临床药师在静脉药物配置中心的服务浅谈
浅谈在静脉药物配置中心工作的体会
浅谈在静脉药物配置中心工作的体会静脉药物配置中心（PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的洁净条件下，由受过专门培训的药学技术人员（包括护理人员），严格按照操作规程进行肠外营养（TPN）、细胞毒性药物和抗生素等的静脉用药的配置，可为临床提供安全、有效、合理的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容。
静脉药物配置中心采用了严密、规范、科学合理的工作流程：临床医生开具静脉输液用药医嘱、分批次录入电脑→信息传递→配置中心→药师审核医嘱用药无误后打印输液标签→调配→核对→配置→成品核对→成品包装登记→送至各病区→护士签收核对→为患者安全、有效输液。
一.体会1.在配置中心，经严格培训的工作人员、在万级的洁净环境中于局部百级的层流净化台内完成配药的全过程，最大限度地降低空气微粒、细菌的污染,确保了输液的质量，减少了输液反应[1]。
我院从2004年成立静配中心，当时以肿瘤外科、化疗科为主发展到现在外科系统的11个科室，每天配置量达800多袋，无一例因静置引起的输液反应。
2.药师审核静配中心建立是医院药品管理的一项新举措，是药学服务向临床转变的切入点[2]。
药师充分利用药学专业知识审核医师处方，查对药物间、药物与溶剂间的相溶性、稳定性、配伍，发现不合理用药医嘱及时与临床沟通修改医嘱，提高用药的合理性，减少了医疗差错。
严格执行每一道流程工序，同时多次核对，使配置失误降到最低，保证了患者用药的安全、合理。
3.节约成本统一配置使人、财、物各种资源相对集中，减少损耗、重复。
通过大规格小剂量的合理共享，节约了药品资源（每天约几百元的药品），通过合并同种药品集中配置，节约了配置耗材（每天约几十元），减轻了患者的药物费用负担，还可减轻病区护士的配药工作量“把时间还给护士、把护士还给病人”，提高整体护理质量和患者的满意度，提高了医院的经济、社会效益。
4.职业防护、保护环境在带负压的生物安全柜台配置细胞毒性药物，防止了药物微粒对工作人员的伤害；配置人员穿隔离衣、戴双层手套、口罩、防护眼镜等，避免了药物与工作人员的直接接触，加强了职业防护。
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心（IV admixture center）是现代医院药学工作的重要组成部分，负责静脉输液药物的配制、贮存、分发和回收等工作。
静脉药物配置中心的建设和管理不仅关乎医院医疗质量的提高，也直接影响医院的安全运行。
因此，药师在静脉药物配置中心的管理与运营中起着不可或缺的作用。
首先，药师是静脉药物配置中心的核心人员，必须具备专业知识和药物安全意识。
药师应确保配制过程中药品的正确性、安全性和有效性。
药师需要熟知药品的特性、抗菌药物的抗菌谱，了解药物的不良反应和药物相互作用等，并严格遵守药品操作规程和操作指南。
药师还要对药品的储存、分发、使用和回收等环节进行严密管理，确保药品质量符合规定标准。
其次，药师必须加强与医务人员之间的沟通与配合，在医生教育方面起到积极的推动作用。
药师可以向医生提供药物剂量、方案、用药时间和不良反应等相关信息，并在配制过程中配合医生进行调整。
同时，药师还要向医生宣传药物安全相关知识和操作规程，以增强医院药物安全意识，减少医疗事故的发生。
最后，药师在静脉药物配置中心的管理中应注重药物管理信息化建设的推进。
针对传统配制方式存在的配方不规范、记录不完善、数据分析难度大等问题，药师可以通过电子药房和信息化系统的建设，实现配方管理、操作记录、药品管理、使用情况监控等功能，并实现数据采集和分析，以影响药物管理体制的不断完善。
综上所述，药师在静脉药物配置中心的管理和运营中起着至关重要的作用，需要具备专业知识和药物安全意识，积极与医生沟通和配合，推进药物管理信息化建设，为医院药学工作的高质量和高效率提供保障。
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用1. 引言1.1 静脉药物配置中心的概念静脉药物配置中心是一个专门负责准备和配置静脉药物的机构，旨在提高药物使用的安全性和效率。
在这个中心里，药师们通过严格的操作规范和专业知识，确保药品准备的准确性和质量，从而降低用药错误的风险。
静脉药物配置中心通常配备了先进的设备和技术，以确保药物的准确配制和输液过程的安全性。
1.2 静脉药物配置中心的重要性静脉药物配置中心是医院药学服务体系中的重要组成部分，其重要性不言而喻。
静脉药物配置中心是专门负责制备和配制各种注射用药物的机构，它的存在可以提高医疗工作效率、减少医疗事故的发生，并确保患者用药的安全性和有效性。
在静脉药物配置中心中，药师的作用是至关重要的。
药师通过对药品的准备和配制确保药物的准确性和合理性，减少药物错误使用的风险；药师参与质量控制和安全监测，确保药物的质量符合标准，提高患者用药的安全性；药师在临床监视和药物管理中发挥作用，帮助医生和护士合理使用药物，减少药物不良事件的发生；药师还在培训和教育中发挥着作用，提高医院工作人员对药物使用的认识和技能。
静脉药物配置中心的管理和运作需要药师的全面参与，药师的作用是不可替代的。
只有药师的专业知识和严谨态度，才能确保药物配置中心的效率和安全性，为患者提供更好的药物治疗服务。
1.3 药师在静脉药物配置中心中的作用药师在静脉药物配置中心中扮演着至关重要的角色。
他们是整个静脉药物配置中心团队中不可或缺的一部分，负责确保药品的安全性、准确性和有效性。
药师的主要职责包括但不限于以下几个方面：1.药师负责审核医嘱，确保药品的使用符合临床指南和规范，同时对于患者特殊情况进行个性化调整。
2.药师在药品准备和配置过程中起着关键作用，他们要根据医嘱准确地配制药物，确保用药的准确性和安全性。
3.药师在质量控制和安全监测中扮演着重要角色，他们要监控药品的质量，确保药品的存储和使用符合标准，以及随时处理可能出现的问题。
药师在静脉药物配置中心的主导作用
药师在静脉药物配置中心的主导作用摘要】探讨药师在静脉配置中心发挥的作用，在各个方面与医生，护士紧密配合，促进临床合理用药，提高医疗质量。
