中医药治疗慢性肾功能衰竭临床研究概况_国明俊
中医药治疗慢性肾衰竭研究近况_Research_Status_of_TCM_Treatment_of
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2022, 11(1), 132-136 Published Online January 2022 in Hans. /journal/tcm https:///10.12677/tcm.2022.111024中医药治疗慢性肾衰竭研究近况梁立锋玉林市中医医院，广西 玉林收稿日期：2021年12月23日；录用日期：2022年1月19日；发布日期：2022年1月26日摘要目的：总结近10年来中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展；方法：通过查阅相关文献，从病名、病因病机、当代名医名方、中成药治疗、单味药治疗以及中医外治法等方面进行综述；结果与结论：中医药能有效延缓慢性肾衰竭的进展，减少并发症，提高生活质量。
关键词中医药，慢性肾衰竭，研究近况，综述Research Status of TCM Treatment of Chronic Renal FailureLifeng LiangTraditional Chinese Medicine Hospital of Yulin, Yulin Guangxi Received: Dec. 23rd , 2021; accepted: Jan. 19th , 2022; published: Jan. 26th , 2022AbstractObjective: The objective is to summarize the research progress of TCM in treating chronic renal failure in recent 10 years. Methods: By looking at the literature, this article reviews the name of disease, etiology and pathogenesis, famous modern doctors and prescriptions, Chinese patent medicine therapy, single-drug therapy and external treatment of Traditional Chinese Medicine. Results and Conclusions: TCM can effectively delay the progression of chronic renal failure, reduce complications and improve the quality of life. KeywordsTraditional Chinese Medicine, Chronic Renal Failure, Research Status, Review梁立锋Copyright © 2022 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言慢性肾衰是指各种慢性肾脏疾病迁延不愈、不断恶化进展至终末期肾病的综合病症。
中医药在慢性肾衰中的应用与研究重点内容
中医药在慢性肾衰中的应用与研究重点内容一．简述慢性肾脏病的分期，慢性肾衰竭的诊断标准，阐述导致慢性肾脏病的原发病有哪些，这些原发病如何诊断。
慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期：肾小球滤过率≥90为慢性肾脏病1期、肾小球滤过率60~89为慢性肾脏病2期、肾小球滤过率45~59为慢性肾脏病3a 期、肾小球滤过率30~44为慢性肾脏病3b期、肾小球滤过率15~29为慢性肾脏病4期、肾小球滤过率＜15为慢性肾脏病5期（终末期）慢性肾功能衰竭的诊断标准：对CRF患者进行诊断时，其主要内容包括:①CRF的确立与分期;②病因诊断(如慢性小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾脏损害）;③并发症的诊断(如肾性贫血、肾性骨病、感染、出血）;④是否存在加重肾功能恶化的急性可逆因素。
导致慢性肾功能衰竭的原发病有以下：慢性肾小球肾炎的诊断标准：凡尿化验异常（蛋白质、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在排除继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
系统性红斑狼疮诊断：1.临床主要表现为面部蝶形红斑，可伴有发热、关节痛、肾脏损害、心血管系统损害。
间质性肺炎等。
2. 血常规检查可见贫血、白细胞计数减少、血小板降低。
3.皮肤活检和肾活检对于诊断SLE也有很大的帮助，皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。
过敏性紫癜诊断：1.感染及病原学检查：C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性，咽培养可见β溶血性链球菌。
2.免疫学检查：约半数患儿急性期血清IgA,IgM升高。
3.影像学检查：对有消化道症状者可进行腹部B超和X线检查，有利于早期诊断。
恶心高血压诊断：多见于年轻人。
常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。
常有心、肾功能不全的表现。
动脉舒张压常持续超过130mmHg眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。
若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。
中医药治疗慢性肾衰竭研究进展
熟地黄10 g、泽泻10 g、山茱萸12 g、牡丹皮10 g、山药15 g、茯
苓15 g。脾肾气虚加红参末(日分2次冲服)3 g、赤芍药15 g、
白芍药15 g、生黄芪30 g、当9-t 12 g；肝肾阴虚加当归10 g、白
芍药20 g、槐花12 g、藕节15 g、白茅根30 g；气阴两虚加党参
为治疗慢性肾衰竭的基础方剂。
3临床研究
3．1单味药近年来，经诸多临床及实验研究证实，用单味
中药或制剂治疗慢性肾衰竭取得较好疗效。周娲等¨21将非
尿毒症慢性肾衰竭患者60例随机分均为治疗组和对照组。
对照组患者常规给予降压药、纠正贫血对症治疗；治疗组在对
照组治疗的基础上加用生大黄10 g开水泡服，1次／d。疗程
疗组加用中药健脾益肾方(黄芪、丹参、淮山药、生白术、肉苁
蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草)，每13分2次口服，每次6 g，观察
治疗8周。结果显示健脾益肾方对脾肾阳虚型肾衰竭患者有
较好的肾保护作用。尚发全等¨引采用健肾排浊法辨证加减
用药治疗慢性肾衰竭65例。基本方：生地30 g、黄芪30 g、巴
戟天30 g、五加皮30 g、沙苑子30 g、锁阳15 g、九香虫15 g、川
