针刺疗法技术操作规程
中医医疗技术操作规程完整
目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
针灸技术操作规范 普通针刺
针灸技术操作规范：普通针刺一.针刺前的准备1.针具：根据病情部位的不同应选择适宜的毫针。
2.部位：根据病人的病情选择适应的穴位做为治疗部位。
3.体位：选择患者舒适，医的者便于操作体位。
4.消毒：针具:送医院消毒供应室高压灭菌消毒。
患者的部位:用碘伏棉签擦拭选定的的穴位皮肤。
医生手的消毒：用肥皂水清洗，必要时，用消毒液擦拭.5.环境：清洁卫生无污染，温度适宜。
二.针刺的方法（一）持针法：二指持针,三指持针，四指持针，五指持针。
（二）进针法：1.进针速度分：速刺法，缓刺法。
2.刺入术式分：插入法，捻入法。
3.刺押手势分：单手进针，双手进针：爪切法，夹持法，舒张法，提捏法。
（三）针刺角度1.直刺90°左右2.斜刺45°左右3.平刺15—25°（四）针刺的方向一般根据经脉循行腧穴分布和所要达到的疗效而定。
（五）针刺的深度腧穴的针刺深度应根据你年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。
（六）行针手法1.提插法：上提下插的动作2.捻转法：前后捻动针柄（七）针刺得气一是患者对针刺的感觉和反应，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时或出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉；另一是医者对刺手指下的感觉，针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。
若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感到针下空松、虚滑。
（八）留针法毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针。
一般留20—40分钟。
（九）出针法用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢慢提出皮肤。
三.适应症针刺适应范围很广，涉及内外妇儿多个科室病症，以痹症疼痛方面见长。
四.注意事项1.选好体位，使患者体位舒适全身放松，留针时不可乱动，以防意外。
2.年龄体质有差异，应注意，老人儿童刺激量应小，针刺宜浅。
3.针刺时手法应轻巧灵活准确。
4.针刺时患者若出现神疲头晕、目眩、恶心、呕吐、冷汗甚至意识丧失等晕针情况处理应立即停止针刺，起出所有留针，使患者平卧，可饮用温开水，或掐水沟穴等密切观察病人变化，严重时送急症科处理。
中医针刺技术操作规程
中医针刺技术操作规程1.引言本文档旨在规范中医针刺技术的操作过程，以确保患者的安全和治疗效果。
2.操作准备2.1 确保操作环境整洁、安全，并具备必要的设备和器材。
2.2 对患者进行详细的病史询问和体检，评估是否适合接受针刺治疗。
2.3 与患者进行充分的沟通，解释治疗目的、过程和可能出现的不适感。
3.操作步骤3.1 洗手，穿戴好手套，使用无菌器具。
3.2 确认针刺穴位，并在相应的部位进行皮肤消毒。
3.3 采用适当的针刺方法，如插刺、旋刺、捻刺等。
3.4 控制针刺的深度和角度，避免损伤重要组织。
3.5 确保针刺时稳定握持针具，避免滑动或抖动。
3.6 针刺后，通过扎针转动手法或提拉针头，尽量产生刺激效应。
3.7 针刺过程中，密切观察患者的反应和症状变化。
3.8 操作完成后，及时清理器具，处理废弃物，保持操作环境的整洁。
4.注意事项4.1 针具必须为一次性使用，严禁重复使用。
4.2 针具在使用前必须进行严格的质量检查，确保无损坏。
4.3 术前应充分了解患者的病情和身体状况，避免对禁忌症患者进行针刺。
4.4 针刺过程中，注意避免血管、神经等重要组织的损伤。
4.5 注意观察患者的疼痛反应和过敏症状等不良反应，必要时及时停止针刺。
4.6 每次使用后的器具都应进行彻底的清洁和消毒，防止交叉感染。
5.结束语本规程是针对中医针刺技术的操作过程进行规范的指导，操作人员在进行针刺治疗时，应严格按照规程的要求进行操作，确保患者的安全和治疗效果。
同时，也需不断学习和进一步提升技术水平，以为患者提供更好的医疗服务。
针刺技术操作规程
针刺技术操作规程针刺技术是一种传统中医疗法，以刺激特定的穴位来调节体内的气血运行，以达到治疗和保健的目的。
在进行针刺技术操作时，需要严格按照以下规程进行操作，以确保安全和效果。
1. 执行前准备：- 确保操作环境整洁、通风良好，同时保持操作室内的温度适宜。
- 检查针具和仪器的清洁和完好程度，确保没有生锈或损坏。
- 准备好所需的消毒物品和药物，并将其准备在操作台附近，方便使用。
- 按照规定穿戴好工作服、手套和口罩等防护用品。
2. 穴位选择：- 根据病情和需要，选择适宜的穴位，确保穴位的准确性和有效性。
- 穴位选择应遵循传统经文或现代研究的指导，根据病情综合判断。
- 注意不要选择有感染、损伤或其他异常的穴位。
3. 检查患者：- 在进行针刺操作之前，需要对患者进行全面的身体检查。
- 了解患者的病史，并进行疾病的辨证分析，以确定针刺的目的和方法。
- 检查患者的相关体征，如脉象、舌苔等，确保针刺的准确性。
4. 针具选择和处理：- 选择合适的针具，根据不同的穴位和目的选择合适的针长和针径。
