血管超声操作及测量手法培训课件

血管超声操作及测量手法
22
彩色强弱：彩色多普勒超声进行彩色编码
时，用彩色强度强弱标记血流速度。通常 流速缓慢的血流显示为色彩黯淡，而流速 较快的血流显示为色彩明亮。由于血液的 黏性摩擦，靠近管壁的血流速度最慢（色 彩黯淡），而管腔中央的血流速度最快 （色彩明亮）。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
23
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
24
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
25
紊乱血流的色彩表现：多数正常动脉和
大静脉的血流均为层流（中心明亮，靠近 管壁黯淡）。当血流通过狭窄处（如动脉 狭窄）或扩张处（动脉瘤）时，其血流方 向和速度可发生改变，出现色彩倒错或者 五彩镶嵌等彩色血流。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
26
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
27
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
28
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
29
多普勒频谱的观察和分析
多普勒频谱描述取样区域内血细胞的血流 速度随时间的变化。横轴代表时间，纵轴 代表频移（速度），与横轴平行的线称基 线，基线上下的频谱分别代表朝向探头与 背向探头的两个方向血流。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
4
探头频率的选择
较高的发射频率产生较佳的图像，对分辨 率的要求较高，而多普勒超声则首先要求 较好的穿透力。因此较低的发射频率可以 改进血流信号的显示。
在相同的探测深度，多普勒超声所需的发 射频率相对低于二维超声所需的发射频率。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
16
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
17
7、加大能量输出（power output）
增大声能可以提高检测血流信号的敏感性
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
18
彩色血流显像的观察和分析
血流方向：通常规定朝向探头的血流为红
色，背离探头的血流为蓝色，但血流信号 的颜色可以通过彩色翻转键或旋转探头 180°而认为逆转。所以为了准确地判断血 流的实际方向，应选择血流方向较为恒定 的血管（如颈总动脉或者腹主动脉）作为 参照。最好采用多普勒频谱进一步分析。
不产生色彩倒错现象的最低彩色刻度或脉 冲重复频率，将提高血管内彩色血流信号 的敏感性。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
14
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
15
6、缩小彩色框和改变彩色框倾斜 （探头角度独立偏转）的方向
缩小彩色框将使彩色敏感性增大
彩色框的倾斜方向使声束与血流方向的夹 角产生变化，当此夹角较小时，有助于彩 色信号的充分显示。
不等）
（3）利用介质制造倾斜：水囊、耦合剂
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
9
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
10
3、提高彩色增益（color gain）
彩色增益过低，则表现为管腔内彩色血流 信号充盈不佳且着色暗淡
彩色增益过高，引起彩色外溢
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
11
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
30
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
31
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
32
获得血管内血流的最佳多普勒频谱
在最佳的彩色血流图上获得多普勒频谱， 有利于正确的选择取样部位和保证取样线 与血流方向平行，从而获得最佳多普勒频 谱
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
6
2/4/2021
血流方向
血管超声操作及Baidu Nhomakorabea量手法
y 声束入 射方向
x
7
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
8
周围血管的走行常与皮肤接近平行，减小声 束与血流方向的夹角的方法：
（1）线阵探头角度独立偏转（彩色框倾斜） （2）探头不平衡加压（探头两段施加的压力
散射：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成
2/4为/20新21 的声源，使得声波能血管量超向声操四作及面测八量手方法发射。红细胞是一种 3
散射体。
彩超检查的一般操作程序
1、获取最佳的二维图像 2、在最佳的二维图像上区彩色血流图，并
通过调节彩色速度标尺，壁滤波、彩色增 益等获取最佳的彩色血流图 3、在最佳的彩色血流图上取多普勒频谱。 彩色血流图有助于选择性地取多普勒和帮 助多普勒取样容积。
33
如果要获取动脉狭窄处的最大流速，应将
取样容积置于狭窄段的最窄处，并使取样 线与射流的方向而不是血管壁平行。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
34
声束与血流方向之间的夹角调节
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
5
提高血管内彩色血流信号的敏感性
1、选择合适的探头 2、改变扫查的方法： 探头适当加压以缩小探头与探测目标之间的距离可
以提高分辨率，也有助于改善血管内的彩色血流 信号显示。 尽可能利用声窗，避开声衰较强的组织
设法减小声束与血流方向的夹角，从而改善彩色血 流信号的显示。
彩色信号强度与多普勒频移幅度相关 多普勒频移与声源和接收器的相对速度相关
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
12
4、建立较佳的壁滤波
消除血管搏动、瓣膜活动等引起的彩色伪 像。
壁滤波过小不足以消除伪像，过大则抑制 血流的多普勒信息
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
13
5、建立较佳的彩色速度刻度（color velocity scale）或脉冲重复频率 （pulse repetition frequency）
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
19
血流信号的充盈情况：正常血管应该是
管腔内部都充盈血流信号，一旦发现血流 充盈缺损应考虑为异常。根据管腔内血流 信号的充盈情况，还可以计算动脉狭窄的 程度。
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
20
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
21
2/4/2021
血管管壁成像主要依靠反射
正常血管管壁及内膜光滑，成像原理为大界 面反射。
（大界面反射的特点：入射角度超过30%时可 出现回声失落）
测量观察管壁及内膜时 应尽量使声束与血管垂直
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
1
2/4/2021
血管超声操作及测量手法
2
血流成像主要依靠散射（背向散射 及多普勒效应）