均为2周。结果显示非尿毒症慢性肾衰竭患者存在微炎症状
态，大黄能改善患者微炎症状态，但对其肾功能无明显改善作
用。王怀庆¨川将60例早期慢性肾衰竭患者随机均分为对照
组与观察组，2组患者均给予常规治疗，并口服缬沙坦，观察
组在此基础上给予丹参注射液静点，疗程为4周。结果显示
丹参联合缬沙坦治疗早期慢性肾衰竭可显著减少患者尿蛋
慢性肾衰竭的中医诊疗现状医学论文
引言慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是一种慢性肾病，由各种慢性肾病或涉及肾脏的全身性疾病引起。
各种慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）发展的最终结果就是产生各种临床症状和代谢紊乱，从而有害于人体健康。
慢性肾衰竭（CRF）的年发病率在自然人群中高达为98-198/100万，其中在发达国家的发病率更高，例如，CRF在美国发病率为802/100万，在日本的发病率为996/100万，以上数据具有高度真实性，均可在国际肾脏疾病协会查找。
所幸人们已经认识到糖尿病和高血压是两个主要因素，最少一半的糖尿病患者有肾脏疾病，大约一半的高血压患者有肾脏疾病。
不过，慢性球状肾炎在该国依旧占主导地位，导致肾衰竭的继发性因素在逐年增加。
假若没有早期诊断和诊治，在晚期发育时，会有10%以上的病人表现为肾衰竭尿毒症，其中高血压是导致发病率的重要因素，是以，若对高血压施行有效控制，就会大大降低肾衰竭的发生率。
1 慢性肾衰竭的中医诊疗现状分析1.1 从CRF进展到ESRD阶段的治疗现状目前，现代医学在慢性肾衰竭(CRF)的发现初期到终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)这一阶段还没有有效措施能延缓，尽管有大量文献数据已经证实了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可以在一定程度上使肾脏得到保护，但作用比较单一，在很多时候具有一定的局限性，大部分CRF 患者仍不适合应用。
但是透析期期间，肾脏治疗替代疗法（透析或肾移植）可以维持生命，但是这样会使患者承担巨大的经济负担，同时会受到身心折磨；然而对于终末期肾脏疾病，都有一定的副作用，尤其是在腹膜透析和血液透析方面，同时对于肾组织的病理损害也会更大；在肾移植后，所产生的排斥反应，也会存在肾源不足，费用高等问题，这也让绝多数患者无法接受。
同时有大量资料表明，中医药可以使CRF患者症状得到缓解，生活质量得到改善，残余肾功能得到保护，早期和中期肾功能衰竭进展和患者透析和肾移植时间的延缓等，它在这些方面都具有良好的疗效和独特优势。
临床研究中药对慢性肾病的治疗效果观察
临床研究中药对慢性肾病的治疗效果观察慢性肾病是一种常见且难以治愈的疾病，其发病原因复杂多样。
传统中药作为一种古老而有效的治疗方式，近年来在慢性肾病的治疗中备受关注。
本文旨在对临床研究中药对慢性肾病的治疗效果进行观察和分析，以期为患者提供更好的治疗选择。
一、中药对慢性肾病的治疗机制中药应用于慢性肾病的治疗中，其主要作用机制包括改善肾功能、减轻炎症反应、调节免疫系统以及促进肾细胞再生等。
中药的多效性使其成为慢性肾病治疗中不可或缺的一部分。
二、中药的临床研究众多临床研究表明，中药在慢性肾病治疗中具有显著的疗效。
以中药方剂为治疗对象的临床试验显示，中药治疗能有效缓解患者的症状、改善生活质量，并且在一定程度上减缓了疾病的进展。
此外，一些中药成分如黄芩、雷公藤等也被发现具有抑制肾小管损伤、抗氧化和抗纤维化等作用。
三、中药对慢性肾病的临床应用在中药的临床应用中，常用的方法包括中药方剂、中药注射剂和中药颗粒等。
中药方剂是将多种中药配伍使用，形成药物组合，达到综合治疗的效果。
而中药注射剂则可以通过静脉或肌肉注射的方式，快速起效。
中药颗粒则更适合患者在家中进行自我管理。
根据疾病的不同阶段和严重程度，医生会根据患者的具体情况来选择最合适的中药治疗方案。
四、中药治疗的注意事项虽然中药对慢性肾病的治疗效果受到广泛认可，但仍需要患者在使用中药时注意以下几点。
首先，慢性肾病患者需在专业医生的指导下选择适合自身情况的中药治疗方案。
其次，中药治疗期间应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适量运动等。
此外，慢性肾病患者在使用中药时，需要密切观察体验药物的疗效和不良反应，并及时与医生进行沟通。
五、展望尽管中药对慢性肾病的治疗效果得到了一定的验证，但仍有一些问题需要进一步研究和解决。
首先，中药的治疗机制和作用靶点尚未完全明确，需要开展更多的基础研究。
其次，不同慢性肾病患者对中药的疗效反应存在差异，需要根据个体情况制定个性化的中药治疗方案。
中医药治疗慢性肾功能衰竭概况
【关键词】肾功能衰竭,慢性；中医疗法; 综述文献慢性肾功能衰竭是临床常见的严重疾病，属中医学关格、癃闭、虚损等范畴。
血液透析等替代疗法费用高昂，设备复杂，即使发达国家能进行此治疗的也只占总患病人数的10%，且该疗法存在非生理性等缺点，因此非替代疗法仍被广泛应用。
中医学认为，人体是一个统一的有机整体，机体代谢产物的排除也是整体功能作用的结果。
当肾功能衰竭时，从尿中排出的毒素减少，但仍能通过皮肤、肠道、呼吸等排出一定量的水分及代谢产物。
近年来中医药已经广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗，中医药治疗慢性肾功能衰竭主要从以下方面进行研究，如慢性肾功能衰竭恶化机制及中医药防治其进展的研究 ;应用中医综合疗法治疗;针对其并发症的治疗;应用单味药物治疗的研究等。
此外，近年来一些学者以固定处方、专方专药及中药制剂治疗本病。
这些研究为慢性肾功能衰竭非替代疗法丰富了内容。
而中医肾脏病名家在治疗慢性肾功能衰竭方面积累了丰富的经验，学习和借鉴他们的经验对我们后学者提高对慢性肾功能衰竭发生、发展及治疗方面的认识十分重要。
现将中医药治疗慢性肾功能衰竭综述如下。
1 辨证分型邓玮［1］将慢性肾功能衰竭16例分为4型。
主方用党参、鹿角胶、菟丝子、白术、茯苓、当归、何首乌、黄芪。
脾肾阳虚型加附子、巴戟天、锁阳；肝肾阴虚型加熟地黄、阿胶、龟版；气虚血瘀型加川芎、益母草；湿浊中阻型加枳实、苍术、胆南星、半夏。
结果：总有效率86.7%。
黄晓军［2］将慢性肾功能衰竭30例分为4型。
主方用山茱萸、大黄、丹参、白花蛇舌草、黄芪、益母草、山药、淫羊藿、茯苓、川芎、泽泻、冬虫夏草。
气阴两虚型加红参、五味子、麦门冬；肝肾阴虚加枸杞子、生地黄；脾肾气虚型加红参、白术、补骨脂；阴阳两虚型加红参、补骨脂、女贞子、菟丝子。
结果：显效7例，有效14例，无效9例，总有效率70％。
黄红勤［3］将慢性肾功能衰竭32例分为3型。
脾肾气阳两虚型用水陆二仙丹加减；肝肾气阴两虚型用二至丸加减；肾阴阳两虚型用调补肾元汤加减。
中医药治疗慢性肾衰竭研究进展
的作用,
从上、
中、
下三焦功能来看,上焦输布水谷精微,下
降低患者的生活质量,危害身心健康.本文对近年来中
焦排泄糟粕,
两者都离不开中焦脾胃受纳、腐熟、升降的作
医药治疗慢性肾衰竭的研究进展进行综述.
