13、动态监测血气、电解质，定时监测血糖、尿糖、尿比重。
14、对保留导尿管者，应保持会阴部清洁，做好尿道口护理，定期更换导尿管，必要时行膀胱冲洗。
15、急性肾功能衰竭患者行CRRT时，应按其常规观察护理。
加强穿刺口的护理。
16、常规吸氧、超声雾化或氧雾化吸入应每天进行2~4次。
17、有专科特殊治疗及护理者，按各专科护理常规护理。
18、及时了解患者病情，做好患者及家属的心理护理。
19、制订常规护理计划并严格实施。
20、熟悉常规仪器及抢救仪器的使用，并注意保养。
ICU护理常规
ICU护理常规ICU重症监护护理常规一、一般监护1、专科疾病或手术后按专科护理常规护理。
2、特级护理，热情接待患者，做好患者、家属的健康教育和心理护理，保证患者安全。
3、持续心电监护，观察生命体征、心律、瞳孔、血氧饱和度等。
动态监测血气和电解质，按需监测中心静脉压和有创动脉压。
4、根据评估资料拟定、修订护理计划，落实各项护理措施，并在观察记录中反映出来。
5、持续低流量给氧、面罩给氧或机械通气。
保持呼吸道通畅，做好人工气道的护理和呼吸机的管理，防止窒息、误吸。
6、使用微泵输入药物时，根据医嘱调整速度和药物浓度。
7、按需要监测血糖、尿糖和尿比重。
记录各种检验数据及用药情况，8、维持静脉输液和动、静脉测压管、引流管通畅，中心静脉置管和动脉测压管随时保持穿刺处敷料清洁、干燥。
引流瓶定时更换，观察引流液性状和量，准确记录出入量。
9、晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身、叩背每2~4小时一次，加强肢体被动活动或协助主动运动。
10、遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理，长期留置胃管、尿管者三周更换一次。
11、配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺引流术、心肺复苏术等操作。
12、做好床单元终末处理，床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。
二、呼吸道监护1、根据患者的情况，采取不同的给氧方式，以确保氧疗效果。
(1)鼻导管吸氧：湿化后的氧气经鼻导管进入呼吸道，适用于轻度缺氧者。
鼻导管插入深度为鼻尖到耳垂的2/3.若为气管插管或气管切开的患者，导管插入深度不应超过气管插管或套管的长度，以免刺激患者引起呛咳。
吸氧浓度为：一般患者3~5L/min，慢性阻塞性肺气肿肺部疾病的患者给予低流量持续吸氧，流量为1~2L/min。
（2）面罩吸氧：面罩置于患者的口鼻部，氧流量为6~8L/min。
（3）呼吸机辅助通气：适用于各种原因导致的呼吸功能衰竭，经一般吸氧不能纠正缺氧者。
2、给予呼吸道辅助疗法，促进肺功能恢复。
icu各种病护理的常规1
ICU危重病人一般护理常规1、保持病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病人的保温。
2、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、出入量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
3、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
4、保持静脉通路畅通，以便及时输入液体和药物。
根据病情和药物性质调节输液速度。
5、保持呼吸道通畅，按需吸痰，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
使用呼吸机的患者，护士需严密监测呼吸机运转情况，呼吸机报警需及时查明原因，及时处理，短时间内不能查出原因，排除故障的，立即予简易呼吸器辅助呼吸，必要时更换呼吸机。
长时间使用呼吸机的患者，呼吸机管路每周更换一次，如有污染随时更换。
6、管道护理：妥善固定，避免脱出、扭曲和打折，同时根据不同的管道护理要求进行护理。
7、认真做好各项基础护理：①按特级护理病人基础护理服务项目完成晨、晚间护理，温水擦浴每天一次，每周剪指甲、剃须两次，每周洗头一次；②根据患者的病情和医嘱，做好患者的饮食护理和胃肠营养管的护理；③根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情况下随意搬动病人。
病情允许，予卧气垫床，并每1-2小时翻身、拍背一次，保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼；④观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。
