食物嵌塞与全冠修复

单个牙间隙食物嵌塞的处理方法

单个牙间隙食物嵌塞的处理方法发布时间：2021-04-14T06:57:20.747Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：杨慧萍[导读] 平时吃东西，最烦人的事情就是塞牙，塞牙让人十分难受，如果清理不干净还容易造成口腔问题。

塞牙在学术上称为牙间隙食物嵌塞，一般情况下，食物嵌塞不是什么严重的疾病，出现食物嵌塞者也不会去医院就诊，但会给患者日常生活带来很多烦恼。

杨慧萍成都口腔医院四川成都 610061平时吃东西，最烦人的事情就是塞牙，塞牙让人十分难受，如果清理不干净还容易造成口腔问题。

塞牙在学术上称为牙间隙食物嵌塞，一般情况下，食物嵌塞不是什么严重的疾病，出现食物嵌塞者也不会去医院就诊，但会给患者日常生活带来很多烦恼。

一、食物嵌塞的定义和分类食物嵌塞是人们在咀嚼东西的过程中，食物碎块或残渣因为牙齿的咬合而进入相邻的两颗牙齿间隙间造成。

常发生于30岁至60岁的成年人，20岁以下和70岁以上的人群相对较少。

根据不同的嵌塞方式，可以分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞。

顾名思义，垂直性嵌塞就是食物碎块从咬合面的垂直方向塞入牙间隙；水平性嵌塞则是因为面颊和舌头的挤压，将食物碎块水平挤入牙间隙中。

如果不及时清理或清理不干净嵌塞在牙间隙中的食物，一方面会压迫牙龈，引起牙龈疼痛，另一方面还会滋生大量的细菌，引发口臭、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

牙齿组织的自我修复能力非常弱，比如龋齿不会自行修复，只会越来越严重，甚至影响到牙根，造成剧烈疼痛；或是一颗牙齿缺失时，其他牙齿就会慢慢移位，因此，出现牙齿问题要及时检查治疗，定期维护。

二、食物嵌塞的原因（一）牙体结构破坏的原因当患者有龋齿时，龋齿会破坏相邻牙齿的牙结构，使其出现空隙；或是因为磨牙导致牙齿过度磨损，造成牙齿过度尖锐或倾斜，牙齿的异常咬合力将食物嵌入牙间隙；又或是由于牙釉质发育不全，先天牙体缺陷导致。

（二）无牙体结构破坏的原因由于患者牙齿拥挤、不整齐，牙齿之间出现错位、扭转导致出现空隙；或是因为患者牙齿因为各种原因而缺失，没有及时种植、修补牙齿，导致相邻牙齿发生倾斜变形；又或是因牙周炎造成牙槽骨吸收，牙齿出现松动、移位的情况；对于很多老年人，因为年龄增长出现生理性牙龈萎缩，而发生食物嵌塞。

后牙全冠修复后发生食物嵌塞的防治体会

用激素及支气管扩张剂治疗；效：无临床症状及ＰＦ测定值均Ｅ
无改善。
布地奈德气雾剂是吸人性激素的一种，一种非甾体类糖是
皮质激素，具有良好的耐受性，人后１药物进入肺内后它吸Ｏ约８在肝脏内被首次代谢，明显抗过敏、炎作用，抑０有抗可制支气管痉挛，时可降低组织胺及乙酰胆碱引起的气道高反同应性，制运动诱发的哮喘；能干扰花生四烯酸代谢和白三抑它
２０６１
重庆医学２００８年１１月第３７卷第２期２
１２方法布地奈德组首诊吸人布地奈德气雾剂最小剂量为．２０￣／，大剂量为１６０ｇｄ平均４０ｇｄ０ｔｄ最ｇ０ｕ／，０ｕ／。在发作急性期可暂时吸入较大剂量普米克都保，吸入Ｂ体激动剂，并受待
１４统计学方法两组患者疗效比较用卡方检验分析，Ｐ．以
ｄ００．５为差异有统计学意义。
２结果
２１两组患者临床疗效比较见表１．。
表１两组患者疗效比较［（）］
哮喘是呼吸系统常见病，一种慢性非特异性气道炎症性是疾病，随着生活环境改变和工业污染加重，年来发病率呈上近升趋势。由于哮喘病程长，复发作，接影响正常生活和工反直作，此探讨哮喘的防治手段至关重要。因２世纪７ＯＯ年代多数学者认为哮喘发作是由支气管痉挛所致，而短效Ｂ受体激动剂（ＡＢ一度成为治疗哮喘的首因ＳＡ）选药物，ｓＢ在发挥平喘作用同时掩盖了气道炎症，期但ＡＡ长单一应用可引起细胞膜上８受体下调，成 “ 速减敏 ” “ ｚ造快和耐药 ” 象，终导致哮喘患者病死率升高。其后研究者发现气现最道慢性非特异性炎症的存在是哮喘发病机制中的主要因素，多种细胞因子、胞表面分子、疫活性细胞、症细胞和炎症介细免炎

全冠修复后食物嵌塞的分析及处理

如果牙线不加力就能轻松通过，说明邻接过松圆则。而触点过松的全冠经加瓷或加焊重新恢复良好触点再粘固就可避免。５Ｏ例中，最早出现嵌塞的１０
嵌入在全冠修复体和牙的邻接面。２、病因分析：在５０例食物嵌塞中，以垂直性食物嵌塞为主，有４３例，占８％；剩余的７例６为混合性食物嵌塞占１％。全冠修复后食物嵌塞４
在重新制作的４２例中无食物嵌塞者３Ｏ例，占７％；仅有轻微嵌塞者为７，占ｌ％；仍然有嵌ｌ例７塞者５例，占ｌ％，总有效率占８％。２８讨论全冠修复后出现食物嵌塞的因素很多，在文献中全晓明等发现触点问题是主要的致病原因『３１际上在有关文献中的大多数病例是不。实应该出现的，医生在粘固全冠前，常规使用邻面接触检查片和牙线来检查触点。用牙线来检查有无阻挡，如果牙线加力不能通过，说明邻接过紧；
素之一。我们通过２年多的跟踪观察，针对临床５全冠修复过程中出现的食物嵌塞问题进行了０例病因分析，并重新设计、精心制作和妥善修复，
收到了满意的临床效果。资料与方法ｌ、临床资料：收集２００４年１月～２ｏ０６年３月在我科做全冠修复２个月到半年后出现食物嵌塞的病例５０例。这５０例患牙的共同特点是全冠初戴时均为触点良好，无食物嵌塞现象，戴用一段时间后出现嵌塞。评定的标准【２１是以患者的主观感觉和医生检查有无食物滞留或者

