舒适与安全
办公场所安全与舒适管理制度
办公场合安全与舒适管理制度[TOC]1. 前言本制度旨在确保企业办公场合的安全和舒适，保护员工的身体健康和工作乐观性，提高工作效率和生产质量。
全部员工必需遵守本制度，公司将供应必需的资源和培训来支持实施和监督。
2. 办公场合的安全管理2.1. 办公场合安全意识•全部员工都应了解并遵守相关的安全法规和规定，并具备基本的安全知识。
•员工应乐观参加安全培训，提高安全意识和应急处理本领。
2.2. 办公场合安全设施•公司将供应必需的消防设备和应急设施，并定期进行检查和维护。
•员工应保持消防通道的畅通，并注意消防设备的使用方法和位置。
•监控设备将被安装在适当的位置，以确保办公场合的安全和防止偷窃。
2.3. 办公场合安全检查•公司将定期进行办公场合的安全检查，发现问题及时修复。
•员工应搭配安全检查，乐观供应相关信息和改进建议。
2.4. 办公设备使用和维护•员工应依照使用说明书正确使用办公设备，如电脑、打印机等。
•定期对办公设备进行维护和保养，确保设备正常运行和安全使用。
2.5. 电气安全•员工不得私拉乱接电线，禁止使用损坏的电器。
•使用电器和电气设备时应注意安全，并定期检查电气线路和插座的使用情况。
2.6. 防止意外事故•员工应注意办公区域的环境卫生，保持通道畅通，防止滑倒、碰撞和其他意外事故的发生。
•办公区域应保持干净乾净，减少摆放杂物和不安全物品的情况发生。
3. 办公场合的舒适管理3.1. 温度和空气质量•公司将供应适合的室内温度和空气质量，确保员工的工作舒适度。
•员工应保持办公区域的通风，定期开启窗户和清洁空调滤网。
3.2. 噪音管理•公司将采取必需措施来降低噪音干扰，例如供应隔音设备、设置静音工作区等。
•员工应尽量保持安静，避开制造噪音影响他人的工作。
3.3. 照明管理•公司将为办公区域供应适合的照明设施，确保员工工作时不受眩光或阴暗的影响。
•员工应合理使用照明设备，避开挥霍和过度照明。
3.4. 办公家具和工位设置•公司将供应符合人体工程学原理的办公家具和工位设置，减少员工在工作中的不适感。
舒适与安全护理
三、舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求.一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁,就会处于不舒适的状态.护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施,促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1、试述舒适的概念.舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
舒适包括生理舒适，心理、精神舒适、环境舒适和社会舒适.这四个方面相互联系、互为因果,如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时,常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
2、试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
3、试述造成病人不舒适的原因。
1）身体因素:①个人卫生状况不佳导致不适。
②姿势或体位不当。
③保护具或矫形器械使用不当.④疾病导致不适.2）心理社会因素：①焦虑或恐惧。
②生活习惯改变。
③自尊受损。
④缺乏家庭和亲友支持。
3）环境因素:①对医院的社会环境不适应。
②对医院的物理环境不适应.4、试述舒适卧位的基本要求。
1）卧位姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2）体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次.3）身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4）保护受压部位,应加强皮肤护理，预防压疮的发生.5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
