血管超声操作及测量手法课件
合集下载
血管超声操作及测量手法
紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和大静
脉的血流均为层流（中心明亮，靠近管壁黯淡）。 当血流通过狭窄处（如动脉狭窄）或扩张处（动脉 瘤）时，其血流方向和速度可发生改变，出现色彩 倒错或者五彩镶嵌等彩色血流。
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流速度随时 间的变化。横轴代表时间，纵轴代表频移（速度）， 与横轴平行的线称基线，基线上下的频谱分别代表 朝向探头与背向探头的两个方向血流。
血流信号的充盈情况：正常血管应该是管腔
内部都充盈血流信号，一旦发现血流充盈缺损应考 虑为异常。根据管腔内血流信号的充盈情况，还可 以计算动脉狭窄的程度。
彩色强弱：彩色多普勒超声进行彩色编码时，
用彩色强度强弱标记血流速度。通常流速缓慢的血 流显示为色彩黯淡，而流速较快的血流显示为色彩 明亮。由于血液的黏性摩擦，靠近管壁的血流速度 最慢（色彩黯淡），而管腔中央的血流速度最快 （色彩明亮）。
声失落） 测量观察管壁及内膜时 应尽量使声束与血管垂直
散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞
是一种
1、获取最佳的二维图像
2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并通过调 节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增益等获取最佳的 彩色血流图
3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。彩色血 流图有助于选择性地取多普勒和帮助多普勒取样容 积。
彩色框的倾斜方向使声束与血流方向的夹角产生变 化，当此夹角较小时，有助于彩色信号的充分显示。
增大声能可以提高检测血流信号的敏感性
血流方向：通常规定朝向探头的血流为红色，
背离探头的血流为蓝色，但血流信号的颜色可以通 过彩色翻转键或旋转探头180°而认为逆转。所以 为了准确地判断血流的实际方向，应选择血流方向 较为恒定的血管（如颈总动脉或者腹主动脉）作为 参照。最好采用多普勒频谱进一步分析。
血管超声_【PPT课件】
血管内膜粗糙，增厚 有粥样硬化斑块形成。
管腔呈不规则狭窄和 局部扩张、血栓形成。
右股总动脉有数枚大小 不等的硬化斑块较强回 声，后方伴有声影
彩色多普勒表现
动脉狭窄的下极，收缩期峰 值流速及平均流速减慢，舒 张期反向血流常消失而呈单 一向上波形。
动脉狭窄的局部，峰值流速 增快，舒张期反向血流常消 失频谱增宽，彩色血流显示 狭窄部出现多彩镶嵌血流。
彩色多普勒表现
右股浅静脉(SFV)腔内 充满实质性回声，血栓 (TH)沿伸至股总V
股静脉完全闭塞时股 深V血流频谱图
治疗
溶栓 取栓
超声的意义
治疗的指导（危险度分层） 疗效评估 预后判断 疾病随访及预防 并发征的监测
静脉瓣功能不全
下肢静脉瓣功能不能有效防止血液倒流和 异常压力的传播，结果使静脉瓣出现返流。 浅静脉、深静脉和静脉的交通支。
频谱多普勒：在二维图像下， 将取样容积置于所要检测血 管中心，超声束与血流方向 夹角应该小于600。频谱出 现冻结图像测量有关参数： 收缩期峰值流速(SPV)、舒 张期最低血流速度(EDV)、 阻力指数(RI)。
彩色多普勒血流显像：以颜 色表示血流方向，朝向探头 为红色，背向探头为兰色。 血管中心亮为流速快，周边 暗为流速慢，若多色镶嵌为 湍流。
正常颈外A血流频 谱图
颈外A循环阻力大， 收缩期峰值频移曲线 上升速度快呈尖峰状， 随之迅速下降到基线， 舒张期血流阻力较大， 舒张期正向血流速度 低于颈内A 。
正常颈总A血流频 谱图
颈总A具有上两者特 征，呈三峰状，收缩 期有两个峰，第一峰 大于次峰，双峰间有 切迹，整个舒张期在 基线上有血流。
超声的优点
