剖宫产与顺产新生儿窒息复苏抢救效果分析
新生儿窒息复苏总结及分析
新生儿窒息复苏总结及分析新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡，脑瘫和智力障碍的主要原因之一，为了降低我院新生儿窒息的病死率和伤残率，提高我科人员新生儿窒息复苏的技术水平。
现总结我院新生儿复苏抢救工作如下：一、资料及方法：1、对象：2013年在我院行新生儿窒息复苏的新生儿；2、标准：根据新生儿复苏流程图，对我院2013年出生的所有新生儿进行快速评估，把所有需要进行初步复苏及以上抢救步骤的新生儿记录在册。
3、抢救结局：分为四种：成功、失败、家属放弃、转新生儿病房。
二、结果：三、讨论：全球每年四百多万新生儿死亡之中约有一百万死于新生儿窒息，新生儿窒息死亡占1/4，为了降低新生儿窒息的病死率和伤残率，提高出生人口素质。
现把我院新生儿窒息复苏总结、分析如下：1、2013年共出生400余例，其中进行新生儿窒息复苏3例。
三例新生儿复苏中：一例臀位，入院时宫口已开全，母亲体重达100KG，进行臀位牵引术后新生儿一评1分，立即进行复苏治疗，正压人工通气、进行胸外按压、气管插管、给药，新生儿呼吸仍小于60次/分，心率小于100次/分，吸氧后有所改善，停氧后又加重，给予胸透示：一侧肺不张，考虑肺透明膜病变，于停止抢救后数小时死亡。
一例：早产因横位，行剖宫产术，一评1分，立即进行新生儿窒息复苏，抢救半小时后家属放弃抢救。
一例：正常分娩，第二胎，产程快，新生儿体重2950g，一评7分，原因：皮肤颜色差，进行抢救，行胸外按压，气管插管，抢救成功。
2、由以上三例抢救可见：前两例都因肺透明膜病变，肺发育不良导致新生儿窒息，虽因积极抢救、复苏，但因发育不良失败。
另一例，因急产急性缺氧，抢救成功。
3、提示我们：严密观察产程，积极治疗母亲合并症及并发症，产前充分估计胎儿一般情况，做好抢救新生儿工作。
4、做孕期产前宣传教育工作：对于胎位不正、早产，选择好分娩地点和分娩方式选择，及时纠正不良孕产史，避免发生不良妊娠结局。
5、产科医生对每一例孕产妇都应视为首例接诊病人对待，对产前、产时情况应充分估计。
剖宫产术中新生儿重度窒息的复苏与抢救护理体会
剖宫产术中新生儿重度窒息的复苏与抢救护理体会摘要】目的：研究剖宫产术中新生儿重度窒息的复苏抢救方法和护理措施。
方法：选取2016年3月~2018年3月在我院行剖宫产术，被确诊为重度窒息的35例患儿，对其进行复苏抢救，并采取相应的护理措施。
结果：经复苏抢救和护理干预，35例重度窒息的新生儿均存活，无一例因重度窒息死亡。
35例剖宫产产妇中仅有一例出现大出血并发症，经抢救及救治后恢复健康。
结论：正确的复苏技术、高效的团队合作、严谨的护理方案是新生儿重度窒息抢救的关键，可以提高重度窒息患儿的存活率，减少并发症，改善预后。
【关键词】新生儿；重度窒息；抢救复苏在进行分娩的过程中，存在很多导致新生儿窒息的不利因素。
众所周知，大脑对缺氧的耐受力比较低，如果长时间缺氧，将会使脑组织出现不可逆的损伤。
因此，在对新生儿窒息进行抢救时，需要牢牢把握抢救的及时性和有效性，这对新生儿的存活和预后影响重大[1]。
近年来，虽然医学有了飞速的进步，剖宫产可及时终止妊娠，降低母婴风险,但妊娠和分娩是一个动态的过程，剖宫产术中发生新生儿窒息也在所难免。
因此探讨有效的复苏抢救方式和护理措施，对于提高新生儿窒息存活率具有重要的意义。
本研究选取35例重度窒息的新生儿为研究对象，其研究过程如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月~2018年3月在我院行剖宫产术，被确诊为重度窒息的35例患儿，作为研究对象。
其中男18例，女17例；胎龄≥37周28例，<37周的7例；出生时体重≥2500g者32例，<2500g者3例。
1.2抢救复苏方法（1）术前评估。
为降低新生儿窒息的发生率，改善母婴预后，在进行剖宫产术之前，评估母婴的各项指标，特别是对于高危孕妇尤其注意。
提前做好充分的准备。
手术间室温保持在26~28℃；打开辐射暖台预热，使辐射暖台保持在32~34℃；准备好吸引球、机械吸引器、各种型号的吸引管、胎粪吸引管、喉镜、气管导管、氧气、面罩、新生儿复苏囊、听诊器、脉搏氧饱和度仪及传感器、急救药品等,将复苏的器械打开备用。
新法复苏对新生儿窒息抢救的效果分析
本文编辑 ： 丽洁 牟
２０ ０ ８—１ １ ２— ２收稿
⑥在不增加人力 、 物力的情况 下 ， 加强对 产妇 的健 康教育 和训
・
经 验 交流 ・
新 法 复 苏 对 新 生 儿 窒 息 抢 救 的效 果 分 析
贺 顺红
（ 重庆 市涪陵 区妇 幼保健 院 重庆 市 ４ ８ ０ ） ０００
新生儿窒息是我 国围产儿 死亡 的主 要原 因 ， 由于新 生儿 窒息后机体受到缺 血再灌 注等损 伤时 可产生多 种细 胞 因子 、
核 。③培训教材 ： 采用美 国儿科 学会 和美 国心脏 协会 编写 的 《 新生儿窒息复苏》 …第 ５ 翻译教 材。④培 训方法 ： 中理 版 集
论 授课 ８学 时， 实际操作训 练 １周 ， 教学与 考核相结 合。理论
炎性介质及大量氧 自由基 ， 这些成分 不仅引起 细胞缺氧缺 血 ， 更是缺氧缺血性损 害 的重 要介 质 ， 多炎性 介质 的产生 对窒 过 息 的发病及 胃损伤 的发生起重要 作用。赵喜梅等 报道新生
儿窒息后 器 官损 害发 生 率 为 ８ ． ％ ， 器 官损 害 发 生率 为 ５５ 多 ５ ． ％。预防窒息的发生及窒息后 的正确复苏是 降低新生 儿 ８７ 窒息死亡的重要措施 。本 文结 果显示 ， 过我 院对新 生儿 窒 通
［ ］ 谷进 ， ２ 刘穗玲 ， 陶欣 ， 产 妇精 神 因素对 分娩 方式及产 等．
后 出血 的影 响［ ］ 中国实用 妇科 与产科 杂志 ，９ ９ １ Ｊ． １９ ，５
（ ０ ：１ ． １ ）６ ５