- 针具的使用前需要进行消毒，可以使用高温蒸汽灭菌或化学消毒液进行处理。
- 使用前检查针具是否完好，确保无损坏或变形。
5. 操作步骤：- 清洁并消毒患者的穴位，使用无菌纱布擦拭消毒剂进行清洁。
- 手法要轻、准、快，尽量避免疼痛和出血。
- 针刺时要保持稳定的姿势，并用力均匀，避免折断或弯曲针具。
- 针入后要保持稳定，观察患者的反应，以判断针刺的有效性。
- 在取出针具之前，要先停留片刻并轻轻按压穴位，避免出血。
6. 术后处理：- 在操作完成后，将针具放入废针容器中，并配合相关部门进行处理。
- 清洁和消毒操作桌面，并将已使用的消毒物品进行规范的处理。
- 给予患者必要的护理和医嘱，了解其身体反应和症状变化。
- 妥善记录患者的相关信息，包括穴位的选择、操作方法和患者的反应等。
针刺技术是一种独特而有效的中医疗法，但在操作过程中需要专业人士进行操作，并严格按照规程进行。
中医医疗技术操作规程完整
目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (7)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (49)1、复位技术 (49)2、夹板固定技术 (50)3、石膏固定技术 (51)4、牵引技术 (55)5、正骨技术 (58)八、肛肠类技术操作规程 (60)2、痔结扎技术 (60)3、挂线技术 (61)4、注射固脱技术 (64)九、其他类技术操作规程 (66)1、经穴光疗技术 (66)2、中药换药技术 (66)3、中医放血疗法 (67)4、脐疗技术 (68)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病.【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5%碘伏，棉签,棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等.【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合.2、协助患者松开衣着,按针刺部位，取合理体位。
针刺疗法三棱针技术操作规程
三棱针技术操作规程【目的】三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。
常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
【用物准备】治疗盘、三棱针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。
【操作方法】常用刺法有以下几种：1、腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉球按压针孔止血，2、刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球按压止血。
3、散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：3.1 顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。
3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。
4、挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5 cm 左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2、患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。
3、右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1~2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应刺法。
4、在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。
5、操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6、清理用物，归还原处。
【注意事项】1、三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。
2、由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。
针刺疗法操作规范——电针技术操作规程
针刺疗法操作规范——电针技术操作规程【目的】电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。
适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
【用物准备】治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。
【操作程序】1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。
3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。
