中西医结合治疗心衰研究进展杨水祥 北京世纪坛医院
中西医结合治疗充血性心力衰竭的研究进展
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９・
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前 沿进 展 ・
中西 医 结合 治 疗 充血 性 心 力 衰 竭 的研 究 进 展
江建 华
【 摘要 】 随着我 国 社会 主义 市场经济 的不断发展 ，人 们 的生活水平 不 断提 高，在 实现人 们生 活质量提 高的 同
时 ，也 导 致人 们 出现 疾病 的概 率 呈 现 出不断 增 加 的趋 势 ，成 为提 高 人 们 生 活 质 量 的 较 大 阻 力 。 而 充 血 性 心 力 衰 竭 的发
病率在近年来也呈现 出不断增长的趋 势，给人们 的正常生活和工作造成 了较大的影响 ，严重的还会 导致患者 出现死亡。 因此 ，针对此种疾病 ，临床 医生要及 时给 予患者 准确的诊断和对症 治疗 ，以有 效改善 患者的病情 ，并 实现 患者 生活质
量的提 高。 当前 ，随着医学技 术的不断发展 ，临床上治疗此种疾病的方法越来越 多，其 中，采 用 中西 医结合治 疗的效 果最为显著 ，对于患者的帮助较 大，值得在临床推广应用。本 文正是 基于这样 的疾病 治疗背景 ，对 中西 医结合治疗 充 血性 心力衰竭 临床 效果 的进展 情况进行综述 ，旨在更好地 改善 患者的病情，提 高患者的生活质量做 出贡献。
主 。中药处方为 ：红参 １ ０ ｇ ，北五加皮 １ ５ ｇ ，炮附子 １ ０ ｇ ， 葶苈子 １ ５ ｇ ，桂枝 ６ ｇ ，泽泻 １ ０ ｇ ，猪苓 １ ０ ｇ ，炒 白术 １ ０ ｇ 。上述
重患者所表现 出来 的临床症状和体征 ，严重的会导致患者出现 死亡 。充血性心力衰竭的主要临床表现为疲劳 、乏力 、呼吸困
下综述 。 １ 充 血性 心力 衰 竭 概 述
中西医结合治疗顽固性心衰60例疗效观察
显效 ：心衰基本控制 或心功 能提 高２ 以上 者 。有效 ： 级 心功能提 高１ ，但 不及２ 级 级者 。无效 ：心功能提 高不 足１ 级 痛 （Ａ １ ，陈 旧心肌梗死７ ，缺血性心肌病７ ｕ ）１ 例 例 例，高血 者。恶化：心功 能恶化 １ 级或１ 以上 。 级 压性心脏 病３ ，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 １ ，慢 性肺源性 ２ 结果 例 例 心脏病１ 例；除２ 例舌质红微暗外，所有病例均有不 同程度舌质 经过 治疗 ，心衰纠 正病 情明显好转者 为显效 占８ ％ ５ 。心 紫 暗 ，４ 兼 有 瘀 斑 ；脉 象 以弦 为主 ，兼 有涩 、沉 、 细等 。 排 衰 改 善 能够 独 立 生 活 为 有 效 占 １％ 例 ５。 除合 并肺 感染、肝 肾功 能衰 竭导致的心衰、严 重室性心律失 常等其他 原因引起 的心肌病 。
参芪壮心冲剂 的方药组成加 以改进 ，方药组成为：黄芪
３ｇ ０ 、党参５ｇ ０ 、桂枝５ｇ ０ 、茯苓３ｇ ｏ 、益母草４ｇ ０ 、葶苈子４ｇ ０、 五加皮２ ｇ ０ 、车前 子３ ｇ ０ 、杏仁１ ｇ ５ 、丹参３ ｇ ０ 、泽泻２ ｇ ０ 、砂 仁１ ｇ ５ 、前胡２ ｇ ０ 、每 日一剂早晚各服一次 。 处方加减：血压不高、湿热不重者：黄芪１０ ，肺 内感染 ０ｇ 加黄芩２ ｇ ０ 、鱼腥草３ｇ ０ ，腹胀食少加 白术２ｇ ０ 、三仙各１ｇ ５。 １ ４ 心功能疗效标准“ ．
激两种学说 ，血塞通具有扩张脑血管 ，抑制ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ小板聚集 ，抑 制血栓形成 ，提高ｔ Ｐ 活性 ，降低血液粘稠度使血流加速 ， —Ａ 改善微循环 。另外血塞通还有延长凝血时 间的作用 ，对缺氧 所致 的脑损伤具有保护作用 。血塞通扩血管作用 的成分 中含 有人参皂苷 、三七皂苷 ，通过 内皮依赖性或 内皮非依赖性血 管平滑肌松弛作用达到扩血管作用来改善血循环 。血塞通能 增加脑血管流量 ，扩张脑血管 ，改善血流动力学 ，降低脑缺 血再灌注损伤所致 的卒 中指数 ，减轻脑水肿 ，降低缺血脑组 织Ｃ ２ 含量 ，对脑 缺血后海 马Ｃ Ｉ ａ＋ Ａ 区的迟发性神经元 损伤有 明显 的保护作用 。刺五加注射液是 由同名天然药物提取 ，其
6-3-1055-杨水祥教授 心衰用药艺术
• 在肺动脉高压的情况下，异丙肾上腺素可 以作为正性肌力药和血管舒张药。
不同药物的生理效应对比
心指数 （CI） 多巴胺 异丙肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺素 二联吡啶酮 依诺西酮 多巴酚丁胺 左西孟旦 硝普盐 重组人脑BNP 苯肾上腺素 阿拉明 每搏输出 量（SV） 心率 （HR） 肺毛细血 管楔压 （PCWP） 平均肺动 脉压 （MPAP） 肺血管抵 抗（PVR） 收缩压 （SBP） 血管抵抗 （SVR） 冠脉窦血 心肌耗氧 流（CSBF） 量（MOC）
