口腔医师实践技能考试辅导：口腔黏膜溃疡检查要点
口腔实践技能考试12病史采集要点汇总
一、牙痛某男，20岁，右下后牙肿痛2日（一）病史采集：1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。
2.引起牙痛的因素。
3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。
是否先痛后肿。
4.是否知道牙痛的部位。
痛时是否扩散到其他部位。
5.是否有牙松动和食物嵌塞史。
6.是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.急性智齿冠周炎2.急性牙槽脓肿3.牙周脓肿4.牙髓牙周联合病5.急性龈乳头炎二、牙松动某女，26岁，左下后牙松动半年（一）病史采集：1.其他部位有无牙松动的情况。
2.牙龈出血的情况。
3.有无食物嵌塞及口腔异味史。
4.有无牙齿剧痛史或其他感觉异常。
5.有无进食时疼痛或疼痛加重。
6.有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。
7.是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。
8.是否有糖尿病等全身疾病史。
9.家族史情况。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.牙周炎2.急性根尖周炎3.牙周脓肿4.咬合创伤5.糖尿病6.牙齿外伤7.颌骨肿瘤三、牙龈出血某男，40岁，后牙区牙龈出血1个月（一）病史采集：1.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
2.询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容。
3.有无牙齿松动及食物嵌塞病史。
4.有无拔牙或外伤史。
5.口腔内其他部位牙龈或黏膜情况。
6.有无全身系统性疾病史。
7.有无全身用药情况。
8.是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.牙龈炎2.牙龈息肉3.牙周炎4.具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病5.白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病四、牙龈肥大某女，22岁，牙龈肥大2年（一）病史采集：1.是否伴有牙龈出血及牙痛、口臭症状。
2.询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
3.询问家族史及发病或者加重年龄。
4.询问既往及当前服药史。
5.有无近年消瘦、发热、疲惫等全身其他症状。
6.是否妊娠期。
（二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1.慢性龈炎2.增生性龈炎3.药物性牙龈增生4妊娠期龈炎（妊娠期龈瘤）5.遗传性牙龈纤维瘤6.白血病的牙龈病损7.Kaposi肉瘤五、口腔黏膜溃疡某男，45岁，口腔溃疡半年（一）病史采集：1.是否有周期性反复发作史。
口腔执业医师实践技能辅导口腔检查
口腔执业医师实践技能辅导:口腔检查口腔检查既要关注局部情况，也应关注与疾病有关的全身情况，有些口腔疾病实际上是全身疾患在口腔的表征，故口腔检查时应对患者进行综合分析、判断，不要忽视相关的全身情况。
口腔检查包括一般检查和特殊检查。
(一)一般检查口腔一般检查应按先口外、后口内的顺序进行，以免遗漏。
1.口外检查内容(1)观察面部是否对称，有无肿物、肿胀。
如有则应注意肿物、肿胀的准确部位、周围解剖界限、直径大小(以cm计)、色泽、性质等，必要时可画图表示。
对两侧不对称者，应注意区别是一侧肿大、膨隆，还是另一侧萎缩、缺损。
(2)颌面有无畸形或缺损，如有畸形或缺损，除文字描述外，最好绘图补充说明。
(3)有无瘢痕、窦道，皮肤颜色及光滑度。
(4)对疑为面神经损伤者，应观察双眼是否能闭合及吹口哨时双侧唇部运动状况。
(5)淋巴结有无肿大检查时应按一定顺序，由浅人深，滑动触诊。
一般的顺序为：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊部、颌下、颏下;顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上凹。
仔细检查颈深、浅淋巴结，颈部淋巴结的所在部位和引流方向。
淋巴结如有肿大，应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等。
(6)颞下颌关节运动有无异常，如双侧运动是否协调、有无杂音、杂音性质及其与开口运动的关系，最后检查髁突附近组织情况，如髁突前后方、乙状切迹及各组肌群的肌肉等部位。