使胎儿娩出 ， 而降低 阴道分 娩助 产 率 ， 免不 必要 的剖 宫 从 避
产， 达到提 高产科护理质量 的 目的 。⑤ 降低 产后 出血 发生率 。
纳洛酮用于剖宫产术中新生儿窒息复苏效果观察
纳洛酮用于剖宫产术中新生儿窒息复苏效果观察【摘要】目的探讨剖宫产术中新生儿窒息的复苏方法及观察纳洛酮用于重度窒息患儿复苏的临床疗效。
方法回顾性分析本院2006年7月―2009年6月经剖宫产分娩的123例新生儿窒息的复苏措施，轻度窒息者按A、B、C方案复苏，重度窒息时在上述方案基础上同时经脐静脉注射纳洛酮，必要时给予胸外按压及肾上腺素等药物复苏。
结果轻度窒息患儿81例经A、B、C方案复苏后5min Apgar均达到10分，成功率100%;重度窒息新生儿42例，7例经气囊面罩加压给氧后明显好转，33例经气管插管及早期应用纳洛酮，5min Apgar评分8~10分，2例抢救失败死亡，抢救成活率98.4%。
结论纳洛酮能拮抗β-内啡呔、减轻颅脑损伤、提高复苏效果，是新生儿重度窒息复苏中使用的可靠药物。
对于重度窒息患儿早期应用纳洛酮能降低伤残。
【关键词】新生儿窒息;纳洛酮;β-内啡呔新生儿窒息是指因各种原因使母胎间血氧运输及交换障碍、母体血液含氧量不足和胎儿自身因素等致胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，发生率可高达3%~10%。
新生儿窒息严重危及患儿生命，是围生儿死亡的主要原因之一，需积极、正确、及时地进行抢救，否则可造成严重的后遗症、并发症，甚至新生儿死亡。
现就本院剖宫产术中发生新生儿窒息123例患儿的成功抢救经验及纳洛酮用于重度窒息患儿的疗效观察报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年7月―2009年6月本院经剖宫产分娩新生儿1653 例，发生窒息者123例，占7.4%，其中轻度窒息者 81例(6.5%)，重度窒息者 42例(3.4%)。
产妇均采用腰硬联合阻滞，麻醉过程中生命体征基本稳定，28例出现轻度的血压下降经扩容和给予麻黄碱后迅速改善。
胎儿娩出前均未用麻醉性镇静和镇痛药。
窒息原因: (1)母亲因素25例，包括妊娠高血压疾病，妊娠合并糖尿病、贫血等;(2)胎盘因素20例，如胎盘早剥，前置胎盘、胎盘功能低下等;(3)脐带因素34例，如脐带脱垂、脐带缠绕、脐带扭转等;(4)胎儿因素17 例，如早产儿、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓等;(5)分娩因素15例，如肩难产、头盆不称、产程延长、胎位不正等;(6)羊水因素12 例，如羊水过多或过少。
新生儿窒息过程中助产护理的效果分析
新生儿窒息过程中助产护理的效果分析目的：对新生儿窒息过程中助产护理的效果进行研究分析。
方法：于2012年2月～2014年2月期间在我院分娩发生窒息的新生儿中抽选120例作为研究对象，对全部患儿采取相应的助产护理措施，研究分析患儿的复苏情况。
结果：在经过助产护理和抢救后，103例轻度窒息患儿全部复苏成功，死亡率为0.00%；而17例重度窒息患儿中复苏成功的有15例，占88.24%，经抢救无效死亡的有2例，占11.76%。
结论：在新生儿窒息过程中采取恰当的助产护理能有效增加患儿的复苏率，减少患儿的死亡率。
效果显著，值得广泛推广。
标签：新生儿窒息；助产护理；效果在妇产科中，新生儿窒息是一种常见的现象，它是指婴儿在出生后由于呼吸抑制或无法自主进行呼吸而引起的高碳酸血症、低氧血症和代谢性酸中毒[1]。
新生儿发生窒息情况时，若不能得到及时有效地救治，很有可能会导致新生儿伤残，更有甚者会导致死亡。
因而，助产护理在新生儿发生窒息现象并进行复苏的过程中显得尤为重要，它能有效地提高复苏的成功率。
笔者就新生儿窒息过程中助产护理的效果进行了研究分析，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 临床资料于2012年2月～2014年2月期间在我院分娩发生窒息的新生儿中抽选120例作为研究对象，男性76例，女性44例；轻度窒息患儿103例，重度窒息患儿7例。
其中剖宫产45例，生理产66例，钳助产9例。
120例窒息患儿在性别、年龄等方面无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），可用于实验研究。
1.2 护理方法对120例窒息的新生儿采取恰当的助产护理措施，并研究分析患儿的复苏情况。
1.2.1 复苏前的评估在对窒息患儿进行复苏之前，助产士要做好评估工作。
一般来说，新生儿窒息是胎儿窘迫的一种延伸，对此，助产士要详细咨询产妇的病史，对胎儿的胎动、足月、羊水性状等进行了解掌握，进而增加新生儿评估的准确性，对产妇的整个产程进行密切的观察，做好复苏的准备工作[2]。
新生儿窒息过程中助产护理的效果分析
新生儿窒息过程中助产护理的效果分析目的对新生儿窒息过程中助产护理的临床效果进行分析，总结护理经验。
方法随机选取2010年3月～2011年3月于本院进行分娩的150例发生窒息的新生儿，探讨新生儿发生窒息的相关因素，并对窒息患儿进行相应的助产护理，对患儿的复苏情况进行分析。
结果通过分析发现，引起新生儿窒息的因素主要包括孕母因素、胎盘因素、脐带因素、分娩因素和胎儿因素等，本次经过助产护理后的复苏成功率为97.33%，死亡率为2.67%。
结论引发新生儿窒息的因素较多，在新生儿发生窒息的过程中做好预防评估和助产护理工作可以有效地提高窒息患儿的复苏率，降低死亡率。
