腹腔镜操作规程(20210119193736)
腹腔镜手术操作流程
腔镜手术操作常规一．操作前准备：1.检查电源电压是否稳定，是否在允许范围内2.检查所有电缆及视频接线是否正确连接，有无破损，接触不良3.检查视频显像情况是否良好，CO2气体是否充足4.检查各类手术器械是否准备就绪，有无破坏5.准备60－70℃的水(胸腔镜手术)二.操作程序：1.连接好监视器、摄像机、冷光源、录像机、气腹机和冲洗机2.打开所有电源，调节微调并对白至显示器出现清晰图像3.建立一个暗室手术环境，使图像更清晰，减轻术者视疲劳4.设定腹内拟定的压力10-15mmHg，甲状腺手术压力8-10mmHg.5.打开气腹流量开关(START键),宜从小流量开始并观注压力变化,逐渐调整流量至高档6.对白：洗手护士应将镜头对准白色背景（如纱布，盐水巾）进行对白，使画面色彩更接近自然，真实，以提高对组织的分辨率7.调节焦距时，旋转摄像头上的焦距调节器，幅度要小且慢，调节至画面最清晰8.术中避免过度扭曲、折叠光源及摄像头导线，及时清洁镜头9.术后先关冷光源亮度开关，再关各仪器电源开关，待机器冷却后切断总电源10.脱开主机与副机连接线，保持设备整洁、记录、物归原处11.做好清洁及登记工作。
三.注意事项：1.腔镜仪器属于贵重仪器，应专人负责，并且每次使用后登记。
2.腔镜器械尤其镜头属于精密仪器，必须轻拿轻放，每次使用后彻底洗净、擦干、放于干燥处妥善保管，出入库均双人检查核对并签名。
3.冷光源光导纤维不能加压曲折，应弧形拿取和存放。
4.冷光源手术未开始前将旋扭转至最低档，镜头进入体腔前将旋扭慢慢调至合适的亮度，手术结束应先将旋扭转至最低位置，再关电源开关5.摄像头的插入和拔出均应在关机后操作，以免瞬间电流过大损坏摄像头。
6.建立操作通道时避免损伤内脏，必须在腔镜视野下操作，用力得当，不可猛然用力。
7.操作中，若镜头受污染影响视野，需不时用碘伏棉球擦拭或温水浸泡擦净。
8.在关键部位操作时避免使用电凝，以免产生趋肤效应造成损伤。
腹腔镜操作流程
连接电源
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从上往下依次打开各仪器并检查其性能
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和医生共同连接
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手柄线连接吸引皮条、硅胶冲水管后套无菌保护套
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硅胶冲水管按箭头指示装好拧紧
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选择模式（P0耳转、P1鼻刨削、P2鼻转）按数字选择
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光源亮度调至1/3处（机器已有标记）
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从上往下依次关机（光源调至最小）
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动力系统调至最小，往手柄孔冲油至流出液无血渍，踩踏脚冲净手柄后关机
关节镜操作流程
连接电源插座
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从上往下依次打开显示屏开关
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打开光源机1开关（光源应处于最小位）
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打开光纤机2开关
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打开刨削器3开关
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检查各仪器性能
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和手术医生共同连接各导线
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光源线
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光纤线（摁STAND—BY）
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刨削器手柄线
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关机时由下往上依次关机
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拔下电源插座，清洁、整理、记录
（备注：开、关机时光源应位于最小位）
腹腔镜操作流程
连接各仪器电源
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检查各仪器性能是否完好
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检查光源是否位于最暗处
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打开显示屏开关
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打开主机开关
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打开冷光源开关并调节至适当亮度