后牙食物嵌塞62例临床疗效分析

内蒙古医学杂志ＩｎｒＭｏｇｌｄＪ２１第４ｎｅｎｏｉＭｅ００年ａ２卷第７期
８５４
后牙食物嵌塞６例ｌ２临床疗效分析
郭立娜（内蒙古医学院附属医院口腔科，蒙古呼和浩特内００５）１００
［关键词］食物嵌塞；牙咀嚼调厶；
度０５．～１ｍｍ的生理要求，要形成点的接触和适宜
的颊舌外展隙ｊ临床上常见的由于牙面过渡磨。合损形成的小斜面或尖陡的充填式牙尖，复的牙与修
知，龋损导致的邻接关系不良引起的食物嵌塞以及
２结果
从我院２０～２００６０８年口腔科门诊患者中。选取主诉在咬合食物时有嵌塞现象的患者６２例，性男３４例，女性２８例；患者年龄２～６３５岁；嵌塞部位７５处。均符合下列标准：物嵌塞持续时间在３个月食以上，日进食同一部位均发生食物嵌塞；每患处检查
后牙接触区位于殆１３颊舌向宽ｌ／，～２ｍｍ、向宽龈
临床上的食物嵌塞的原因有很多种，须针对必
不同的病因采用不同的方法进行对应中后牙食物嵌塞较常见，影
响咀嚼及进食，这与后牙行使咀嚼功能，磨耗较重，同时点隙窝沟多且易龋坏相关。由本研究结果可
附表
３种方法治疗食物嵌塞疗效对比，附表。见

牙体缺损修复体的选择

后牙牙体缺损修复体的选择
一:修复体的选择一般选用全冠修复,因其边缘线短,龋坏率低,固位力好.前磨牙可选用3/4冠. 二:连冠设计下列情况可用连冠设计: 1:患牙有牙间隙,或有食物嵌塞. 2:相邻患牙固位不良 3:患牙牙周情况差.
后牙牙体缺损修复体的选择
三:纵折牙的修复治疗后牙纵折发病率较高,第一磨牙占后牙纵折的63.5%, 第二磨牙20.1%,前磨牙4.4-5.2%. (一):分型: 1:牙隐裂:占12.2%,牙表面有不易发现的裂纹,有的有牙本质过敏症状,严重的有牙髓炎的症状. 2:牙尖斜折:占10.4%,表现为1-2个牙尖折裂. 3:纵折:占77.4%,可出现牙髓炎症状,咀嚼痛,易造成牙周感染.
(三):咬合痛短期内出现的多由于创伤合引起,通过调合后一般都能消除, 修复体戴用一段时间后出现的,可能由于创伤性牙周炎,根尖周炎,外伤,病理性根折等. 处理:应根据不同情况,采用调合,牙周治疗,或拆除重做.
牙体缺损修复后出现的问题
二:食物嵌塞是修复体常见的问题之一.食物嵌入牙间隙后,压迫牙龈而引起疼痛,食物发酵,腐败还可引发炎症而引起牙龈炎,牙周炎等. 原因: 1:修复体与邻牙无接触或接触不良. 2:修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开. 3:合面形态不好,合边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排出不畅. 4:合平面与邻牙不一致,形成向邻牙的倾斜面. 5:修复体有悬突,或龈边缘不密合. 6:对颌牙有过锐牙尖.邻牙邻面缺损.
后牙牙体缺损修复体的选择
(二):修复治疗 1:若折裂两片牙体均有松动,应予以拔除. 2:若为斜形折断,主体部分稳固,则将松动的一半去除, 待伤口愈合后做根管治疗,并铸造桩核后全冠修复. 3:牙隐裂的修复:应作重新根管治疗和充填后全冠修复, 4:若折裂两片不松动,则可选用保守治疗,先将裂缝内冲洗干净,后行结扎固定或U形针固定,然后做全冠修复.

食物嵌塞治疗的临床分析

食物嵌塞治疗的临床分析目的探讨食物嵌塞的解决方案。

方法对300例食物嵌塞患者进行分析，用调磨和结扎充填法解决邻面接触不良者。

结果255名垂直性食物崁塞者中，对序列调磨法效果不佳的10例和已形成洞者150例运用结扎充填法后，食物崁塞临床满意者为150例，有效率达95%以上。

结论经其他治疗无效者用结扎充填法临面接触点不良患者，此疗效满意。

标签：食的嵌塞；病因；临面接触点；调磨；结扎充填在近20年的口腔临床工作中发现食物崁塞是临床常见的患者就诊原因之一，它的病因不同治疗方法也各样[1]。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室对所有口腔科门诊因食物崁塞而就诊患者进形临床分析并相应治疗，得到了满意的效果。

其中老年患者水平性食物崁塞45例，垂直性食物崁塞255例，男200例，女100例，临面已形成2类洞者150例。

1.2方法1.2.1先判断食物嵌塞原因老年人或牙周病患者由于牙间乳头和牙固支持组织高度降低，使牙间外展隙增大，在进食时唇、颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成的水平型食物嵌塞，对此应教会患者自行清洁，如教其用牙缝刷或牙签清除嵌塞的食物。

1.2.2垂直性食物崁塞严重错拥挤正畸治疗，第3磨牙对牙伸长，应及早拔除，用调方法扩大外展隙，恢复正常外溢道。

邻面接触关系正常的食物嵌塞患者，分析其咬面形态及咬关系，采用序列调方法进行治疗，消除对合杵臼式牙尖、建立面发育沟、调磨间隙远中牙齿近中斜面。

1.2.3嵌塞部位咬对调方法效果不佳及临面形成洞者给予结扎充填法，具体方法如下，对充填临面龋或上述治疗后疗效欠佳者用结扎充填法解决食物嵌塞，用直径0.8 mm左右的钢丝结扎分离牙间隙，或牙分离圈，分离嵌塞牙间隙，隔日复诊；拆除结扎用牙分离圈者，4～5 d复诊，方法与正畸等牙分离相同。