44名患者症状改善，降低超声下 收缩与扩张直径，胸部放射线检 查发现心容量，血钾浓度不变
Kleber(1990)
247 轻度心衰
双氢克尿塞（HCZ） 8周 异波帕明(IB) DB/PG HCZ+IB 安慰剂 托拉塞米 5mg 托拉塞米 10mg 托拉塞米 20mg 安慰剂 速尿 苄氟噻嗪 依地尼酸 7日 DB/R/PG
• 去甲肾上腺素的作用有剂量相关性；小剂 量时β受体作用更明显，而大剂量时α受体 的缩血管作用占优势。
• 因此去甲肾上腺素的剂量应尽量精确以达 到能保证器官充分血流灌注的平均动脉压， 过量则会导致器官缺血、进行性的代谢性 酸中毒，以及过高的周围血管阻力导致的 心搏出量减少。
间羟胺/苯肾上腺素
• 这些α受体激动剂可引起收缩压和舒张压升 高、全身血管和肺血管阻力显著增加，并 使心脏排出量随之减少。
• 2000年以后开始器械及辅助装置治疗心衰， 如可植入心脏除颤复律器（ICD）、心脏在 同步化治疗/同步化+复律除颤器 （CRT/CRTD）、左心室辅助装置（LVAD） 等； • 将来或许还有目前研究的热点，基因治疗、 细胞重编程、干细胞植入/再生、异种移植 等等，心衰的治疗方式也日益翻新。
心力衰竭最新研究进展
心力衰竭最新研究进展杨水祥;王汝朋;陈丽丽【摘要】@@ 过去的一年,是心力衰竭研究方面具有里程碑意义的一年.出现许多成果,包括各种临床指南的更新[1],心力衰竭研究新进展的共识,美国医学会提出的将心脏移植作为心脏病的次选治疗,以及一些临床试验的最新发现.现将这方面的研究成果综述如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)012【总页数】6页(P1091-1096)【关键词】心力衰竭,充血性;心钠素;干细胞;诊断;治疗【作者】杨水祥;王汝朋;陈丽丽【作者单位】北京世纪坛医院,心内科,北京,100038;北京世纪坛医院,心内科,北京,100038;北京世纪坛医院,心内科,北京,100038【正文语种】中文【中图分类】R541过去的一年,是心力衰竭研究方面具有里程碑意义的一年。
出现许多成果,包括各种临床指南的更新[1],心力衰竭研究新进展的共识,美国医学会提出的将心脏移植作为心脏病的次选治疗,以及一些临床试验的最新发现。
现将这方面的研究成果综述如下。
1 流行病学近来的流行病学数据表明,通过改善生活方式来预防心力衰竭是非常重要的。
健康ABC研究观察到每1000例老年人中就有13.6例心力衰竭患者,男性及黑色人种更易发生心力衰竭。
医师健康研究也进行了此类观察,20900例中年健康男性参与,他们体质量正常,从不吸烟,适度饮酒,规律锻炼,早餐以谷类、水果、蔬菜为主。
该人群发展为心力衰竭的危险性相对较低[2]。
已有报道,种族以及性别的差异会影响心力衰竭的进程。
健康ABC的危险因素研究,黑人比白人(尤其是年轻患者)在6个方面更多见:吸烟、心率增加、冠心病、左心室肥大、血压控制不佳、低肾小球滤过率。
让我们警惕的是,约1/100以上的黑人在年龄小于50岁时已经开始心力衰竭。
然而心力衰竭住院的患者人群中,这些危险与性别和种族无关,而与年龄相关。
2 病理生理学越来越多的文献资料证明,微小RNA(miRNA)在心脏肥大以及心力衰竭的病理生理中起至关重要的作用。
中西医结合治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛型)临床疗效观察
中西医结合治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛型）临床疗效观察发表时间：2016-05-26T13:55:34.403Z 来源：《航空军医》2016年3期作者：魏开春[导读] 中国人民解放军国防科技大学医院观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。
中国人民解放军国防科技大学医院湖南长沙 410007【摘要】目的：观察并分析中西医结合疗法在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。
方法：选取80例慢性心力衰竭患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
对照组行西医常规治疗，在对照组基础上，观察组加用中医疗法。
结果：两组治疗有效率和心功能指标比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
结论：在慢性心力衰竭的治疗中，中西医结合疗法的应用效果显著，可推广。