用,
因此调节中焦脾胃是治疗慢性肾衰竭的关键.
１ 慢性肾衰竭的中医病因病机
２ 分型论治
根据慢性肾衰 竭 的 临 床 症 状,可 将 其 归 为 中 医 “腰
竭病情的发展,将其分为早期的虚损期和后期的关格期.
侵袭,出现肾络损伤,肾之封藏失司,精血外溢,从而生成
在临床治疗中注重调理、固护脾胃,力求补益不滞脾,攻邪
不伤正.赵振昌教授[８]认为慢性肾衰竭的病情反复,符合
※ 基金项目:山西省应用基础研究项目(
２０１８０１D１２１２２７)
«
,因此
临证指南医案»
中“病初气结在经,
地龙、炮山甲等活血化瘀.
湿、痰、瘀之邪长期留于体内则成毒素.刘渡舟教授
以致后期出现慢性肾功能不全.任继学教授
[
４]
认为肾衰
此外,
不同医家根据各自的临床经验及认识,对慢性
竭是以正虚为主,先天禀赋不足,加上后天的饮食、情志、
肾衰竭的分型论治也不同.聂莉芳教授[７]根据慢性肾衰
劳倦等因素进一步加重正气的亏虚,正虚不能抵御外邪
端,其基本病机为脾肾两虚.叶传蕙教授
认为肾衰竭
对本病气血阴阳的不足,配伍具有补益作用的药物,如补
是尿血、淋证、水肿等病证长期迁延不愈,损耗机体正气,
一是补气助 阳,本 病 以 脾 肾 气 虚 为 主,气 虚 日 久 可 致 阳
以致脾肾两虚、肾虚血瘀.肾为先天之本,肾藏精,主生
中医药综合疗法治疗慢性肾功能衰竭160例临床研究
２０１５年７月 第２１卷 Ｎｏ．３１３３ 病毒性心肌炎的临床分析韩明霞 （黑龙江省牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 １５７０１１）【中图分类号】Ｒ４１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０１３３－０１【摘要】 目的：探讨病毒性心肌炎的病因、诊断及临床治疗措施。
方法：对６０例病毒性心肌炎患者进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：治愈４１例、好转１５例，无效４例，无死亡病例。
结论：对病毒性心肌炎尽早诊断，针对病因采取综合地治疗措施，可有效提高临床疗效。
【关键词】 病毒性心肌炎；病因；诊断；治疗 病毒性心肌炎是指病毒感染引发的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎性反应病变，是一种感染性心肌疾病。
近年来病毒性心肌炎发病率呈逐年上升趋势［１］，由于病毒性心肌炎早期临床症状及实验检测缺乏特异性，给临床早期诊断造成一定困难，导致发病率有逐年增加的趋势，特别是并发阿斯综合征，严重威胁患者的生命，及时正确诊断和治疗对预后有重大意义。
少部分患者可转为慢性心肌炎，最终发展为扩张型心肌病。
我科于２０１３年６月～２０１４年１２月收治６０例病毒性心肌炎患者，现报道分析如下。
１．资料与方法１．１一般资料本组６０例患者，男３８例，女２２例；年龄５－３３岁，平均８．５岁；辅助检查：⑴心电图检查：心动过速、室性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞、不完全性左束支传导阻滞；⑵Χ线检查：５例显示心影增大、１２例有肺部感染征象；⑶化验检查：心肌酶检查出现谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、α－羟丁酸脱氢酶不同程度增高。
抗“Ｏ”增高，白细胞总数偏高，血沉增快。
１．２疗效标准①治愈：临床症状及体征消失，实验室检查正常，心电图恢复正常，Ｘ线显示心胸比例给为５０％；②好转：临床症状控制或好转，实验室检查正常或好转，心电图好转，Ｘ线胸片显示心脏阴影缩小，但心胸比例大于５０％；③无效：临床症状、体征、实验室检查、心电图、Ｘ线检查等未达到好转标准。
中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展
中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展摘要】慢性肾衰竭作为一种严重和具有代表性的肾脏疾病，正日益受到医学界的重视，相关方面的研究和治疗也在积极开展，中医药改善慢性肾衰竭的症状和指标方面，延缓透析时间等具有独特的优势，总结慢性肾衰竭的中医病因病机和治疗思路和手段有助于提高我们对疾病的认识，掌握疾病的发展规律和治疗手段，为临床开展研究和治疗提高新的思路。
【关键词】慢性肾衰竭中医药治疗综述慢性肾衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，由于肾脏的排泄功能严重受损，致使氮质及其他代谢废物储留体内，同时引起水、电解质及酸碱平衡失调，临床以机体自身中毒的危重综合征，即尿毒症为主要表现。
中医药在治疗慢性肾衰竭具有很大优势，结合近几年来的研究成果作一综述。
1病因病机根据慢性肾衰竭的病因病机特点，可将其归于祖国医学的“水肿”，“关格”，“虚劳”“肾风”等范畴。
如《素问?奇病论》：“ 有病庞然，如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少……病生在肾，名为肾风。
肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。
”《伤寒论?平脉法第二》：“ 关则不得小便，格则吐逆。
”曹恩泽[1]认为，本病病机虽以脾肾亏虚为本，浊毒瘀血蕴结为标，但临证所见，则以浊毒内蕴指标表现更加突出。