[Abstract] Objective To analysis the clinical effects of birth nursing practice in neonatal suffocation process，and summarize the nursing experience. Methods Randomly selected 150 cases newborns with neonatal suffocation in our hospital from March 2010 to March 2011. Explored the related factors about choking，and made corresponding nursing practice to suffocation children. Analyzed the recovery situation of children. Results Through the analysis，we found that the choking factors mainly included pregnancy factors，placenta factors，umbilical cord factors，delivery factors and fetal factors. After birth nursing practice，the rate of recovery was 97.33%，and mortality was 2.67%. Conclusion The cause of newborn choking include many factors，making good prevention assessment and nursing practice in the neonatal suffocation process can effectively improve the recovery rate of choking and reduce mortality.[Key words] Neonatal suffocation；Aiding nursing；Recovery effect；Nursing 新生儿窒息是妇产科常见的一种危象，它是指出生后的婴儿由于呼吸抑制或无法自主进行呼吸而引起的高碳酸血症、低氧血症和代谢性酸中毒，是胎儿宫内窘迫的延续，该疾病是导致新生儿伤残和死亡的重要因素之一。
剖宫产术后新生儿窒息的复苏治疗分析
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剖 宫 产 后 新 生 儿 窒 息 的 复 苏 治 疗 分 析 术
孥雪梅 芦 山县疾病预 防控制 中心妇幼保健科 （ 芦 山 ６ ５ ０ ） 四川 ２ ６ ０
【 摘要 】 新 生儿 窒息是 围产期新 生儿常见症状 ， 也是新 生儿致残 、 亡的主要 原 因。 因此积极做好 新生儿窒息复 苏治疗工作 以及 死 产妇术前准备工作 ， 如吸氧 ， 维持 血压稳定 ； 快速 清理呼吸道 ， 时有效诱发 自主呼吸 ； 及 充分认识到 气管插 管加 压给氧 或吸痰 的重要 性 ；
胸 部 的 扩 张 、 吸音 、 部 有 无 膨 胀 、 呼 腹 口唇 有 无 转 红 。整 个 插 管 过
前麻 醉科 医师 已了解剖 宫产 指征 、 孕期 、 可能 影 响胎儿及 产妇 有 关药 物史 ， 并作好抢救所 必须药品和物 品的准备 工作 。人手 术室 后， 先给产妇吸氧 ， 测生命 体 征 。５ ０例 均 在连 续硬 膜 外麻 醉 监 ２ 下行剖宫产术 。剖出新生儿 ５ １ （ ２ 例 双胞胎 １例 ） 其 中男婴 ２ １ ， ９ 例， 女婴 ２ ９例 ， ２ 死产 １例 ， 死产率 １９ 。新 生 儿窒 息 ２ ．‰ ０例 ， 窒
遵循 国际 规 范 化 复 苏方 案 ， 范 用 药 ， 免 药 物 滥 用 ， 复 苏成 功 的 保 证 。 规 避 是
【 关键词 】 剖 宫产 ； 新 生儿窒息 ； 复 苏
新 生 儿 窒 息 （ ｓｈｘ ｆ ｅ ｂｒ） 指 婴 儿 出生 后 无 自主 呼 Ａ ｐ ｙｉ ｏ ｗ ｏｎ 是 ａ ｎ
化方案 ， 可滥用 。 不
新生儿 窒息是围产期新 生儿 常见 症状 ， 是新 生儿 致残 、 也 死 亡 的主要原 因。回顾 笔者所存医 院 １ 月来手术 室剖宫 产新生 ５个 儿窒息 的复 苏情况 ， 体会如 下。 ２ １ 产妇行剖宫产术 前应 尽量少用麻醉 药 、 ． 镇痛 药 、 降压药 等可
剖宫产术中新生儿窒息的复苏与护理
剖宫产术中新生儿窒息的复苏与护理目的总结新生儿窒息抢救的要点，预防并降低新生儿窒息的发生率，使新生儿安全度过危险期并减少各种并发症的发生。
方法按照A、B、C、D、E五步法对剖宫产窒息的新生儿进行急救复苏。
结果46例新生儿窒息均达到较好的效果，没有死亡和严重的后遗症病例发生。
结论新生儿窒息抢救成功取决于复苏前抢救准备工作与及时正确的复苏技术，只有这样才能降低死亡率，减少并发症。
标签：剖宫产；新生儿；窒息；复苏近年剖宫产率逐年上升，其适应证也以难产为主转化为现在的胎儿宫内窘迫等为主[1]，新生儿窒息是导致剖宫产儿死亡的主要原因。
我院自2006年～2012年共进行剖宫产282例，其中抢救新生儿窒息46例，现将术中抢救配合介绍如下。
1 临床资料我院收治新生儿窒息46例，占剖宫产总数的6.13%；男28例，女18例，其中呼吸道阻塞25例，占窒息总数的54%。
2窒息发生的原因①呼吸道阻塞：产前或分娩过程中胎儿缺氧，或胎头娩出时未及时清理呼吸道致羊水、胎粪、血液吸入气管；②脐带胎盘因素：包括脐带过长、过短、脐带脱垂和脐带缠绕、胎膜早破、羊水过少和胎盘功能不全；③呼吸中枢抑制或损伤：分娩过程中应用麻醉剂、镇静剂过多，使胎儿呼吸中枢抑制，或胎儿因产前宫内缺氧、产程延长，或分娩受损造成脑水肿、蛛网膜下腔出血，均可引起新生儿窒息。
3复苏前准备手术室护士术前要了解产妇和胎儿情况，充分做好抢救新生儿窒息的一切准备。
常规备齐复苏器械及药品：如给氧面罩、吸痰管、气囊、一套氧气装置、新生儿气管内插管用物；50%葡萄糖、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、0.1%肾上腺素、维生素C、纳洛酮等。
