妇产科主治医师基础知识-10-2
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点妇产科主治医师是医院的职称之名，需要医生考试通过职称考试才可以获得。
妇产科主治医师考试是考生们很难逾越的难关，基础掌握不牢靠是很难通过考试，该复习什么知识才能考过妇产科主治医师考试呢，成了考生们最为关注的问题，小编整理了妇产科主治医师考试难点让考生作为参考，希望对大家有所帮助。
妇产科主治医师知识点：黄芫花引产黄芫花为瑞香料植物，《本草纲目》记载有“催生去胎”作用，其无水乙醇溶液呈褐色。
黄芫花可使用胎盘、蜕膜、脐带等发生变性坏死，释放内源性前列腺素(PG)，引起宫缩。
其引产成功率高，付作用小，临床使用评价较利凡诺尔高，现多用以终止中、晚期妊娠。
黄芫花乙醇液每支含生药0.6克，可用生理盐水或羊水稀释后使用，原则上孕月份大小与需用药量成反比，即孕13～24周用0.6g、25～32周用0.4g，33周以上用0.2～0.3g即可。
给药途径有羊膜腔内或羊膜腔外注入两种。
黄芫花引产成功率在98%以上，注药至流产时间为22～75小时。
羊膜腔内注药宫缩强，多较快流产，胎儿多在注药后6小时内死亡，主要为心、肝、肾毒性损害。
胎盘90%以上在30分钟内自然娩出，出血多在100ml以内。
一般注药一次，即可成功。
妇产科主治医师知识点：软产道瘢痕(1)子宫下段瘢痕瘢痕子宫再孕分娩时有瘢痕破裂的危险，使重复剖宫产机会相应增加。
但并非所有曾行剖宫产的妇女再孕后均须剖宫产，若前次剖宫产切口为子宫下段横切口，再孕后阴道试产成功率高，但若前次术式为子宫上段纵切口则不宜试产，试产时易破裂。
对前次剖宫产次数≥2次者亦不宜试产。
若产前或试产过程中发现子宫破裂征象，应立即剖宫产同时修复子宫破口，必要时需切除子宫止血或消除感染灶，术中必须探查膀胱有无损伤。
(2)宫颈瘢痕宫颈慢性炎症经冷冻、高频电刀或手术锥形切除治疗，或宫颈内口松弛经环扎手术治疗，产程中可静注地西泮10mg或宫旁两侧注入0.5%利多卡因10ml软化宫颈治疗，如无效应剖宫产分娩。
卫生资格妇产科主治医师知识点整理
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下面是店铺为大家精心准备的卫生资格妇产科主治医师知识点整理，希望对大家有所帮助。
子宫腺肌病体征子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。
妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。
子宫一般不超过孕12周大小。
临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。
这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。
子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。
约15-40% 合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。
脓肿造口术适应症适应症：前庭大腺囊肿较小者可观察，较大或反复感染者应作囊肿造口术。
有脓肿形成亦可直接行此手术。
手术效果：前庭大腺易发生感染，囊肿或脓肿造口术效果尤佳。
术后注意保持会阴部清洁，以后每周应复查4-5次。
禁忌症：前庭大腺急性炎症期尚未形成脓肿或囊肿时应先行保守治疗。
麻醉方法：局麻。
麻醉禁忌：安全有效。
子宫肉瘤临床分期子宫肉瘤一般按国际抗癌协会(UICC-AJCCS)子宫肉瘤的分期标准进行临床分期，近年来也有人主张子宫内膜间质肉瘤和恶性苗勒管混合瘤参照1988年FIGO子宫内膜癌的手术病理分期标准分期。
UICC-AJCCS分期标准子宫肉瘤的临床分期：Ⅰ期：癌肿局限于宫体;Ⅱ期：癌肿已累及宫颈管;Ⅲ期：癌肿已超出子宫，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍限于盆腔;Ⅳ期：癌肿超出盆腔范围，侵犯上腹腔或已有远处转移。
妊娠滋养细胞肿瘤【妊娠滋养细胞肿瘤】60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。
【侵蚀性葡萄胎病理特征】大体观：子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织;镜下特点：侵入肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良，但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。
妇产科主治医师考试题库
妇产科主治医师考试题库
妇产科主治医师考试题库是医学生备考复习的重要工具之一，对于提升医学知识水平和应试能力具有重要作用。
以下是一些典型的妇产科主治医师考试题，供大家参考：
1. 下列药物中，不宜用于孕妇的是：
A. 青霉素
B. 曲安奈德
C. 利福平
D. 氟康唑
2. 孕妇贫血的主要表现包括：
A. 体重增加
B. 食欲不振
C. 皮肤苍白
D. 咳嗽乏力
3. 孕妇分娩时最合理的分娩助产方式是：
A. 剖宫产术
B. 试产
C. 自然分娩
D. 紧急剖宫产术
4. 产后休养过程中，以下哪种食物最适宜产妇食用：
A. 高脂肪食物
B. 辛辣刺激性食物
C. 高糖食物
D. 富含蛋白质的食物
5. 产后哺乳期间，乳腺发生炎症的疾病称为：
A. 乳腺增生
B. 乳腺囊肿
C. 乳腺癌
D. 乳腺炎
以上是一些妇产科主治医师考试题的样例，希望对大家备考有所帮助。