何学红[2]认为，CRF主要由于慢性肾病久病致虚，复感外邪，或先天禀赋不足，劳倦过度，损伤正气，反复发作，迁延而成。
以脾肾虚损，湿浊毒邪内蕴为病机关键。
刘明[3]认为，CRF的发生发展都与正虚邪实有关。
正虚为本，邪实为标，是一种虚实夹杂的病证。
正虚体现在肺、脾、肾三脏之虚，而以脾肾亏虚最为常见。
邪实可分为湿、热、瘀、毒4种，其中湿热做为诱发因素贯穿整个疾病发展的全过程。
陶筱娟[4]认为 CRF的病机是正虚邪实，五脏受累。
CRF的正虚是脾肾之气( 阳) 虚，邪实是湿浊毒邪潴留，瘀血蓄积内停。
赵刚等[5]认为主要机制是脾肾两脏受损，湿、毒、浊邪内停，脾肾衰败乃发病根本。
中成药治疗慢性肾功能衰竭近况
８ ・ ４
Ｊ ｕ ａ ｆＧｕ ｎ ｘ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅ Ｍｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｍ ｌｏ ａ ｇ ｉ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ Ｔ ｉ ｙ
２ １ ． １ ３ Ｎｏ１ ０ ０ Ｖｏ． ． １
疗， 亦可辨证使用 中药外洗 。
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中医药治疗慢性肾功能不全的临床观察
中医药治疗慢性肾功能不全的临床观察引言慢性肾功能不全，又称为慢性肾病，是一种常见的肾脏疾病，严重时会导致肾功能逐渐衰竭。
传统中医药在治疗慢性肾功能不全方面具有独特优势，且经过长期临床实践证明，在延缓疾病进展、改善生活质量等方面取得了显著成效。
本文旨在探讨中医药在慢性肾功能不全治疗中的应用及临床观察结果。
方法研究对象选取慢性肾功能不全患者40例，男女各半，年龄范围为35岁至60岁，均经过临床诊断，肾功能指标符合慢性肾功能不全诊断标准。
治疗方案所有患者在西医治疗的基础上，加入中医药治疗。
中医药治疗方案采用中医个体化治疗原则，根据患者的具体情况采用辨证施治，包括中药汤剂、针灸以及饮食调节等方法。
观察指标观察指标主要包括患者肾功能指标包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCR）和尿素清除率（Ccr）的变化，以及肾脏病变程度评价和生活质量评估等。
结果肾功能指标变化经过中医药治疗，患者肾功能指标在一定程度上得到了改善。
其中，BUN、SCR指标呈现下降趋势，Ccr指标明显提高。
在维持期内，患者的肾功能指标保持稳定。
肾脏病变程度评价通过对患者病理组织切片的评价，发现中医药治疗可有效减轻肾脏结构的损伤，缓解肾小球肾小管萎缩等病变，具有明显的保护作用。
生活质量评估经过中医药治疗，患者的生活质量得到了明显提高，主要体现在日常生活活动能力的增强、睡眠质量的改善以及精神状态的稳定等方面。
讨论中医药在慢性肾功能不全治疗中的应用具有广阔的前景。
其特点是辨证施治，针对患者个体化的病情，采取个体化的治疗方案，从而提高治疗效果。
此外，中医药治疗可以通过调节气血运行、祛湿活血、扶正固本等作用，改善患者全身状况，增强抗病能力，从而达到保护肾脏、改善肾功能的目的。
然而，中医药治疗慢性肾功能不全也存在着一定的局限性。
首先，中医药治疗需要较长的时间，需要患者长期坚持，以获得持久的疗效。
其次，中医药治疗的疗效也与患者的体质、病情等因素有关，不同个体之间存在差异性。
自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察
自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察1. 引言1.1 背景现代社会生活节奏加快，高脂血症、高血压、糖尿病等慢性病患者逐渐增多，这些患者发展为慢性肾功能衰竭的风险也相应增加。
慢性肾功能衰竭是指经过一段时间的病理过程后，肾功能逐渐减退，最终导致肾功能完全丧失。
目前，慢性肾功能衰竭已经成为危害公共健康的重要慢性病之一。
传统的中药治疗在肾病中有着悠久的历史和丰富的经验。
中药汤剂作为中医药治疗的一个重要方面，具有剂型独特、药理作用综合、调理作用明显等优点。
通过临床观察发现，自研中药汤剂对早中期慢性肾功能衰竭的治疗具有一定疗效，且在提高生活质量、延缓病情发展等方面取得显著效果。
也存在一些不足和争议，如安全性、疗效稳定性等问题亟待解决。
本研究旨在通过开展临床观察，系统评价自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的效果和安全性，为中医药在慢性肾病领域的应用提供更为客观的临床证据和科学依据。
1.2 目的慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量。
随着中医药理论的不断深入和临床实践的积累，中药治疗肾功能衰竭的效果逐渐受到重视。
本研究旨在通过自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭，观察其临床疗效及安全性，探讨其可能的治疗机制，为临床提供新的治疗方案。
本研究的目的在于通过临床观察，评估自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的疗效，包括改善患者的肾功能指标、减轻症状、提高生活质量等方面的效果。