第三章 舒适与安全护理
苏家屯区中心医院护理部—陈雪飞
CONTENTS
目录
1
2
3
4
舒
卧
疼
安
适
位
痛
全
第一节 舒适
概念 是指个体身心处于轻松自
由、满意、没有焦虑、没 有疼痛的健康和安宁状态 的一种自我感觉。由于文 化背景和生活经历的差异， 不同的个体对舒适可产生
不同的理解和体验。
舒适包括四个方面
①生理 ②心理 ③社会 舒适 舒适 舒适
预防因颅内压降低而引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿 刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑 膜等组织而引起头痛。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• 2.中凹卧位（休克卧位） • （1）姿势：病人仰卧，两臂置于身体两侧，头胸抬高
10°~20°，下肢抬高20°~30°为使病人保持稳定和舒适， 可在膝下垫软枕。 • （2）适用范围：休克病人，头、胸抬高有利于保持气道 通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；下肢抬高可促 进静脉血液回流，增加心脏排出血量，从而缓解休克症状。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （五）俯卧位 • 1.姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲置于头部两侧，两腿伸直，
胸下、髋部及踝部各放一软枕支撑。 • 2.适用范围： • （1）腰背部检查或配合胰胆管造影检查时。 • （2）脊椎手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 • （3）胃肠胀气导致腹痛时，病人采取该体位可使腹腔容积增大，从
1.病理分类 （1）躯体性疼痛 （2）神经性疼痛 2.临床分类 （1）急性疼痛 （2）慢性疼痛
① 肿瘤侵犯所致
（3）癌痛：原因
② 抗肿瘤治疗所致 ③ 与肿相关疼痛
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
护理舒适与安全试题及答案
护理舒适与安全试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是护理舒适与安全的基本要素？A. 清洁B. 营养C. 隐私D. 温度控制答案：B2. 护理中，以下哪项措施可以提高患者的舒适度？A. 限制患者活动B. 减少患者与外界的联系C. 提供舒适的睡眠环境D. 忽略患者的情感需求答案：C3. 在护理过程中，如何保证患者的安全？A. 忽视患者的需求B. 定期检查患者的生命体征C. 避免与患者沟通D. 忽略环境的清洁答案：B4. 护理中，以下哪项不是预防跌倒的措施？A. 保持地面干燥B. 确保照明充足C. 限制患者活动D. 提供合适的辅助设备答案：C5. 护理中，如何确保患者的隐私？A. 在公共区域讨论患者的病情B. 随时进入患者的房间C. 尊重患者的个人空间D. 忽略患者的隐私要求答案：C二、判断题1. 护理中，患者的舒适度和安全同等重要。
（正确）2. 护理人员可以随意透露患者的个人信息。
（错误）3. 护理中，为患者提供舒适的环境可以提高其康复速度。
（正确）4. 护理中，患者的隐私权不需要特别保护。
（错误）5. 护理人员应定期检查患者的安全设施是否完好。
（正确）三、简答题1. 请简述护理中如何确保患者的舒适？答：确保患者的舒适需要从多方面入手，包括提供合适的温度和湿度控制，确保患者有良好的睡眠环境，提供适当的活动空间，以及尊重患者的个人习惯和需求。
2. 护理中如何预防患者跌倒？答：预防患者跌倒需要采取以下措施：保持地面干燥无滑，确保照明充足，提供合适的辅助设备如扶手和轮椅，以及对患者进行定期的跌倒风险评估。
