细胞角蛋白与P16INK4a在宫颈癌前病变及宫颈癌中的研究进展
P16 INK4A基因与宫颈癌
抑 制基 因， 与细胞 周期 的调 控 ， 制细 胞 的生长 与 参 控
分化 ， 直接 参 与 肿 瘤 的形 成 与 发 展 。现 就 Ｐ ６ Ａ １ 的研 究 情 况 及 其 与 宫 颈 癌 关 系 的 研 究 进 展 作 一
综述。
Ｃ ＤＫ６ 酶 的活 性 ， 使 Ｐ ｂ不 能 磷 酸 化 ， 激 而 Ｒ 使未 磷 酸 化 的 Ｐ ｂ增 多而抑 制 细胞 增 殖 ， 时高磷 酸 化 的 Ｒ 同 Ｐ ｂ可 诱导 Ｐ ６ 基 因的表达 ， １ Ａ Ｒ １ ＫＡ Ｐ ６Ｎ 的表达增 加 可通过 与 ｃ Ｋ４ ６结 合抑制 ｃ ４ ６的活性 而最 Ｄ ／ ＤＫ ／ 终使 Ｐ ｂ的磷酸 程度 减 弱［ 因而 Ｐ ６Ｎ ４在 ｃ — Ｒ 。 １Ｉ Ａ Ｋ ｖ
［ ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｗｉ ｅ ｅｅ ｐ ｎ ｆ ｌ ｕ ｉｌ ｙ ｐｏ ｌ ｆｕ ｄ ｏ ｔ ｎ ｎ ｏ ｅ ｅ ａ ｔ—ｏ ｃｇ ｎ ｎ ｒ ｔ ｔ ｖｌ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｇ ， ｅｐｅ ｏ ｎ ．ｕ ｙ ｃｇｎ ，ｎｉ ｎｏ ｅ ｅａｄ ｈｈ ｄ ｏ ｏ ｍｏ ｃ ｂ ｏ ｍａ ｏ
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内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ２０ ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ ０ ８年第 ４ Ｍｏ ｉ ０卷第 ２期
１９ ９
Ｐ ６ Ａ 因与 宫颈 癌 １ 基
武 玲 宋静 慧 ，
００ ５ ； １ ０ ９ ００ ５ ） １ ０ ０
（ ． 蒙古医 学院 ２ ０ 级 研 究生 ， １内 ０５ 内蒙古 呼和 浩特 ２ 内 蒙古医 学院 附 属 医院 妇 产科 ， ． 内蒙古 呼 和浩特
Ｐ ６ ４蛋 白参 与 细 胞 周 期 的 调 节 ， 可 与 细 胞 周 １ ＫＡ 它 期 素 ｃｃ ｎ ｙｌ Ｄ１竞 争性 结 合 Ｃ Ｋ４和 Ｃ Ｋ６ 并 特 异 ｉ Ｄ Ｄ ，
宫颈癌及其癌前病变组织中p16 INK4a和PCNA的表达及临床意义
宫 颈 上 皮 内 瘤 样 变 （ ｅｖｃ ｌｉｔａ ｐｔ ｅｉｌ ｃ ｒ ｉａ ｎ ｒ ｅ ｉｈ ｌ ａ
ｎ ｏ ｌｓａ ＣＩ ｅ ｐａ ｉ， Ｎ）Ⅱ ～ ［ 、 ８ 例 ＣＩ Ｉ 和 １ １ ２ Ｉ Ｎ ０
ｏ Ｎ Ⅱ ～ Ⅲ ， ８ ｃｓ ｓｏ Ｎ ａ ｄ １ ａ ｅ ｆｎ ｒ ｌ ｅｖｘｔｓ ｆ ＣＩ ２ ａｅ ｆ ＣＩ Ｉ ｎ ０ ｃｓ ｓｏ ｏ ｍａ ｒｉ ｉ— ｃ
ｓ ｅ ． ＲＥＳ ｕｓ ＵＬＴＳ： １ Ｔｈｅ ｅ ｗａ ｏ ｐ ｉｉ ｅ ｅ ｒ ｓ ｉ ） ｒ ｓ ｎ ｏｓｔｖ ｘｐ ｅ ｓｏｎ ｏｆｐｌ ６ ｉ ｎ
例 正常宫 颈组 织 标本 中的表 达。结 果： ） １ ｐ６ １ 在 正 常 宫 颈组 织 中无 表 达 。 宫 颈 癌
病 理 科 ： 明 ） 山东 济 南 ２ ０ ３ 耿 ， ５０１
