市政工程监理资料统一06表式
[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例174页
![[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例174页](https://img.taocdn.com/s3/m/7b66d617bcd126fff6050b1b.png)
湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编[施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表工程单位：编号：A4报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单工程名称：XX工程编号：A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：A12技术交底记录监理单位：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
市政工程监理同步检验表格
市政工程监理同步检验表格
1. 项目概况
1.1 项目名称
请在此处填写项目的名称。
1.2 项目地点
请在此处填写项目的地点。
1.3 项目类型
请在此处填写项目的类型，例如道路、桥梁、给水排水系统等。
1.4 项目监理单位
请在此处填写项目的监理单位。
2. 监理对象
2.1 施工单位
请在此处填写施工单位的名称。
2.2 监理员
请在此处填写监理员的姓名。
3. 同步检验内容
请依次填写以下同步检验内容。
3.1 施工进度
请在此处记录施工进度的情况，包括已完成工程量和计划工程量的比对。
3.2 质量管理
请在此处记录质量管理措施的执行情况，包括材料验收、质量检测等。
3.3 安全管理
请在此处记录安全管理措施的执行情况，包括施工现场安全、人员安全等。
3.4 技术标准
请在此处记录施工过程中的技术标准和规范的执行情况，包括施工方案、施工质量等。
4. 同步检验结果
请填写以下同步检验结果。
4.1 总体评价
请在此处填写对施工过程的总体评价。
4.2 问题整改
请在此处填写监理单位对存在的问题提出的整改要求。
5. 监理员意见
请在此处填写监理员对施工过程的意见和建议。
6. 附件
请列出本次同步检验的相关附件。
---
以上是市政工程监理同步检验表格的基本内容，详细情况请根据实际项目进行填写。
市政工程资料全套表格(完整版)
市政工程资料全套表格(完整版) 市政工程资料全套表格（完整版）以下是市政工程资料全套表格的列表：表格编号。
表格名称表1.单位工程技术资料目录表表2.竣工验收鉴定书表3.工程质量竣工核定证书表4.施工组织设计审批表表5.图纸会审记录表6.技术交底记录表7.测量复核记录表8.预检工程检查记录表9.隐蔽工程检查记录表10.单位工程质量评定表表11.部位工程质量评定表表12.工序质量评定表表13.工程质量事故报告表表14.工程质量事故处理记录表15.工程洽商记录表16.主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录表17.设备、配件检验记录表表18.水泥试验报告表19.钢筋（原材、焊接）试验报告表20.砖力学强度试验报告表21.砂子试验报告表22.石子试验报告表23.沥青试验报告表24.防水卷材试验报告表25.材料试验报告表26.阀门试验记录表27.环氧煤沥青涂料性能试验记录表28.商品混凝土出厂合格证表29.混凝土配合比申请单表30.混凝土抗压强度试验报告表31.混凝土试块强度统计、评定记录表32.混凝土抗折性能试验报告表33.混凝土抗渗性能试验报告表34.混凝土强度（性能）试验汇总表表35.砂浆试块试压报告表36.沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）表37.沥青混合料压实度、厚度汇总表表38.道路弯沉值测量记录表表39.市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录表40.市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表41.市政工程土壤压实度试验记录表42.石灰土中石灰剂量检验记录表43.排水管道闭水试验记录表44.井内管底高程竣工测量记录汇总表表45.水池满水试验记录表46.污泥消化池气密性试验记录表47.焊缝质量综合评级报告表48.钢管安装及焊口外观质量检查记录表49.预制安装水澉壁板缠钢丝应力测定记录表50.打桩记录表表51.钻孔桩记录汇总表以上是市政工程资料全套表格列表。
这些表格包括单位工程技术资料目录表、竣工验收鉴定书、工程质量竣工核定证书等等。
市政工程常用统一表格（监理改）
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：二零零一零年一月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、工程联系单2、施工单位周报表格3、例会签到表A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
市政工程资料表格(免费完整版)
共页
单位工程名称：第 页
序号
文件编号
类别
项目
页号
附录
竣工验收证书
工程名称
开工日期
年 月 日
施工单位
竣工日期
年 月 日
合同造价
(万元)
施工决算
(万元)
验收范围及数量：
存在问题及处理意见：
对工程的质量评价
竣工验收日期
年 月 日
参加竣工验收单位意见
建设单位
签名： (盖章)
设计单位
混凝土抗折强度试验报告
混凝土抗渗性能试验报告
混凝土强度(性能)试验汇总表
混凝土试块强度统计、评定记录
砂浆配合比申请单、通知单
砂浆抗压强度试验报告
砂浆试块强度试验汇总表
砂浆试块强度统计评定记录
石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告
土壤最大干密度与最佳含水量试验报告
土壤压实度试验记录
土壤压实度(管沟类)试验记录
工程名称： 施工单位:
序号
部位(工序)名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
(单位盖章)
单位工程技术负责人：质检员：年 月 日
工程部位质量评定表质评表2
施工单位：
工程名称：部位名称：
序号
工序名称
合格率(％)
质量等级
备注
平均合格率(％)
评
定
意
见
评
定
等
级
施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年 月 日
电气接地装置平面示意图与隐检记录质检表9
市政工程统一用表
前言《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1—2008）及《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2—2008）经住房和城乡建设部批准实施至今，在我市得到了全面的贯彻执行，为规范我市的市政道路、桥梁工程质量管理和提高质量管理水平起到了重要的作用，但在实施过程中还存在对规范条文理解不透彻、执行不到位、资料用表不规范等问题。
为进一步规范基本建设程序文件资料的收集和整理，统一全市市政道路、桥梁工程监理和施工技术文件和质量资料用表，使各单位准确地掌握施工质量验收相关规范，根据“验评分离、强化验收、完善手段、过程控制”的指导思想，青岛市市政工程质量安全监督站组织相关代建、监理、施工单位主编了《青岛市市政基础设施（道路、桥梁）工程统一用表》（以下简称《统一用表》）。
《统一用表》适用于我市市政道路、桥梁工程的工程建设、监理、施工管理、技术及质量验收资料的记录、收集和整理。
