小儿阑尾炎手术中椎管内麻醉的临床应用分析
麻醉在儿童普外科手术中的应用
麻醉在儿童普外科手术中的应用麻醉在儿童普外科手术中的应用是为了确保手术过程的安全和舒适。
儿童普外科手术通常需要使用麻醉来使儿童进入无意识状态，从而达到手术的需要。
本文将介绍麻醉在儿童普外科手术中的应用，包括麻醉的分类、麻醉前的准备、麻醉的操作过程和麻醉后的护理。
麻醉的分类：在儿童普外科手术中，麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两种形式。
全身麻醉是通过静脉给药使儿童达到失去意识和疼痛感觉的状态。
而局部麻醉则是通过局部麻醉药物直接作用于手术部位，使儿童在手术过程中保持清醒。
麻醉前的准备：在进行儿童普外科手术前，麻醉师需要对儿童进行详细的评估和准备工作。
包括儿童的年龄、身体状况、过敏史、用药史等。
同时，麻醉师还需与手术医生和患者的家人进行充分的沟通，解释麻醉的过程和风险，并取得他们的同意。
麻醉的操作过程：在手术开始前，麻醉师会将儿童安置在手术床上，并通过监测设备检测儿童的生命体征，如心率、血压等，确保儿童状态良好。
随后，麻醉师会给儿童注射局部麻醉药物或静脉麻醉药物，使其进入失去意识的状态。
需要注意的是，儿童对麻醉药物的反应有时与成人不同，因此麻醉师需要根据儿童的特殊情况来确定麻醉药物的剂量和使用方式，以确保儿童的安全。
麻醉后的护理：手术结束后，儿童会被送到恢复室进行密切观察和护理。
麻醉师和护士会继续监测儿童的生命体征，并根据需要给予镇痛药物，以确保儿童能够舒适地恢复。
同时，麻醉师还将与手术医生和患者的家人进行沟通，解释手术的情况和后续的护理要求。
总结：麻醉在儿童普外科手术中扮演着至关重要的角色。
通过选择合适的麻醉方式和药物，麻醉师能够确保儿童在手术过程中处于安全和无痛的状态。
同时，麻醉后的护理也是不可忽视的一环，只有充分的护理才能保证儿童顺利地恢复。
因此，麻醉师在儿童普外科手术中的应用是不可或缺的，需要严格的专业知识和操作技巧，以确保手术过程的顺利进行。
小儿椎管内麻醉
病例五：小儿胸科手术的椎管内麻醉应用
总结词
小儿胸科手术中应用椎管内麻醉，可以提 供良好的镇痛效果，减轻患儿的疼痛和不 适。
VS
详细描述
胸科手术是一种比较常见的手术之一，在 胸科手术中，为了减轻患儿的疼痛和不适 ，可采用椎管内麻醉方法。该方法可减轻 手术引起的疼痛，并且有助于术后镇痛。 同时，椎管内麻醉还可以用于胸部疾病的 诊断性检查和介入性治疗中，提供较好的 镇痛效果。
在手术过程中，需要对患儿的生命体征进行全面监测， 包括心率、呼吸、血压、体温等，以及麻醉深度和神经 系统功能等。
小儿椎管内麻醉的术后镇痛和恢复
术后镇痛
手术后，患儿可能会感到疼痛，因此需要进行适当的镇 痛治疗，以减轻患儿的痛苦。
术后恢复
术后需要密切观察患儿的恢复情况，包括肢体活动、感 觉和神经系统功能等，如有异常情况应及时进行处理。
小儿椎管内麻醉
2023-10-27
目 录
• 概述 • 椎管内麻醉的生理学基础 • 小儿椎管内麻醉的特殊考虑 • 小儿椎管内麻醉的临床应用 • 小儿椎管内麻醉的最新研究和发展 • 小儿椎管内麻醉的病例分享和讨论
01
概述
定义和重要性
定义
小儿椎管内麻醉是一种在小儿脊柱间隙穿刺插入导管，通过导管注射局部麻 醉药，使特定节段的脊神经被阻滞的麻醉方法。
小儿椎管内麻醉的未来趋势和挑战
总结词
小儿椎管内麻醉的未来趋势是向精细化、个性化方向发展，面临的挑战主要是提高麻醉效果和安全性。
详细描述
随着医疗技术的不断进步和人们对医疗质量要求的提高，小儿椎管内麻醉的未来趋势是向精细化、个性化方向 发展。未来将有更多针对特定情况、特定疾病的小儿椎管内麻醉技术和方案，以提高麻醉效果和安全性。同时 ，还需要解决当前面临的挑战，如如何提高穿刺准确性和减少并发症等问题。
小儿阑尾炎手术的临床麻醉效果观察
断， 本 次选择 的４ ８ 例患者均在 患有不 同程度 的口腔疾病 。 １ ． ２ 方 法
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５年 ６ 月第 ６ 期
中男性患者 １ ５ 例， 女性患 者９例，年龄在２ ０ － ５ ０岁， 平均年龄３ ０ ． ５ 岁。 经过相关诊
易思杨
四川 省德 阳市人 民医 院麻 醉科 ６ １ ８ ０ ０ ０
摘要 ：目的 ： 探讨 小儿阑尾 炎手 术过程 中临床麻 醉的效果如何 。方法 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ｌ １月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月我院收治的 阑尾炎患儿 ８ Ｏ 倒，对患者进行静脉 开放手 术，进行苯 巴比妥基础麻 醉或手术全 身麻醉 。观察他们 实施麻醉后的临床症状、麻醉时间、恢复情况。结果 ： ８ ０名患者手术过程均顺利完成 ，患者生命体征 平稳 ，麻 醉效果满意 。除 ｌ 例患者手术后愈合欠佳外 ，其余患者术后 恢复状况 良 好 。结论 患儿年纪较小，无法实现对麻醉医师的治疗配合 。因此，麻 醉医师要保持 严谨 工作 态度和责任 感，切 实做 到以患儿为中心。通过麻 醉配合确保 患者 生命体征基本平稳 ，缩短术后恢 复时 间。 关键词 ：小儿阑尾 炎；手 术；临床麻醉
究，４ － ２ ４ ５ ． 【 ２ ］ 蒋 志平 口腔修复前正畸治疗 的临床应用［ Ｊ 】 中国基层 医药，２ ０ １ １ ，１ ８ （ １ ４ ）
１ ９１ ７— １ ９１ ８ ．
尾 炎 手 术 的临 床 麻 醉 效 果 观 察 ， Ｊ ｘ ） Ｌ 阑
