腹部损伤的护理
腹部损伤手术后的护理计划和目标
腹部损伤手术后的护理计划和目标1.患者术后需卧床休息，避免剧烈活动。
The patient needs to rest in bed after the surgery and avoid strenuous activities.2.定期检查伤口，保持伤口清洁干燥。
Regularly check the wound and keep it clean and dry.3.对患者进行镇痛治疗，缓解术后疼痛。
Provide pain management to the patient to relieve post-operative pain.4.监测患者的体温和血压，确保生命体征稳定。
Monitor the patient's temperature and blood pressure to ensure stable vital signs.5.给予患者足够的营养支持，促进伤口愈合。
Provide adequate nutritional support to promote wound healing.6.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习，预防术后肺部感染。
Encourage the patient to practice deep breathing and coughing to prevent post-operative lung infections.7.遵循医嘱给予患者抗生素和其他药物。
Administer antibiotics and other medications to the patient as prescribed.8.定期更换患者的体位，预防压疮的发生。
Regularly change the patient's position to prevent pressure ulcers.9.观察患者排尿和排便情况，确保正常排泄功能恢复。
Monitor the patient's urinary and bowel movements to ensure normal excretory function recovery.10.鼓励患者进行康复锻炼，恢复腹部功能。
医院腹部损伤患者护理常规
医院腹部损伤患者护理常规【概述】腹部损伤约占各种损伤的0.4%~1.8%,在平时和战时都较多见。
（一）分类腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤；其中投射物有入口、出口者为贯通伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可能伴有内脏损伤。
各类损伤根据有无内脏损伤分为单纯性腹壁伤和腹内脏器伤，腹内脏器伤又可分为实质脏器与空腔脏器损伤。
（二）病因开放性损伤常由火器或利器所致，闭合性损伤常由挤压、碰撞、爆震等钝性暴力引起，较少见的医源性损伤可由内镜、刮宫、穿刺等引起。
（三）临床表现1.腹壁损伤一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，有时可见皮下瘀斑，其程度和范围随时间推移逐渐减轻。
2.实质性脏器或大血管破裂肝、脾、胰、肾等实质性器官或大血管破裂后，发生腹腔内或腹膜后出血，主要临床表现是面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
腹痛呈持续性，脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征不严重，但肝破裂伴有肝内胆管断裂时因含有胆汁的血液刺激腹膜，或胰腺损伤胰管断裂胰液溢入腹腔刺激，腹膜刺激征和腹痛较严重，最重处多为损伤部位。
3.空腔脏器破裂胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。
除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及全身性感染表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。
胃肠破裂可有气腹征，肠麻痹可引起腹胀，严重时可发生感染性休克。
（四）诊断和鉴别诊断腹部开放性损伤的诊断要考虑是否为穿透伤。