2.口内检查内容:(1)张口度临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准)轻度张口受限：切牙距在3cm以内、2cm以上者;中度张口受限：切牙距在1—2cm者;重度张口受限：切牙距在1cm以内者;完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。
(2)病变部位的描述病变的准确部位、周界、大小(以cm直径计)、性质等。
对于唇、颊、舌、口底、颌下的病变，可双手口内外合诊检查，以便准确地了解病变的范围和性质。
(3)牙列情况包括现存牙、缺失牙、多生牙、阻生牙及牙合关系等的检查。
口腔助理医师-实践技能-第三站-病史采集-1.病史采集
口腔助理医师-实践技能-第三站-病史采集-1.病史采集5天。
（江南博哥）[问答题]4.男性，45岁。
[问答题]5.男性，34岁。
3天。
[问答题]6.某女，46岁，刷牙时牙龈出血5年，下前牙松动1年。
检查发现牙龈红肿，CI：3，BOP(+)，袋深4～6mm，附着丧失约3mm，下前牙舌侧牙龈退缩2mm，松动Ⅱ度。
X线示下前牙区牙槽骨水平吸收至根中1/2。
[问答题]8.口腔黏膜溃疡病因及疼痛特点[问答题]9.女性，31岁。
主诉：右下颌前牙根尖部黏膜反复肿胀流脓3个月。
[问答题]10.某女，65岁，牙龈肿大2年。
患者高血压病史8年，一直口服硝苯地平。
检查示：牙龈及龈乳头充血红肿，部分增生组织淡粉色，质略韧，牙龈增生覆盖至牙冠中1/2，PD:5～6mm，BOP(+)，下前牙松动Ⅰ度。
患者最可能是药物性牙龈增生。
[问答题]12.牙龈出血相关疾病[问答题]15.口腔黏膜溃疡[问答题]17.牙龈肿痛病史采集要点[问答题]23.牙松动[问答题]25.颌面部肿痛[问答题]27.女性，29岁。
[问答题]28.男童，4岁。
[问答题]29.牙松动相关疾病[问答题]30.牙龈出血概述[问答题]31.牙龈肥大概述[问答题]33.口腔黏膜溃疡病史采集要点[问答题]36.简要病史：患者男性，20岁。
全口牙龈肿大两三年就诊。
因癫痫病史服用苯妥英钠类药物5年。
唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。
增生的乳头互相靠近或相连，盖住部分牙面，使牙龈的外观有明显的变化。
龈乳头可呈球状，增生的牙龈覆盖牙冠约1/2。
增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，探诊不易出血。
牙龈增生以上、下前牙区较[问答题]37.女，31岁。
3天。
[问答题]38.男性，23岁。
主诉：下前牙牙龈出血1个月。
[问答题]39.某男，20岁，右下后牙自发性钝痛15天，冷热刺激痛，刺激去除后仍持续一段时间，有轻微咬合痛。
检查可见右下第一磨牙深龋洞，可探及穿髓点，穿髓点呈灰白，冷刺激痛(++)。
(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析
(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。
主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。
注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜其中一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述：记录用“++++++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。
检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。
检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。
（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。
三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。
2015年口腔执业医师考点：口腔黏膜溃疡必过技巧
1、一男性农民,4天前突然发热，头痛，面颈部潮红, 全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2~3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。
体温2、《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者"疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。
