血糖监测及胰岛素注射

合集下载

胰岛素注射及血糖监测操作

胰岛素注射及血糖监测操作

一、胰岛素笔注射操作程序1、目的:安全、准确注射胰岛素,平稳控制血糖2、用物:治疗盘、胰岛素、胰岛素笔、笔用针头、75%酒精、棉签、污物盒3、评估:①评估患者的身体状况及合作程度;②评估患者注射部位皮肤情况4、操作程序:①核对医嘱,备齐物品至床前②核对患者身份,做好解释,以取得患者配合③装笔芯及针头:检测螺杆→检查胰岛素→装入胰岛素笔芯→消毒橡皮膜→装针头(垂直刺入、拧紧)④排气:摇匀(预混及中效胰岛素)调拔1-2U,笔直向上排气直到胰岛素液滴连续从针尖出现⑤注射:核对调节剂量—部位准确——消毒皮肤—捏起脂肪层—握笔式垂直进针并注射—按住推键—停留10秒—拔针后无药液持续流出⑥卸下针头及处置,整理用物,交代注意事项(进食时间及不及时进食的后果)⑦洗手,记录5、注意事项:①避免针头变弯或断针,针头一次性使用②注射部位选择:腹部(脐周5cm以外);上臂(三角肌下缘外侧);大腿(前侧和外侧,髋下10cm和膝上10cm之间),部位经常更换,避免在硬结部位注射③告知患者和家属胰岛素注射后进食的时间⑪速效和预混速效(优泌乐、诺和锐):注射后即刻⑫短效和预混短效(优泌林R、优泌林70/30、诺和灵R、诺和灵30R):注射后30分钟⑬中效胰岛素(优泌林N)、长效胰岛素(来得时、诺和平)与进餐无关。

④低血糖的症状与处理⑤胰岛素的储存与携带:未开封2—8°C,正在使用的胰岛素28°C以下常温,切勿放入冷冻箱。

胰岛素须随身携带,不能放入行李箱托运⑥不能自行停用胰岛素二、微量血糖监测操作程序1、目的:监测患者的血糖水平,评价代谢指标,为临床治疗提供依据2、用物:治疗盘、血糖仪、血糖试纸、一次性采血针头、75%酒精、棉签、污物盒3、评估:①评估患者的身体状况及合作程序②评估患者皮肤及末梢循环情况4、操作程序:①核对医嘱,备齐物品至床前②核对床号、姓名,做好解释,以取得患者配合③确认患者是否符合空腹或餐后2小时血糖测定要求④按摩采血手指的指尖⑤用75%酒精消毒采血手指的指端,待干⑥插入试纸条开机,确认屏幕上显示的密码号与试纸筒上的密码号匹配,待屏幕上出现闪烁的滴血和试纸⑦用一次性采血针快速刺入已消毒过的手指端侧面采血、并滴入或吸入血糖试纸中,嘱患者按压时间1—2分钟⑧待数据出现后读数,并记录⑨如数据异常及时通知医生⑩整理用物、洗手1、注意事项①测血糖前,应确认血糖仪上号码与试纸号码一致②75%酒精消毒,并确认患者手指酒精干透后方可采血,切忌用含碘消毒液③滴血量应使试纸测试区完全变成红色,忌使劲挤压采血点,以免影响结果④避免试纸受潮污染⑤对需要长期监测血糖的患者,可以指导、教会患者血糖监测的具体操作方法。

胰岛素注射指引与流程

胰岛素注射指引与流程

落实胰岛素注射规范,保证注射安全操作指引
一、护理目标
落实胰岛素注射规范,保证注射安全;
二、操作重点步骤
1. 规范管理胰岛素,按高危药物管理;掌握胰岛素的分类、药理作用、起效时间、达峰时间、
作用持续时间、不良反应及给药途径;
2.有胰岛素注射相关技术操作指引,根据患者皮肤情况选择正确的注射部位并轮流更换,保
证住院患者胰岛素注射部位皮肤无发生硬结、增生、感染、萎缩等现象;护士正确处理胰岛素注射后的不良反应如过敏、低血糖等;
3.监测血糖的变化,根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,必要时建议医生调整
患者胰岛素剂量;
4.出院指导,当患者出院后仍需继续注射胰岛素,护士应在患者出院前几天,指导患者和/或
家属胰岛素自我注射,告知胰岛素存放要求;在出院前评估患者和/或家属是否掌握胰岛素注射技能及胰岛素存放要求;
三、结果标准
1、胰岛素注射规范,注射部位皮肤无发生硬结、增生、感染、萎缩等现象;
2、注射方法正确,给药剂量和时间准确;
落实胰岛素注射规范,保证注射安全操作流程。