腹部闭合性损伤的诊断应包括以下4点：1.有无内脏损伤多数伤者根据临床表现即可确定内脏是否受损，但仍有部分伤者的诊断较难。
为了防止漏诊，必须做到：①详细了解受伤史；②重视病情观察，包括脉率、呼吸、体温和血压的测定，注意有无休克征象；③全面而有重点的体格检查，包括腹部压痛、肌紧张和反跳痛的程度和范围，是否有肝浊音界改变或移动性浊音，肠蠕动是否受抑制，直肠指检是否有阳性发现等；④进行必要的实验室检查,红细胞、血红蛋白与血细胞比容下降，表示有大量出血。
腹部创伤及其护理
（abdominali njuries）
腹部损伤及其护理 （abdominalinjuriesandtheircare）
急诊专科护理培训班 1
不论平时和战时均多见，多数腹部损伤同时伴 有腹内脏器的损伤。如伴有实质脏器的损伤或大血 管损伤，可因大出血而导致死亡。空腔脏器受损伤 破裂时，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。因 此，早期确诊、及时处理和合理的护理，是降低腹 部损伤死亡的关健。
急诊专科护理培训班
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（五）术后护理
严密监测：R、P、BP、SpO2变化。
禁食、胃肠减压：以减轻腹胀和减少胃 肠液外漏。 麻醉清醒后护理：生命体征平稳后改为 半卧位以利引流通畅，并注意腹腔引 流是否通畅，严密观察和记录引流液 的质和量。
急诊专科护理培训班 27
5、健康教育
① 宣传劳动保护，安全生产，遵守交通规则。强调 预防创伤的重要性。
② 腹部损伤后及时确诊，以免贻误病情 ③ 保持大便通畅，防止暴饮暴食。 ④ 出院后如有腹痛、腹胀不适，应及时就诊（存在 腹腔感染或脓肿可能）。
急诊专科护理培训班
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腹 腔 脓 肿 好 发 部 位
膈下 脓肿
肝下 脓肿
升结肠 外侧沟 脓肿
肠间脓肿
左髂 窝脓 肿 盆腔 脓肿
右髂窝 脓肿
急诊专科护理培训班
或腰大肌周围积气，腹腔内有脏器 损伤或出血的征象以及有胃肠疝入 胸腔或腹膜外脏器腔内破裂的表现。
腹部损伤病人的护理诊断和健康教育
护理评估
3．多发性损伤
多发性损伤病人病情复杂，应系统全面地 观察病人有无合并颅脑，胸部或四肢等部 位损伤。
护理评估
（四）辅助检查
1．实验室检查 2．影像学检查 3．腹腔穿刺和腹腔灌洗 4．腹腔镜检查
护理评估
1．实验室检查
实质性脏器破裂时，血常规检查红细胞计数，血 红蛋白值，血细胞比容进行性下降；空腔脏器破 裂时，白细胞计数及中性粒细胞明显增高；胰腺 损伤时，血，尿淀粉酶值增高；尿常规检查发现 红细胞，提示有泌尿系损伤。
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护理措施
3．治疗配合 ①诊断未明确前禁用吗啡，哌替啶等镇痛药物。 ②尽早输液和使用足量抗生素。 ③一旦决定手术，应及时完成腹部急症手术的术前准备。
4．心理护理 应关心、体贴、同情病人，及时向病人解释病情变化，介 绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前，手术前和 手术后相关的知识指导，消除其焦虑、恐惧感，积极配合各项治疗和 护理。
nsmc
思考题
患者，男，38岁，左上腹、右背部尖刀刺伤3小时。病史:3小时 前，患者被刀刺伤，伤及左上腹，右背部，伤后觉伤处疼痛，伤 口出血，继之觉气紧，腹痛；并发现肠管经腹部伤口，突出体表。 气紧较轻，可忍受，不伴有咳嗽、咯血，很快腹痛遍及全腹，以 左上腹为甚，呈持续性，并渐加重，自觉口渴、心慌。患者无呕 血、便血。检查:T36℃，P84次/分，R23次/分， BP100/75mmHg，神清；检查合作， 头颈无异常，右肩部有一 约5cm长的伤口与右侧胸膜腔相通，有鲜血外渗，右侧语颤减弱， 叩诊为过清音，呼吸音减弱，心脏未发现异常。左上腹有一约 6cm长的伤口，与腹腔相通，有50cm长的肠管突出，呈紫黑色， 少部分充血，全腹有肌紧张、 压痛、反跳痛、尤以脐周为甚。血 常规:Hb 125g/L,RBC 4.5×1012/L， WBC 9×109/L，N O.78，L O.22。