提醒大家在备考中要注重理论知识的掌握，结合实际情况进行分析，并且保持良好的心态，相信大家一定可以取得优异的考试成绩。
祝各位考生考试顺利！。
妇产科主治医师考试过关必做3000题(含历年真题)(10-12章)【圣才出品】
23．下列哪项是筛查淋病的标准？（ ） A．血清学检查 B．血培养 C．分泌物培养 D．分泌物 PCR 检查
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E．尿培养
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【答案】C
24．关于淋病于妊娠期间的治疗，哪项是正确的？（ ） A．临床症状消失为治愈 B．多合并支原体感染应给予抗支原体药物 C．肌注青霉素效果佳 D．青霉素过敏可选用喹诺酮类药物 E．用药必须足量及时 【答案】E
13．关于妊娠合并尖锐湿疣的说法恰当的是（ ）。 A．妊娠期病灶增长缓慢 B．通过软产道感染胎儿罕见 C．出生的新生儿常患喉乳头瘤 D．胎儿宫内感染并不少见 E．妊娠期间容易患尖锐湿疣 【答案】E
14．关于孕妇在妊娠期间患梅毒对胎儿的影响，哪项是正确的？（ ） A．一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大 B．二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大 C．三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大 D．晚期梅毒孕妇无传染性，不感染胎儿 E．早期梅毒孕妇感染胎儿机会最大 【答案】E
3．下列哪种病原体最常导致尖锐湿疣？（ ） A．HSV B．HPV C．HIV
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D．HBV
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E．VIN
【答案】B
4．关于妊娠合并尖锐湿疣的叙述，哪项是不正确的？（ ） A．大多数感染发生在下生殖道 B．可发生母儿垂直传播 C．孕期发病湿疣数目多，病灶大，形态多样 D．以全身用药治疗为主 E．以病灶局部治疗为主 【答案】D
5．下列哪种性传播疾病在我国发病率最高？（ ） A．尖锐湿疣 B．淋病 C．梅毒 D．巨细胞病毒感染 E．生殖器疱疹 【答案】B
6．早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿的可能性为（ ）。 A．80％ B．70％
妇产科主治医师考试内容
妇产科主治医师考试内容
妇产科主治医师考试考4科，分别是：《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》和《专业实践能力》。
具体分析如下：
1. 《基础知识》：主要涉及女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、疾病的定义、女性生殖系统肿瘤的分期等内容，这些知识点需要死记硬背。
2. 《相关专业知识》：主要涉及妇科疾病的专业知识点，例如病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性传播疾病等，要求考生掌握疾病的病因、病理、发病机制、对母儿的影响等。
3. 《专业知识》：主要与临床工作相关，例如疾病的诊断、疾病的辅助检查以及处理办法。
4. 《专业实践能力》：主要考临床工作中的知识、技能、思维方式以及综合反应能力和对知识的应用。
此外，妇产科主治医师资格考试为机考，所有考试科目的题型相同，均为单选题、共用题干单选题和案例分析题。
每科的满分均为100分，60分合格。
以上信息仅供参考，如果您还有疑问，建议咨询专业人士。
妇产科主治医师(专业知识)-试卷10
妇产科主治医师（专业知识）-试卷10(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.第二产程延长的处理，错误的是（分数：2.00）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.S＞+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.S＜+3，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.S＜+3，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产√解析：2.关于臀位，正确的是（分数：2.00）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟√解析：解析：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。
最多见。
②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。
较多见。
③不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。
较少见。
臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。
妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。
妊娠30～34周仍为臀位者，可予以纠正。
脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。
3.肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成（分数：2.00）A.肩难产B.肩先露C.忽略性肩先露√D.复合先露E.胎儿窘迫解析：4.关于复合先露错误的是（分数：2.00）A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠√解析：解析：发现复合先露时，首先应排除头盆不称。
让产妇向脱出肢体的对侧侧卧，肢体常可自然回缩。
妇产科主治医师相关专业知识-2
妇产科主治医师相关专业知识-6-2（总分：29.00,做题时间：90分钟）一、（总题数：9,分数：11.50）女性，60岁。
经绝5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。
妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。
（分数：1.00）（1） .为明确诊断，应进行何种辅助检查（分数：0.50）A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.分段性刮宫及病理检查VE.B超检查解析：绝经后阴道出血为明确诊断首先行分段诊刮加子宫内膜病理检查。
（2） .最可能的诊断是（分数：0.50）A.老年性阴道炎B.子宫内膜间质肉瘤C.宫颈癌D.子宫内膜癌VE.功血解析：老年女性，绝经后阴道出血，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌诊断。
已婚。
月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊。
妇检，宫颈重度糜烂，子宫稍大，双附件无异常。
（分数：1.00）（1） .应进行哪项检查（分数：0.50）A.宫颈细胞学检查B.B型超声检查C.宫颈细胞学检查加分段刮宫VD.诊断性刮宫E.阴道镜下宫颈活检解析：患者为围绝经期女性，宫颈糜烂，阴道不规则出血，首先行宫颈细胞学检查，以利排除宫颈病变，再行分段诊刮，以明确子宫内膜情况，了解不规则出血的原因。
（2） .若刮宫病理结果为复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（分数：0.50）A. 口服避孕药1号B.子宫次全切除术C.大剂量孕激素治疗3个月后复查D.子宫全切术VE.宫腔镜电切内膜解析：围绝经期的子宫内膜重度不典型增生治疗首选子宫全切术。
女性，55岁，经绝7年。
因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。
妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。
该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。
（分数：1.50）（1） .为明确诊断，首先应进行何种辅助检查（分数：0.50）A.阴道细胞学检查B.阴道镜检查C.子宫内膜分段诊刮V解析：子宫内膜分段诊刮是绝经后出血的首选检查手段，可以明确子宫内膜有无病变以及性质。
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点妇产科主治医师考试是医学界的一场重要考试，该考试要求考生对妇产科相关知识有全面的了解和掌握。
在准备考试过程中，考生需要熟悉并掌握以下几个重要的知识点。
一、妇科疾病的诊断与治疗1. 妇科疾病的常见症状和体征：如月经异常、白带异常、下腹痛、出血等。
2. 习惯性流产的病因、病理变化及诊断：包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素等。
3. 子宫肌瘤的分类、临床表现和治疗：了解子宫肌瘤的种类、常见症状及相应治疗方法。
4. 子宫内膜异位症的病因、病理生理及治疗：了解子宫内膜异位症的原因、病理生理变化以及治疗方法。
5. 避孕措施和妊娠终止的方法：了解各种避孕方法的优缺点以及妊娠终止的方法和适应症。
二、产科疾病的诊断与治疗1. 孕产妇常见疾病的诊断与治疗：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕妇贫血等。
2. 分娩方式及相关并发症：了解自然分娩、剖宫产以及产钳助产等分娩方式的适应症以及相应的并发症。
3. 产褥期护理及常见并发症：了解产后出血、产褥感染、产褥期抑郁等并发症的预防和处理方法。
4. 婴儿新生儿疾病的诊断与治疗：如窒息、早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸等。
5. 优生优育的指导和咨询：了解家族遗传病的甄别和咨询、产前检查等优生优育相关知识。
三、妇科手术及术后护理1. 妇科常见手术的适应症及手术方法：如宫腔镜手术、子宫肌瘤切除术、子宫全切除术等。
2. 妇科手术的术前准备及术后护理：了解妇科手术术前的检查和准备工作，以及术后的注意事项和护理措施。
3. 术后并发症的预防和处理：了解妇科手术术后可能出现的并发症，如手术切口感染、出血等，以及相应的预防和处理方法。
四、妇科常见检查与诊断方法1. 妇科常规检查的步骤和判断指标：包括妇科常规检查的内容、步骤、异常表现的判断指标等。
2. 妇科超声检查的适应症和技巧：了解妇科超声检查在妇科疾病诊断中的作用、适应症和技巧。
3. 妇科病理学检查的取材方法及常见病变：了解妇科病理学检查的取材方法、病理报告解读以及常见病变。
妇产科主治医师考试基础题及答案