此地嵌塞间隙己略增大。

选择嵌塞间隙两侧较大的一个牙或已经形成龋洞的牙在其嵌塞面制备邻洞。

1.3操作基本步骤1.3.1操作步骤有洞者清除窝及洞壁其他物质，根据具体情况备适当的固位型，如倒凹固位，侧壁固位，龈壁固位，鸠尾固位等。

口腔修复-牙体缺损练习题及答案解析

口腔修复-牙体缺损练习题及答案解析一、A11、烤瓷合金的热膨胀系数（金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（瓷α）的关系是A、金α略大于瓷αB、金α明显大于瓷αC、金α略小于瓷αD、金α明显小于瓷αE、两者无差别2、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是A、达根长的1/3即可B、应达根长的1/3～1/2C、应达根长的1/2～2/3D、应达根长的2/3～3/4E、应达根长的3/4～4/53、根据桩核制作方式的不同，桩可分为A、铸造桩和预成桩B、金属桩和非金属桩C、铸造桩和非铸造桩D、预成桩与非预成桩E、铸造一体式桩和铸造分体桩4、以下关于金属高嵌体的说法中不确切的是A、可用作咬合面重建B、可用于保护薄弱牙尖C、常用箱形、钉洞固位D、可用于前后牙E、（牙合）面至少应预备0.5～1.0mm5、前牙3/4冠邻沟的主要作用是A、阻止（牙合）向脱位B、阻止龈脱位C、阻止近远中向脱位D、阻止唇向脱位E、阻止舌向移位6、对于舌侧倾斜的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为A、带斜面的肩台B、135°肩台C、90°肩台D、凹槽形E、刃状7、用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是A、龈边缘达到位置B、稳定性好C、咬合基本合适D、固位良好E、无翘动8、全冠龈边缘过长的主要临床表现是A、戴入后牙龈苍白B、固位差C、边缘可探及悬突D、就位困难E、外形凸9、关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可能的是A、牙髓炎B、金属微电流刺激C、继发龋D、牙周损伤E、根尖炎10、全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A、取印模时刺激B、粘固剂刺激C、腐质未去净D、消毒剂刺激E、牙体预备时水喷雾不够11、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A、继发龋B、牙龈退缩C、邻接关系不良D、粘固剂溶解E、修复体破损12、不会导致全冠粘固后出现龈缘炎的是A、轴壁突度不良B、咬合早接触C、冠边缘不密合D、龈沟内粘固剂残留E、冠边缘过长13、前牙金瓷冠切端磨除量一般为A、1.0mmB、2mmC、2.5mmD、3mmE、3.5mm14、金瓷冠的禁忌证为A、前牙错位牙B、锥形牙C、固定桥固位体D、年轻恒牙E、四环素牙15、上颌磨牙桩核冠修复时最可能利用的根管是A、近中颊根管B、近中舌根管C、腭根管D、近中舌根管和腭根管E、近中颊根管和腭根管16、下列桩核冠根管预备中不正确的操作是A、先看牙片B、确定桩长度C、用圆钻去除根充物D、用裂钻去根充物和修整管壁1次完成E、钻进时随时校正钻入方向17、原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，根充后桩核冠开始的最早时间是A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周18、有根尖瘘管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是A、无叩痛后B、瘘管闭合后C、无根尖区扪痛后D、无自觉症状时E、根充后1周19、桩核冠修复的禁忌证中错误的是A、根尖发育未完成B、严重根尖吸收C、牙根极短牙D、牙槽骨吸收超过根长1/2E、冠折外伤牙20、桩核冠桩至少离开根尖部的距离为A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、4mm21、以下关于桩核冠的说法错误的是A、桩的长度要尽可能的大于等于临床冠的长度B、固位力取决于摩擦力和粘结力C、桩核不能增强牙根的强度D、修复前必须行完善的根充E、桩核冠修复可减少根尖病变的发生22、根桩的直径应为A、根径的1/4B、根径的1/3C、根径的1/2D、根径的2/3E、根径的3/423、在一般条件下，固位最好的根桩类型是A、光滑柱形桩B、槽柱形桩C、螺纹桩D、铸造桩E、弯制根桩24、关于嵌体洞斜面的描述中错误的是A、增加密合度B、防止牙本质折断C、防止粘结剂被唾液溶解D、去除洞缘无基釉E、洞缘呈45°角25、后牙3/4冠与前牙3/4冠邻沟的主要不同之处是A、邻沟的作用B、邻沟的方向C、邻沟的深度D、邻沟的形态E、邻沟的位置26、与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括A、强度好B、龈缘刺激小C、粘固时易就位D、可保留一个牙面E、美观27、不会影响全冠就位的情况是A、预备体有倒凹B、全冠边缘短C、铸造收缩D、蜡型变形E、邻接紧28、导致牙列缺损的常见原因是A、颌骨疾患B、发育障碍C、牙槽骨外伤D、根尖周病E、龋病29、酸蚀釉质粘结面的酸为A、25%硫酸B、35%磷酸C、45%醋酸D、50%枸橼酸E、自酸蚀剂30、金-瓷结合的主要机制是A、化学结合B、压缩结合C、范德华力D、机械结合E、氢键结合31、不能作为铸造金属全冠适应证的是A、后牙固定义齿的固位体B、修复磨牙牙尖劈裂C、修复后牙残根D、治疗磨牙（牙合）面牙本质过敏E、恢复磨牙咬合32、为增加粘结力，粘结之前预备体表面需作的处理中不包括A、清洁B、干燥C、去油污D、酸蚀E、涂硅烷偶联剂33、以下边缘类型中密合度最差的是A、刃状B、90°肩台C、90°肩台加斜面D、凹槽形E、135°肩台34、龈上边缘的主要优点是A、边缘密合B、美观C、牙周刺激小D、不易菌斑附着E、适宜于老年患者35、龈下边缘不适用于A、金瓷冠的唇侧边缘B、牙冠短者C、缺损至龈下D、牙体较小者E、龈沟浅者36、前牙做龈下边缘的主要优点是A、龈沟内是免疫区B、修复体边缘密合性好C、不易产生继发龋D、美观E、防止菌斑附着37、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因为A、牙髓炎B、牙周炎C、咬合时有早接触点D、牙龈炎E、接触点过松38、以下哪种情况适宜做全瓷覆盖A、深覆（牙合）、覆盖小B、覆（牙合）、覆盖正常C、（牙合）力较大的前牙D、固定桥的固位体E、以上都不对39、与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是A、机械性能优良B、固位好C、边缘线短D、牙体切割少E、制作方便40、不宜用作嵌体修复的材料是A、复合树脂B、自凝塑料C、烤瓷D、铸造陶瓷E、金属41、临床上固定修复常用的固位形A、环抱固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有42、属于嵌体适应证的是A、青少年的恒牙和儿童乳牙B、牙（牙合）面缺损小且表浅C、因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重，需恢复邻面接触点者D、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良E、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者43、以下关于磨牙高嵌体钉洞固位形的说法哪项是错误的A、钉洞深度一般