Ｅｖ ｌａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｓｏｎ ｎ ｌ ｉａ ｉｎｉｃ ｎ ｅ ｏ 。 ａ ｄ ＰＣＮＡ ｎ ｕ ｅｒｎ ａ ｕ ｔｏ ｆｅｘ ｒ ｓ ｉ ｓ ａ ｄ ｃ ｉ ｃ ｌｓｇ ｆ ａ ｃ ｆｐｌ ｎ ｉ ６ Ｋ ｎ ｉ ｔ ｉｅ
或 Ｃ Ｎ Ⅱ～ ［ 的 ｐ ６ 。 达 阳性 率 显 著 高 Ｉ １ Ｉ １ 表
于 Ｃ Ｎ ， Ｉ Ｉ Ｐ＜ ０ ０ 。 ＣＩ Ｉ 、 Ｎ ．１ Ｎ ＣＩ Ｉ Ｉ～ Ⅲ 和
ａ ｄ ｔａ ｎ ＣＩ Ｉ ， ｎ ｈ ｔ Ｎ Ｐ＜ ０ ０ ，ａ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ｉ ｖ ｘ ｒｓ ｉｎ ｉ ． ｎ ｅｗｅｎ ｔ ｅｐ ｓｔ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓｏ １ ｉ
Ｊ ｎ ｎＣ ｉｉ ｌ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｓ ｃ ｎ ｉ ｔｒ ｄ ｃ ｌＵ ｉｅｓ ｙ， ｉａ ｌ ａ ｙ Ｇ ｎ ｒ ｌ ｓ ｉ ｌ ｉａ ｌ ｃ ｐ ｔ ｅ ｏ ｄ Ｍ ｌ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎｖ ｒ ｉ Ｊ ｎ ｎＭｉ ｔｒ ｅ ｅａ ｐ ｔ ， ｎ ａ Ｈｏ ａ ｏ ｉ ａ ｔ ｉ Ｈｏ ａ
P16INK4A与MIB-1在宫颈癌及宫颈癌前病变中的表达
达 也相 应 增高 ． 具有 相关 性 。结 论 ： 颈上 皮 内病变 中 Ｐ ６及 ＭＩ 一 宫 １ Ｂ １过 表 达 ， 示 两者 可 以作 为 宫 颈病 变 的诊 断标 提 志 物 。在 宫颈 病变 及 官颈 癌 的确 切诊 断 中 ， ６及 ＭＩ 一 Ｐ１ Ｂ １可 以作为 诊 断依 据之 一 。
Ｗ Ｎ ｈ ｉ１ Ｉ Ａ ＧＺ ｉｎ ＸＡ０￣ｎｍｎ ｘ ， ｇ／ ｇ
１ ．Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ Ｇｙ ａ ｃ ｌｇ ｎ ｓｅｒｃ ，ｔ ｅ Ｋａ ｇ ｉｇ Ｃ ｕ ｔ Ｐ ｏ ｌ＂ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｅ ｏｏ ｙ ａ ｄ Ｏｂ ｔｔｉｓ ｈ ｎ ｐ ｎ ｏ ｎｙ ｅ ｐ ｅｓ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｉ ｉｏ ｉｇ Ｐ ｏ ｉｃ ，Ｋａ ｇ ｉｇ ｓ ｉ ｎ Ｌ ａ ｎ ｎ ｒ ｖｎ ｅ ａ ｎ ｐｎ １ ０ ０ ，Ｃ ｉａ ２ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＰ ｔｏｏ ｙ ｔ ｅＰ ｏ ｌ＂ ｓ ｉ ｆＬ ａ ｎｎ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ａ ｇ １ ０ １ ， ｉａ ５ ０ ｈｎ ； ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ａｈ ｌｇ ， ｈ ｅ ｐ ｅｓＨｏ ｐｔ ｏ ｉｏ ｉｇＰｒｖｎ ｅ Ｓ ｅ ｙ ｎ ０ ６ Ｃｈ ｎ １ ｌ ａ １