【关键词】静脉配置中心药师临床服务静脉药物配置中心（PIVAS）是根据临床医师处方，经药师审核配方，经过技术培训的药护技术人员在局部百级洁净区无菌操作，于静脉输液内添加其他注射药物，使之成为可供临床静脉输注的配置部门，这个部门的建立为药师临床服务提供一个新的平台。
1）有利于发展临床药学，推广合理用药在配置流程中充分发挥药师在溶媒选择，输注方式选择，药物相互作用及配伍禁忌等方面的监护作用。
药师利用其药学专业知识审查处方，发现不合理处方后，可及时与医师沟通，协助医师修改处方，合理地选择药物，使应用于患者的药品更有效，安全，合理，更好地体现了以人为本的药学服务。
2）药师参与配置工作，增加用药安全性在配置中心，所有的配置药物药师都必须逐支核对，核对无误后签名再由护士核对，当药物加入补液后，药师再对每组药物逐一核对品种，数量，观察输液的颜色与澄明度，确定无误后送入病区。
经过药师二次审核，使用统一的标签，使配置失误降至最低，避免了配伍禁忌的发生。
3）减少药物浪费，降低医疗成本医院的静脉药品得以集中管理，减少了药品的流失。
药师能按有效期的时间顺序合理使用，防止药品失效，避免浪费。
通过集中配置，可合理安排药品的使用，使只得部分利用的药品不被浪费，降低分剂量成本，让患者的费用有所降低。
4）药师与临床科室密切合作，为护理人员俭约时间以前输液的配药，加药已成为护士工作的重要内容之一，占据了护士大量的时间，影响了护理质量的提高。
自从建立了静脉配置中心之后，通过药师与临床医师，护士的紧密联系与合作，现科室只需1名护士在很短的时间内接收，查对已配制好的输液，然后可以继续从事其他护理工作。
真正做到了“把时间还给护士，把护士还给病人！”提高了医疗质量。
5）加强医务人员的职业防护在配置输液中，特别是一些有毒性的药物，药师了解药物的特性，充分利用舱内净化环境，规范的操作，可以减少细胞毒性药物的危害，对医护人员进行防范。
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用【摘要】静脉药物配置中心的管理与药师作用是医疗领域中至关重要的一环。
本文从静脉药物配置中心的重要性、设立标准以及药师在其中的作用展开讨论。
静脉药物配置中心是确保患者用药安全的重要保障，药师在其中扮演着不可或缺的角色。
药师不仅在静脉药物配置中心中负责药物配置、审核和监测，还在临床合理用药和患者用药安全中发挥着重要作用。
静脉药物配置中心管理的重要性不可忽视，药师在其中的作用也是不可替代的。
通过加强静脉药物配置中心的管理和充分发挥药师的作用，可以为患者提供更安全有效的药物治疗，促进医疗质量的提升。
【关键词】静脉药物配置中心、药师、管理、作用、设立标准、临床合理用药、患者用药安全、不可替代、重要性。
1. 引言1.1 静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心是医院药学服务的重要组成部分，通过精确、高效地配制静脉用药，为患者提供安全、规范、合理的用药服务。
药师在静脉药物配置中心中扮演着不可或缺的角色，他们需要具备丰富的药学知识和技能，严格遵守操作规程和质量管理要求，保障患者用药的质量和安全。
静脉药物配置中心的重要性不言而喻。
静脉给药是一种较为便捷和迅速的用药途径，适用于急重症患者和需要快速治疗的病情。
而静脉注射所需的药物剂量和浓度往往比口服药更为复杂，需要药师根据患者具体情况进行个性化配制，确保用药准确、有效。
静脉药物配置中心的设立标准也至关重要，需要符合相关法规和标准要求，建立完善的药物配制流程和质量控制体系。
药师在静脉药物配置中心中的作用不可忽视。
他们需要审查医嘱、核对药品、配制药物、监测患者反应，确保每一步都符合规范要求，防止用药错误和不良反应的发生。
药师还需要与医师、护士等医护人员密切配合，共同为患者提供最佳的药物治疗方案。
在临床合理用药和患者用药安全方面，药师的作用更是至关重要。
他们需要根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素，评估药物疗效和安全性，提出合理的用药建议。
浅谈药师在静脉药物配置中心的作用
医疗论 坛
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｉ ＴＯ 匝 ＩＡ Ｏ ＩＮ Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ２ ・ ８５
５护 理管 理者要 学会 如何 运用 辩证 唯 物 主义 方 法 、 点 、 场 设定 好 自 现 一定效 果 ， 导 的管 理 能 力 提 高 了 ， 院 的护 理 质 量 也 相应 地 进 行 了提 ． 观 立 领 医 身 的思想 。 并在 工作 中运用 好 ， 处理 实践 问题 高 ， 者 的满意 程度 也 会 进 一 步 提 高 ， 者 的家 属 的满 意程 度 也 会 进 一 步 患 患 笔者 经过 自身多 年 的工 作 总结 如下 ： 功 的领 导要 有 上 面所 述 的能 力 ， 提 高 。 成
对 医护 人员 进行 防范 。 ６ 对应 用于 患者 的药 物进行 检测 ． 药 师对 药物 的使 用 情 况 了解 ， 以很 好 地 进 行 药 物 的指 导 应 用 情 况 。 可 药 物 的先 后顺 序 、 配伍 禁 忌 、 稳定 性等 方 面在 临床 使用 时 要注 意 调节 。 以确 保 药物应 用 的安全 性 。 ＰＶ Ｓ的设 置工作 ， 以使 医生 、 理人 员 、 师 各 个方 面都 可 以进行 ＩＡ 可 护 药 有效 地沟 通 ， 师应在 各个 方 面 都 对医 生 、 药 护士 进 行 配合 ， 自己 的药 学专 用
就可以在实际工作中游刃有余地进行工作Байду номын сангаас配， 这样才能够让护理工作出
浅谈 药师在静脉药物配置中心的作用
吴 海 泓
上海 交通 大学 医学 院附属新 华 医院崇明分 院药 剂科 。 上海
【 关键词】 静脉药物配置中心； 合理用药； 药师； 差错 ｄｉ１ ．９９ ｊｉｎ １０ ９ ９２ １ ．２ ４７ ０： ３６／． ｓ．０６—１５ ．００ １ ．７ ０ ｓ 文章￣－ ：０６—１５ （０ ０ ３ ， １０ ９ ９ ２１ ）一１ ３２ ０ － ２— ８５— １