同时必须熟悉各种抢救药物的用途、用量，用药途径和效果，熟练掌握急救知识和技术。
4 新生儿窒息的复苏轻度窒息（Apgar评分4～7分）的患儿首先给予平卧位或左侧卧位，头向后仰，使呼吸道通畅。
迅速擦净体表黏液及羊水，减少体表散热，注意保暖，室温设为30℃为宜。
剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施探讨
剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施探讨目的探究剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施。
方法对近年在该院产科经剖宫产分娩发生新生儿窒息的218例患儿分组予以不同复苏抢救及护理配合的临床资料进行回顾性分析。
结果两组患儿娩出10 min的Apgar评分均得以提高（P＜0.05），其中观察组娩出10 min的Apgar评分较高，P＜0.05；两组患儿均复苏成功，总复苏成功率均为100%，但观察组5 min内复苏成功者相对较多，占66.1%；两组5 min内复苏患儿的NACS评分均较>5 min复苏患儿NACS评分高，同组间不同时间NACS评分比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论在剖宫产术中，在加强新生儿窒息患儿的复苏抢救的同时，需加强抢救护理配合，以进一步提高抢救成功率，降低死亡率，减少并发症，提高新生儿的生存质量。
标签：剖宫产术中；新生儿窒息；抢救方法；护理近年来，随着剖宫产率逐年上升，其手术指征也由难产为主，逐渐放宽至胎儿宫内窘迫为主，但在剖宫产术中，新生儿常因宫内窘迫或娩出过程中各种不良因素，致使剖宫产新生儿不能自主呼吸或发生呼吸抑制循环障碍，诱发新生儿窒息，并发低氧血症和代谢酸中毒，进而严重影响新生儿的生命安全及生存质量[1]。
由此可见，加强剖宫产术中新生儿窒息复苏抢救及临床护理尤为重要，为此，该研究将对近年在该院产科经剖宫产分娩发生新生儿窒息的218例患儿分组予以不同复苏抢救及护理配合方法，其宗旨为临床选择合理的抢救措施，以进一步改善临床预后质量，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料整群选择2011年8月—2014年8月期间在该院经剖宫产术分娩且发生新生儿窒息的218例患儿，其中男112例，女106例；孕周35～42周，平均（40.2±1.3）周；体重1500～5500 g，平均（3520±180）g。
所有患儿均于出生后1 min经Apgar 评分评估窒息程度，其中轻度窒息（5～7分）173例，重度窒息（0～4分）45例。
剖宫产新生儿窒息的抢救与护理
剖宫产新生儿窒息的抢救与护理【摘要】目的总结剖宫产新生儿窒息的抢救与护理经验，以降低窒息儿的病死率、伤残率。
方法采用规范化的ABCDE复苏方案对剖宫产窒息的新生儿进行急救复苏。
结果经有效的抢救和合理的配合，26例窒息新生儿全部抢救成功。
结论做好复苏前抢救准备工作和及时正确的复苏技术是抢救新生儿窒息的关键。
【关键词】剖宫产窒息新生儿急救护理新生儿窒息指胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致新生儿出生后出现呼吸衰竭的临床表现，是围生期新生儿主要死亡原因之一［1］。
对窒息新生儿的复苏是否及时、有效，关系到新生儿的生命及预后情况。
现将我院26例剖宫产新生儿窒息抢救护理配合报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料2006年1月～2008年6月我院剖宫产总数552例，发生新生儿窒息26例。
根据新生儿出生时1min Apgar评分标准，轻度窒息(4～7分)22例，占新生儿窒息的84.62%，重度窒息(0～3分)4例，占新生儿窒息的15.38%。
1.2 复苏方法采用规范化的ABCDE复苏方案(简称ABC复苏法)：A建立通畅呼吸道；B 建立有效呼吸；C建立有效循环；D药物应用；E评价。
2 抢救方法和护理配合2.1 抢救复苏前的准备工作2.1.1 物品、药品准备接到手术通知后，护士应了解剖宫产的主要原因、孕周期、孕妇有无妊娠合并症或妊娠并发症等病史，准备好电动负压吸引器、吸痰管、氧气、气囊面罩、新生儿喉镜、新生儿气管导管、肾上腺素、纳洛酮等。
如有胎儿宫内窘迫、妊娠<34周或羊水Ⅲ度污染等情况，及时与儿科联系，请医生到手术室一起抢救。
2.1.2 手术室环境的准备手术室室温应提前控制在26～28℃，相对湿度在55%～65%。
因新生儿处在寒冷的环境中，会使耗氧量增加，代谢亢进加重代谢性酸中毒，复苏反应就会延长。
2.2 正确应用ABCDE复苏技术2.2.1 通畅呼吸道(A)通常在新生儿胎头娩出后，胎肩未娩出时，采取正确手法挤出其口鼻分泌物、羊水、胎粪等，用负压吸引球吸净口咽部和气管内的黏液，动作要轻柔，避免损伤咽部黏膜。
26例剖宫产术中新生儿窒息复苏分析
26例剖宫产术中新生儿窒息复苏分析目的：探讨剖宫产术中新生儿窒息复苏方法。
方法：根据新生儿阿氏评分不同给予不同复苏方法。
结果：经抢救存活25例，死亡1例。
结论：对窒息的新生儿要进行争分夺妙的有效复苏，提高新生儿窒息抢救成功率。
标签：新生儿窒息；复苏；剖宫产2005年12月-2010年12月笔者所在医院共行剖宫产1800例，娩出新生儿1805例（含5例双胞胎），发生新生儿窒息26例，经抢救存活25例，死亡1例。
1资料与方法1.1一般资料2005年12月-2010年12月笔者所在医院剖宫产后发生新生儿窒息26例，男婴18例，女婴8例，生后1min阿氏评分0～3分2例，占7.69%，4～5分8例，占30.77%，6～7分16例，占61.54%。