便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状；⑤加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头；⑥加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。
⑦保护眼睛，眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖，必要时根据医嘱用眼药水滴眼。
8、对清醒患者多进行沟通交流，介绍ICU的环境、探视制度、各仪器使用的目的和注意事项等，减轻患者的陌生和恐惧感。
术后复苏患者一般护理常规１、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。
ICU护理常规
ICU护理常规1.监护室护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警的原因，全面了解分管病人的病情，分专科进行各专科疾病护理常规。
人员分工明确，团结协作。
2.迎接安置病人，了解病情。
手术病人须了解术中情况，填写交接记录，并于交班护士进行物品交接。
3.遵医嘱给予饮食及特级护理，动态观察病人的病情变化，做好护理记录。
4.视病人病情取正确体位，ICU病人翻身、拍背需2小时进行1次，昏迷病人按摩受压处，进行肢体被动活动每天3-6次，每次15-30分钟。
床上擦浴每天1次，会阴护理每天2次，口腔护理每天2-3次，保持床单位整洁，预防压疮。
5.接多功能监护仪连续监测体温、心率、无创血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度等。
视病情设定监测间隔时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每2小时记录生命体征1次，抢救病人需随时记录。
经常巡视病人，观察神志、瞳孔变化，保持输液通路和各引流管道通畅，妥善固定，观察并记录引流液颜色、性质、量。
发现异常及时报告，并配合处理。
6.视病情予鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或接呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节吸氧浓度及流量，记录吸氧时间。
鼓励病人做深呼吸并协助其咳嗽排痰。
必要时予雾化吸入或气管内滴药，预防肺部感染。
7.保持静脉输液通路通畅，视病情调节输液速度，必要时用微量泵控制输液，特殊药物剂量、浓度要精确计算，准确记录24小时出入量。
8.病人入ICU后定时测量体温，体温不升或高热病人进行体温连续监测，体温不升者注意保暖，高热病人按照高热护理常规进行。
9.常规记24小时尿量，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果，发现异常值及时报告医生。
10.如病人休克、昏迷、气管插管和气管切开则按其护理常规执行。
11.做好病人的基础护理及生活护理。
12.严格进行床头交接班，认真执行相应的交接程序。
13.做好清醒病人的心理护理，消除紧张、恐惧情绪，避免“ICU紧张综合征”发生。
14.向家属解释监护室工作特点，探视陪护制度，取得家属理解和配合。
ICU护理常规
ICU护理常规【护理措施】（一）一般护理1.保持病室环境清洁、整齐、安静、空气新鲜，室内温度以20-28度为宜，相对湿度60-70%。
2.严格执行洗手、无菌技术操作、消毒、隔离等制度，加强感染监测，以减少污染和交叉感染的发生。
3.各种急救药物、器械、监护设备，应常备不懈，有专人负责管理，护士应能熟练应用，或了解其操作规程并与医生密切配合。
4.对于病人的任何病情变化、救治与监护措施、重要器官功能检测参数等，应随时详细记录，如有异常应及时向医生报告并协助处理。
5.当监护仪或呼吸机工作状态发出警报信号时，必须立即检查警报信号发生的原因，迅速采取措施予以处理。
6.监护仪、呼吸机、除颤器、主动脉内气囊反搏装置、微量输液泵等设备，应定期由医学工程技术人员进行检查与维修，以确保其性能安全和顺利使用。
7.密切观察病人的心理反应和行为表现，根据不同病情采取相应的沟通方式，如口头语言、书面语言或非语言性沟通等，以了解与满足其需求，使之情绪稳定，逐渐克服惧怕和不安，减轻心理压力，积极配合治疗。
8.准确执行医嘱。
（二）重症病人基础监护1.根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。
2.按时监测体温、心率、呼吸、血压的变化。
3.观察面色、神志、瞳孔大小与对光反应的变化和肢体活动是否正常。
4.建立1-2条静脉通道，按医嘱给予输液、输血和注射药物。
5.及时清除呼吸道内分泌物，保持气道通畅，给予气道湿化和适当吸氧。
6.定时观察尿量变化。
必要时给予留置尿管、监测每小时尿量。
7.保持各种引流管的正确位置和引流通畅，观察引流液的颜色、性状及量。
8.按医嘱给予饮食。