护理中的高血糖管理掌握胰岛素注射与血糖监测技巧

护理中的高血糖管理掌握胰岛素注射与血糖监测技巧

护理中的高血糖管理掌握胰岛素注射与血糖监测技巧护理中的高血糖管理:掌握胰岛素注射与血糖监测技巧高血糖是一种常见但严重的健康问题,特别是对于糖尿病患者。

在护理过程中,正确掌握胰岛素注射和血糖监测技巧是至关重要的。

本文将介绍一些关键的技巧和注意事项,帮助护理人员有效管理高血糖。

一、胰岛素注射技巧胰岛素注射是控制血糖的主要方法之一。

以下是几个在胰岛素注射中需要注意的关键点:1. 准备工作:在注射前,必须先清洁注射部位,以避免感染的风险。

同时,确保选择一根合适长度的胰岛素针头,并检查胰岛素瓶上所示的保质期。

2. 技巧要领:注射胰岛素时,使用正确的技巧非常重要。

首先,将胰岛素瓶翻转几次,使其均匀混合。

接着,在注射前先抽取适量的胰岛素,并同时注入同等量的空气,以便注射更加顺畅。

在注射时,将针头插入皮下脂肪组织,而不是肌肉组织中。

注射角度应为45度或90度,具体取决于患者的体脂肪分布情况。

3. 注射部位的轮换:为了避免在同一部位多次注射引起的问题(如皮下脂肪变厚或出现皮肤红肿),应定期进行部位轮换。

一般而言,腹部、臂部和大腿内侧都是常用的注射部位。

请确保在不同的部位之间留出足够的距离。

二、血糖监测技巧血糖监测是评估高血糖控制水平的重要手段。

以下是几个方法和建议,可以帮助护理人员正确进行血糖监测:1. 血糖监测仪器:选择适合的血糖监测仪器非常重要。

确保仪器的质量可靠、准确度高,并咨询相关专业人士,以确定最适合患者的设备。

定期检查仪器的校准情况,以确保准确度。

2. 技巧要领:在进行血糖监测之前,必须先将仪器清洁消毒。

根据仪器的说明书,将试纸安装到监测仪器上,并取出一根穿刺针。

在清洁注射部位后,用穿刺针轻轻戳破皮肤,将一滴血液放在试纸上。

等待仪器显示结果后,正确记录血糖值。

3. 监测频率和时间:血糖监测的频率和时间将根据患者的具体情况而有所不同。

协调好患者和医生的意见,确保监测频率和时间的合理性。

一般而言,患者在饭前、饭后、临睡前和特殊情况下(如运动或低血糖症状出现时)应进行血糖监测。

麻醉科术中血糖监测与处理

麻醉科术中血糖监测与处理

麻醉科术中血糖监测与处理在麻醉科术中,血糖监测与处理是非常重要的环节。

高血糖和低血糖都可能对患者带来严重的并发症,因此需要在手术前、术中和术后及时监测和处理患者的血糖水平。

本文将详细介绍麻醉科术中血糖监测与处理的相关内容。

一、术前准备在手术前,医护人员需要对患者进行详细的病史了解和体检,尤其是与糖尿病、肾功能障碍、甲状腺功能异常等相关的疾病。

此外,还需了解患者是否正在使用降糖药物,并评估患者的胰岛素敏感性。

术前准备还包括患者的禁食禁饮时间,以及术前是否需要给予胰岛素治疗。

二、术中监测术中血糖监测是确保手术过程中患者安全的关键步骤。

一般来说,可以使用血糖仪实时监测患者的血糖水平。

术中血糖监测的频率应根据患者的糖尿病控制情况和手术的持续时间而定。

对于糖尿病患者来说,术中血糖监测的目标范围一般在4.4-10.0 mmol/L之间。

如果患者出现血糖过高或过低的情况,需要及时采取相应的处理措施。

1. 高血糖处理当患者的血糖水平超过目标范围,即大于10.0 mmol/L时,需要及时进行高血糖处理。

首先,可以考虑给予胰岛素来控制血糖水平。

胰岛素的用量应根据患者的血糖水平和胰岛素敏感性来确定。

此外,还可以通过静脉给予生理盐水或5%葡萄糖盐水来减轻高血糖引起的脱水和酸中毒等并发症。

2. 低血糖处理当患者的血糖水平低于目标范围,即低于4.4 mmol/L时,需要立即处理低血糖。

首先,应停止使用降糖药物,如胰岛素或口服降糖药,以减少血糖进一步下降的风险。

其次,可以通过静脉给予葡萄糖溶液来迅速提升血糖水平。

此外,还需监测患者的意识状态和神经系统症状,如出现意识丧失或癫痫发作等情况,需要及时给予急救处理。

三、术后管理手术结束后,血糖监测与处理仍然需要进行。

患者需要在恢复病房或重症监护室接受进一步监测和治疗。

血糖监测的频率可以根据患者的糖尿病类型和手术的刺激程度而定。

对于糖尿病患者,术后恢复期间可能需要持续给予胰岛素来保持血糖稳定。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种常见的药物,用于治疗糖尿病和调节血糖水平。

本文将介绍胰岛素的使用方法以及需注意的事项,以帮助糖尿病患者正确、安全地使用胰岛素。

胰岛素的使用方法1. 注射胰岛素一般情况下,胰岛素以注射的方式使用。

下面是正确注射胰岛素的步骤:1. 清洗双手并准备所需的胰岛素药物和注射器。

2. 按照医生或药剂师的指示,选择注射部位。

常见的注射部位有臀部、大腿前侧和腹部。

3. 取下胰岛素瓶盖或载药器的保护盖,将药物吸入注射器中。

4. 轻轻捏起注射部位的皮肤,将注射器的针头斜着插入皮肤。

5. 缓慢而稳定地将胰岛素推入皮下,确保药物完全注入。

6. 保持注射器插入皮肤中,数到5,然后缓慢拔出针头。

7. 用消毒棉球轻轻按压注射部位,以防止出血。

8. 扔掉已使用的注射器和其他废弃物。

2. 携带胰岛素对于使用胰岛素的人来说,携带胰岛素和相应的供应品是至关重要的。

以下是携带胰岛素时的一些建议:- 始终携带足够的胰岛素药物和注射器,以应对突发情况。

- 在旅行或外出时,将胰岛素保持在正确的温度范围内。

避免将胰岛素置于极端温度下或阳光直射的地方。

- 将药物和注射器放在一个干燥、清洁的容器中,以防止污染和损坏。

- 如果需要飞行或长时间旅行,最好将胰岛素放在携带行李中,并提前咨询航空公司或相关部门的规定。

胰岛素使用注意事项使用胰岛素时需要注意以下几点:1. 常规监测血糖在使用胰岛素的过程中,每天都需要进行多次血糖监测,特别是在餐前和餐后。

通过监测血糖水平,可以调整胰岛素剂量,以确保血糖保持在合理的范围内。

2. 遵医嘱使用请严格遵循医生或药剂师的建议和指示。

不要改变胰岛素的剂量或停止使用胰岛素,除非得到专业人士的指导。

3. 注意过期日期检查胰岛素药物的过期日期,并确保在有效期内使用。

过期的胰岛素可能会失效或导致副作用。

4. 储存胰岛素胰岛素需要储存在适当的温度和湿度条件下。

请遵循药物包装上的储存说明,并避免将胰岛素放置于极端温度下或阳光直射的地方。

胰岛素静脉滴注的配置

胰岛素静脉滴注的配置

胰岛素静脉滴注的配置
1、一般比例5:1
当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时,在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下,临床上一般会采取胰岛素注射液+葡萄糖注射液的用药方式。