1.2方法阿氏评分6～7分者，给予保温，清吸口、鼻、咽部胎粪后，轻柔刺激，轻拍足底，或用手指沿新生儿脊柱上下摩擦，诱发呼吸，2min内仍无规律呼吸者，以复苏囊面罩加压给氧后呼吸恢复；阿氏评分4～5分者，同样给予保温，清理口、鼻、咽腔羊水、胎粪，以及面罩给氧，如生后2min内呼吸无明显改善，则立即给予气管插管，进行人工正压通气给氧，同时采用纠正酸中毒处理，如5%碳酸氢钠2～3ml/kg，以5%葡萄糖溶液按1∶1稀释后经脐静脉缓慢注射；阿氏评分0～3分，在保温情况下，迅速清理呼吸道，立即气管插管，加压给予100%纯氧，压力25～30cm H2O，频率40次/min。
如加压给氧后心率仍低于60次/min，辅以心肺按摩，100次/min。
每按压4～5次应停2秒。
经上述处理，如心率仍低于100次/min，即给予纠酸处理，5%碳酸氢钠4ml/kg，以10%葡萄糖溶液按1∶1稀释后经脐静脉注射。
对于持续心动过缓的患儿，使用1∶10000的肾上腺素0.5～1.0ml或阿托品0.03mg/（kg·次）静注，无改善或心跳停止者应以1∶10000肾上腺素0.5～1.0ml心内注射，如由吗啡类麻醉药导致的呼吸抑制可使用纳洛酮复苏。
剖宫产新生儿窒息的抢救配合与护理体会
剖宫产新生儿窒息的抢救配合与护理体会目的：提高手术、麻醉及护理人员的技能，从而提高剖宫产新生儿窒息抢救的成功率。
方法：对34例窒息新生儿实施及时有效地抢救及护理措施。
结果：抢救成功32例，死亡2例，随访32例患儿中，神经、运动、发育智力正常。
结论：保持呼吸道通畅，合理给氧，气管插管，保暖及有效复温，纠正酸中毒，早期干预等措施是提高抢救成功率、降低窒息死亡率、减少神经系统后遗症的关键。
剖宫产新生儿同阴道分娩新生儿一样也可发生窒息，甚至发生率更高，胎儿娩出后1 min，仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸时，手术、麻醉及护理人员必须训练有素，及时正确地给予抢救。
因为窒息是围生期婴儿主要死亡原因之一，如果复苏不得力或不及时，即使婴儿存活，也会因长期缺氧而致永久的神经系统后遗症[1-2]。
而抢救新生儿窒息成败最主要的关键是新生儿必须建立自主呼吸，在呼吸方面胎儿或新生儿窒息缺氧时总是由原发性呼吸暂停发展到继发性呼吸暂停，而原发性呼吸暂停仅需极少帮助甚至无需帮助也能自行恢复呼吸，但继发性呼吸暂停在没有外界正压帮助下就无法恢复自主呼吸[3]。
因此医护工作者在处理新生儿窒息时均可按继发性呼吸暂停处理，适当给予新生儿正压呼吸，以免延误了新生儿自主呼吸的建立，从而增加了复苏成功和减少脑损伤的机会。
1 临床资料本院2011年1月-2012年12月剖宫产新生儿1122例，窒息发生率约为3%左右，本组34例中，轻度窒息（1 min内Apgar评分4～7分）24例，重度窒息（1 min内Apgar评分0～3分）10例。
2 新生儿窒息原因2.1 母体因素应用麻醉药、低血容量、低血压、过度通气、通气不足、贫血、妊娠高血压综合症、胎盘功能障碍、高龄产妇、感染、免疫障碍、遗传缺陷等，可致胎盘血流障碍，胎儿宫内缺氧，如长时间未能纠正，会使胎儿呼吸中枢受损，从而导致新生儿窒息的发生。
2.2 胎儿因素各种药物对胎儿呼吸的抑制、多胎、脐带过长或过短、脐带打结脱垂、宫内发育不良、畸形、羊水异常等。
剖宫产术新生儿窒息的复苏治疗分析
剖宫产术新生儿窒息的复苏治疗分析摘要】我院于2001～2002年两年中实施剖宫产432例，剖出新生儿436例，其中新生儿窒息17例，窒息率3.9‰；死胎2例，死胎率4.6‰；17例新生儿窒息经复苏后全部成活出院。
积极做好产妇术前准备工作，吸氧，维持血压稳定；快速清理呼吸道，及时有效诱发自主呼吸；充分认识到气管插管加压给氧或吸痰的重要性；遵循国际规范化复苏方案，规范用药，避免药物滥用，是复苏成功的保证。
【关键词】新生儿窒息复苏新生儿窒息是发生率较高的一种病症，亦是新生儿死亡、致残的主要原因。
有效的复苏技术对降低新生儿窒息后的致残率、病死率有着重要的作用。
现将我院于2001～2002年来在手术室剖宫产分娩新生儿窒息复苏情况报道如下。
1 临床资料因不同的病因行剖宫产术432例，所有病例术前麻醉科医师了解剖宫产指征、孕期、可能影响胎儿的产妇有关药物史，并作好抢救所必需的药品和物品的准备工作。
入手术室后，先给产妇吸氧，监测生命体征。
432例均在连续硬外麻醉下行剖宫产术。
剖出新生儿436例(双胞胎4例)，其中男婴250例，女例186例。
新生儿窒息17例，窒息率3.9‰，均复苏成活出院；死胎2例，死胎率4.6‰。
因条件受限均未追踪调查，其致残率不详。
2 讨论新生儿窒息是指新生儿出生后1分钟只有心跳无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态。
新生儿窒息是围产期新生儿常见症状，也是新生儿致残、死亡的主要原因。
回顾我院2年来手术室剖宫产新生儿窒息的复苏情况，体会如下：2.1产妇行剖宫产术前应尽量少用麻醉药、镇痛药、降压药等可能影响胎儿的有关药物，给产妇吸氧，充分提高氧饱合度，维持血压的稳定，严防低血压，并作好抢救所必需的有关用品如新生儿喉镜、呼吸囊、气管导管及吸引器等准备工作。
2.2快速清理呼吸道，及时刺激诱发自主呼吸。
新生儿一生出来应立即擦净口、鼻部黏液，快速吸净口咽部黏液，应及时刺激诱发自主呼吸。
吸痰时间不可太长，有的助产士过分注重吸痰，忽视第一呼吸的诱发从而加重新生儿的缺氧，导致新生儿评分随时间而减少。
两种分娩方式下胎儿窒息复苏抢救效果对比
两种分娩方式下胎儿窒息复苏抢救效果对比摘要】目的探讨剖宫产和顺产两种方式下胎儿窒息复苏抢救的效果。
方法对两种分娩方式下共118例胎儿窒息患儿采用新发复苏抢救，并分析两组胎儿的重度窒息率、窒息率、病死率以及出生1min后和5min后的评分结果及预后评估情况。
结果剖宫产组轻度窒息69例，重度窒息12例；顺产组轻度窒息24例，重度窒息13例，两组比较差异显著。