四、案例分析题案例：一位老年患者因骨折住院，护理人员需要确保其在康复期间的舒适与安全。
问题：护理人员应如何制定护理计划以满足患者的需求？答：护理人员应首先评估患者的基本情况，包括骨折类型、疼痛程度、活动能力等。
然后，制定一个综合护理计划，包括但不限于：- 定期检查患者的生命体征，确保其身体状况稳定。
- 提供疼痛管理，确保患者疼痛得到有效控制。
安全与舒适护理技术
安全与舒适护理技术
安全与舒适护理技术是一种重要的技术手段，它能够提高患者的生活质量和医疗护理的效果，同时也能够保障患者的安全。
在临床实践中，护理人员应该注重安全与舒适的护理技术，通过科学的方法，合理的技术手段，为患者提供优质的护理服务。
安全与舒适的护理技术包括许多方面，如床位的调整，体位的变换，肢体的护理等等。
其中，床位的调整是最基础的护理技术之一，它可以有效地减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度和安全性。
同时，体位的变换也是非常重要的，它可以防止患者长时间处于同一姿势，导致血液循环不畅，从而导致压疮等并发症的发生。
除了床位的调整和体位的变换，肢体的护理也是非常重要的。
在护理过程中，护士应该注重患者的肢体护理，帮助患者进行各种肢体活动，促进血液循环，并且防止肌肉萎缩等并发症的发生。
总之，安全与舒适的护理技术是医护人员在日常护理工作中必须掌握的技能之一。
只有注重安全和舒适，才能让患者更好地恢复健康。
- 1 -。
第三章舒适与安全
第三章舒适与安全1. 简介舒适和安全是人们日常生活中非常关注的两个方面。
在各个领域中，包括居住环境、工作场所、交通工具等，舒适和安全的条件都是必不可少的。
本文将讨论在不同环境下如何提供舒适和安全的条件，以及一些常见的问题和解决方案。
2. 居住环境居住环境是人们每天最常接触到的地方之一，对于舒适和安全的要求都非常高。
下面是一些提高居住环境舒适和安全的方法：•温度控制：通过空调、暖气或通风系统来调节室内温度，以提供适宜的居住环境；•噪音控制：采用隔音材料或装设窗帘、地毯等来减少来自外界的噪音；•照明设计：合理的照明设计能提供充足的光线，同时避免刺眼的光线；•安全设施：安装火灾报警器、安全门锁等设施，确保家居安全。
3. 工作场所工作场所是人们日常工作的地方，舒适和安全对于员工的工作效率和满意度非常重要。
以下是一些提高工作场所舒适和安全的方法：•办公家具选择：选择符合人体工程学要求的办公家具，提供良好的工作姿势和支持；•空气质量控制：保证良好的通风系统，减少室内空气污染；•强调安全意识：组织培训和推广安全意识，提供紧急情况下的求助措施，确保员工的安全；•防火措施：安装灭火器和烟雾报警器，设置紧急疏散通道，做好防火工作。
4. 交通工具在日常生活中，人们经常需要使用各种交通工具。
以下是一些关于提供舒适和安全的交通工具的方法：•车辆设计：车辆座椅和车窗的设计要考虑到人体工程学的原理，提供舒适的乘坐体验；•安全设备：安装安全气囊、安全带等设备，确保乘客在碰撞事故中的安全；•驾驶员培训：提高驾驶员的安全意识，并确保他们熟悉交通规则和驾驶技巧；•交通管理：加强道路交通管理，减少交通事故的发生。
5. 常见问题和解决方案在提供舒适和安全的条件时，也会遇到一些常见的问题。
以下列举了一些问题和相应的解决方案：•温度过高或过低：及时调节空调或暖气的温度，或者加装隔热材料；•噪音问题：安装隔音材料或者采取其他措施减少噪音；•安全管理不到位：加强安全培训，提供清晰的应急预案；•设备故障：保养设备、定期检查维修，及时解决问题。
舒适与安全护理知识
舒适与安全护理知识舒适与安全护理知识有哪些舒适与安全是护理工作中非常重要的方面，以下是一些相关的知识和建议：1.安全舒适的睡眠环境：确保患者有安静、舒适、适宜温度的睡眠环境，避免外界噪音和光线的干扰。
2.防滑护理：对于行动不便或者有认知障碍的患者，要确保地面干燥、防滑，必要时可以放置防滑垫，以避免患者摔倒或跌倒。
3.保护患者隐私：尊重患者的个人空间和隐私，避免在护理过程中直接面对患者，以保护患者的尊严和舒适感。