【关键词】慢性心力衰竭；中西医结合；疗效【 abstract 】 objective：to observe and analyze the cooperation of Chinese and western medicine therapy in application effect in the treatment of chronic heart failure.Method：choose 80 cases of patients with chronic heart failure，according to the digital random table method will be listed in the observation group and control group，each group 40 cases.The control line of conventional western medicine treatment，on the basis of control group，observation group added with TCM therapy.Results：two groups of treatment efficient and cardiac function index comparison，the difference had statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：in the treatment of chronic heart failure，the application of combining Chinese and western medicine therapy effect is remarkable，and can be popularized. 【 key words 】 chronic heart failure；Combine traditional Chinese and western medicine.The curative effect慢性心力衰竭在临床上属于一种常见病，患者多伴有严重呼吸困难、心功能急剧恶化等现象，会对患者的心功能及预期寿命造成严重损伤，因此需要及时地进行临床治疗[1]。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析摘要：目的：探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭（chf）的临床疗效。
方法：将余江县人民医院收治的门诊及住院的符合条件的病人118例随机分成两组，其中观察组60例，对照组58例。
观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西药治疗，观察两组的临床疗效。
结果：观察组总有效率、显效率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：中西医结合治疗心力衰竭的临床疗效均优于单用西医治疗。
关键词：心力衰竭中西医结合疗效【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0184-02充血性心力衰竭（chf）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病发展的终末阶段表现。
其发病率和病死率高，对人民的健康危害极大。
根据我国50家住院病例调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%。
提示预后严重。
chf除药物治疗外，尚缺乏其它更为有效的治疗方法，部分患者单纯西药治疗，疗效不甚理想，或因不良反应或毒副作用而难以耐受治疗。
中医中药在chf的防治及原发性心脏病的防治上具有独特的优势。
其毒副作用小，易于耐受。
本院应用中西医结合治疗心力衰竭，取得了较好的临床疗效，现汇报如下：1资料与方法1.1研究对象。
研究对象来自于余江县人民医院2005年4月至2010年8月收治的充血性心力衰竭患者118例，其中男72例，女46例。
年龄在15-82岁，平均年龄（56.0±8）岁，病程6个月至9年，随机分成两组，观察组60例，治疗组58例。
经统计学分析，两组患者的年龄、性别和疾病严重程度的差异没有统计学意义。
1.2纳入标准。
参照中华心血管委员会心力衰竭研究组1995年制定的《充血性心力衰竭诊断和治疗对策》及中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组，1998年制定的《心血管药物临床试验评价方法的建议》。
符合充血性心力衰竭诊断，心、功能ⅱ一ⅳ级的轻一中度充血性心力衰竭患者，具有典型的症状和体征，适宜药物长期观察，可纳入观察病例。
他汀类药物治疗心力衰竭的研究进展
５５３
ｍｇ／ ｄｌ 的老年患者［ 平均年龄（ ８１±９）岁］充血性心力衰竭预
ＡＳＣＯＴ－ ＬＬＡ 研究次级终点的前瞻性分析［９ － １１］表明，阿
防作用的研究显示，他汀类药物治疗后 ３６ 个月，心力衰竭 伐他汀在心衰预防中呈中性作用（ ＨＲ １率为 ３１％，而非降脂治疗组为 ４２（％ 他汀组使心衰下 １．７８）。４Ｓ 研究的回顾性分析表明，心衰的危险性下降 ２０％；