一般葡萄糖和胰岛素的比例5:1左右,常规用法是一瓶500ml的5%葡萄糖注射液中兑入胰岛素5U o
2、个体化用药
胰岛素临床应用要先确定病人目前的血糖水平,不同血糖水平加的胰岛素不一样。

原则上是血糖高的病人胰岛素多用,血糖低的少用一点。

空腹血糖在13.9mmol/1.以下的糖尿病病人是以葡萄糖:胰岛素为3:1的比例,但是对从未应用过胰岛素患者来说,第一瓶葡萄糖(血糖>13.9mmol∕1.可用盐水)内加用胰岛素应该保守。

一般4g糖加IU胰岛素。

3、胰岛素滴速控制根据患者血糖水平进行调整
患者滴注胰岛素期间,需要严密监测患者血糖。

可根据医嘱进行监测,如1-2-4-6∙8/2h测一次血糖,若血糖下降缓慢,可追加胰岛素;若下降迅速,可调
低滴速O。

胰岛素注射并发症的预防及处理

胰岛素注射并发症的预防及处理

胰岛素注射并发症的预防及处理一、低血糖反应轻度: 能够自我治疗,感觉饥饿、乏力、出汗、颤抖、心悸。

中度: 可能需要外界帮助,头痛、注意力下降、情绪变化。

重度: 不能够自我治疗,意识障碍或昏迷,甚至死亡。

(一)预防1、加强宣教:告知正在使用胰岛素治疗的患者有发生低血糖的可能性,以及低血糖反应的表现和应急措施。

2、指导糖尿病患者及家属充分了解使用胰岛素治疗的方案,使患者自觉或在家属督促下正确、及时、准确进行胰岛素注射并准时进餐。

3、病情较重,无法预料患者每餐进食量时,可以先进食,然后再注射胰岛素。

4、加强巡视,预防夜间低血糖:遵医嘱监测血糖、睡前加餐、减少夜间胰岛素注射剂量、调整胰岛素注射时间、改变胰岛素类型。

(二)处理1、对轻、中度及意识清楚者:给于口服 15g-20g 糖类食品(葡萄糖为佳,或 2~3 颗糖块等)。

2、对重度患者或意识障碍者:根据病情和医嘱给予 50%葡萄糖液 20ml-40ml 静脉注射,或正确处理。

3、15 分钟监测一次血糖。

4、低血糖未纠正:(1)静脉注射 5%或者 10%的葡萄糖,或加用糖皮质激素。

(2)注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正,且持续时间较长,可能需要长时间葡萄糖输注。

(3)意识障碍患者在意识恢复后,即使血糖达到正常范围也要注意监测血糖 24-48 小时。

5、低血糖已纠正:(1)了解发生低血糖的原因,调整用药。

严重者可放松短期内的血糖控制目标。

(2)注意低血糖诱发的心、脑血管疾病(3)建议患者经常进行血糖监测,有条件者可进行动态血糖监测。

(4)对患者实施糖尿病知识教育,随身携带糖尿病急救卡,儿童或老年患者的家属要进行相关培训。

二、过敏反应(一)预防1、用前详细询问过敏史。

2、提倡选用高纯度人胰岛素。

(二)处理1、一旦出现,立即停药或更换药物。

2、遵医嘱行抗过敏治疗。

三、局部反应:皮下脂肪萎缩、皮下硬结形成(一)预防1、提倡选用高纯度人胰岛素。

胰岛素治疗及血糖监测记录表的设计与应用

胰岛素治疗及血糖监测记录表的设计与应用
时 , 提 高 警 惕 防止 反 跳 的 发 生 。特 别 是 对 乐 果 、 化 乐 果 要 氧
次 洗 胃 液注 入 3 0 50ml如 果 注 入 量 过 大 , 胃 内 容 物 0 ~ 0 , 则 ( 有 毒 物 ) 被 吸 收 或排 入 肠 道 。 故 要 遵 循 先 出 后 人 、 含 易 出入 量 基 本 平 衡 、 出液 澄 清 无 味 的 原 则 , 时 常 规 应 用 导 泻 剂 , 洗 同
质 饮 食 , 观 察 病 情 有 无 变 化 、 碱 脂 酶 活 力 有 无 下 降 , 逐 并 胆 而
作 用, 对失活 的胆 碱 脂酶有 重 新活 化 的作 用 , 作 用 快。 又 且

渐 增 加 进食 量 , 以高 热量 、 维 生 索 易 消 化饮 食 为 主 。 ( ) 且 高 4 避 免 过早 下床 活动 。严 重 中毒 恢 复 期 不 可 过 早 下 床 活 动 , 并
重 中毒 患 者 4 6mg 每 5 1 i ~ , ~ 0r n 1次 , 至 出 现 阿 托 品 a 直 化 。阿 托 品 化 要 维持 4 , 后 逐 渐 减 少 阿 托 品 剂 量 或 延 长 8h 以 注 射 时 间 。( ) 液 灌 流 或 血 液 透 析 。危 重 患 者 尽 早 行 血 液 3血 灌 流 或 血 液 透 析 , 两 种 方 法 都 能 直 接 、 速 地 清 除 中毒 患 这 快 者 血 液 中的 毒 物 , 轻 中毒 性 损 害 作 用 , 提 高 抢 救 成 功 率 减 为 赢 得 时 问 。( ) 血 疗 法 。对 中 、 度 中 毒 患 者 采 用 换 血 疗 4换 重 法 , 次抽 出患 者 静 脉 血 3 0 0 , 时 输 入 等 量 的 新 鲜 每 0  ̄5 0ml同 血 , 重 复进 行 , 可 不仅 补 充 了有 活 力 的 胆 碱 脂 酶 , 提 高 了 机 还 体 免 疫 力 , 毒 素 也 有 抵 抗 作 用 。( ) 症 治 疗 。有 机 磷 中 对 5对 毒 死 亡 的 主 要原 因 是 肺 水 肿 、 吸 肌 瘫 痪 或 呼 吸 中枢 衰 竭 , 呼