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｖ ｕ ｔ ｔｅｅｐｅｓ ｎ ｏ １ ＮＫ Ａ ａ ｄＭＩ － ｎｃｒｉａ ｃｎ ｅ ｎ ｅｖｃｌ ａ ｃ ｒ ｅｉ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｅａ ａ ｈ ｘ ｒｓｉ ｆＰ ６Ｉ ４ ｎ Ｂ ｔｉ ｅｖ ｌ ａ ｃｒａ ｄｃｒｉａ ｎ ｅ ｓ ｎ ｖ ｌ ｅ ｏ ｃ ｃ ｌ ｏ
P16INK4a基因在宫颈癌诊断中的应用研究进展
ｐｂ Ｒ 使其功能失活 ， 而解除 了 ｐ ｂ对 Ｐ ６Ｎ ４ 从 Ｒ １ ＩＫ ａ蛋白表达
的 负反 馈 抑 制 ， 引起 Ｐ ６Ｎ ４ 基 因过 表 达 。 同 时 ， 于病 毒 １Ｉ Ｋ ａ 由
蛋白阻断了 Ｐ ６Ｎ ４ 基 因抑制细胞增殖 的调节级联 ， １ １Ｋ ａ 故虽
然 Ｐ６Ｎ ４ 蛋 白在 细 胞 内表 达 水 平 升 高 ， 生 理 功 能 却 丧 １Ｉ Ｋ ａ 其
失 。Ｐ ６Ｎ ４ 基 因 失 活 的 具 体 机 制 目前 尚 不 明 确 。 研 究 发 １１ Ｋ ａ
的宫颈上皮 内高度病变患者 Ｐ ６Ｎ ４ 抗原染色阳性或者强 １ ＩＫ ａ
变 ， 得 了 一定 效 果 。现 综 述 如 下 。 取 １ Ｐ６Ｎ ４ １ １ Ｋ ａ基 因在 宫颈 癌 发 病 中的 作 用
Ⅱ级 ，３例患者其病 变发展 为 ＣＮ１ １ Ｉ Ｉ级。Ｐ ６Ｎ ４ １ ＩＫ ａ的表达 以及 高危型 Ｈ Ｖ的点状 核信 号强弱 与 ＣＮ级别有 关。与 Ｐ Ｉ
阳性 。这 与 组 织病 理学 结 果 一 致 。故 Ｐ ６Ｎ ４ 蛋 自在 官 颈 １ ＩＫ ａ 细胞 内表 达 的 异 常上 升 已被 建 议 作 为 鉴 别 宫 颈 上 皮 内 瘤 样
现 ， 化 可 能 是 其 中 的 重 要 原 因 Ｊ Ｐ ６Ｎ ４ 甲基 。 １１ Ｋ ａ基 因 启 动 子 区 Ｃ Ｇ序 列 甲基 化 与 宫 颈 癌 的生 物 学 行 为 相 关 。 故 有 学 ｐ 者认 为 ， １１ Ｋ ａ 因 甲基 化 的 检 测 可 能 成 为 宫 颈 癌 的 辅 Ｐ ６Ｎ ４ 基 助诊 断 方 法 Ｊ 。 ２ Ｐ ６Ｎ ４ １ １Ｋ ａ基 因 表 达 在 宫 颈 癌诊 断 中 的应 用 Ｐ ６Ｎ ４ １ ＩＫ ａ基 因 的 异 常 表 达 和 Ｈ — Ｐ 感 染 关 系 密 切 。 ＲＨ Ｖ
p16ink4a表达水平的单位
p16ink4a表达水平的单位P16INK4a是一种蛋白质，它在细胞周期调控中起着重要作用。
本文将详细介绍P16INK4a的表达水平及其重要性。
P16INK4a是细胞周期抑制蛋白家族中的一员，在细胞分裂过程中起到抑制细胞增殖的作用。
它的表达水平通常受到调控，可以通过多种因素来影响。
P16INK4a的表达水平的变化可能与多种疾病的发生和发展密切相关。
P16INK4a的表达水平与肿瘤的发生和发展有关。
研究发现，在多种肿瘤中，P16INK4a的表达水平常常异常上调。
这种上调可能是肿瘤细胞对抗增殖抑制信号的一种逃逸机制。
通过上调P16INK4a的表达，肿瘤细胞可以绕过细胞周期的调控，继续进行无限增殖。
因此，P16INK4a的表达水平可以作为肿瘤预后评估的一个重要指标。
P16INK4a的表达水平与衰老过程密切相关。
随着年龄的增长，人体各个组织中P16INK4a的表达水平会逐渐上调。
这种上调可能是细胞对长期的外界刺激和内部损伤的一种保护性反应。
P16INK4a的上调可以抑制细胞的增殖和再生能力，从而减缓组织老化的速度。
P16INK4a的表达水平还与一些慢性疾病的发生和发展有关。