9.按医嘱执行分级护理，做好基础护理。
10.按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解测定结果并加强有关的病情观察。
11.及时填写护理记录单，记录出入量、生命体征、病情变化、急救措施、临时治疗与护理措施，按时进行出入液量小结和总结。
（三）重症病人加强监护一、体温监护1.多选择在腋下或肛门内用水银体温表作间断测试。
常规—ICU病人入室诊治护理常规
ICU病人入室诊治护理常规一、备床1.去掉头枕和床被，铺好一次性纸垫，床挡放下，检查床和气垫的功能后暂不与电源连接。
2.监护仪：打开监护仪并保持在工作状态，常规联好心电监护、无创血压和脉搏氧饱和度监测导线，其中脉搏氧饱和度监测导线要与其它导线分开。
3.呼吸机：将呼吸机的电源与气源联好，呼吸机管路接模肺，由医生对呼吸机为100%，保持呼工作状态进行检测，常规将呼吸机设于容量控制模式，FiO2吸机在工作状态，备好手捏呼吸气囊和无创机械通气面罩与固定带。
4.吸引器：吸引器加水后接好吸痰管，确定吸引器工作正常，备好冲洗痰管的盐水。
5.常备物品：引流袋、尿袋、吸痰管、约束带。
三、病人入ICU的即刻处理1.在ICU医生指挥下对病人入ICU进行即刻处理；2.带气管插管或用人工皮球支持呼吸的病人应首先接呼吸机，其它病人应首先接脉搏氧饱和度监测；3.转移病人至病床上，接无创血压和心电监测，测生命体征并记录；4.引流管与引流袋连接并在床旁固定，拉起床挡，必要时对患者四肢进行约束；5.与送病人的护士交接带入的液体和药品，共同检查全身皮肤情况观察有无电灼伤、褥疮、压红、血肿等并进行交接和记录；6.检查输液液路情况，深静脉穿刺要记录置管深度，动脉留置针要特别加固，将特殊的监测连接好；7.ICU医生与送入医生进行床旁交接，询问包括：入院诊断、术前病情、既往史、术后诊断、手术名称、失血量、补液量、术中情况、特殊用药与处理、各引流管位置及作用、术后特别治疗护理要求，对病人进行全面查体；8.观察意识，进行Glasgow评分，检查气管插管距门齿距离并记录，同时更换牙垫和固定胶布；9.遵医嘱采取血标本送检；10.医生开据医嘱，书写病历，护士根据医嘱及时配制调整输液，进行下一步处理。
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icu护理常规内容
icu护理常规内容ICU护理常规内容ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要的部门之一，提供给严重患者全天候的监护和护理。
ICU护理是一项专业的护理工作，旨在提供高度专业化的护理服务，确保患者在危重情况下得到最佳的医疗护理。
ICU护理的常规内容主要包括以下几个方面：1. 监测：ICU护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
监测设备的使用和维护也是ICU护士的重要职责之一。
2. 呼吸护理：ICU患者中很多人需要呼吸机的辅助呼吸，因此呼吸护理是ICU护理的重要内容之一。
护士需要定期检查呼吸机的工作情况，调整合适的通气参数，保持呼吸道通畅，并及时处理呼吸机的故障。
3. 循环护理：ICU患者往往伴有心血管系统的问题，护士需要监测患者的心率、血压、心电图等循环指标，并及时处理心律失常、低血压等问题。
护士还需要监测和管理患者的输液、输血等治疗措施。
4. 消化护理：ICU患者可能出现消化道问题，如胃肠道出血、消化道梗阻等。
护士需要监测患者的胃肠道功能，观察排便、排气情况，并及时处理相关问题。
护士还需要合理安排患者的饮食，根据患者的情况调整饮食种类和摄入量。
5. 神经护理：ICU患者中很多人出现神经系统问题，如中风、颅脑损伤等。
护士需要监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应等，并及时处理出现的神经问题。
护士还需要定期翻身，防止压疮的发生。
6. 感染控制：ICU患者由于病情严重，免疫力低下，容易发生感染。
护士需要做好手卫生、消毒和隔离措施，减少感染的发生和传播。
护士还需要监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象并采取相应的护理措施。
7. 心理护理：ICU患者和其家属往往承受着巨大的心理压力，护士需要给予他们心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
护士还需要与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和问题，提供必要的信息和教育。
ICU护理常规
Icu一般护理常规1.病室环境1.1病室环境清洁，舒适，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。
1.2根据病种、病情合理安排病床，室内温度保持24度左右。