妇产科主治医师考试基础题及答案2017妇产科主治医师考试基础题及答案基础题一：1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 CA 分娩过程中出现血量>500mlB 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD 产后24小时到产后10天阴道出血>500mlE 胎儿娩出后，阴道流血>500ml2.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 DA 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血B 第一产程要避免产妇过度疲劳C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mgE 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况3.女，25岁。
孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。
此后出血量仍较多，有血块。
此时分析其出血原因最可能为 DA 子宫收缩乏力B 胎膜残留C 胎盘残留D 宫颈裂伤E 凝血功能障碍4.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 CA 胎盘剥离不全B 软产道损伤C 胎盘残留D 产后宫缩乏力E 凝血功能障碍5.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 DA 注射催产素B 注射麦角新碱C 输液，配血D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合6.女，32岁。
孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。
妇产科重要基础知识点
妇产科重要基础知识点
妇产科是一个专门研究女性生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的
学科。
作为妇产科医生或学生，掌握以下重要基础知识点是至关重要的：
1. 生殖系统解剖学：了解女性生殖系统的解剖结构、器官功能和相互
关系，包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。
2. 妇科常见疾病：掌握常见的妇科疾病，如宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢
囊肿、乳腺疾病等，了解其病因、临床表现和治疗方案。
3. 妊娠与生殖生理学：熟悉妊娠期的生理变化、胎儿发育过程、分娩
过程和产后恢复等，并了解产前保健和产后护理的重要性。
4. 妊娠管理与并发症：了解妊娠期的管理和监测方法，包括产前检查、孕期营养、孕期筛查和产前诊断等，同时了解妊娠期可能出现的并发症，如早孕反应、妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压综合症等。
5. 分娩与产科手术技术：熟悉自然分娩的过程、产程监测和助产技术，理解剖宫产等产科手术的适应症、操作步骤和风险。
6. 优生学：了解遗传咨询、胎儿筛查与诊断技术，能够提供遗传咨询
和辅导。
7. 妇科肿瘤学：熟悉妇科肿瘤的分类、临床表现和治疗方法，包括乳
腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤。
8. 妇科手术技术：了解常见妇科手术技术，如宫腔镜手术、子宫肌瘤
切除术和子宫腺肌症手术等，熟悉操作步骤和术后护理。
以上是妇产科领域的重要基础知识点，对于从事妇产科医学研究和临床工作的人来说，全面了解并掌握这些知识，将能更好地进行妇产科诊断与治疗，为女性的健康贡献自己的力量。
妇产科主治知识点总结
妇产科主治知识点总结妇产科是指专门治疗女性生殖系统疾病和妊娠、分娩、产后护理等相关问题的临床专业。
妇产科医生除了需要掌握妇科专业知识外，还需要了解产科、生殖医学及妇女心理等多方面知识。
下面，我们将结合临床实践，总结妇产科主治知识点。
一、妇科常见疾病1. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要症状是月经过多、周期不规律、盆腔疼痛等。
对于这个疾病，妇产科医生需要能够进行相关检查、诊断、并给予合理的治疗方案。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生育期常见的良性肿瘤，其症状包括月经过多、盆腔疼痛、排尿困难等。
对于这个疾病，妇产科医生需要掌握手术治疗和药物干预的相关知识。
3. 良性卵巢肿瘤：良性卵巢肿瘤是女性常见的妇科肿瘤，其主要症状是腹痛、腹胀、月经不调等。
对于这个疾病，妇产科医生需要能够进行相关手术治疗，并做好产后随访。
4. 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜增生性疾病，其主要症状是月经过多、不规律出血等。
对于这个疾病，妇产科医生需要能够进行子宫腔镜检查，并进行相关手术治疗。
5. 子宫颈疾病：子宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈炎症等，其主要症状是白带异常、宫颈出血等。
对于这个疾病，妇产科医生需要能够进行相关病因诊断并进行微创手术治疗。
6. 妇科感染性疾病：包括盆腔炎、妇科霉菌病、尖锐湿疣等，其主要症状是阴道分泌物异常、盆腔疼痛等。