例如，糖尿病患者中P16INK4a的表达水平常常升高。
这种上调可能与胰岛素信号通路的紊乱和胰岛β细胞功能衰退有关。
另外，一些心血管疾病患者中P16INK4a的表达水平也明显升高。
这种上调可能是血管内皮细胞对于动脉粥样硬化等病理过程的一种应激反应。
调控P16INK4a的表达水平可能成为治疗某些疾病的一种策略。
例如，在肿瘤治疗中，通过抑制P16INK4a的表达，可以增加肿瘤细胞的敏感性，提高化疗的效果。
另外，通过调节P16INK4a的表达水平，也可以延缓衰老过程，减少与衰老相关的疾病的发生。
P16INK4a的表达水平在细胞周期调控、肿瘤发生发展、衰老过程以及一些慢性疾病中起着重要作用。
了解P16INK4a的表达水平对于疾病的诊断、预后评估以及治疗具有重要意义。
宫颈癌癌前病变中P16INK4A蛋白表达临床意义
宫颈癌及癌前病变中P16INK4A蛋白的表达及临床意义【摘要】目的探讨宫颈癌及癌前病变中p16ink4a蛋白的表达及临床意义。
方法采用s-p免疫组化法检测p16ink4a蛋白在宫颈癌(cc)、宫颈上皮内瘤样变(cin)及正常宫颈组织中的表达。
结果p16ink4a蛋白在60例宫颈癌患者中表达阳性率为96.7%，在60例宫颈上皮内瘤样变患者中表达阳性率为88.3%，在10例正常宫颈组织中无阳性表达，三组相比较，宫颈癌组、宫颈上皮内瘤样变组阳性率明显高于正常宫颈组织组，差异具有统计学意义(p0.05)。
p16ink4a蛋白的表达与宫颈癌患者的年龄、病理分型无关(p>0.05)，与分化程度、临床分期和淋巴转移相关(p0.05)，2.2 p16ink4a蛋白表达与宫颈癌患者年龄的关系 p16ink4a蛋白在年龄>40岁36例患者中，呈阳性表现20例(20/36)；在年龄≤40岁24例患者中，呈阳性表现16例(16/24)；两者比较，差异无统计学意义(χ2=0.7407，p>0.05)。
2.3 p16ink4a蛋白表达与宫颈癌患者病理分型的关系 p16ink4a 蛋白在鳞癌患49例者中，呈阳性表现例(36/49)；在腺癌患者11例中，呈阳性表现例(7/11)；两者比较，差异无统计学意义(χ2=0.0806，p>0.05)。
2.4 p16ink4a蛋白表达与宫颈癌患者分化程度的关系 p16ink4a 蛋白在低分化患者18例中，呈阳性表现例(7/18)；在中高分化患者42例中，呈阳性表现例(30/42)；两者比较，差异有统计学意义(χ2=5.6438，p<0.05)。
2.5 p16ink4a蛋白表达与宫颈癌患者临床分期的关系 p16ink4a 蛋白在ⅰ～ⅱ期患者39例中，呈阳性表现28例(28/39)；在ⅲ～ⅳ期患者21例中，呈阳性表现8例(8/21)；两者比较，差异有统计学意义(χ2=6.4591，p<0.05)。
P16INK4A,能预测高级别宫颈上皮内瘤的免疫标记
P16INK4A，能预测高级别宫颈上皮内瘤的免疫标记宫颈癌在世界范围内都具有较高的发病率和死亡率。
尽管目前常用液基细胞学方法对于检测无自觉症状妇女的早期病变非常有效，但由于人为的因素以及某些良性病变可以模拟宫颈上皮肿瘤（包括宫颈萎缩和鳞状上皮化生）等原因，会造成部分病例的漏诊和误诊，所以需要更多的客观参数来准确判定细胞涂片中的鳞状上皮内病变和组织切片中的宫颈上皮内瘤。
人类乳头瘤病毒（HPV）是目前唯一肯定的导致宫颈癌的一种病毒，所以除了从形态上观察病变的病理学特征外，人们试图用多种方法检测是否感染HPV，从而达到及时发现和早期治疗，终止其向宫颈癌发展的目的。