胰岛素注射及血糖监测存在的困惑PPT课件

胰岛素注射及血糖监测存在的困惑PPT课件
• 300U/3ml笔芯,只能用胰岛素笔、笔芯专用注射器 和胰岛素泵
容易混淆的胰岛素
• 不同厂家的同一类胰岛素 (如:诺和灵R、优泌林R) • 诺和锐和诺和锐30 • 诺和灵R与诺和灵30R • 诺和锐30和诺和灵30R • 瓶装400U/10ml和笔芯300U/3ml
注意:要正确使用,不能混淆!
• 中效(补充基础胰岛素) 锌或鱼精蛋白悬浊液, NPH、诺和灵N、优泌林N 睡前注射或早晚两次注射,模拟基础分泌,控制基 血糖。不可以脉点滴
胰岛素分类(按作用时间)
• 预混胰岛素 诺和灵30R(30%短效+70%中效) 诺和灵50R(50%短效+50%中效) 诺和锐30特充(30%诺和锐+70%中效) 优泌林70/30 (30%短效+70%中效) (三餐前注射,控制控制基础+餐后血糖,吃饭需要等待30 分钟,不可以静脉点滴)
胰岛素注射及血糖监测在 临床工作中存在的困惑
内分泌病房
.
胰岛,60岁,患糖尿病10年,空腹血糖6.0mmol/L,餐后血糖 10.0mmol/L早,午餐前2.8mmol/L,午餐后血糖13.0mmol/L 。 晚餐前血糖3.5mmol/L,晚餐后血糖15.5mmol/L 。
(50 mg/dl)
0
0600
1200
1800
2400
0600
Time of Day
•Riddle. Diabetes Care. 1990;13:676-686.
血糖不稳定常见原因(一)
• 饮食不稳定(食物的质、量,饮食控制不能长期坚持) • 运动量调整(过大或过小, 轻度运动消耗90千卡/30分 例:
检查或卧床,走或跑) • 胰岛素剂量调整(初始剂量过大或过小)

2013版糖尿病(1)血糖监测胰岛素治疗

2013版糖尿病(1)血糖监测胰岛素治疗

胰岛素----短期胰岛素强化治疗方案
• ③ CSII:血糖监测方案需每周至少3天,每天5~ 7点血糖监测。根据血糖水平调整剂量直至血糖达 标。 • 对于短期胰岛素强化治疗未能诱导缓解的患 者,是否继续使用胰岛素治疗或改用其他药物治 疗,应由糖尿病专科医生根据患者的具体情况来 确定。对治疗达标且临床缓解者,可定期(如3个 月)随访监测;当血糖再次升高,即:空腹血糖 >7.0mmol/L或餐后2 h血糖>10.0mmol/L的患者重 新起始药物治疗。
胰岛素----胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用
• ① 基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛 素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时,保留原 有口服降糖药物,不必停用胰岛素促泌剂。 • ② 使用方法:继续口服降糖药治疗,联合中 效人胰岛素或长效胰岛素类似物睡前注射。起始 剂量为0.2 U· kg-1· d-1。根据患者空腹血糖水平调 整胰岛素用量,通常每3~5天调整1次,根据血糖 水平每次调整1~4 U直至空腹血糖达标。 • ③ 如3个月后空腹血糖控制理想但HbA1c不 达标,应考虑调整胰岛素治疗方案。
2013年版
中国2型糖尿病防治指南
糖尿病的教育和管理----血糖监测 高血糖的药物治疗----胰岛素
血糖监测
(一)HbA1c • HbA1c是评价长期血糖控制的金指标,也是指 导临床调整治疗方案的重要依据。标准检测方法 下的HbA1c正常值为4%~6%,在治疗之初建议每 3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检 查一次。对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患 者,HbA1c的检测结果是不可靠的。可用血糖、 糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控 制。HbAlc测定所采用的方法应可以溯源到DCCT 中曾使用过的HbAlc检测方法。