4.预防意外事件：如患者突然出现身体不适或意外事件，如突然晕厥等，需要立即采取措施，如进行心肺复苏、紧急救治等。
5.保护患者安全：对于有自杀、自残倾向的患者，需要加强安全防护，如加装安全护栏、安全门等，以防止患者受伤或发生意外。
6.尊重患者自主权：在护理过程中，需要尊重患者的自主权和尊严，避免强制性操作或强制性治疗。
7.健康饮食：为患者提供健康、均衡的饮食，以满足患者身体所需的营养和水分，同时也可以提高患者的舒适感和生活质量。
总之，舒适与安全是护理工作中非常重要的方面，需要护理人员时刻关注患者的身体和心理健康，提供全方位的护理服务。
舒适与安全护理知识包括哪些舒适与安全护理知识是指医护人员和病人在治疗和护理过程中，保持身体和心理健康的知识和技能。
这些知识包括但不限于：1.病人舒适度：了解如何评估病人疼痛程度，以及如何使用非药物疼痛缓解技术，如深呼吸、放松音乐和热敷等。
2.安全护理：包括识别高风险病人，如何提供保护和预防措施，以及如何处理紧急情况。
3.病人沟通和互动：包括有效沟通技巧，如何建立信任关系，以及如何与病人家属进行沟通。
4.健康和卫生：包括如何提供正确的饮食和营养建议，如何进行日常身体检查和如何预防常见疾病。
5.心理护理：包括如何评估病人心理状况，如何提供心理支持，以及如何应对常见心理问题。
6.环境和设施：包括如何评估和治疗环境，如何确保病人安全，以及如何维护设施的卫生和清洁。
7.法律和伦理：包括了解医疗法律和伦理标准，如何保护病人的权利和隐私，以及如何遵守医疗规范和规定。
舒适与安全
（二）病人安全防护
4.医院常见安全意外的防护 1）跌倒和坠床
2）用药错误
3）病人身份辨识错误 4）病人转运意外 5）导管意外
“三查八对” 查：操作前、中、后
对：床号、姓名、药名、剂 量、时间、浓度、方法、有 效期
三、保护具的运用
概 念 指用来限制病人身体或机体某部位的活动， 使病人无法轻易移动的各种器具。
---用于躁动或精神病患者，限制其身体及肢体活动
种类：
宽绷带
肩部约束带
膝部约束带
尼龙搭扣约束带
（1）宽绷带：用于固定手腕、踝部
宽 绷 带 约 束 法
1）使肢体不脱出
2）保护皮肤
3）增加病人舒适
（2）肩部约束带： --用于固定肩部，限制病人坐起
大单固定肩部法
肩部约束带固定法
（3）膝部约束带： --用于固定膝部，限制病人下肢活动
④护理活动安排在药效时限内
⑤疼痛缓解及时停药
● WHO的三阶梯疗法：
第一阶段 对象：轻度疼痛病人 药物：解热镇痛药、抗炎类药 对象：中度疼痛病人 药物：弱阿片类药 对象：重度、剧烈疼痛病人 药物：强阿片类药
第二阶段
第三阶段
● 病人自控镇痛法
便携式镇痛泵
（二）给予止痛措施 （1）药物止痛 （2）物理止痛 ：冷、热疗法，理疗、按摩、推拿 （3）针灸止痛
（二）疼痛程度的评估
1. 部位 2. 时间
常见有： （1）静止动作 （2）无目的乱动 （3）保护动作 （4）规律性或 按摩动作
3. 性质
4. 疼痛时病人的反应
5. 疼痛对病人的影响
6. 区分生理性、心理性疼痛 7. 疼痛的分级
7. 疼痛的分级
（1）世界卫生组织四级疼痛分级法 （2）评分法测量 1）文字描述评分法
舒适与安全概述
舒适与安全概述在家庭中，一个舒适和安全的居住环境对于家庭成员的健康和幸福至关重要。
这意味着有一个温暖舒适的房子，良好的居住条件，以及没有安全隐患的环境。
孩子们需要在一个安全的环境中成长，而老年人则需要一个安全的地方来度过晚年。
在工作场所，舒适和安全同样至关重要。
一个舒适的工作环境可以提高员工的工作效率和工作质量。
而安全措施的实施可以降低事故发生的几率，保护员工的身体健康和生命安全。
另外，在公共交通和社会环境中，舒适和安全同样也是必须考虑的因素。
良好的交通和社会环境会让人们感到舒适和安全，从而增加他们的幸福感和生活质量。
总之，舒适和安全是人们生活中不可或缺的重要因素。
无论是在家庭中，工作场所，还是在公共环境中，舒适和安全都是我们需要关注和重视的重要问题。
因此，我们应该不断努力改善各种环境，为人们创造更加舒适和安全的生活条件。