目前常用的方法为免疫组化和原位杂交。
HPV免疫组化检测由于灵敏度低、假阴性率高（约50%）有一定的局限性；原位杂交是一种灵敏度高、技术简单成熟的方法，但是由于价格的原因，很难普及。
是否找到一种和HPV感染相关性好、又可用免疫组化方法检测的标志，是实际工作中迫切需要解决的问题。
近年来人们发现，在HPV感染导致的宫颈上皮内瘤中P16INK4A的表达增加，其表达量和表达方式与HPV病毒感染的状态和感染量都存在着一定的相关性。
P16INK4A染色体定位于9p21，全长8.5kb，是由3个外显子和2个内含子组成的抑癌基因。
P16INK4A既可通过与CDK4和CDK6结合而阻断后者与Cyclin D1结合，也可与Cyclin D-CDK复合物结合并抑制其活性，从而抑制Rb蛋白的磷酸化和转录调节因子E2F的释放。
细胞周期关键限速点G1-S期的过渡恰恰依赖于Rb蛋白的磷酸化，P16INK4A通过上述环节抑制细胞进入增殖状态。
其突变和功能的丧失与多种肿瘤的发生和发展密切相关。
但是宫颈损伤/癌的发生是以P16INK4A蛋白免疫表达增加为特征，这与宫颈损伤/癌是由HPV感染所造成的细胞不死性有关。
HPV早期感染发生在宫颈移行带的鳞状上皮与柱状上皮的交界处，一系列的研究认为P16INK4A可作为HPV基因表达和活动的指标，可作为早期发现宫颈病变的辅助标记物。
肿瘤标志物P16^(INK4A)在器官纤维化治疗中的研究进展
综述肿瘤标志物P16INK4A在器官纤维化治疗中的研究进展施建估，韦天文综述，刘加宝，王连生审校[摘要]P16m K4A蛋白又被称作细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子2A，通过影响细胞周期蛋白D和CDK4/6的结合阻遏 细胞增殖，促进细胞衰老。
肿瘤细胞通过细胞周期逃逸实现无限增殖，器官纤维化作为慢性疾病的终末状态会导致大量的衰 老细胞累积，在这两种疾病模型中均发现了卩16^^蛋白的阳性表达,同时将P16INK4A蛋白作为治疗靶点已经在纤维化疾病中 得到了应用。
文章就肿瘤标志物？16^«在器官纤维化治疗中的研究进展进行综述。
[关键词]P16I N K4A ;细胞衰老;肿瘤标志物;器官纤维化[中图分类号]R733 [文献标志码] A [文章编号]1008-8199(2021)01-0093-04[D O I] 10.16571/ki. 1008-8199.2021.01.017Advances of tumour biomarker P16INK4A in treatment of organ fibrosisSHI Jian-zhou, WEI Tian-wen reviewing, LIU Jia-bao, WANG Lian-sheng checking(Department o f Cardiology, The First Affiliated Hospital o f Nanjing Medical University^ Nanjing 210029, Jia n g su, China )[Abstract ] P161N K4A, also known as cyclin-dependent kinase inhibitor 2A, inhibits cell proliferation by interfering the combination of