胰岛素的注射方法及注意事项

胰岛素的注射方法及注意事项

胰岛素的注射方法及注意事项胰岛素注射是治疗糖尿病患者的重要方法之一。

胰岛素是一种人体内的重要激素,能够调节血糖水平。

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常而导致的疾病。

胰岛素注射可以帮助糖尿病患者维持正常的血糖水平,预防并缓解糖尿病引发的各种并发症。

下面我将详细介绍胰岛素注射的方法和注意事项。

一、胰岛素注射方法:1.选择注射部位:常用的注射部位有上臂外侧、大腿前侧、臀肌等。

患者可以根据自身情况选择合适的注射部位。

需要注意的是,应该轮换注射部位,避免长期在同一部位注射,以防止局部皮下脂肪组织变厚。

2.准备注射器具:注射器宜选用0.5毫升或1毫升的注射器,配合1毫升单位的注射剂或0.5毫升单位的注射剂使用。

注射针头可选择自己适合的长度和直径。

3.准备胰岛素:胰岛素分为多种类型,具体使用哪一种胰岛素需根据医生的指导和自身情况决定。

在注射前,应确认胰岛素瓶内药液的透明度和颜色,避免使用过期或者变质的胰岛素。

4.准备注射部位:在注射前,应将注射部位洗净,并用75%酒精或者医用棉球擦拭消毒。

5.抓皮注射法:将要使用的胰岛素抽起,用拇指和食指捏起皮肤,然后将注射器的针头垂直插入皮下组织中,推动注射器柱塞,将胰岛素缓慢注射入皮下。

注意,注射时尽量避免碰触到血管,以免引起出血和血糖异常,还要避免神经丛损伤,以免引起疼痛和感觉异常。

6.按压止血:注射结束后,用消毒棉球或纱布轻轻按压注射部位,帮助止血并减少局部血肿的发生。

7.清理工具:使用完毕的注射器和针头应正确处理,避免重复使用或乱扔弃造成伤害和环境污染。

二、胰岛素注射的注意事项:1.正确的注射时间:胰岛素注射时间应根据所使用胰岛素的种类和医生的指导来决定。

有快速作用型、短效型、中效型和长效型等胰岛素类型,每一类胰岛素的注射时间差异较大。

快速作用型胰岛素一般在餐前15分钟左右注射,而长效型胰岛素一般在早晨或晚上注射。

2.遵守药量和使用频率:胰岛素的使用剂量和频率应根据医生的指导进行,以确保血糖水平的正常维持。

电脑血糖监测及胰岛素笔注射方法

电脑血糖监测及胰岛素笔注射方法
精品课件
糖尿病诊断标准
空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又 低于糖尿病诊断标准(在6.1~7.0mmol/L 之间)
糖耐量受损是指餐后2小时血糖高于正常又 低于糖尿病诊断标准(在7.8~11.1mmol/L 之间)
空腹血糖受损和糖耐量受损两者均为糖耐 量异常,也有人称为糖
实施注射
完全按下注射推键,直至听到或感觉到“咔嗒”一 声提示音,剂量显示读数为0。将针头置于皮下至少 6秒以后,拔出针头。 亮点 注射完毕有“咔嗒”提示音提醒精品注课件射完毕
诺和针®的处理
戴上外针帽,按图示捏住笔芯架,旋下针头,妥善处 理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。
精品课件
诺和笔® 4结构图
混匀操作
如果笔芯内含有诺和锐® 30等需要混匀的胰岛素 制剂,先水平滚动10次,然后再上下晃动10次( 如图所示),以均匀混合
精品课件
套上诺和针®
拧上一个新的诺和针®针头,依次取掉外针帽和内针 帽
精品课件
检查胰岛素(排气)
拔出注射推键,调取: 新笔芯:4个单位 已开始使用的笔芯:1个单位
精品课件
或者空腹血浆葡萄糖浓度<126mg/dl(7.0mmol/L), 需要进行OGTT---口服葡萄糖耐量实验,成人需口服75g葡萄糖; 儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75g OGTT2小时血浆葡萄糖浓度 ≥ 200mg/dl (11.1mmol/L)
当无糖尿病症状时: 一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于 200mg/dl(11.1mmol/L) 空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L)
检查胰岛素(排气)
竖直笔身,用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注 射推键,直至听到或感觉到“咔嗒”一声,剂量显示 应回到零,针尖应出现胰岛素液滴。如果没有,重复 步骤6、7,直至出现液滴为止。

胰岛素注射前的血糖监测方法

胰岛素注射前的血糖监测方法

胰岛素注射前的血糖监测方法胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,而在使用胰岛素之前,血糖监测是必不可少的一项工作。

血糖监测的主要目的是确保胰岛素的使用安全有效,并帮助糖尿病患者了解自身的血糖水平,以便采取相应的治疗措施。

本文将重点介绍胰岛素注射前的血糖监测方法,以帮助糖尿病患者更好地管理疾病。

一、血糖监测仪器选择血糖监测仪器是进行血糖检测的工具,市面上有多种不同的血糖监测仪器可供选择。

在选择血糖监测仪器时,首先要确保其准确性和可靠性。

建议选择经过临床验证的品牌和型号,以保证监测结果的准确性。

此外,还要考虑仪器的使用方便程度、测试时间和耗材费用等因素。

二、准备工作和卫生要求在进行胰岛素注射前的血糖监测之前,需要进行一些准备工作和卫生要求。

首先,要确保双手清洁,并使用洗涤剂和热水洗手。

其次,选择适当的采血部位,常用的有手指、前臂或大腿等。

无论选择哪个部位,一定要保持皮肤清洁,避免有破损或感染的情况。

同时,要确保采血区域干燥,以免血样受到水分的干扰。

三、血糖监测步骤1. 洗手后,取出血糖监测仪器和测试试纸,确保试纸没有过期。

2. 将测试试纸插入血糖监测仪器中,等待仪器自检完成。

3. 使用消毒棉球擦拭采血部位,等待片刻使皮肤干燥。

4. 扎针之前,先用消毒棉球轻轻按压采血的部位,增加血流量。

5. 使用血糖监测仪器自带的针头,进行血样采集。

注意角度要适当,不要太深或太浅。

6. 取得足够的血样后,将血滴放在试纸上指定的位置上。

7. 等待测试仪器显示结果,记录血糖数值。

8. 血糖监测完成后,将测试试纸和其他耗材妥善处理,清洁采血部位,并进行适当的消毒。

四、注意事项1. 准备充足的测试试纸和供血样的针头等耗材。

2. 遵循血糖监测仪器和针头的使用说明,确保正确操作。

3. 定期检查和校准血糖监测仪器,保证准确性。

4. 若测量值异常或与症状不符,应及时咨询医生或专业医疗人员。

5. 遵循医生给出的胰岛素注射计划,并根据监测结果调整用药剂量。

2024年儿科糖尿病试题 (1)

2024年儿科糖尿病试题 (1)

2024年儿科糖尿病试题1.反映近3个月的血糖控制情况最理想的指标是() [单选题]A.空腹血糖B .餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白(正确答案)2.糖尿病治疗原则中.五架马车不包括那项() [单选题]A.自我管理B.自我血糖检测C.胰岛素治疗D. 跑步运动E.控制体重(正确答案)3.空腹正常值是多少?() [单选题]A.3.89-6.11mmol/l(正确答案)B. 3.9-6.9mmol/lC.4.5-9.6mmol//lD.5.0-8.0mmol/l4.糖尿病常见的急慢性并发症有() [单选题]A.低血糖B.酮症酸中毒C.周围神经炎D.眼底病变E. 以上都是(正确答案)5.低血糖症状是() [单选题]A、饥饿感B、冒冷汗C、全身乏力D、心跳加快E、以上都是(正确答案)6.世界糖尿病日是() [单选题]A.11月12日B.11月13C.11月14日(正确答案)D.11月15日7.影响胰岛素作用因素包括() [单选题]A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D. 以上都是(正确答案)8.下面那项不是1型糖尿病的特点() [单选题]A.发病急,三多一少症状明显B.可以口服药治疗C.发病早,好发于儿童和青少年(正确答案)D.好发于中老年人9.身体那个器官产生胰岛素() [单选题]A.肝脏B. 胆囊C.胰腺(正确答案)D. 脾脏10.正在使用的胰岛素,应在室温下储存,开启后最长可以保存()且不能超过保质期. [单选题]A.31天B.1天C.15天D.28天(正确答案)11.同一注射部位内的区域轮换,注射点与注射点之间,距离多少。