其时间规定为DA.最迟不得超过4小时B.最迟不得超过8小时C.最迟不得超过16小时D.最迟不得超过24小时3、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时A.上.下颌羅槽幡相距的中上1/3交点外侧3-lmm处B.上.下颌牙槽赔幡相距的中下1/3交点外侧3-4mm处C.上.上颌牙槽懵相距的中点上D.上下颌牙槽皤相距的中点外侧3-lmm处E.Jt.下颌牙槽畸相距的中点内侧3-lmm处4、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上DA.适应证B.疗效C.医疗术语D.以上都是5、有关食品错误的是CA.一些药食同源的物品属于食品B.食■品也包括半成品C.食品原料不属十食品D.食品不包括以治疗为I」的的物品6、5°C,血压80/60mmHg,脉搏94 次/分。
(1).对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是A.脑膜刺激征B.球结膜充血，皮肤出血点C.皮肤黃染，肝、脾肿大D.腓肠肌压痛E.腹部压痛及反跳痛【正确答案】B【答案解析】根据病人的表现可以判断此病人患有流行性出血热，且为低血压休克期。
进一步检查可以发现相关的血管病变，即有出血、充血及渗出性水肿。
所以第10题答案应选B。
(2).最有助于诊断的化验检查是A.口细胞讣数及分类B.血气分析C.尿常规检查D.粪便常规检查E.脑脊液常规检查【正确答案】C【答案解析】最有帮助的检查为尿检查。
尿外观可见小片状膜样物，系山尿蛋白及脱落的上皮细胞组成。
尿蛋白多为(+++)'(++++),显微镜下可见管型、，红细胞及巨大融合细胞，巨大融合细胞内可检出病毒抗原。
B1题型7、A.可引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血⑴.吗啡【正确答案】B【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。
口腔执业医师实践技能口腔全面检查要点
口腔执业医师实践技能口腔全面检查要点1.椅位调节：正确调节牙科治疗椅和照明灯。
(0.5分)2.医师体位：取坐位于牙椅的右前方或右后方，肘关节与患者口腔在同一平面高度。
(0.5分)3.患者体位：取仰卧位，检查上颌牙时患者咬合平面与地面成45～90°角，检查下颌牙时咬合平面尽量接近水平面。
(0.5分)4.探诊：应选择5号镰形探针。
探诊顺序依次为右上象限、左上象限、左下象限、右下象限，行全口牙的检查。
(0.5分)5.左手持口镜，右手拿探针，右手无名指为支点。
(0.5分)6.探针三弯端检查牙齿邻面，大弯端检查牙齿其他面。
(0.5分)7.根尖部扪诊：根尖部扪诊手法：用示指指腹扪压根尖部牙龈。
(0.5分)8.脓肿扪诊手法：用两指轻轻交替压迫脓肿可能发生的部位，检查是否有波动感。
(1分)9.叩诊：选择带有平头末端的手持金属器械，如银汞充填器柄。
(0.5分)10.用器械平头垂直向和水平向轻轻叩击牙齿。
(0.5分)11.先扣正常牙，再扣患牙。
(0.5分)12.松动度：选择镊子。
(0.5分)13.用镊子夹住前牙牙冠或抵住后牙(牙合)面中央窝。
(0.5分)14.做唇(颊)舌向、近远中向和上下向摇动牙齿，观察牙齿松动度。
(0.5分)15.口镜的使用：用左手拇指、示指和中指握持口镜，使用适当力量用口镜镜面部位牵拉口角。
(0.5分)16.让口镜反射使光线集中于被检查部位，转动口镜至合适位置，被检查部位被观察到。
(0.5分)17.用口镜反映不能直视的检查部位。
(0.5分)失分点：健、患侧未对比;无支点;器械握持方法错误;检查方法错误;无爱伤意识;无医患沟通。
口腔检查表下表仅供参考：口腔一般检查记录表【两考生互为医患实时操作】检查者：被检查者姓名性别：男女检查时间：年月日。
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(37)
（六）颌面部肿痛颌面部肿痛是发生于口腔颌面部软硬组织的常见临床症状，表现为口腔颌面部组织的疼痛与肿胀。
1.病史采集要点（1）肿痛的过程：详细询问患者发病时间、发病部位，以及可能的诱发因素。
（2）肿痛的性质：此为问诊重点，深入询问肿痛的性质，是否有放射痛，何种情况可造成肿痛加重或减轻。
（3）相关病史：有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤、手术史。
（4）全身情况：是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、大小便情况等。
（5）诊治经过：是否做过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。
（6）相关病史：旅行史、传染病史、外伤史、手术史、过敏史等，如考虑为肿瘤或囊肿，尚需询问家族史。