初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-腹部损伤病人的护理［单选题］1.空腔脏器破裂主要临床表现是A.急性内出血B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻D.创伤性休克E.感染中毒性休克参（江南博哥）考答案：B参考解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］2.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音正确答案：D参考解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不很剧烈；腹膜刺激征不严重。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］3.腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.误入腹腔血管E.前腹壁血肿正确答案：B参考解析：肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。
掌握“专业知识-腹部损伤病人（护理措施）”知识点［单选题M.确定实质性脏器损伤的诊断依据是A.腹胀程度B.有无移动性浊音C.膈下有无游离气体D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.腹痛性质正确答案：D参考解析：由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。
腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。
膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。
腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。
掌握“专业知识-常见实质性脏器损伤（临床表现）”知识点［单选题］5.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案：D参考解析：实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。
腹部损伤病人教案
腹部损伤病人教案一、教学目标1. 了解腹部损伤的常见原因、临床表现和诊断方法。
2. 掌握腹部损伤的急救处理原则和护理措施。
3. 培养学员对腹部损伤病人的护理能力和团队协作精神。
二、教学内容1. 腹部损伤的概述定义分类病因2. 腹部损伤的临床表现症状体征并发症3. 腹部损伤的诊断方法病史询问体格检查辅助检查（如X线、CT等）4. 腹部损伤的急救处理原则保持呼吸道通畅控制出血防止感染稳定患者情绪5. 腹部损伤的护理措施观察病情疼痛管理饮食护理并发症的预防与护理三、教学方法1. 讲授法：讲解腹部损伤的病因、临床表现、诊断方法和护理措施。
2. 案例分析法：分析实际病例，讨论急救处理和护理策略。
3. 情景模拟法：模拟腹部损伤患者的急救和护理过程，提高学员的实践能力。
4. 小组讨论法：分组讨论腹部损伤的诊断和治疗要点，促进学员之间的互动。
四、教学评估1. 课堂参与度：评估学员在课堂上的发言和提问情况。
2. 案例分析报告：评估学员对病例分析的深度和提出的护理措施。
3. 情景模拟表现：评估学员在模拟急救和护理过程中的操作技能和团队协作能力。
4. 课后测试：评估学员对教学内容的掌握程度。
五、教学资源1. 教材：腹部损伤病人护理的相关书籍和教案。
2. 课件：腹部损伤的病因、临床表现、诊断方法和护理措施的PPT。
3. 案例资料：实际病例资料用于分析和讨论。
4. 模拟道具：用于情景模拟的急救设备和护理用品。
5. 网络资源：查阅相关文献和最新研究进展。
六、教学准备1. 教室环境布置：确保教学场所安静、整洁，座位安排便于学员互动。
2. 教学设备准备：电脑、投影仪、音响设备、白板、教学课件等。
3. 模拟场景准备：设置模拟急救室，准备相关道具和设备。
4. 病例资料准备：收集腹部损伤病例，用于分析和讨论。
5. 教学材料准备：分发教材和笔记资料给学员。
七、教学过程1. 导入新课：通过提问或回顾上节课内容，引出本节课主题。
2. 讲授内容：按照教案逐节讲解腹部损伤的相关知识。
腹部损伤病人的护理《外科护理学》
分析当前护理工作中存在的问题及挑战
护理技能不足