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心（IVP）是医院中非常重要的一个部门，负责为患者准备和配制需要静脉给药的药物，确保患者能够及时获得所需的治疗。
静脉药物配置中心的管理和药师的作用是至关重要的，他们需要严格遵守标准化的工作流程，保证用药的安全性和有效性。
本文将从管理角度和药师的角度探讨静脉药物配置中心的重要性和作用。
静脉药物配置中心的管理静脉药物配置中心的管理是非常重要的，它关乎到患者的生命安全和治疗效果。
静脉药物配置中心需要建立科学的管理制度，明确工作流程和责任分工。
药物的配制和准备需要按照严格的标准操作程序（SOP）来进行，确保每一步都符合规范要求。
静脉药物配置中心需要建立完善的质量控制体系，包括药物的采购、存储、配制和输送等环节，确保药物的质量始终处于可控状态。
静脉药物配置中心需要强化团队协作和沟通，确保每个环节都能够无缝衔接。
医院内部各个科室和部门之间的沟通和协作是非常重要的，静脉药物配置中心需要与临床医生、护士和其他相关人员保持良好的沟通，及时了解患者的用药需求和临床情况，确保药物的配制和使用符合患者的实际情况。
静脉药物配置中心需要建立完善的药品管理信息系统，实现对药品配制、使用和追溯的全程监控。
通过信息系统的应用，可以提高工作效率，减少人为错误的发生，对患者用药情况进行跟踪和监控，建立患者档案和药物使用记录，以便在需要时进行溯源和回溯。
药师在静脉药物配置中心中起着非常重要的作用，他们需要参与到药品的配制、审查和监控等工作中，确保患者用药的安全和有效。
药师需要参与静脉药物的配制和准备工作，根据医嘱和患者的实际情况，合理选用药物，并按照严格的标准操作程序进行配制和准备。
药师需要对药物的使用剂量、给药途径、药物相互作用等方面进行全面的评估和监控，确保患者用药的安全性和有效性。
药师需要对患者的临床情况进行全面的评估和监控，特别是在用药过程中需要密切关注患者的用药反应和不良反应等情况。
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心是医院内一个非常重要的部门，它承担着为患者配制静脉用药的责任。
在现代医疗体系中，静脉药物配置中心的管理水平直接影响着医院的临床治疗质量和安全性。
而在静脉药物配置中心中，药师的角色尤为关键，他们不仅仅参与静脉用药的配置和监测，还需要在管理方面发挥重要作用。
本文将从静脉药物配置中心的管理和药师的作用两个方面进行深入探讨。
静脉药物配置中心的管理：静脉药物配置中心的管理包括人员管理、药品管理、设备管理等多个方面。
人员管理是整个配置中心管理的基础。
配置中心的工作人员包括医师、药师、护士等，而各个人员之间的协调合作和分工是配置中心能否高效运作的关键。
药品管理是配置中心的另一个核心任务，它包括药品采购、入库、储存、配置和使用等多个环节。
合理的药品管理可以确保患者用药的安全性和有效性。
设备管理也是配置中心的重要任务之一，它包括设备的维护、更新、安全使用等内容，确保设备正常运转对静脉用药的配置至关重要。
在静脉药物配置中心的管理中，质量管理是一个重要的环节。
配置中心需要不断改进工作流程，提高工作效率，并建立规范的质量控制体系，以确保静脉用药的安全和有效。
静脉用药的配置必须符合医疗法规和标准操作程序，配置中心需要定期进行内部审核和检查，及时纠正工作中存在的问题，保证用药质量。
药师在静脉药物配置中心中发挥着不可替代的作用。
药师参与静脉用药的配置和监测工作。
他们要求对药品的性质、稳定性、配制方法等方面有着严格的把控，确保患者用药的安全和有效。
药师还要及时更新自己的药物知识，了解最新的静脉用药理论和实践，为医院的临床治疗提供专业的指导和支持。
药师还需要与其他部门进行密切的协作，及时了解病房和临床的需求，为医生和护士提供专业的咨询和帮助。
他们要求密切关注患者的用药情况，及时调整用药计划，避免出现药物不良反应和用药错误。
药师需要积极主动地参与临床工作，为临床治疗提供支持。
通过与其他医疗人员的合作，减少用药风险，提高患者的用药安全性和疗效。
临床药师在静脉药物配置中心中的作用
临床药师在静脉药物配置中心中的作用静脉药物配置服务(pharmacy intravenous admixture service，PIV AS)于20世纪60年代起源于美国，现已是发达国家医院药学工作必不可少的组成部分。
静脉药物配置中心的定义是：“在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的专职人员，依靠先进的管理理念，严格按照规范操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置。
为临床医疗提供优质服务，集临床与科研为一体的机构”。
即指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，由经过技术培训的药护技人员在洁净区内无菌操作，于静脉输液内添加其他注射药物，使之成为可供临床直接由周围静脉或中心静脉滴入的药液，提供静脉输注混合药物的配置服务。
临床药学的开展，其目的也是在提高整体医疗水平，减少不合理用药，减少药源性疾病。
临床药学的概念虽早已引入我国，但至今仍有不少医院将临床药学的工作仅限定在治疗药物监测、药物信息管理、不良反应监测和临床药理实验范畴，欠缺临床药师在临床工作方面的内容。
长期以来，临床药学工作重点在治疗药物监测和实验室工作，对临床药物治疗工作重视不够，真正意义上的临床药师十分缺乏。
随着近年来各地大、中型医院相继建立静脉药物配置中心，不但提高了合理用药水平，也扩大了临床药师的工作范围，使之作用得到进一步的发挥。
静脉药物配置中心的建立对临床药学发展的促进作用主要包括：1)为与临床进一步结合搭起桥梁。
静脉药物配置中心集调剂、药物配置、药物相互作用和药物使用监测等工作为一体，丰富了药学工作的内容。
以往药房调剂工作主要是保证病区药品供应，强调发药时的仔细核对，对药物是否应用合理、配置是否正确则不予深究和监督，以一种被动形式进行工作。
建立静脉药物配置中心后，药师参与临床用药治疗，促进了合理用药。
药师充分运用其专业药学知识，发现问题及时与医师沟通，建议修改医嘱并协助医师合理用药。
药师在静脉药物配置中心工作中的作用
药物治 疗能解除病痛 ， 也会产牛副作用 ， 仍 引起后遗症甚至导