很多人认为舒适和安全是两个相互矛盾的概念。
然而，通过合理的规划和管理，舒适和安全是可以兼得的。
理想的环境应该是舒适和安全并存，让人们在舒适的环境中感到安全，安全的环境中感到舒适。
在家庭中，舒适和安全并重是保障家庭成员身心健康的重要因素。
建立一个舒适的家居环境，如舒适的床上用品，良好的采光和通风等，可以让家庭成员在家中得到身心的放松。
而通过安全防护设施的应用，如消防设备、防盗系统以及安全护栏等，可以确保家庭成员的生命财产安全。
在工作场所，舒适和安全同样也是至关重要的。
一个良好的工作环境可以提高员工的工作效率和生产力。
而通过适当的安全培训和安全设施的配备，可以降低工作场所事故的发生率，保障员工的身体健康和安全。
此外，公共交通和社会环境中的舒适和安全对于城市的发展和居民的生活质量也是至关重要的。
良好的交通系统可以为人们提供舒适便捷的出行体验。
同时，保障公共场所的安全也是保障公共秩序和社会稳定的必要条件。
如何保障舒适和安全兼得呢？首先，需要进行全面的规划和设计。
在建筑设计的初期就应该考虑到舒适和安全的问题，并在建造过程中采用合适的材料和技术。
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6．操作中不可拖拉，以免擦破皮肤。
7．石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放 于适当位置，防止受压。
2．协助患者移向床头法 操作步骤
服用某些药物，如：镇静剂、 安眠药、止痛药等而引起眩 晕、低血压。 使用一些新的装备，如石膏、 拐杖。 最近身体有明显的改变，如： 截肢。 从坐位或卧位突然站起发生 体位性低血压的病人。 走在不熟悉或光线不好的地 方，以及睡在不熟悉的房间 或不熟悉的床上。
二、保护病人安全的措施
保护具
– 床档 – 约束带 – 支被架
１3）木杆床档
约束带
约束带的使用方法
使用保护具的注意事项
严格掌握保护具应用的适应证，维护病人自尊，不 能以约束来对病人进行威胁或处罚。 保护具只能短期使用，使用时肢体处于功能位置， 并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。 使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固定须松紧适 宜，其松紧度以能伸入1～2手指为宜。注意每15～ 30分钟观察一次受约束部位的血液循环，包括皮肤 的颜色、温度、活动及感觉等；每2小时定时松解 一次，并改变病人的姿势，及给予受约束的肢体运 动，必要时进行局部按摩，促进血液循环。 记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相 应的护理措施、解除约束的时间。
适用范围 （1）灌肠、肛门检查、臀部肌内注 射。 （2）配合胃镜、肠镜检查。 （3）侧卧位与平卧交替，使病人舒 适并变换受压部位，预防褥疮。
常用卧位
侧卧位
（三）半坐卧位
适用范围 （1）某些面部及颈部手术后的病人。 （2）心肺疾患所引起呼吸困难的病人 （3）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。 （4）腹部手术后病人。 （5）恢复期体质虚弱的病人。
– 常见的身体动作有四种：静止不动、无目的乱 动、保护动作、规律性或按摩动作。
疼痛的程度
0级：无痛 1级：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响 2级：疼痛明显，不能忍受，睡眠手干扰，要求用 镇痛药 3级：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需 要用镇痛药
疼痛的评估方法
1、询问病史 2.观察和体格检查 3.了解既往史 4.疼痛评估工具
数字评分法 文字描述评分法 视觉模拟评分法、面部表情测量图
疼痛的护理措施
减少或消除疼痛原因 止痛
– 药物止痛 – 物理止痛 – 针灸止痛
心理护理 促进舒适
药物止痛法