部分护理人员对腹部损伤的护理 技能掌握不够熟练，无法有效应
对各种紧急情况。
沟通不畅
在护理过程中，护理人员与病人 及其家属之间的沟通不够充分， 导致病人及其家属对治疗和护理
方案的理解不足。
资源不足
部分医院在腹部损伤病人的护理 方面存在资源不足的问题，如床
预防感染
注意个人卫生，保持伤口清洁干燥， 预防感染。
定期随访与评估效果
定期随访
对腹部损伤病人进行定期随访，了解 病人康复情况，及时调整康复计划。
效果评估
对病人康复效果进行评估，包括疼痛 缓解情况、肢体功能恢复情况等，以 便及时发现问题并采取相应措施。
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总结与展望：提高腹部损伤病 人护理质量的关键措施
观察引流物
注意观察引流物的颜色、性质和量 ，如出现异常应及时通知医生。
定期消毒
对引流袋和管道进行定期消毒，预 防感染。
饮食调整与营养支持
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禁食与饮食
根据腹部损伤程度和医生 建议，可能需要暂时禁食 或调整饮食。
营养支持
对于需要长期禁食的病人 ，应通过肠内或肠外营养 途径提供必要的营养支持 。
位紧张、设备短缺等。
展望未来发展趋势及改进方向
提高护理技能
加强对护理人员的培训，提高他们对腹部损伤护理技能的认识和掌 握程度。
加强沟通
在护理过程中，加强与病人及其家属的沟通，提高他们对治疗和护 理方案的理解和信任。
优化资源配置
通过合理配置医疗资源，提高腹部损伤病人的护理质量和效率。例如 ，可以通过增加床位、引进先进的医疗设备等方式来优化资源配置。
饮食指导
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共26题)1.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析：胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。
答案：( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道2.确诊肝破裂的首选方法是解析：B 超检查是肝、脾破裂的首选方法答案：( C )A.X 线B.CTC.B 超D.腹腔镜E.实验室检查3.右上腹撞伤后立即出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑为解析：实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳甚至休克。
胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。
根据临床表现，可判断为实质性脏器损伤，且发生在右上腹。
故本题选 D。
B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰损伤4.下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现解析：实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内出血，可导致低血容量性休克。
答案：( A )A.低血容量性休克B.弥漫性腹膜炎C.气腹征D.感染性休克E.肠麻痹5.腹腔脏器损伤中，下列哪项腹膜炎刺激征是最不明显解析：无答案：( C )A.十二指肠溃疡穿孔B.胆囊穿孔C.脾破裂D.胃穿孔E.肝破裂6.下列哪项是诊断肝、脾破裂的首选方法解析：无答案：( E )A.X 线B.诊断性腹腔穿刺E.B 超7.腹部闭合性损伤诊断未明确时，非手术治疗的方法不正确的是解析：无答案：( C )A.禁食水B.不随便搬动伤者C.注射止痛药缓解疼痛D.积极补充血容量E.应用广谱抗生素8.下列哪项不是腹腔内脏器损伤需要进行手术探查的指征解析：无答案：( B )A.腹痛进行性加重B.肠鸣音逐渐增强C.脉率增快，白细胞计数上升D.红细胞计数进行性下降E.血压不稳定9.关于腹部损伤病人的说法，下列哪项是不正确的解析：若腹部有开放性损伤且有内脏脱出，勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔感染，应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后，迅速转送，回纳应在手术室麻醉后进行。