考察该中药汤剂的安全性，监测患者的不良反应情况，为临床应用提供可靠的安全性数据。
1.3 方法研究设计：本研究采用单中心、前瞻性、非盲法临床观察设计，纳入自愿参与并符合入组标准的早中期慢性肾功能衰竭患者。
研究对象：选择符合入组标准的患者作为研究对象，包括年龄在18-65岁之间的慢性肾功能衰竭患者，病程在3个月以上，患者肾功能指标符合慢性肾功能衰竭的诊断标准。
干预措施：患者将接受自研中药汤剂治疗，治疗方案为口服中药汤剂，每日3次，疗程为连续8周。
慢性肾功能衰竭患者的中医临床研究
加了２ ０ 以上 ，患者的血肌酐降低了２ ０ 以 上 。有效 即，患者 的临床症状有
所改善 ，经检查 ，患者的内生肌酐清 除率增加了１ Ｏ 以上，患者的血肌酐 降低了ｌ ０ 以上 。稳定即 ，患者 的临床症状稍有改善 ，经检查 ，患者的内
生肌酐清除率增加幅度 ＜１ ０ ， 患者的血肌酐 降低幅度 ＜１ Ｏ 。无效 即，患
者的临床症状 没有改善 ，经检查 ，患者的内生肌酐清除率 较以往有所降
低 ，患者 的血肌酐显示有所升高 。总有效率＝ 显效率＋ 有效率＋ 稳定率。
１ ． ４统 计学方法 ：统计学分析 采用软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 对数 据进行处理 ， 计 量资料 采用 （ ±Ｓ ）表示 ，对 比通过啦 验 ；计数资料 采用 ％ 表示 ， 通 过卡方检验 ； 尸＜Ｏ ． ０ ５ 表示对 比具有显著差异 。 ２结 果
以 明显提 高患者 的治愈 率 ，且 临床效 果显著 ，值得 大 力推 广 。 【 关键 词】 慢 性 肾功 能衰竭 ； 中医 临床 中图分 类 号 ：Ｒ ６ ９ ２ ． ５ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）０ ５ － ０ １ ７ ７ － ０ １
１ ． ２ 方法
经过治疗 后 ，观察 组３ Ｏ 例 患者 中 ，显效者 １ ８ 例 ，有效者 ７ 例 ，稳 定者３ 例， ， 无效者２ 例 ，总 有效率为９ ３ ． ３ ％。对 照组３ ０ 例 患者 中，显效
者ｌ ５ 例 ，有 效者６ 例 ，稳定者５ 例 ，无 效者４ 例 ，总有效率为８ ６ ． ７ ％。经 比较 ，两组 的治疗效果差异 明显 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 ３讨 论
２ ０ １ ７年 ２月第 １ ５卷 第 ５期
慢性肾功能衰竭的中西医治疗概况
慢性肾功能衰竭的中西医治疗概况标签：慢性肾功能衰竭；中医；西医；综述慢性肾功能衰竭(CRF)是指发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征，以肾功能减退即代谢产物和毒物的潴留为特征，现将近年来中、西医治疗CRF的概况综述如下。
1西医治疗概况1．1去除诱因在CRF的加重过程中，治疗其诱因尤为重要，因为已毁损的肾单位是不可逆的，而如何保护残余肾功能关键在于对加重肾衰进展的诱发因素的治疗，如饮食、高血压、高血脂、感染、酸中毒、电解质紊乱、高尿酸血症以及大量蛋白尿。
病因治疗在延缓CRF中有着重要作用。
1．2饮食治疗韩婷等用低钠低磷型蛋白质制剂作为蛋白质补充营养制剂，观察其对慢性肾功能衰竭患者营养改善有效果。
试验组血清ALB(白蛋白)、PA(前白蛋白)均有升高，与对照组相比均有显著性差异分别，同时血清氨基酸谱有所变化，支链氨基酸、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸明显增高。
结论；低钠低磷型蛋白质制剂对慢性肾功能衰竭患者有明显的改善蛋白质营养状况的效果。
1．3血管紧张素转换酶抑制剂应用ACEI可改善肾单位肾小球高滤过，血浆流量增高(高灌注)和毛细血管跨膜压增高(高跨膜压)，即所谓“三高”。
从而有效延缓或减轻肾小球硬化，由于肾小球毛细血管内高压是各种进展性肾病共同的血流动力学特点，ACEI可降低肾小球毛细血管内压，减少蛋白漏出，抑制系膜细胞增生，阻止肾小球硬化进程。
ACEI还可减少肾间质损伤，其减少蛋白尿和延缓CRF进展主要是通过药物对肾脏本身的作用，而不是血压下降的间接效应。
1．4改善微炎状态慢性肾衰患者中慢性微炎状态是常见现象。
伍锦泉等取63例CRF患者和27例健康对照组结果CRF患者血浆MDA、hs－CRP、TNF －a水平高于健康对照组，GSHPx、NO则低于健康对照组，多因素逐步回归分析显示，影响VWF、NO和ET－1的因素有MDA、GSHPx、TNF－a、hs－CRP、Scr；炎症反应和氧化应激及其相互作用共同参与了CRF患者内皮功能紊乱，内皮功能失调是动脉粥样硬化发生的始动机制。
中医药治疗慢性肾功能衰竭近况
中医药治疗慢性肾功能衰竭近况
穆守俊
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2001(023)002
【摘要】@@ 慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾rn衰)是由多种原因造成的慢性进行性肾rn实质损害,致肾脏不能维持其基本功能,rn从而出现氮质血症及一系列临床表现,rn属于祖国医学中癃闭、关格、水肿、虚劳、rn肾风等范畴.治疗的关键在于早期治rn疗,减缓或停止肾功能进行性减退,中医rn药疗法有一定的优越性.兹就近年来中rn医药对慢性肾衰的治疗概况作一综述.