为2mmB、钉洞直径约1mmC、磨牙常采用4个钉洞固位D、钉洞与人造冠的就位道相垂直E、钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内44、金瓷冠唇面龈缘一般为A、0.5mm肩台B、1.0mm肩台C、1.2mm肩台D、1.5mm肩台E、1.8mm肩台45、为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏固剂是A、磷酸锌黏固剂B、玻璃离子黏固剂C、丁香油黏固剂D、羧酸玻璃离子黏固剂E、聚羧酸锌黏固剂46、嵌体洞壁必须有牙本质支持目的是A、增加固位力B、防龋C、增加摩擦力D、增加抗力E、增加覆盖面积47、下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则A、正确的恢复形态与功能B、患牙预备时尽可能保存保护牙体组织C、修复体应保证组织健康D、修复应合乎抗力形和固位形的要求E、以上均是48、为增加金合金瓷金结合力，除了A、喷砂B、预氧化C、超声清洗D、除气E、电解蚀刻49、全冠永久黏固后松动脱落，其主要原因，除了A、预备体轴壁聚合角过大B、咬合侧向力过大C、修复体不密合D、牙周病E、黏固失败50、全冠黏固后出现牙龈炎，其可能的原因，除了A、轴壁突度不良B、冠边缘过长C、嵌塞食物压迫D、试冠、戴冠时对牙龈损伤E、咬合早接触51、活髓牙牙体预备后，粘结临时冠时最好选用A、玻璃离子水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、丁香油糊剂E、以上均可52、牙体缺损修复时，牙体预备应达到的要求哪项是错误的A、去除病变组织B、防止损伤邻牙C、保护软组织D、牙体预备尽量多次E、保护牙髓53、牙体缺损修复时，有关牙体预备保护牙髓的说法哪项是错误的A、用高速切割器械做牙体预备时，应有水雾冷却B、局麻下操作对应注意保护牙髓C、牙体预备可分次完成D、牙体预备后，避免用刺激性药物E、活髓牙牙体预备后应做临时冠54、不宜用金-瓷冠修复的是A、锥形牙B、错位前牙C、活髓牙D、青少年恒牙E、四环素牙55、瓷嵌体与金属嵌体相比，最大的优点是A、物理性能稳定B、制作工艺简单C、机械性能较好，耐磨D、色泽协调美观E、边缘线短56、牙体缺损除产生牙髓、牙周及咬合症状等不良影响外，还包括A、尖锐边缘可损伤舌及口腔黏膜B、前牙牙体缺损直接影响美观、发音C、全牙列严重磨损，可使垂直距离变短D、残冠、残根可成为病灶影响全身健康E、以上均为不良影响57、下列哪种情况不适宜做桩核冠A、年轻恒牙B、根尖有感染的牙且未得到控制C、根管壁有侧穿的牙D、牙槽骨吸收超过根1/2的牙E、以上都不适宜做58、以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是A、前牙切端至少预备1.5～2.0mm间隙B、肩台宽度一般为1.0mmC、各轴面角无倒凹，各线角圆钝D、各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～1.2mmE、以上都对59、人造冠就位的标志是A、边缘密合B、无翘动C、咬合基本良好D、A+BE、A+B+C60、在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是A、预备的洞形应有倒凹B、预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5°C、洞缘应有斜面D、洞缘应无斜面E、不可作预防性扩展61、铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是A、牙冠的边缘显露金属B、边缘线长C、磨除的牙体组织较少D、必须作邻轴沟E、固位力强62、铸造全冠预备时，轴壁正常聚合角及颈部肩台要求A、0°无肩台B、2°～5°，0.5～0.8mmC、2°～5°，0.8～1.5mmD、6°～10°，0.8～1.5mmE、6°～10°，1.5～2.0mm63、与普通桩冠相比，桩核冠的最大优点为A、固位好B、强度好C、易制作D、可用于咬合紧时E、作固定桥固位体时易形成共同就位道64、牙体缺损修复过程中，可能导致牙髓损害的因素不包括A、牙体制备B、灌模型C、戴临时冠D、预备体消毒E、取印模65、一般黏固固定修复体前常用的消毒剂是A、75%乙醇B、甲醛甲酚C、木榴油D、樟脑酚E、碘伏66、修复体轴面突度过大可引起A、牙龈增生B、牙龈上皮附着破坏C、牙龈萎缩D、牙龈炎E、食物嵌塞67、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A、去除龋坏牙体组织B、提供良好的固位形和抗力形C、为防止继发龋D、增进修复体的美学效果E、促进牙周组织的健康68、牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了A、防止食物嵌塞B、维持牙位、牙弓形态的稳定C、与邻牙相互支持、分散（牙合）力D、保持每个牙各区的生理运动E、防止对（牙合）牙伸长69、制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是A、洞斜面B、边缘嵴C、轴面角D、洞的线角E、洞的深度70、嵌体预备时，错误的做法是A、去尽病变腐质B、轴面最大周径线降至龈缘C、适当磨改异常的对颌牙D、提供良好的固位形和抗力形E、预防性扩展71、修复体的固位力与下列哪种因素无关A、制备牙轴面聚合度B、黏结剂的厚度C、接触面积D、制备牙的松动度E、修复体与制备牙的密合度72、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、减小对牙龈的刺激B、患者舒服C、加强抗力D、加强固位E、美观73、以下哪些与人造冠的固位有关A、约束和约束反力B、摩擦力C、黏结力D、固位形E、以上都有74、铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、1mmB、1.5mmC、2.0mmD、2.5mmE、3mm75、在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是A、美观B、固位C、牙冠外形D、年龄E、以上都对76、树脂类黏结剂的优点不包括A、难溶于唾液B、黏结力强C、牙髓刺激小D、可与牙本质黏结E、可与金属黏结77、以下关于黏结力的说法哪项是错误的A、与技术操作有关B、与黏结剂稠度成正比C、与黏结剂厚度成反比D、与黏结面积成正比E、与黏结剂性能有关78、为增加黏结力，黏结之前预备体表面需作处理，除了A、涂分离剂B、干燥C、酸蚀D、清洁E、去油污79、高嵌体固位主要靠A、环抱固位B、钉洞固位C、鸠尾固位D、倒凹固位E、沟固位80、增强铸造全冠固位力的方法有A、在（牙合）面制备针道，轴壁制备轴沟B、在龈边缘制备台阶C、降低牙尖高度D、降低牙尖斜度E、以上都对81、前牙3/4冠邻面轴沟预备，正确的是A、轴沟的深度为1mm，由龈端向切端逐渐变浅B、轴沟与牙舌面的切2/3平行C、两侧轴沟微向切方聚合D、两侧轴沟微向龈方聚合E、轴沟位于邻面舌1/3与中1/3交界处二、A21、患者，女，25岁，右上4近中颊大面积银汞充填，根充完善，最佳的修复设计是A、全瓷嵌体B、3/4冠C、塑料全冠D、金属烤瓷冠E、金合金全冠2、一患者下颌双尖牙，活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是A、牙本质敏感B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、创伤（牙合）3、男性，47岁，右上后牙固定义齿修复半年后松动。