（ 非随机化比较）。此外，ＡＶＩＤ 研究的回顾性分析显示，降脂 组是 ８２．８％。使用他汀类药物和比索洛尔的患者心衰恶化的
治疗（ 几乎均为他汀类药物）使死亡的危险性下降了 ３６％。 比例也较低（ ７．５％），而他汀＋安慰剂组为 １３．２％，未使用他
最近的研究同样支持上述结论。该研究观察了缺血性和非 汀＋比索洛尔组是 １２．４％，安慰剂组则为 １８％。但该研究有
他汀类药物除了降脂以外，还可在动脉粥样硬化性轻、
心病是心力衰竭的主要危险因素。在最近有关心力衰竭的 中度心衰中使用。由于在严重心衰中使用的资料有限，所以
随机对照研究中，他汀类药物使用的比例增加了。在 在所有心衰患者中使用他汀类药物还不成熟。目前正在进
ＣＯＭＥＴ、ＢＥＳＴ和 ＭＥＲＩＴ－ ＨＦ 试验中，冠心病患者占一半以 行大规模临床试验（ ＣＯＲＯＮＡ、ＧＩＳＳＩ－ ＨＦ， ＵＮＩＶＥＲＳＥ），将会
类药物组 ３００６ 例。与非他汀组相比，他汀类药物组患者较 室重构和减少左室质量，以及改善肾脏功能等作用。其他有
年轻、高脂血症及肥胖者较多、既往有 ＭＩ 病史和曾接受过 益作用包括促进内皮祖细胞动员和损伤血管的再内皮化。
经皮冠脉腔内血管成形术者较多，但两组高血压、糖尿病、 在 ＡＶＩＤ 研究［１３］中证实，他汀类药物具有抗心律失常作用，
心衰与房颤,多学科交叉防治亟待全面重视——访北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授
杨 水 祥 教 授 在 谈 到 第 五 届 论 坛
的 核 心 主 题— — “ 心 衰 和 房 颤 的 防
治 要 从 源头 做 起 ， 要 注 意 危 险 因 素 的
防治 。 要 注 意冠 心 病 、 高 血压 、 糖 尿 病
谈及第五届论坛 ． 杨 水 祥 教 授介
治” 时说 ： “ 心衰 与房颤 ， 在 我 国正 随 着社 会 老龄 化 和 心 血 管 疾病 的上 升 ， 越 来 越 多 地 危 害 着 中老 年 人 的 身 心 健 康 ：但 心 衰 同时 合 并 房 颤 的患 者 ，
鸣． 突 出 了循 证 与交 叉 学 科 并 举 的 论
采访 一 开始 ， 杨水祥教授首先回 顾说 ： “ 大家知道． 连 续 四年 来 成 功 召 开 的 前 四届 论 坛 已 经 使 我 们 的 这个
论 坛 得 到 了学 术界 的 广 泛 认 可 和支 持， 并 已经 形成 了独 到 的 会 议 定 位 与 特色 ， 成 为 享有 盛 誉 的 心 血 管 品 牌会 议 。就 第 四届 论 坛 而 言 ， 仅 参 会 代 表 就达 ４ ０ ０ ０多人 ． 可 谓盛 况 空前 。”
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ２ ０ 卷 第 ｌ ８ 期
・ 封面报道 ・
心 衰 与 房 颤 ， 多 学 科 交 叉 防 治 亟 待 全 面 重 视
访北京世 纪坛 医院心 内科主任杨 水祥教授
文 图／ 《 中国 当代 医 药》 记 者 凌 寒 ２ ０ １ ３年 ５月 ９日至 １ ２ 日．第 五
技 能 培训 等 ， 使 会 议 内容 更 加 丰 富精 彩。” 随后 ， 杨 水 祥 教 授更 进 一 步 诠 释 说： “ 心衰 与 房 颤 ， 并不 是 两 个 孤 立 的 疾病 ， 在 一 定 程 度 和范 围 上 ， 它 们 有
中西医结合治疗难治性心力衰竭48例观察
中西医结合治疗难治性心力衰竭48例观察作者：张敏赏永孟来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第35期【摘要】目的通过临床治疗难治性心力衰竭病例来确定中西医结合治疗的可行性。
方法选用48例患有难治性心力衰竭的患者，通过中西医结合治疗的方法进行为期十天的治疗。
其过程中不仅要注意患者在心功能等各方面体质特征的改变，还要记录其相关数据的值。
结果大部分患者病情已经基本改善，且其心功能等级达Ⅰ级以上。
不光如此，其他病状也得到改善甚至完全消失的效果。
痊愈病患高达47例，效果明显。
结论难治性心力衰竭有了更好的治疗方法，中西医结合的治疗方法对难治性心力衰竭的医治有积极作用。
难治性心力衰竭不能仅仅依靠中医或西医而完全医治，中西医结合治疗效果更加显著，治愈率也更高，是适合难治性心力衰竭病患治疗的最佳方案。
【关键词】中西医结合治疗；难治性心力衰竭；48例【中图分类号】R514.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..021 资料与方法1.1 资料此次进行中西医结合治疗的48例患者均是慢性心力衰竭急性加重患者。
当中包括女患者27例，男患者21例，年龄区间在48～82岁，平均岁数为67.2岁。
其中，有一半以上是冠心病相关病状，17例为由于高血压导致的心脏病，二尖瓣狭窄1例，还有其他等症状各几例。