腹部创伤的急救措施
腹部创伤的急救措施腹部创伤是指腹部受到外力暴力或者其他刺激而造成的损伤。
该创伤不仅会影响到腹部内部器官，而且还可能对全身造成威胁。
故如果出现腹部创伤，我们需要快速做出有效的急救措施。
识别腹部创伤腹部创伤有多种形式，而且不可能具备相同的症状。
常见的症状表现包括：•腹痛•腹部张力•呼吸负担或呼吸困难•恶心和呕吐•无法排尿或排便•血管血压降低如果患者出现上述症状中的任何一种，应当立即采取急救措施。
急救措施当遇到腹部创伤患者时，应该立刻做以下四个步骤：1.保护现场。
此时需要先评估现场是否安全，排除其他威胁。
2.保持患者体位。
如果患者出现明显腹部疼痛并且表现出恶心和呕吐等症状，应将其平躺在地面上，保持体位稳定。
3.及时送医。
如果疑似腹部器官损伤，必须立即送医，尽量避免任何延误。
4.如果需要等待救援车辆到来，同时可以在等待的过程中做一些临时的急救措施：•制动/控制出血。
某些腹部创伤可能会导致大量出血，这时需要及时制动伤口，或者采用紧急止血带等控制方法来控制出血并保持循环系统的稳定。
•保暖。
如果等待时间较长，应帮助患者保持体温，切勿让其睡着。
需要注意的是，在对腹部创伤进行急救时，不能随意揭开其衣物来检查伤情。
这样可能会增加疼痛和严重的后果。
紧急医疗当抵达医院后，医护人员会采取一系列有效的应对措施。
下面是常见的紧急医疗措施：•呼吸道管理，其中包括控制血氧饱和度、纠正呼吸酸中毒等。
•快速做出评估和筛查，例如：神经系统、循环系统、临床表现等。
•紧急开展手术，这是治疗严重的腹部创伤的最佳方式。
以上是腹部创伤的急救措施。
如果在救援过程中稳妥地实施这些措施，病患很有可能生还，并在日后能够正常工作和生活。
第十六章 腹部损伤病人的护理
第十六章 腹部损伤病人的护理
五、护理措施
（三）手术后护理
5. 鼓励病人早期活动 6. 腹腔引流护理
➢连接、做好标记 ➢妥善固定，保持通畅 ➢观察并记录引流液的性质和量
第十六章 腹部损伤病人的护理
五、护理措施
（四）健康教育
1. 知识宣教 加强安全知识宣传，学会现场急救或自救 2. 及时就诊 一旦发生腹部损伤 及时就诊 3. 出院指导 注意休息，增加营养；
第十六章 腹部损伤病人的护理
诊断性腹腔穿刺抽液
二、护理评估
（四）治疗要点
1. 急救处理 处理腹部伤口 2. 非手术治疗 观察病情，对症处理 3. 手术治疗 剖腹探查
第十六章 腹部损伤病人的护理
三、常见护理诊断/问题
1. 体液不足 与损伤致腹腔内出血，严重腹膜炎、 呕吐、禁食等有关
2. 急性疼痛 与腹部损伤有关 3. 焦虑 与意外损伤、急诊手术及对预后的顾虑等
重点与难点
重点：
1. 腹部损伤的护理措施 2. 腹部实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的症状和体征
难点：
1. 腹部实质性脏器损伤的症状和体征 2. 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗的结果判断 3. 非手术治疗护理措施
第十六章 腹部损伤病人的护理
目录
一 、概述 二、护理评估 三、常见护理诊断/问题 四、护理目标 五、护理措施 六、护理评价
1.实质性脏器损伤 （1）症状：内出血、失血性休克；腹痛 （2）体征：腹膜刺激征不严重
移动性浊音
第十六章 腹部损伤病人的护理
二、护理评估
（二）身体状况
2.空腔脏器损伤 （1）症状：持续性剧烈腹痛 （2）体征：腹膜刺激征 气腹征表现
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤是一种常见的急诊情况，对于这类病人的护理工作尤为重要。
在护理
腹部损伤病人的过程中，我们需要做好各项护理工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。
首先，对于腹部损伤病人，我们需要进行全面的评估和观察。
这包括对病人的
病史、症状和体征进行详细的了解，以便及时发现病情的变化和加重。
同时，我们还需要对病人的伤势进行细致的检查，以确定损伤的部位和程度。
在护理腹部损伤病人时，我们需要做好疼痛管理工作。
腹部损伤常常伴有剧烈
的疼痛，因此我们需要及时给予病人止痛药物，并密切观察病人的疼痛程度和变化，以调整止痛治疗方案。