正确运用镇痛药物 镇痛药种类甚多，在诊断未明确前不能随意使用 镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。 对慢性疼痛的病人应掌握疼痛发作的规律，最好 在疼痛发生前给药。 当疼痛缓解或停止时应及时停药，防止副作用及 耐药性，某些药物长期应用可致成瘾性更应慎用。 麻醉性止痛药有成瘾性，应慎用，重度、不能忍 受的疼痛可以使用，对于中度及轻度疼痛应采用 非麻醉性止痛药。
支被架
主要用于肢体瘫痪或 极度衰弱的病人，防 止被盖压迫肢体。 也可用于灼伤病人的 暴露疗法而需要保暖 时。
评估
1 ．患者的年龄、目前健康状况、需变 换卧位的原因。 2 ．患者的神志状况、生命体征、躯体 及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手 术部位、伤口及引流情况等。
3 ．患者及家属对变换卧位的作用和操 作方法的了解程度、配合能力等。
计划
l ．患者感觉舒适，无压疮、坠积性肺 炎等并发症的发生。 2 ．患者及家属了解预防卧床并发症的 知识和技能。
核对、解释，安置导管，枕头立于床头
一人协助法 移动患者 二人协助法
整 理
2．协助患者移向床头法
第三节 疼痛病人的护理
疼痛的概念 疼痛的发生机制 疼痛的原因 影响疼痛的因素 疼痛的护理
疼痛（pain）是一种令人苦 恼和痛苦的感觉，这种感觉大 多是由局部特定的神经末梢刺 激所引起的。疼痛是临床护理 中最常见、最重要的征象与症 状，是病人最痛苦的感受，是 不舒适的最高形式。
5.符合安全的基本需要
卧位的意义与要求
要求
1. 应符合人体力学，关节处于功能位 2. 避免长期受压，防止褥疮 3. 经常活动，但防止扭伤 4. 保护患者隐私 5. 加强受压部位的皮肤护理
二、常用卧位
（一）仰卧位
1、去枕仰卧位 适用范围 1）用于昏迷病人或全身麻醉末清醒的病人。 2）用于椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人， 为了防止脑脊液外漏而导致脑压降低 引起的头痛。
三、疼痛的原因
温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素
四、影响疼痛的因素
年龄 社会文化背景 个人经历 注意力 情绪 疲乏 个体差异 病人的支持系统 治疗及护理因素
五、疼痛病人的护理
评估 护理诊断 护理措施 评价
疼痛的评估
健康史：了解有无过去疼痛经验，本次疼 痛的时间、规律、部位、性质、程度以及 有无其它伴随症状。 身体运动情况：观察病人的面部表情，身 体的动作以及全身症状。
半坐卧位
（四）端坐位
适用范围 （1）心力衰竭、急性肺水肿 （2）心包积液 （3）支气管哮喘发作时
端坐位
常用卧位
端坐位
（五）俯卧位
适用范围 （1）腰背部手术或检查，胰胆管造影 检查等。 （2）腰、背臀部有伤口，不能平卧或 侧卧的病人。 （3）俯卧时腹腔容积相对增大，可用 于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
第四章 舒适与安全
学习目标
1、解释概念：舒适、不舒适、 疼痛 2 、解释：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 3、叙述各种卧位的适用范围 4、阐述中凹位和半坐卧位的临床意义 （重点） 5、正确安置病人的各种卧位，并能扶助病 人更换卧位（重点、难点） 6.阐述解除病人疼痛的护理措施 7.能够正确运用各种保护具
辅助器
– 拐杖 – 手杖
（一）保护具的应用
目的：为了防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其它 原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确 保病人安全 常用保护具：
– 床档 – 约束带 – 支被架
评估 1 ．患者的年龄、病情、意识状态、生 命体征、肢体活动情况。 2 ．患者及家属对保护具的作用及使用 方法的了解程度、配合程度。