以及牙 周疾病等。正因如此，牙齿问题 的治疗， 正朝着各个 学科 的相互 渗透， 彼 此联 系， 联 合应用治疗 的趋势不断发展。 修复前 的正畸治疗就是一种普遍 的合作 方式 。 与 常规的正畸治疗相 比修 复前 的正畸治疗 有着 自身的优势 和特 点①修复前 的正 畸治疗 时为修 复创 造条件。 在修复过程 中经常会遇到修复条件复杂且不理想 的状 态， 如 牙齿扭转和牙 列拥挤会使缺 牙修 复受到影 响若 患者缺牙 时间较长则 会造成基 牙倾斜、对领牙齿的伸长， 造成修复间隙不够患者的牙列稀疏， 散在间 隙过 多等 。 因此， 正畸治疗在修复前显得格外重要， 通过正畸治疗可以使得到充分 的利用 ， 使牙间隙分配合理， 基牙做到直立平行， 能够施行正常牙体预备 的治疗 ， 从功能 上以及 美观上均 能使修复体达 到良好 的治疗效果 。 ②修复前的正畸治疗缩 短了患者的治疗时间， 减轻了患者的痛苦， 让患者更容易接受 。通过本次实验可 知，与对 照组的患者相比， 在修复前进行正畸治疗的实验组患者的平均疗程大为 缩短 。疗程的缩短不仅 仅节省了医师、患者的时间， 同时也减轻了患者的痛苦。 ③在正 畸治疗 前医师需要 与患者进行 沟通 ， 了解患者的 口腔状况 、 心里承受能力 以及 经济能力， 并进行综合 分析， 为患者打好 “防御针” ， 有充分的心里准备 配合 治疗 ， 防止在治疗 过程中的不 良因素影响患者， 保证在治疗后取得令人满意 的疗效 。 随着人 们对美 的追求的不断加深，自身的仪容仪表的也在不断提升， 牙齿的 整齐洁 白是仪容仪表细节的表现。现代生活中， 饮食的不规律， 牙齿疾病 的发病 率正 在逐年增长。 牙齿疾病问题成为 了人们越来越关注的问题． 通过上述实验我 们可以知道， 修复前的正畸治疗是不容或缺 的， 有着不可替代 的地位 。与常规治 疗相 比， 修复前 的正畸治疗具有矫正 目的明确 、 治疗时间断短 、 能够减轻患者的 身体 痛苦以及心理压力等诸多优势， 在临床具有显著的疗效， 应该得到大力 的推 广。
联合椎管内麻醉在临床手术中的应用
神经 阻滞既发挥 了腰麻 作用迅速 ， 肌橙完 善的特点 ， 可通 又
过硬膜外给药， 延长麻醉时问， 还可实施术后镇痛， 目前已被
广 泛应用 于临床 。我 院 自２Ｏ Ｏ０年 ７ 月采用 此项麻醉新 方法
￣Ｔ 肌注鲁米那 １ ｍ ， 品 Ｏ５曙人 手术室常规吸氧 ， ｌ ｉ ｎ ０ ￣阿托 ０ ． Ｉ， Ｉ
由表 １ 可见 ，Ｐ Ｄ 、 Ｒ Ｓ 、 Ｐ Ｈ ．Ｉ组 ： 、 明显 高 于 （ Ｐ（ ０晒） Ｉ组 ：１ ． ．Ｉ Ｔ 略高于 ， 问 比较 ： 组 Ｉ组 、 明显高于 Ⅱ
管 引起的ｍ压 、 心率 、 血浆 ， 儿茶 酚胺浓度 ， 糖变化 明显低 血 于对照组 ， 而有效肪止 了各种并发症 的发生 。 从
维普资讯
医学理论与实践 ２１ 年第 １ 卷第 ２ ０２ ／ ５ 期
Ｊ ｅ ａ ｒ ｒ ｏ １． ｏ２ Ｆ ｍｍ １ Ｍ ｄ￣ｅ ＆Ｐ ｅ １ ５Ｎ ．￣ ｙ ０ ２ ｏ ａＶ ． ２／
１５ ８
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牵拉反应 明显者 ， 体胖 、 腹肌 紧张者 ， 单凭硬膜外 阻滞会出现 肌松 不完 全 、 脉辅 助用药亦 不能解 决的问题 ． 静 这就 给手术 操作带来 了一定 的 困难。 而 Ｃ Ｅ Ｓ ｇ可 嚣 补腰 麻和 硬膜 外阻
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町 ２０ ０２
硬膜外穿 刺 针到 达蛛 网膜 下 腔 ， 确定 脑 脊 液 溢 出后 ， 人 注
０ ７％布比卡因 １５ Ｌ ０ ５ ｍ ＋１％葡萄糖 １ Ｌ ｍ ＋麻黄素 １ ０ 注
椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床分析
椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床分析作者：袁巧芝彭娜来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的：探讨分析在急性阑尾炎手术中采用椎管内麻醉与全身麻醉的临床应用效果。
方法：以本院收治的接受急性阑尾炎手术患者为研究对象，根据麻醉方式不同分为两组，分别采用椎管内麻醉与全身麻醉进行手术治疗，比较其临床效果及其相关指标。
结果：观察组的麻醉时间、术后排气时间等均明显少于对照组（P0.05）;观察组的术后不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组的22.22%（P【关键词】椎管内麻醉;全身麻醉;急性阑尾炎;应用效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02前言急性阑尾炎是因阑尾管腔发生阻塞而导致血液循环障碍所引起的炎症，是一种临床上较为常用的急腹症，其临床表现主要为恶心呕吐、腹泻、右下腹疼痛等症状，临床治疗以外科手术为主，手术麻醉方式常用的包括椎管内麻醉、全身麻醉等。
其中椎管内麻醉是通过在椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔注入药物，促使神经根出现阻滞而产生麻醉作用;全身麻醉是经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射等方式将药物注入体内，达到抑制中枢神经系统的阻滞效果。
本文着重对比分析椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床效果。
1 病例资料和方法1.1 病例资料选取本院2019年6月—2020年6月收治的急性阑尾炎患者90例作为本次研究的对象，均接受阑尾切除手术治疗。
根据麻醉方式分为两组，对照组45例患者中男性25例，女性20例;年龄23—51岁，平均年龄（34.2±5.3）岁;发病至就诊时间3—10h，平均（4.4±1.2）h。
观察組45例患者中男性24例，女性21例;年龄22—52岁，平均年龄（34.6±5.7）岁;发病至就诊时间2—11h，平均（4.7±1.3）h。
两组患者的相关临床资料无明显差异（P>0.05），可用于本次研究。
小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察
小儿阑尾切除术行腰-硬联合麻醉临床观察目的观察腰-硬联合麻醉用于小儿阑尾切除术的麻醉效果。
方法拟行急诊阑尾切除术的患儿70例，选择腰-硬联合麻醉，麻醉上平面调至T6水平。