《统一用表》分为上、下两册，上册包含第一章：市政基础设施工程基建文件管理规程、第二章：工程监理文件管理规程及统一用表及第三章：工程施工资料统一用表第一节和第二节的A类至F类表格；下册为第三章：工程施工资料统一用表第二节中的G类和H类表格。
其中第二章监理资料统一用表分为“监A”和“监B”两类表格，“监A”代表监理管理资料，“监B”代表施工监理资料；第三章施工资料统一用表A类代表工程管理用表、B类代表技术管理用表、C类代表测量记录用表、D类代表施工记录用表、E类代表施工试验检验用表、F 类代表原材料半成品检验试验用表、G类代表施工质量验收用表、H类代表质量监督管理用表。
《统一用表》同时附录了各类用表的表样，并对部分表样的设置和使用进行了说明；主要供全市市政道路、桥梁工程建设、监理单位和施工企业的项目管理人员，以及其它相关单位（如：设计、勘察和第三方试验检测机构等）人员使用。
由于编者水平和知识有限，加之表格内容较多、编写时间仓促，难免有错漏之处，请各使用单位提出意见，以便及时修订。
市政工程标准资料表格
施工资料用表目录A表（常用施工监理用表）A01 施工放样报验单A02 合同段总体工程开工申请A03 分项工程开工申请批复单A04 施工组织设计（方案）报审表A05 检验申请批复单A06 工程报验单A07 工程交工验收申报单A08 承包人申报表（通用）A09 计日工通知单A10 承包人主要人员上岗申请批复单A11 主要施工人员更换申请批复单A12 主要施工人员请假申请单A13 工程联系单A14 工程变更意向通知书A15 工程数量现场确认单A16 总体施工进度计划申报批复单A17 进度计划申报批复单A18 承包人每月施工计划A19 承包人每周施工计划A20 监理周报A21 工程质量事故处理报告单A22 建筑材料报验单A23 标准试验结果批复单A24 工艺试验结果批复单A25 工程材料/构配件/设备报审单A26 工程材料（试验）送样见证单A27 进场设备报验单A28 主要设备退场申请批复单A29 分包申请报告表A30 开工动员预付款申请批复单A31 工程延期申请单A32 保留金支付申请单A33 最终支付申请单A34 索赔申请单A35 索赔时间/金额审批表A36 索赔审查表A37 索赔复审表A38 工程缺陷责任期终止申报单A39 钢筋使用调拨申请批复单A40 水泥使用调拨申请批复单A41 监理日志A42 隐蔽工程验收单A43 混凝土浇筑申请报告单A44 巡视记录A45 旁站记录B表（监理工程师用表）B01 监理工程师指令单B0101 监理工程师指令回复单B02 监理工程师通知单B0201 监理工程师通知回复单B03 合同段总体工程开工令B04 监理工程师通用函B05 工程变更令B0501 工程变更意向申请/审批表B0502 变更工程量清单B06 工程暂时停工指令B07 工地会议纪要B0701 会议签到单B08 监理工作整改通知单B0801 监理工作整改通知回复单B09 监理工作联系单B10 监理工程师备忘录B11 复工指令B1101 复工申请B12 中间交工证书B13 工程交工证书B14 工程检验认可单B15 工程缺陷责任书B16 工程缺陷责任期终止证书B17 监理主要人员更换申请单B18 监理主要人员请假申请单B19 监理服务费支付申请批复单C表（现场质量检验用表）1．现场质量检验报告单C01 路基填前场地清理现场质量检验报告单C02 土方路基现场质量检验报告单；C03 石方路基现场质量检验报告单；C04 填土（石）路基现场质量检验报告单C05 砂垫层现场质量检验报告单C06 袋装砂井和塑料排水板现场质量检验报告单C07 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单C08 粉喷桩施工现场质量检验报告单C09 粉煤灰混凝土桩(CFG桩)现场质量检验报告单C10 加筋工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单C11 软基处理路基地板现场质量检验报告单C12 PTC桩的运输、起吊和堆放现场质量检验报告单C13 PTC桩现场质量检验报告单C14 PTC桩帽现场质量检验报告单C15 泥浆护壁回转钻孔灌注桩现场质量检验报告单C16 混凝土灌注桩桩帽现场质量检验报告单C17 打入桩现场质量检验报告单C18 管节预制现场质量检验报告单C19 管道基础及管节安装现场质量检验报告单C20 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C21 土沟现场质量检验报告单C22 浆砌排水沟现场质量检验报告单C23 急流槽现场质量检验报告单C24 盲沟现场质量检验报告单C25 排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C26 砌体和混凝土挡土墙、护栏现场质量检验报告单C27 干砌挡土墙现场质量检验报告单C28 悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单C29 筋带现场质量检验报告单C30 锚杆、拉杆现场质量检验报告单C31 面板预制现场质量检验报告单C32 面板安装现场质量检验报告单C33 锚杆挡土墙现场质量检验报告单C34 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C35 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C36 抗滑桩现场质量检验报告单C37 抗滑桩桩孔开挖现场质量检验报告单C38 锚杆喷射混凝土和喷射砂浆现场质量检验报告单C39 锚喷防护现场质量检验报告单C40 预应力锚索现场质量检验报告单C41 挂网客土喷播现场质量检验报告单C42 地梁或框架现场质量检验报告单C43 锥、护坡现场质量检验报告单C44 浆砌砌体现场质量检验报告单C45 干砌片石现场质量检验报告单C46 导流工程现场质量检验报告单C47 石笼防护现场质量检验报告单C48 路床现场质量检验报告单C49 水泥混凝土面层现场质量检验报告单C50混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(一)C51 混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(二)C52 拉杆、传力杆及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单C53 水泥混凝土路面模板现场质量检验报告单C54 水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单C55 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量检验报告单C56 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单C57 沥青路面透层及粘层现场质量检验报告单C58 沥青路面稀浆封层现场质量检验报告单C59 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单C60 水泥稳定粒料底基层现场质量检验报告单C61 级配碎（砾）石基层现场质量检验报告C62 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单C63 路缘石铺设现场质量检验报告单C64 路肩现场质量检验报告单C65 中央分隔带碎石盲沟现场质量检验报告单C66 塑料排水管现场质量检验报告单C67 排水管及排水沟现场质量检验报告单C68 集水井现场质量检验报告单C69 混凝土小型构件现场质量检验报告单C70 预制块封面现场质量检验报告单C71 土工织物铺设现场质量检验报告单C72 桥梁总体现场质量检验报告单C73 加工钢筋现场质量检验报告单C74 钢筋安装现场质量检验报告单C75 钢筋网及骨架现场质量检验报告单C76 