1.3严格执行消毒隔离制度，对免疫力低下或有传染性疾病的患者，安排在隔离病房治疗。
1.4入科介绍1介绍主管医生、护士，神志不清者须家属宣教。
1.4.2向患者家属行入科须知和探视制度宣教。
1.5生命体征测量，做好护理记录。
1.5.1测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、血样饱和度。
1.5.2给予患者行持续24小时心电监护，每小时测量并记录HR(P)、RR、BP、SPO2，每4小时测量并记录体温绘画到体温单上或遵医嘱执行。
1.6每日记录大便次数1次1.7每周测体重1次，或遵医嘱执行。
1.8协助医生完成各项检查，送标本至化验室送检。
1.9遵医嘱给予口腔护理，温水擦浴，做好晨晚间护理。
定时翻身拍背，预防压疮。
1.10动态观察病人的病情变化，及时准确的记录在特护单上。
1.10.1严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、二便等变化，发现异常，及时报告医师。
1.10.2注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
1.10.3保持各种伤口敷料干燥、发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
1.10.4保持各种引流管通畅不受压，不脱落，注意引流液的量、性质以及气味等，引流袋每日更换。
1.10.5及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
1.10.6急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。
1.10.7手术患者按手术护理常规，做好术后护理。
根据病情，指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
1.11加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
1.12遵医嘱给药，服药时间、方法、依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向清醒患者做好药物相关知识的宣教。
1.13遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
1.14预防室内交叉感染。
1.14.1严格执行消毒隔离制度。
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出入PICU护理常规
入室护理常规
（一）入室指征：
呼吸衰竭、哮喘持续状态
呼吸宭迫、癫痫持续状态
重症肺炎、意识改变或昏迷
休克、各种中毒
心衰、创伤
先心伴低氧血症、心肺复苏后
先心伴缺氧发作、严重心律紊乱
先心伴心衰、严重电解质紊乱及酸碱平衡紊乱（二）PICU备用床准备
准备好床单位（根据年龄选择大床或小床）、急救物品如氧气、负压吸引；监护仪及抢救车呈备用状态，备好电极片。
备好护理记录单、入院评估单、压疮评估表等。
（三）病人入室护理
迎接病人入室,称体重更换衣服,病情许可进行清洁。
接好监护仪，测T、P、R、Bp、Sa02,详细评估病人病情，并做描写。
开放静脉通路。
根据医嘱采集血标本。
如重危病人即配合医生进行急救处理。
详细向家属询问病史，并做好入院卫生宣教及相应心理指导。
若为其它科室转入病人，应相应科室的护士进行交接班。
执行医嘱，用药，密切观察病情的动态变化，如有异常，及时告知医生进行处理。
做好病孩的心理护理。
根据不同的疾病，做好相应护理。
出室护理常规：
出室指征：病情稳定不再需要监护和治疗。
病人无治愈希望。
⏹接到出室医嘱，停止各项治疗的执行。
⏹向办公护士及主管医生确认医嘱，并询问费用、带药、
是否签字及有无特殊要求等，确认无误后通知家长拿衣服。
出院病人：
⏹去除病孩各项治疗用物(静脉留置针、胃管等)。
⏹整理病人私有物品（药、胸片、衣服、奶瓶等），更换
自已的衣服后送至家属处。
⏹向病孩及家属做好出院指导，包括用药时间、方法；复
诊日期、饮食、活动等方面内容。
⏹完成出院健康宣教，整理护理病史并放置于病例当中。
转科病人：
⏹若为转往其他科室病人则保留静脉留置针，填写转科
单，并与相关科室的护士做好详细交班。
⏹若为转往特需的病人，则向主管医生询问治疗变动情况
并做好交接班工作。
床单位及用物终末消毒处理。
⏹一般病人处理：拆洗床单，被套、衣服、枕套、抱单等
用物。
收拾清理病人所用一切物品进行消毒。
⏹清洗、消毒体温计、吸痰罐、湿化瓶。
⏹8-4有效氯抹布檫拭病人所住床单位（包括泵、监护仪、
床栏杆、褥子等所有用物）。
⏹紫外线灯照射30分钟后方可准备备用床。
特殊感染病人处理：所拆床单及所用物品首先进行初消毒后才可和一般的病人用物一起进行消毒。