敛死 亡。 一些 医生 往往按 照经验与习惯用药 ， 对某些药物的配伍不
性存在昼夜节律依赖性和时间依赖性 ， 在患者熟睡时（ 凌晨 ４时左
右） 给药 耐受性最高 ， 与常规静脉滴注相 比， 毒副反应小 ， 剂量强度
物疗效 ； 对于那 需 要特殊贮存的药物 ， 配置中心的药师通过与护
士交 流 ， 指导其正确 贮存 。 如¨ 冬酰 胺酶冻 干制剂 ，０ ５ ％下 ｌ ｉ ５ｒｎ ａ
内活力 降 低 ３ ％ ，０Ｃ下 ｌ ０ ６￣ 失｝ ， 溶解 后 应保 存 ２ ８ ｈ内 ｌ 其 ｔ ￣ 冰 Ｃ的
科学 ． 部分 医生在 开处方时对药品配制载体 、 使用途径等方 面的『 ｎ 】
题考虑较少 ， 敛使临床仍在使用不合理处方。 ＰＶ ｓ药师可充分 存 ＩＡ ，
应 用 药 学 专 业 知 识 ， 过配 置 前 的审 核 与 检 查 发 现 不合 理 处方 ， 通 并
增加 Ｉ而在下午及 傍晚 时 Ｄ Ｐ的毒性最小， ； Ｄ 给药最 为安全有效”。 Ｉ
与 添加 药 之 问 的配 伍 ， 添加 药 与 添 加 药 之 间 的 配 伍 ， 体 量 错 误 ， 载
下午及傍晚给药 ， 这样 就最大程 度地降低 了药物的毒副作用 ， 减轻
了患者的痛苦， 同时提高了药效 。
配置 中心 配好 的成 品 一般按批 次统～ 送 药 ， ・ 不能完全保证送
药 学服 务 ，
关键词 ： 药师 ； ／ ｋ脉药物配置 中心 ； 临床 药学 中 图分 类 号 ： ９ ２ Ｒ ９ ． Ｒ ５ ；１２８
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心是医院的重要部门之一，负责对患者进行静脉药物的配置和管理。
在医院的日常工作中，静脉药物配置中心的管理和药师的作用起着非常重要的作用。
本文将从静脉药物配置中心的管理和药师的作用两方面进行论述。
静脉药物配置中心的管理静脉药物配置中心通常由医院的药学部门负责管理，其管理工作包括以下几个方面：1. 药物库存管理静脉药物配置中心需要合理管理各种药物的库存，包括数量、种类、有效期等。
药师需要根据医生开具的处方和患者的需求，及时调配所需药物，并进行库存清点和盘点工作，确保药物的充足和安全使用。
2. 设备和环境管理静脉药物配置中心需要配备各种静脉输液设备和相关器材，并保持良好的环境卫生。
管理人员需要对这些设备和环境进行定期检查和维护，确保其正常运作和患者的安全。
3. 管理制度和流程静脉药物配置中心需要建立合理的管理制度和流程，包括药物配置标准、质量控制、安全管理等方面的制度和流程。
管理人员需要监督和执行这些制度和流程，确保每一步操作都符合规范和要求。
4. 人员管理静脉药物配置中心的人员包括药师、技术人员和护士等。
管理人员需要对这些人员进行人力资源管理，包括招聘、培训、考核、激励等，确保他们有足够的能力和积极性完成工作。
药师的作用药师是静脉药物配置中心中最重要的管理和技术人员，他们的作用体现在以下几个方面：1. 处方审核药师需要对医生开具的处方进行仔细审核，确保药物的种类、剂量、用法和用量均符合规范和患者的需求。
他们需要根据自己的专业知识和经验，发现并纠正处方中可能存在的问题，确保患者的用药安全。
2. 药物配置药师根据处方的要求和患者的实际情况，进行药物的配置工作。
他们需要熟悉各种药物的性质和用法，合理选择药物、剂量和稀释液，并严格按照操作规程进行药物的配置，确保每一袋输液药物的质量和安全。
3. 用药指导药师需要对患者进行用药指导，包括药物的名称、剂量、用法和不良反应等方面的介绍。
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用静脉药物配置中心（Intravenous Medication Dispensing Center，简称IVD）是医院药学部门的重要组成部分，负责为病区、手术室、ICU等各个临床科室准备和配置静脉给药所需的药物。
静脉药物配置中心的管理与药师的作用十分关键，下面将详细介绍。
静脉药物配置中心的管理主要包括以下几个方面：1. 药物储存管理：药物是静脉给药的核心，药物储存管理是静脉药物配置中心的基本任务之一。
药物的储存应符合药物的特性和要求，保持药物的质量和安全性。
药师需要负责对药物进行分类、分类、清点和管理，确保药物的有效性和稳定性。
2. 温湿度控制：药物在不适宜的环境下（如高温、高湿）可能会降解或产生不良反应，因此静脉药物配置中心需要控制储存和操作区域的温湿度，以保证药物的稳定性和可靠性。
3. 药物灭菌与无菌操作：静脉给药要求药物是无菌的，因此静脉药物配置中心需要进行药物灭菌和无菌操作。
药师需要掌握灭菌技术，进行药物的灭菌处理，并确保所有过程和设备都符合无菌操作的要求。
1. 临床和药学知识：药师需要具备丰富的药学和临床知识，能够理解和判断医嘱的合理性和合规性，熟悉各类药物的特性、副作用和相互作用，以保证药物的安全和有效使用。
2. 药物监测和筛查：药师需要对医嘱进行监测和筛查，防止潜在的药物错误和不良反应。
药师需要对药物剂量、给药途径、用药方法等进行评价和确认，确保患者接受到正确的药物治疗。
3. 药物教育和咨询：药师需要对患者和医务人员进行药物教育和咨询，包括药物的使用方法、注意事项、副作用和禁忌症等。
药师应积极与医务人员合作，提供有效的药物咨询和意见，以确保药物的正确使用和患者的安全。
4. 质量控制和管理：药师需要参与静脉药物配置中心的质量控制和管理工作，监督和审核药物的配制过程，确保药物的质量和安全性。
药师还需要参与药物的溶媒选择、药物相溶性测试等工作，以保证药物的配置正确性和稳定性。
浅谈静脉药物配置中心药师的作用