超声可直观显示血管的长轴、短轴等 切面图像，观察血管形态学的改变， 确定管腔狭窄及阻塞部位。
管腔呈不规则狭窄和 局部扩张、血栓形成。
右股总动脉有数枚大小 不等的硬化斑块较强回 声，后方伴有声影
彩色多普勒表现
动脉狭窄的下极，收缩期峰 值流速及平均流速减慢，舒 张期反向血流常消失而呈单 一向上波形。
动脉狭窄的局部，峰值流速 增快，舒张期反向血流常消 失频谱增宽，彩色血流显示 狭窄部出现多彩镶嵌血流。
彩色多普勒表现
右股浅静脉(SFV)腔内 充满实质性回声，血栓 (TH)沿伸至股总V
股静脉完全闭塞时股 深V血流频谱图
治疗
溶栓 取栓
超声的意义
治疗的指导（危险度分层） 疗效评估 预后判断 疾病随访及预防 并发征的监测
静脉瓣功能不全
下肢静脉瓣功能不能有效防止血液倒流和 异常压力的传播，结果使静脉瓣出现返流。 浅静脉、深静脉和静脉的交通支。
频谱多普勒：在二维图像下， 将取样容积置于所要检测血 管中心，超声束与血流方向 夹角应该小于600。频谱出 现冻结图像测量有关参数： 收缩期峰值流速(SPV)、舒 张期最低血流速度(EDV)、 阻力指数(RI)。
彩色多普勒血流显像：以颜 色表示血流方向，朝向探头 为红色，背向探头为兰色。 血管中心亮为流速快，周边 暗为流速慢，若多色镶嵌为 湍流。
正常颈外A血流频 谱图
颈外A循环阻力大， 收缩期峰值频移曲线 上升速度快呈尖峰状， 随之迅速下降到基线， 舒张期血流阻力较大， 舒张期正向血流速度 低于颈内A 。
正常颈总A血流频 谱图
颈总A具有上两者特 征，呈三峰状，收缩 期有两个峰，第一峰 大于次峰，双峰间有 切迹，整个舒张期在 基线上有血流。
超声的优点
超声可直观显示血管的长轴、短轴等 切面图像，观察血管形态学的改变， 确定管腔狭窄及阻塞部位。
血管超声操作及测量手法演示
血管超声操作及测量手法演示第三十页，共四十九页。
多普勒频谱的观察和分析多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流速度随时间的变化。
横轴代表时间，纵轴代表频移（速度），与横轴平行的线称基线，基线上下的频谱分别代表朝向探头与背向探头的两个方向血流。
第三十一页，共四十九页。
第三十二页，共四十九页。
第三十三页，共四十九页。
获得血管内血流的最佳多普勒频谱在最佳的彩色血流图上获得多普勒频谱，有利于正确的选择取样部位和保证取样线与血流方向平行，从而获得最佳多普勒频谱第三十四页，共四十九页。
如果要获取动脉狭窄处的最大流速，应将取样容积置于狭窄段的最窄处，并使取样线与射流的方向而不是血管壁平行。
第三十五页，共四十九页。
血管超声操作及测量手法课件第一页，共四十九页。
血管管壁成像主要依靠反射正常血管管壁及内膜光滑，成像原理为大界面反射。
（大界面反射的特点：入射角度超过30%时可出现回声失落）测量观察管壁及内膜时应尽量使声束与血管垂直第二页，共四十九页。
第三页，共四十九页。
血流成像主要依靠散射（背向散射及多普勒效应）散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。
红细胞是一种散射体。
第四页，共四十九页。
彩超检查的一般操作程序 1、获取最佳的二维图像 2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并通过调节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增益等获取最佳的彩色血流图3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。
彩色血流图有助于选择性地取多普勒和帮助多普勒取样容积。
第五页，共四十九页。
探头频率的选择较高的发射频率产生较佳的图像，对分辨率的要求较高，而多普勒超声则首先要求较好的穿透力。
因此较低的发射频率可以改进血流信号的显示。
在相同的探测深度，多普勒超声所需的发射频率相对低于二维超声所需的发射频率。
第六页，共四十九页。
提高血管内彩色血流信号的敏感性。