桩的钢筋骨架现场质量检验报告单C77 钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单C78 钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单C79 粗钢筋先张法现场质量检验报告单C80 预应力筋后张法现场质量检验报告单C81 模板、支架制作现场质量检验报告单C82 模板安装现场质量检验报告单C83 构造物基坑现场质量检验报告单C84 混凝土、砌体基础现场质量检验报告单C85 墩、台身砌体现场质量检验报告单C86 混凝土、砌体侧墙现场质量检验报告单C87 扩大基础现场质量检验报告单C88 钻孔灌注桩现场质量检验报告单C89 钻孔桩成孔现场质量检验报告单C90 挖孔桩现场质量检验报告单C91 预制桩现场质量检验报告单C92 沉桩现场质量检验报告单C93 地下连续现场质量检验报告单C94 沉井现场质量检验报告单C95 双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单C96 沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单C97 承台现场质量检验报告单C98 大体积混凝土结构现场质量检验报告单C99 墩、台身现场质量检验报告单C100 柱或双壁墩身现场质量检验报告单C101 墩、台身安装现场质量检验报告单C102 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单C103 台背填土现场质量检验报告单C104 梁（板）预制现场质量检验报告单C105 梁（板）安装现场质量检验报告单C106 节段箱梁预制现场质量检验报告单C107 节段箱梁安装现场质量检验报告单C108 就地浇注梁（板）现场质量检验报告单C109 桥面防水层现场质量检验报告单C110 桥面排水设施现场质量检验报告单C111 台背排水现场质量检验报告单C112 桥面铺装现场质量检验报告单C113 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单C114 支座垫石现场质量检验报告单C115 挡块现场质量检验报告单C116 支座安装现场质量检验报告单C117 节段箱梁支座安装现场质量检验报告单C118 伸缩缝安装现场质量检验报告单C119 人行道铺设现场质量检验报告单C120 栏杆安装现场质量检验报告单C121 混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单C122 桥头搭板现场质量检验报告单C123 涵洞总体现场质量检验报告单C124 涵台现场质量检验报告单C125 管座与涵管安装现场质量检验报告单C126 盖板制作现场质量检验报告单C127 盖板安装现场质量检验报告单C128 箱涵浇筑现场质量检验报告单C129 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单C130 一字墙和八字墙现场质量检验报告单C131 隧道总体现场质量检验报告单C132 隧道明洞浇筑现场质量检验报告单C133 隧道明洞防水层现场质量检验报告单C134 隧道明洞回填现场质量检验报告单C135 隧道洞身开挖现场质量检验报告单C136 隧道（钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验报告单C137 隧道锚杆支护现场质量检验报告单C138 锚喷支护现场质量检验报告单C139 隧道钢筋网支护现场质量检验报告单C140 隧道仰拱现场质量检验报告单C141 隧道仰拱回填现场质量检验报告单C142 隧道混凝土衬砌现场质量检验报告单C143 隧道钢支撑支护现场质量检验报告单C144 隧道衬砌钢筋现场质量检验报告单C145 隧道防水层现场质量检验报告单C146 隧道止水带(条)现场质量检验报告单C147 隧道工程超前锚杆现场质量检验报告单C148 隧道超前钢管现场质量检验报告单C149 集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告单C150 隧道混凝土调平层现场质量检验报告单C151 隧道监控量测现场质量检验报告单C152 隧道排水、电缆沟槽现场质量检验报告单C153 隧道预留槽现场质量检验报告单C154 隧道照明线盒现场质量检验报告单C155 隧道预埋钢板现场质量检验报告单C156 隧道预埋钢管现场质量检验报告单C157 隧道紧急电话平台现场质量检验报告单C158 交通标志现场质量检验报告单C159 路面标线现场质量检验报告单C160 波形梁钢护栏现场质量检验报告单C161 混凝土护栏现场质量检验报告单C162 突起路标现场质量检验报告单C163 轮廓标现场质量检验报告单C164 防眩设施现场质量检验报告单C165 隔离栅和防落网现场质量检验报告单C166 视线诱导标现场质量检验报告单C167 紧急电话基础现场质量检验报告单C168 紧急电话安装现场质量检验报告单C169 照明设施安装现场质量检验报告单C170 砌块体声屏障现场质量检验报告单C171 金属结构声屏障现场质量检验报告单C172 中央分隔带绿化现场质量检验报告单C173 路侧绿化现场质量检验报告单C174 互通立交区绿化现场质量检验报告单C175 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单C176 取、弃土场绿化现场质量检验报告单C177 挂三维网现场质量检验报告单C178 挂镀锌铁丝网现场质量检验报告单C179 现场质量检验报告单附表2．检验记录表C180 纵断高程检验记录表C181 路基每层填筑纵断高程检验记录表C182 中线偏位检验记录表C183 宽度检验记录表C184 平整度检验记录表C185 横坡检验记录表C186 边坡检验记录表C187 回弹弯沉值测定记录表C188 土沟检验记录表C189 浆砌排水沟（土沟）沟筑高程检验记录表C190 浆砌排水沟检验记录表C191 路面结构厚度检验记录表C192 抗滑构造深度检验记录表（铺砂法）C193 水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表C194 水泥混凝土面层纵、横缝顺直度检验记录表C195 水泥混凝土面层检验记录表C196 拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置检验记录表C197 模板（加工矫正）检验记录表（小型机具）C198 桥涵工程检验记录表C199 钢模板制作检验记录表C200 模板安装检验记录表（桥涵）C201 模板安装检验记录表（小型机具）C202 水准测量记录表C203 施工放样测量记录表C204 横断面测量记录表C205 联测量记录表C206 隧道施工测量记录报表C207 路基、路面标高、横坡检测记录表C208 路线桩位检测验收记录表C209 桥涵及构造物轴线放样检查记录表C210 钻（挖）孔桩桩位检测记录表3．检验汇总表C211 高程、横坡检验汇总表C212 宽度、厚度、平整度、中线偏位、边坡坡度检验汇总表C213 相邻板高差检验汇总表C214 纵、横缝顺值度检验汇总表4．评定表C215 分项工程质量检验评定表（施工单位用表）C216 分项工程质量检验评定表（监理单位用表）C217 分部工程质量检验评定表（施工单位用表）C218 分部工程质量检验评定表（监理单位用表）C219 单位工程质量检验评定表（施工单位用表）C220 单位工程质量检验评定表（监理单位用表）C221 建设项目（合同段）质量检验评定表（施工单位用表）C222 建设项目（合同段）质量检验评定表（监理单位用表）C223 工程汇总表D表（工程试验用表）（注：根据省质监站要求，试验用表表号不变）1．试验月报表试报表1 工程材料、产品试验检测(承包商)统计月报表试报表2 工程材料、产品试验检测(驻地监理)统计月报表2．