第一节 舒适
一、概念 1、舒适：是个体在其环境中保持一 种平静安宁的精神状态，是身心 健康、没有疼痛、没有焦虑的轻 松自在的感觉。（是相对的）
轻松、满意、自在的主观感觉。
身体因素
社会因素
环境因素
心理因素
四 舒 个 适 因 的 素
2、不舒适：是指个体身心不健全 或有缺陷、周围环境有不良刺激、 对生活不满、身心负荷过重的一 种感觉。 不舒适的表现 烦躁不安，紧张焦虑，精神不振， 失眠等。 疼痛是不舒适中最为严重的形式
俯卧位
（六）头低脚高位
适用范围 （1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。 （2）十二指肠引流，有利于胆汁引流。 （3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 （4）跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力 作反牵引力，防止下滑。
（六）头低脚高位
（七）头高脚低位
适用范围 （1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反 牵引力。 （2）预防脑水肿，减轻颅内压。 （3）开颅手术后，也常取此卧位。
实施
１．协助患者翻身侧卧 卧位的变换 准备：核对、解释、将各种导管及输液装置等 安置妥当 患者仰卧，两手放于腹部 一人协助法 翻身 二人协助法
整理：按侧卧位要求，在患者的背部、胸前 及两膝间垫上软枕
记录：记录翻身时间和皮肤情况
注意事项
1．手术后患者，先检查敷料是否脱落，如脱落或 被分泌物浸湿，应先换药再翻身。
二、不舒适的原因
身体方面
– – – – 个人卫生 姿势和体位不当 活动受限 疾病
社会方面
– – – – 缺乏支持系统 角色适应不良 生活习惯改变 陌生环境
二、不舒适的原因
心理精神方面
– 焦虑、恐惧 – 不受关心与尊重 – 面对压力
环境方面
– 通风不良 – 异味 – 噪声及干扰
Comfort and Discomfort
癌痛的“三阶段疗法”
原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服 药；按时、联合服药；用药剂量个体化 第一阶段：主要针对轻度疼痛的病人。选用非 阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药，如阿司 匹林、布洛芬等。 第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人，若 用非阿片类药物止痛无效，可选用弱阿片类药 物。如杜冷丁、可待因等。
三、护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，发现不舒适原因
采取措施，减轻不舒适
互相信任，给予心理支持
四、增进舒适的方法
增进舒适的护理措施有
– 保持病室环境整洁 – 维护病人身体清洁 – 维持适当的姿势和舒适卧位等
卧 位
一、卧位的性质
1、主动卧位 病人身体活动自如，体位可随意改变。 2、被动卧位
镇痛药
作用于中枢神经系统，选择性地消除或缓 解痛觉的药物，在镇痛时，意识清醒，其 他感觉不受影响。
非麻醉性与麻醉性止痛药
非麻醉性止痛药：具有解热镇痛的功效,用 于解除中度疼痛。如：肌肉痛、关节痛、 神经痛等。 eg：阿司匹林 麻醉性止痛药：通过中枢抑制作用而改变 痛觉，用于难以控制的剧烈疼痛。 eg：吗啡、杜冷丁
（七）头高脚低位
（八）膝胸位
适用范围 （1）用于肛门、直肠、乙状结肠 的检查及治疗。 （2）用于矫正子宫后倾及胎位不 正。 （3）促进产后子宫复原。
（八）膝胸位
（九）截石位
适用范围 会阴、肛门部位的检查、治疗或手 术，如：膀胱镜、妇科检查和产妇分娩 等。
（九）截石位
三、卧位的变换
目的： 1.使病人舒适 2.预防压疮、坠积性肺炎等并发症 3.检查、治疗和护理的需要
仰卧位
去枕仰卧位
（一）仰卧位
2、屈膝仰卧位 适用范围：用于腹部检查或作导尿术等。