血管超声检查ppt课件
14.腘血管超声检查 医生对膝后的腘动脉行超声检查。超声技术安全，动静
脉均可显影，无放射性且无须注射化学药物。该技术用 于评估腘动脉可能存在的动脉瘤或阻塞。
20
15.假性动脉瘤 医生对腹股沟内的股动脉行超声检查，可评估股动脉可
能存在的损伤、动脉瘤以及血凝块。
21
16.肾动脉狭窄 医生对为肾脏供血的肾动脉行超声检查，可评估肾动脉
24
19.血液盗流：透析通路；手臂和手掌的血流循环 医生对透析通路和手臂及掌部的血流行超声检查，用于
明确是否有血液从手部“窃流”到透析通路。
25
20.胸廓出口 医生一旦怀疑患者有胸廓出口综合征，即患者在某种状
态下，手臂血流会中断，可通过超声检查，明确这一特 定姿势下手臂的血流是如何变化的。
图说三十一种血管超声检测
1
1.腹主动脉超声筛查 腹主动脉超声检查可用于发现主动脉瘤、主动 脉夹层等。超声技术安全无害,无辐射,不需注射 任何化学药物。
2
2..踝肱指数 医生对腹股沟、手臂、脚踝部位进行超声检查，以此分
析动脉中的血流情况。
超声技术利用声波探查身体内部，用于评估血管可能存 在的狭窄，这些狭窄可能导致：
34
29.静脉功能不全/肿胀 超声可用于检查下肢静脉的功能是否正常，一旦静脉瓣
功能减退，您可能会出现下肢疼痛，肿胀，静脉曲张或 血栓形成，后者可导致呼吸短促或肺栓塞。
35
30.内脏动脉超声检查 医生可利用超声检查肠、肝、脾等器官的供血动脉，该
检查可发现这些动脉可能出现的狭窄和阻塞。 还可用于评估股动脉可能存在的损伤，动脉瘤或血栓形
7
8
5.下肢血管旁路移植术后的超声检查 旁路移植术（将人工合成材料或手臂情况。
血管超声诊断ppt课件
2．腘动脉 3．胫后动脉
（1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉
血管超声诊断
第三节 四肢血管
三、下肢静脉
1.下肢浅静脉 （1）小隐静脉 静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉
断扫查腹主动脉及分支。 ⒉ 于腹部正中线偏右1cm～2cm扫查下腔静脉，下腔静
脉壁比较薄，腔内压力较低，故扫查时用力应适中。 ⒊ 探头置于脊柱右前方、中线略偏向右处沿门静脉解
剖走向斜断扫查门静脉。
血管超声诊断
第二节 腹部血管
三、声像图表现和多普勒血流频谱曲线 （一）二维图像
血管纵切面呈长管状无回声结构，腹主动脉随心脏节 律一致膨胀性扩张，下腔静脉受右心房压力影响呈波浪式 波动。
血管超声诊断
第三节 四肢血管
3．肱动脉
肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
4.桡动脉
① 掌浅支 ② 拇主要动脉
5.尺动脉
① 骨间总动脉 ② 掌深支
血管超声诊断
第三节 四肢血管
二、下肢动脉解剖概要
1．股动脉
股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉
血管超声诊断
第三节 四肢血管
1. 壁支
腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉
2. 脏支
成对的： （1）肾动脉、
肾上腺动脉 （2）睾丸动脉
(精索内动脉) （3）卵巢动脉
血管超声诊断
第二节 腹部血管
二、探测方法
（一）体位 患者取平卧位，必要时取侧卧位或俯卧位， 检查前空腹8～12小时，探头频率取2～5MHz。
（二）探测方法 ⒈ 探头置于剑突下腹部正中线偏左1cm～2cm纵断和横
血管超声检查技术
（1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉
血管超声诊断
第三节 四肢血管
三、下肢静脉
1.下肢浅静脉 （1）小隐静脉 静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉
断扫查腹主动脉及分支。 ⒉ 于腹部正中线偏右1cm～2cm扫查下腔静脉，下腔静