此外，我们还需要密切观察腹部损伤病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸
等指标。
对于血压下降、心率增快、呼吸困难等情况，我们需要及时采取相应的护理措施，以保证病人的生命体征处于正常范围内。
在腹部损伤病人的护理过程中，我们还需要做好伤口护理和感染预防工作。
对
于开放性腹部损伤，我们需要及时清洁和包扎伤口，以减少感染的风险。
同时，我们还需要做好病人的营养支持和心理护理工作，以帮助病人尽快康复。
总的来说，护理腹部损伤病人是一项复杂而重要的工作。
我们需要全面评估病
人的病情，做好疼痛管理、生命体征监测、伤口护理和感染预防等工作，以确保病人能够得到及时有效的治疗和照顾。
希望通过我们的努力，能够帮助更多的腹部损伤病人尽快康复。
外科护理学 第二十五章 腹部损伤病人的护理
重点内容
1 腹腔实质脏器损伤的主要临床特征是什么? 2 腹腔空腔脏器损伤的主要临床特征是什么? 3 临床上有哪些情况出现要考虑腹内脏器伤? 4 未确定是否有脏伤,主要观察什么内容? 5 哪些情况下，应高度警惕腹腔内脏器损伤? 6 各脏器伤特点及处理原则是什么? 7 腹部损伤病人的急救原则是什么？
腹部损伤 （Abdominal injury ）
问题4：如何分析上述检查结果
l 受伤9小时，Hct在正常范围，尿常规正常，腹 部B超未见实质脏器损伤改变，可排除腹腔内 出血。
l WBC↑，提示可能合并感染。 l 尿淀粉酶轻度上升，提示胰、十二指肠可能有
损伤
l X线腹部平片见一典型的后腹膜腔积气征象， 腹部超声亦证实，可诊断为腹膜后十二指肠破 裂，腹膜后感染。
★ 降低死亡率关键: 早期正确诊断和及时的适当处理
l病因及分类
开放性
穿透伤
贯通伤 盲管伤
非穿透伤
腹部 损伤
闭合性
医源性
单纯腹壁伤 腹腔脏器伤
病理生理
脾破裂
在腹部闭合伤中居首位，占40-50％。 中央型破裂（破在脾实质深部）
分型 被膜下破裂 （破在脾实质周边） 真性破裂（实质破裂累及被膜）最多见
延迟性脾破裂
问题5：若X线腹平片及腹部超声未见后腹膜腔 积气征，还可采用哪些手段以明确诊断？
l CT：发现后腹膜腔炎症和积气改变 l 透视下口服水溶性造影剂：外溢 l 直肠指诊：有时可在骶前触及捻发音，提示
气体已达到盆腔腹膜后组织。
的症状及体征 2）腹腔引流管间断或持续引流出鲜红血液 3）血常规示WBC、Hb、血细胞比容等↓
（2）腹腔脓肿 1）体位 2）观察：症状体征；引流液的观察 3）防治感染
腹部损伤病人护理工作总结
腹部损伤病人护理工作总结腹部损伤是一种常见但严重的伤害，对于这类病人的护理工作至关重要。
在护理过程中，医护人员需要做到及时、精准的护理，以确保病人的安全和康复。
以下是我对腹部损伤病人护理工作的总结和经验分享。
首先，对于腹部损伤病人的护理工作，我们需要做好病情评估和监测。
在病人到达医院后，我们需要迅速进行初步评估，包括病情严重程度、出血情况、伤口位置和大小等。
同时，我们需要密切监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及疼痛程度和情绪状态。
这些评估和监测数据将为后续的护理工作提供重要参考。
其次，我们需要做好伤口护理和止血工作。
腹部损伤病人常常伴有大量出血和伤口感染的风险，因此我们需要及时清洁伤口，采取有效的止血措施，并进行适当的伤口包扎。
同时，我们还需要密切观察伤口的情况，防止感染和其他并发症的发生。
此外，病人的疼痛管理也是护理工作中的重要环节。
腹部损伤常常伴有剧烈的疼痛，影响病人的舒适和康复。
因此，我们需要及时给予病人止痛药物，并根据病人的疼痛程度和个体差异进行个性化的疼痛管理。
同时，我们还需要关注病人的情绪变化，给予情绪支持和安慰，帮助他们渡过难关。
最后，我们需要密切观察病人的病情变化，并及时调整护理方案。
腹部损伤病人的病情常常变化多端，可能出现出血加重、伤口感染、内脏器官损伤等情况。
因此，我们需要密切观察病人的病情变化，及时调整护理方案，确保病人得到最佳的护理效果。
总之，腹部损伤病人的护理工作需要我们做到及时、精准、全面，确保病人的安全和康复。
在护理过程中，我们需要做好病情评估和监测，进行伤口护理和止血工作，进行疼痛管理，以及密切观察病人的病情变化。
只有这样，我们才能为腹部损伤病人提供最优质的护理服务。
腹部损伤患者的护理试题