2.可能的诊断和鉴别诊断（1）肿瘤或囊肿：依据最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度以及最近是否突然加速生长。
此外还应询问病人的年龄、职业和生活习惯等作出诊断。
X线和病理检查是较好的诊断方法。
（2）炎性肿痛：来源于口颌面部软硬组织的炎症均可造成，常伴发热和淋巴肿大，询问病史，临床和实验室检查可辅助诊断。
（七）口腔黏膜溃疡1.病史采集要点（1）溃疡发作的特点：有无复发性、自限性、好发位置、溃疡形状、病程时间、有无疼痛、有无粘连、有元瘢痕遗留等。
（2）有无诱因：有无创伤史。
（3）有无家族史等：有无复发性口疮或癌症等家族史。
2.可能的诊断和鉴别诊断（1）复发性溃疡：好发于唇、颊、舌黏膜，有假膜覆盖，有复发性、自限性，需与单纯疱疹、白塞病鉴别。
重型口疮好发于口腔后部，有复发性和自限性，大而深，弹坑状，活检为慢性炎症。
（2）创伤性溃疡：由外伤、残根、不良修复物等刺激所致，溃疡位于损伤的相应部位，形状不规则，周边红肿，长期刺激可发生癌变。
去除刺激因素后溃疡可愈合。
（3）恶性肿瘤引起的溃疡：好发于唇、颊、牙龈等部位，形状不规则，边缘不齐，无复发性和自限性，可外翻形成菜花状，可有浸润性硬块，基底部较硬，晚期可出现淋巴结肿大。
口腔主治医师考试辅导《口腔黏膜病：口腔黏膜溃疡》试题附答案解析
《口腔黏膜病》二、口腔黏膜溃疡一、A21、患者女性，反复发作阿弗他溃疡半年，近期视力减退、眼球痛前来就诊。
检查：口腔颊、唇处可见明显溃疡；眼睛畏光、异物感、视力减退；伴有生殖器溃疡。
最可能的诊断为A、复发性阿弗他溃疡B、口腔扁平苔藓C、口腔红斑D、口腔白斑E、白塞病2、患者，男，口腔多处溃疡反复发作。
近期接受肌肉注射后，进针处出现红疹和小脓点。
若诊断为白塞病，不会出现的体征是A、生殖器溃疡B、眼炎C、痤疮样皮疹D、揭皮试验阳性E、结节红斑3、患者，女，63岁，因右侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。
检査所见：右舌缘溃疡1cmx1cm，边缘清楚，基底有浸润硬结。
与右下颌残冠相对应。
治疗本病首先要采取的措施是A、拔除右下颌残冠B、口服抗生素C、局部上溃疡膏D、局部撒养阴生肌散E、切取活检4、患儿，男性，8个月，舌系带溃烂长肿物1个月。
检査：下乳切牙萌出，边缘锐利，舌系带处可见1.0cmx0.8cm 大小的溃疡，溃疡增殖，边缘高起，有灰白色假膜，触较韧。
此患儿可能诊断为A、Rida-fede溃疡B、Bednar溃疡C、腺周口疮D、创伤性口炎E、黏液性囊肿5、患者女性，70岁，右颊侧黏膜疼痛2周，口服消炎药无效，前来就诊。
检查：右下第二磨牙为不良修复体，颊侧黏膜处可见深及黏膜下层的溃疡，边缘轻度隆起，色泽灰白。
下列对于该病的描述不正确的是A、可诊断为创伤性溃疡B、多由持久的非自伤性机械刺激造成C、可自愈，不需做处理D、考虑不良修复体长期刺激引起E、治疗措施首要是去除不良修复体6、患者，男，18岁，右颊、舌腹前部各一处溃疡，溃疡大而深，似“弹坑”，周边红肿，有黄白色假膜覆盖。
可诊断为A、创伤性溃疡B、带状疱疹C、腺周口疮D、单纯疱疹E、白塞病7、患者，男性，52岁，口腔溃疡反复发作8年，多见于唇、颊、舌等部位，两年来溃疡发作频繁，愈合时间延长，唇部有瘢痕形成，此次腭垂发生一较大溃疡已4周，疼痛，影响进食，其他部位未见病损。
2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (4)：口腔黏膜病
口腔内科学——口腔黏膜病口腔黏膜病考纲要求口腔黏膜感染性疾病口腔黏膜超敏反应性疾病口腔黏膜溃疡类疾病口腔黏膜大疱类疾病口腔黏膜斑纹类疾病唇、舌疾病性传播疾病的口腔黏膜表现系统性疾病的口腔黏膜表现口腔黏膜的结构口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹带状疱疹手-足-口病球菌性口炎口腔念珠菌病口腔结核口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒（HSV）。
特征：簇集性小水疱。
有自限性，易复发。
原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。
复发性疱疹性口炎：损害总是以起疱开始，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。
诊断前驱症状或全身症状口内任何部位（硬腭、牙龈）口周皮肤疱及结痂治疗核苷类药物:XX洛韦利巴韦林：广谱抗病毒药物。
带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
带状疱疹后遗神经痛：神经痛皮肤黏膜病损完全消退后持续1个月以上。
病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
卡马西平手-足-口病（HFMD）儿童传染病。