脉壁比较薄，腔内压力较低，故扫查时用力应适中。 ⒊ 探头置于脊柱右前方、中线略偏向右处沿门静脉解
剖走向斜断扫查门静脉。
血管超声诊断
第二节 腹部血管
三、声像图表现和多普勒血流频谱曲线 （一）二维图像
血管纵切面呈长管状无回声结构，腹主动脉随心脏节 律一致膨胀性扩张，下腔静脉受右心房压力影响呈波浪式 波动。
血管超声诊断
第三节 四肢血管
3．肱动脉
肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉
4.桡动脉
① 掌浅支 ② 拇主要动脉
5.尺动脉
① 骨间总动脉 ② 掌深支
血管超声诊断
第三节 四肢血管
二、下肢动脉解剖概要
1．股动脉
股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉
血管超声诊断
第三节 四肢血管
1. 壁支
腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉
2. 脏支
成对的： （1）肾动脉、
肾上腺动脉 （2）睾丸动脉
(精索内动脉) （3）卵巢动脉
血管超声诊断
第二节 腹部血管
二、探测方法
（一）体位 患者取平卧位，必要时取侧卧位或俯卧位， 检查前空腹8～12小时，探头频率取2～5MHz。
（二）探测方法 ⒈ 探头置于剑突下腹部正中线偏左1cm～2cm纵断和横
血管超声检查技术
血管超声检查技术课件
血管超声检查技术可以指导血管疾病的治疗，如介入治疗的狭窄程度和血流速度
血管超声检查技术可以评估血管的弹性和硬度
血管超声检查技术可以评估血管的形态和结构
血管超声检查技术可以评估血管的血栓和斑块情况
谢谢
适用范围
适用于全身各部位的血管检查
01
适用于各种血管疾病的诊断和治疗
02
适用于血管疾病的筛查和预防
03
适用于血管疾病的随访和评估
04
2
血管超声检查技术的应用
诊断疾病
血管超声检查技术可以检测血管的形态、结构和功能
01
02
03
04
血管超声检查技术可以诊断血管疾病，如动脉粥样硬化、静脉血栓形成等
血管超声检查技术可以评估血管疾病的严重程度和预后
成像技术：采用多普勒技术，实时显示血管血流速度和方向
检查方法
01
超声波探头：通过超声波探头发射和接收超声波信号，获取血管图像
02
彩色多普勒技术：利用彩色多普勒技术，观察血管内血流速度和方向
03
超声造影技术：通过注射造影剂，增强血管图像，提高诊断准确性
04
超声弹性成像技术：通过测量血管壁的弹性系数，评估血管壁的硬度和弹性
演讲人
血管超声检查技术课件
01.
血管超声检查技术概述
02.
血管超声检查技术的应用
目录
1
血管超声检查技术概述
技术原理
超声波原理：利用超声波在血管中的传播和反射，形成图像
03
检测范围：适用于全身各部位的血管检查，包括动脉、静脉和淋巴管
04
优点：无创、无痛、实时、可重复，可对血管病变进行早期诊断和治疗评估
血管超声检查技术可以评估血管的弹性和硬度
血管超声检查技术可以评估血管的形态和结构
血管超声检查技术可以评估血管的血栓和斑块情况
谢谢
适用范围
适用于全身各部位的血管检查
01
适用于各种血管疾病的诊断和治疗
02
适用于血管疾病的筛查和预防
03
适用于血管疾病的随访和评估
04
2
血管超声检查技术的应用
诊断疾病
血管超声检查技术可以检测血管的形态、结构和功能
01
02
03
04
血管超声检查技术可以诊断血管疾病，如动脉粥样硬化、静脉血栓形成等
血管超声检查技术可以评估血管疾病的严重程度和预后
成像技术：采用多普勒技术，实时显示血管血流速度和方向
检查方法
01
超声波探头：通过超声波探头发射和接收超声波信号，获取血管图像
02
彩色多普勒技术：利用彩色多普勒技术，观察血管内血流速度和方向
03
超声造影技术：通过注射造影剂，增强血管图像，提高诊断准确性
04
超声弹性成像技术：通过测量血管壁的弹性系数，评估血管壁的硬度和弹性
演讲人
血管超声检查技术课件
01.
血管超声检查技术概述
02.