4.局部皮肤用0.5％碘伏消毒。
5.按毫针刺法进针。
6.病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
7.开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2~5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。
8.通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。
9.通电时间视病情及病人体质而定，一般为5~20分钟。
10.电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。
11.操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。
12.清理用物，归还原处。
【注意事项】1.电针仪在使用前须检查性能是否良好。
如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。
干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。
2.电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。
直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。
针刺疗法(标准版)
针刺疗法
【适应症】脑卒中所致瘫痪、脑瘫、周围神经损伤、颈肩腰腿痛、各种关节炎、高血压、神经衰弱、胃肠炎、尿潴留、聋哑、癔症、月经不调、阳痿、各种原因引起的疼痛和功能失调等。
【禁忌症】晕针、出血性疾病、皮肤感染症、孕妇下腹部、虚脱无脉等。
【操作】
一、询问有无晕针史。
二、仔细检查针具，选择针体挺直、光滑、坚韧而有弹性的毫针，并经高压消毒。
三、患者取舒适和便于术者操作体位。
四、用酒精棉球消毒穴位处皮肤及术者手指。
五、进针时，左手压紧穴位皮肤，右手持针迅速刺入，或利用小针管快速进针。
六、根据病情选用捻、弹、颤、捣、挫等手法，使之得气。
七、行针得气后留针一定时间，一般15～30分钟，有调气行气作用，小儿不留针。
八、出针时，左手拇指、食指以消毒的干棉球或酒精棉球持针身，并按压穴位，右手捻针且退出针。
无滞针时也可快速出针。
九、用电针法时，针刺后在针柄上用导线接脉冲治疗仪，然后调节电流至麻颤感。
【注意事项】
一、饥饿、疲劳时不宜针刺，体质虚弱者不宜强剌激。
二、针刺时术者精力集中，通过语言诱导消除患者紧张情绪和令其体验针感，以提高疗效。
三、针刺时避开血管，防止出血。
针下有重要脏器时用斜刺，避免损伤脏器。
四、一穴一针。
针刺的基本操作步骤和要点
针刺的基本操作步骤和要点
一、针刺的基本操作步骤和要点包括以下步骤：
1、消毒：对针具和施术部位进行常规消毒，以防止感染。
2、进针：选择合适的进针方法，如单手进针法或双手进针法，将针刺入皮肤。
进针时应迅速、准确，避免在皮肤表面形成拖尾或停顿。
3、行针：通过提插、捻转等手法刺激穴位，以达到治疗目的。
行针时应根据患者的体质、病情等因素，控制刺激强度和行针时间，避免过度刺激或不足。
4、留针：在穴位上留置针具一定时间，以增强刺激效果和治疗效果。
留针时应保持针具稳定，避免移动或弯曲。
5、出针：在留针时间结束后，缓缓将针具拔出，同时用消毒干棉球轻轻按压针孔，以防止出血。
出针后应检查针孔是否出血或疼痛，如有异常应及时处理。
二、在进行针刺操作时，应注意以下几点：
1、施术者应保持清洁卫生，勤洗手，避免交叉感染。
2、施术时应选择适当的体位，以患者舒适、施术者便于操作为宜。
3、施术时应根据患者的体质、病情等因素，选择合适的穴位和刺激方法，控制刺激强度和时间，避免过度刺激或不足。
4、对于初次接受针刺治疗的患者，应做好心理疏导，消除紧张
情绪，以便更好地配合治疗。
5、在施术过程中，应密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。
针刺疗法技术操作规程
针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腌穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0∙5%碘伏，棉签，棉球，镶子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3、选好腌穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4、消毒进针部位后，按腌穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6、当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滞针等情况。
如出现意外，紧急处理。
8、起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。
最后检查针数，以防遗漏。
9、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。
10、清理用物，归还原处。
【注意事项】1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的月俞穴。