() [单选题]A. 1cm(正确答案)B 1.5cmC.0.5cmD.2.0cm12.胰岛素推注完毕后,针头至少要留置在体内()后再拔出 [单选题]A.5秒B.10秒(正确答案)C.15秒D.20秒13.血糖监测最常用的采血部位是() [单选题]A、手指内侧(正确答案)B、手指外侧C、脚趾D、大腿外侧14..糖尿病患者每日用温水洗足() [单选题]A 、< 30℃(正确答案)B、< 35℃C 、< 37℃D 、< 42℃15.速效胰岛素打完针需要等多少分钟才能进食() [单选题]A.15 分钟B.30 分钟(正确答案)C.1小时D. 45分钟16.胰岛素笔用针头自己使用时可以使用多少次() [单选题]A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.4次17、对糖尿病患者而言,体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征,体重指数(BMD)正常范围:() [单选题]A. ≥28B. 18.5~23.9(正确答案)C. 24.0-27.9D. 17.0-18.518、关于糖尿病的描述错误的是() [单选题]A. 以慢性高血糖为特征,并可导致心血管.眼肾脏等多种器官.组织长期损伤功能缺陷和衰竭B. 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状(正确答案)C. 胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷D. 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍19、糖尿病患者运动的最佳时段是() [单选题]A. 餐后1小时(正确答案)B. 睡前C. 晨起锻炼D. 餐前1小时20、关于糖尿病运动疗法描述错误的是() [单选题]A. 为防低血糖,不要在空腹时运动B. 适可而止,心肺异常者,出现气促心悸时,应停止运动C. 1型糖尿病患者应更加重视运动疗法,加大运动量(正确答案)D. 运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食21.胰岛素注射优先选择的部位是:() [单选题]A 腹部(正确答案)B 大腿内侧C 臀部D 上臂22.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素?() [单选题]A 诺和灵 RB 诺和锐(正确答案)C 诺和灵ND 甘精胰岛素23.胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间?() [单选题]A 5秒B .10秒(正确答案)C .15秒D. 20秒24.患者发生糖尿病足时,皮肤表面溃疡,无感染;请问为几级糖尿病足?() [单选题]A 0级B 1级(正确答案)C 2级D 3级25.血糖试纸打开有效期是() [单选题]A. 1个月B.2个月C.3个月(正确答案)D. 半年26.血糖仪质控液开启后有效期是() [单选题]A.6个月B.3个月(正确答案)C.2个月D.1个月27.血糖监测及胰岛素注射可用的消毒液有() [单选题]A.胺尔典B.95%酒精C.75%酒精或2%氯已定消毒液(正确答案)D.碘伏28、糖尿病足的护理要点是:() [单选题]A、预防皮肤损伤和感染B、鞋袜平整、宽松C、修剪趾甲呈弧形,与脚趾等缘D、若有表皮破溃时要及时处理E. 以上都是(正确答案)29.长期注射胰岛素的糖尿病患者岀院,护士在健康指导中不妥的是:() [单选题]A、每日饭前30minB、不能在发炎、化脓、硬结注射C.注射部位固定在三角肌下缘(正确答案)D、严格做好皮肤消毒E、针头与皮肤30°-40°进针30.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清,应立即:() [单选题]A、加大胰岛素剂量B、加用格列苯脲C、静脉滴注碳酸氢钠D、测指尖血糖(正确答案)E.应用呼吸兴奋药31.应告知胰岛素治疗的病人警惕:() [单选题]A、低血糖的发生(正确答案)B、酮症酸中毒的发生C、过敏反应D、消化道反应E、肝肾功能的损害32.糖化血红蛋白的正常值为:() [单选题]A、&|t:6%(正确答案)B、l|t:7%C、&t:8%D、<9E、&t:1033、糖尿病酮症酸中毒最典型的早期临床表现为:() [单选题]A、头晕、乏力(正确答案)B、恶心、呕吐C、视物模糊D、意识改变34、胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是:() [单选题]A、过敏反应B、粒细胞缺乏C、低血糖反应(正确答案)D、胃肠道反应E、黄疸35、糖尿病酮症酸中毒治疗期间应毎监测一次血糖。

胰岛素注射与血糖监测 PPT课件

胰岛素注射与血糖监测  PPT课件

根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况: 适合注射的部位
臀部
上臂 臀部上端外侧部位;即使是 少儿患者还是身材偏瘦的患 者,该部位的皮下组织仍然 丰富,最大限度降低肌肉注 射的危险性。 腹部 以肚脐为中心,半径5cm外的距 离。越靠近腰部两侧(即使是 肥胖患者),皮下组织的厚度 大腿 大腿外侧;皮下组织较厚,离 大腿血管和坐骨神经较远,针 头导致外伤的概率较低。
透皮给药
胰岛素注射对血糖的影响因素
★选择合适的胰岛素注射部位 ★注射部位的轮换原则 ★正确的胰岛素注射深度 ★正确注射胰岛素的方法 ★针头是否可以重复使用 ★胰岛素的保存、携带 ★胰岛素的不良反应
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
手臂
141分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
糖化蛋白三月查
切记不要超过七
血糖是基础 尿糖是辅助 三月查糖化 定期查血脂 经常量血压 控制好体重
短效胰岛素
中效胰岛素 (低精蛋白锌 胰岛素) 预混胰岛素
长效胰岛素
胰岛素的给药途径
1、经皮 – 皮下注射 – 皮下泵入 – 高压胰岛素流瞬时注射 – 离子电渗法 – 透皮给药 2、静脉给药 短效胰岛素,用于糖尿病急 症和含糖液体的输注。 3、其他:鼻腔/口腔粘膜吸入、射器
胰岛素注射与血糖监测
目录
1
2 概述
胰岛素的种类、作用时间
3
胰岛素的给药途径
4 胰岛素注射对血糖的影响因素 5 6 诺和笔3的操作流程 胰岛素注射的注意事项
概述
认识胰岛素
胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的一 种主要降血糖的肽类激素。 胰岛素并不直接进入细胞内,而是 与细胞表面特异性受体结合而发挥 生物效应,促进葡萄糖、氨基酸和 脂肪的摄取、利用和储存,促进合 成代谢,抑制分解代谢,主要作用 于肝脏、肌肉和脂肪组织。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