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打开气腹机开关（处于未充气状态）
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把主机线、光源线递手术医生连接镜子
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手术结束，把光源调至最小，从下往上关闭各仪器
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拔下电源插座，清洁、整理、记录
（备注：开、关机时光源应位于最小位）
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拔手柄
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高压水枪冲洗手柄至干净
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腹腔镜操作流程scmc
腹腔镜操作流程（一）操作流程1.巡回护士把腹腔镜仪器车推进入手术间后，在病人麻醉前均应检查各仪器的功能是否完好无故障.2.CO2钢瓶与气腹机连接后检查CO2气体是否充足.3.气腹机常选用：压力为12mmhg，流速为20mmhg，一般情况下已经调整好压力、流速的参数，开机后不用再调整。
4.病人常规消毒铺巾后，洗手护士协助医生将吸引管和电凝线固定于病人的上腹部，冷光源、气腹管固定于下腹部.5.洗手护士在手术开始前应认真与巡回护士清点器械和纱布数目核对无误，并将器械上的各接头拧紧。
6.巡回护士将各连线对应于各机器接口处.开启电源.开机程序：（1）摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜头→拉下保护套→手术医生将镜头对着白纱布→再按对白健，显示屏显示“OK”即可使用。
（2）冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜头上→根据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源三分之一即可，防止产热过大）（3）气腹机：接通电源→开机→打开二氧化碳气瓶开关（4）电凝仪器：接通电源→开机→连接负极板→连接脚踏板，安置脚踏板在手术医生脚下→连接电凝导线7.手术完毕：洗手护士应及时拆卸、检查设备，将各器械分类整理并清洗，准备再消毒.8.手术结束后，巡回护士依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。
整理好所有电源线和视频线，将各电源线理整齐并固定好，放回仪器室.并做好使用记录。
（二）使用时的注意事项：1.光源：先打开电源开关，再根据需要调节强弱，关机前要将光源亮度调至最弱，数分钟风扇散热后切断仪器电源。
在使用过程中不要经常开关机，如需要暂时停止使用，可将光源亮度调至最小，减少光源无效工作，延长灯泡寿命。
冷光源必须放置在通风良好的地方，光源上不能放置任何物品，以免影响散热。
2.摄影线、导线：应逐一取放，切勿成角折叠。
使用时用无菌保护套套上，便于无菌操作，又能有效防止手术台上的盐水浸湿和血迹的污染，手术完毕后摄像头导线用湿软布擦拭干净，并套上保护帽。
腹腔镜清洗和消毒灭菌标准操作规程
腹腔镜清洗和消毒灭菌标准操作规程
一、预处理
使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，及时清洗。
二、清洗
1、用流动水彻底清洗并擦干。
2、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。
3、内镜可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗机清洗5-10
分钟。
4、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。
三、灭菌
1、耐湿、耐高温高压的部分必须采用压力蒸汽灭菌。
2、不耐高温高压的部分采用万福金安浸泡40分钟灭菌。
3、万福金安浸泡灭菌时，器械的轴节应充分打开。
四、冲洗
使用前用无菌水彻底冲洗干净。
五、储存
内镜清洗后擦干，用75%乙醇擦拭消毒后干燥保存备用。
2013.06。
腹腔镜操作规程
腹腔镜操作规程腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹腔内插入腹腔镜器械，借助显微镜进行观察和操作，旨在减少创伤和恢复时间，提高手术效果。
下面将介绍腹腔镜操作规程。
1. 麻醉准备腹腔镜手术需要进行全麻，患者应提前空腹，并接受术前评估。
术前需要进行麻醉医生的评估和讨论，确保患者适合进行腹腔镜手术。
2. 患者体位与固定患者应处于仰卧位，双下肢自然分开，腹部要求处于轻度躯干抬高的状态。
在进行操作前，需要固定患者的头部、手臂和双下肢，以确保操作的稳定性和安全性。
3. 注入气体在手术开始前，需要向患者腹腔内注入二氧化碳气体，以保持腹腔内的空间。
通常情况下，气体会从脐部插入腹腔造口，通过腹腔镜观察腹腔内情况。
4. 插入腹腔镜器械在确定好腹腔内的空间后，需要通过腹壁进行插入腹腔镜器械。
腹腔镜器械可以通过脐部或其他腹壁小切口插入。
5. 观察和操作腹腔镜器械的插入后，通过腹腔镜的视野，可以观察到腹腔内的器官和组织。
在观察的同时，也可以进行各种操作，如取样、切割、缝合等。
6. 出血控制在部分情况下，可能需要进行出血控制。
对于较小的血管出血，可以使用电凝或血管夹进行止血；对于较大的出血，可能需要转为开腹手术来进行控制。
7. 操作结束手术结束后，需要将腹腔镜器械逐个拔除，并进行伤口的处理。
伤口一般采用缝合封闭或贴敷皮肤胶布。
8. 术后观察和恢复手术结束后，患者需要进入恢复室进行观察，包括观察生命体征、伤口情况和术后并发症的发生。