腹部损伤患者的护理试题1・[A3型题]女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39-5℃，伴恶心，呕吐，腹痛呈持续性。
体检:神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数19×109∕L，中性粒细胞比例0.90。
考虑最可能为（）A∙肺炎B・肠道蛔虫症C-原发性腹膜炎（，D•肠系膜淋巴结炎E•急性机械性肠梗阻2∙[A2型题]给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A-减轻腹胀B•避免消化液和食物残渣继续流人腹腔C•减轻腹胀和腹痛D•减轻腹痛E•有利于穿孔闭合3∙[A2型题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）A・B超B•腹部X线摄片C∙CT/MRID•腹腔穿刺E•血、尿淀粉酶4∙[A2型题]下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是（）A•遵医嘱应用抗菌药B-保持腹腔引流通畅C-注意观察引流液的量和性状D•预防性应用抗真菌药IE∙血压正常的外科急腹症病人取斜坡卧位5∙[A2型题]急性腹膜炎病人腹痛的特点是（）A•阵发性绞痛B•持续性疼痛伴阵发性加重C•腹痛向肩背部放射D•持续性疼痛，多较剧烈（ΓE•钻顶样绞痛6∙[Al型题]下列有关急腹症的说法哪项不正确（）A-急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病B•急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病C-急腹症的特点为发病急、病情重、进展快、变化多D•急腹症的病因多与外科、妇产科和内科疾病有关E・急腹症仅指发生于腹部的急性疾病，7∙[Al型题]内脏痛的特点是（）A,疼痛的传导速度快B•对压力和张力性刺激极为敏感C,与躯体痛同时出现D•感觉敏锐，定位准确E・感觉迟钝，定位准确8-[Al型题]外科急腹症的基本特点是（）A∙腹痛和发热同时出现B•先有发热后有腹痛C•先有腹痛后有发热ID♦仅表现为腹痛E•先有腹痛后有呕吐9 ∙[Al型题]急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是（）A♦头低脚高位B•头抬高20。
腹部损伤护理计划单
腹部损伤护理计划单概述本护理计划单旨在提供针对腹部损伤患者的综合护理计划，旨在帮助患者尽快康复。
目标1. 保持患者腹部创口的清洁和干燥，防止感染；2. 缓解患者腹部疼痛，提高患者的舒适度；3. 促进患者腹部伤口愈合；4. 提供心理支持和情绪安抚，帮助患者面对腹部损伤带来的困难。
护理措施1. 伤口护理- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁；- 注意观察伤口排泄物，及时记录并报告医生；- 给予适当的伤口护理药物，如抗菌药膏；- 避免使用刺激性的洗涤剂或化学物质。
2. 疼痛管理- 评估患者的疼痛程度和特点；- 根据医嘱给予合适的疼痛缓解药物；- 帮助患者采取舒适的体位，如半坐位，缓解腹部压力；- 提供物理和心理疼痛缓解方法，如冷敷或放松训练。
3. 腹部伤口愈合促进- 饮食指导，提供营养均衡的饮食，增加蛋白质摄入，有益于伤口愈合；- 遵循医嘱进行活动限制，避免过度用力；- 定期更换翻身体位，避免伤口长时间受压；- 确保患者术后按时服用抗生素和其他药物。
4. 心理支持- 倾听患者的情绪和需求，提供情感支持；- 肯定患者的努力和进步，增强患者的自信心；- 鼓励患者参与康复活动和自我照顾，提高自尊心；- 提供康复资讯和资源，帮助患者了解腹部损伤和护理过程。
注意事项1. 注意患者的体温和病情变化，及时报告医生；2. 观察伤口出血、渗出液、红肿等情况，及时处理；3. 尊重患者的隐私和个人意愿，保护患者的尊严；4. 遵循医嘱，按时给予药物治疗和检查。
以上为腹部损伤护理计划单，根据患者具体情况和医嘱，护理措施可进行个性化调整。
请随时报告患者的进展和护理效果，以便进行进一步调整和干预。
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2、护理措施
非手术治疗护理/术前护理