试验台帐试统表1 水泥物理性能试验台帐试统表2-1 水泥砼抗压强度试验台帐试统表2-2 水泥砼抗压强度试验台帐试统表2-3 水泥砼配合比抗强度试验台帐试统表3-1 钢筋材料试验台帐试统表3-2 焊接钢筋试验台帐试统表4 砂试验台帐试统表5 碎(卵)石试验台帐试统表6-1 压实度报告台帐试统表6-2 压实度报告汇总表试统表7-1 沥青三大指标台帐试统表7-2 沥青混合料马歇尔试验台帐试统表7-3 沥青混合料马歇尔击实试验台帐3．土工试验表式试土表1 土物理(力学)性能试验报告试土表1-1 液塑限联合测定试验记录试土表1-2-1 土颗料分析试验记录(筛分法)试土表1-2-2 土颗料分析试验记录试土表1-3 含水量试验记录试土表1-4 密度试验记录(环刀法)试土表1-5 击实试验记录试土表1-6-1 室内承载比(CBR)膨胀量试验记录试土表1-6-2-1 室内承载比(CBR)贯入试验记录试土表1-6-2-2 室内承载比(CBR) 贯入试验记录试土表1-7-1 土比重试验记录(比重瓶法)试土表1-7-2 土比重试验记录(浮称法)试土表1-8 渗透试验记录试土表1-9 无侧限抗压强度试验记录试土表1-10 土回弹模量试验记录试土表1-11 砂(土)相对密度试验记录试土表2 土的力学性能试验报告试土表3 土化学分析试验报告试土表3-1 易溶盐分析试验记录试土表3-2 中溶盐试验记录试土表3-3 土有机质含量、烧失量试验记录试土表3-4 矿物成分试验记录试土表3-5 阳离子交换量试验记录试土表4 压实度检测报告试土表4-1 压实度试验记录(环刀法)试土表4-2 压实度试验记录(灌砂法)试土表4-3 压实度试验记录(灌水法)试土表4-4 压实度试验记录(核子仪法) 4．集料、石料试验表式试砂表1 砂试验报告试砂表1-1 砂试验记录试砂表1-2 砂试验记录试砂表1-3 砂试验记录试石表1 碎(卵)石试验报告试石表1-1 碎(卵)石试验报告试石表1-2 碎(卵)石试验报告试石表1-2-1 碎(卵)石试验报告试石表1-3 碎(卵)石试验报告试石表1-4 碎(卵)石试验报告试石表2 石料试验报告试石表2-1 石料试验报告5．钢材试验表式试钢表1 钢筋物理力学性能试验报告试钢表2 钢筋焊接力学试验报告试钢表3 钢筋挤压连接试验报告试钢表4 金属洛氏硬度试验报告6．水的试验表式试水表1 水质分析试验报告试水表1-1 水质分析试验记录7．水泥试验表式试水泥表1 水泥物理力学性能试验报告试水泥表1-1 水泥试验记录试水泥表1-2 水泥胶砂试验记录试水泥表2 水泥化学性能试验报告8．水泥混凝土试验表式试水砼表1 普通水泥混凝土配合比设计报告试水砼表1-1 砼配合比试验记录试水砼表2 特种砼配合比设计报告试水砼表3 混凝土拌和物性能、耐久性试验试水砼表3-1 砼拌和物密度试验记录试水砼表3-2 砼拌和物稠度试验记录(维勃仪法)试水砼表3-3 砼坍落度试验记录试水砼表3-4 砼拌和物含气量试验记录试水砼表3-5-1 砼拌和物凝结时间试验记录试水砼表3-5-2 砼拌和物凝结时间试验记录试水砼表3-6 砼拌和物泌水试验记录试水砼表4 混凝土抗渗性试验报告试水砼表4-1 混凝土抗渗性试验记录试水砼表5 水泥砼抗压强度评定报告试水砼表5-1 水泥砼抗压强度检验报告试水砼表5-1-1 水泥砼抗压强度试验报告试水砼表5-2 砼芯样抗压强度试验记录试水砼表6 回弹法评定混凝土强度报告试水砼表6-1 回弹法测砼强度计算表试水砼表6-2 回弹法测砼强度原始试验记录试水砼表7 混凝土外加剂强度计算表试水砼表8 混凝土外加剂匀质性试验报告试水砼表9 水泥混凝土抗折强度试验报告试水砼表9-1 砼抗折强度试验记录试水砼表9-2 砼芯样劈裂抗拉(抗折)强度试验记录试水砼表10 砼抗压弹性模量试验报告试水砼表10-1 砼抗压弹性模量试验记录9．水泥砂浆、水泥浆试验表式试水砂表1 砂浆配合比设计试验报告试水砂表1-1 砂浆配合比设计试验记录试水砂表2 砂浆拌和物性能、耐外久性试验记录试水砂表2-1-1 砂浆凝结时间试验记录试水砂表2-1-2 砂浆凝结时间试验记录试水砂表3 砂浆抗压强度试验报告试水泥浆表1 孔道压浆水泥浆拌和物性能试验报告试水泥浆表2 孔道压浆水泥浆抗压强度试验报告试水泥浆表2-1 孔道压浆水泥浆抗压强度试验记录10．石灰、粉煤灰、稳定土试验表式试石灰表1 石灰化学成份(CaO、MgO)含量试验报告试石灰表2 简易法测定石灰有效氧化钙、氧化镁含量试验报告试粉煤灰表1 粉煤灰试验报告试粉煤灰表1-1 粉煤灰试验记录试稳定土表1 稳定土剂量的测定报告试稳定土表1-1 水泥稳定土混合料筛分试验记录11．锚喷类试验表式试锚表1 锚杆抗拔力试验报告试喷砼表1 喷射混凝土抗压强度评定报告试喷砼表1-1 喷射混凝土抗压强度评定记录12．沥青、沥青砼试验表式试沥表1 沥青原材料试验报告试沥表1-1 沥青三大指标物理性能试验记录试沥表1-2 沥青物性试验记录试沥表1-3 沥青物性试验记录试沥表1-4 沥青粘结力试验记录试沥表1-5 沥青含量试验记录试沥表2 沥青混合料配合比报告试沥表2-1 沥青混合料矿料筛分试验记录试沥表2-2 沥青混合料矿料筛分试验记录试沥表2-3 沥青混合料试件制作(击实法)试沥表2-4 沥青混合料单轴压缩试验(圆柱体法)记录试沥表2-5 沥青混合料抽提试验记录试沥表3 沥青混合料马歇尔试验报告试沥表3-1 沥青混合料马歇尔稳定度试验记录试沥表3-2 沥青砼混合料中沥青用量选定图试沥表4 路基路面回弹弯沉检测报告试沥表4-1 路基路面回弹弯沉检测记录试沥表5 沥青砼路面钻芯密度测定报告试沥表6-1 沥青路面抗滑性能试验报告试沥表6-2 沥青路面抗滑性能试验报告试沥表7 沥青路面渗水测试报告E表（现场施工记录用表）E01 路基施工原始记录E02 填前平整压实施工原始记录E03 填土路堤施工原始记录E04 填石路堤施工原始记录E05 桥、涵台背回填施工原始记录E06 袋装砂井施工原始记录E07 塑料排水板施工原始记录E08 碎石(砂)桩施工原始记录E09 水泥粉煤碎厂桩施工原始记录E10 粉喷桩施工原始记录E11 土工合成材料施工原始记录E12 冲击碾压施工原始记录E13 压实沉降差测量记录E14 软基沉降与水平位移观测记录E15 软基沉降观测曲线图E16 中央分隔带纵（横）向排水沟（管）施工原始记录E17 中央分隔带填筑施工原始记录E18 砌体工程施工原始记录E19 边坡砌体、桥涵台背压浆施工原始记录E20 水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录E21 水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录E22 水泥混凝土路面施工原始记录E23 水泥混凝土真空吸水记录E24 混凝土施工原始记录E25 沥青混凝土面层（上、中、下）施工原始记录E26 沥青拌和楼施工原始记录E27 钻孔桩钻孔施工原始记录（冲击钻）E28 挖孔桩挖孔施工原始记录E29 钻（挖）孔桩地质柱状图E30 终孔后灌注混凝土前检测记录E31 水下混凝土灌注施工原始记录E32 钢筋制作与焊接记录E33 预应力张拉施工原始记录E34 预应力筋管道检测记录E35 预应力筋孔道压浆记录E36 混凝土构件养护记录E37 枕梁及基础施工原始记录E38 桥面铺装层施工前高程检测记录E39 桥面铺装层混凝土施工原始记录E40 钢筋网制作及安装记录表E41 隧道开挖断面施工原始记录E42 孔道钻造施工原始记录E43 锚孔或钢管注浆施工原始记录E44 格栅、钢拱架安装施工原始记录E45 隧道洞身锚杆施工原始记录E46 隧道洞身喷射（钢纤维）混凝土施工原始记录E47 隧道模筑混凝土衬砌施工原始记录E48 洞身防水施工原始记录E49 隧道预埋件施工原始记录E50 隧道地质情况记录与描述E51 隧道现场监控量测记录（一）E52 隧道现场监控量测记录（二）E53 锚索拉锁定记录E54 锚索（杆）试验记录E55 (加载前)孔隙水压记录E56 (加载过程)孔隙水压记录E57 (加载终)孔隙水压记录支标表（计量支付用表）支付月报封面支表1 工程进度表支表2 中期支付证书支表3 清单支付报表支表4 计日工支付报表支表5 工程变更一览表支表6 价格调整汇总表支表7 价格调整表支表8 单价变更一览表支表9 永久性材料价差金额一览表支表10 永久性工程材料到达现场计量表支表11 扣回材料设备预付款一览表支表12 扣回动员预付款一览表支表13 中间计量表支表14 中间计量支付汇总表施工放样报验单A01承包单位：合同段：合同段总体工程开工申请A02承包单位：合同段：分项工程开工申请批复单A03承包单位：合同段：施工组织设计（方案）报审表A04承包单位：合同段：检验申请批复单A05承包单位：合同段：工程报验单A06承包单位：合同段：工程(中间)交工验收申报单A07承包单位：合同段：承包人申报表（通用）A08承包单位：合同段：计日工通知单A09承包单位：合同段：监理组长（或总监）：日期：承包人主要人员上岗申请批复单A10承包单位：合同段：主要施工人员更换申请批复单A11承包单位：合同段：监理单位：编号：主要施工人员请假申请单A12承包单位：合同段：工程联系单A13承包单位：合同段：工程变更意向通知书A14承包单位：合同段：工程数量现场确认单A15承包单位：合同段：总体施工进度计划申报批复单A16承包单位：合同段：进度计划申报批复单A17承包单位：合同段：承包人每月施工计划A18承包单位：合同段：承包人每周施工计划A19承包单位：合同段：监理周报A20承包单位：合同段：工程质量事故处理报告单A21承包单位：合同段：建筑材料报验单A22承包单位：合同段：。
市政工程统一用表(安全篇)
胶州市市政工程施工技术资料统一用表（安全篇）胶州市市政工程质量安全监督站二〇一八年七月二十三日1目录1 总则 (1)2 术语 (1)3 施工现场安全资料管理职责 (1)3.1 通用职责 (1)3.2 建设单位管理职责 (1)3.3 监理单位管理职责 (2)3.4 施工单位管理职责 (2)4 施工现场安全资料管理要求 (2)4.1基本规定 (2)4.2编码要求 (2)4.3质量要求 (3)4.4组卷要求 (3)4.5存档要求 (3)5 建设单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明 (4)5.1工程概况资料（AQ-A-1） (4)5.2安全报监及施工许可手续资料（AQ-A-2） (4)5.3安全生产管理资料（AQ-A-3） (4)5.4市政工程其他审批手续（AQ-A-4） (5)6 监理单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明 (5)6.1监理安全内部管理用表（AQ-B-1） (5)6.2监理安全管理用表（AQ-B-2） (5)6.3主管部门管理用表（AQ-B-3） (6)7 施工单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明 (6)7.1工程项目合规性管理资料（AQ-C-1） (6)7.2安全生产管理制度管理资料（AQ-C-2） (7)7.3安全生产责任制管理资料（AQ-C-3） (7)7.4施工组织管理资料（AQ–C–4） (7)7.5安全技术交底管理资料（AQ-C-5） (8)27.6安全检查管理资料（AQ–C–6） (8)7.7安全培训教育管理资料（AQ–C–7） (8)7.8危险源辨识与监控管理资料（AQ–C–8） (9)7.9 特殊种作业人员资格管理资料（AQ–C–9） (9)7.10安全防护与警示管理资料（AQ–C–10） (9)7.11分包管理资料（AQ–C–11） (10)7.12 消防保卫管理资料（AQ–C–12） (10)7.13职业卫生管理资料（AQ–C–13） (11)7.14 文明施工低影响管理资料（AQ–C–14） (11)7.15安全生产投入费用管理资料（AQ–C–15） (11)7.16应急预案管理资料（AQ–C–16） (11)7.17事故处理管理资料（AQ–C–17） (12)7.18危险性施工作业管理资料（AQ–C–18） (12)8本规程用词说明 (15)8.1严格程度不同用词说明 (15)8.2引用标准执行用词说明 (15)9附录 (15)附录A《建设单位施工安全资料用表》 (15)工程概况（AQ-A-1-1） (16)安全管理人员监管台账（AQ-A-1-2） (16)合同汇总表（AQ-A-1-3） (17)市政工程施工现场周边环境安全评估表AQ-A-2-1 (18)安全施工组织设计、专项安全方案一览表（AQ-A-2-2） (19)市政工程安全文明施工费审核单（AQ-A-2-3） (20)管线资料移交单（AQ-A-3-1） (21)应急预案一览表（AQ-A-3-2） (22)附录B：监理单位施工现场安全资料用表 (23)监理规划审批表（AQ-B-1-1） (23)监理实施细则一览表（AQ-B-1-2） (25)旁站记录（AQ-B-1-3） (27)监理报告（AQ-B-1-4） (29)监理工作联系单（AQ-B-1-5） (31)监理日记（AQ-B-1-6） (33)会议纪要（AQ-B-1-7） (35)工程监理月报（AQ-B-1-8） (39)监理工作总结（AQ-B-1-9） (49)监理安全检查记录表（AQ-B-1-10） (51)3项目监理机构安全管理体系记录表（AQ-B-1-11） (53)开工报审表（AQ-B-2-1） (54)工程开工令（AQ-B-2-2） (56)安全监理通知单（AQ-B-2-3） (57)安全监理通知回复单（AQ-B-2-4） (59)工程暂停令（AQ-B-2-5） (61)工程复工令（AQ-B-2-6） (63)工程复工报审表（AQ-B-2-7） (65)安全技术交底（AQ-B-2-8） (67)施工组织设计/（施工方案）报审表（AQ-B-2-9） (69)分包单位资格报审表（AQ-B-2-10） (71)安全监理综合检查表（AQ-B-2-11） (73)施工安全管理资料监理检查记录表（AQ-B-2-12） (76)安全监理专项活动登记表（AQ-B-2-13） (78)隐患整改跟踪记录汇总表（AQ-B-2-14） (79)市政工程安全整改报告（AQ-B-3-1） (80)胶州市市政工程安全监理月报表AQ-B-3-2 (81)附录C《施工单位施工现场安全资料用表》 (82)工程概况表（AQ–C–1–2） (82)项目经理部安全生产责任制考核、奖惩记录（AQ–C–3–1） (83)施工现场区域安全责任划分（AQ–C–3–2） (84)安全值班带班记录（AQ–C–3–3） (85)安全生产会议记录（AQ–C–3–4） (86)安全生产会议签到记录（AQ–C–3–5） (87)施工组织设计审批表（AQ–C–4–1） (88)危险性较大分部分项工程专项施工方案审批表（AQ–C–4–2） (89)季节性施工专项方案审批表（AQ–C–4–3） (90)独立施工作业点安全管理措施审批表（AQ–C–4–4） (91)施工作业人员进场安全技术交底（AQ–C–5–1） (92)分部分项工程工序前安全技术交底（AQ-C-5–2） (93)专项安全施工方案安全技术交底（AQ-C-5–3） (94)工种安全技术交底（AQ-C-5–4） (95)项目安全员检查日记（AQ-C-6–1） (96)项目定期安全检查记录（AQ-C-6–2） (97)安全隐患整改（处罚）通知书（AQ-C-6–3） (98)安全隐患整改回复报告（AQ-C-6–4） (99)违章处理记录统计台帐（AQ-C-6–5） (100)施工作业人员进场三级安全教育记录（AQ-C-7–1） (101)工程项目部管理人员定期安全培训记录（AQ-C-7–2） (102)工程项目部管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-7–2-1） (103)分包单位管理人员定期安全培训记录(AQ-C-7-3) (104)分包单位管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-7-3-1） (105)劳务作业人员安全培训记录（AQ–C–7–4） (106)班前安全活动记录（AQ–C–7–5） (107)4施工作业人员安全教育档案(AQ-C-7-6) (108)安全教育培训签到记录(AQ-C-7-7) (109)工程项目危险源清单(AQ-C-8–1) (110)工程项目施工现场危险源公示（AQ–C–8–2） (111)危险性较大的分部分项工程专家论证表(AQ-C-8–3) (112)特种作业人员登记表(AQ-C-9–1) (114)安全防护设施验收表(AQ-C-10–1) (115)安全防护设施拆除（移动）审批表（AQ–C–10–2） (116)个体防护装备用品进场查验登记表(AQ-C-10–3) (117)个体防护装备用品发放记录(AQ-C-10–4) (118)施工现场安全警示标志登记表（AQ–C–10–5） (119)施工现场安全警示标志布置平面图（AQ–C–10–6） (120)分包单位作业人员实名制花名册(AQ-C-11–1) (121)施工现场消防重点部位消防设施配置台账(AQ-C-12–1) (122)消防设施、器材检查维修验收记录(AQ-C-12–2) (123)动火作业审批表（AQ-C-12–3） (124)警卫人员花名册(AQ-C-12–4) (125)警卫人员值班、巡查工作记录（AQ-C-12–5） (126)来访人员及车辆登记表（AQ-C-12–6） (127)接触职业病危害因素汇总表（AQ-C-13–1） (128)职业病防护设施（用品）配置发放台账（AQ-C-13–2） (129)施工噪声监测记录（AQ-C-14–1） (130)扬尘控制措施实施记录（AQ-C-14–2） (131)项目安全生产投入支出月度统计表（AQ-C-15–1） (132)应急救援器材和物资清单（AQ-C-16–1） (133)各类应急预案培训记录（AQ–C–16–2） (134)各类应急预案演练记录（AQ–C–16–3） (135)应急药品、器材、物资使用记录（AQ–C–16–4） (136)施工现场安全事故登记表（AQ-C-17–1） (137)生产安全伤亡事故快报表（AQ-C-17–2） (138)脚手架验收表（AQ-C-18-1） (139)碗扣式脚手架的验收表（AQ-C-18-1–1） (139)扣件式脚手架的验收（AQ-C-18-1–2） (141)脚手架拆除审批、监控记录（AQ–C–18–1–3） (144)基坑验收（AQ-C-18-2） (145)基坑支护验收表（AQ-C-18-2–1） (145)基坑支护沉降观测记录表（AQ-C-18-2–2） (146)基坑支护水平位移观测记录表（AQ-C-18-2–3） (147)模板验收（AQ-C-18-3） (148)高大模板工程验收表（AQ-C-18-3–1） (148)高大模板工程拆除审批监控记录（AQ-C-18-3–2） (149)临时用电（AQ-C-18-4） (150)施工现场临时用电工程验收表（AQ-C-18-4–1） (150)电器线路绝缘电阻测试记录（AQ-C-18-4–2） (153)5临时用电接地电阻测试记录（AQ-C-18-4–3） (154)漏电保护器检测记录（AQ-C-18-4–4） (155)电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（AQ-C-18-4–5） (156)电工巡检、维修工作记录（AQ-C-18-4–5） (157)起重设备（AQ–C–18–5） (158)群塔作业平面布置图（AQ–C–18–5–1） (158)建筑起重机械安装告知表（AQ–C–18–5–2） (159)建筑起重机械基础工程验收记录（AQ–C–18–5–3） (160)建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（AQ–C–18–5–4） (161)建筑起重机械运行记录（AQ–C–18–5–5） (162)建筑起重机械定期维护检测记录（AQ–C–18–5–6） (163)塔式起重机安装自检表（AQ–C–18–5–7） (164)塔式起重机安装验收表（AQ–C–18–5–8） (170)龙门架及井架物料提升机安装验收表（AQ–C–18–5–9） (172)机械设备管理（AQ–C–18–6） (174)机械设备安全管理台账（AQ–C–18–6–1） (174)机械设备进场验收表（AQ–C–18–6–2） (175)机械设备安装验收表（AQ–C–18–6–3） (176)打桩、钻孔机械安装验收表（AQ–C–18–6–4） (177)混凝土搅拌机安装验收表（AQ–C–18–6–5） (178)焊接机械安装验收表（AQ–C–18–6–6） (179)钢筋机械安装验收表（AQ–C–18–6–7） (180)平刨、压刨安装验收表（AQ–C–18–6–8） (181)圆盘锯安装验收表（AQ–C–18–6–9） (182)张拉设备安装验收表（AQ–C–18–6–10） (183)顶管设备安装验收表（AQ–C–18–6–11） (184)机械设备日常运行记录（AQ–C–18–6–12） (185)机械设备维护保养记录（AQ–C–18–6–13） (186)检查井井下作业安全防护验收表（AQ-C-18-7–1） (187)顶管作业安全防护验收表（AQ-C-18-7–3） (188)特殊部位有害气体检测记录（AQ-C-18-7–4） (189)高处作业（AQ-C-18-8） (190)高处作业防护设施安全验收表（AQ-C-18-8–1） (190)高处作业吊篮验收表（表AQ–C–18–8–2） (192)管线保护（AQ-C-18-9） (193)地上地下管线保护措施验收表（AQ-C-18-9–1） (193)附录D《市政工程施工现场安全资料分类表》（AQ-D-1） (194)6胶州市市政工程施工安全资料管理细则1 总则1.1为加强胶州市市政工程施工安全资料的规范化管理，提高工程项目施工现场安全管理水平，确保施工现场的安全生产、文明施工，依据工程建设安全生产相关法律、法规、规章和规范性文件，结合青岛市政工程施工安全资料管理规程和本市实际，制定本细则。
市政工程常用统一表格及填表说明
市政工程常用表格工程用表及填写说明（施工阶段）编制整理单位：贵州众益建设监理咨询有限公司时间：2010年4月工程用表及填写说明（施工阶段）目录（一）A类表（承包单位用表）AI 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 主要工程设备选型报审表A12 工程施工进度计划（调整计划）报审表A13 施工测量放线报审表A14 工程变更费用申请表A15 工程质量问题（事故）报告单A16 工程质量问题（事故）处理方案报审单A17 现场工程量签证单（二）B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 监理备忘录B8 监理旁站记录表B9 监理抽检记录B10 监理安全检查记录B11 专题报告B12 不合格分项工程通知（三）C类表（各方通用表格）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 实测项目检查记录表（四）见证用表有见证取样和送检见证人备案书见证记录（五）其它表格1、补充表格2、施工进度报表3、施工单位周报表格A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：一．开工报告二．施工组织设计（方案）已审批三．劳动力按计划已进场四．机械设备已进场五．管理人员全部到位六．开工前各种手续已办妥（见附件）承包单位（公章）：项目经理（签字）：日期：审查意见：项目监理机构（公章）：总监理工程师（签字）：日期：工程开工/复工报审表填写说明一．本表是监理单位对承包单位的工程开工报告进行审查，提出审查意见的报表。