术后恢复期间需要注意伤口护理、饮食调理和避免剧烈活动。
总结：腹腔镜手术作为一种微创手术技术，有着广泛的应用前景。
准确遵循腹腔镜操作规程，可以提高手术效果，减少手术创伤，促进患者的康复。
然而，腹腔镜手术也有其限制，包括操作难度、手术时间延长和一些特殊并发症的发生等。
因此，在进行腹腔镜手术时，需要医生具备丰富的经验和技术，以确保手术的安全和有效性。
同时，术前评估和术后观察也是非常重要的，以便及时发现并处理手术中和术后的问题。
腹腔镜操作规程
腹腔镜操作规程腹腔镜手术是一种现代化、微创性的外科手术，用于许多常见疾病的治疗，如胆囊疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
然而，这种手术操作需要经过严格的规程，严格遵守操作规程是确保手术安全和手术效果的重要因素之一。
1. 手术前的准备腹腔镜手术前，患者需要进行全面的评估和检查，包括病史、生命体征、影像学检查等。
同时需要患者在手术前3-5天进行肠道准备，以确保手术期间视野的清晰度。
感染控制也是准备工作的重要方面，必须重点关注术前药物治疗和清洁消毒等措施。
在操作中，要保证合适的手术环境，调配好必要的手术器具和设备。
2. 麻醉和位置手术前应在专业麻醉师的指导下完成患者麻醉，并对其进行全面的生命体征监测。
根据手术部位的特点和具体情况，应调整患者的仰卧位、趴卧位或纵卧位等手术位置。
保证患者的性别、体重、身高等因素的影响于最佳手术位置的匹配，以增强手术可行性及视野范围，减少不必要的手术风险。
3. 手术器具的选择手术器具选择是严禁随意涂改、丢失、损坏、混淆或不洁，必须等专业人员进行确认和监管。
在手术过程中，避免换用非原有的器具，以保证手术的连贯度和清洁程度。
同时，还应掌握器具的基本特点和操作技巧，避免无谓的器具浪费或手术时间的延误。
4. 手术顺序和步骤在腹腔镜手术操作时，必须按照标准的手术步骤进行操作，具体步骤如下：（1）建立气腹：用特殊装置向腹腔内注入二氧化碳气体以建立腹腔压力，并为手术提供工作空间。
（2）进行照明扫描检查：用腹腔镜透镜来对腹部区域进行观察，寻找手术部位。
（3）创造工作通道：在确定的手术部位上进行工作通道的穿刺，为工作器具提供进出的通道。
（4）对器官进行操作：将核心手术器具逐步放置到工作通道内，依据手术方案和术中情况对相关结构进行处理，如器官切除、缝合等。
（5）术后处理：手术结束后，必须检查各项生命体征和状况，包括呼吸、血压、心率、体温等。
完成手术记录和器械清点后，将患者妥善转移到恢复室。
5. 手术后的注意事项术后即需密切观察患者的生命体征变化，并提醒患者注意手术后的康复护理，如伤口护理、饮食等。
宫腹腔镜手术操作规程
宫腹腔镜手术操作规程腹腔镜手术操作规程（一）适应证腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。
腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
（二）腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备（1）腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即诊断性腹腔镜和手术性腹腔镜。
两者各有不同类型的视角镜可供选择：①0°镜；②30°斜视镜；③45°斜视镜；④70°斜视镜。
0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。
摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。
对30°、45°、70°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。
（2）内镜电视摄像系统：①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。
一般监视器可接收450~900线；而普通家用电视机只能分辨350线左右，大大衰减了高分辨摄像头的清晰度，故不可以普通电视机作为监视器。
电视机图像一般放大8~14倍，故常用36~54cm的监视器。
监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。
②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，解像度在450线以上，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。
妇科腹腔镜操作规范
妇科腹腔镜诊疗技术规范一、腹腔镜检查一.适应证1.各种不明原因的盆腔疼痛的鉴别诊断。
2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。
3.原因不明的少量腹腔内出血的检查。
4.原因不明的少量腹水的检查。
5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。
6.异位妊娠的鉴别和确诊。
7.内生殖器畸形的诊断,如子宫畸形、两性畸形、R-K-H 综合征..等。
8.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。
9.内分泌疾病的诊断.如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效估计,以及卵巢恶性肿瘤的横膈探查或腹腔液抽吸细胞学检查。
11.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视,如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切术。
12.寻找或取出迷路在腹腔内的宫内节育器或其他异物。
13.复孕手术前的估价。