【总页数】3页(P155-157)
【作者】穆守俊
【作者单位】天津市蓟县卫生局
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.中医药治疗慢性肾功能衰竭近况
2.慢性肾功能衰竭的中医药治疗近况
3.慢性肾功能衰竭的中医药治疗近况
4.中医药治疗慢性肾功能衰竭的近况
5.中医药治疗慢性肾功能衰竭近况
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自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察
自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察一、背景慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性病，临床上常见的原因包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。
慢性肾功能衰竭早期症状不明显，随着病情的发展，患者可出现贫血、血容量过多、水-电解质紊乱等症状，甚至出现尿毒症。
目前的治疗方法主要包括药物治疗、血液透析和肾移植等，但是这些治疗方法往往效果不佳，且副作用较大。
中药在治疗肾功能衰竭方面有着悠久的历史，中医药疗法对于改善慢性肾功能衰竭的临床症状和肾功能有一定的效果。
二、目的三、方法3.1 研究对象选取2018年1月至2020年12月在我院确诊并接受治疗的早中期慢性肾功能衰竭患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄范围为35-65岁，平均年龄48.5岁。
3.2 治疗方法患者均口服自研中药汤剂，每日3次，每次50ml。
疗程为3个月。
3.3 观察指标观察指标包括：1）患者体重变化情况；2）血常规、尿常规变化情况；3）血肌酐、尿素氮、尿微量蛋白等肾功能指标变化情况；4）心率、血压变化情况；5）症状缓解情况。
采用SPSS 22.0进行数据处理和统计学分析，结果以均值±标准差表示，比较组间差异采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
四、结果4.1 患者体重治疗3个月后，患者平均体重较治疗前下降了1.5kg。
4.2 血常规、尿常规治疗3个月后，患者的红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均有所改善，尿蛋白、尿胆原等指标有所降低。
4.3 肾功能指标4.4 心率、血压治疗3个月后，患者的心率和血压均有所下降。
4.5 症状缓解治疗3个月后，患者的疲乏、食欲不振等症状有所缓解。
五、讨论本研究结果显示，自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭具有一定的疗效。
通过治疗，患者的体重、血常规、尿常规、肾功能指标、心率、血压等均有所改善，临床症状得到一定缓解。
这表明通过中药治疗可以有效改善患者的肾功能，提高生活质量。
本研究存在一些不足之处，如研究样本较小，且为单中心研究，还需要多中心大样本临床研究来验证这一结论。
自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察
自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察一、引言慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病，临床表现为尿量减少，水钠潴留，高血压等，严重影响患者的生活质量。
传统的西医治疗方法主要是通过药物治疗和透析来维持患者的生命，并不能从根本上治愈病情。
而中医药治疗慢性肾功能衰竭的方法独特，能够调整人体内脏腑功能，激活自我修复能力，实现真正的康复。
我们进行了一项关于自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察，旨在探讨中医药在慢性肾功能衰竭治疗中的临床疗效和安全性。
二、研究方法1. 研究对象：选取符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者100例，均为早中期慢性肾功能衰竭患者。
2. 分组情况：将患者随机分为两组，对照组50例，接受常规西医治疗；观察组50例，接受自研中药汤剂治疗。
3. 治疗方法：观察组患者每日口服自研中药汤剂，每次150ml，每日3次；对照组患者按照常规的西医治疗方案进行治疗。
4. 观察指标：治疗前后患者的肾功能指标（如血清肌酐、尿素氮、血钾、血钠等）、心血管指标（如血压、心率等），以及临床症状等指标进行观察。
5. 随访情况：观察患者治疗后的复诊情况，了解患者的病情变化和不良反应情况。
三、研究结果1. 观察组患者治疗后肾功能指标改善明显。
治疗结束后，观察组患者的血清肌酐、尿素氮等指标均有不同程度的下降，其中有24例患者的肾功能指标恢复至正常水平。
3. 观察组患者临床症状得到缓解。
治疗结束后，观察组患者的疲乏、水肿、小便改善等症状有所减轻。
4. 随访情况显示，观察组患者复诊时病情继续稳定，未出现明显的不良反应。
四、讨论本次临床观察结果显示，自研中药汤剂治疗早中期慢性肾功能衰竭效果显著，安全性高。
中医药治疗慢性肾功能衰竭的优势在于其较为综合的疗效机制，能够通过调理脏腑功能、激活自我修复能力等多个方面来改善患者的病情。
所选中药具有利尿、清热解毒、补肾益气等作用，能够促进患者体内废物的排泄，改善尿毒症症状，从而起到治疗早中期慢性肾功能衰竭的作用。
中医药治疗慢性肾衰竭
中医药治疗慢性肾衰竭摘要】目的：探析中医药治疗慢性肾衰竭的临床效果。
方法：选取本院2015年12月—2016年11月所收治的58例慢性肾衰竭患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组29例，采用常规治疗，观察组29例，给予其中医药治疗。
对比其治疗效果。
结果：由本次研究可知，在临床治疗有效率上，对照组远不及观察组（96.55%＞75.86%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过为慢性肾衰竭患者实施中医药治疗，可显著提升其临床治疗有效性。