全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展

全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展张桂红;曹卫彬【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】4页(P384-387)【作者】张桂红;曹卫彬【作者单位】830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科;830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05全冠修复已广泛应用于临床,但修复后仍存在许多并发症,如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等,其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一,它是指在咀嚼过程中,由于咬合压力的作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。

固定义齿修复中,食物嵌塞占失败病例的17.5%[1],季楠[2]对120例后牙全冠修复的病人随访1年,有43例出现食物嵌塞,占35.83%。

最常见的垂直型食物嵌塞,可引起口腔异味、牙龈退缩[3]、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋等多种不可逆性牙体、牙周疾病,是牙周或牙体疾病的主要致病因素之一,严重降低病人生活质量[4]。

全冠修复后食物嵌塞的治疗方法较多,以往接触点恢复不良者常规采用将修复体拆除重做的方式,常规治疗中固定义齿拆除重做率为62.5%[5]，但这使得病人治疗时间延长,治疗成本提高,且仍有失败可能,病人不易接受。

因此,分析全冠修复后食物嵌塞的原因以及探讨稳定有效的防治措施具有重要的临床意义。

1 食物嵌塞分类食物嵌塞分为垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞以及垂直型和水平型同时存在的混合型食物嵌塞,是目前临床最常用的一种分类方法,其中垂直型和混合型是最常见的嵌塞类型,合计占90.3%;嵌塞部位以磨牙间隙最多,占 69.3%；垂直型食物嵌塞是目前因食物嵌塞而就诊的主要原因[6-8]。

有学者根据发生食物嵌塞的相邻两牙接触区间隙的特点,又将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞和运动型食物嵌塞。

静止型食物嵌塞指非咬合状态两牙之间部分或完全没有邻面接触关系而导致食物嵌塞,即静止状态下有间隙同时咬合运动中引起食物嵌塞。

牙体缺损的修复：铸造金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠、嵌体与部分冠[专家专业]

（一）瓷层的折裂或剥脱 1.技工室的原因 2. 临床的原因 3.患者的原因 4.材料本身的原因 5. 瓷层碎裂或剥脱的修理
专家资料
48
（二）疼痛 1.过敏性疼痛（1）修复体粘固后过敏性疼痛（2）修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛 2.自发性疼痛 3.咬合痛（1）修复体粘固后短期内出现咬合痛（2）在修复体戴用一段时间之后出现咬合痛
专家资料
9
第七节铸造金属全冠
专家资料
10
铸造金属全冠
铸造金属全冠—是指用金属材料完成的覆盖全牙冠的修复体。硬度高，强度大，固位力强，但有色差，适用于后牙牙体缺损的修复，固定桥的固位体。
专家资料
11
铸造金属全冠
了解：金属全冠修复体的种类和制作工艺过程熟悉：龈缘收缩技术
暂时修复体的制作掌握：铸造金属全冠适应症与临床注意事项
专家资料
3
选色方法和步骤（亮度）
专家资料
4
选色方法和步骤（饱和度）
专家资料
5
选色方法和步骤（色调）偏红偏黄
专家资料
6
五、比色的基本条件和要求
1. 医师与技师之间首先应建立良好的交流关系。 2. 诊室中的比色环境应能模拟白色自然光条件或是模拟日光照射条件。 3. 去除或避免患者戴用影响比色的干扰物、饰品，如化妆品，鲜艳的衣物、闪亮的耳环、眼镜等。 4. 比色前充分清洁天然牙，去除邻牙烟斑、茶垢等，必要时用橡皮杯抛光。 5 .比色的时机应适宜。 6. 对于牙面尚完整或部分完整的预备牙，最好选择在预备之前进行比色。
铸造金属全冠牙体预备的基本要求
专家资料
12
适应证
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。 2.后牙存在咬合低，邻接不良、牙冠短小、错位牙矫形，牙冠折断或半切术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。 3.固定义齿的固位体（后牙）。 4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护、改形者（后牙）。 5.后牙龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损者。