复苏后两组效果比复苏前显著，预后质量均较好，差异无统计学意义，两组均无死亡病例。
结论剖宫产出现了更高的胎儿窒息率，两组胎儿的复苏效果均为100%，表明采用新发复苏措施，可有效降低新生儿重度窒息率、窒息率及病死率等，新法复苏措施能提高胎儿的复苏质量。
【关键词】剖宫产顺产胎儿窒息复苏抢救【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0340-02胎儿窒息是导致新生儿严重损伤、死亡的主要原因。
胎儿窒息是新出生的胎儿因呼吸抑制或无自主呼吸造成高碳酸血症、低氧血症及代谢性酸中毒等。
胎儿窒息因缺氧会造成小儿神经系统各器官的不利影响，严重窒息会造成缺氧性脑损伤，形成小儿智力低下、癫痫及脑瘫等严重后遗症，所以需做好新生胎儿窒息复苏抢救[1]。
应用现代先进科学方式新发复苏技术实现正确、及时、快速的复苏抢救，能有效预防胎儿窒息引发的各种并发症，降低新生儿致残、死亡率。
我院对产科住院分娩118例新生儿窒息儿继续拧复苏抢救，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2010年3月-2012年5月产科住院分娩1957例新生儿情况，剖宫产1021例，出现胎儿窒息81例（7.93%），顺产936例，出现胎儿窒息37例（3.95%）。
男1127例，女830例，体重（1300-4500）kg，胎龄为28-41周，其中有24例低体重儿，31例早产儿。
依据情况将1957例新生儿分为剖宫产组与顺产组，并对两组新生儿窒息率情况、复苏效果以及预后评估等进行比较。
剖宫产手术中新生儿重度窒息的复苏与护理体会
剖宫产手术中新生儿重度窒息的复苏与护理体会2008-2011年，我院手术室对在持续硬膜外剖宫产术中发生重度窒息的25例新生儿进行复苏，取得了较为满意的效果，现将复苏及护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料新生儿重度窒息25例中，男15例，女10例（发生重度窒息至复苏成功最长时间为5h46min）。
1.2 新生儿的评估指标按Apgar评分法（即心率、呼吸、肌张力、神经反射及皮肤色泽），1min Apgar评分0-3。
2 复苏方法首先清除呼吸道分泌物并保持通畅当新生儿发生重度窒息后使用婴儿直接喉镜置入口腔，用剪去尖端的12号优质硅胶管明视下口咽部储留的羊水和黏稠的胎便进行吸引清除（使用浙江海宁生产的Ty-9型新生儿黏液吸出器，负压为1-1.2kpa,选择Fr8-12优质尿管置管），用内径为1.5cm优质壁薄的细吸引或质地柔软的硬膜外导管对气管及支气管再次抽吸，每次抽吸时间不超过4s,尽量减少抽吸次数。
在气管插管后采用带小儿呼吸囊“T”型管法立即进行间歇正压通气，通气量为8-10ml/kg,开始通气压力为30-40cm/H2O,肺张后减为10-20cm/H2O(随时观察通气幅度及有无痰鸣、湿鸣存在)。
先经呼吸道给予纯氧，当缺氧症状有所改善（SPO2在95%以上，HR>120次/分）,改为30%-50%氧浓度继续正压通气或辅助通气。
HR<80次/分或心脏停搏的新生儿在正压通气的同时进行拇指手掌法胸外心脏按压（按压与通气的比率为3:1）同步心肺复苏。
常规建立静脉通道（首选脐静脉）给予地塞米1mg;4.2%碳酸氢钠1mmol/kg;心脏停搏的新生儿给予肾上腺素100-200ug/kg。
未建立静脉通道时，可采用1:10000稀释液经气管内滴入。
若自主呼吸已经建立，缺氧症状有所改善的新生儿HR<100次/分时才考虑使用阿托品0.01mg/kg。
复苏成功后就地保暖保暖30分钟（室温30°C），送回产科，采用低浓度间歇给氧，严密观察患儿病情，加强护理和监测，注意保暖及生命体征变化，皮肤黏膜色泽、肌张力、神志及尿量等。
剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的效果评价
剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的效果评价杨佩【摘要】目的：探讨评价剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的疗效。
方法自2012年2月～2015年1月我院手术室中行剖宫产出生的新生儿共968例，选取其中发生窒息的患儿共110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，其中对照组给予常规护理，包括保温、清理呼吸道异物、建立有效循环、诱发呼吸及药物抢救等护理措施，观察组在对照组常规护理基础上给予挤压胸廓并结合喉镜直视声门下吸引气道异物。
分析所有患儿发生新生儿窒息的原因，并比较两组患儿抢救成功时间、成功率及出生后1min和5min的Apgar评分。
结果观察组NACS评分为（36.11±1.53）分，对照组NACS评分（32.54±1.02）分，两组患者NACS评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组住院时间及住院费用相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组5min内抢救成功39例，占70.91%，相比对照组41.82%差异具有统计学意义（P＜0.05），6～10min及11～20min 两组抢救成功率相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
出生后1min两组Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05），出生后10min，两组Apgar评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论新生儿窒息发生原因主要有脐带因素、早产及妊娠合并征，抢救时在常规护理措施的基础上辅以挤压胸廓结合喉镜直视声门下吸引气道异物可有效提高复苏效果。