二．本表在报送审查时，承包单位应在表中加盖公章，并由项目经理签字。
市政工程资料全套表格
市政工程资料全套表格土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1－1条主控项目2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1－2条施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。
第6.8.1－4条2路床纵断高程(mm)-20，+10 3路床中线偏位（mm）≤304路床平整度（mm）≤155路床宽度（mm）不小于设计值＋B6路床横坡（％）±0.3％且不反坡7允许偏差边坡不陡于设计值一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年月日监理单位验收结论监理工程师签名：年月日挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。
第6.8.2－1条主控项目施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1路床纵断高程(mm)+50；-1002路床中线偏位（mm ）≤303路床宽（mm ）不小于设计规定＋B 4边坡不陡于设计规定允许偏差一般项目平均合格率（％）施工单位检查意见质检员签名：年 月 日监理单位验收结论监理工程师签名：年 月 日填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3 第 页，共 页工程名称单位工程名称施工单位分包单位项目经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺。
2024年市政工程资料全套表格(完整版)
外观得分 核定
核定结果
核 定 意 见
核定负责人：
（ ）年市政核字第（
表3 ）号
工程造价 竣工日期
竣工质量等级 实测得分 综合得分
核定参加人：
监督站盖章 年月日
施工组织设计审批表 表4
6
工程名称
年月日 施工单位
结论：
审批单位
审批人 工程质量事故报告表
7
工程名称 事故单位
事故性质
预
材料费
负责人：
审核：
计算：
试验：
报告日期： 市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验
年月日
10
表40
工程名称：
取样日期：
取土地点：
试验日期：
土壤种类：
施工单位：
模筒体积（立方厘米）
试验次数
模筒+湿土重（克）
湿土重量（克）
湿土重量（克）
土墩湿密度（克/立方厘米）
含水 量之 测定
铅盒号码 盒+湿土重（克） 盒+千土重（克）
2020年市政工程资料全套表格（完整版）
表格编号 表1 表2 表3 表4 表5 表6 表7 表8 表9 表10 表11 表12 表13 表14 表15 表16 表17 表18
表格编号
表格名称 单位工程技术资料目录表 竣工验收鉴定书 工程质量竣工核定证书 施工组织设计审批表 图纸会审记录 技术交底记录 测量复核记录 预检工程检查记录 隐蔽工程检查记录 单位工程质量评定表 部位工程质量评定表 工序质量评定表 工程质量事故报告表 工程质量事故处理记录 工程洽商记录 主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录 设备、配件检验记录表 水泥试验报告
沉降观测记录
[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例
![[湖南]市政工程资料统一用表与填写范例](https://img.taocdn.com/s3/m/8a95f77a9ec3d5bbfc0a7449.png)
湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编 [施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工 / 复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单工程名称：XX工程编号：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：A12技术交底记录监理单位：承包单位：编号：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
市政工程资料表格(免费完整版)
市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6施管表l单位工程技术资料目录表7施管表2竣工验收证书8施管表3施工组织设计审批表9施管表4施工图设计文件会审记录10施管表5施工技术交底记录11施管表6工程洽商记录12质评表1单位工程质量评定表13质评表2工程部位质量评定表14质评表3工序质量评定表15质检表l材料、构配件检查记录16质检表2设备、配(备)件检查记录17质检表3预检工程检查记录18质检表4隐蔽工程检查验收记录19质检表5地基钎探记录20质检表6焊缝质量综合评级汇总表21质检表7防腐层质量检查记录22质检表8电气安装工程分项自检、互检记录23质检表9电气接地装置平面示意图与隐检记录24质检表10中间检查交接记录25试验表1主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录26试验表2有见证试验汇总表27试验表3见证记录试验表4水泥试验报告试验表5砂子试验报告试验表6石子试验报告试验表7钢筋原材试验报告试验表8钢筋机械接头试验报告试验表9钢筋焊接接头试验报告试验表lO砖试验报告试验表ll 沥青试验报告表格表式目录序号表格编号表格名称试验表12 沥青胶结材料试验报告试验表13 防水卷材试验报告试验表14 防水涂料试验报告试验表15 材料试验报告试验表16 环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表17 混凝土配合比申请单、通知单试验表18 混凝土抗压强度试验报告试验表19 混凝土抗折强度试验报告试验表20 混凝土抗渗性能试验报告29试验表2l混凝土强度(性能)试验汇总表30试验表22混凝土试块强度统计、评定记录试验表23砂浆配合比申请单、通知单试验表24砂浆抗压强度试验报告32试验表25砂浆试块强度试验汇总表33试验表26砂浆试块强度统计评定记录试验表27石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告试验表28土壤最大干密度与最佳含水量试验报告试验表29土壤压实度试验记录试验表30土壤压实度(管沟类)试验记录试验表31压实度(灌砂法)试验记录试验表32道路基层混合料抗压强度试验记录试验表33 沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录试验表34 回弹弯沉记录35试验表35无压力管道严密性试验记录36试验表36水池满水试验记录37试验表37污泥消化池气密性试验记录38试验表38供水管道水压试验记录试验表39供热管道水压试验记录试验表40供热管网(场站)热运行记录试验表41燃气管道严密性试验记录(一)表格表式目录序号表格编号表格名称试验表42 燃气管道严密性试验记录(二)试验表43 燃气管道严密性试验验收单试验表44 燃气管道强度试验记录试验表45 燃气管道通球试验记录试验表46 户内燃气设施强度，严密性试验记录试验表47 燃气储罐总体试验记录试验表48 阀门试验记录试验表49 电气绝缘电阻测试记录试验表50 电气接地电阻测试记录试验表5l 电气照明全负荷试运行记录试验表52 电机试运行记录试验表53 运转设备试运行记录试验表54 调试记录试验表55 