改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效
手法整复结合球囊扩张后凸成形治疗骨质疏松性胸腰椎骨折
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中国中西医结合外科杂志 ２ Ｏ 年 ４ Ｏ８ 月第 １ 卷第 ２ ４ 期
为“ 隔障造 口术 ” Ｓｐｏｔ ｙ ， 与 “ （ｅｔ ｏ ）它 ｓ ｍ 吻合 术 ” Ａ ａ— （ ｎｓ
ｔ ｏｉ 不 同之 处在 于 ， 须 在病 灶 （ 肿 ） 胃肠 壁 ｏｓｓ ｍ ） 无 囊 和
成形术后伤椎 的形 态改变， 观察背痛缓解情况 以及 有无并发症发生。结 果 ：９ １ 例患者术前 、 手法整 复后与后 凸成形术后 伤椎 的前缘高度相 应数据 配对 比较， 差异有 显著性 （ ００）４ Ｐ＜ ． ， ｈ内背痛 明显缓解 。结 论 ： 椎 的复位 与 固定 是手 法整复 与后 ５ ８ 伤
２ ０： ９ ０ ６ ８．
［］ ４ 张太平 ， 赵玉沛 ， 杨
宁， ． 等 胰腺假性囊肿治疗方式的选择 与评
价［］ 中华外科杂志 ，０５ ４ （） １９ Ｊ． ２０ ，３ ３ ：４ ．
［ ］ ｉ ａｔｉ ，ｔｉ ｅ Ｅ．ｎｏｃｐｃｍ ｎｇｍｅｔ ｆ ａｃｅｔ ６ ｌ — ５ Ｖｄ ｒ Ｓ ｎ ｒ Ｓ Ｅｄｓｏｉ ａａｅ ｎ ｎｒ ｉ ｐ￣ｄ ｙ ｈＧ ｅｂｇ ｏｐ ａｃ ｏ ｃｓ ［ｊＳｒ ｌ ｏｈＡ ２０ ，１４５ ｙ￣ Ｊ ．ｕｇＣｉ Ｎ ｒ ｍ，０ １８ ：０ ． ｎ ｔ １］ ｏｐｒａ Ｍ．ｕｇ ａ Ｔｅｔ ｎ ｏ ａｃｅｔ ｓｕｏｙｔｌ ｊ Ｓｒ ６ Ｃ ｏｅｍ ｎＡ Ｓｒｉ ｌ ｒ ｍｅｔ ｆＰｎｒａｃＰｅｄｃｓ ．ｌｇ ｃ ａ ｉ ｓＪ ｌ
外， 以免 发 生 意 外 损 伤 。作 者 的方 法 是 ， 开 胃前 切
［］ ２ 蔡秀军 ， 黄迪宇 ， 虞
洪， ． 等 胰腺假性囊肿的诊治体会 ［】 中华 Ｊ．
经皮球囊扩张后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折杨惠林;HansenA.Yuan;等【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2002(022)004【摘要】目的观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效.方法自2001年2月～2002年6月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗12例骨质疏松性椎体压缩骨折,18个患椎,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥.结果所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,并于1～10d内出院,无1例出现并发症.椎体高度较术前明显改善.结论球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,恢复椎体高度,只要严格按照规程操作,乃是一种安全、有效、简便的治疗方法.【总页数】4页(P406-409)【作者】杨惠林;HansenA.Yuan;等【作者单位】苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006;University,Hospital,Upstate,Medical,University,SUNY,Syracuse,NK ,USA,13210;苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院放射介入科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006【正文语种】中文【中图分类】R683.205【相关文献】1.经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症的随访分析 [J], 李东明;侯伟;张滔2.依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折早期临床疗效 [J], 雷宁波;彭冉东;邓强;赵军;李中锋;韩宪富3.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析 [J], 翁伟;黄曙峰;邢时通;唐慧斌;闵继康4.双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比观察 [J], 陈超; 谢国华; 杨晓峰5.侧卧体位经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 申杨勇;陈京峰;孙建峰;崇辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎体后凸成形术
治疗目的：
1、增强椎体强度和稳定性； 2、防止塌陷； 3、缓解腰背疼痛； 4、恢复椎体高度。
PKP止痛机理：
1、PMMA骨水泥产热致痛觉神经末梢坏死； 2、截断肿瘤供血； 3、热性损伤椎体肿瘤组织； 4、加强椎体高度、增加微骨折稳定性。
适应症：
所有良恶性病变引起椎体压缩骨折： 1、骨质疏松：中、高度疼痛，活动障碍； 2、椎体骨髓瘤或淋巴瘤：疼痛明显； 3、椎体转移瘤：疼痛明显，椎体不稳； 4、侵袭性椎体血管瘤：疼痛明显。
禁忌症：
1、椎体骨折线越过椎体后缘或后缘骨质破坏； 2、椎体压缩超过75%； 3、出凝血功能障碍，有出血倾向； 4、体质极度虚弱，不能耐受手术； 5、成骨性转移性肿瘤； 6、椎体骨碎片或肿瘤向后进入椎管。
疗效：
镇痛效果90%以上，重度压缩骨折（椎体压缩 65%--85%）镇痛效果67%。PKP对于新鲜性椎体压 缩骨折在高度恢复及校正后凸畸形方面优于陈旧 性椎体压缩骨折，在疼痛改善方面无明显差异。
经皮椎体后凸成形术
(PKP)
经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）：
是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增 加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎 体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）
骨质疏松：
以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，以骨骼疼痛、 易于骨折为特征。
后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床分析
关键词 ： 质疏松 ； 骨 脊柱 骨折 ； 柱 穿 刺 ； 凸成 形 术 脊 后 中 图分 类 号 ： ６ ３ ２ Ｒ ８ ． Ｒ ８．； ６７ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ １８ ４ （ ０ ８ １— １１０ １ ７－ ３８ ２０ ） １１ ５— ３
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重庆 医学 ２０ ０ ８年 ６月 第 ３ 卷 第 １ 期 ７ １