二.禁忌证1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。
2.各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。
3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。
4.腹部肿块大于妊娠4 个月或中、晚期妊娠者。
5.凝血功能障碍、血液病等。
6.既往有腹部手术史..有广泛的腹壁疤痕或腹腔内广泛粘连者。
7.过度肥胖或过度消瘦者。
8.局限性腹膜炎。
9.年龄大于60 岁妇女。
后三项为相对禁忌症。
二、腹腔镜手术适应证与禁忌证一.适应证Ⅰ类1.囊肿的细针穿刺,如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。
2.活组织检查,如卵巢的活组织检查。
3.局部注药,如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲蝶呤或5 氟尿嘧啶等药物。
4.轻度盆腔粘连分离,如膜状粘连或少量的索状粘连。
5.美国生育协会AFS评分为I-Ⅱ级的子宫内膜异位症的激光或电凝治疗。
6.多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。
7.黄体破裂的局部止血及腹腔清理。
Ⅱ类.1.输卵管妊娠的输卵管线型切开取胚囊术。
2.卵巢囊肿剥出术,如卵巢巧克力囊肿、皮样囊肿。
3.输卵管或卵巢良性肿瘤,B 超检查为液性暗区,囊壁薄,单房直径<8 cm,CAl25测定值在正常范围等切除术。
(完整版)腹腔镜手术操作流程
(完整版)腹腔镜手术操作流程腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术是一种微创手术技术，广泛用于诊断和治疗多种腹腔疾病。
下面是腹腔镜手术的一般操作流程：
1. 准备：
- 患者需要在手术前进行全身麻醉，确保舒适和疼痛管理。
- 手术室应准备好所需的腹腔镜设备和器械，包括腹腔镜、电视监视器、手术器械、吸引器等。
2. 手术入路的建立：
- 在腹部选择合适的入路点，通常是在脐部或其他位置进行小切口。
- 通过切口插入腹腔镜和其他器械。
3. 视野建立：
- 将腹腔镜插入体腔内，通过监视器观察腹腔内的情况。
- 依据需要，可以插入其他腹腔镜或器械来帮助操作。
4. 手术操作：
- 根据病情，进行相应的手术治疗，如切除肿瘤、修复器官、缝合伤口等。
具体的操作步骤和技术根据不同的手术类型而有所不同。
5. 手术结束：
- 手术完成后，将器械和腹腔镜从体腔内取出。
- 封闭和缝合切口，进行必要的止血处理。
- 监测患者的生命体征，确保稳定。
腹腔镜手术操作流程的具体步骤和细节需要根据不同的病情和手术类型进行调整。
此文档仅为一般的操作流程概述，具体操作请在专业的医生指导下进行。
手术室腹腔镜系统操作规程
腹腔镜系统操作规程腹腔镜系统是集检查、治疗、手术、图像显示为一体的全数码摄像系统，通过将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后台信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
(一)腹腔镜设备【组成】监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
【操作流程】(1)检查各仪器电源插头与仪器是否插好，接通电源。
⑵将二氧化碳与气腹机相连，打开二氧化碳开关。
(3)打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。
当气腹针穿刺成功确定进腹腔后，打开进气开关。
(4)将摄像头的目镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。
接机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。
(5)将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关。
当镜头进入腹腔前，打开光源开关。
(6)将单极电刀负极板贴于患者身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，打开电源开关。
也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出功率。
(7)手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。
(8)关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。
(9)关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关一关闭二氧化碳开关一打开气腹机进气开关一放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳与气腹机分离。
(10)关闭摄像机、监视器电源开关。
切断仪器电源。
将电源线盘好系于仪器后，将仪器归位。
(二)器械的清洗、灭菌腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗。
为获得清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。
清洗剂的选择，首选是酶清洗液，有较强的去污能力，它能迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效。
【清洗工具】高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。
腹腔镜器护操作流程