观察麻醉起效时间、麻醉效果、术中及术后不良反应的发生情况。
结果全组麻醉起效快，麻醉效果好，术中牵拉反应轻，患儿血流动力学稳定，未出现呼吸抑制，术后随访无头痛、尿潴留发生。
结论腰-硬联合麻醉起效快，麻醉效果完善，操作简单，费用相对低廉，用于小儿阑尾切除术安全、可行，值得在基层医院推广。
小儿急性阑尾炎是外科常见的疾病，其治疗原则是早期诊断，及时切除病变阑尾。
小儿阑尾切除术的麻醉以往常选择静脉全麻或连续硬膜外麻醉。
小儿静脉全麻常选用氯胺酮，但氯胺酮无肌松作用，不抑制内脏反射，还使呼吸道分泌物增加，不利于麻醉管理，术后患儿易出现苏醒延迟、烦躁不安、恶心呕吐等不良反应，且全身麻醉费用较高；硬膜外麻醉费用低，但麻醉起效慢，有时阻滞不完善以致镇痛、肌松差，术中内脏牵拉反应重，影响手术者操作，有时甚至需要更改麻醉方式才能完成手术。
腰-硬联合麻醉起效快，阻滞效果好，肌松、镇痛完善，又能持续经硬膜外导管给药，且费用相对低廉。
近年来，笔者将腰-硬联合麻醉应用于小儿阑尾切除术，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择确诊为急性阑尾炎需行阑尾切除术的患儿70例，其中男47例，女23例。
年龄最小6岁，最大12岁。
所有患儿生长发育正常，均无椎管内麻醉禁忌证。
1.2 麻醉方法患儿行常规术前准备。
入室后监测BP、HR、SpO2、ECG，面罩吸氧，建立外周静脉通路，复方氯化钠溶液10～20 ml/kg静滴，患儿取右侧卧位，对不合作者静注咪达唑仑0.05 mg/kg、氯胺酮0.5～1 mg/kg，经L3～4间隙穿刺，硬膜外穿刺成功后将腰穿针经硬膜外针孔导入至蛛网膜下腔，抽出针芯见脑脊液流出，根据年龄（布比卡因0.8 mg/岁）向头端注入重比重局麻药（0.75%布比卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml），速度为1 ml/5 s。
小儿阑尾炎手术的临床麻醉效果观察
小儿阑尾炎手术的临床麻醉效果观察目的探析小儿阑尾炎手术的临床麻醉效果。
方法我院自2010年3月～2012年9月收治的46例小儿阑尾炎手术患者，将其随机分为对照组和观察组各23例，对照组应用硬膜外麻醉方式，觀察组采用腰硬联合麻醉方式。
结果观察组患儿的麻醉起效时间，麻醉期间BP、HR、SpO2的变化，牵拉反射、术后清醒时间及术后并发症发生率均明显优于对照组，两组研究结果之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论小儿阑尾炎手术腰硬联合麻醉效果显著优于硬膜外麻醉，且起效快、并发症少、安全性高，值得在临床上推广。
标签：小儿阑尾炎；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉；效果观察阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，由于小儿阑尾壁较薄、大网膜发育不全而极易造成坏疽穿孔，故临床上治疗小儿阑尾炎时，首选手术方式治疗【1】。
但在实际临床应用中，小儿患者具有爱哭、好动、语言沟通较为困难、在手术过程中不易配合等特点，为临床的手术治疗带来了一定的难度。
探讨小儿阑尾炎手术的临床麻醉方式与效果，为今后小儿阑尾炎手术提供参考，现将具体的研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料46例我院自2010年3月～2012年9月收治的小儿阑尾炎手术患者，将其所有患儿随机分为对照组和观察组各23例。
对照组：其中男12例，女11例；年龄2～12岁，平均（8.5±1.6）岁；本组患儿的手术病理报告显示，11例急性单性阑尾炎患儿，7例急性化脓性阑尾炎患儿，5例阑尾炎病发腹膜炎患儿。
对照组：男13例，女10例；年龄1～13岁，平均（7.6±1.7）岁，其中13例急性单性阑尾炎患儿，6例急性化脓性阑尾炎患儿，4例阑尾炎病发腹膜炎患儿。
所有患儿从发病至手术期间均不超过48h。
两组患者在性别、年龄、病程等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准纳入排除：所有患儿均符合小儿阑尾炎的诊断标准；所有患儿均具有明显的临床症状。
小儿椎管内麻醉课件
术后随访与评估
随访时间
在手术后规定时间内进行随访，如24小时、48小时、72小时等。
随访内容
了解小儿的恢复情况，包括切口愈合、疼痛缓解、活动能力等。
评估与调整
根据随访结果对小儿的恢复情况进行评估，及时调整护理和治疗方 案，促进小儿早日康复。
06
案例分析与讨论
成功案例分享与经验总结
发展趋势三
未来小儿椎管内麻醉技术将更加注重并发症的预 防和处理，提高手术安全性和患儿舒适度。
THANKS
谢谢您的观看
根据检查结果，进行必要的术前准备，如纠正电解质失衡、控制血糖等。
麻醉风险评估与应对策略
麻醉风险评估
根据患儿的病史和身体状况，对麻醉风 险进行评估，制定相应的应对策略。
VS
应对策略
根据风险评估结果，采取相应的措施，如 调整麻醉药物剂量、改变麻醉方式等，以 降低麻醉风险。
04
术中操作技巧与注意事项
穿刺技巧与注意事项
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛 治疗方法，如药物治疗、非药物治疗 等。
术后并发症预防与处理
感染预防
严格遵守手术室消毒和无菌操作 规程，降低术后感染的风险。
出血预防
在手术过程中注意止血，术后密 切观察切口和引流情况，及时发
现并处理出血。
其他并发症预防
根据小儿的生理特点和手术情况 ，采取措施预防其他并发症的发
并发症处理
对于可能出现的并发症，如低血压 、呼吸抑制等，应采取相应的处理 措施，如给予升压药、呼吸机辅助 呼吸等。
05
术后护理与观察
术后疼痛管理
疼痛评估
疼痛预防
对小儿术后疼痛进行及时、准确的评 估，包括疼痛程度、持续时间、影响 睡眠等。
小儿椎管内麻醉课件
术前预扩容，可选用胶体液（如羟乙基淀粉）或晶体液（如乳酸林格液）； 若术中低血压发生，可加快输液速度、使用血管收缩药物（如麻黄碱）或扩 容升压药物（如多巴胺）。