此次进行治疗的48例患者皆属于难治性心力衰竭病患，经过合理的挑选而选出的典型病患。
1.2 方法1.2.1 辩证分型依照几部相关论据和学说，我们将难治性心力衰竭归纳成两种类型，它们分别是：体质虚弱偏寒类型：这种类型在48例病患中包含的例数较多，为30例。
这样的病患具有很难产生口渴的感觉，对饮品并没有强烈的需求，或是对温度较高的饮品较为喜欢，话少且四肢冰冷，脸色发白等症状，并且多伴随有水肿的病症。
体制虚弱偏热类型：这种类型在18例病患中占18例。
这种类型的病患与上述类型的症状恰恰相反，常感到口渴，对冰饮较为喜爱，情绪容易暴躁等，且其大部分患者无水肿或是有较轻程度的水肿。
中西医结合治疗慢性心力衰竭的效果观察
CATALOGUE目录•引言•慢性心力衰竭概述•中西医结合治疗慢性心力衰竭的现状•中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床研究•中西医结合治疗慢性心力衰竭的实验研究•结论与展望•参考文献慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
中西医结合治疗CHF在临床实践中被广泛探索，但其疗效和安全性仍需进一步评估。
研究背景和意义研究目的和方法定义病因慢性心力衰竭的定义和病因心肌重塑CHF时，心肌细胞发生凋亡、坏死和重构，导致心肌收缩和舒张功能进一步受损。
神经内分泌激活CHF时，交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）被激活，导致心率加快、血压升高、心肌收缩力增强等效应，以维持心输出量。
水电解质平衡失调CHF时，由于心脏功能不全，水钠潴留和电解质失衡可能发生，导致水肿、低钠血症等。
慢性心力衰竭的病理生理机制慢性心力衰竭的诊断与评估诊断CHF的诊断通常基于患者的病史、体格检查、心电图和超声心动图等检查。
评估CHF的评估包括心功能分级、纽约心脏协会（NYHA）功能分级、6分钟步行试验等，以评估患者的病情和预后。
改善心肌细胞代谢中药治疗慢性心力衰竭的作用机制保护心脏结构与功能抗炎抗氧化西药治疗慢性心力衰竭的作用机制扩张血管抑制神经内分泌系统正性肌力作用中西医结合治疗慢性心力衰竭可发挥中药和西药的优势，提高治疗效果，减轻副作用。
中药注重整体调节，改善患者体质，提高免疫力；西药作用迅速，可迅速缓解症状，改善心肌功能。
不足中西医结合治疗慢性心力衰竭也存在一些不足，如中药的成分和作用机制尚不完全清楚，可能存在一些不良反应；西药的治疗剂量和副作用也需要严格控制，以免造成不良后果。
此外，中西医结合治疗需要结合患者的具体情况进行个体化治疗，对医生的经验和技能要求较高。
优势中西医结合治疗慢性心力衰竭的优势与不足VS中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效评价中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，明显改善患者的心功能，提高生活质量。
喘证(心衰)中西医结合治疗的效果评估与改进
喘证（心衰）中西医结合治疗的效果评估与改进喘证，又称心衰，是一种常见的心血管疾病，其主要表现为呼吸困难、乏力、浮肿等症状。
随着我国人口老龄化加剧，喘证的发病率逐年上升，给患者及家庭带来了巨大的经济和精神负担。
近年来，中西医结合治疗喘证取得了显著的疗效，但其治疗效果的评估和改进仍面临诸多挑战。
本文将对喘证中西医结合治疗的效果进行评估，并提出相应的改进措施。
一、喘证的中西医结合治疗现状喘证的治疗目前主要采用中西医结合的方式，其中西医治疗以药物治疗为主，包括利尿剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂等；中医治疗则以中药为主，兼以针灸、拔罐等疗法。
中西医结合治疗的优势在于能够充分发挥中西医药各自的优点，实现优势互补，提高治疗效果。
二、喘证中西医结合治疗的效果评估1.临床症状改善：通过观察患者呼吸困难、乏力、浮肿等症状的改善程度，可以评估中西医结合治疗的疗效。
研究发现，中西医结合治疗能够显著改善患者的临床症状，使呼吸困难、乏力、浮肿等现象得到有效缓解。
2.生活质量提高：生活质量是评估疾病治疗效果的重要指标。
中西医结合治疗能够有效改善患者的症状，提高生活质量。
研究显示，采用中西医结合治疗的患者，其生活质量评分明显高于单纯西医治疗组。
3.康复程度增强：康复程度是评估疾病治疗效果的另一个重要指标。
中西医结合治疗能够促进患者康复，降低复发率。
据统计，中西医结合治疗的患者，其康复程度明显优于单纯西医治疗组。
4.药物不良反应减少：中西医结合治疗能够降低药物不良反应的发生率。
通过合理调整药物剂量和种类，以及中药的调理作用，可以有效减轻药物不良反应，提高患者的治疗依从性。
三、喘证中西医结合治疗的改进措施1.优化治疗方案：根据患者的具体病情，合理选用中西药物，实现药物的优化组合。
同时，注重药物的剂量调整，以降低药物不良反应的发生。