82例老年人食物嵌塞的治疗初步分析

食物嵌塞是老年人较常见口腔疾病的一种表现，病因常见有骀面过度磨损形成小斜面和陡尖，其
易产生楔入的力量，引起对颌牙间食物嵌塞［】１。龋损
冠修复效果较好，有效率达６．％；对于复合因素４７引起者需多种治疗才有一定效果。食物嵌塞是临床常见主诉症状之一，在老年患者中尤其多见，食物嵌塞的改善对提高老年人生活质量至关重要。其病因复杂，治疗方法也较多，除了文中提到的３种方法外还有食物防嵌器、正畸治疗、拔牙治疗、可摘型义龈等【３】据我们临床治。根疗观察，牙面过度磨损形成的食物嵌塞一般症状较轻，治疗也相对简单，疗效好，调骀即可明显改善症状，对于龋坏引起的食物嵌塞，治疗充填龋洞疗
学・口腔医学分册，２０，３（）３－２００４１３：２８４（收稿日期：２０－３００８０－２）
张翼鹏
北京市第六医院口腔科医师北京
１００００７
刘战义
北京市第六医院口腔科
１００００７
主治医师北京
・
２１・１
效较好，有效率达９．％。对于老年人生理性退缩２１
破坏了牙齿边缘嵴和邻面接触区，邻接点外形或位
置的改变是引起食物嵌塞的主要原因。老年人生理性牙龈退缩引起。食物嵌塞症状长期得不到改善，

末位牙全冠修复后食物嵌塞的临床观察

ｒｅｓｔｏｒａｉｔｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２１ｃａｓｅｓｗｉｔｌｌｆｕ１１Ｃｏｗｎｒｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｈｅｔｓｅｃｏｎｄｍｏｌａｒｗｅｒｅｉｖｄｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｈｅｔｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｈａｄｎｏｔｈｉｒｄｍｏｌｒａａｎｄｈｅｔｃｏｎｔｏｌｒｇｒｏｕｐｈａｄｈｉｔｒｄｍｏｌｒ．ａＡｆｔｅｒｂｏｎｄｉｎｇｆｔｏｈｅｃｏｗｒｎ，ａｓｅｔｏｆｃｏｎｔａｃｔｇａｕｇｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｎｉｆｒｍｔｈａｔｔｌｌｅｐｏｘｒｉｍａｌｃｏｎｔａｃｔｓｗｅｒｅｓｕｉｔａｂｌｅ．Ｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎ．ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅ・ｅｘａｍｉｎｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｏｄｉｍｐａｃｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ２０．６％ｏｆｔｈｅｃｓｅａｓｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｌａｇｒｏｕｐ．ｉｎ６．９％ｏｆｈｅｔｃｓｅａｓｏｆ
ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｆｏｏｄｉｍｐａｅｔｉｏｎｉｎｏｅｃｌｕｓａｌｃｏｎａｔｃｔｔｙｐｅＩ１ｗａｓｍｏｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｈａｔｎｉｎｔｌｌｅ

三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床研究

三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床研究WANG Wei-de;CHEN Qing-liang【摘要】目的探讨三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果.方法选取南安市第二医院口腔科2014年6月至2015年8月收治的符合纳入条件的83例行前磨牙根管治疗的患者(共计90颗患牙)进行研究,随机分为高嵌体修复组、全冠修复组、桩核冠修复组,每组各30颗患牙.在修复后1年、2年、3年复诊,比较三种不同修复方式的修复效果.结果高嵌体修复组、全冠修复组、桩核冠修复组在三年观察期结束时的修复优秀率分别为:92.9％、82.1％、85.2％;成功率分别为96.4％、92.9％、96.3％.各组的修复优秀率、成功率在各时间段比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论高嵌体、全冠、桩核冠用于根管治疗后前磨牙牙体缺损的修复均能取得较好的修复效果;高嵌体牙体预备量相对较少,能更多保留牙体组织,推荐使用.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P64-66,99)【关键词】高嵌体修复;全冠修复;桩核冠修复;根管治疗;临床效果【作者】WANG Wei-de;CHEN Qing-liang【作者单位】;【正文语种】中文【中图分类】R783.3患牙在行根管治疗后，牙体组织失去牙髓的营养，牙体硬组织脆性增加，且由于牙体组织的缺损，牙齿在承受较大咬合力时易出现劈裂及断裂现象，对患者的生活质量造成了影响[1]。

临床上根据牙体组织缺损情况，经常采用全冠及桩核冠修复方式。

近年来，部分医生使用高嵌体对根管治疗后的磨牙进行修复，也取得较好的临床效果[1]。

目前，对于各种修复体的选择存在较大的主观性，缺乏可靠的循证医学证据[2]。

本文旨在探讨高嵌体、全冠、桩核冠三种不同修复体对根管治疗后前磨牙的修复效果。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年6月至2015年8月在南安市第二医院口腔科行根管治疗术的83位患者的90颗前磨牙进行研究，其中男性患者47例，女性患者36例；最小年龄为18岁，最大年龄为56岁，平均年龄(36.41±3.18)岁。