注射胰岛素的副作用
低血糖反应
过敏
肥胖
皮下脂肪萎缩 胰岛素水肿
低血糖反应预防和处理
准确抽吸,注意胰岛素瓶装剂量的不同 餐前血糖偏低者,餐前15分钟注射,以减少低血糖 反应的发生 一旦发生低血糖反应,应立即给予口服易于吸收的 碳水化合物,如馒头、糖水、苏打饼干等,严重者 立即静推或静滴高渗葡萄糖;处理应及时、得当, 避免处理后的高血糖及再发生低血糖 糖尿病病友外出要携带糖尿病急救卡及一些应急食 物,如糖块等
预防方法:
注射时捏起皮赘,45度角度进针 推注射器时速度略微放慢 注射后迅速用棉球压住注射针眼 胰岛素笔注射后停留时间在6秒以上
胰岛素的保存
1. 胰岛素不应放在冰箱内的冷冻层,最好
放在冰箱门上 (放置温度不要<2℃,也 不要>30 ℃,以2 ℃ -8 ℃ 为好)
2. 正在使用的胰岛素,可以放在室温但不
哪些情况下需要注射胰岛素?
1型糖尿病患者 2型糖尿病患者在下述情况下需要注射胰岛素:
口服药原发或继发失效时 出现严重的感染、创伤、并发症或需要手术时
妊娠、哺乳期
合并肺结核、肝、肾功能不全时 同时患有需要激素治疗的疾病 全胰腺切除引起的继发性糖尿病者 明显消瘦
患者使用胰岛素时的提问
大类。前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电
流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡萄糖浓
度读数。后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间
物(带颜色物质),运用检测器检测试纸反射面的
反射光的强度,将这些反射光的强度,转化成葡萄
糖浓度,准确度更高
血糖监测仪的选择
准确度好,应尽量与同时静脉抽血的测试值相近,
为什么胰岛素口服给药效果差? 肠道内的酶和多肽及PH值等因素将使胰岛素变性和 分解,以及在肝中被消除,所以单纯口服无效。目 前正在研究如何防止胰岛素被消化酶破坏。 引起患者产生胰岛素心理抵抗的原因? 对注射针头的恐惧,认为胰岛素治疗意味着病情的 恶化,对注射胰岛素带来的生活变化担忧,对低血 糖的忧虑,担心体重增加


血糖很难控制者
改变饮食计划、运动方案或药物时 糖尿病妊娠或妊娠糖尿病 患其它疾病,如感染、心肌梗塞、中风等 老年患者或其它无法察觉低血糖者


精神紧张,应激水平增高时
血糖不稳定时:手术、旅游、劳累、生活方式改变
“8个点”监测的意义
三餐前血糖:发现餐前低血糖 三餐后2h血糖:发现餐后高血糖 睡前血糖:评价睡前血糖,预防夜间低血糖 凌晨2-3AM: 鉴别空腹高血糖原因
注 射 时 间
餐前即刻注射 餐前15-30分钟注射 餐前30-60分钟注射 早餐前30-60分钟注射
晚上睡前
注射前的准备
饭菜准备好,洗手;准备注射装置,将胰岛素放 在室温内复温(放在冰箱内不复温会产生局部刺 激) 核对胰岛素剂型、过期时间、开启时间,仔细检 查药液质量;观察:有无结块、 冷冻、沉淀、颜 色和透亮度有无改变(超短效、短效胰岛素:清亮 透明;其他种类:白色或类白色的混悬液均匀性 混浊);将中、长效胰岛素轻轻晃动以混匀 抽取胰岛素
黎明现象:
空腹血糖高、凌晨2-3AM血糖高
Somogyi效应:空腹血糖高、凌晨2-3AM血糖低
血糖监测及相关因素的自我记录
饮食 日 情况 早 中 晚 期 运动 情况 口 服 降 糖 药 血糖值 其它 胰 岛 (mmol/L) 情况 素 早中晚 其 用 它 量