对于这些疾病，妇产科医生需要能够进行相关检查、诊断、并给予合理的抗感染治疗。
二、产科常见问题1. 妊娠合并糖尿病：糖尿病是一种常见的妊娠合并症，其主要症状是高血糖、尿糖阳性等。
对于这个问题，妇产科医生需要能够进行严密的妊娠期糖尿病筛查、诊断，并进行合理的管理和监测。
2. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压和妊娠期子痫。
其主要症状是蛋白尿、高血压等。
对于这个问题，妇产科医生需要掌握相关抗高血压药物的使用、妊娠期监测和处理相关并发症的知识。
3. 先兆流产：先兆流产是一种常见的产科问题，其主要症状包括阴道出血、下腹痛等。
妇产科主治医师考试知识点
妇产科主治医师考试知识点高危妊娠护理1.原则：(1) 一般护理(2) 病因处理(3) 产科处理2.护理评估：(1) 病史(2) 身心状况(3) 辅助检查：胎心电子监护：A.基础胎心率BHR是指在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，正常的在120-160次/分。
周期性胎心率PFHR指与子宫收缩有关的胎心率变化，有三种类型：无变化;加速;减速(早期减速、变异减速、晚期减速)。
B. 预测胎儿宫内储备能力：无应急试验NST、宫缩压力试验CST或催产素压力试验OCT。
注：早期减速与子宫收缩几乎同时开始，正常减速幅度<50次/分，是胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。
变异减速，减速幅度大>70次/分，时间长短不一，因脐带受压兴奋迷走神经所致，孕妇左侧卧位可减轻。
晚期减速一般在子宫收缩高峰后出现，下降缓慢，幅度<50次/分，持续时间长，恢复慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的.表现。
无应急试验NST：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分，称NST有反应;少于3次或胎心率不足15次/分称NST无反应。
CST阴性：胎儿心率无晚期减速，胎动后胎心率加快，说明一周内无大的危险。
CST阳性：胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2至少说明胎儿氧合状态是不理想的;若阳性伴胎动后胎心率无改变，说明在慢性缺氧的基础上易出现代谢性酸中毒，须立即剖宫产。
流产1. 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
流产发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
2. 流产临床表现：停经、腹痛及阴道出血。
发展过程：先兆流产——难免流产——不全流产、完全流产。
鉴别：看宫口扩张否。
先兆流产：停经、少量阴道流血、轻微腹痛、宫颈口未开;处理：卧床休息，禁止性生活;减少刺激;低流量吸氧;肌注黄体酮。
难免流产：阴道流血增多、腹痛加重、宫颈口已扩张、有胚胎组织物堵在宫口;处理：尽早排出妊娠物，防出血和感染。
妇产科中级考试复习资料-基础知识
基础知识点1.前庭大腺（巴多林腺）开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，大小1-2cm2.女性生殖系统淋巴分为盆腔淋巴和外生殖器淋巴3.子宫肌层排列内环，中间交叉，外纵4.阴道由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，已形成血肿5.子宫峡部非孕期长1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口6.子宫内膜上2/3为生发层，下1/3为基底层7.维持子宫前倾前屈位：宫骶韧带和圆韧带8.子宫主韧带固定宫颈，防止子宫下垂，9.子宫全切除时易损伤输尿管有：切断结扎主韧带，子宫骶骨韧带，卵巢漏斗韧带，子宫动脉结扎10.子宫阔韧带限制子宫倾斜，内2/3包裹输卵管，外1/3移行为卵巢悬韧带11.子宫附件淋巴汇入腰淋巴结12.骶岬是产科骨盆内测量对角径的重要标志，骶棘韧带（坐骨切迹宽度）是判断中骨盆是否狭窄重要指标，坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露下降程度重要标志。
13.扁平骨盆特征是：变直向后翘或呈深弧形，较常见。
14.会阴切除术切断的肌肉依次为：球海绵体肌，会阴浅横肌，会阴深横肌，部分肛提肌。
15.组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌和肛门外括约肌。
16.骨盆底内层最坚韧，主要由肛提肌构成，耻尾肌是肛提肌最主要部分17.中骨盆平面是指从耻骨联合下缘中点，经过坐骨棘止于骶骨下端18.骨盆出口横径是指坐骨结节前端内侧缘之间的距离19.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮；子宫颈管黏膜上皮细胞为单层高柱状上皮；子宫颈阴道部为复层鳞状上皮；子宫体黏膜为柱状上皮；输卵管黏膜为复层高柱状上皮20.外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由自主神经支配21.加强盆底肌肉和筋膜的支托作用的肌肉是肛提肌22.从子宫角前面至大阴唇前端为圆韧带；从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是主韧带；卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过23.左侧卵巢动脉来自肾动脉；右侧卵巢动脉来自腹主动脉24.盆底的浅层肌肉的肌腱在阴道外口与肛门之间会合形中心腱；覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是尿生殖膈；盆底最深部最坚韧的一层，有提肛肌及其筋膜组成的是盆膈25.中国妇女平均绝经年龄为49.5岁26.乳房发育是女性青春期发动标志和第二性征最初特征，月经初潮在之后2.5年左右，为青春期重要标志27.正常月经量为30-50ml,>80ml称为月经过多28.卵泡的发育：始基卵泡，窦前卵泡，窦状卵泡，排卵前卵泡29.卵巢基本生殖单位为始基卵泡，胚胎20周时最多，生育期约400个左右卵泡发育成熟，其余自行退化闭锁。