（1）休息与体检：绝对卧床休息，若病情稳定，可取半卧位，观察期间不要随意搬动患者，以免加 重病情。 （2）病情观察：监测生命体征的变化；动态了解血色素的变化以判断腹腔内有无活动性出血；观察 记录每小时尿量、呕吐量、输液量、胃肠减压量等；观察患者神态、瞳孔、皮肤黏膜等情况，协助医 师行诊断性腹腔穿刺等。 （3）诊断未明确之前绝对禁饮食和禁忌灌肠，可防止胃肠道穿孔或肠麻痹患者肠内容物进一步漏出， 造成腹腔感染和加重病情。 （4）对怀疑有空腔脏器损伤的患者，应尽早行胃肠减压以减少胃肠内容物漏出，减轻腹痛。 （5）镇静、止痛：全身损伤情况未明确时，禁用镇痛药；空腔脏器损伤者行胃肠减压可缓解疼痛； 诊断明确者，可遵医嘱给予镇痛解痉药物。维持体液平衡和预防感染。 （6）心理护理：关心患者，加强交流。向患者解释病情变化，使其能正确认识疾病的发展过程，积 极配合各项检查、治疗和护理。避免在患者面前谈论病情的严重程度，鼓励其说出内心的感受，并加 以疏导。 （7）完善术前准备：一旦决定手术，尽快行必要的术前准备，除上述护理措施外，其他主要措施有 导尿、皮肤准备、药物过敏试验、配血、术前用药等。
2、护理措施
术后护理
（1）体位：全麻未清醒者取平卧位，头偏向一侧，待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后 改为半卧位。 （2）病情观察：严密监测生命体征变化，观察腹部体征的变化。 （3）禁食、胃肠减压：术后禁食期间做好口腔护理及胃肠减压的护理，待肠功能恢复后可 拔除胃管，进食从进少量流质饮食开始，逐渐过渡到半流食饮食、普食。 （4）静脉输液与用药：禁饮食期间静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡，必要时给予完 全胃肠外营养。术后使用有效的抗生素，控制腹腔内感染。 （5）鼓励早期活动：根据病情而定，如无其他严重合并症，手术后患者应尽早下床活动， 促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。 （6）腹腔引流护理：术后妥善固定引流者，标注引流管名称，保持引流通畅，更换引流袋 时严格遵守无菌操作原则，观察并记录引流液的量及性状，及时检查管腔有无堵塞或引流 管是否滑脱。 （7）并发症观察：严密观察患者术后有无受损脏器再出血或腹腔脓肿等并发症的发生。
3、常见护理诊断问题
常见护理诊断问题
（1）体液不足 与损伤致腹腔内出血，严重腹膜炎、呕吐、禁食等有关。 （2）急性疼痛 与腹部损伤有关。 （3）焦虑、恐惧 与患者担心疾病预后有关。 （4）潜在并发症 损伤脏器再出血、腹 Nhomakorabea脓肿、休克。
4、健康指导
健康指导
（1）社区宣传 加强宣传劳动保护、安全生产、户外活动安全、交通安全 等知识，避免意外损伤的发生。 （2）急救知识普及 普及各种急救知识，在发生意外事故时，能进行简单 的急救或自救。 （3）及时就诊 一旦发生腹部损伤，无论轻重，都应经专业医务人员检查， 以免延误诊断。 （4）出院指导 加强锻炼，增强营养，促进康复。若出现腹痛、腹胀、肛 门停止排便等不适，及时就诊。
腹部损伤的护理
汇报人：徐默默
目录
1 概念 2 护理措施 3 常见护理诊断问题 4 健康指导
1、概念
概念
腹部损伤在外科急症中常见，占非战时各种损伤的0.4～1.8%，战争 场合可高达50%左右。腹部损伤常伴有内脏损伤，腹腔实质性脏器或 大血管损伤时，可因大出血而死亡；空腔脏器受损破裂时，常并发严 重的腹腔感染而威胁生命。腹疗损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤 两类。常见损伤脏器在闭合性损伤中依次为脾、肾、小肠、肝、肠系 膜等，在开发性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。胰、 十二指肠、膈、直肠等解剖位置较深，故损伤发生率较低。
2、护理措施
护理措施
腹部损伤可合并多发性损伤，在急救时应分清轻重缓急，首先处理危及生命的情况。 （1）心肺复苏，保持呼吸道通畅。 （2）合并有张力性气胸者，配合医生进行胸腔穿刺排气。 （3）止血，行血型及交叉配血试验。 （4）迅速建立两路以上有效的静脉输液通路，遵医嘱输液、必要时输血。 （5）密切观察病情变化。 （6）有开发性腹部损伤者，妥善处理伤口，若伴随腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，应 用消毒碗覆盖保护，切勿强行还纳。