・
１１ ５１
论
著 ・
后 凸成 形 术 治 疗 骨质 疏 松 性 脊柱 骨折 临床 分 析
谢晓勇 ， 李平 生 ， 玉茂 ， 李 黄银 兴 ， 松龄 ， 林 宋毓 鸿 （ 解放 军 南京 军 区福 州 总院 ９ ５临床 部 骨科 ３ １ ｏ ） ５ １ ｏ
ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｆａ ｄ ｐａ ｉｎｔ ｉｈ ｓ ｅ ｏｒ ｉ ｐｉ ｌｆ ａ ｔ ｅ Ｔ ｈ ｆｅ ｔｏｆｐ ｉ ｅ ｉｆｉ ｐ ｃａ ｌ ｅ ａ ａ ｅ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎｔｏ ｇｅ ｔｅ ｓｗ ｔ ｏ ｔ ｏｐ ｏｔｃｓ ｎａ ｒ ｃ ｕｒ ． ｅ ｅ ｆ ｃ ａ ｎ ｒ ｌｅ ｓ ｓ ｅ ｉｌｙ ｒ ｍ ｒ ｂｌ．Ｎ ｏ ｃ ｐｌ ａ ｉ Ｃ ｏｍ ｉ ｔｏｎｓＯ — ｃ ｃ ｒ ．Ｔｈｅ ｐ ｔｅ ｓ ｓ ｕｌ ｌｏ ｅ Ｏ ｗａｌ ａ ｌ Ｂｕｔｉｓａｐ ｉａ ｉ Ｓｎｏｔｓ ｉａ ｌ ｏ ｈｅ ａｌｐ ｉｎｔ ． ｕｒ ａ ｉ ｎｔ ｈｏ ｄ ｂｅ ａｌ ｗ ｄ ｔ ｋ ｅ ｒｙ． ｔ ｐｌｃ ｔｏｎ ｉ ｕ ｔ ｂ ｅ ｆ ｒ ｔ ｌ ａｔｅ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ｔ ｏ ｙ ｗｏ ｄ ： ｓ ｅ ｐｏｒ ｓ ｓ； ｐｉａｌｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｎａ ｏ ｉ ｓ ｎ ｒ ｃ ｕ ｅ； ｐｉ ｌｐｕｎ ｔ ｅ ｋｙ ｃ ｕｒ ； ｐｈｏ ａ ｔ ｐｌｓ ｙ
经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的效果
经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析董红丽(辽宁医学院附属第一医院 骨脊柱科，辽宁 锦州 121000 )摘要:目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。
方法选择我科2009年3月-2011年9月37例多节段老年骨质疏松性脊柱骨折患者共80个伤椎应用经皮椎体后凸成形术。
观察术前和术后VAS疼痛评分，后凸Cobb角及椎体高度压缩率的变化情况。
结果 37例患者手术均顺利完成，全部病例术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角度与治疗前相比，差异均有统计学意义。
结论 经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折创伤小，止痛效果良好，能较好地恢复椎体高度，矫正后凸Cobb角。
关键词:脊柱骨折；骨质疏松；经皮椎体后凸成形术中图分类号:R 681.5 文献标识码:B随着我国社会人口的老龄化, 老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率呈上升趋势, 传统治疗方法效果差,并发症多。
我科从2009年3月-2011 年9月采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho-plasty，PKP)治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折患者37例, 取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究37例患者，男13例，女24例，年龄63-75岁，平均年龄68.7岁，均有不同程度的腰背部疼痛，椎体骨折两节段31例，三节段6例，骨折椎体为T11-L3，其中T11 5椎，T12 11椎，L131椎，L2 24椎，L3 9椎，影像学检查均影像学检查诊断为骨质疏松，压缩性骨折。
无神经功能损害症状及体征，CT检查显示病变椎体后壁完整，无椎管内占位。
1.2 手术方法患者取俯卧位，心电监护监测生命体征，C型臂透视下定位，使正位显示患椎上下终板呈平行状态，同时棘突位于双椎弓根正中。
在体表进行穿刺点标记，常规消毒、铺无菌巾，以1%的利多卡因进行局部浸润麻醉至骨膜。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折17例体会
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折17例体会刘建泉;于远洋;孔祥录;黄宝良;王传宇;崔成亮;高畔;杨波【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2013(048)009【摘要】目的总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效及技巧.方法分析17例行PKP治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者的资料,进行临床效果及影像分析.结果随访6～18个月,临床有效率93%,椎体压缩均有明显恢复,并发症有骨水泥渗漏,术中及术后均无严重并发症.结论 PKP治疗老年性椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,是一种值得推广的微创方法,但需严格掌握手术技巧.【总页数】2页(P60-61)【作者】刘建泉;于远洋;孔祥录;黄宝良;王传宇;崔成亮;高畔;杨波【作者单位】首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401【正文语种】中文【中图分类】R274.1【相关文献】1.经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折近中期疗效分析 [J], 薛锦林;朱文峰2.经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果探讨 [J], 于洪魁3.骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的手术配合及体会 [J], 刘维静;陈清梅;刘斓;谭兴权;田丰;耿国超;宁方龙4.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床观察 [J], 程向前;刘艺5.切开复位经椎弓根螺钉内固定术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效 [J], 赵永平;李洪波;刘明军;刘鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值分析
椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值分析发布时间：2023-02-17T07:16:50.214Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：姜秋阳[导读] 目的：探讨骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的价值姜秋阳江苏省金湖县中医院，江苏淮安 211600【摘要】目的：探讨骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的价值。