腹腔镜器护工作流程
1、洗手护士进入术间后，检查核对已备好的无菌包。
2、打开无菌持物钳包并记录开启时间。
3、开腹器械包放于器械台上，盆包放在辐射台上，分别打开，并将盆，弯盘夹到器械台上固定位置。
4、将腹腔镜敷料2放置于辐射台，并遵循无菌原则打开，将包内4块平巾，10块纱布，8个棉球，中单1块分4次夹到器械台上。
5、将敷料1放置于辐射台上并打开，将孔巾夹取到器械台上。
6、将腹腔镜器械包放在辐射台上并打开，
7、用无菌持物钳分别将4副手套，1个引流管，3个防护套，1个11号刀片，1根线，创可贴，一次性冲洗管夹取到器械台上。
8、取出恒温箱内生理盐水用输血器引流到器械台上的盆内。
9、器械护士进行刷手，穿无菌手术衣，无触式戴手套，与巡回护士共同清点器械，缝针，纱布，共同确认镜头，腹腔镜器械的完整性。
10、将一把持物钳及弯盘（内盛消毒纱布2块）递给术者消毒，消毒待干后协助铺单。
11、关闭体腔前后、缝合皮肤后与巡回护士共同清点器械，缝针，纱布等，确认器械的完整性。
12、手术结束后收集手术台上所有器械，与术者，巡回确认镜头，器械、设备的完整性。
13、与刷洗护士共同清点器械数量，核对镜头，器械完整性。
14、术闭，与巡回护士共同对术间进行终末处理，补充，所有物品归位。
宫腹腔镜手术操作规程
宫腹腔镜手术操作规程腹腔镜手术操作规程（一）适应证腹腔镜的应用范围正在逐步扩大。
腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
（二）腹腔镜的设备与器械1、腹腔镜的设备（1）腹腔镜：通常用于外科的窥镜有两种类型，即诊断性腹腔镜和手术性腹腔镜。
两者各有不同类型的视角镜可供选择：①0°镜；②30°斜视镜；③45°斜视镜；④70°斜视镜。
0°镜没有“上下”的方位区别，若要改变图像的方位，可旋转摄像头。
摄像头正立时，产生的图像也是正立的，如摄像头旋转180°，图像就是倒立的了。
对30°、45°、70°角度镜头的把持，无论观察镜如何旋转，摄像头应始终保持正位，才能使图像处于正立位。
（2）内镜电视摄像系统：①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作，要求所观看的监视器应该具有高质量、高分辨率水平应尽量在摄像头的分辨率相适应。
一般监视器可接收450~900线；而普通家用电视机只能分辨350线左右，大大衰减了高分辨摄像头的清晰度，故不可以普通电视机作为监视器。
电视机图像一般放大8~14倍，故常用36~54cm的监视器。
监视器放置的高度，以术者视觉舒适而不引起视觉疲劳为宜，一般比术者视平线低15°。
②摄像头：摄像头与腹腔镜目镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器，解像度在450线以上，是摄像系统的核心，其所摄的图像清晰度和分辨率越高，显示器上的图像才越清楚。
腹腔镜(手术)使用操作流程及评分标准
腹腔镜（手术）使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用腹腔镜，完成手术治疗。
二、物品准备腹腔镜、腹腔镜器械、固定带、肩托、湿盐水纱布三、操作流程报告：我是麻醉科护士××，我操作的项目是腹腔镜的使用，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→推仪器入室→查对患者→依手术需要腹腔镜放于固定位置（胆囊手术放于患者右侧），→安置患者体位（胆囊手术患者平卧，在左侧肩部安置肩托）→电刀脚踏板置于术者脚下方→接好电源和气源→连接好极板线→贴好负极板→连接台上传递的摄像头、气腹线、电凝线→自上而下打开监视器、光源、气腹机、电凝器→调节电凝器置手术需要输出→打开二氧化碳进气开关，调节流量→术毕自下而上关闭仪器开关→撤去各种导线→拔除电源、气源→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。
四、应知应会1、腹腔镜手术手术有哪些优点？答：手术创伤少、患者疼痛轻、术后恢复快、切口瘢痕小。
1、镜的组成有哪些？答：(1) 摄像成像系统：包括腹腔镜、摄像机、监视器、冷光源。
(2) 气腹系统：包括气腹机、CO2钢瓶、气腹针。
(3) 冲洗吸引系统：包括吸引器。
(4) 动力系统：高频电刀。
3.CO2气体在腹腔镜手术中有何作用？答：CO2气体是用来气腹的，是为手术提供一个宽广的空间和视野，同时可避免损伤其它脏器，利于手术进行。
4. 怎样判断气腹已建立？答：（1）术者感觉有层次突破感。
（2）用注射器拔掉针栓倒入生理盐水放在气腹针上，生理盐水很快自然流入腹腔。
（3）气腹机上的压力显示在设定数值范围内。
（4）腹部均匀隆起，叩诊肝浊音界消失。
5. 如何保证术中镜头清晰？答：（1）术前用温热生理盐水温暖镜头。
（2）调节镜头微调处，直至清晰。
（3）碘伏棉球擦拭镜头。
（4）术中操作有血渍盖住镜头，拔出后可用纱布擦拭镜头。
腹腔镜（手术）使用操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩,刷手符合要求一项不符扣1分 52.物品准备：腹腔镜、腹腔镜器械、固定带、肩托、湿盐水纱布少一种物品扣1分 5评估要点10分1.评估患者全身情况意识状况,配合程度评估不全一次扣2分 5 2.评估仪器性能、器械数量评估不准确一次扣2分 5操作要点65分1.仪器放置位置准确位置不正确扣2分 52.电源、气源连接确切一项连接不确切扣2分 53.负极板位置正确、固定牢固位置错误扣2分，固定不牢扣2分54.导线连接正确一处不符扣2分 55.自上而下顺序开机顺序不对扣2分 56.电凝转换正确，根据手术调节输出量方法不符、调节有误扣2分 57.气源调节压力、流量适宜一处不符扣2分 58.自下而上顺序关机顺序不对扣2分 59.分类放置各种导线导线未分类放置扣2分 510.拔除电源、气源方法不符扣2分 511.填写使用登记无遗漏未填写使用登记扣2分 512.仪器擦拭干净，安置符合要求一项不符扣2分 513.综合评价：操作熟练，熟悉手术步骤一项不符扣2分 5指导要点10分1.告知患者腹腔镜手术的优点一项未落实扣1分 52.告知患者腹腔镜手术麻醉方法和时间一项未落实扣1分 5理论5分掌握腹腔镜的组成、优点、操作方法一项不能掌握扣1分 5 总分100 主考老师：考核日期：。