【关键词】慢性肾衰竭；内服汤药；膳食干预【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0343-02本次研究选择我院近年所收治患者为对象，分别给予其西医西药及中医药治疗，以观察不同治疗方式对患者治疗效果的影响。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年12月—2016年11月所收治的58例慢性肾衰竭患者为本次研究对象，以随机法将其分为29例对照组及29例观察组。
对照组：男18例，女11例；年龄18～70岁，平均年龄（45.5±4.5）岁；病程2～5年，平均病程（3.5±0.5）年；其中肾功能Ⅰ期患者7例，Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者6例，Ⅳ期患者6例。
观察组：男17例，女12例；年龄17～72岁，平均年龄（46.6±4.9）岁；病程2～5年，平均病程（3.4±0.4）年；其中肾功能Ⅰ期患者8例，Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者7例，Ⅳ期患者2例。
此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法给予两组患者以膳食干预，为其选择高热量低蛋白类食物，减少豆类及花生等植物蛋白较多的食物摄入，尽量以动物蛋白摄入为主。
为防止患者因蛋白摄入限制而发生营养不均衡的现象，可给予患者以马铃薯等食物进行营养元素补充。
1.2.1对照组对照组患者需在其膳食干预的基础上补充适量维生素以及叶酸，对于血红蛋白低于90g/L的贫血患者，可为其注射50U/kg的促红细胞生成素（益比奥；生产厂家：沈阳三生制药股份有限公司；生产批号：20140808），3次/周，并依据患者血红蛋白情况对注射剂量进行调整，并口服补铁药物；对于酸中毒患者，可以给予其2片大黄苏打片（生产厂家：南宁康诺生化制药有限责任公司；生产批号：20141010），3次/d；对于高血压患者，可以为其提供硝苯地平缓释片（生产批号：湖北省益康制药厂；生产批号：20140922）口服治疗，25mg/次，2次/d。
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中华中医药学刊中医药治疗慢性肾功能衰竭临床研究概况国明俊1,盛玉和2,张勇3(1.华北石油二部医院,河北任丘062552;2.华北石油油建医院,河北任丘062552;3.华北石油总医院,河北任丘062552)摘要:近几年来,在我国慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率呈上升趋势,中医在该病的治疗和延缓其病情发展等方面进行了广泛的研究,并取得了较满意的疗效,兹就近年来中医药治疗CRF的概况作以综述。
关键词:慢性肾功能衰竭;中医中药;临床研究;综述中图分类号:R69215文献标识码:A文章编号:1673-7717(2011)02-0328-03ChineseM edicine Treatm e nt of Chronic R enal Failure C linical St udiesGUO M i ng-j un1,SHENG Y u-he2,Z HANG Y ong3(1.H uabe iO ilfi eld E rbu H os p it a,l Renq i u062552,H ebe,i C hina;2.Hu abeiO ilfi el d You jian H ospita,l Renq i u062552,H ebe,i Ch i na;3.H uabeiO ilfi el d G eneralH osp i ta,l R enqi u062552,H eb e,i C h i na)A bstrac t:In recen t years,chronic rena l fail ure(CRF)up w ard trend i n the i nc i dence o.f Chi nese med i c i ne treat mentand de lay in d i sease prog ressi on and o the r aspec ts of their ex tensive research,and obta i ned satisfactory cura ti ve eff ec t.Su mma ry o f Chinese m edicine treat m ent chronic rena l fa ilure i n recen t years.K ey w ords:chron i c rena l fa ilure;Ch i nese m edic i ne;c li n ica l research;su mm ary收稿日期:2010-09-17基金项目:河北省中医药管理局资助项目(2009207)作者简介:国明俊(1952-),男,山东寿光人,主治医师,研究方向:慢性肾功能衰竭的中医药治疗。
慢性肾功能衰竭(chronic renal fa il ure,CRF)是指所有原发性和继发性慢性肾脏疾患所致进行性肾功能损害所表现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。
据国际肾脏病协会统计,本病自然人群发病率约为98~198/百万。
经济发达国家发病率明显增加,美国和日本的发病率几乎是其他发达国家的2倍[1]。
CRF的病因主要有糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎、多囊肾、狼疮性肾炎等。
在西方国家以糖尿病和高血压为主,在我国则以慢性肾小球肾炎为主。
但近几年,我国糖尿病和高血压的发病率明显提高,与CRF发病率升高有密切关系,已引起有关学者的高度重视。
任何免疫性和非免疫性肾脏病,一旦肾功能受损超过50%,则肾功能呈进行性减退,由轻到重,为不可逆性,最后出现终末期肾[2]。
因此,CRF的早期治疗就显得尤为重要。
由于西药副作用大、疗效不满意和价格昂贵,致使患者难以长期用药,所以,中医药对CRF的早期治疗、延缓CR F的进展日益引起人们的重视,许多学者在基础理论、临床实践和实验观察等方面进行了广泛、深入的研究。
兹就近些年来中医药治疗CRF临床研究概况作以综述。
1发病机理中医理论中的肾脏与现代解剖学中的肾是同一器官。
在病机方面,中医的肾脏还包括了部分泌尿、生殖系统的疾病[3]。
中医肾的阴阳气血虚损,包括了肾功能衰竭。