设备负荷联动试运行记录40施记表l导线点复测记录41施记表2水准点复测记录42施记表3测量复核记录43施记表4沉井工程下沉记录44施记表5打桩记录45施记表6钻孔桩钻进记录(冲击钻)46施记表7钻孔桩钻进记录(旋转钻)47施记表8钻孔桩记录汇总表48施记表9钻孔桩成孔质量检查记录49施记表lO钻孔桩水下混凝土灌注记录50施记表11预应力张拉数据表51施记表12预应力张拉记录(一)52施记表13预应力张拉记录(二)53施记表14预应力张拉记录(后张法一端张拉)54施记表15预应力张拉记录(后张法两端张拉)55施记表16预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56施记表17 混凝土浇注记录57施记表18 构件吊装施工记录58施记表19 顶管工程顶进记录59施记表20箱涵顶(推)进记录60施记表21沉降观测记录61施记表22混凝土测温记录62施记表23冬施混凝土搅拌测温记录63施记表24冬施混凝土养护测温记录64施记表25沥青混合料到场及摊铺测温记录65施记表26沥青混合料碾压温度检测记录66施记表27预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录67施记表28补偿器安装记录68施记表29补偿器冷拉记录69施记表30供水、供热管网清洗记录70施记表3l管道吹(冲)洗记录71施记表32管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1单位工程名称：共页第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书年月对工程的质量评价工程名称开工日期日年月施工单位竣工日期日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设设计单单位( 盖章) 位(签名：签名：监施存在问题及处理意见：理工单单位位签名：( 盖章) 签名：(勘邀探请单单位( 盖章) 位(签名：签名：施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水施工单位苏州市政工程集团有限公司工程一标段有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6 第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级单位工程技术负责人：质检员：(单位盖章) 年月日工程部位质量评定表质评表2 施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评评定定意等见级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径mm 主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。
市政工程监理资料表式汇编
目录一.监理表式说明00二.监A类表A—01表施工组织设计报。
审表 1 A-02表工程开工报.审表 2 A—03表分包单位资质报.审表 3 A04表工程施工进度计划（调正计划）报。
审表 4 A05表成品.半成品供应单位资质报。
审表 5 A06表原材料报。
审表 6 A07表主要施工设备（仪器）进场报。
审表7 A08表主要工程设备选型报。
审表8 A09表施工测量放样报验表9A10表复工申请表10A11表工程变更费用申请表11A12表年月份工程计量申报核定表12A13表项目月付款申请表13A14表索赔报。
审表14 A15表延长工期报.审表15A16表整改复查报。
审表16 A17表工程质量事故处理方案报.审单17A18表施工业务联系表18A19表工程报验单19 三.监B类表B—01表工程停工通知单20 B-02表监理备忘录21 B—03表监理业务联系单22 B—04表会议记录23 B-05表工程控制点监理复测单24B-06表工程基准线复测记录单25B-07表水准点监理复测单26四监C类表C-01表实测项目抽检评分表27 C—02—1表外观项目评分表（市政道路工程) 28 C—02—2表外观项目评分表(市政道路工程）29 C—02—3表外观项目评分表（市政排水工程）30 C—02—4表外观项目评分表(市政桥梁工程）31 C-03表质量保证资料检查评分表32C-04表单位工程质量综合评分表33 C—05表部位质量评分表34 C—06表单位工程实测实量合格率汇总表35 C—07表监理日记. 36 监理日记填写注意事项37 C—08表监理月报表38 月报目录39附表1 40附表2 41 C-09表工程初验报告42 报告目录43附表1 44附表2 45 C-10表单位工程评价报告46监理表式说明一.本表设监A类表。
监B类表.监C类表三种1监A类表01-19表本表由施工单位向监理单位申报，经监理审核后，回一份给施工单位，抄送一份给建设单位,监理留底一份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
市政工程监理资料
统一表式
二O O七年·电子版实样
表示名称及对应编号表
监理表式编号
工程开工 / 复工报审表
工程名称：监—01—
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称：编号：
A3
分包单位资格报审表
A4
报验申请表
A5
工程款支付申请表
A6
监理工程师通知回复单
A7
工程临时延期申请表
A8
费用索赔申请表
A9
工程材料 / 构配件 / 设备报审表
A10
工程竣工报验单
A11补
施工现场质量管理检查记录
开工日期：年月日验(通)—11—
A12补
工程施工进度计划（调正计划）报审表工程名称：监—12—
A13补
工程材料 / 构配件 / 设备供应单资质报审表工程名称：监—13—
A14补
工程量计量报审表
工程名称：监—14—
A15补
主要工程设备选型报审表
工程名称：监—15—
A16补
工程质量事故处理方案报审表
工程名称：监—16—
B1
监理工程师通知单
工程名称：监—17—
B2
工程暂停令
工程名称：监—18—
B3
工程款支付证书
工程名称：监—19—
B4
工程名称：监—20—
B5
工程名称：监—21—
B6
费用索赔审批表
工程名称：监—22—
B7补
工程控制点监理复核单
工程名称：监—23—
B8补
工程基准线监理复测记录单
工程名称：监—24—
B9补
临时水准点监理复核单
工程名称：监—25—
B10补原材料、成品/半成品试验台帐监—26—
B11补
旁站监理记录表
工程名称：监—27—
监理工作联系单
工程名称：监—28—
工程变更单
工程名称：监—29—
附录：01
监理月报
第期
年月日 ----- 年月日
监理单位：
附录：02
影像资料表工程名称：
附录：03
单位工程质量评估报告
工程名称：
单位工程：
设计单位：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
日期：
单位工程质量评估报告编写要点
1．工程概况
2．监理工作的依据
3．采用的标准、规范及执行国家、地方强制性多文情况
4．工程中主要的变更设计（包括变更内容、原因、变更后是否满足设计要求）5．工程中质量监控情况（包括原材料、设备进场检查、平行检测、隐蔽工程验收，关键部位工序验收情况、检测数据的汇总）
6．是否发生过质量事故或质量问题、处理结果
7．预验收提出的整改问题的销项情况
8．工程质量、安全、环境及使用功能的评价
9．单位工程质量评估意见
监理日记
纪录人：总监理工程师（总监代表）：日期：
监理工作总结
工程名称：
单位工程：
设计单位：
施工单位：
建设单位：
监理单位：
日期：
监理工作总结编写要点1．工程概况
2．监理组织机构、监理人员和投入的监理设施
3．监理合同履行情况
4．监理工作成效
5．施工过程中出现的问题及其处理情况和建议
6．工程照片（有必要时）。