呼吸抑制
原因
小儿脊髓相对较长，椎管内麻醉时可能导致呼吸肌麻痹，引起呼吸抑制。
解决方案
选用低浓度麻醉药物，避免高平面阻滞；实施面罩吸氧，备好呼吸机；术后监测 生命体征，及时发现并处理呼吸抑制。
03
适用对象
麻醉科医生
外科医生
全科医生
基层医疗工作人员
课程安排
第一部分
小儿椎管内麻醉的解剖学基础
第二部分
小儿椎管内麻醉的生理学基础
第三部分
小儿椎管内麻醉的适应症与禁忌症
第四部分
小儿椎管内麻醉的术前评估与准备
第五部分
小儿椎管内麻醉的操作技巧与注意事项
第六部分
小儿椎管内麻醉的并发症处理与预防
02
椎管内麻醉基本概念
术前评估与准备
术前应常规进行访视， 仔细检查患儿是否存在 脊柱病变、神经系统疾 病、凝血功能障碍及心 、肝、肾等重要脏器功 能情况
术前应进行全面的体格 检查和必要的实验室检 查，如心电图、胸片、 血常规、肝肾功能等
术前应禁食6～8小时， 禁饮4小时，以减少呕吐 和误吸的风险
准备好必要的麻醉药品 和急救药品，如芬太尼 、丙泊酚、维库溴铵等 ，以及面罩、氧气、吸 引器等急救用品
体位护理
协助医生调整患儿体位，避免压疮等并 发症的发生。
液体补充
根据患儿情况适当补充液体，以维持水 电解质平衡。
预防感染
严格执行无菌操作，预防术后感染的发 生。
05
常见问题与解决方案
术中低血压
小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉临床观察
小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉临床观察小儿阑尾炎是儿科常见病之一，阑尾切除术是治疗小儿阑尾炎的最常见手术之一。
其中麻醉是术前必不可少的一环，因此麻醉方式与手术方式也成为了医生和家长们很关注的问题。
本文主要介绍小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉的临床观察。
一、腰硬联合麻醉的特点腰硬联合麻醉是一种介于全麻和局麻之间的麻醉方式，其特点是通过将局部麻醉剂注入腰椎穿刺部位，使得下半身及腹部感觉丧失，同时可以注入少量的镇痛剂和神经阻滞剂，以降低全身麻醉的风险。
与全麻相比，腰硬联合麻醉不会引起消化道功能紊乱，对呼吸和循环系统影响较小，也不会导致全身麻醉后恢复时间较长的风险。
二、小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉的优势1、安全性高由于小儿对全身麻醉的耐受性较差，腰硬联合麻醉可以降低全身麻醉对心肺功能的影响，减少术前和术后的呼吸循环不稳定，降低不良反应的发生率。
此外，小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉可以避免在全身麻醉下进行呼吸机辅助通气的风险。
2、疼痛控制效果好小儿术后疼痛是容易忽略的问题，如果不能及时有效地控制疼痛，可能影响小儿的术后恢复，甚至影响小儿对手术治疗的信任和合作。
而在小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉过程中，可以注入少量的镇痛剂和神经阻滞剂，以实现疼痛完全控制。
据统计，腰硬联合麻醉对小儿的疼痛控制效果明显优于全身麻醉。
3、术后恢复快小儿阑尾切除术主要是在腹腔内进行，因此对肠胃道的刺激也会影响小儿的恢复。
全身麻醉恢复较慢，可能导致小儿术后食欲不振和消化道运动减弱，延迟术后恢复。
而腰硬联合麻醉不会对肠胃道功能造成影响，有利于小儿术后恢复。
三、小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉的操作步骤1、术前准备在为小儿进行阑尾切除术行腰硬联合麻醉之前，需要做好术前准备工作。
包括彻底检查小儿的身体状况、准确评估小儿的手术风险、对小儿的家长进行详细的术前交流与告知、安排术前麻醉知情同意书签署等。
2、麻醉操作小儿阑尾切除术行腰硬联合麻醉的麻醉操作如下：（1）采用密闭的操作室进行麻醉，操作室内温度适宜，不要出现强烈的异味。
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨作为最常用的小儿全身麻醉，气管插管麻醉已经在临床上得到广泛的应用。
气管插管可以提供可靠的通气和氧合，适用于需要进行手术或检查的小儿。
然而，气管插管同时也带来了诸如近期呼吸困难、上呼吸道感染等潜在的并发症。
因此，围术期的全面评估和管理非常重要。
在小儿麻醉中，如何保证手术过程中的舒适度和安全性是最为重要的。
骶管麻醉是一种无痛或微痛的局部麻醉技术。
它在小儿领域也是一种相对安全的麻醉技术，因为它没有气管插管等一些呼吸道管理的要求。
在小儿腹股沟区麻醉引导下，一根骶管导管被准确定位在骶管，将药物注入到硬脊膜下面的蛛网膜下腔中，以达到麻醉和镇痛的效果。
然而，这种麻醉技术不仅需要专业的培训和经验，而且也需要特殊的服务条件，因此这种技术在临床上应用并不广泛。
丙泊酚是一种短效全身麻醉药，非常适合小儿麻醉。
它动作迅速、安全性高、副作用轻微，因此得到了广泛的临床使用。
此外，丙泊酚的镇痛作用也能减轻小儿手术后的不适感。
与气管插管麻醉相比，复合丙泊酚的骶管麻醉可以更加快速和有效地缓解小儿手术过程中的疼痛。
近年来，越来越多的研究显示，复合丙泊酚的骶管麻醉在小儿手术中的应用效果优异，安全性高。
对比传统的全身麻醉，这种麻醉方法可以减少氧气的消费并缩短小儿的住院时间。
此外，因为没有气管插管等呼吸道支持装置，也可以降低术后并发症的发生率。
多项研究还表明，骶管麻醉比外周神经阻滞麻醉更加可靠，因为它可以控制范围更广，包括整个小腿和足部。
总之，复合丙泊酚的骶管麻醉在小儿手术中的应用, 是促进麻醉科技发展的重要一步。
它可以缩短手术时间，提高麻醉安全，降低术后并发症的风险，减轻小儿的不适感，同时保证了手术过程的舒适度和安全性。
然而，在进行骶管麻醉时, 也需要特别小心谨慎。
需要提前做好准备工作, 进行术前评估, 在麻醉时注意监测血压、心跳等指标, 并及时发现和处理任何麻醉相关的不良反应。