方法：择取本院于2020年3月—2022年4月间，就诊的骨质疏松性椎体骨折患者30例，以手术差异分为研究组和对照组，一组分配15例。
对照组行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，研究组行椎体成形术治疗，经对两组治疗后各项指标开展统计。
结果：经疼痛分值、伤椎高度、伤椎高度丢失度分析，研究组低于对照组，研究组骨水泥渗漏率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折患者中，疼痛分值低，伤椎椎体高度丢失量小。
【关键词】骨质疏松性椎体骨折；椎体成形术；疼痛值；伤椎高度老年人多存在程度有差异性的骨质疏松，其中骨质疏松性椎体骨折是骨科类常见的老年性病症，多数患者因恐惧手术采取基础治疗，但基础治疗用时久，患者长时间在卧床的状态后，容易导致多种类型的并发反应，更为严重的情况引发死亡[1]。
椎体成形术在目前得到了大量的应用，基于此，本文将分析骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的效果。
1 资料和方法1.1 基本数据在2020年3月—2022年4月，本院共计纳入骨质疏松性椎体骨折患者30例，经手术差异将其分为研究组（n=15）和对照组（n=15）。
研究组：男性人数共计9例，女性人数共计6例，年龄区间经计算64-91岁，平均（76.22±8.38）岁，病程1日—2周，平均（4.58±0.22）日；对照组：男性人数共计10例，女性人数共计5例，年龄区间经计算65-90岁，平均（75.82±8.99）岁，病程1日—18日，平均（4.79±0.20）日，经自然信息值统计，差异无统计学意义（P>0.05）。
经皮椎体成形和后凸成形治疗老年骨质疏松性椎体骨折的效果比较
．
经验交 流 ．
经 皮 椎 体 成 形 和后 凸成 形 治疗 老 年 骨 质疏 松 性 椎 体 骨 折 的效果 比较
李 贤坤 谭 志宏 孙进
对比研 究经皮椎 体成形术 （ Ｐ Ｖ Ｐ ） 和球囊扩张椎体后凸成形术（ Ｐ Ｋ Ｐ ） 治疗老年骨质疏 将我院收治的 ６ ６例 （ ７ ６节椎体 ） 老年 骨质疏松性椎体 骨折患者按不 同
、
资料 与方 法
１ ． 一般资料 ： 选 取我 院 ２ ０ １ １年 ３月至 ２ ０ １ ２年 ９月收 治 的６ ６例老年骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象 ， 所有 患
形式表示 ， 组问计数资料比较用 Ｘ ２ 检验， 组间计量资料 比较
用ｔ 检验 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时差异有 统计学意义。 二、 结果 １ ． 疼 痛评分 ： 两组患者经手术治疗 后骨折疼 痛 Ｖ Ａ Ｓ评分
两组患 者经手术 治疗后 骨折疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评 分较治 疗 经 皮椎体 成形术 和球
【 摘 要】 目的
松性椎体骨折 的临床效果 。方法
治疗方法分为 Ｐ Ｖ Ｐ组 （ ３ ７例 ４ ２节 ， 行经皮椎体成形 术治疗） 和Ｐ Ｋ Ｐ组 （ ２ ９例 ３ ４节 ， 行球囊 扩张椎体后 凸 成形术治疗 ） ， 对两组治疗效果进行综 合 比较。结果 前均有 明显减少 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 但组间术后评分无 明显差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｐ Ｖ Ｐ组术后平 均伤椎 高度高 于 Ｐ Ｋ Ｐ 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｐ Ｋ Ｐ组术后骨水泥渗漏发生率明显低 于 Ｐ Ｖ Ｐ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 球囊扩张椎体后凸成形术可降低术后骨水泥渗漏发生率 。 囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎 体骨折疗 效相当 ， 经皮椎体成形术更有利于椎体高度恢 复 ，
经皮穿刺球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察
安¨ ．＿ Ｊ
・
９ ・ Ｏｌ
骨 破 坏 ； ： 前 正侧 位 ｘ 线 片 （ ． ： 示 Ｔ Ｌ 、 椎 体 压 缩 Ｃ术 Ｃ Ｃ ） ｋ 骨 折 ；）术 后 正 侧 位 ｘ线 片 （ Ｄ ） 水 泥 分 布 良好 ， 体 高 Ｉ： Ｄ 、 骨 椎 度 及 后 凸 角度 得 到 一 定 程 度 的 矫 正 （ 者 Ｔ．１ 棘 突 压 痛 叩 患 ．．． 击 痛 明显 ， ｋ 无 明显 症 状 ． １ ， 行 Ｐ Ｐ治疗 ） 而 故 １ Ｌ Ｊ Ｋ 。 ２ ４ 不 良反 应 ： ． 术后 ｘ线 光 片 显 示 共 有 ４例 ４个 病 椎 （０ ） ２％
状 态 注 人 ， 效 地 降 低 了 骨 水 泥 渗 漏 和 肺 栓 塞 等 并 发 症 的 发 有 生 率 。 同 时有 大 量 的 临 床 研 究 证 实 ， 水 泥 注 射 量 或 填 充 骨 程 度 与 止 痛 效 果 并 无 线 性 关 系 。而 对 于 Ｏ Ｃ 患 者 ， 术 目的 Ｖ Ｆ 手
３ 讨 论
４ 参 考 文献
［ ］ Ｄ ｂｙａ ， ｎｎＭＲ Ｙｌ ａ Ｍ，ｔ １ ｌ ｉ ｌａｄｒｄ — １ ｌ ａ ａｒ Ｓ Ｏ ｅ ， ｉ ｚ ｅ ａ． ｉ ｃ ｎ ａｉ ｋ ｍ Ｃｎ ａ ｏ
ｇａ ｈｃ ｒｓ ｌ ｆｂ ｌ ｏ ｙ ｈ ｐ ａ ｔ ｆｒ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅｔｂａ ｏ ｙ ｒｐ ｉ ｅｕ ｔ ｏ ａｌ ｎ ｋ ｐ ｏ ｌｓｙ ｏ ｅ ｔ ｎ ｆｖ ｒ ｒｌｂ ｄ ｓ ｏ ｒ ｅ
ｏ ｔｏ ｏｏｉ ｖ ｒｅ ｒｌ ｃ ｍｐｅ ｓｏ ｆａ ｔｒｓ ｃ ｒｅ ｔ ｎ ｏ ｌｃ ｌ ｓｅ ｐ ｒ ｔ ｃ ｅｔｂ ａ ｏ ｒｓ ｉｎ ｒ ｃｕｅ ： ｏｒｃｉ ｆ ｏ ａ ｏ
经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的疗效和安全性观察
形、 活动受限， 严重影响患者的生活质量＿ 。卧床休息、 ２ Ｊ
止 痛药 物 、 具 、 骨 质 疏 松药 物 等 传 统 方法 的 治疗 周 支 抗 期 长且效 果不 肯定 ， 目前 外科 手术被 公认 为 首选 治疗 方
案。
［］ ａｉｌ ｙ ２ ０ ，２ （ ）３ ６— ７ ． Ｊ ．Ｒ ｄｏｏ ， ０ ３ ２６ ２ ：６ ３ ２ ｇ
［ ］ Ｋ ｕｍ ｎ Ｊ Ｔｏｔ Ｔ， ａｌｅ Ｆ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｏ ｅ ｅ ｔ ｏｕ ｅｏ ６ ａｆａ ｎＴ ， ｒｕ Ａ Ｋ ｍ ｓＤ ． ｈ ｆｃｓ ｆ ｍ ｎ ｌｍ ｎ ｌ ｃ ｖ ｃｎｃ ｕｃｍｅ ｆ ｅｃｔｎｏｓｖｒ ｂ ｌ ｔ［ ］ ｍ Ｊ ｅ ｒｒｄｏ， ｌ ｉａ ｏｔｏ ｓ ｒ ａ ｅｕ ｅ ｅｍｐａ ｙ Ｊ ．Ａ ｕｏａｉｌ ｉ ｌ ｏｐ ｕ ｔ ｓ Ｎ