血管超声检查技术的应用
目录
1
血管超声检查技术概述
技术原理
超声波原理：利用超声波在血管中的传播和反射，形成图像
03
检测范围：适用于全身各部位的血管检查，包括动脉、静脉和淋巴管
04
优点：无创、无痛、实时、可重复，可对血管病变进行早期诊断和治疗评估
十五血管超声诊断PPT课件
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
3）血栓形成：急性血栓呈很低的回声，二维图像难以 发现，需借助彩色血流显像，随着血栓时间的延长，血栓回 声水平会逐渐增强而在二维图像中显示。
（2）彩色多普勒表现 轻度狭窄可无明显的湍流，中度或重度狭窄表现为血流
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
3. 斑块测量 （1）横向扫查观察血管壁四周有无斑块，确定
斑块所在位置(仅用纵向扫查可遗漏位于侧壁 的斑块)。 （2）以血管纵向扫查显示斑块上下径(长度)及 厚度，因斑块多数呈偏心性，要注意将探头转 为横向扫查测量斑块最大厚度。
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
2．彩色多普勒及频谱多普勒表 现
彩色血流信号充盈于管腔内，其血流 方向色彩与同侧颈动脉相同。频谱与颈内 动脉相似，都为低阻力型，不同点在于收 缩期峰值流速及平均流速比颈内动脉低。
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
2019/8/22
正常椎动脉彩色多普勒血流图
1
第一节 颈部血管
2019/8/22
正常椎动脉彩色多普勒频谱图
2019/8/22
1
第一节 颈部血管
1．超声表现 （1）二维超声表现
1）颈动脉壁：通常表现为管壁增厚，内膜毛糙，脂质 贴附在内膜上形成内膜局限性增厚。
2）粥样硬化斑块形成：多发生在颈总动脉近分叉处， 其次为颈内动脉起始段，颈外动脉起始段少见。斑块形态 多不规则，斑块呈低回声或等回声者为软斑；斑块纤维化、 钙化，内部回声增强，后方伴声影者为硬斑；斑块内有出 血时，表现为不规则低回声区；溃疡形成时，斑块表面不 规则，出现形似“火山口”样的局部壁龛影。
11．观测血流充盈情况及狭窄阻塞部位；测量内径狭 窄百分比。
血管超声操作及测量手法
偏差+15度（75
0.25
100
400
2
偏差-10度（50
0.64
100 156.25 偏低22%
偏差+15度（45
0.71
100 140.85 偏低29.5%
80度（假设真实角度）
0.17
100 588.2353
1
偏差5度85度
0.09
100 1111.111 1.888889
偏差7度87度
0.05
h
52
h
24
h
25
h
26
紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和大静
脉的血流均为层流（中心明亮，靠近管壁黯淡）。 当血流通过狭窄处（如动脉狭窄）或扩张处（动脉 瘤）时，其血流方向和速度可发生改变，出现色彩 倒错或者五彩镶嵌等彩色血流。
h
27
h
28
h
29
h
30
多普勒频谱的观察和分析
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流速度随时 间的变化。横轴代表时间，纵轴代表频移（速度）， 与横轴平行的线称基线，基线上下的频谱分别代表 朝向探头与背向探头的两个方向血流。
椎动脉：起自锁骨下动脉，向上穿第6-1颈椎横突 孔，经枕骨大孔入颅。
h
42
髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前部，移行 为股动脉；出收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉； 向下移行为胫前及胫后动脉；胫前动脉移行为足背 动脉。
h
43
h
44
h
45
h
46
h
47
h
48
h
49
h
50
h
51
感谢下 载
h
血管超声检查技术课件
血管超声检查的解读与报告
血管超声图像的解读
血管超声图像解读
01
通过观察血管超声图像，判断血管的形态、结构、血流状态等，
从而对血管疾病做出初步诊断。
血管超声图像分析
02
根据超声波的回声强度、血流速度、血管壁厚度等参数，对血
管疾病进行分类和评估。
血管超声图像与病理学检查的关联
03
将血管超声图像与病理学检查结果进行对比，以提高诊断的准
血管超声检查技术课件
目 录
• 血管超声检查技术概述 • 血管超声检查的设备与技术 • 血管超声检查的临床应用 • 血管超声检查的解读与报告 • 血管超声检查的注意事项与局限性 • 血管超声检查技术的未来展望
01
CATALOGUE
血管超声检查技术概述
定义与特点
定义
血管超声检查技术是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法，通过高频声波显 示血管内部结构和血流状态，为临床 诊断和治疗提供重要依据。
颅内血管超声检查是评估颅内血 管结构和功能的重要手段，主要 用于诊断脑血管狭窄、脑血管粥
样硬化等疾病。