静 脉 药 物 配 置 中心 （ｈｒ ｃｉｔ ｖｎｕ ｄ ｘ ｐａｍａｙ ｒ ｅｏｓａｍｉ ｎａ ． ｔｒ ｓｒｉ ， ｕｅ ｅｖｃ 简称 ＰＶ Ｓ 是 在符 合 国 际标 准 ， 据 ｅ ＩＡ ） 依 药物 特性 设计 的操 作环 境 下 ， 由受过 专 业培 训 的药 学技 术 人员 （ 括 护理 人员 ）严 格按 照 操作 程序 进 包 ， 行 全肠 外 营养 ， 细胞 毒性 药物 和抗 菌药物 的配 置 ， 为 临床提 供安全 ， 有效 的静 脉药 物治疗 服务 ， 是现代 医 院 药学 工 作 的重 要 内容 ¨ 。 Ｉ Ａ ｌ Ｖ Ｓ是 落 实 药 学服 务 Ｐ 的平 台 之一 ， 师应 用 药学 专 业 知识 向患者 提供 直 药 接 的、 与药物使 用有 关 的服务 ， 而提高药 物治疗 的 从 安全性 、 有效 性 与经济性 。 １ ＰＶ Ｓ的工 作流程 ＩＡ ＰＶ Ｓ的工 作流程 是病 区医生 开出 医嘱 由护士 ＩＡ 录入 电 脑 ， 师 进行 审 方 ， 审方 通过 的输液 ， 排 药 对 安 批次 ， 之后 打印 出输液 卡 。 师将输 液卡粘 贴在 输液 药 袋上 ， 并根据输 液 卡进行 排药 ， 由另一药 师核 对无 再 误后 通 过传 递窗 进 入 配置 间 ， 由护士 按 药 品和病 区 进行分 类摆 放 。 士 冲配输 液后 由传递 窗传 出 ， 护 药师 按病 区清点 核对输 液数 量 ， 别人 筐 ， 分 由工 友送 往各 病 区 ， 区护士核 对数量 后签 收 】 病 。 ２ 药 师在 ＰＶ Ｓ的职 责和 作用 ＩＡ 审核处方 ， 纠正不 合理用 药 ： 药师 负责 ＰＶ Ｓ ＩＡ 药
科 ， 事药品调剂工作。 从
（ 稿 日期 ：０ ０— ４— ２ 收 ２１ ０ ２ ）
浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会
浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会静脉药物配置中心致力于提供安全、规范、高效的静脉用药服务。
首先，配置中心通过建立严格的质控体系，确保药品的质量安全。
在药品采购过程中，我们严格按照国家药典的规范进行采购，并要求供应商提供相应的质量证明文件。
在药物配制过程中，我们配备了一系列的药物配制设备，并建立了严格的工作流程，确保药品的配制过程符合规范。
此外，我们还配备了高效的药物溶剂过滤器、洁净制剂装置等，用以保证药物的无菌质量。
通过这些措施，我们有效地保证了静脉药物的质量安全。
其次，配置中心注重规范的操作流程。
在药物配置工作中，我们制定了一系列规章制度和操作规范，确保每一个环节都符合严格的要求。
例如，在配置过程中，我们要求医务人员必须戴好工作帽、口罩和手套，并按照洗手消毒的要求进行操作。
在每一轮配置结束后，我们还要对器械和周边环境进行清洁消毒，有效避免交叉感染的发生。
这些规范的操作流程有效地提高了工作效率，降低了医患风险。
此外，配置中心还开展了一系列的培训和交流活动，提高了医务人员的专业水平和技术能力。
我们邀请了专家学者来讲解相关知识，组织了培训班和讲座，使医务人员了解到最新的药物配置技术和质控要求。
我们还与其他医院静脉药物配置中心进行交流，相互学习、分享经验。
通过这些培训和交流，我们不断优化操作流程，提高了工作效率和药物配置质量。
通过参与静脉药物配置中心的工作，我深刻体会到了其的重要性。
首先，静脉药物配置中心能够提高医疗质量和患者安全。
通过严格的质控体系和规范的操作流程，可以确保静脉药物的质量和安全性，减少药物错误的发生。
其次，配置中心能够提高医院药事管理的水平。
通过集中配置药物，可以统一管理和监控药物的使用情况，减少浪费，降低了药物管理成本。
最后，配置中心也为医务人员提供了一个专业发展的平台。
通过参与配置工作，医务人员可以不断学习和提高自己的专业水平，同时也提高了团队合作和沟通能力。
综上所述，我院静脉药物配置中心的实践与体会是十分积极的。
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心的管理与药师作用
静脉药物配置中心（IVC）是医疗机构中的一个重要部门，主要负责静脉给药的配置和管理工作。
而在这个过程中，药师起着至关重要的作用。
静脉药物配置中心的主要职责是根据医嘱要求，正确配置和准备各类静脉药物，确保
药物的准确性、有效性和安全性。
药师作为IVC的核心人员，他们负责药物的计算、配制、配置及质量控制等工作。
药师需要根据医生的医嘱和患者的具体情况，选择合适的药物，
并按照相关的配制标准及质量控制要求进行配置和准备。
药师需要具备严谨的工作态度和
高度的责任心，确保每一批药物的准确性和安全性，避免给患者带来不必要的风险。
药师还需要对每一批药物进行质量把控。
他们会参与药物的采购工作，并对采购的药
物进行质量检测和质量评估，确保所采购的药物符合规定的标准和质量要求。
药师还需要
做好药物的储存和保管工作，确保药物的质量和有效期，并采取相应的措施防止药物的交
叉污染和误用。
除了药物配置和质量把控，药师还需要对使用静脉药物的医护人员进行培训和指导。
他们需要向医护人员传授有关静脉药物使用的知识和技能，教授正确的药物配置和使用方法，帮助医护人员提高药物管理的水平，降低用药错误和药物风险。
药师还需要与医生和其他医疗人员密切配合，共同制定和完善医院的静脉给药政策和
制度，确保静脉给药的安全性和有效性。
他们需要参与静脉给药相关的工作组和会议，提
供药物知识和专业建议，为医院提供更好的静脉给药服务。
探讨药师在静脉药物配置中心药学服务中的作用
探讨药师在静脉药物配置中心药学服务中的作用发表时间：2011-07-06T09:37:16.483Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：陆涛雷小迄[导读] 静脉药物配置中心是国外先进医院配药的常用模式，可提高医院医疗质量和管理水平。
陆涛雷小迄（黑龙江省哈尔滨市胸科医院 150050）【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)14-0134-02【摘要】静脉药物配置中心的启用，改变传统的药物配置模式，促进了医院的管理水平的提升，医生开好电子处方单后，直接将处方传到配制中心，通过完成电子处方审核、由药师核对严格把关，检查用药的合理性，若发现问题，及时和医生联系修改处方。
由于药师的审核，药品剂量也因此更为准确，病人药费也有了不同程度的下降。
在药师指导下排药、配置、复核等环节，在万级配置间、层流百级操作台，严格执行层流无菌操作技术，完成药品的配置，同时减少了输液反应的发生，确保临床病人输液药品的安全，使病人享受到了安全的输液药品。
药师的参与使医院临床用药更合理，而静脉药物配置中心按照无菌技术配制药物，药品安全有了有力的保证。