2.加强个体化治疗：针对不同患者的年龄、性别、体质等因素，制定个性化的治疗方案。
如对于老年患者，应适当减少药物剂量，注重中药的调理作用；对于年轻患者，可适当加大药物剂量，以提高治疗效果。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察
2023-11-01•引言•中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的理论基础目录•临床治疗方法与过程•临床治疗效果及分析•不良反应与复发情况观察•结论与展望01引言慢性充血性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，是各种心脏疾病的终末阶段，对患者的生活质量和生存期造成严重影响。
近年来，中西医结合治疗CHF的优势逐渐得到广泛认可，但关于其临床疗效的观察和评估仍需进一步深入研究。
研究意义：本研究的目的是观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效，为中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭提供更多科学依据，同时也为心血管疾病的综合治疗提供新的思路和方法。
研究背景与意义VS研究目的与方法研究目的本研究旨在观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效，探讨其对患者心功能、生活质量、生存期等方面的影响，并评估中西医结合治疗的可行性和安全性。
研究方法本研究采用前瞻性随机对照研究设计，将符合纳入标准的慢性充血性心力衰竭患者分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组。
采用随机数字表法进行随机化分组，对两组患者的临床疗效、心功能指标、生活质量、生存期等进行观察和评估。
研究对象与分组研究对象本研究共纳入慢性充血性心力衰竭患者120例，年龄在40-80岁之间，心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级，左室射血分数（LVEF）≤45%。
所有患者均签署知情同意书。
分组情况根据随机数字表法将患者分为中西医结合治疗组（n=60）和单纯西医治疗组（n=60）。
两组患者的一般情况、心功能分级、LVEF等方面无统计学差异，具有可比性。
02中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的理论基础1 2 3中医学认为慢性充血性心力衰竭的病位主要在心，与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
病位在心慢性充血性心力衰竭的病机复杂，往往由多种因素共同作用所致，如气血亏虚、痰瘀互结等。
病机复杂慢性充血性心力衰竭可根据中医辨证分为不同证型，如气虚血瘀型、阳虚水泛型等。
辨证分型神经内分泌因素慢性充血性心力衰竭的发生与神经内分泌因素有关，如肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋等。
中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效研究
中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效研究目的研究厄贝沙坦联合苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭的疗效。
方法选取我院2013年10月～2014年12月收治的充血性心力衰竭患者235例作为研究对象，随机分为观察组118例及对照组117例。
对照组患者给予西药厄贝沙坦治疗，观察组患者在西药治疗的基础上加用则苓桂术甘汤加味治疗，所有患者均治疗1个月，对比两组患者的疗效。
结果观察组患者的总有效率为94.92%明显优于对照组患者的76.07%，比较两组患者的疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论厄贝沙坦联合苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭，不仅可减轻心脏的负荷，还可增加心排出量，且无临床毒副作用，患者可更好的耐受药物的治疗，值得在临床上推广应用。
标签：充血性心力衰竭；厄贝沙坦；苓桂术甘汤加味心力衰竭为心血管内科常见的一种疾病，且该病是因各型心脏病发展至严重阶段而导致的复杂临床表现的一组临床综合征。
其主要临床特征为左心室和/或右心室的功能发生障碍以及神经体液调节发生改变，同时还伴有运动耐受性降低和液体潴留[1]。
而充血性心力衰竭则为心血管疾病发展的最为严重阶段，且为多数心血管疾病发展的最终阶段[2]。