妇产科主治医师考试章节知识点
妇产科主治医师考试章节知识点稽留流产处理方法稽留流产处理较困难。
因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。
(1)处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。
(2)凝血功能正常者，可口服已烯雌酚5～10mg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对催产素的敏感性。
子宫小于12孕周者，可行刮宫术。
子宫大于12孕周者，可静脉滴注催产素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。
(3)若有凝血功能障碍，应迟早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫。
有排卵性功血表现有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女，临床表现为月经周期尚规律，盆腔内诊检查无异常。
可见四种情况：(1)月经过多月经周期正常，只是血量过多。
(2)黄体功能不全表现为月经频发，周期缩短，基础体温呈双相，但上升缓慢，且维持时间短，子宫内膜病检显示分泌不足。
(3)子宫内膜脱落不全表现为月经周期正常，但持续时间延长，流血量多，基础体温呈双相，但下降缓慢，子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。
(4)排卵期出血月经中期有少量阴道出血，可伴或不伴腹痛，流血发生于基础体温开始上升时。
子宫腺肌病体征子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的'增多相关。
妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。
子宫一般不超过孕12周大小。
临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。
这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。
子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。
约15-40% 合并子宫内膜异位症，约半数患者合并子宫肌瘤。
肠道肿块的简述(1)粪块嵌顿：块物位于左下腹，多呈圆锥状，直径约4—6∞，质偏实，略能推动。
妇产科主治医师考试知识
妇产科主治医师考试知识1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期2.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音9.孕妇血容量的增加在32-34周达高峰;10.孕卵开始着床的时间是受精后第6―7天11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120―160次。
12.孕妇于妊娠18―20周时开始自觉胎动13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
妇产科主治医师基础知识讲义1101
女性生殖系统肿瘤VIN与外阴癌一、VINVIN是外阴病变的病理学诊断。
包括：外阴鳞状上皮内瘤样病变；外阴非鳞状上皮内瘤样病变（外阴Paget’s病，未浸润的黑色素细胞瘤）多见于45岁妇女，VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。
镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。
根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级：VINⅠ级即轻度不典型增生；VINⅡ级即中度不典型增生；VINⅢ级即重度不典型增生，包括原位癌。
二、外阴癌外阴癌占女性生殖道肿瘤3%～5%，多见于绝经后，尤其是60岁以上妇女。
以外阴鳞癌最多见，其他为恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌等。
CIN与宫颈癌最常见的妇科恶性肿瘤。
近年来发病率、死亡率明显下降。
原因是宫颈刮片细胞学检查的广泛应用，使得宫颈癌得到早期诊断与早期治疗。