只有做好麻醉管理工作，才能更好地保护小儿的健康和安全。
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨骶管麻醉是一种通过骶管腔内给药实现麻醉效果的方法。
与传统的全身麻醉方式相比，骶管麻醉具有操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。
丙泊酚是一种静脉麻醉药物，具有快速起效、疗效可控和副作用少等特点。
将骶管麻醉与丙泊酚复合应用，可以发挥二者的优势，提高麻醉效果和手术质量。
在小儿麻醉中应用骶管麻醉复合丙泊酚可以有效控制麻醉深度。
丙泊酚可以通过调整给药剂量来控制患者的麻醉深度，从而减少术中的疼痛和术后的不适。
丙泊酚还具有镇痛作用，可以缓解手术后的疼痛，提高患者的术后生活质量。
骶管麻醉复合丙泊酚可以减少全身麻醉带来的并发症风险。
全身麻醉常常会引起术后恶心、呕吐等不适症状，尤其在小儿患者中更为明显。
而骶管麻醉与丙泊酚复合应用可以减少术中对全身麻醉药物的需求，从而降低了患者术后并发症的风险。
骶管麻醉复合丙泊酚还可以加快患者的术后恢复速度。
相比于全身麻醉方式，骶管麻醉具有更小的手术创伤和刺激，可以帮助患者更快地康复。
丙泊酚的短效特点也有助于患者的术后恢复，避免了长时间的麻醉药物残留。
在小儿麻醉中应用骶管麻醉复合丙泊酚可以提高手术质量。
骶管麻醉可以提供良好的麻醉效果，使手术过程更为顺利。
丙泊酚作为静脉麻醉药物，能够提供稳定的麻醉效果，令手术更加安全和精细。
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用具有诸多优势。
通过对麻醉深度的控制、减少全身麻醉的并发症和促进术后恢复，可以提高小儿手术的效果和质量。
在实际应用过程中，需要根据患者的具体情况和手术需求来选择合适的剂量和给药方式，以保证安全和有效。
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨
骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用探讨骶管麻醉是一种常用的局麻技术，用于小儿麻醉手术中。
骶管麻醉复合丙泊酚是一种常用的麻醉药物组合，可以在小儿麻醉中产生良好的麻醉效果。
本文将就骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用进行探讨。
一、小儿骶管麻醉的特点小儿骶管麻醉是一种应用于小儿麻醉手术中的一种麻醉技术。
相比成人，小儿的麻醉更需要谨慎，因为小儿的生理机能和药物代谢是不同的。
骶管麻醉是通过在患者的腰骶部位进行局麻注射，使得下半身麻醉，从而进行下半身的手术。
小儿骶管麻醉的特点主要有以下几点：1. 对患者的心肺功能影响小。
由于小儿的心肺功能尚未完全发育成熟，因此对于麻醉药物的耐受力要比成人差。
骶管麻醉相对于全身麻醉来说，对心肺功能的影响会更小一些。
2. 麻醉深度需要精准控制。
小儿的麻醉深度需要精准控制，一方面要保证手术安全，另一方面也要尽量减少麻醉后的不良反应。
骶管麻醉复合丙泊酚可以在小儿麻醉中实现较好的麻醉深度控制。
3. 麻醉后恢复较快。
小儿的麻醉后恢复相对成人要快一些，因此在选择麻醉方法的时候需要考虑到这一点。
骶管麻醉复合丙泊酚可以在手术结束后较快地恢复麻醉。
二、骶管麻醉复合丙泊酚的应用通过实际临床应用，可以发现骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中具有良好的效果。
骶管麻醉可以令小儿的下半身完全麻醉，从而使得手术操作更加方便。
复合丙泊酚可以快速达到麻醉效果，并且能够在手术中保持麻醉的平稳。
术后恢复也相对较快，使得小儿可以尽快恢复到正常状态。
2. 安全性高。
骶管麻醉复合丙泊酚的使用对患者的心肺功能影响相对较小，使得手术更安全可靠。
1. 严格控制麻醉深度。
麻醉深度的控制对于小儿麻醉非常重要，需要术中医护人员严格监控。
2. 避免麻醉过深。
麻醉过深会增加术后恢复的时间，可能会对患者的生理功能产生一些不良影响。
3. 术后的监护工作。
术后需要对小儿进行严密的监护，以便及时发现并处理术后的并发症。
五、总结小儿骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中有着较好的应用前景。
探讨小儿阑尾炎手术的麻醉效果分析
探讨小儿阑尾炎手术的麻醉效果分析【摘要】目的：观察并分析小儿阑尾炎的麻醉效果。
方法：选取我院2014年1月至2015年12月进行手术治疗的80例阑尾炎患儿，根据不同的麻醉方法将其分为硬膜外麻醉组（n = 40）和脊麻组（n = 40），比较两组患儿的麻醉效果。
结果：两组患儿Sp O2均无明显变化。
硬膜外麻醉组：在T1、T2时间点上，患儿BP、HR均比T0时间点显著升高。
脊麻组：在T1、T2时间点上，患儿BP、HR相较于T0时间点均无明显改变。
两组在统计学上有显著性差异（P＜0. 05）。
同时，在肢体扭动现象及恶心、呕吐现象等临床症状中，相较于硬膜外麻醉，脊麻组显著较轻。
结论：小儿阑尾炎行脊麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉，可以延长患儿术后苏醒时间，有效降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】阑尾炎手术；硬膜外麻醉；脊麻麻醉【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-059-01小儿阑尾炎属医院外科常见疾病之一。
儿童的阑尾正处于发育阶段，其阑尾壁厚度较低，相关网膜尚未成熟，若未及时治疗，将可能出现坏疽穿孔，严重影响儿童的身体健康以及生命安全。
在麻醉过程中，医务人员不能和儿童之间形成良好的沟通，且儿童不配合的情况时有发生，故麻醉方式选择十分重要。
为探究阑尾炎行脊麻和硬膜外麻醉的临床效果，本次研究选取选取我院2014年1月至2015年12月进行手术治疗的80例阑尾炎患儿进行分组研究，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年1月至2015年12月期间收治的例阑尾炎患儿为研究对象。