【关键词】静脉药物配置中心用药合理性药师安全保证静脉药物配置中心(pharmacyintravenous admixtureservice，简称PIVAS) 是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过专业培训的药学技术人员(包括护理人员)，严格按照操作程序进行全肠外营养，细胞毒性药物和抗菌药物的配置，为临床提供安全，有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容，PIVAS 是落实药学服务的平台之一，药师应用药学专业知识向患者提供直接的、与药物使用有关的服务，从而提高药物治疗的安全性、有效性与经济性[1]。
1 现状与资料目前，国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成，病区房间内无空气净化装置，由于不能保证冲配药物环境的洁净度，微粒、热源、活性微生物等普遍存在，极易造成药物污染，住院病人病情较重，多药联用，新药层出不穷，药物之间配伍越来越复杂，因此开展静脉药物配置中心能够解决以上问题。
浅谈在静脉药物配置中心的工作体会
浅谈在静脉药物配置中心的工作体会摘要】目的通过实际工作了解静脉配置中心的工作流程，了解配液安全的重要性。
方法从配置流程的不同环节通过配置静脉药物的安全性、合理性。
结论静脉药物配置中心工作责任大、风险高，需要药师加强责任心，保证合理用药的安全性。
【关键词】静脉药物配置中心安全配药合理用药静脉药物配置中心，是指在符合国际标准的情况下，依据药物特性设计的操作环境，由受过培训药学技术人员严格按照操作程序包括静脉营养药物、细胞毒性药物和抗生素药物配置，为临床医疗提供优质服务[1]。
静脉药物配置的安全性是保证病人输液安全的前提和基本要求，为病区提供安全的静脉输液，是静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services PIVAS）最主要的任务。
嵩明县人民医院于2011年4月成立PIVAS，目前已开展了多个科室静脉用药调配工作，日配置量约750袋。
PIVAS承担了调配全院大部分静脉输液的任务，有效的管理和规范的操作是保证安全配药的重要内容。
为了提高静脉输液的质量，减少并避免配置和操作不当造成的药物不良反应事件，加强安全配药管理，PIVAS工作更安全、便捷、合理及有效，从而为临床提供优质的服务，这是一个全新的课题[2]。
本文简要介绍作者在PIVAS的几点工作体会。
1从工作流程和管理制度上提高配药的准确性[3]1.1工作流程医师开具医嘱。
护士查对无误后通过网络发送到PIVAS。
审方药师审方确认后打印标签，然后在摆药区根据每个标签所需药品进行摆药，并由另一人核对签名，由传入窗传至配置间，次日早晨加药时核对无误后加药、签名，由传出窗传至核对间。
药师根据标签上所列药品核对空瓶后签名，经条形码扫描，按病区、批次放入成品专用箱，由专人送到各病区，与病区护士当面交接签收。
1.2审方药师严格审方各科室用药医嘱通过网络传递到PIVAS，经过审方药师的审核后才能进入配置流程，审方药师应认真严肃地审核处方的药学合理性，检查药物相互作用，配伍禁忌、相容性、稳定性和用法用量等。
静脉药物配置中心药师岗位职责(共5篇)
静脉药物配置中心药师岗位职责（共5篇）静脉配液中心（PIVAS）参观学习心得一、PIVAS建立的意义（一）保证静脉输液的配置质量和用药安全（二）增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药（三）使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者二、对药剂工作带来的意义1、就药品分散管理的现状带来了意义2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径4、有利于临床药学的开展1、费用问题：目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报，按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。
（排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.）2、人员素质的问题：PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。
配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,3、与临床科室的协调问题4、药品配置批次问题：药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节5、缺乏统一的建设标准：尽管卫生部2002年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室)，但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等，都缺乏明确的统一标准，同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。
6、对信息系统的要求较高PIVAS项目在国内目前还是新兴项目，其应用软件的开发还比较滞后，同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题，7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响药物配置完成后至患者输液之间的放置时间，会对药物的稳定性及效价产生影响。
同时增加了临床不良反应，如何缩短这一时间，同时又能使集中配置、高效运作，需要临床、护理、药师的有效协调、合作临床药学工作参观学习心得一、临床药师逐步成长的经验1、政策支持2、人员的教育培养：选定2-3名培养对象后，轮流到临床药师培训基地培训，并取得临床药师资格证。
静脉药物调配中心提供药学服务的新理念
静脉药物调配中心提供药学服务的新理念随着现代医疗技术的不断发展，静脉药物调配中心成为了现代医院必不可少的重要部分。
静脉药物调配中心是指专门从事药物配制、灌装、质量控制和管理等工作的药物配制中心。
在静脉药物调配中心，药学服务是非常重要的一个环节，它不仅能够提高患者的治疗效果，还能够有效地保证药物的使用安全。