牙冠修复方法

牙冠修复方法牙冠修复是一种常见的口腔修复治疗方法，广泛应用于修复因牙齿损伤、缺失或形态不正常而导致的口腔问题。

本文将介绍牙冠修复的几种常见方法，包括全冠修复、贴面修复和瓷嵌体修复，并对其特点、适应症和操作流程进行详细阐述。

一、全冠修复全冠修复是一种通过制作牙冠覆盖整颗牙齿的方法，可修复牙齿的形态、美观和功能。

全冠修复通常适用于牙齿严重磨损、缺失较多或结构不稳定的情况。

下面将介绍全冠修复的操作流程：1. 正畸：如果需要进行正畸，可在正畸矫治后再进行全冠修复，以获得更好的效果。

2. 牙齿磨减：在进行全冠修复前，需要将患牙经过适当的磨减，以为后续的修复提供空间。

3. 取模：在磨减后，医生会采用一种特殊的材料为患牙取模，以制作出与患牙形态相同的临时冠。

4. 临时冠修复：制作好的临时冠会被固定在患牙上，以保护和美化患牙，并为后续的全冠修复提供模型和指导。

5. 制作牙冠：根据模型和患牙的实际情况，专业技师会制作出符合患牙特点的牙冠。

6. 牙冠修复：当牙冠制作完成后，医生会将其固定在患牙上，使用特殊的胶水或其他固定材料进行粘接。

二、贴面修复贴面修复是一种通过粘贴薄瓷片（贴面）在前牙表面，改善牙齿外观和美观的方法。

贴面修复通常适用于轻度牙齿色素沉着、轻微缺损或形态不正常的情况。

下面将介绍贴面修复的操作流程：1. 牙齿磨减：在进行贴面修复前，医生会对患牙进行轻微的磨减，以为贴面的固定提供空间。

2. 取模：在磨减后，医生会采用一种特殊的材料为患牙取模，以制作出与患牙形态相同的临时贴面。

3. 临时贴面修复：制作好的临时贴面会被固定在患牙上，以保护患牙，并为后续的贴面修复提供指导。

4. 制作贴面：根据模型和患牙的实际情况，专业技师会制作出与患者牙齿相匹配的薄瓷片。

5. 贴面修复：当贴面制作完成后，医生会使用特殊的胶水将贴面粘贴在患牙表面，并进行一定的修整和调整。

三、瓷嵌体修复瓷嵌体修复是一种通过制作瓷贴面将瓷材料粘贴在牙齿表面，修复和美化牙齿的方法。

上颌磨牙修复后食物嵌塞的处理

要有动态观念。
进行磨改或重建：若修复体基牙近中有硅橡胶渗入．说明咀嚼运动时修复体基牙有向远中移位而产生间隙使硅橡胶渗
入．这时要对修复体或基牙牙尖的近中斜面进行调磨；若修
的患者４３例，共４８颗患牙。其中上颌第一磨牙１７颗，上颌
第二磨牙３１颗；年龄２５ — ７６岁，平均５０．５岁；高嵌体修复患
牙１１颗，全冠修复患牙３７颗。纳入标准： ① 上颌第一或第二磨牙为末端基牙，且为单颗牙修复，无第三磨牙； ② 患牙侧牙列排列整齐，前面及对耠牙无缺失； ③高嵌体或全冠修复体
１资料与方法
４８颗上颌磨牙修复体中４６个修复体经过调殆取得了满意的疗效。１颗患牙修复体进行了重做后未出现食物嵌塞；另１颗患牙为右上颌６全冠修复，远中７胎面重度磨耗，咀嚼时上颌７出现远中向移位。对右上颌７进行调殆时极度
敏感，放弃调耠，进行了６７联冠修复，解决了食物嵌塞问题。选择２０１１一ｏ３ —２０１３ — ０５在笔者所在科门诊
具体治疗效果见表ｌ。表ｌ食物嵌塞患牙治疗后效果
１．１一般资料
已行上颌磨牙修复３－６个月．自诉修复体邻面出现食物嵌塞

食物嵌塞的治疗方法

食物嵌塞的治疗方法1牙体治疗;1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。

后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙形态异常等。

调磨时遵循“少量多次”的原则，调磨后要进行脱敏处理。

1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘嵴高度一致，便于食物溢出。

1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。

1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。

1、1、4减少颊舌径。

1、1、5增大颊舌外展隙。

1-2充填治疗：适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病例。

邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，恢复邻接关系。

1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治疗食物嵌塞。

此方法尤其适合邻面龋坏的病例。

原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重新充填。

当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填物悬突过大，影响牙周组织健康。

1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关系。

也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治疗。

然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会自行关闭。

1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理。

牙间隙在0.1~0.15毫米，最容易产生食物嵌塞。

牙间隙再在0.2~0.25毫米，肯定产生食物嵌塞。

牙间隙在0.33~0.75毫米，患者仅有不适感。

牙间隙大于0.75毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间隙也是一种简单的治疗方法。

2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。

比如偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。

全冠修复的注意事项

全冠修复的注意事项《全冠修复的注意事项》朋友，您要是打算做全冠修复，那可得多留点儿心。

我跟您说，这事儿可不能马虎。

就说我邻居张大爷吧，做完全冠修复后没注意保养，咬了个硬骨头，结果把修复的牙冠给崩坏了，又得重新弄，花钱又遭罪。

还有啊，一定要注意口腔卫生。

每天早晚认真刷牙，饭后记得漱口。

不然细菌在嘴里捣乱，不仅对修复的牙不好，对其他牙齿也有影响。

另外，按照医生说的时间去复查也特别重要。

医生能及时发现问题，早点解决，别等到出了大毛病才后悔。

全冠修复后得多注意，才能让新牙冠好好为咱服务，您说是不是？《全冠修复的注意事项》咱来说说全冠修复那些事儿。

您要是做了全冠修复，那下面这些注意事项可得记住咯！我有个朋友小李，前段时间做了全冠修复，一开始还挺美，觉得终于解决了牙齿问题。

可没过多久，就因为不注意，出了岔子。

他呀，修复完没几天就去啃螃蟹，那蟹壳多硬啊，一下就把牙冠给弄出了个裂缝。

所以啊，修复后可别心急去挑战硬东西。

比如说坚果、排骨这些，都得悠着点。

再说说口腔清洁。

每天刷牙就像吃饭一样，必不可少。

而且得认真刷，每个角落都别放过。

不然食物残渣留在牙缝里，时间长了就会有麻烦。

另外，心情也很重要。

别整天担心这牙冠会不会出问题，放松心情，正常生活，只要注意该注意的，一般都没问题。

多留意这些方面，您的牙齿就能健健康康的。

《全冠修复的注意事项》朋友们，要是您做了全冠修复，那可得好好听听下面这些话。

我同事小王，做完全冠修复觉得自己又能大吃大喝了，结果呢？吃了块巧克力，因为太黏，把牙冠给粘下来了一点。

所以啊，刚修复完，那些黏糊糊的东西要少吃。

刷牙的时候也得轻点儿，别太用力，就像对待宝贝一样温柔对待新牙冠。

要是刷得太猛，可能会损伤牙冠或者牙龈。

还有哦，冷热酸甜的东西也别一下子吃太多。

我表妹就是修复完没忍住吃了好多冰淇淋，结果牙齿疼了好几天。

另外，要是觉得牙冠有啥不对劲，别拖着，赶紧去找医生。

别自己瞎琢磨，专业的事儿还得专业的人来解决。

后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究

临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究李洋淑福建省三明市永安市立医院口腔科，福建三明 366000［摘要］目的探讨后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后。