若怀孕3月以上者，腹部、腰舐部月俞穴也不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的脸穴，在怀孕期亦应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。
3、小儿囱门未合时，头顶部的月俞穴不宜针刺。
4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6、对胸、肋、腰、背脏腑所居之处的月俞穴，不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
针疗法(标准版本)
针疗法
1操作常规
①治疗前术者用肥皂流水洗手。
②根据病情选配穴位。
如为首次治疗，须做好解释工作，以解除患者对针刺的顾虑。
③根据配穴的需要，让患者取适应体位，找好穴位。
行皮肤消毒后注意不要污染。
④根据取穴选用毫针。
所用毫针针尖无卷曲、变钝或分叉，针体无弯曲、生锈、蚀痕，并进行消毒。
⑤应采取无痛进针法。
将针迅速刺进皮内，再继续刺入或捻进。
得气后，再根据病情给以不同的补泻手法。
⑥在留针期间，嘱咐患者不要移动体位，注意观察患者情况并询问其感觉。
⑦起针时，先将针轻轻向上提起，未发生滞针时，即可迅速抽针。
另一手持棉球按摩皮肤，并稍加揉擦。
⑧起针完毕后，检查针的数目和形状，并加修整，擦拭干净。
⑨针具须用70%酒精浸泡30分钟以上，或用高压蒸气消毒后始可再用。
⑩一般每日针一次，可根据病情决定针刺次数。
刺法常用技术操作规程
刺法常用技术操作规程一、针刺疗法针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
针刺操作规范及流程
针刺操作规范及流程TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】针刺疗法操作规程针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
中医针刺操作流程
中医针刺操作流程
一、操作前准备
1. 清洁环境：针刺前应保持治疗室内清洁，空气流通。
2. 核对信息：核对患者基本信息，确认患者无禁忌症，了解患者病情及治疗目的。
3. 物品准备：准备治疗盘、治疗巾、针灸针、酒精棉球、镊子等物品。
4. 告知患者：向患者详细说明针刺治疗的过程、可能出现的感受及注意事项。
二、操作步骤
1. 患者体位：根据治疗部位选择合适的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位等。
2. 消毒：用酒精棉球对选定穴位周围皮肤进行消毒。
3. 进针：用镊子夹住针体，以右手拇食指持针柄，针尖对准穴位，运用指力及腕力，快速垂直刺入皮肤。
4. 行针：进针后，根据治疗需要采用提插、捻转等手法，使患者产生酸、麻、胀、重等感觉。
5. 留针：根据需要将针留置一定时间，一般留针20-30分钟。
6. 出针：出针前，先缓慢将针拔出少许，再迅速将针完全拔出，用消毒棉球轻压针孔片刻，以防出血。
三、注意事项
1. 遵循无菌操作原则，防止感染。
2. 根据患者体质、年龄等因素，选择合适的针具和刺激强度。
3. 孕妇腹部、小儿囟门处不宜针刺。
4. 患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。
5. 出针后，应观察患者情况，如有异常及时处理。
普通针刺法操作流程
普通针刺法操作流程
普通针刺法是指右手持针，左手固定穴位，针灸针紧靠左手指甲面，右手拇指、食指发力，捻动针柄迅速将针刺入患者的皮肤，实操中又根据针身的长度和扎针位置分为单手进针和双手进针。
具体操作流程如下：
- 单手进针：右手拇指、食指夹持针柄，中指指腹部位抵住针身下部，以拇指、食指发力将针扎入腧穴，中指随拇指、食指发力屈曲，扎至所需深度即可。
此方法适用于头面部、颈项部等浅薄穴位处的短毫针进针。
- 双手进针：
- 指切进针：短毫针针刺关节处和肌肉丰满等需要定位的腧穴时，左手拇指指甲缘呈十字型切掐腧穴部位做标记，右手持针沿左手拇指指甲缘迅速将针刺入皮下。
- 夹持进针：对于环跳穴等部位的长针进针需要双手配合，左手拇指、食指夹住针灸针下部，针尖固定于腧穴上方皮肤，右手持针柄，垂直针身，左右手同时用力将针刺入皮肤。
在进行针刺操作时，需要注意操作规范和安全，同时尊重患者的感受，以获得更好的治疗效果。
如果需要更详细的操作流程或有其他相关问题，可以咨询专业的针灸师或医师。
针灸技术操作规范 普通针刺
针灸技术操作规范普通针刺
针灸是一种传统的中医疗法，需要遵循一定的操作规范。
普通针刺是其中的一种，下面介绍其操作规范：
一、针刺前的准备
1.选择适宜的毫针，根据病情部位的不同进行选择。
2.根据病人的病情选择适应的穴位作为治疗部位。
3.选择患者舒适，医生便于操作的体位。
4.对针具、患者的部位和医生手进行消毒。
5.确保环境清洁卫生无污染，温度适宜。
二、针刺的方法
1.持针法：可采用二指、三指、四指或五指持针。
2.进针法：进针速度可分为速刺法和缓刺法，刺入术式可
分为插入法和捻入法，刺押手势可分为单手进针和双手进针，其中双手进针又可采用爪切法、夹持法、舒张法和提捏法。
3.针刺角度：直刺90°左右，斜刺45°左右，平刺15—25°。
4.针刺的方向：一般根据经脉循行、腧穴分布和所要达到
的疗效而定。