临床上对其治疗多以吸氧、利尿、扩血管及强心等为主，现本文应用厄贝沙坦联合苓桂术甘汤加味治疗充血性心力衰竭，获得了满意的疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月～2014年12月我院收治的充血性心力衰竭患者235例作为研究对象，将其随机分为观察组118例及对照组117例。
观察组男71例，女47例；年龄34～72岁；就诊原因：冠心病62例、高血压性心脏病37例、扩张型心肌病19例。
对照组男68例，女49例；年龄35～76岁；就诊原因：冠心病58例、高血压性心脏病39例、扩张型心肌病20例。
两组患者性别、年龄、就诊原因等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法所有患者在入院后均给予吸氧、利尿、扩血管及强心等常规治疗。
心衰方加减联合西药治疗难治性心力衰竭临床效果观察
心衰方加减联合西药治疗难治性心力衰竭临床效果观察赏永孟【摘要】目的分析难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗的临床价值.方法此次研究抽取的难治性心力衰竭患者64例,其入院时间为2016年6月—2017年7月,分组依据患者治疗方法不同为基准.采用西医单独治疗的32例患者为参照组,采用心衰方加减联合西药治疗的32例患者为研究组,最后对两组患者的治疗效果进行判定.结果比对两组患者的治疗总有效率,研究组(96.9％)高于参照组(75.0％),组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).比对研究组和参照组患者的LVEF、血浆BNP浓度和心衰积分,组间数据经证实后差异有统计学意义(P<0.05).结论难治性心力衰竭予以心衰方加减联合西药治疗,不仅可以使其心衰症状得以改善,患者的生存质量也会提升,临床应用价值存在.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)017【总页数】3页(P142-144)【关键词】心衰方;西药;难治性心力衰竭;临床效果【作者】赏永孟【作者单位】曲靖市中医医院心血管内科,云南曲靖 655000【正文语种】中文【中图分类】R541.6老龄化的加剧发展，致使心血管疾病发生率逐年增加。
就难治性心力衰竭患者而言，其具有较高的发生率，同时具有较差的预后，若不能采取有效的治疗措施会对其生命安全构成严重威胁[1]。
临床既往的治疗以西药治疗为主，但是难以达到理想的治疗效果。
难治性心力衰竭中心室重构是发病的主要原因，采取合理的心力衰竭治疗计划是主要方式，能够将心肌重塑进展延缓，降低疾病死亡率，对于改善患者预后具有十分重要的意义。
鉴于此，此研究选择我院2016年6月—2017年7月期间收治的难治性心力衰竭患者64例，分成两组，对心衰方加减联合西药治疗难治性心力衰竭的临床价值进行探究。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究抽取的难治性心力衰竭患者64例，其时间为我院2016年6月—2017年7月期间收治。
智慧人生之以岭医院心血管病科主任杨水祥当选为河北省中医药学会
以岭医院心血管病科主任杨水祥当选为河北省中医药学会心脑血管病分会主任委员4月22日至23日，河北省中医药学会心脑血管病分会换届改选暨学术研讨会在石家庄以岭健康城举行。
本次会议由河北省中医药学会主办，河北以岭医院承办，旨在进一步推动中医药防治心脑血管病领域的发展，加强业内合作与交流，提高学科重大疾病中医药防治水平。
大会邀请知名专家学者做了大会专题报告，同时进行了大会学术交流。
博士研究生导师、河北以岭医院心血管病科主任杨水祥教授当选为河北省中医药学会心脑血管病分会主任委员。
河北以岭医院心血管病科为国家卫计委中医临床重点专科，河北省唯一中医心血管国家临床重点专科，国家中医药管理局络病重点研究室及络病学重点学科建设单位，由国内著名中医心血管病专家、中国工程院院士吴以岭教授创建，是集临床、科研、教学于一体的具有中西医结合诊疗特色的医院支柱科室。
心血管病科以中医脉络学说为指导，系统研究了冠心病、心律失常、慢性心衰的发病机制，从全新视角制定治法与有效组方，依托研制的通络特色药物，建立了针对心血管疾病的系统通络治疗方案，形成了科室在治疗血管病变方面的中西医结合特色。
心血管病科以脉络学说为指导研发的系列药物可以防治心血管病，减少高血脂、高血压、高血糖造成的内皮损伤，有效预防心血管病的发生，有效预防动脉粥样硬化软斑块破裂，减少心绞痛及心肌梗死的发生率，减少急性心梗介入后无复流，改善心肌微循环血流灌注，促进心功能恢复，减少心律失常及心衰的发生。
针对目前心律失常药物疗效不佳且副作用大的现状，提出了“整合调节心律失常”的药物干预新策略，对快慢各种心律失常都有较好的治疗效果。
对慢性心衰研制的通络药物，既能强心、利尿、扩血管、改善心衰症状，又可抑制神经内分泌激活，减轻心室重构，改善长期预后，一种药物可以起到多种治疗作用，表现出标本兼治的特色优势。