其中男45例，女35例。
硬膜外麻醉组中男16例，女24例；年龄5～12岁，平均（8.7±2.4）岁。
脊麻组中男26例，女14例；年龄3～15岁，平均（9.2±1.8）岁。
将80例患儿随机为脊麻组40例和硬膜外麻醉组40例。
两组患者在性别、年龄、病程以及体征上差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床应用
椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床应用目的分析探讨椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床效果。
方法选取我院2010年9月～2011年9月收治的58例小儿阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中26例患儿采用椎管内麻醉（硬膜外麻醉），将其设为观察组，32例患儿采用脊麻，设为对照组，观察两组麻醉期间血压、心率、血氧饱和度、术后苏醒时间、肢体扭动及并发症发生率，并进行比较，分析椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用价值。
结果采用脊麻者均取得满意疗效，采用椎管内麻醉者部分患儿出现心率、血压、血氧饱和度的变化，出现肢体扭动，术后苏醒时间、术后并发症发生率较对照组高，两组患者在心率、血压、血氧饱和度、术后苏醒时间、肢体扭动及术后并发症发生情况存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论椎管内麻醉在治疗小儿阑尾炎手术时有一定应用价值，但相对于脊麻，椎管麻醉临床效果较低，血压、心率、血氧饱和度等波动较大，并发症发生率较高，相对安全性低，需要进一步的完善椎管内麻醉技术及临床用药，提高其麻醉安全性。
标签：椎管内麻醉；小儿阑尾炎；脊麻；临床疗效小儿阑尾炎时腹部外科最常见的急腹症，儿童约占发患者群的10%，以5岁以上儿童较为常见，其发病与患儿阑尾发育有关。
小儿阑尾炎起病急，由于患者阑尾炎症状不典型，患儿对疾病表达不清楚或不配合查体，仅仅根据现有病史及症状很难做出诊断，增加临床误诊率[1]。
为了提高手术期间患儿配合，提高临床治疗效果，本文对小儿阑尾炎患者采用椎管内麻醉和脊麻两种不同麻醉方式配合手术治疗进行分析研究，观察椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月～2011年9月收治的58例小儿阑尾炎患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组，观察组26例患儿中男性患儿16例，女性患儿10例，年龄5～11岁，平均年龄（8.0±2.16）岁，其中5岁以下患儿1例，6～10岁11例，11～15岁14例，从发病到手术时间在2～39h；对照组32例患儿中男性患儿21例，女性患儿11例，年龄6～15岁，平均年龄（10.5±3.03）岁，其中5岁以下2例，6～10岁17例，11～15岁13例，从发病到手术时间在3～42h。
小儿急性阑尾炎手术中吸入麻醉与氯胺酮麻醉的应用效果研究
小儿急性阑尾炎手术中吸入麻醉与氯胺酮麻醉的应用效果研究发表时间：2019-02-22T11:04:03.760Z 来源：《世界复合医学》2018年第11期作者：刘品袁领[导读] 针对临床中出现小儿急性阑尾炎情况时，给予手术中吸入麻醉，其麻醉效果良好，并且还具备不良反应较少的情况，值得临床大力宣传推荐。
河北省深泽县医院 052560【摘要】目的分析小儿急性阑尾炎手术中吸入麻醉与氯胺酮麻醉的应用效果研究。
方法回顾性分析选择本院自2016年8月至2018年3月收取的80例急性阑尾炎患儿作为临床研究对象，按照住院的顺序分成对照组和观察组各40例，其中对照组患儿给予临床氯胺酮麻醉，观察组患儿给予临床手术中吸入麻醉，分析2组患儿临床的麻醉效果和麻醉后的不良反应情况。
结果经过研究得知，观察组患儿的麻醉效果要优于对照组，其差异有显著的统计学意义（P<0.05），而对照组患儿在麻醉后出现的不良反应情况要高于观察组，2组患儿对比存在明显差异（P<0.05）。
结论针对临床中出现小儿急性阑尾炎情况时，给予手术中吸入麻醉，其麻醉效果良好，并且还具备不良反应较少的情况，值得临床大力宣传推荐。
【关键词】小儿急性阑尾炎；吸入麻醉；氯胺酮麻醉针对现阶段我国医疗水平的不断提升发展，临床对于每项治疗方案都运行到最佳效果。
这与传统的治愈还存在比较大的差异，在早期治疗服务当中，人们都是关注治疗效果，而现代化医疗服务当中，更是注重服务质量。
尤其是针对小儿疾病的治疗，若是选择方案不利，会对患儿造成很大的损害，严重者还会耽误患儿的日后成长发育[1]。
小儿急性阑尾炎是一种临床常见的疾病，临床大多都是主张手术，而在手术的过程当中应该合理的麻醉方式，也是十分重要的工作，以下针对临床吸入麻醉和氯胺酮麻醉两种形式进行详细分析。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析选择本院自2016年8月至2018年3月收取的80例急性阑尾炎患儿作为临床研究对象，按照住院的顺序分成对照组和观察组各40例，其中对照组男患儿有30例，女患儿有10例，年龄为2-8个月，平均年龄为（4.67±1.35）月；观察组男患儿有25例，女患儿有15例，年龄为3-7个月，平均年龄为（4.57±1.35）月。
小儿椎管内麻醉课件
小儿椎管内麻醉课件xx年xx月xx日•引言•椎管内麻醉的解剖和生理基础•小儿椎管内麻醉的适应症和禁忌症•小儿椎管内麻醉的方法和技术•小儿椎管内麻醉的并发症及处理•小儿椎管内麻醉的实践操作指导•总结与展望目录01引言帮助医学生、住院医生和进修医生等初学者了解小儿椎管内麻醉的基本概念、操作方法、并发症及处理原则，提高小儿麻醉的安全性和质量。
目的小儿椎管内麻醉是一种广泛应用于小儿外科手术的麻醉方法，具有安全、有效、可控性高等优点，但小儿解剖生理特点与成人存在较大差异，因此掌握小儿椎管内麻醉的特殊性和操作技巧非常重要。
