毫针刺法操作规程

毫针刺法操作规程

毫针刺法是指应用不同型号的金属针，采用一定手法，刺激人体腧穴，调整脏腑功能，以调和阴阳，疏通经络，行气活血，扶正驱邪，从而达到防病治病的目的。

一、评估

1.核对患者，自我介绍，解释操作目的，与患者沟通时语言要适当

2.患者年龄、体质、病情、精神状态，当前主要症状，发病部位及

相关因素，心理状况及配合程度

3.局部皮肤情况，有无出血倾向

二、准备

1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手

2.用物：治疗盘、消毒液、棉签、无菌毫针盒（内备各种毫针）、干棉球、纱

布、镊子及清洁弯盘、必要时备屏风

3.环境：整洁安静、光线明亮，调节适宜的温度，关闭门窗，防止对流风，必

要时屏风遮挡

三、操作方法

1. 备齐用物，再次核对，解释操作的方法，请患者配合

2.取适当体位，协助患者松开衣着，暴露针刺部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡

3. 定位：拇指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位

4.消毒：局部皮肤消毒，术者消毒手指

5.进针：选用型号适当的毫针，检查针柄、针体是否有质量问题。根据部位选择正确的进针方法

6.行针：运用提插或捻转等手法使用者产生酸、麻、重、胀感并向远端扩散，即为“得气”，并根据病情运用补泻手法，达最佳针感后留针10~20分钟

7.观察：有无晕针、弯针、折针以及有无血肿、气胸等，并给予及时处理

8.起针：先用左手拇、食指夹持消毒干棉球按住针孔周围皮肤，右手轻微捻针，缓缓退至皮下，再迅速拔出，切不可强行拔出，否则会造成出血或痛感。出针后要核对腧穴和针数，以防遗漏

9.协助患者穿着衣裤，安置舒适体位，整理床单元

10.终末处理

11.洗手记录

四、评价

1.患者和家属理解针刺的目的，并主动配合

2.患者体位舒适，注意保暖

3.取穴准确度及操作熟练程度，进针后患者有“得气”的感觉，达到预期的效果

四、护理及注意事项

1.遵医嘱执行，仅在四肢部针刺。

2.认真评估，操作前做好充分的准备，针刺前要及时向患者做好解释工作，说明针刺过程的感受和注意要点，以消除其紧张恐惧情绪，同时取得患者的配合。

3.选择质量好的针具，有硬弯、锈蚀、带钩等不符合要求的针具，应剔除不用。

4.根据病情协助患者去合适体位，既使患者感觉舒适，又便于操作。并应注意防寒保暖，必要时用屏风遮挡。

5.严格执行操作规程，做到取穴准确，正确运用进针方法，掌握好进针角度和深度，勿将针身全部刺入，应留针1|4，以防折针。年老体弱的患者，手法宜轻。

6.针刺操作过程中应密切观察患者的反应，随时询问患者感觉，若患者出现晕针等反应时，应立即停止针刺，并通知医生行紧急处理。

7.起针后要核对针刺腧穴机针数，以免针遗留在患者身上。

8.使用过的针具，应消毒后再进行检查和修理，再次消毒灭菌后备用。

一