cyclin D with CDK4/6, which promotes cell senescence. Positive expression of P16I N K4A has been discov-ered in the modes of tumour and organ fibrosis due to the infinite proliferation of tu-mour cells through cell cycle escape and the accumulation of senescence cells in organ fibrosis, an end stage of chronic diseases. Meanwhile, anti-fibrotic therapy targeting P16I N K4A has been in application. This article summarizes the advances of tumour biomarker P16I N K4A in the treatment of organ fibrosis.[Key words ] P161N K4A；cell senescence；tumour biomarker；organ fibrosis〇引 言P16_A蛋白是由ink4a基因编码的一种16 k D a的小分子蛋白，又被称之为细胞周期依赖性蛋 白激酶抑制因子 2A (cyclin-dependent kinase inhibit o r2A, C D K N2A)。
p16 INK4a和Survivin在宫颈癌及其癌前病变中的表达及临床意义
ｅｂ ｒＢ－２ｉ ｒ ｒ ｒａｔｃｒｉｏ ； ｔｄ ｎ９ ２ｃｓｓ Ｊ ． ｐｉ ｙ ｂｅｓ ａｃ ｍａ Ａ ｓｕｙＯ ４ ａｅ ［ ］ ｎ ｍａ ｎ
Ｂｒ ａ ｔｃａ Ｉｅ ｓ ａ ｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔ １ ９ ３： ８ ｅ ｓ ｒ ｒＲｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ Ｔｒ ａｍ ｎ 。 ９ ５。 ２ ３—２ ５． ｃ ８
４ ９—４ １． ９ ５
报道 高 达 ５ ． ％， 病 理 学 类 ６６ 与
型、 患者 年龄 及肿 瘤大小 无关 （ Ｐ＞０ ｏ ）引。 ．５ ［
［ ］ Ｑｕｎ ｌ Ｗａ ｔ ｔＪＢ ｒｏ ｉ Ｆ Ｔ ｅｐｏｎ ｓｉ ｖｌｅｏ — ２ ｅ ｅ Ｎ， ｆ ａ ， ｅｇ ｎｅ ． ｈ ｒｇ ｏｔ ａ ｆＣ ｒ ｃ ｕ
［ ］ ｓ ｍｏ Ｊ ｅｌ ｄＪ ｎｓＢ，Ｓ ａｅＳ ｔ １ ｏ ｃｒｅｔ ｄ ｎ ７ ｌ ｎＤ ，Ｌ ｙａ ｏ ｅ ａ ｎ ｈｋ ，ｅ ａ．Ｃ ｎｕｒｎ ｍｉ． ａ
ｉ ｒ ｔ ｎ ｆ ｎ ｉ— ＨＥＲ２ ｓ ａ ｉ ｏ ａ ｔ ｔ ｏ ｍｏ ｏ ｌｎ ｌ ｎ ｉｏ ｙ ｎｄ ｓ ｌ ｅ ｎ ｃｏ ａ ａ ｔｂ ｄ ａ １ ｔ ｉ ｎ ｃ ｅ ｔ ｒ ｐ ｏ ｈ ｍｏ ｈｅ ａ ｙ ｆ ｒ ＨＥＲ 一２ Ｏ ｅ＂ ｘ ｒ ｓ ｉ ｇ ｍｅ ａ ｔ ｔ ｒ ａ ｔⅢ 一 Ｖ ｌ ｅ ｐ ｅ ｓｎ ｔ ｓａ ｉ ｂ ｅ ｓ ｃ
内蒙古 医学杂志 Ｉ ｒＭｏ ｇｌ ｔ ｍｅ ｎｏｉ ｄＪ２ ０ ａＭｅ ０ ９年第 ４ １卷第 １期
３
பைடு நூலகம்