【组织发生与发展】宫颈鳞癌形成过程：移行带区、多病灶、缓慢发展过程Ⅰ移行带上皮化生活跃（创伤、感染、致癌物刺激）Ⅱ宫颈上皮内不典型增生——细胞分化不良、排列紊乱、细胞核异常、分裂相多见宫颈上皮细胞部分或大部分被异型细胞所替代“由底及表”根据其侵犯高度，分为：①轻度（Ⅰ度）:病变局限在上皮层下1/3；→CINⅠ②中度（Ⅱ度）:病变局限在上皮层下2/3；→CINⅡ③重度（Ⅲ度）:病变局限在上全部皮层；→CINⅢ（原位癌）Ⅲ原位癌→早期浸润癌（Ia期）→浸润癌（＞Ia期）【临床分期】核心考点病因：宫颈老受刺激、HPV等病毒火上加油；病理：最多见鳞癌；转移：最常见直接蔓延；临床表现：接触性出血；辅助检查：筛查——宫颈管脱落细胞学检查（刮片、TCT）确诊——宫颈管活组织学检查治疗：手术为主、放疗为辅；【例题】宫颈癌超出宫颈，累及宫旁为主，未达盆壁，按FIG0的临床分期，应属于A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期『正确答案』C下面关于宫颈癌的临床分期，恰当的是A.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期B.Ⅰb期靠肉眼判断极难确诊C.癌侵及部分主韧带时属Ⅱa期D.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期E.癌侵及膀胱黏膜时属于Ⅳb期『正确答案』D宫颈癌播散超出真骨盆，按FIG0（2009年）的临床分期，应属于A.Ⅱb期B.Ⅲa期C.Ⅲb期D.Ⅳa期E.Ⅳb期『正确答案』D子宫内膜癌女性生殖道三大恶性肿瘤之一；高发年龄：58～61岁；占女性癌症总数的7%；占女性生殖道总数的20%～30%；分期：手术-病理分期（FIGO,2009）I 期癌局限于宫体Ⅱ期癌扩散至宫颈Ⅲ期癌局部或区域转移Ⅳ期膀胱、直肠、远处转移Ⅰ期癌局限于宫体Ⅰa 无或＜1/2肌层浸润Ⅰb ≥1/2肌层浸润Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，未超出子宫Ⅲ期肿瘤局部播散Ⅲa 肿瘤累及子宫浆膜和（或）附件Ⅲb 阴道和（或）宫旁受累Ⅲc 盆腔和（或）腹主动脉旁淋巴结转移Ⅲc1 盆腔淋巴结Ⅲc2 腹主动脉旁淋巴结转移Ⅳ期膀胱和（或）直肠转移，和（或）远处转移Ⅳa 膀胱和（或）直肠转移Ⅳb 远处转移，包括腹腔外和（或）腹股沟淋巴结核心考点好发人群：老太太病因：雌激素的高度影响、三高人群；病理：最多见腺癌；转移：最常见直接蔓延；临床表现：绝经后不规则阴道流血；辅助检查：诊断性刮宫（分段诊刮）治疗：手术为主、化疗为辅；按现行（FIGO,2009）的子宫内膜癌手术分期标准，II期是：A.侵犯肌层＞1／2B.累及宫颈粘膜腺体C.侵犯宫颈间质D.侵犯子宫浆膜层E.盆腔淋巴结或阴道转移『正确答案』C卵巢肿瘤卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤；卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一；缺乏有效的早期诊断方法，因而成为最恶之首；组织学类型最多；良性、交界性、恶性均可发生；【病理类型】【例题】肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当A.Ⅰc期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲc期『正确答案』E分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤E.原发性绒癌『正确答案』D卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FIGO分期哪项恰当A.Ic期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲa期『正确答案』A子宫肌瘤生殖器最常见良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，但以平滑肌为主。
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【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 8.关于 H-P-O 轴的叙述，错误的是 A．下丘脑是 H-P-O 轴的启动中心 B．腺垂体可分泌 FSH、LH 及 PRL C．GnRH 对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈 D．卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并 伴有性激素的周期性分泌 E．卵巢只分泌类固醇激素
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】
【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉，还可来自 A．髂外动脉 B．髂内动脉 C．子宫动脉 D．肾动脉 E．髂总动脉
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 11.关于妇科病史采集注意事项，错误的是 A．态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导 B．对危急症患者应在初步病情后立即抢救 C．外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员 病情
D．常规询问末次月经时间 E．产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】