%Objective To explore the effect of nursing intervention in the operating room rescue of asphyxial cesarean section newborns. Methods There were 968 cesarean section newborns delivered in the operating room of our hospital from February 2012 to January 2015, 110 cases among them suffered asphyxia during deliveries and were randomly divided into observation group and control group, 55cases in each group. The control group received routine nursing care, including temperature insulation, cleaning respiratory tract foreign bodies, establishing effective circulations, inducing breathing, and drug rescue, while the observation group was treated with thoracic squeezing and subglottic airway foreign bodies attracting under laryngoscope monitoring based on the control group’s therapy. The asphyxia causes of all the newborns were analyzed, the successful rescue time, success rates, and Apgar scores 1 min and 5 min after deliveries of the two groups were compared.ResultsThe NACS score of the observation groupwas(36.11±1.53), while that of the control group was(32.54±1.02), the difference was statistically significant (P<0.05). The differences of hospitalization time and costs between the two groups were statistically significant (P<0.05). There were 39 cases were successfully rescued within 5 min after deliveries in the observation group, account for 70.91%, which was statistically different with the 41.82% of the control group(P<0.05), while the successful rescue rates within 6 to 10 min and 11 to 20 min of the two groups were not statistically different(P>0.05). The Apgar scores 1 min after deliveries of the two groups were not statisticallydifferent(P>0.05), while that scores 10 min after deliveries were statistically different(P>0.05).ConclusionThe neonatal asphyxia is mainly caused by the factors of umbilical cord, premature birth, and pregnancy concomitant symptoms. The therapy of thoracic squeezing and subglottic airway foreign bodies attracting under laryngoscope monitoring based on routine nursing care can effectively improve the resuscitation effect.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)009【总页数】3页(P100-102)【关键词】剖宫产;新生儿窒息;抢救;护理干预【作者】杨佩【作者单位】广东省东莞市石排医院，广东东莞 523330【正文语种】中文【中图分类】R473.72新生儿窒息是产妇产前、产时及产后由于各种病因导致的胎儿缺氧而发生的娩出过程中呼吸、循环障碍，导致新生儿出生后1min内出现无自主呼吸或未能建立规律呼吸，主要表现为低氧血症及高碳酸血症，是导致新生儿死亡的主要原因。
剖宫产术后新生儿窒息的抢救与护理
剖宫产术后新生儿窒息的抢救与护理目的：探讨剖宫产术后新生儿窒息的抢救措施与相关护理。
方法：我院30例新生儿窒息患儿均给予充足的术前准备、规范化的复苏方案、复苏后全面的护理，并对其护理方法进行总结。
结果：30例窒息患儿，通过及时的抢救与护理，无1例死亡，均痊愈出院。