腹腔镜操作规程
腹腔镜操作规程摘要：腹腔镜手术是一种现代外科手术技术，在很多领域被广泛应用。
本文介绍了腹腔镜操作规程，包括前期准备、器械消毒、手术操作流程等方面的内容。
通过严格遵守操作规程，可以最大限度地减少手术风险，并提高手术效果。
一、前期准备1. 病例评估：对疾病病情进行评估，确定适合腹腔镜手术的患者；2. 患者准备：提前告知患者手术相关的注意事项，遵循禁食禁饮规定，保持术前禁食时间；3. 器械准备：准备好腹腔镜手术所需的器械和设备，确保器械完整，并进行必要的消毒。
二、器械消毒1. 器械分级：根据器械的使用频率和接触程度，将器械分为高、中、低三级；2. 消毒方法：根据器械的材质和特性，选择适当的消毒方法，如高温蒸汽灭菌、化学消毒等；3. 消毒要求：确保器械的消毒效果符合相关标准，严禁使用未经消毒或消毒不达标的器械。
三、手术操作流程1. 患者体位：根据手术需要确定患者的体位，常见的包括仰卧位、左侧卧位等；2. 麻醉方法：根据患者情况选择合适的麻醉方法，确保患者安全和舒适；3. 手术入路：选择适当的手术入路，常见的包括脐部、鼠蹊部等；4. 气腹操作：通过腹壁切口或针刺等方法将二氧化碳气体注入腹腔，建立操作空间；5. 镜下操作：通过腹腔镜引导下进行手术操作，包括观察、取样、缝合等多种技术；6. 出血控制：在手术中遇到出血时，应及时采取控制措施，如止血夹、电凝等；7. 处理标本：在手术过程中取得组织标本时，应妥善处理，并做好标记；8. 腹腔清扫：手术结束后，对腹腔进行彻底的清扫，确保腹腔内没有残留物；9. 缝合切口：根据手术入路和患者情况选择适当的方法对切口进行缝合；10. 术后处理：对术后患者进行恢复护理，观察手术效果和患者恢复情况。
四、术后注意事项1. 监测观察：术后应密切观察患者的生命体征、伤口情况和并发症的出现；2. 饮食护理：根据术后情况进行合理的饮食护理，避免对伤口造成刺激；3. 伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口的干燥和清洁，并注意伤口的排水情况；4. 康复指导：根据手术的特点和患者的情况，进行相关的康复指导和宣教。
腹腔镜操作规程(一)2024
腹腔镜操作规程（一）引言概述：腹腔镜手术是一种现代化的微创手术技术，已经在各个领域得到广泛应用。
本文旨在介绍腹腔镜操作规程的相关内容，包括术前准备、术中操作以及术后护理，以及注意事项等。
1. 术前准备1.1 病人选择：根据病人的病情和手术适应症，评估是否适合进行腹腔镜手术。
1.2 术前准备：进行术前的详细检查，包括血液检查、心电图、胸片等，确保病人的身体状况适合进行手术。
1.3 术前交流：与病人进行术前交流，告知手术风险、术后恢复情况以及可能的并发症等，获得病人的知情同意。
2. 术中操作2.1 麻醉：根据病人的情况选择合适的麻醉方式，确保病人手术期间的舒适和安全。
2.2 操作器械准备：准备好腹腔镜所需的器械，包括镜头、鉗子、剪刀等，确保器械的清洁和完好。
2.3 体位安排：根据手术的需要，将病人安置在适合进行腹腔镜手术的体位上，确保操作空间和视野的良好。
2.4 术中控制：进行腹腔镜手术的相关操作，包括注入气体扩大腹腔、镜下解剖、器官切除等，确保操作的准确和安全。
2.5 出血控制：在手术过程中注意出血情况，采取必要的措施进行出血的控制，确保手术安全。
3. 术后护理3.1 术后观察：对手术后的病人进行密切观察，包括血压、呼吸、疼痛等生命体征的监测。
3.2 术后镇痛：根据病人的疼痛情况，采取相应的镇痛措施，确保病人的舒适。
3.3 伤口护理：对手术伤口进行定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
3.4 恢复指导：给予病人关于饮食、活动和注意事项的指导，帮助病人顺利恢复。
4. 注意事项4.1 操作流程严谨：操作人员要按照流程进行操作，确保手术的准确和安全。
4.2 器械严密检查：在使用器械前要进行严密的检查，确保器械的完好和无菌。
4.3 出血控制：注意出血情况，及时采取措施进行控制，避免术中出血导致并发症。
4.4 技术熟练程度：进行腹腔镜手术的医生应该具备相应的技术熟练程度，经过充分的培训和实践。
4.5 并发症处理：在手术过程中，要随时注意可能发生的并发症，采取相应措施进行处理。
妇科腹腔镜操作规范
妇科腹腔镜操作规范一、腹腔镜检查（一）适应证1．各种不明原因的盆腔疼痛的鉴别诊断。
2．开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。
3．原因不明的少量腹腔内出血的检查。
4．原因不明的少量腹水的检查。
5．原发不孕、继发不孕或不育的检查。
6．异位妊娠的鉴别和确诊。
7．内生殖器畸形的诊断，如子宫畸形、两性畸形、R-K-H综合征（Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome）等。
8．子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。
9．内分泌疾病的诊断，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
10．盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效估计，以及卵巢恶性肿瘤的横膈探查或腹腔液抽吸细胞学检查。
11．子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视，如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切术。