背景课件的目的和背景适用范围适用于各级医院小儿外科、麻醉科、手术室等科室的医护人员，特别适用于初学者进行学习和培训。
适用对象医学生、住院医生、进修医生、研究生、小儿外科和麻醉科医护人员等。
课件的适用范围和对象课件的学习目标掌握小儿椎管内麻醉的基本概念、操作方法及并发症的处理原则；了解小儿椎管内麻醉的优缺点及注意事项；熟悉小儿椎管内麻醉的适应症和禁忌症；掌握小儿椎管内麻醉的术前评估、术后护理及常见并发症的预防与处理。
02椎管内麻醉的解剖和生理基础1 2 3椎管内麻醉需要了解脊柱的解剖结构，包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎等。
脊柱的解剖结构椎管内麻醉主要是在硬膜外腔进行，该腔位于椎管内，上至硬脊膜下至硬膜外脂肪，是一个潜在的腔隙。
硬膜外腔了解神经根和硬膜囊的解剖结构对于进行椎管内麻醉非常重要，因为这些结构是进行阻滞的关键部位。
神经根和硬膜囊03呼吸抑制椎管内麻醉可能会影响患者的呼吸功能，因此需要进行必要的监测和管理。
01神经阻滞椎管内麻醉是通过向硬膜外腔注入局麻药来阻滞神经根，从而产生麻醉效果。
02血压和心率变化椎管内麻醉可能会对患者的血压和心率产生影响，因此需要注意监测和管理。
椎管内麻醉的临床意义术后镇痛椎管内麻醉可以用于术后镇痛，有效缓解术后疼痛，改善患者舒适度。
重症患者治疗对于一些重症患者，如创伤、烧伤和休克等患者，椎管内麻醉可以作为一种有效的治疗方法，缓解疼痛和其他不适症状。
小儿阑尾炎手术的临床麻醉分析
小儿阑尾炎手术的临床麻醉分析
张君丽
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)023
【摘要】目的对小儿阑尾手术的临床麻醉方式以及效果进行分析研究.方法选取于2013年2月至2015年6月期间在我院采用手术方式进行治疗的小儿阑尾炎惠儿71例,将惠儿随机分为对照组(34例)和观察组(37例)进行对照研究,对硬膜外麻醉和脊髓麻醉的效果进行观察并比较.结果观察组惠儿的麻醉起效时间以及苏醒时间均显著短于对照组;观察组惠儿的不良反应发生率为8.1％ (3/37),显著低于对照组惠儿的29.4％ (10/34),差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论脊髓麻醉在小儿阑尾手术中具有显著的临床应用价值,不会对患儿产生牵拉反射并且麻醉起效时间短,值得大力推广.
【总页数】1页(P60)
【作者】张君丽
【作者单位】河南省兰考县中心医院,河南兰考475300
【正文语种】中文
【中图分类】R614;R726
【相关文献】
1.小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果分析 [J], 周建琼
2.不同手术方式对小儿阑尾炎穿孔手术效果的影响分析 [J], 蓝文星
3.不同手术方式对小儿阑尾炎穿孔手术效果的影响分析 [J], 蓝文星;
4.分析小儿阑尾炎穿孔行腹腔镜手术治疗的应用效果及临床疗效 [J], 侯发杰
5.腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析 [J], 王峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床抉择的评价
椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床抉择的评价发表时间：2019-06-21T15:00:55.507Z 来源：《药物与人》2019年3月作者：郭济东[导读] 探究在急性阑尾炎手术中应用全身麻醉和椎管内麻醉的应用效果。
南京市江宁医院郭济东摘要：目的：探究在急性阑尾炎手术中应用全身麻醉和椎管内麻醉的应用效果。
方法：选取2016年7月-2018年7月在我院进行手术的60例急性阑尾炎患者进行探究分析，按照入院先后顺序分为A、B两组，每组患者各30例，A组应用椎管内麻醉，B组应用全身麻醉，比较两组患者术后临床效果。
结果：A组患者相较于B组手术中可控性更具优势，B组患者的治疗效果以及预后明显优于A组，A组和B组的不良反应发生情况进行对比，A组具有明显的优势，不良反应发生率明显少于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在急性阑尾炎患者手术中应根据不同情况综合考虑选择不同的麻醉方式。
关键词：椎管内麻醉；全身麻醉；急性阑尾炎；评价[中图分类号]R614 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS临床中，急性阑尾炎是较为常见的外科疾病的一种，在所以急腹症中居于首位[1]。
该病一般的临床症状为转移性右下腹疼痛、压痛和反跳痛等，其发病原因主要是由于阑尾梗阻或者腔内感染等。
一旦形成该病如果不能得到及时的救治极易引发严重的并发症，例如：腹膜炎、内、外瘘形成、脓肿形成等[2]，会对患者的生活甚至生命产生影响。
目前临床上对急性阑尾炎患者的治疗方式主要以手术为主，而在手术过程中采用不同的麻醉方式对于患者的治疗效果以及预后会产生不同的影响。
而在本文中就主要比较分析了椎管内麻醉和全身麻醉两种麻醉方式的效果，现报告详情如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院普外科收治的60例急性阑尾炎患者进行探究分析，选取时间为2016年7月-2018年7月，对所有患者按入院先后顺序分组，即B 组和A组各30例：其中B组中有女性9例，男性21例，年龄在22岁-68岁之间，平均（38.64±8.09）岁；A组中有女性11例，男性19例，年龄在23岁-76岁之间，平均（41.65±7.05）岁。
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科学养生 2019年 第08期
145
论 著
小儿阑尾炎手术中椎管内麻醉的临床应用分析