近年来，随着医药技术的快速发展以及医疗服务的飞速变革，静脉药物调配中心提供药学服务的新理念也应运而生。
这种新理念不仅在药物配制、灌装等方面有所改进和创新，还在药学服务方面进行了深化和拓展。
首先，静脉药物调配中心提供药学服务的新理念强调全程质量控制。
全程质量控制是指在药物配制的整个过程中严格把控每个环节，确保每一支药物都符合质量要求的过程。
这种做法可以有效地防止药物的交叉污染和错误使用，提高药物配制的准确度和品质，从而有效地保证患者的用药安全和治疗效果。
其次，静脉药物调配中心提供药学服务的新理念强调个性化用药。
个性化用药是指根据患者的具体病情和症状，选择最佳的药物和治疗方案，从而达到最好的治疗效果。
为了实现个性化用药，静脉药物调配中心需要建立完善的药物信息和病患信息库，并配备专业的药师团队，为患者提供更加安全、精准、有效的药物治疗。
第三，静脉药物调配中心提供药学服务的新理念强调病例分析和评估。
在现代医疗服务中，病例评估是非常重要的一个环节。
静脉药物调配中心的药师团队需要对每一例患者的病情进行仔细地分析和评估，制定个性化用药方案，避免不必要的药物使用，避免对患者身体造成二次伤害。
第四，静脉药物调配中心提供药学服务的新理念强调药物管理和信息化。
药物管理和信息化是现代医疗服务中非常重要的一个环节，而静脉药物调配中心需要通过实现药物管理和信息化的全面升级，来更好地为患者提供高质量、安全、稳定的药物服务。
综上所述，静脉药物调配中心提供药学服务的新理念，为医疗服务和患者治疗提供了重要的支持和帮助。
未来，静脉药物调配中心将不断地创新和发展，为患者的健康做出更大的贡献。
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ｗｗｗ．ｚｇｙｓ・ｏｒｇ科技交流临床药师在静脉药物配置中心的服务浅谈余翠琴陈青华陈方亮程亚军（台州中心医院药剂科浙江台州３１８０００）关键词静脉药物配置中心；临床药师中圈分类号：Ｒ９７文献标识码：Ａ药学服务文章编号：１００８－０４９Ｘ１２００６）０６－０５６６４）２我院是台州地区唯～一家实行静脉药物集中配置（ＰｈａｒｍａｃｙＩｎｌｒ且ｖ㈣ｕｓＡｄｍｉｘｔｕｒｅＳｅｒｖｉｃｅｓ，ＰＩＶＡＳ，以下简称配置中心）的医院，配置中心总面积６００ｍ２，２００４年８月投入使用，已经开展２０个病区和全院的肠外营养配制，每日输液配制１８００袋以上，配备护士８人，药师５人，专职临床药师２人。
自投入使用以来临床药师在配置中心审核医嘱、选择溶媒、探讨输液的稳定性、解决临床输液中的实际问题及基础药学服务方面发挥了重要作用。
１审核医嘱从２００４年８月至２００５年８月，临床药师在配置中心对医嘱进行干涉１３９２次，被医生采纳８２１次，干涉内容主要包括溶媒选择５２５次，输液的稳定性及成品的贮存３８９次，药物的相互作用及给药顺序、滴注浓度．滴注速度２７７次，其他２０１次。
１１审核处方的台理性我院有健全的电子网络，每个病人每天的输液情况可以在配置中心的电脑上一览尤余，临床药师可以从药效学、药动学的角度对处方的合理性进行初步的审核，并针对不同的药物确定适宜的批次。
例如临床常用比较便宜的阿米卡星和克林霉素联用预防术后感染，但两者均有神经肌肉接头阻断的作用，联合应用会对肌肉传导抑制加强，术后病人麻醉剂的抑制作用尚未完全消失，容易引起呼吸肌的麻痹。
在临床药师的建议下，医生一般改用抗生索。
再如一例上呼吸道感染的患者，审核处方时候发现是头孢噻肟和红霉素针联用，属杀菌剂和抑菌剂的联用，理应避免合用，但医生联用考虑的是对阴性杆菌和支原体、衣原体感染的包围，此时需要尊重医生的处方，只是在批次的确定上分开在不同的时间给药，并建议在不同的部位给药。
在医嘱中存在药物的相互作用时．可以考虑避开药物的峰浓度，待体内的药物得到一定的的程度清除后，再给予其他药物”Ｊ。
具有重要临床意义药动学的相互作用主要发生在代谢性的相互作用，代谢性的相互作用９６％是由Ｐ４５０酶系介导”１，在Ｐ４５０酶系中最重要的是ＣＹＰ３Ａ４亚族，临床常用的西咪替丁、甲硝唑、司帕沙星、大环内酯类抗生素、唑类抗真菌药都为其抑制剂，与这些药物合用时应该警惕酶抑制作用所致代谢性药物相互作用，如伊曲康唑可使非洛地平血药浓度伸高数倍结果引发血压过度降低和心动过速。
这类医嘱存在的问题主要集中在药理拮抗、毒性相加和重复用药等三个方面，由于临床药师主要是从理论上加以干涉，但实际的研究未经报道，再加Ｅ医生长期的用药习惯，往往医生对药师的建议采纳率不高（５６／１２２），因而临床药师在勤修内功的同时．应尽量从循证医学的角度寻找有力的证据，重在警示临床，改变医生不良的用药习惯。
经过临床药师一年以来的工作，重复用药的医嘱基本没有，明显的毒性相加的处方显著减少。
１２审核配伍禁忌合并用药除考虑药物的药效学、药动学相互作用外，还要充分了解各种注射液的理化性质，防止配伍变化的发生，如Ｂ内酰胺类抗生素在碱性和弱酸性环境下不稳定，严禁与碱性药物如氨茶碱、碳酸氢钠或酸性药物维生素Ｃ、氨基酸等配伍；维生素ｃ和维生索Ｋ１同瓶滴注会发生浑浊或沉淀表３方差分析寰由表中结果可知，方差分析结果与直观分析结果‘敏，最佳』１二艺为Ａ：Ｂ，Ｃ．Ｄ：，即挥发油：Ｂ一环糊精为１：３，包合温度为５０℃，包合时间为１５ｒａｉｎ，超声强度为６＝影响因素顺序为Ａ＞Ｄ＞Ｂ）Ｃ。
３讨论正交实验优选出最佳包合工艺为：挥发油：１３－环糊精为１：３，包合温度为５０℃，包合时问为１５ｍｉｎ，超声强度为６。
彩汐包台物的鉴别实验表明此工艺的综合评分最高，重复性好，操作简便，工艺切实可行。
超声波法是一较新的包合方法，时间短，效果好，这与超声波能使微粒每秒钟发生数卜万次的激烈碰撞，产生强大能量促使包合物形成有关。
此工艺简单可行，重复性好，易于掌握，适合于工业化生产的需要，便于推广应用。
参考文赫１尹爱群，唐启全．陈雪峰八角茴香与野八角的薄层色谱和紫外光谱鉴别『Ｊ］中国药师，２００３，６（１１）１７３２２高永荣．千风英．张力，等Ｂ一环糊稍在药学上的研究现状［ｊ】中国努师，２００５．８（６）：５１３－５１５３许梅超声渡法制备香附挥发油Ｂ－环糊精包台物研究［Ｊ］时珍国医国药，２０１１０，１１（Ｂ）：６９４－６９５（２００５ｍ８０９收稿２Ｃ０５加３・１３修回） 万方数据中国药师２００６年第９卷第６期ｃｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｉ。