12．寻找或取出迷路在腹腔内的宫内节育器或其他异物。
13．复孕手术前的估价。
（二）禁忌证1．有严重的心血管疾病、肺功能不全。
2．各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。
3．脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。
4．腹部肿块大于妊娠4个月或中、晚期妊娠者。
5．凝血功能障碍、血液病等。
6．既往有腹部手术史，有广泛的腹壁疤痕或腹腔内广泛粘连者。
7．过度肥胖或过度消瘦者。
8．局限性腹膜炎。
9．年龄大于60岁妇女。
后三项为相对禁忌症。
二、腹腔镜手术适应证与禁忌证（一）适应证Ⅰ类：1．囊肿的细针穿刺：如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。
2．活组织检查：如卵巢的活组织检查。
3．局部注药；如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲蝶呤（MTX）或5氟尿嘧啶（5-Fu）等药物。
4．轻度盆腔粘连分离，如膜状粘连或少量的索状粘连。
5．美国生育协会（AFS）评分为I-Ⅱ级的子宫内膜异位症的激光或电凝治疗。
6．多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。
7．黄体破裂的局部止血及腹腔清理。
Ⅱ类：1．输卵管妊娠的输卵管线型切开取胚囊术。
2．卵巢囊肿剥出术，如卵巢巧克力囊肿、皮样囊肿。
腹腔镜使用的操作流程
腹腔镜使用的操作流程1. 准备工作•确保手术室环境整洁，操作台上的腹腔镜设备齐全并处于良好工作状态。
•确认患者的身份和手术类型，并与患者进行必要的交流和沟通。
•应检查确认患者是否存在过敏史，避免使用引起过敏的药物和材料。
2. 患者准备•患者需要空腹进入手术室，一般要求术前6-8小时禁食。
•麻醉师根据患者的情况进行麻醉诱导和固定。
3. 术前操作•护士将患者移到手术台上，并进行基础监护仪的连接，包括心电图监测、血压监测和氧饱和度监测等。
•医生进行必要的术前标记，包括手术部位标记和腹腔镜入切口位置的标记。
4. 术中操作4.1 皮肤消毒和麻醉•在腹腔镜入切口位置进行局部麻醉，一般使用2%利多卡因进行皮下注射。
•医生使用无菌手术巾覆盖患者手术区域，并进行皮肤消毒。
4.2 入切口和引流器置入•医生在麻醉状态下，通过腹腔镜切口器置入腹腔镜入切口，在腹腔镜的指导下，进行准确的切口。
•引流管置入，以保证腹腔内的正常通气和引流。
4.3 腹腔镜的插入和观察•医生将腹腔镜插入入切口，通过腹部腔隙观察腹腔内脏器的情况。
•使用腹腔镜检查各个腹腔脏器，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、肠道和盆腔器官等。
4.4 辅助切口和操作•根据手术需要，医生可能需要在其他位置切入辅助口，以便进行器械插入和操作。
•医生可使用各种腹腔镜器械，如剪刀、钳子、吻合器等，进行手术操作。
4.5 手术结束•手术结束后，医生将操作部位进行缝合闭合或安放引流管，根据患者具体情况决定是否放置引流。
•清洁手术区域，排除腹腔内的二氧化碳气体，并关闭腹腔镜入切口。
5. 术后处理•患者转入恢复室，继续进行监测。
•医生进行术后处理，包括记录手术过程、清点手术器械和材料、归档手术资料等。
•护士对患者进行必要的术后护理，观察患者的生命体征、伤口引流情况和术后疼痛等。
6. 注意事项•手术中应严格遵守无菌操作规范，避免感染风险。
•在手术中要根据患者的具体情况，进行适当的镇痛和止血处理。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
（2）根据需要备超声刀和结扎速。
（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3
4、接通CO2气源。
牢固连接CO2
压力（大于1㎏）。
5、打开气腹机。
，
用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定
9、超声刀、高频电刀仪器自检。
根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
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腹腔镜操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI) JINGBIAN
电视腹腔镜系统操作规程电视腹腔镜系统概述
概述
该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察，供腹部微创手术使用。
功能及用途
腹腔镜的应用范围大。
腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。
2.主要部件及功能
腹腔镜：用于手术过程中术野视屏摄取及输出。
内镜电视摄像系统：
①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。
监视器摄像头接口
②摄像头：摄像头与腹腔镜LI镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器。
③信号转换器：连接摄像头和监视器转换并传输信号。
冷光源系统：冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的光源输出。
二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统山气腹机、二氧化碳钢瓶、长硅胶管和弹簧气腹针组成。