5.针刺的深度：腧穴的针刺深度应根据年龄、体质、病情、季节的不同而刺入的深度也应有所不同，有些穴位较危险刺入深度一定要谨慎。
6.行针手法：可采用提插法和捻转法。
7.针刺得气：患者对针刺的感觉和反应，医者对刺手指下
的感觉。
8.留针法：毫针刺入人体腧穴留置一定时间称为留针，一
般留20—40分钟。
9.出针法：用左手持棉签按压针刺部位，右手持针将针慢
慢提出皮肤。
三、适应症
普通针刺适用于各种疾病的治疗，如疼痛、消化不良、失眠等。
但需要在医生指导下进行治疗。
针刺疗法操作规范
针刺疗法操作规范针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。
针刺操作规程等
针刺操作规程等针刺是一种传统的中医治疗方法，具有疗效显著、无副作用等优点，被广泛应用于临床之中。
然而，针刺操作涉及到许多技能和细节，操作不当，可能会带来一定的风险，因此，为了保证针刺操作的安全性和有效性，必须要遵循针刺操作规程，本文将对其进行详细介绍。
一、术前准备1.环境准备：针刺过程中，必须保证环境的清洁卫生，需选取通风良好、无杂物、无灰尘的房间进行操作。
在刺针前，要将桌椅进行消毒处理，地面和空气进行清洁。
2.完善材料：进行针刺操作时需使用各种器具和材料，需要事先准备，并保证其质量和安全。
主要包括：针具（包括针头和管身）、酒精棉球、棉签、绷带等。
3.术者准备：进行针刺操作的医师必须做好术前准备，包括消毒双手、更换干净工作服等，同时需要对病人的病情进行全面评估，确定治疗方案并告知病人治疗过程中的注意事项。
二、术中操作1.基本原则：在进行针刺操作时，需根据病人的病情和个体差异，结合经脉气血流动规律，选择合适的穴位和方法进行刺激。
在操作过程中，需注意卫生、安全，尤其是注意避免传染病流行区的患者交叉感染。
2.操作技巧：在选择穴位和确定刺激方式后，医师需要将针具插入穴位中，并掌握刺入角度和深度，避免针头碰到其他表浅的器官，同时还要注意针具的进退顺序和角度的稳定性。
操作时，需确保针头全部插入穴位中，如果出现不适或者针刺过程反应过度的情况，应及时拔出针头或采取相应的应急措施。
三、术后处理1.感染防范：在针刺过程结束后，需彻底清洗针具和器材，进行消毒。
同时，还需要对操作环境进行清洁消毒，避免交叉感染的发生。
2.处理反应：在针刺操作过程中，可能会出现一些不适和反应，如出血、肌肉酸痛、轻微疼痛等。
此时，医师需要尽量减轻病人的不适，可以在穴位周围进行按摩、进行冷敷等操作，以加速恢复。
综上所述，针刺操作规程是一项非常重要的工作，在进行针刺之前，必须进行充分的准备工作，选择合适的环境和材料，术中掌握好操作技巧，同时还需要处理患者术后反应。
05、针刺操作流程
针刺操作的规范流程1、确定体位：（1）仰卧位：适合前身部的腧穴（2）俯卧位：适合后身部的腧穴（3）侧卧位：适合侧身部的腧穴（4）俯伏坐位：适合头顶、枕项部的腧穴2、定点、定穴：根据骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位.3、消毒：（1）针具器械消毒：高压蒸汽灭菌法；（2）医者手指消毒：针刺前，用肥皂水将手指洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭后，尽量避免手指直接接触针身；（3）针刺部位消毒：用75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4、针具选择：按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外1-- 2cm左右为宜。
5、进针：针刺时，力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。
6、行针：通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者的感受选择应用不同的强度。
7、留针：按照具体治疗需要，选择相应留针时间。
一般体针的留针时间大概在30-40分钟之间，头皮针留针时间可稍长，一般6小时左右。
同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位。
8、出针：出针前要稍捻转针柄，待针下轻松滑利时方可出针。
出针时，按照“先上后下，先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动作要轻柔。
出针后，按压针孔片刻，以防出血，尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长时间。
9、针刺注意事项：（1）应将针灸操作过程中的消毒棉球和废用针具放置在医用垃圾袋里，避免乱扔乱放。
（2）过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺。
体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧位。
（3）怀孕三个月以下者，下腹部禁针。
三个月以上者，上下腹部、腰骶部及一些能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、昆仑、至阴等均不宜针刺。
（4）月经期间，如月经周期正常者，最好不予针刺。
月经周期不正常者，为了调经可以针。
（5）小儿囱门未闭时，头顶部腧穴不宜针刺。
此外因小儿不能配合，不宜留针。