主要临床特征：手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡。
病原为多种肠道病毒。
皮疹离心性分布球菌性口炎急性感染性疾病。
形成假膜损害为特征——膜性口炎。
红、肿、热、痛、功能障碍。
膜：致密而光滑。
口腔念珠菌病口腔真菌感染。
念珠菌机会性感染。
条件致病菌。
喜酸恶碱（pH为4～6）；存在形式：芽生孢子和假菌丝；假菌丝是致病形式。
念珠菌性口炎急性假膜型（新生儿鹅口疮或雪口病）急性萎缩型（红斑型、抗生素）舌黏膜多见。
慢性萎缩型（红斑型、义齿）慢性肥厚型（增殖性、念珠菌性白斑）念珠菌性口角炎双侧；湿白糜烂；皲裂；张口时疼痛或出血；与咬合的垂直距离过短有关；儿童：唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感。
实验室检查涂片法：直接镜检、革兰氏染色、PAS染色培养法：沙氏培养基3～4天形成乳白色圆形突起的菌落。
2016年口腔执业医师考点：口腔黏膜溃疡必过技巧
1、5mm D.距创缘2mm，针距3mmE.距创缘2-3mm，针距3-5mm2、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 DA.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要3、某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。
你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。
(1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有A.安全卫生B.技术经济上合理C.运行费用低廉D.兼顾城镇的中远期发展E.配水管网配置方便【正确答案】 B【答案解析】选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。
(2).经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和A.化学成分正常B.有毒化学物质含量正常C.矿物质含量丰富D.水中化学物质对健康无害E.水中不含有毒有害化学成分【正确答案】 D【答案解析】生活饮用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。
(3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标C.一般化学指标、学指标D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标【正确答案】 A【答案解析】我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。
其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析
口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师考试的实践技能操作主要包括临床操作、医学检验等方面，下面将详细介绍口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准。
一、临床操作1.牙齿检查要点：（1）熟悉牙体解剖结构，能准确辨认各牙位及牙齿结构；（2）熟练运用牙镜和牙科探针进行检查，发现牙齿的龋病、牙结石、龈腭溢脓等疾病；（3）掌握临床识别牙齿病变的方法和技巧，能够判断龋病的类型和程度。
评分标准：（1）牙位及牙齿结构准确率；（2）发现牙齿病变的准确率；（3）判断疾病类型和程度的准确率。
2.牙石去除要点：（1）掌握牙科超声洁治器的使用方法，正确选择振动频率和功率；（2）注意清洁牙体表面和牙齿间隙，去除牙结石；（3）注意使用角质去除器进行牙质贴面上的牙石清除。
评分标准：（1）牙结石清除的彻底程度；（2）操作时的手法是否正确；（3）操作是否顺利，是否伤及患者口腔组织。
二、医学检验1.龋病相关细菌的培养与鉴定要点：（1）熟悉龋病相关细菌的培养基组成和培养条件；（2）能够准确取样培养，注意无菌操作；（3）掌握不同细菌的形态学鉴定方法，如革兰染色、荧光染色等。
评分标准：（1）菌落观察和形态学鉴定的准确率；（2）是否能够正确选择适当的培养基和培养条件；（3）无菌操作是否规范。
2.口腔X线摄影的操作要点：（1）掌握口腔X线摄影仪的使用方法，正确设置曝光参数；（2）正确定位和调整X线摄影仪，保证摄影体位正确；（3）注意保护患者和操作人员的辐射安全。
评分标准：（1）摄影片的质量，曝光是否准确；（2）体位是否正确，能否清晰显示拍摄部位；（3）辐射安全措施是否到位。
以上是口腔执业医师考试实践技能操作的要点及评分标准分析。
考生在备考时，应充分理解每个操作的要点，通过反复练习来提高操作的熟练度。