泥渗漏 ３ ， 例 两组均无脊髓及神经损伤。
椎体 压缩 性骨 折多见 于老 年人 ， 骨质 疏松 症 最常 是 见 的并 发症 ， 主要表 现 为剧烈 疼痛 、 进行 性脊 柱 塌 陷 、 畸
［ ］ 王岩． ２ 骨质疏松性椎 体压缩骨折 的微创治疗 ［ ］ Ｊ ． ５，９ ７ ４ ５ ．
・
ｌ ６８ ・ ３
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍｅｔｌ ｄ ｉｅＶ １１ ， ｏ １ Ｓｐ ２ １ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ ｉｎ ｏ． １ Ｎ ．７ ｅ． ０ ２ ｏ ｎａａ ｉ Ｍｅｃ 表 ２ 两组手术前后 Ｖ ＡＳ评分 （ ±ｓ）
漏发 生率 较 高 ， 。Ｗａｓ等 采 用 Ｐ Ｐ的 方 法 ， 椎 ｔ ｔ Ｋ 在 体 内插入一 个 可扩 张 气囊 ， 复位 椎 体 ， 对后 凸 畸形 进 行 矫正 ， 且在椎 体 内建 立 一 个 易 于骨 水 泥 注 入 的空 腔 ， 极 大地 降低 了骨水 泥渗漏 的发 生率 。 本次研 究 中 ， 两组 镇 痛药 评 分 、 活动 能 力评 分 、 Ａ Ｖ Ｓ 评分 较术前 均有 明显 改 善 ， 而两 组 间无 明显 差 异 （Ｐ ＞ ００ ） 术 后 椎 体 高 度 恢 复 情 况 Ｐ Ｐ组 明显 优 于 Ｐ Ｐ ．５ ， Ｋ Ｖ 组 ，ｖ Ｐ Ｐ组 出现 ３例 骨水 泥渗漏 ， Ｐ Ｐ组无 １例发 生 ， 而 Ｋ 故安 全性 比较 Ｐ Ｐ组 明显 优 于 Ｐ Ｐ组 。 Ｋ Ｖ 综上所述 ，Ｋ Ｐ Ｐ能 有效地 治疗 脊柱 骨 质疏 松性 压 缩 骨折 ， 且具有 良好 的安 全性 。
椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的疗效
椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的疗效周剑（常州市第一人民医院，江苏常州213003）〔关键词〕经皮椎体后凸成形术；骨质疏松脊柱骨折；老年；疗效〔中图分类号〕R683〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）15-3322-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.15.097第一作者：周剑（1976-），男，主治医师，主要从事脊柱研究。
随着社会人口的老龄化，骨质疏松所引起的骨折已经是骨科医师经常遇到的临床问题，其发病部位最早见于含松质骨较多的骨骼，如脊柱椎体，因此以脊柱压缩性骨折（OVCF ）最多见。
因腰背疼痛剧烈、不能站立和坐起等原因，OVCF 患者活动受限，不得不长期卧床，骨量进一步丢失，进一步加重OVCF 病情，对老年患者危害极大〔1〕。
经皮椎体后凸成形术（PKP ）是近十年来新兴起的脊柱外科微创新技术，已成为OVCF 的新的有效治疗手段〔2，3〕。
我科近三年采用PKP 术式治疗18例老年OVCF 患者，取得较为满意的疗效。
1资料与方法1.1一般资料2009年1月至2011年12月间我院收治的老年骨质疏松性脊柱骨折并接受PKP 治疗的患者18例（共29个患椎），男4例（共7个患椎），女14例（共22个患椎）；年龄60 79岁，平均（67.4ʃ7.7）岁。
患椎部位：T 62椎，T 71椎，T 113椎，T 124椎；L18椎，L26椎，L 34椎，L41椎。
致伤原因：10例跌摔伤，1例车祸伤，7例无明确外伤史。
均无神经损伤。
临床表现：背部胸腰段疼痛剧烈，不能翻身、站立。
双能X 线吸收法测定骨密度证实骨质疏松。
1.2手术方法全麻或局麻；患者取俯卧位，枕头垫在胸部、骨盆，悬空腹部。
C 型臂X 线机透视确认伤椎标准的正侧位投照方位。
常规消毒，X 线透视下经皮穿刺经椎弓根入路，从椎弓根眼外上缘左侧10点钟或右侧2点钟位进针，插入椎体后缘，退出穿刺针，依次插入导针、扩张管、工作套管，进入椎体后，拔出扩张器，建立工作管道。
椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析
椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效分析发表时间：2017-02-24T16:51:16.317Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：潘志强[导读] 脊柱骨折是老年人群中常见的疾病，老年患者的机体功能伴随着年龄的增长逐渐衰退。
福建省南安市医院骨科 362300【摘要】目的：分析研究椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。
方法：选取我院收治的老年骨质疏松脊柱骨折患者100例进行研究，收治时间为2015年5月至2016年5月期间，经简单随机分组为对照组与观察组两组，对照组患者接受椎体成形术（PVP）治疗，观察组患者给予PKP治疗，对比两组患者治疗前后的疼痛程度、椎体压缩率及后凸畸形CObb角，并观察两组患者的骨水泥渗漏概率。
结果：治疗后，观察组患者的疼痛评分、椎体压缩率及后凸畸形CObb角均明显较治疗前改善，且幅度明显较对照组大，P＜0.05；观察组患者的骨水泥渗漏概率与对照组比较，P＞0.05。
结论：PKP治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床疗效显著，值得今后临床广泛应用。
【关键词】PKP；老年；脊柱骨折；临床疗效脊柱骨折是老年人群中常见的疾病，老年患者的机体功能伴随着年龄的增长逐渐衰退，导致患者的生活质量及身心健康受疾病的影响[1]。
以往临床中常使用传统方法即保守治疗的方式改善疾病症状，无法获得理想的临床疗效。
PKP治疗是近年来伴随着医疗技术的提升逐渐广泛应用的新型技术。
我院为探究PKP治疗老年骨质疏松脊柱骨折的效果，特抽选部分患者进行研究，详细报道如下。
1 资料和方法1.1 基线资料将在我院接受治疗的老年骨质疏松脊柱骨折患者100例（2015.5-2016.5）选入本次研究，通过简单随机分组的方式将患者分为两组，即观察组（n=33）与对照组（n=50）。
对照组：男性患者与女性患者各占29例与21例；平均年龄为（65.72±2.07）岁；平均病程为（4.67±0.86）天。
经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折
经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】［目的］探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的可行性及疗效。
［方法］回顾性分析15例（共17椎体）严重压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术治疗效果。
所有手术均在C型臂X线机引导下进行。
术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb′s角测量。
［结果］所有手术均顺利完成，无严重手术并发症。