方法方便选取2018年6月—2020年6月福建省三明市永安市立医院收治的后牙牙体缺损患者120例，依照患者意愿分为对照组和观察组，每组60例。

对照组采用全冠修复，观察组采用高嵌体修复。

对比两组修复总有效率、预后情况和患者满意度。

结果观察组总有效率为98.33%高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（χ2=4.324，P =0.038）。

修复后，两组口腔健康影响程度量表（Oral Health Impact Profile, OHIP-14）评分均有下降，但观察组评分明显均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论根管治疗后高嵌体修复疗效优于全冠修复，治疗预后效果较好，有助于提升患者口腔健康程度和满意率。

［关键词］后牙牙体缺损；全冠修复；高嵌体修复［中图分类号］ R783 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）07(a)-0077-05Effectiveness and Prognosis of Full Crown Restorations and High Inlay Restorations after Root Canal Treatment of Posterior Tooth Defects and PrognosisLI YangshuDepartment of Stomatology, Yong´an Municipal Hospital, Sanming, Fujian Province, 366000 China[Abstract] Objective To explore the effect and prognosis of full crown restoration and high inlay restoration after root canal treatment for posterior tooth defects. Methods 120 patients with posterior tooth defects admitted to Yong´an Mu⁃nicipal Hospital in Sanming City, Fujian Province from June 2018 to June 2020 were conveniently selected and di⁃vided into a control group and an observation group according to the patient´s wishes, with 60 patients in each group. The control group received full crown restoration, while the observation group received high inlay restoration. Com⁃pared the total repair efficiency, prognosis, and patient satisfaction between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 98.33%, which was higher than 86.67% of the control group, the difference was sta⁃tistically significant (χ2=4.324, P =0.038). After repair, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) scores of both groups decreased, the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the dif⁃ference was statistically significant (P <0.05). The overall satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The efficacy of high in⁃lay restoration after root canal treatment is better than that of full crown restoration, and the prognosis of treatment is better, which helps to improve the oral health and satisfaction rate of patients.[Key words] Posterior dental defects; Full crown restoration; High inlay restoration后牙牙体缺损指由于龋齿、外伤等多种因素造成后牙体外形和结构缺损，破坏牙齿邻接关系，不DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.19.077[作者简介] 李洋淑（1978-），女，本科，副主任医师，研究方向为口腔修复。

口腔修复学全冠修复后可能出现的问题和处理

5. 调磨改过多，由于牙体预备不足，或患牙预备后伸长，戴牙时已经将面磨得过薄
6. 磨耗过多，如咀嚼硬物，磨牙症等
修复体破损处理方法：
1. 前牙陶瓷全冠或烤瓷冠局部破裂、折断，可用氢氟酸溶液酸蚀断面1-2分钟，树脂修复
2. 树脂全冠折断的处理可用氯仿溶胀后修理
。
3. 大范围破损、穿孔的金属修复体原则上应重做
咬合痛的原因和处理：
1. 短期内：多由创伤引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调，症状就会很快消失
2. 戴用一段时间后：结合触诊、叩诊和x线片检查，确定是否有创伤性牙周炎、尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等，然后再做对因治疗
二、食物嵌塞
定义：食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象原因： 1. 修复体与邻牙或与其他修复体之间无接触或接触不良 2. 修复体轴面外形不良，如外展隙过大，龈外展隙过于
自发性疼痛的处理：
1. 牙髓炎：明确诊断后，再决定是拆除修复体还是局部打孔，做牙髓治疗
2. 如有咬合创伤，调、观察。牙周炎或尖周炎，根据病因做相应治疗
3. 桩冠修复后出现的尖周感染：尖周刮治或根尖切除等
4. 异种金属直接接触一般应拆冠重做
一、疼痛
1. 过敏性疼痛 ➢ 修复体粘固后过敏性疼痛原因 ➢ 修复体使用之后出现过敏性疼痛 2. 自发性疼痛 3. 咬合痛
2. 牙龈退缩：修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均造成牙本质暴露，引起激发性疼痛
3. 粘固剂脱落或溶解：修复体不密合、松动；粘固剂或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用
一、疼痛
1. 过敏性疼痛 ➢ 修复体粘固后过敏性疼痛原因 ➢ 修复体使用之后出现过敏性疼痛 2. 自发性疼痛 3. 咬合痛

陶瓷高嵌体与全冠修复无髓后牙的临床操作及疗效对比

陶瓷高嵌体与全冠修复无髓后牙的临床操作及疗效对比MA Yin-zhe【摘要】目的:对比分析二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体与全冠修复后牙根管治疗后邻牙合缺损的操作过程与临床疗效.方法:选择在北京市海淀医院口腔科就诊的根管治疗后邻牙合缺损的患者70例(共70颗患牙).其中41例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复,29例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM全冠修复,记录术中使用桩核情况、牙体预备时间等,术后3年进行回访,观察其修复体边缘密合度、外形、边缘着色、颜色匹配、继发龋、表面质地及食物嵌塞等情况,并填写满意度调查表.结果:高嵌体修复组使用桩核率及牙体预备时间低于全冠修复组,两种修复方法组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后疗效评价,两种修复方式组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后邻牙合缺损的后牙,修复过程可减少桩核使用,缩短备牙时间,减少就诊次数;3年期的临床效果等同于二硅酸锂可切削玻璃陶瓷全冠修复,远期效果有待观察.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】5页(P99-103)【关键词】高嵌体;全冠;CAD/CAM;二硅酸锂陶瓷;后牙【作者】MA Yin-zhe【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R783.3根管治疗后的牙齿需要修复体的保护以防止劈裂,恢复咀嚼功能。

常规修复方式为全冠修复[1]，与全冠相比，高嵌体因其磨除牙体组织更少，保留剩余牙体组织更多而被关注。

二硅酸锂玻璃陶瓷是近年来广泛使用的全瓷材料，配合计算机系统辅助设计与制作（Computer system aided design and making, CAD/CAM）方式制作高嵌体、全冠是其常用的牙体缺损的修复方式[2],与传统修复体相比,CAD/CAM全瓷修复体与剩余牙体组织密合度高，二硅酸锂可切削玻璃陶瓷粘接强度更佳[3]，现在越来越广泛地被口腔科医师认可[4]。