颅内血管超声检查可以清晰显示 颅内血管管壁、管腔及血流动力 学状态，为临床医生提供准确的
诊断依据。
颅内血管超声检查具有无创、无 痛、无辐射等优点，是临床上常
用的血管检查方法之一。
04
CATALOGUE
打印机
计算机系统
用于将超声图像打印成 纸质报告，方便存档和
查阅。
用于处理和存储超声图 像，便于医生进行远程
诊断和会诊。
超声探 头
01
02
03
探头类型
根据不同的血管部位和检 查需求，选择不同类型的 探头，如线阵探头、凸阵 探头、相控阵探头等。
血管超声图像的解读
血管超声图像解读
01
通过观察血管超声图像，判断血管的形态、结构、血流状态等，
从而对血管疾病做出初步诊断。
血管超声图像分析
02
根据超声波的回声强度、血流速度、血管壁厚度等参数，对血
管疾病进行分类和评估。
血管超声图像与病理学检查的关联
03
将血管超声图像与病理学检查结果进行对比，以提高诊断的准
血管超声检查技术课件
目 录
• 血管超声检查技术概述 • 血管超声检查的设备与技术 • 血管超声检查的临床应用 • 血管超声检查的解读与报告 • 血管超声检查的注意事项与局限性 • 血管超声检查技术的未来展望
01
CATALOGUE
血管超声检查技术概述
定义与特点
定义
血管超声检查技术是一种无创、无痛、 无辐射的检查方法，通过高频声波显 示血管内部结构和血流状态，为临床 诊断和治疗提供重要依据。
颅内血管超声检查是评估颅内血 管结构和功能的重要手段，主要 用于诊断脑血管狭窄、脑血管粥
样硬化等疾病。
颅内血管超声检查可以清晰显示 颅内血管管壁、管腔及血流动力 学状态，为临床医生提供准确的
诊断依据。
颅内血管超声检查具有无创、无 痛、无辐射等优点，是临床上常
用的血管检查方法之一。
04
CATALOGUE
打印机
计算机系统
用于将超声图像打印成 纸质报告，方便存档和
查阅。
用于处理和存储超声图 像，便于医生进行远程
诊断和会诊。
超声探 头
01
02
03
探头类型
根据不同的血管部位和检 查需求，选择不同类型的 探头，如线阵探头、凸阵 探头、相控阵探头等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以提高分辨率，也有助于改善血管内的彩色血流 信号显示。 尽可能利用声窗，避开声衰较强的组织 设法减小声束与血流方向的夹角，从而改善彩色血 流信号的显示。 彩色信号强度与多普勒频移幅度相关 多普勒频移与声源和接收器的相对速度相关
血流方向
y 声束入 射方向
x
周围血管的走行常与皮肤接近平行，减小声 束与血流方向的夹角的方法：
0度
1
100
100
1
表1、假设真实θ角度为0度，校正角度偏差列表。
表2、假设真实θ角度为60度，校正角度偏差列表。
真实血流夹角 COSθ数值 向上分量 推测血流 偏差倍率
60度
0.5
100
200
1
偏差+10度（70
0.34
100 294.1176 1.470588
偏差+15度（75
0.25
100
髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前 部，移行为股动脉；出收肌腱裂孔至腘窝， 移行为腘动脉；向下移行为胫前及胫后动 脉；胫前动脉移行为足背动脉。
颈总动脉：左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干；
至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
（起始后多位于颈内动脉前内侧，后经前方转至 外侧）
锁骨下动脉：左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂
干，至第一肋外缘延续为腋动脉，至大圆肌下缘 移行为肱动脉，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。
椎动脉：起自锁骨下动脉，向上穿第6-1颈椎横突 孔，经枕骨大孔入颅。
壁滤波过小不足以消除伪像，过大则抑制 血流的多普勒信息
5、建立较佳的彩色速度刻度（color velocity scale）或脉冲重复频率 （pulse repetition frequency）
不产生色彩倒错现象的最低彩色刻度或脉 冲重复频率，将提高血管内彩色血流信号 的敏感性。
6、缩小彩色框和改变彩色框倾斜 （探头角度独立偏转）的方向
获得血管内血流的最佳多普勒频谱
在最佳的彩色血流样线 与血流方向平行，从而获得最佳多普勒频 谱
如果要获取动脉狭窄处的最大流速，应将
取样容积置于狭窄段的最窄处，并使取样 线与射流的方向而不是血管壁平行。
声束与血流方向之间的夹角调节
测量血流速度时，一定要设法使θ<60度
血管超声操作及测量 手法课件
血管管壁成像主要依靠反射
正常血管管壁及内膜光滑，成像原理为大界 面反射。
（大界面反射的特点：入射角度超过30%时可 出现回声失落）
测量观察管壁及内膜时 应尽量使声束与血管垂直
血流成像主要依靠散射（背向散射 及多普勒效应）
散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