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针刺疗法
针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在临床上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
【适应证】
针刺的适应症非常广泛,内､外､妇､儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症､功能失调性病症及某些急性病症,可视为首选疗法｡
1、毫针刺法
【操作流程】
（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄
轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
【注意事项】
①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。
③向病人作好解释，消除紧张心理。
在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。
④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。
⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。
若症状较重，应报告医生处理。
⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。
面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。
⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。
将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。
2、梅花针刺法
【操作流程】
（1）物品准备：治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针（即以5～7枚不锈钢针固定在略有弹性20～30cm长的针杆一端制成）、无菌镊子、弯盘。
（2）体位：以充分暴露叩刺部位，病人感舒适，不易受凉为宜。
（3）操作方法：
①暴露叩刺部位，以75%酒精棉球充分消毒皮肤。
②术者以右手握住针柄后端，食指伸直压住针柄前端，运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。
③叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点，针尖触及皮肤即迅速弹
起，动作连续，一般每分钟约60～80次。
④根据部位大小，掌握叩刺时间，一般每次5～15分钟。
⑤叩刺完毕，再用酒精棉球消毒叩刺部位。
⑥将梅花针用棉球擦净，泡入消毒液中。
【注意事项】
①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。
②叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。
③根据病情,可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状，不出血为度。
中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。
对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺，以皮肤轻微出血为度。
④局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。
⑤叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤。
3、耳针
【操作流程】
（1）物品准备：治疗盘、75%酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒（内盛无菌揿针或王不留行药籽）、探测仪或圆头压棍。
（2）操作方法：
①根据病情，在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点（一般局部可见变色、凹陷、小丘疹或压痛明显者），并作标记。
②用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。
③以无菌镊子夹取揿针的针圈，将针尖对准穴位或反应点垂直揿入，用小块胶布固定针圈。
若用王不留行药籽，可将药籽放入小块胶布中间，以镊子夹取胶布，将药籽对准穴位，压紧即可。
④固定后以手指压迫穴位处，以疼痛明显为宜，留针期每日按压3～4次。
【注意事项】
①耳壳结构菲薄，末梢血管不丰富，感染后较难愈合，故应注意无菌操作。
②取穴以少而精为宜，应根据主要病症取其反应明显的穴位。
③留针期间，避免洗涤针处，若留针处出现剧痛或发热不适时，应及时取出并局部予以消炎处理。
④留针时间一般3～7天，夏季出汗较多，可减少留针时间，以免感染
华坪县中医医院
2012年2月3日
耳针法操作流程图
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