同时，他们与北京阜外医院强强联合，成立了“北京阜外－河北以岭医院心血管病诊疗基地”，阜外医院专家长期在以岭医院出诊，联合开展急性心肌梗死支架置入、心律失常射频消融、起搏器安装等心血管疾病介入治疗，奠定了该科中西医结合诊疗心血管重大疾病的国内领先地位。
心力衰竭最新进展
心力衰竭最新进展
杨水祥;王汝鹏;王丽丽
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2010(7)34
【摘要】近年来,心力衰竭研究方面取得了长足的发展,过去的一年出现了许多成果,包括各种临床指南的更新,以及从基础到临床研究方面的一些新发现.本文将综述这方面的成果.
【总页数】3页(P7-8,15)
【作者】杨水祥;王汝鹏;王丽丽
【作者单位】北京世纪坛医院心内科,北京,100038;北京世纪坛医院心内科,北京,100038;北京世纪坛医院心内科,北京,100038
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.自噬与心力衰竭关系的最新进展 [J], 冯津萍;陈程;陈树涛;王林
2.心力衰竭伴肺动脉高压临床意义研究最新进展 [J], 郑刚
3.sST2在急、慢性心力衰竭中的应用价值及最新进展 [J], 郝嬴政; 白文伟; 孟永
4.心力衰竭患者心源性猝死风险预测和干预的临床研究最新进展 [J], 郑刚
5.心力衰竭患者心脏再同步化治疗最新进展 [J], 陈天欢;李小明
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中西医治疗慢性心衰的研究进展
中西医治疗慢性心衰的研究进展
王慧芳;杨雨民
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2022(43)1
【摘要】慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF,简称慢性心衰)是多种心血管疾病(冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压、心肌病等)进展的晚期,主要为多种病因的影响,致使心脏的舒张和(或)收缩功能受损而引起的一组临床综合征,具有极高的发病率、住院率、死亡率等特点。
近些年,随着对CHF研究的不断深入,中西医治疗CHF在一定程度上取得较好的效果,现对中西医对CHF的认识以及治疗手段进行综述。
【总页数】5页(P79-83)
【关键词】慢性心衰;中医;西医;治疗
【作者】王慧芳;杨雨民
【作者单位】内蒙古医科大学;内蒙古自治区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.心衰慢性病管理的中西医研究进展
2.中西医诊疗慢性心衰的研究进展
3.中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰临床价值研究
4.中西医结合治疗慢性充血性心衰的疗效研究
5.中西医结合治疗气阴两虚型慢性心衰的临床效果
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学科交叉,中外专家关注心衰防治热点
学科交叉,中外专家关注心衰防治热点
刘志学
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2012(9)16
【摘要】＂目前,心力衰竭仍然是一个‘顽难之症’。
随着社会老龄化和高血压、冠心病等心血管疾病发病率的增加,我国心力衰竭的发病人数正在迅速攀升。
＂第四届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛执行主席、北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授因此呼吁：＂心力衰竭的防治要引起全社会的重视。
＂
【总页数】1页(P4-4)
【关键词】学科交叉;治热;心衰;专家;中外;心力衰竭;社会老龄化;疾病发病率
【作者】刘志学
【作者单位】<中国医药导报>
【正文语种】中文
【中图分类】R394
【相关文献】
1.融汇中外理念开拓学科领域--2005中外著名风景园林专家学术报告会 [J],
2.心衰与房颤,多学科交叉防治亟待全面重视——访北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授 [J], 凌寒
3.中外专家各执一辞中外专家把脉当前经济热点——大型国企能否挤入世界第一梯队 [J], 王欣
RS韧带在前交叉韧带重建中的临床应用与关注热点 [J], 陈伟; 邹刚; 刘毅
5.食品安全舆情关注点发布,专家解读2020年食品安全与健康热点——2020年食品安全与健康热点科学解读媒体沟通会在京召开 [J],
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