血糖控制目标
良好 空腹血糖 (mmol/L)
到1921年胰岛素被发现,1922年胰岛素的临床使用,仅2000
年,在全球范围内胰岛素就延长了大约5100万名1型糖尿病 患者的寿命。早期药用胰岛素由猪、牛胰腺提取;后有国外 学者采用基因重组技术将编码胰岛素原的基因插入大肠杆菌, 经发酵生长产生胰岛素原,再利用酶切方法切除胰岛素原上 的C肽从而获得人胰岛素;近来利用基因重组技术研发出 “人胰岛素类似物”
旧试纸筒应丢弃,不要用旧试纸筒装盛其他东西(尤 其是酒精),以免筒盖混淆,造成试纸受潮
保证未用的试纸始终储存在原装筒内,切勿将试纸 分装在其他容器(包括旧筒)内,勿将已用过的试纸 混装在现用的试纸筒内,注意试纸失效期,并确保在 有效期内用完
血糖仪有明显误差时可能有以下原因
血糖仪太脏
操作方法不正确 试纸过期或保存不当 血糖仪长期没有校正 环境温、湿度过高或过低 血细胞压积的影响 低血压、缺氧,以及血中甘油三酯浓度等的影响
胰岛素注射技术
胰岛素在体内的作用
促进葡萄糖进入细胞,为细胞供应能量, 或在肌肉、肝脏细胞内促进多个葡萄糖
连结起来,以糖原的形式储存能量
促进脂肪储存,抑制脂肪分解 促进氨基酸通过细胞膜进入细胞,使蛋 白质的生成增加,分解减少
早在公元前1552年就有关于糖尿病的记载,在此后的3000多
年中,人类却一直没有找到能够有效治疗糖尿病的药物。直
不可相差太悬殊,否则就可能出现延误病情
选择售后服务好、试纸能保证长期供应的血糖仪
选择易于操作的血糖仪
显示屏的数字易于辨认
选择需血量小、更快捷
经济条件好可选择数据能存储于电脑进行便于分析
检测血糖的一般步骤
检查仪器各部分运行是否正常 调校或安装仪器代码
采血步骤
滴血
等待测试结果并记录
采 血 步 骤
彻底清洗和干燥双手 温暖并按摩手指以增加血液循环 将手臂短暂下垂,让血液流至指尖 用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血
选择注射部位
吸收快慢依次为:腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部 如果偶尔吃饭时间提前选腹部注射;如推迟选臀部注射。
选择注射部位
两次注射间距大于2厘米 注射部位应距关节一横掌之外
应避免有斑痕或硬结的部位
不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素
注射部位轮换法及注意事项
选择左右对称的部位交替注射 同一部位内注射区的交替要有规律,以
血糖监测和胰岛素使用指导
血糖监测的指导
血糖自我监测的意义
使医生及时了解血糖控制水平,为治疗提供依据
立刻提供血糖信息,可即刻调整药物的剂量
反映出食物、运动、药物、情绪、生活方式变换、
特殊生活事件对血糖的影响,使糖尿病病友对血糖
影响因素了如指掌
对于血糖不稳定者,不仅可以反映高血糖,也可以反
映低血糖
哪些患者应该监测血糖
存放血糖仪注意事项
通常仪器的保存温度应在-40℃~+70℃之间, 以免损坏;相对湿度应在85%以下;避免将仪 器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附 近。
保存试纸注意事项
试纸应保存在阴凉干燥处、避光和密封 试纸筒盖内的干燥剂能使试纸保持干燥,每次取出 试纸后都应立即盖紧筒盖,以免试纸在不知不觉中受 潮,也可避免干燥剂因暴露在空气中而失效
笔在指尖一侧刺破皮肤
刺皮后勿加力挤压,以免组织液混入血样,
造成检测结果偏差
使用血糖仪的注意事项
针头刺破指尖后,不要挤压滴血
采血针头拔出后,插入保护帽后再丢弃
采血针头不可重复使用,以免感染
若需查询以前的测试记录,按“M”按钮
仪器要放稳妥,避免跌落
定期用棉棒或软布用清水清洁仪器
血糖监测时间点
病情比较稳定时,每1-2周监测一次空腹和早
餐后2小时血糖
标准时点:三餐前和三餐后2小时及晚睡前(7
次/日)
简易时点为:三餐前和晚睡前,或早餐前和三
餐后2小时(4次/日)
若血糖波动明显,每天测“8个点”,即三餐前、
三餐后2小时、晚睡前及凌晨2-3点测血糖
下述情况每天测血糖4次以上
低血糖反应预防和处理
注射胰岛素患者选择餐后1小时左右运动;如果要参加运动,
注射应避免在上臂和大腿处,宜选择在腹部,以免因活动肢
体加速对胰岛素的吸收,导致运动后低血糖;进行运动前后
监测血糖,必要时让患者运动后加餐
处理低血糖考虑患者用药情况:同时口服a糖苷酶抑制剂(如
拜糖苹)的患者,不能选择馒头、饼干等需要a糖苷酶吸收葡
每一位糖尿病患者、 IGT 、 IFG都应该定期监测 有糖尿病易感因素者,如家族中有糖尿病者;肥胖者;年龄超过 50岁的脑力劳动者等 体重增减而无明显诱因;特别是平素身体肥胖,饮食情况无特 殊变化,但体重连续减轻者 曾分娩过巨大胎儿(>8斤)的妇女;有妊娠并发症,如多次流产、 妊娠中毒症、羊水过多等 出现反应性低血糖者,即午、晚餐前心慌、手抖、出汗等 肢体溃疡或皮肤疖肿,皮肤破损持久不愈者 男性阳痿,女性会阴部瘙痒者 颈部皮肤出现黄色瘤;小腿胫前皮肤之间褐色斑 牙周炎不易治愈或口腔黏膜扁平苔癣者
萄糖的食物;应选用口服葡萄糖水或葡萄糖片.
胰岛素注射引起的问题与处理方法
疼痛
酒精挥发后注射
保持注射器平稳
动作轻柔
如果疼痛异常明显,多是因为进针部位碰到了皮
下神经末梢,此时如疼痛尚能忍受,可迅速注射
完毕拔针 如果疼痛无法忍受,可更换注射部位再注射
胰岛素注射引起的问题与处理方法 胰岛素漏:
部分患者在拔针时,少许胰岛素会顺着针眼流出
免混淆
注射部位轮换法有助于防止异常细胞的生长和脂肪 的沉积,有利于胰岛素的吸收;有助于避免皮下脂肪 萎缩和皮下脂肪肥厚。制定注射部位轮换的计划并记 录注射时间及部位
皮肤准备
酒精消毒:目前医院常用(不用碘酒)
家庭内清洁环境、个人卫生条件好的可直接注射。
注 射 方 法
一手捏起注射部位的皮肤及皮下组织并固定,一手持针呈45度角 倾斜注入,胰岛素笔针头短小,也可垂直注入,原则上不宜将针 头插入过深,避免插入肌层 针头插入皮下组织后,保持注射器平稳,推压针芯注射胰岛素液 至预定剂量 注射完胰岛素后拔针不宜过快,一般保持针头在皮下组织留置 10-20秒 拔除针头时如有近针部位皮肤出血,用干棉球按压局部1-3分钟
相关文档
最新文档