建立气腹的口的是为检查、手术提供宽广的空间和视野，也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。
成人腹内压力应＜15mmHg (1 mmHg=) o
单、双极多功能高频电刀：腹腔镜手术所使用的高频电刀，可选用常规手术所
用的电刀。
功率一般为150~200W°最大输出功率不应超过200W,以保证病人的安全。
（1）穿刺器：包括内芯和套管。
套管是器械出入的通道，其中多有1个活动阀门，防止气体漏出。
根据手术中置入手术器械的不同，其外径可以为3~35mm
（2）气腹针：是穿刺法建立气腹时使用的最普遍、最安全的器械。
它山钝头、带有弹簧的内芯和锐利的外套针组成。
（3）抓持器械：是腹腔镜手术中最常使用的器械，III把手、可旋转器械轴和各种工作头部组成，根据器械头端的形状和对组织是否造成损伤可分为有创和无创两类。
（4）手术剪：用于腹腔镜下组织的锐性分离，包括弯分离剪、直分离剪。
（5）止血用器械：包括单极电钩电铲、双极电凝钳、钛夹和钛夹钳、超声刀、
血管结扎束等。
（6）吸引和冲洗管：用于冲洗腹腔和吸引腹腔内的血液，以暴露手术野。
（7）腹腔镜拉钩：如扇形拉钩、库氏拉钩。
（8）缝合和结扎器械：包括针持和打结器。
3.操作过程
检查各仪器电源插头与仪器是否插好，将仪器接通电源。
将二氧化碳桶与气腹机相连，打开二氧化碳桶开关。
打开气腹机电源开关，气腹机自检完成后待用。
当气腹针穿刺成功确定进腹腔后，打开进气开关。
将摄像头的U镜端用镜头纸擦掉灰尘，套以无菌塑料套。
接机器端水平插入机器接口中，打开摄像机及监视器开关。
将导光纤维插入冷光源机的光纤接口中，打开电源开关。
当镜头进入腹腔前，打开光源开关。
将单极电刀负极板贴于病人身上肌肉丰厚处，将单极电凝线与单级电刀机器相连，
打开电源开关。
也可根据手术需要向上或向下调节电切或电凝输出。
手术结束后，关闭单级电刀电源，拔掉单极电凝线和负极板线。
关闭冷光源时，先关闭光源开关，再关闭冷光源开关。
关闭气腹机，步骤是：关闭进气开关一关闭二氧化碳桶开关一打开气腹机进气开关f 放余气一关闭进气开关一关闭气腹机电源开关一将二氧化碳桶与气腹机分离。
关闭摄像机、监视器电源开关。
切断仪器电源。
将电源线盘好系于仪器后，将仪器归位。
4•日常维护
1.设备应采用的正确方式予以清洗、消毒和灭菌；
2.设备应各自分开放置，不得相互叠压，以防跌落或碰撞从而造成器械的损坏；3•设备使用后，如果短时间内没有手术，则应用白色硅油予以擦拭器械各部位；
4.设备应贮存于相对湿度不超过80%,通风良好、无腐蚀性气体的房间内。
5器械宜轻取轻放，不得摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。
保持轴节灵活尖端合拢良好、锐利器械刃而锋利。
6导线清洁后存放时，不可拆迭，盘旋弯曲度应大于90度，以防止光纤折损，影响使用效果及缩短使用寿命。
7对各类钳子要经常检查。
活动关节，注意钳端的闭合情况，关节处涂上专用润滑剂。
8戳卡、转换器、旋切器上的密封圈如有老化、裂口是应及时更换，以免造成术中漏气影响气腹效果。
9冲洗器上的阀门，应定期拆卸进行清洁、上油、以保持阀门的灵活性。
310所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。
口光源和摄像头在分离前应先确定主机电源关闭方可拔出。
12关机后的15分钟内不宜重启腔镜系统。
4.使用注意事项
手术器械的操作者必须经过专业的技术培训；
.每次使用前必须仔细检查器械表面特别是插入人体腔内的部分有无是否会引起安全性危害的粗糙表面、尖锐边缘或突出物；
•每次使用前必须仔细检查器械的绝缘表面和高频电缆是否完好无损。
•产品与内窥镜同时使用，应用了互连条件，最大的重复峰值电压为该高频发生器当前模式的最大峰值电压。
•对于高频设备，每一种高频手术模式的最大输出电压(Umax) W3000V。
.每次使用前，应检查电缆、附件、手术电极和中性电极的可适用性，以防止不适当和不安全地使用。
.在使用高频内窥镜附件的区域，应注意以下儿点，以减少意外灼烧的危害：
a）应监测爆炸气体的浓度，以避免在该情况下使用而造成的安全伤害。
b）中性电极的整个面积应可靠地紧贴患者身体，且要尽可能地為近手术区域；
c）患者不应与接地的金属部件（如；手术台、支架等）接触，建议使用抗静电板；
d）应避免皮肤对皮肤的接触（如：患者手臂和身体间），可垫衬一块干纱布；
e）在对同一患者同时使用高频手术设备和生理监护仪时，所有监护电极应尽可能放在远离手术电极的地方，不推荐使用针状监护电极。
任何情况下推荐使用具有高频电流限位器的监护系统。
f）手术电极电缆应放置得避免与患者或其他导线接触。
暂时不用的手术电极应和患者隔开安放。
g）手术过程中高频电流可能流过肢体横截面较小的部位，为避免不必要的凝结，最好使用双极技术。
h）应选择尽可能低的输出功率以达到预期目的。
i）在正常的工作设定时，输出明显的降低或外科设备不能正常工作，可能说明中性电极接触不良或使用不当。
j）进行高频手术前，应该避免使用易燃的清洁剂或粘结剂的溶剂蒸发掉。
在使用设备前，必须擦掉存在于患者身下或人体凹处（如脐部）和人体腔中（阴道内）的易燃性液体积液。
必须对内含气体着火的危险引起注意。
某些材料，如充满了氧气的脱脂棉、纱布在正常使用中，可能被设备正常使用产生的火花引起着火。
k）患者使用心脏起搏器或起搏器电极时，可能存在一种危险，因为可能对起搏器的工作有干扰，或起搏器遭到损坏，遇到可以情况，应向心脏科请教，以取得帮助。
•器械在使用寿命末期或已损坏无法使用时，更换下来的原器件等按医院固体废弃物统一处理。
•器械建议集中收集到有资质的医院固体废品回收单位，以减少二次污染以及其他风险的发生。
•在工作时，腹腔镜电凝手术器械头端的表面温度高于41oC,应避免与手术部位以外的其他组织接触，以免灼伤正常组织。
工作结束后，应保证腹腔镜电凝手术器械头端温度降至41°C以下时，才能接触。