结论：剖宫产术后新生儿窒息采取及时抢救、全面护理、密切监测，可提高患儿治愈率、降低死亡率与并发症发生率，提高满意度。
标签：剖宫产；新生儿窒息；抢救；护理近年来剖宫产率呈逐年上涨趋势[1]。
围生期保健也转变了观念，剖宫产的适应证由难产逐渐转化为胎儿宫内窘迫[2]。
新生儿窒息是胎儿娩出后1min，只有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是一种新生儿死亡的主要因素。
积极抢救与护理，是降低新生儿死亡率、改善预后的主要有效措施[3]。
笔者对我院2010年5月～2012年6月30例剖宫产术后新生儿窒息均给予及时复苏与护理，并取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院剖宫产术后新生儿窒息30例，第一胎20例，第二胎10例，胎龄38～43周，平均40.2±1.4周，体重2720～4048g，平均3454.5±120.6g。
轻度窒息17例，中度窒息8例，重度窒息5例。
产前B超检查显示头位23例，臀围7例；脐带绕颈15例，羊水过少13例。
1.2 方法1.2.1术前准备准确了解剖宫产术的指征，如果胎儿宫内窘迫，及时给予产妇持续吸氧。
胎儿娩出前准备好全套氧装置、取暖装置、抢救台、相关药品、低压吸引器、复苏器械等。
1.2.2抢救措施胎儿娩出断脐后，置于抢救台上，取仰卧位，及时使用干净纱布将口腔、鼻腔、咽喉等黏液擦拭干净，快速将各部位的黏液与羊水吸除快速处理呼吸道，保持呼吸道通畅；用手指轻柔弹击患儿足底，给予纳洛酮0.03mg IM，面罩氧气吸入（氧流量3L/min），有效的刺激呼吸；给予0.1%肾上腺素0.3ml脐静脉推注，起到有效循环作用；维生素K 15mg IM，避免发生颅内出血，若出现酸中毒，应及时给予5%NAHCO35ml+25%GS 10ML脐静脉推注，5min内注完，及时纠正酸中毒。
剖宫产新生儿窒息抢救护理
剖宫产新生儿窒息抢救护理摘要】目的：研究剖宫产新生儿窒息抢救护理。
方法：选择2017年5月-2019年5月30例剖宫产新生儿窒息，22例轻度窒息，8例重度窒息，观察患儿抢救护理方法等。
结果：抢救护理后，轻度窒息均抢救成功，3-10分钟Apgar评分显示，其评分结果均在正常标准内，重度窒息中1例患有新生儿肺炎，其余均有所好转，未发生死亡。
结论：对于剖宫产新生儿窒息患儿，需要加强抢救护理，以保证新生儿生命安全。
【关键词】剖宫产；新生儿窒息；抢救护理新生儿窒息主要是指：胎儿娩出1分钟，存在心跳，但无呼吸症状，处于缺氧状态，属于死亡和伤残重要原因[1]。
如果发生新生儿窒息事件，应该做好紧急抢救和护理，尽量减少死亡率，避免出现远期后遗症等。
本文选择2017年5月-2019年5月30例剖宫产新生儿窒息，研究抢救护理方法，具有理想护理效果，具体如下。
1 治疗和方法1.1基本资料选择本院2017年5月-2019年5月剖宫产新生儿窒息30例，均满足《妇产科》中新生儿窒息临床诊断标准，按照新生儿1分钟内Apgar的评分，其中轻度窒息4-7分，共22例，占73.3%，重度窒息0-3分，共8例，占26.6%。
1.2方法1.2.1术前准备在接收手术通知以后，应先掌握胎儿状况，判断孕妇是否出现妊娠合并症等，同时了解孕周等，准备好新生儿相关抢救物品。
展开常规检查工作时，应使辐射式抢救台处于运行状态；和产科与新生儿科等人员沟通，科学制定抢救方案。
1.2.2 抢救护理（1）做好相关保暖工作，当热量逐渐丢失，新生儿代谢率会随之持续上升，呈需氧量不断增加，因此，预防热量丢失极其重要，属于新生儿复苏关键[2]。
对此，收治新生儿后，应及时将其放置在预热辐射式的抢救台中，整个抢救处理过程，应将其温度维持在36℃-37℃标准。
（2）呼吸道护理，通过挤压法对新生儿进行全面清除，即口鼻咽部羊水和黏液。
在完成断脐处理后，需要将体位调正，用治疗巾进行覆盖，选择洗耳球对口腔、鼻腔羊水等进行清除，其顺序为口腔、鼻腔，避免喘息使口腔留有其他物质，特殊情况应选择气管插管方式进行吸取[3]。
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万方数据
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剖宫产与顺产新生儿窒息复苏抢救效果分析
作者：李秋兰， 王香玉， 张宏玉， LI Qiu-lan， WANG Xiang-yu， ZHANG Hong-yu
作者单位：李秋兰,王香玉,LI Qiu-lan,WANG Xiang-yu(海南省妇幼保健院,海南海口,570206)， 张宏玉,ZHANG Hong-yu(海南医学院,海南海口,571101)
刊名：
海南医学
英文刊名：Hainan Medical Journal
年，卷(期)：2011(18)
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2.丁晓燕;刘蕾新生儿窒息新法复苏的效果研究[期刊论文]-中外医学研究 2009(14)
3.虞人杰;叶鸿瑁加强窒息复苏培训,为降低新生儿窒息病死率及伤残率而努力[期刊论文]-新生儿科杂志 2005(01)
4.金汉珍;黄得珉;官希吉实用新生儿学 2003
5.乐杰;谢幸;林仲秋妇产科学 2008
6.美国儿科学会;美国心脏协会新生儿窒息复苏教材 2006
7.沈晓明;王卫平;常立文儿科学 2010
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3.郑海仁不同生产方式对产妇情绪状态的影响观察[期刊论文]-中国当代医药2011,18(10)
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本文链接：/Periodical_hainanyx201118060.aspx。