VAS 评分由术前的7. 9±1. 3下降至术后的2. 5±0. 8（P0. 05），活动能力评分由术前的3. 2±0. 3改善到术后的1. 3±0. 2（P0. 05）；椎体高度由术前的（0. 9±0. 1）cm，增加到术后的（2. 5±0. 2 ）cm（P0. 05）；Cobb′s角由术前的32°±7. 1°，矫正到术后的22°±5. 3°（P0. 05）。
均较术前明显改善，疼痛缓解和功能改善显著。
［结论］PKP是治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的安全有效方法，值得推广应用。
【关键词】骨质疏松；严重椎体压缩骨折；椎体后凸成形术；适应证Abstract：［Objective］To investigate the feasibility and efficacy of percutaneous kyphoplasty in treating severe vertebral body compression fractures in patients with osteoporosis.［Method］Data from 15 patient who suffered from severe vertebral compression fractures was retrospectively reviewed.Seventeen percutaneous kyphoplasty were performed under C arm X ray machine guidance.The clinical effects were evaluated by observing the charges of visual analog scale，locomotor activity scale，height of vertebral bodies and the Cobb’s angle.［Result］All patients were successfully treated.Visual analog scale decreased from 7.9±1.3 preoperatively to 2.5±0.8 postoperatively(P0.05).Locomotor activity scale improved from 3.2±0.3 preoperatively to 1.3±0.2 postoperatively(P0.05).The height of veterbral body increased from 0.9±0.1 cm preoperatively to 2.5±0.2 cm(P0.05).The Cobb’s angle improved from 32°±7.1°preoperatively to 22°±5.3°postoperatively(P0.05).Pain relief and activity improvement were remarkable.［Conclusion］Percutaneous kyphoplasty is safe and effective for severe osteoporotic vertebral body compression fractures.Key words：osteoporosis; severe vertebral body compression fractures; percutaneous kyphoplasty; indication近年来，随着脊柱微创技术的发展，如椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)，骨质疏松性椎体压缩骨折的患者得到了有效治疗；但由于手术操作难度大、手术风险大，椎体严重压缩性骨折被认为是此类手术的禁忌证或相对适应证［1～4］，尤其是当骨折椎体压缩超过70%～80%以上时。
球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折
球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折【摘要】目的：总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。
方法：采用球囊扩张经皮椎体成形成套手术系统，在C臂X线机透视下对压缩椎体进行成形术。
结果：所有患者术后腰背疼痛即消失，3～4d后在腰围护腰的保护下站立和行走，期间未出现骨水泥渗漏、脊髓神经根损伤、感染、血管栓塞等并发症，无术中、术后死亡。
结论：球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果确切，能显著快速且持久地控制症状；并发症发生率低，操作简便，可临床推广应用。
【关键词】骨质疏松；椎体压缩骨折；球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人脊柱骨折的常见疾患，骨质疏松性椎体压缩骨折后的疼痛给患者本人的生活质量、家庭生活造成很大影响和负担，越来越为临床重视［1］。
传统的治疗方案除卧床、佩带支具、药物治疗外，无其他积极方案。
但长期卧床易导致骨质疏松程度加重及并发症出现；手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果差，同时易产生手术并发症［2］。
近年来，在椎体成形术基础上发展完善的微创球囊扩张椎体后凸成形术为老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗开辟了一条全新途径。
现将我院2014年12月至2016年1月采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的相关情况报告如下；1资料与方法1.1一般资料本组16例25个椎体，男4例，女12例。
年龄54～84岁，平均71.5岁。
病程1 d～3个月，平均15d。
均腰背部疼痛，翻身困难，无脊髓神经损伤症状体征。
X线片均有骨质疏松表现，CT示椎体后壁完整。
本组单椎体骨折9例，两椎体骨折3例，三椎体骨折3例。
部位：T112椎；T127椎；L17椎；L23椎；L33椎；L42椎；L51椎。
1.2治疗方法1.2.1术前准备所有患者入院后进行体格检查，常规化验，摄X线片，行腰椎CT检查。
病椎进行三维重建。
CT检查伤椎椎体后壁保持完整。
术前调整内科情况，排除绝对手术禁忌症后准备手术。
球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
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经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折121例
经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折121例四川省成都第一骨科医院 6100311988年，法国医生Deramong首先应用经皮穿刺向椎体内注射骨水泥（poly-methylmethacrylate，PMMA）的方法成功治疗了1例长期疼痛的C2椎体血管瘤患者此为首例经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）。