缩小彩色框将使彩色敏感性增大
彩色框的倾斜方向使声束与血流方向的夹 角产生变化，当此夹角较小时，有助于彩 色信号的充分显示。
7、加大能量输出（power output）
增大声能可以提高检测血流信号的敏感性
彩色血流显像的观察和分析
血流方向：通常规定朝向探头的血流为红
色，背离探头的血流为蓝色，但血流信号 的颜色可以通过彩色翻转键或旋转探头 180°而认为逆转。所以为了准确地判断血 流的实际方向，应选择血流方向较为恒定 的血管（如颈总动脉或者腹主动脉）作为 参照。最好采用多普勒频谱进一步分析。
（1）线阵探头角度独立偏转（彩色框倾斜） （2）探头不平衡加压（探头两段施加的压力
不等）
（3）利用介质制造倾斜：水囊、耦合剂
3、提高彩色增益（color gain）
彩色增益过低，则表现为管腔内彩色血流 信号充盈不佳且着色暗淡
彩色增益过高，引起彩色外溢
4、建立较佳的壁滤波
消除血管搏动、瓣膜活动等引起的彩色伪 像。
血流信号的充盈情况：正常血管应该是
管腔内部都充盈血流信号，一旦发现血流 充盈缺损应考虑为异常。根据管腔内血流 信号的充盈情况，还可以计算动脉狭窄的 程度。
彩色强弱：彩色多普勒超声进行彩色编码
时，用彩色强度强弱标记血流速度。通常 流速缓慢的血流显示为色彩黯淡，而流速 较快的血流显示为色彩明亮。由于血液的 黏性摩擦，靠近管壁的血流速度最慢（色 彩黯淡），而管腔中央的血流速度最快 （色彩明亮）。
400
2
偏差-10度（50
0.64
100 156.25 偏低22%
偏差+15度（45
0.71
100 140.85 偏低29.5%
80度（假设真实角度）
0.17
100 588.2353
1
偏差5度85度
0.09
100 1111.111 1.888889
偏差7度87度
0.05
100
2000
3.4
常用周围血管解剖
紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和
大静脉的血流均为层流（中心明亮，靠近 管壁黯淡）。当血流通过狭窄处（如动脉 狭窄）或扩张处（动脉瘤）时，其血流方 向和速度可发生改变，出现色彩倒错或者 五彩镶嵌等彩色血流。
多普勒频谱的观察和分析
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流 速度随时间的变化。横轴代表时间，纵轴 代表频移（速度），与横轴平行的线称基 线，基线上下的频谱分别代表朝向探头与 背向探头的两个方向血流。
为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞是一种
散射体。
彩超检查的一般操作程序
1、获取最佳的二维图像 2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并
通过调节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增 益等获取最佳的彩色血流图 3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。 彩色血流图有助于选择性地取多普勒和帮 助多普勒取样容积。
偏差θ度数 COSθ数值 向上分量速度 推算血流速度 偏差倍率
1度
0.999
100 100.1001001 1.001001
10
0.98
100 102.0408163 1.020408
20
0.94
100 106.3829787 1.06383
30
0.87
100 114.9425287 1.149425
探头频率的选择
较高的发射频率产生较佳的图像，对分辨 率的要求较高，而多普勒超声则首先要求 较好的穿透力。因此较低的发射频率可以 改进血流信号的显示。
在相同的探测深度，多普勒超声所需的发 射频率相对低于二维超声所需的发射频率。
提高血管内彩色血流信号的敏感性
1、选择合适的探头 2、改变扫查的方法： 探头适当加压以缩小探头与探测目标之间的距离可
血流方向
y 声束入 射方向
x
周围血管的走行常与皮肤接近平行，减小声 束与血流方向的夹角的方法：
0度
1
100
100
1
表1、假设真实θ角度为0度，校正角度偏差列表。
表2、假设真实θ角度为60度，校正角度偏差列表。
真实血流夹角 COSθ数值 向上分量 推测血流 偏差倍率
60度
0.5
100
200
1
偏差+10度（70
0.34
100 294.1176 1.470588
偏差+15度（75
0.25
100
髂外动脉：经腹股沟韧带中点深面至股前 部，移行为股动脉；出收肌腱裂孔至腘窝， 移行为腘动脉；向下移行为胫前及胫后动 脉；胫前动脉移行为足背动脉。
颈总动脉：左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干；
至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
（起始后多位于颈内动脉前内侧，后经前方转至 外侧）
锁骨下动脉：左侧起于主动脉弓，右侧起自头臂
干，至第一肋外缘延续为腋动脉，至大圆肌下缘 移行为肱动脉，至肘窝分为桡动脉和尺动脉。
椎动脉：起自锁骨下动脉，向上穿第6-1颈椎横突 孔，经枕骨大孔入颅。