ｔ２００６，Ｖ０１．９Ｎｏ６等。
配伍禁忌方面除了参考３０６种注射剂临床应用检索表外，我们有自己独立的临床药学实验室．对有怀疑的配伍和在临床使用过程中出现的配伍禁忌，进行细致的研究，包括配伍以后颜色、ｐＨ值的改变、含量的变化、放置的时间等等。
研究结果在院周会上通报，并形成药剂科的文件分发到临床科室，引起临床重视，保证临床输液的安全性；实验室还进行输液稳定性以及配制成品贮存的研究，为批次的确定提供详细的数据，并协助为与药物有关的纠纷进行定性定量的检测并提供合理的解释。
临床药师是判断配伍禁忌的决策者，配置中心投入使用以来，药剂科总共形成输液配伍禁忌的文件５２份，极大程度的规范输液的配伍，减少与输液有关的医疗纠纷。
１．３审核给药方案临床药师审核医嘱时发现半衰期短的头孢菌素如头孢呋辛３．０ｇｑｄ给药，而半衰期较长的氨基糖苷类如奈替米星ｂｉｄ给药，头孢夫辛属时间依赖性抗生素，其杀菌效果取决于血药浓度超过最小抑菌浓度（ＭＩＣ）的时间，其半衰期约８０ｍｌｎ，ｑｄ给药无法满足抗菌的要求，而且３．０ｇ在１００ｍｌ０９％氯化钠注射液中局部浓度过高，容易导致静脉炎，因而建议改为１５ｇｂｉｄ给药。
而氨基糖苷类属浓度依赖型，有良好的后效应（ＰＡＥ），其杀菌活性与血药峰浓度密切相关，肾毒性和耳毒性与血药谷浓度水平的高低及维持的时问长短密切相关”。
，故宜ｑｄ给药。
这时临床药师会及时与医生沟通，针对患者的具体情况达成共识．发挥临床药师在药物治疗中的作用。
合适的给药间隔时间是发挥抗菌药物疗效、减少不良反应和细菌耐药的关键因素之一，半衰期和最小抑菌浓度是决定抗菌药物给药间隔的两个主要网素。
临床药师要注重加强这方面的积累，如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、部分大环内酯类、糖肽类、克林霉素等属于时间依赖性抗菌药，其杀菌作用与药物同细菌接触的时间密切相关，与峰浓度的关系不明显。
当药物达到一定的浓度以后，再增加浓度并不能增加典杀菌作用，此类药物可以通过增加给药次数束增加疗效。
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、阿齐霉索等属于浓度依赖性抗菌药，其杀菌作用取决于峰浓度。
此类药物町“通过提高ＪＩ【Ｌ药峰浓度来提高临床疗效，在口剂量不变的情况卜，单次足量给药可以获得比一日多次给药更大的血药峰浓度，明显提高抗菌活性和临床疗效。
２选择溶媒及浓度、滴注时间一些临床医生一般比较关注药物的疗效，对药物配置载体的选择具有习惯性和随意性。
而临床常用的溶媒有着不同的ｐＨ值，化学结构不同的药物应该根据其化学性质选择恰当的溶媒。
如葡萄糖会加速氨苄西林的分解，且含糖量愈高分解越快；泰能用碳酸氢钠作缓冲剂，不宜用含用乳酸盐的溶液做溶媒；顺铂在５％葡萄糖中稳定，酒石酸长春瑞滨注射液（盖诺）必须溶于０９％氯化钠注射液。
针对这种情况为了减少浪费和发挥药物的最大疗效，临床药师专门查阅药品说明书、《中国药典》和《新编药物学》等具有法律效力的工具书及权威期刊，制作了常用药物配制溶媒的选择表分发到临床科室，作为医生选择溶媒的参考，受到ｆ临床好评。
药物的浓度和滴注的速度与静脉炎的发生密切相关，药物的浓度过大时，对静脉的刺激越大，药物的稳定性也下降。
在体液量许可的情况下，以药品的最适宜浓度配制。
如氢化可的松含有５０％的乙醇，必须稀释到０．２ｍｇ－ｍｌ一。
适宜的滴注速度同等重要，滴注速度过慢，药物在血管巾滞留的时间过长也会损伤血管，过快会增加不良反应的发生，如氨基糖苷类抗生索进入血液过快，其神经肌肉阻滞会导致呼吸抑制；林可霉素、克林霉素快速大剂量静脉滴注可引起血压下降、心脏猝停等严重的不良反应。
一些抗感染药物和化疗药物是明确规定了输液量和滴注时间，如泰能０．５ｇ至少加入１００ｌＩｌｌ溶媒中，充分溶解至澄清后方可使用，每次滴注时问不宜少于４０—６０ｍｉｎ；阿奇霉素每次滴注时问不少于６０ｍｉｎ，浓度不得高于２０ｎａｇ・ｍｌ。
１等。
滴注速度一般由护上经验设定，更有甚者患者自行控制滴注速度．造成不良反应的发生。
临床药师对此进行总结和归纳，形成文件，根据稳态浓度和首剂量计算滴注速度，高浓度的输液时向护十和医生交待清楚。
３输液的稳定性配置中心是按每个患者具体的用药情况设定不同的批次．集中配制以后分发到相位的科室，有些输液配制以后可以放置几个小时，性质稳定不会改变，而有些输液配置后需及时使用，例如泰能，配置后其水溶液在室温下每小时降解１０％，需要临配临用。
静脉中心集中配制代替眦前临时配制以后对药物的放置和储存条件有了更高的要求，药物溶解后的稳定性涉及到溶剂和和药物『自Ｊ的相互作用的许多因素，如药物本身的结构、晶型、ＰＨ及溶剂的极性、渗透压、环境的温度、日光照射等许多用素。
这些有待于临床药师不断的总结。
４解决临床输液中的实际问题在临床输液的过程中常出现药液结晶，变色及出现不溶性的异物，易引童纠纷。
临床药师町利用专业优势作出指导和合理的解释。
如临床常用２０％的甘露醇与地塞米松配伍后在冬季非常快就结晶，我们在实验室分别以不同的浓度的地塞米松与甘露醇配伍，在不同的温度下观察其结晶的速度和程度，发现温度降低足导致其结晶的最主要因素，２０％的甘露醇为・过饱和溶液，异物和微粒可眦做为新相的种子起到晶核的作用是导致甘露醇析出结晶的又一主要因素，提示甘露醇不宜与任何其他药液配伍以免引人异物。
建议临床以单瓶滴注，在冬天使用前宜在８０℃热水中加热，自然冷却到３９～４１℃。
冉如在输液过程中，有些病人发现有些悬浮的不溶物，疑为不洁物引入输液瓶对自身的健康构成威胁而发生争吵，我们经过仔细研究发现悬浮物实为瓶塞的脱落物，我院大输液用的瓶塞成分丁基橡胶，是一种高分子材料，性质稳定。
我们耐心的向病人解释这种材料的任何一部分同药液结触都是一样的，不会对药液构成污染，脱落物主要是由护上在配制的时候进针的角度不规范所致，病人接受解释，平息纠纷。
同时告诫护士进针的时候宜垂直进入可以减少脱落物的产生。
临床药师利用自己的专业所长为临床解决实际问题赢得了医准和护士的尊重。
‘疗７ 万方数据＿＾，ｗ・ｚｇｙｓｏｒｇ科技交流细菌内毒素检查异常结果分析及处理方法冯正录陈慧玲吕文柏（敦煌市医院甘肃敦煌７３６２００）摘要目的：探计影响细菌内毒素检壹姑果的因素及克服方法。