因其创伤小，止痛作用好，能在一定程度上预防椎体塌陷，此技术在世界各地迅速开展，应用于骨质疏松、脊柱肿瘤等引起的椎体压缩骨折。
经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）是在经皮穿刺椎体成形术（PVP）基础上辅以球囊椎体内扩张，可用于骨折复位和在松质骨内造成空腔，再注射骨水泥，可达到矫正后凸畸形、增强椎体强度、消除椎体内病变等目的。
我院从2012年9月至2015年4月，共开展骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）221例，均取得满意疗效。
现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组病例221例，年龄从57岁～87岁，平均72.6岁，其中女性165例，男性56例。
单个椎体压缩骨折202例，多发椎体压缩骨折19例。
受伤后1小时～1个月入院。
2 治疗方法2.1 术前准备术前均经骨密度检查证实为骨量减少或骨质疏松。
所有病例术前除了摄常规胸腰椎X片外，均行CT或MRI检查证实为胸腰椎压缩骨折，MRI提示有明确软组织出血肿胀影像。
受伤2周以内的病例术前均采用腰椎拔伸牵引手法复位，腰部垫枕，腰围外固定。
2.2 手术方法2.2.1 均采用俯卧位，腰椎过伸位。
并用局部麻醉配合静脉复合麻醉。
C型臂X线机透视下定位病变椎体。
图1 图22.2.2 所有病例均采用双侧椎弓根入路（图1）。
分别以病变椎体棘突为中心左右各旁开约3cm，左右各做一长约0.2cm纵切口，用2根椎体成形专用穿刺针于切口处逐层穿入皮下、深部组织，正侧位透视下逐步进入双侧椎弓根，侧位显示针尖穿入椎体后缘约1.5cm，正位显示针尖均位于椎体内，穿刺成功。
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效分析
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２１ ０ １年 ４月 第 １ ８卷第 １ 期 １
临床研 究
经皮穿刺球囊扩 张椎体成形术治疗骨质疏松性 压缩性 骨 折 的临床疗 效分析
冯永 辉 ， 志 寿 ， 志辉 ， 荷 ， 汉 良 ， 赖 廖 黄 叶 汤秋 贤， 李常威 广 州 市 中西 医结 合 医 院脊 柱科 ， 广东 广 州 ５ ０ ０ １８０ 【 要】目的 ： 析 探 讨 经皮 穿刺 球 囊 扩 张椎 体 成 形 术 （ Ｋ ） 骨质 疏 松 性压 缩 性 骨 折 （ ＶＣ 治 疗 中 的 临床 疗 效 。 摘 分 Ｐ Ｐ在 Ｏ Ｆ） 方 法 ： 集 ２０ 收 ０ ７年 ８月～ ０ ０年 ８月在 本 院诊 治 的骨 质疏 松 性 压 缩性 骨 折 患者 ４ ２１ ８例 ， 患者 均 经 进行 双 光子 骨 密度 测 定 、 共 振显 影 、 磁 术前 ｘ线 、 ＴＭＲＩ 临床 影 像 学检 测 进 行病 症 诊 断 。在 Ｃ型臂 ｘ线机 透 视下 ， 用 经皮 穿 刺 双 Ｃ／ 等 采 侧（ 或单 侧 ） 弓根人 路 ， ｘ线 透 视注 射 骨水 泥 。术 后 观察 ｘ线下 患 者椎 体 高度 变化 ， 椎 在 采用 视 觉模 式数 字评 分 法对 患 者疼 痛 程度 进 行 衡量 评 价 。 结果 ： 后 随访 ４ 术 ８例 患 者病 椎椎 体 高度 均 无再 塌 陷或 高 度丢 失 。 术后 ３ｄ内 ， 者 胸 、 患 腰 背疼 痛 症 状 明显 缓 解 ． 症 状 加 重者 ， 未 出现 脊 神经 损 伤 症 状 ， 者 中 ４例 出现 骨水 泥于 椎 体前 方 少 量 外 溢但 无 且 患 未 出现 严 重并 发 症 。 术 前后 ＶＡ 手 Ｓ分 别 为 （ ．５ ０７ ） 及 （ ．１ １ ２ 分 ，＜ ．１ 伤 椎体 高 度分 别 为 （４４ ３１ ８７ ￣ ． 分 ７ ２３ ￣ ． ） Ｐ ＯＯ ； ３ １ ．￣ ．）ｍｍ
球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折韦良臣;谢笑宸;叶海明;辛凤【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2009(15)6【摘要】目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法采用经皮椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折32例48椎,观察对比手术前后疼痛情况及活动能力,评估治疗效果.结果术后患者疼痛明显减轻,活动能力改善.其中术后1 w患者疼痛VAS评分(2.2±0.6)较术前(7.6±0.7)明显下降,(P<0.01);活动能力评分(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善,(P<0.01).随访时间3～18个月,平均5.6个月.近期效果满意.结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折可以有效缓解疼痛,改善活动能力,提高生活质量,疗效满意,值得推广.【总页数】4页(P437-439,427)【作者】韦良臣;谢笑宸;叶海明;辛凤【作者单位】518036,深圳,北京大学深圳医院骨科;518036,深圳,北京大学深圳医院骨科;518036,深圳,北京大学深圳医院骨科;518036,深圳,北京大学深圳医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2【相关文献】1.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 刘洋;曾峥;林欣;潘海涛2.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 孔庆华;鲁彧;王峰;秦祥德3.球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理 [J], 梁锋;荣卫平;吴群4.探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理方法[J], 于庆茜5.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的护理 [J], 邓秀珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折