壁滤波过小不足以消除伪像，过大则抑制 血流的多普勒信息
5、建立较佳的彩色速度刻度（color velocity scale）或脉冲重复频率 （pulse repetition frequency）
不产生色彩倒错现象的最低彩色刻度或脉 冲重复频率，将提高血管内彩色血流信号 的敏感性。
6、缩小彩色框和改变彩色框倾斜 （探头角度独立偏转）的方向
获得血管内血流的最佳多普勒频谱
在最佳的彩色血流样线 与血流方向平行，从而获得最佳多普勒频 谱
如果要获取动脉狭窄处的最大流速，应将
取样容积置于狭窄段的最窄处，并使取样 线与射流的方向而不是血管壁平行。
声束与血流方向之间的夹角调节
测量血流速度时，一定要设法使θ<60度
血管超声操作及测量 手法课件
血管管壁成像主要依靠反射
正常血管管壁及内膜光滑，成像原理为大界 面反射。
（大界面反射的特点：入射角度超过30%时可 出现回声失落）
测量观察管壁及内膜时 应尽量使声束与血管垂直
血流成像主要依靠散射（背向散射 及多普勒效应）
散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
缩小彩色框将使彩色敏感性增大
彩色框的倾斜方向使声束与血流方向的夹 角产生变化，当此夹角较小时，有助于彩 色信号的充分显示。
7、加大能量输出（power output）
增大声能可以提高检测血流信号的敏感性
彩色血流显像的观察和分析
血流方向：通常规定朝向探头的血流为红
色，背离探头的血流为蓝色，但血流信号 的颜色可以通过彩色翻转键或旋转探头 180°而认为逆转。所以为了准确地判断血 流的实际方向，应选择血流方向较为恒定 的血管（如颈总动脉或者腹主动脉）作为 参照。最好采用多普勒频谱进一步分析。
（1）线阵探头角度独立偏转（彩色框倾斜） （2）探头不平衡加压（探头两段施加的压力
不等）
（3）利用介质制造倾斜：水囊、耦合剂
3、提高彩色增益（color gain）
彩色增益过低，则表现为管腔内彩色血流 信号充盈不佳且着色暗淡
彩色增益过高，引起彩色外溢
4、建立较佳的壁滤波
消除血管搏动、瓣膜活动等引起的彩色伪 像。
血流信号的充盈情况：正常血管应该是
管腔内部都充盈血流信号，一旦发现血流 充盈缺损应考虑为异常。根据管腔内血流 信号的充盈情况，还可以计算动脉狭窄的 程度。
彩色强弱：彩色多普勒超声进行彩色编码
时，用彩色强度强弱标记血流速度。通常 流速缓慢的血流显示为色彩黯淡，而流速 较快的血流显示为色彩明亮。由于血液的 黏性摩擦，靠近管壁的血流速度最慢（色 彩黯淡），而管腔中央的血流速度最快 （色彩明亮）。
400
2
偏差-10度（50
0.64
100 156.25 偏低22%
偏差+15度（45
0.71
100 140.85 偏低29.5%
80度（假设真实角度）
0.17
100 588.2353
1
偏差5度85度
0.09
100 1111.111 1.888889
偏差7度87度
0.05
100
2000
3.4
常用周围血管解剖
紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和
大静脉的血流均为层流（中心明亮，靠近 管壁黯淡）。当血流通过狭窄处（如动脉 狭窄）或扩张处（动脉瘤）时，其血流方 向和速度可发生改变，出现色彩倒错或者 五彩镶嵌等彩色血流。
多普勒频谱的观察和分析
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流 速度随时间的变化。横轴代表时间，纵轴 代表频移（速度），与横轴平行的线称基 线，基线上下的频谱分别代表朝向探头与 背向探头的两个方向血流。
为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞是一种
散射体。
彩超检查的一般操作程序
1、获取最佳的二维图像 2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并
通过调节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增 益等获取最佳的彩色血流图 3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。 彩色血流图有助于选择性地取多普勒和帮 助多普勒取样容积。
偏差θ度数 COSθ数值 向上分量速度 推算血流速度 偏差倍率
1度
0.999
100 100.1001001 1.001001
10
0.98
100 102.0408163 1.020408
20
0.94
100 106.3829787 1.06383
30
0.87
100 114.9425287 1.149425
探头频率的选择
较高的发射频率产生较佳的图像，对分辨 率的要求较高，而多普勒超声则首先要求 较好的穿透力。因此较低的发射频率可以 改进血流信号的显示。
在相同的探测深度，多普勒超声所需的发 射频率相对低于二维超声所需的发射频率。
提高血管内彩色血流信号的敏感性
1、选择合适的探头 2、改变扫查的方法： 探头适当加压以缩小探头与探测目标之间的距离可