中医认为/肾主水0,有/肝肾同源0、/肺为水之上源0、/培土治水0之说,故肾功能衰竭在中医学中与肝、脾、肺有密切关系。
CRF按中医辨证属脾肾阳虚者,阳损及阴,可致气阴两虚及阴阳两虚;肝肾阴虚者,阴损及阳,亦可出现气阴两虚及阴阳两虚。
因此,临床上表现为气阴两虚及阴阳两虚为多见[4]。
周雯等[5]认为CRF的病理关键是脾肾虚衰,溺毒为患。
由于病程缠绵日久,无论是气虚或阴虚,最终向阴阳两虚转化,故脾肾阴阳两虚是病之本。
因为脾肾两虚,气化失司,导致湿浊内停.瘀血内生。
所以瘀血、湿浊是病之标。
孙雪松[6]认为CRF的发病机制主要是本虚标实。
本虚多为脾肾的亏虚,标实以湿浊、水湿、瘀血为主。
韩冰等[7]认为CRF主要病机为肾病日久,水毒、瘀血、湿浊、痰邪等蓄积体内,导致肺脾肾功能衰惫,发为本病,为本虚标实之证。
郑平东[8]认为CRF的病机关键是脾肾虚衰、湿浊潴留,其病情复杂,虚实寒热错杂,病位非常广泛,晚期五脏六腑均可受累。
由于脾肾衰败、气化失司湿浊内阻中焦或动风、入血,或浊毒凌心射肺均可引起种种危证。
临床宜掌握本病的变化和转归。
CRF初起多为脾肾气(阳)虚,久之阳损及阴,进而肾病及肝、凌心射肺,终则五脏具损阴阳两绝。
小结:CR F是肾脏泌别功能失调。
其分清泌别的功能有赖于气化作用,肾脏本身病变可引起气化障碍,其他脏腑病变亦可影响肾的气化。
CRF是由于脾肾两虚、肺失治节、气化失调,可导致小便少而水湿潴留。
肾功能受损可进一步加重水湿潴留,5内经#素问#水热穴论6谓:/肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。
0说明肾有调节人体水液的功能。
中焦脾气虚损,运化无力,气血生化之源匮乏,肾功能受损,关门不利,进一步加重肾功能衰竭。
由于阴阳互根,脾肾阳虚,阳损及阴,波及心、肺、肝,形成阴阳失328中华中医药学刊调,五脏俱病的复杂病情。
总病机是肾的分清泌浊功能失调,病程较长,既有正气虚损,又有实邪瘀阻,属本虚标实、虚实夹杂之证。
其病位在脾肾,但往往波及心肝肺等脏腑。
2辨证分型近年来在对CRF 的辨证方面,中医界的观点比较集中,认为CRF 是脏腑虚损,邪毒淤滞,因虚致实,虚实夹杂之证。
白剑峰等[9]将CR F 分为标证和本证:标证有湿浊中阻和肝阳上亢;本证有气虚、血虚、阴虚、阳虚。
于大君等[10]认为CRF 的辨证分型与病情发展有关,其发生原因为脾肾两虚,进而湿浊潴留,浊阴上泛,恶心呕吐;或湿浊热化,郁阻中焦,亦可恶心呕吐。
在证候上以气阴两虚为最多见,其次为阴阳两虚。
且多兼夹邪实,以湿、瘀、痰多见。
赵宇等[11]认为,CRF 是虚实夹杂、本虚标实之证,虚证有:脾肾气虚、脾肾阳虚、气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚;实证有:湿浊、湿热、瘀血、水气、风动。
实证多夹于虚证之中。
胡英影等[12]认为CRF 以肾气亏虚为主,在此基础上兼有肝肾不足、脾肾两亏型。
小结:中医认为/邪气盛则实,精气夺则虚0。
CRF 是由于多种原因造成的病邪羁留,逐渐形成慢性肾脏实质性损害,病程日久,伤精耗气。
/久病必虚0,在CRF 病程发展中以虚证为主,主要表现在肾脾肝三脏和阴阳气血方面;/瘀、浊0之邪始终贯穿其中。
湿浊之邪,贮留体内,可寒化亦可热化,形成浊阴或湿热互结,郁阻中焦,升降失调,表现为恶心、呕吐;湿浊郁久化热成毒,上蒙清阳则头晕、烦躁,甚则谵语神昏;/久病入络0,影响血液循行则出现血瘀证。
3 治疗方法诸多学者对CRF 的治疗进行了深入研究,获得较好疗效。
韩冰等[7]认为:使用尿毒康灌肠液保留灌肠能增加肾血流量,改善肾脏微循环,使药物发挥抗菌消炎、活血化瘀、清热解毒、蠲痰泻浊的作用,且能减轻残余肾组织的肾小球硬化,使残余肾间质-小官损害减轻,可延缓肾衰竭进展。
可作为CR F 早中期一线治疗手段,适合于在临床上尚未达到透析指标的患者。
周丽丽等[13]认为:中药灌肠疗法在延缓CRF 进展、降低体内毒素、减轻患者症状、改善生活质量等方面有重要作用。
其研究结果显示,在肾功能衰竭期中药灌肠的总有效率高于CR F 其他分期,得出结论:以大黄、牡蛎、龙骨、蒲公英、丹参为基础方灌肠,治疗CRF 患者的肾功能衰竭期临床疗效显著,可延缓病情进展。
肾功能衰竭期患者湿浊瘀毒积聚明显而脏腑尚未衰败,此时以通腑泄浊、活血祛湿、清热解毒为法组方灌肠以祛邪扶正,疗效明显,故此期患者选择该方行灌肠较为适宜。
孙雪松[14]用益肾健脾活血泄浊方(生黄芪20g ,何首乌20g ,生牡蛎20g ,六月雪20g ,白术10g,茯苓10g ,泽泻10g ,菟丝子10g ,怀牛膝10g ,枸杞子10g ,丹参10g ,熟大黄10g ,生甘草3g ,水肿明显者重用茯苓、泽泻;恶心呕吐、苔腻者加砂仁、陈皮、姜半夏;瘀血著者加桃仁、红花;血压偏高者加杭菊花、决明子;血尿酸升高者加玉米须、丝瓜络;便秘者熟大黄改生大黄。
水煎,每日l 剂,早、晚饭后服),总有效率68.6%,与对照组相比有统计学意义。
王永华等[15]报道用自制排毒保肾丸(大黄虫丸加减:熟大黄300g,生地300g ,桃仁60g ,煅干漆30g ,炒虫30g ,炒蛴螬60g ,炒水蛭60g,黄芩60g ,赤芍60g,杏仁60g ,甘草90g,共研末为丸,每丸3g 。
每日2次,每次1丸,口服。
以每日大便2~4次为合理用量。
)治疗慢性肾衰Ò、Ó期患者151例总有效率70.86%。
姚源璋等[16]根据CRF 分期,分别从气、血(阴)、水论治。
在CR F 代偿期、失代偿早期)))病气,以益气补肾健脾为主并随证加减,或疏解、或清透、或芳化;在CRF 失代偿后期、衰竭期)))病血(阴),治以补肾活血,补肾活血可减轻或阻止肾小球硬化的进展,结合泄浊等方法治疗,对于提高病人生存质量、延缓透析有较好疗效。
沈庆发[17]认为CRF 的治疗可根据其病理过程分为两个阶段。
第一阶段即疾病的早中期,如脾肾气虚,加有痰浊或湿浊化热者,结合辨证论治应用排毒或者祛毒药;第二阶段即疾病的晚期,如脾肾阳虚夹痰浊瘀血者可用温阳化浊法。
王祥生[18]应用中药口服加中药灌肠结合离子导入三联同步疗法,观察对CRF 的治疗作用,将178例CR F 患者分成两组,对照组用中药治疗,治疗组在用中药的基础上加用中药灌肠及离子导入。
其结果治疗组明显优于对照组(P <0.01)。
结论是:三联同步疗法集药物与非药物疗法于一身,能明显降低血肌酐、尿素氮,增加血红蛋白,延缓肾衰的进展,且无任何毒副作用。
笔者[19]以补肾活血方治疗慢性肾衰早期血清肌酐升高收到良好效果,对于控制病情发展、延缓终末期肾的出现有重要临床意义。