球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折宋柏杉;陈天国;茹选良;杨泉森【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2009(031)011【摘要】目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折92例(112个椎体).在C形臂X线透视下,先经皮穿刺经两侧椎弓根在伤椎内置入2枚球囊扩张后使塌陷椎体复位,取出球囊,将含钡骨水泥灌注入球囊扩张后所形成的空腔内.观察患者术后疼痛的改善程度、骨折复位情况及并发症.结果 92例患者手术经过顺利,术后疼痛均有明显缓解或消失,疼痛VAS评分由术前(8.2±0.6)分减低为术后的(1.2+0.5)分(P<0.05),术后24h均可下地活动,术后X线片示矢状位Cobb角由术前的27.5°±1.2°矫正为14.0°±0.9°(P<0.05).5例有少量骨水泥渗漏至椎体两侧,2例因上终板破裂而漏入椎间隙,但均无临床症状;2例术后出现不全性肠梗阻,经保守疗法治愈;术后有39例(42.39%)遗有下腰部下坠感,经过腰背肌锻炼后在2个月内症状逐渐消失;无肺梗死、神经损伤等其他严重并发症.结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,特别对于高龄患者具有创伤小、止痛效果好、安全性高,并能在一定程度上恢复脊柱的稳定性和正常序列.【总页数】4页(P1513-1515，1524)【作者】宋柏杉;陈天国;茹选良;杨泉森【作者单位】310013,杭州,浙江医院骨科;310013,杭州,浙江医院骨科;310013,杭州,浙江医院骨科;310013,杭州,浙江医院骨科【正文语种】中文【相关文献】1.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 [J], 陈建明;张成程;许天明;文景;张志辉;李勇;昂建华;王金2.球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 [J], 袁宏;孙治国;赵喜滨;王浩;付要武;王利;郭海青3.球囊扩张椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性脊柱压缩性骨折 [J], 田征;王翀;屈建华;田禾;张浩沙强4.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 [J], 银和平;钟秀;曹振华5.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折 [J], 洪迪;杜衡胜;刘军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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骨质疏松性骨折属于脆骨性骨折，外力、肢体动作等因素均可导致其发作，骨折是骨质疏松症最严重的后果[1]。
骨质疏松性骨折常见于人体腕部、脊柱等处，其中脊柱骨折最常见。
骨质疏松性脊柱骨折不易被察觉，医师亦常忽略，因此易导致误诊和漏诊，给患者身体健康带来隐形危害[2]。
本研究旨在探讨改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床应用价值，现报告如下。
资料与方法2014年6月-2015年6月收治骨质疏松性脊柱骨折患者178例，按随机原则分为两组，每组89例。
对照组女41例，男48例；年龄51～72岁，平均年龄(61.73±1.70)岁；病程1～12年，平均病程(5.39±1.68)年。
观察组女42例，男47例；年龄～73岁，平均年龄(61.80±1.91)岁；病程1～11年，平均病程(5.39±1.68)年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，存在可比性。
治疗方法：对照组患者给予常规椎体后凸成形术治疗，术前告知患者注意事项并对其进行情绪安抚，且对患者进行全身麻醉，而后逐步实施手术，对患者脊柱处进行处理，最后观察无异样后，清洗与缝合切口，时刻关注患者生命体征。
对观察组患者给予改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗，具体方法如下：患者取俯卧位，术前通过轻音乐安抚患者紧张情绪并给予其鼓励，而后对其进行麻醉，在C臂X线机透视下，经皮穿刺至患者椎体后缘，建立手术通道，沿通道置入球囊并进行扩张，利用推杆将骨水泥推至患处，待骨水泥完全硬化后将穿刺针及时拔出，最后清洗并缝合伤口[3]。
疗效判定标准：①显效：治疗后，患者骨质疏松、脊柱疼痛等症状基本消失，且不伴有并发症和后遗症；②有效：治疗后，患者临床症状有所改善，伴有少数不良反应；③无效：治疗后，患者临床症状无改善或加重。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计分析软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(x ±s )表示，组间比较采用t 检验，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果对照组治疗总有效率74.16%，观察组治疗总有效率98.88%。
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
见表1。
讨论PKP(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)是以PVP(经皮椎体成形术)为基础而进一步改善的新型手术。
在C 臂X 光机的透视作用下，使用穿刺针在患者椎体后缘建立手术工作通道，插入球囊(骨扩张器)并依据患者实际情况进行扩张，借助推杆将骨水泥置入患处，在骨水泥完成硬化后进行相关术后处理[4]。
手术过程中，患者椎体高度通过球囊进行扩张恢复，并在患者脊柱内形成椎体空腔，为后续直接填充骨水泥做好准备工作。
此步骤可使骨水泥在低压力下注射，从而在很大程度上降低了其渗漏以及感染患者其他部位的风险。
PKP 是对PVP 的进一步完善，将手术过程中产生危急事件以及突发状况的可能性降到最低，从而进一步保障了患者的人身安全。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.35.33摘要目的：探究改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。
方法：收治骨质疏松性脊柱骨折患者178例，随机分为两组。
对照组给予常规椎体后凸成形术治疗，观察组给予改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗，比较两组疗效。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效显著。
关键词改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术；骨质疏松性脊柱骨折；椎体后凸成形术Effect of modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral fracturesHe WeiThe People's Hospital of Hanchuan City 431600Abstract Objective:To explore the clinical effect of modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty in the treatment ofosteoporotic vertebral fractures.Methods:178cases of patients with osteoporotic vertebral fractures were divided into two groupsrandomly.The control group was treated with conventional