【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于卵巢的描述正确的是 A．卵巢表面有腹膜覆盖 B．卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C．成年女性卵巢约 4cm×3cm×1cm 大小 D．卵巢白膜是一层平滑肌组织 E．卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡
本题思路： 3.关于胎盘早期剥离，以下哪项是不正确的 A．病理变化是底蜕膜的出血 B．病情越重，外出血越多 C．血性羊水 D．出现胎儿窒息 E．出现胎死宫内
【score:1 分】
【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.影响阴道自净作用的类固醇激素是 A．GnRH B．FSH+雌激素 C．LH+孕激素 D．雌激素 E．雌激素+孕激素
本题思路： 15.以下女性生殖器宫发育异常中，合并子宫内膜异 位症可能性最大的是 A．始基子宫 B．幼稚子宫
C．先天性无阴道 D．处女膜闭锁 E．鞍状子宫
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 16.子宫内膜癌病灶浸润达 1/3 肌层，但宫颈内膜腺 体受累，FIG02009 分期为 A．Ⅰa 期 B．Ⅰb 期 C．Ⅱ期 D．Ⅲa 期 E．Ⅲb 期
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】
【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于子宫阔韧带，下列哪项不正确 A．分为前后两叶 B．两侧达盆壁 C．内 1/3 包裹输卵管 D．外 1/3 部移行为卵巢悬韧带 E．宫体两侧的阔韧带中富含血管、神经及淋巴管
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
妇产科主治医师基础知识-10-2 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：25，score:25 分) 1.排卵大多在下次月经来潮前 A．第 12 天左右 B．第 14 天左右 C．第 18 天左右 D．第 22 天左右 E．第 24 天左右
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：
5.经血逆流学说是由谁首先提出的 A．Robert Meyer B．John Sampson C．Frederick Christopher D．Jerzy Adamski E．Hubert Thole
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：
10.妊娠期母体血液改变，正确的是 A．高凝状态 B．红细胞比血浆增加多 C．性粒细胞减少 D．容量增加不明显 E．浆白蛋白增加
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 7.产后关于乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是 A．产后孕激素的急剧下降，解除对垂体催乳激素的 对抗 B．垂体催乳激素是泌乳的基础 C．乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激 D．吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素， 使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压 力喷出乳汁 E．与产妇营阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜 缘，诊断为 A．子宫脱垂Ⅰ度轻型 B．子宫脱垂Ⅰ度重型 C．子宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂Ⅲ型
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 13.平素月经规律，月经周期为 33 日的女性，其排卵 时间一般在 A．两次月经周期的中间 B．下次月经来潮前 14 日左右 C．本次月经干净后 14 日左右 D．本次月经来潮第 14 日左右 E．月经周期的第 14 日左右
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 6.下列关于产后循环系统描述正确的是 A．产后 3 日内血容量增加 40% B．产褥早期血液仍为低凝状态 C．红细胞计数及血红蛋白数值逐渐增加 D．血小板数量减少
E．红细胞沉降率改变不明显
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：
18.妊娠周数与手测宫底高度相符的 A．12 周末脐耻之间 B．20 周末脐上 1 横指 C．28 周末脐与剑突之间 D．36 周末脐与剑突之间 E．40 周末脐与剑突之间
本题思路： 2.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的 A．心脏容量至孕末期约增加 10% B．心率每分钟增加 10～15 次 C．临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加
D．心电图可出现电轴左偏 E．心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】