同时，还需注意操作时的细节和规范，确保操作的准确性和安全性。
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(53)
【鉴别诊断】1.复发坏死性黏膜腺周围炎应与创伤性溃疡、结核性溃疡、癌性溃疡相鉴别（1）创伤性溃疡局部可发现刺激因素，溃疡形态与刺激因素相吻合，去除刺激因素即很快愈合，没有复发性。
（2）结核性溃疡有结核病史或结核病接触史，典型损害为鼠啮状溃疡，基底呈粟粒状，无硬结，边缘不整，表面有污秽假膜，溃疡长期不愈，局部使用抗生素药膜无效，病理检查可见特征性的结核结节。
（3）癌性溃疡在口内无刺激因素，无口腔溃疡反复发作史，溃疡深而大，呈菜花样，基底及边缘硬，有浸润，溃疡持久不愈，病变进展迅速。
引流淋巴结可有肿大甚至坚硬粘连，病理检查可见癌细胞。
2.疱疹样口疮需与疱疹性口炎相鉴别原发性疱疹性口炎多发生于婴幼儿，急性发作伴发热，为成簇小水疱、溃疡，可相互融合，可发生在口腔任何部位，包括角化黏膜牙龈和硬腭，且有时在口周皮肤与唇红交界处出现唇疱疹。
疱疹样口疮多见于成人，病损仅限于非角化黏膜，不形成龈炎，无皮肤损害，反复发作，为散在的小溃疡，全身反应轻，必要时可做实验室检查。
3.复发性口腔溃疡与白塞病相鉴别复发性口腔溃疡患者仅见口腔溃疡，白塞病除口腔溃疡外，可同时或先后出现眼、皮肤、生殖器或其他系统的病损。
【治疗设计】目前还没有防止复发的方法。
对于轻型口疮数目少、溃疡浅、发作不频繁、全身症状轻者以局部用药为主，而对于反复发作、间歇期短、数目多、溃疡深者需配合全身治疗。
1.局部治疗抗炎、镇痛，促进愈合。
常用各种药膜、含漱剂、中药散剂等。
对于持久不愈、病损较大的溃疡可用2.5％氢化泼尼松龙与利多卡因1：1混合浸润注射于溃疡下组织。
对于疼痛明显者可用2％利多卡因或1％普鲁卡因溶液含漱。
物理疗法如紫外线、激光、红外治疗仪等照射病损区，也可促进愈合。
2.全身治疗首先要针对每个病例可能存在的致病诱因，予以消除和治疗。
例如有心镕捌＆铡理、社会因素造成的压力时，应做心理疏导，必要时与有关科室协作，针对各种疾病使用有关药物。
（1）免疫调节药和免疫增强药①左旋咪唑：在小剂量、间歇性服药后对细胞免疫有较强的调节作用。
山东口腔技能考试三大考点
山东口腔技能考试三大考点第一部分口腔黏膜消毒：1.可用的口腔黏膜消毒剂有1%碘酊、0.1%氯已定和含有效碘0.5的碘伏。
2.嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，暴露手术区域。
3.消毒方法及范围考试:(1)消毒方法消毒前先用干棉球擦干术区。
一般应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，应从清洁的四周向感染伤口涂擦。
口腔内手术先消毒口内，再消毒口外面颈部。
(2)消毒范围头颈部手术应消毒至术区外lOcm，以保证有足够的安全范围为原则。
(3)已接触污染部位的辅料不应涂擦清洁区。
(4)口腔颌面颈部都应消毒3次。
4.注意事项在作口腔黏膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，以防影响组织染色，可以采用70%酒精消毒。
第二部分口腔检查(一)视诊：顺序：右上→左上→左下→右下1.首先观察患者的全身健康和精神健康状况。
2.颌面部：观察颌面部发育是否正常、是否对称，有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。
3.口腔软组织：观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围，是否存在窦道;黏膜色泽是否正常，有无水肿、溃疡、肿物等。
4.牙和牙列：观察牙颜色、形态和质地变化，如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等;观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙;观察口腔中修复体的情况，如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。
(二)探诊：探诊时采用改良握笔式或执笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定顺序检查，先前牙再后牙，先下牙后上牙，先颌面后邻面再探郏舌面的顺序检查，探诊时用力要轻切不可用暴力，用探针的大弯端用于检查咬合面及颊舌面，三弯端检查邻面，探查龋或缺损部位的范围、深浅、质地以及是否敏感及露髓，有无邻面龋坏发生，充填体是否密合、有无继发龋或悬突以及牙本质敏感的部位和敏感程度等。
注意：(1)稳固支点.(2)邻面龋病的检查.(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。