percutaneous kyphoplasty.The observation group was treated withmodified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty.The curative effect of the two groups was compared.Results:The totaleffective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statisticallysignificant (P ＜0.05).Conclusion:Modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty in the treatment of patients withosteoporotic vertebral fractures had remarkable clinical effect.Key words Modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty;Osteoporotic vertebral fractures;Percutaneous kyphoplasty改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效何伟431600汉川市人民医院(下转第66页)本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
由此可见，对骨质疏松性脊柱骨折患者采用改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗，临床效果十分显著，值得推广运用。
参考文献[1]刘军,张陆,高松明,等.后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].河南外科学杂志,2016,22(5):34-35.[2]刘一海,韩健,殷振华,等.单球囊与双球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效[J].现代仪器与医疗,2016,22(4):97-98.[3]杨波,何斌,蔡小军,等.后凸椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2016,32(19):55-56.[4]郑雪红.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折护理进展[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):49-50.院时间及并发症的发生率，如腹腔脓肿、肠梗阻及阑尾残端瘘等进行比较。
肠梗阻判断标准：术后患者出现腹痛、腹胀，症状严重程度不同，或伴恶心、呕吐，肛门一直不排气、排便，肠管扩张或有液气平面可在腹部平片中存在。
腹腔脓肿判断标准：术后患者有发热、白细胞计数升高，腹部压痛，且腹腔存在积液或混合型包块，可被超声证实。
阑尾残端瘘判断标准：黄色或深褐色粪臭渗液或粪液可在引流管中出现，有发热、腹痛或腹膜炎体征。
统计学方法：运用SPSS18.0统计学软件对临床研究获取的数据资料进行对比分析，计量资料采用(x±s)表示，行t 检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结果观察组患者术后肠功能恢复时间、首次进食时间、平均住院时间均少于对照组(P＜0.05)，术后腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠梗阻等并发症的总体发生率亦低于对照组(P＜0.05)，见表1。
讨论急性阑尾炎并穿孔一旦确诊，需要立即急诊手术，手术方式目前以腹腔镜手术为主。
腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎和开腹手术相比阑尾根部的处理差异无统计学意义，术后仍有肠梗阻、腹腔脓肿、残端瘘等并发症发生，因此加强术后处理可能是提高患者临床疗效的新途径[2]。
本研究中，观察组术后肠功能恢复时间、首次进食时间及术后住院时间与对照组相比明显缩短(P＜0.05)，术后并发症总体发生率均明显降低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
表明穿孔性阑尾炎腹腔镜术后使用生长抑素可明显提高患者的疗效，具有十分重要的临床意义[3]。
生长抑素具有使消化液分泌减少、使肠壁循环改善、促进炎症吸收等作用[4]。
阑尾穿孔时由于肠管存在感染和炎症，可导致肠麻痹、肠梗阻。
尽管腹腔镜手术已使感染灶去除，但肠管的炎性改变仍然存在，炎症反应也可因手术创伤而加重，因此术后预防性应用生长抑素在减少消化液的分泌、减轻肠道负担的同时，还能改善肠壁血液循环，加速肠壁炎症消退，减少细菌和毒素的吸收等多种作用。
肠壁炎症消退快，肠道运动功能恢复就快[5]。
本研究中，观察组无阑尾残端瘘和肠梗阻发生，这可能与其应用生长抑素能更快地恢复胃肠运动功能有关。
胃肠功能恢复后可以减少细菌在肠腔积聚和毒素吸收，使首次进食时间缩短，为机体提供丰富的肠内营养，促进机体炎症反应消退和免疫功能恢复，进而加速腹腔炎症的吸收[6]。
术后24h内机体炎性反应程度最重[7]，因此，预防性应用生长抑素的时间不宜过长，本次研究中常规应用24～48h，在患者肛门排气或排便后结合腹腔引流情况即可停用。
而且生长抑素对儿童患者的应用不明，因此本次研究对象为超过18岁的患者。
综上所述，急性阑尾炎并穿孔腹腔镜术后预防性应用生长抑素可促进患者术后恢复，减少术后总体并发症发生，进一步提高了患者临床疗效。
参考文献[1]梁承友,罗毅,刘顺顺,等.复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(3):281-282.[2]王彪.浅析基层医院急性阑尾炎手术治疗的临床效果[J].医学信息,2014,27(8):543.[3]黎朝良,方兰,黄建朋,等.根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(4):573-576.[4]杨琼柳,韩必亮,林进喜.生长抑素对腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(5):124-126.[5]陈正权,梁小香,周昕,等.非手术治疗84例术后早期炎性肠梗阻的疗效观察[J].遵义医学院学报,2016,39(3):306-309.[6]Emmanuel Orocio-Rodríguez,GuillerminaFerro-Flores,Clara L Santos-Cuevas,et al.Two Novel Nanosized Radiolabeled Ana-logues of Somatostatin for NeuroendocrineTumor Imaging[J].Journal of nanoscienceand nanotechnology,2015,15(6):4159-4169.[7]陈桥,顾剑峰,顾芯烨.腹腔镜治疗急性阑尾炎对炎症介质的影响[J].中国血液流变学杂志,2014,24(3):425-426.(上接第64页)。