黄慧娟 蒋磊（宁夏石嘴山市第二人民医院，宁夏 石嘴山 753000）
[摘要]目的 对椎管内麻醉在小儿急性阑尾炎中的价值予以探讨。
方法 选取本院2016年7月～2019年6月收治的40例小儿阑尾炎患者进行研究，按照随机图表法均分为对照组与观察组。
用对照组用全身麻醉，予以观察组椎管内麻醉，比较麻醉效果。
结果 两组麻醉、术后排气和住院时间上有数据差异（P ＜0.05）；观察组出现不良反应的概率高于对照组，存在数据差异（P ＜0.05）。
结论 椎管内麻醉在小儿阑尾炎中有一定的应用价值，但需进一步完善。
[关键词]小儿阑尾炎；椎管内麻醉；手术治疗；安全性
[中图分类号]R574.61 [文献标识码]A
小儿阑尾炎是婴幼儿较为常见的急腹症之一，发病初期可有较为严重的发热情况出现，严重时可达39～40摄氏度，幼儿患者存在剧烈炎症反应，可同时伴随高热、抽搐、惊厥等表现；上腹部或肚脐周围可有持续性腹部疼痛感，涉及范围较广；经检查可见下腹压痛感明显，为胃肠道功能异常，不利于患儿健康成长[1-3]。
现阶段临床多行外科手术方案治疗此病，可使患者各项症状表现得以缓解，控制病情发展。
但术中麻醉方式的选取尚未形成定论。
为此，本院对收治的小儿阑尾炎手术患者分别实施椎管内麻醉和全身麻醉，研究详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
本次实验研究时间为2016年7月～2019年6月，研究对象为40例该阶段在本院行手术治疗的小儿阑尾炎患者，根据随机图表法将所有患者分成各为20例的对照组和观察组。
对照组有12例男性，8例女性，年龄在5～12岁之间，均值（8.2±1.5）岁，身高76～150 cm，均值（118.6±1.2）cm，体重10～50 kg，均值（29.7±1.5）kg；观察组9例男，11例女，年龄身高和体重的取值范围分别为6～10岁、80～148 cm 和12～49 kg，均值为（8.5±1.4）岁、（119.2±1.5）cm 和（29.9±1.6）岁。
组间基线数据无差异（P ＞0.05），可予以对比。
1.2 方式
对照组用全身麻醉，予以观察组椎管内麻醉，具体措施为术前禁食禁饮，进入手术室后，予以心电图实时监测；协助患者在手术床上取侧卧位，环抱膝关节，使得下颌与前胸紧贴，成屈曲状。
蛛网膜下腔阻滞麻醉者经L3-4间隙穿刺，注入浓度为0.375%的丁哌卡因；硬膜外麻醉者以T10-T11间隙为穿刺点，注入浓度为1.0%的利多卡因。
1.3 观察指标
两组麻醉和预后情况比较：对比两组麻醉时间、术后排气时间和住院时间。
两组不良反应对比：进行两组头晕头痛、血压下降和呼吸抑制的发生率。
1.4 统计学方法
在软件SPSS22.0中置入入组患者研究数据，麻醉和预后情况经（x ±s ）和t 表示检验，不良反应由%表示，x 2检验，P 值低于0.05提示有数据差异。
2 结果
2.1 两组麻醉和预后情况对比
表1 两组存在麻醉和预后情况上的差异[n ，x ±s ]
组别例数麻醉时间(h )术后排气时间(h )
住院时间(d )对照组2014.5±1.645.4±2.1 5.4±0.9观察组20
4.8±0.740.2±1.47.2±1.2t 24.8399.214
5.367P
0.000
0.000
0.000
2.2 两组不良反应对比
有数据差异存在两组不良反应的对比上（P ＜0.05），见表2。
3 讨论
小儿阑尾炎是常见的小儿外科急腹症，多发于6～12岁群
表2 两组不良反应比较结果[n （%）]
组别例数头晕头痛血压下降呼吸抑制不良反应对照组201(4.70)0(0.00)0(0.00)1(5.00)观察组20
3(15.00)
3(15.00)
1(5.00)
7(35.00)x² 3.906P
0.048
体，5岁以下相对少见，受季节影响较大，三四月份呼吸道感染多发季节和七八月份胃肠炎多发季节发病风险相对较高[4-5]。
阑尾炎一旦确诊，往往需及早行手术治疗，在医院条件允许的情况下应优先选择为微创手术，以减少创伤，促进患者恢复。
但手术方式可使小儿患者术后产生难以忍受的疼痛感，需予以相应的手术麻醉方式。
椎管内麻醉指的是向患者椎管腔注入局部麻醉药物，对脊神经传导功能予以阻滞，或抑制其兴奋性的一种麻醉方式，硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞均属于椎管内麻醉的范畴[6-8]。
部分儿童患者难以在清醒状态下配合完成手术治疗，需予以基础麻醉或静脉镇静。
小儿患者阑尾炎手术椎管内麻醉过程中，由于辅助镇静的情况呼吸抑制和本身椎管内麻醉造成的血压下降等意外情况较为常见，若小儿患者椎管内麻醉药量过大，可使脊髓神经根被广泛阻滞，严重者呼吸、心跳停止。
因此需规范手术麻醉操作及用药，实施实验剂量和连续给药比较法，对患者用药后的呼吸情况和血压予以严格观察。
椎管内麻醉还存在脊神经根损伤的可能性，一旦脊神经根损伤可选择合适的理疗方式或使用维生素、激素进行治疗。
从文中研究中可以看出，观察组麻醉效果和安全性性相对较低，但恢复速度相对较快，存在一定的临床应用价值。
总的来讲，小儿阑尾炎手术中，椎管内麻醉有其应用价值，但仍需进一步完善，更好地发挥该麻醉方式的临床应用价值。
参考文献
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[3]刘照亮.椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床应用[J].医学信息,2015,28(4):272-273.
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[5]林婷.椎管内麻醉与全身麻醉用于急性阑尾炎手术的临床抉择的探讨[J].航空航天医学杂志,2014,25(4):444-445.
[6]陈开立,孟维国.椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床应用[J].中国卫生产业,2012,9(26):83.
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