表现 为病 情进 展迅速 ， 疗缓解 期短 ， 化 内分 泌 治疗效 果差 ， 病生 存和 生 存率 低 ｎ 。是 已被 公 认 的乳 腺 无 ］
乳腺 癌的预 后及 指导 治疗 的重要 指标 。
P16 INK4A基因对宫颈癌和癌前病变的诊断价值
阳性表达率与慢 性宫颈炎组间差异均有统计 学意义 （Ｐ ＜ ． １ ；随宫颈病 变程度 加重 ，Ｐ ６ ００ ） １ Ｐ ６ 基 因表 达 与宫 颈癌 及 ＣＮ 病 变程度 及 其进展 有 关 ； １ Ｉ
Ｐ ６ 基 因可作为宫颈癌和 ＣＮ早期诊 断、判 断病情 、预测病情进展和预后 的生物学指标 。 １ Ｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙｈ ｉ ｃ ｇｉ ａｃ ｅ ｘｒ ｓ ｎ ｆ １ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｔ ｅ ｌｉ ｌｉ ｆ ｎｅ ｆｈ ｐｅ ｉ ６ ｉ ｓ ｄ ｔ ｃｎ ａｓｎ ｃ ｏｔ ｅ ｓｏ ｏＰ ｉ
ｉ ｔｓ ｓ ｆｅ ｉ ｔｅｉｅ— ｎｉｕ ｒｃ ｉｒ ｐｈｌ ｓ ｅ ｏｃ ｖ ａ ｎａ ｔ ｉ ｌ
ａ ｄ ｔ ｅ ｅｅ ｉ ｅ ｅ ｐ ｓ ｉｅ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ Ｐ ６ Ｉ ４ ｉ ｈ ｉｓ ｅ ｓ ｍｐ ｅ ｙ Ｅ Ｖｉｉｎ ｉ ｎ ｈ ｎ ｄ ｔ ｒ ｎ ｄ ｔ ｏ ｉ ｖ ｘ ｒ ｓｉ ｎ ｏ １ ＮＫ Ａ ｎ ｔ ｅ ｔ ｕ ａ ｌｓ ｂ ｎ ｓｏ ｍｍｕ ｏ— ｈ ｓ ｃ ｅ ｃ ｌ ｍｅｈ ｄ ｍ ｈ ｔ ｓ ｎ ｉｔ ｈ ｍ ａ ｔ ｏ ． ｏ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ Ｃ ｒ ｕ ｓ ｓ ｉ ｃ ｎ ｙ ｄｆ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅＩ ｏ ｐ ａ ｄ ｔｅ Ｃ Ｎ ｇ ｏ ｐ ｉ ｅｐ ｓ ｉｅ ｅ ｐ ｅ ｓ ｎ ｏ ６ Ｉ ４ ｓｌ ｓ ｈ Ｃ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ ｔ ｍ ＣＣ ｇ ｕ ｎ ｈ Ｉ ｕ ｎ ｔ ｏ ｉ ｖ ｘ ｒ ｓ ｉ ｆ ｎ ｇ ｉ ｌ ｒ ｆ ｈ ｒ ｒ ｈ ｔ ｏ Ｐ１ ＮＫ Ａ
ｌ ｉｇ ｏｉ，ｊｄ ｅ ｎ ｆｐ ｔｏ ｅ ｅｉ ｏ ｄｔ ｎ，ｐ ｅ ｉｔ ｎ ｏ ｓｏ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔａ ｄ ｐｏ ｎ ｓｓ ｙ ｄａ ｓｓ ｕ ｇ ｍｅ ｔｏ ａｈ ｇｎ ｔ ｃ ｎ ｉ ｏ ｎ ｃ ｉ ｒｄｃｉ ｆｌ ｉｎ ｄ ｖｌｐ ｎ ｎ ｒｇ ｏ ｉ，ｗａ ｅａｅ ｉ ｅ ｅｔｎ ｏ ｅ ｓｒｌｔｄ ｗ ｔ ｔ ｘｅ ｔ ｈｈ
P16 INK4A在宫颈癌及癌前病变的表达及临床意义
吸病毒科 ， 共分 ７组 ， 只有 Ａ、 、 但 Ｂ ｃ组感染 人 ， 中 其
最 常见 的 Ａ组主要感 染婴 幼儿 。Ｐ ｒｓａ 等 通过 ａａｈ ｒ
对 全球 Ｒ Ｖ患 儿 的 发病 和 死 亡调 查 后 得 出结 论 ， 小
儿 在 ５岁 以前 ， 乎每个 儿童都 将患 １次 Ｒ 几 Ｖ肠炎 。 源首 胶囊 是 一种 全 新 的微 生态 制剂 ， 与现有 它
胶 囊可使 患儿 症状 改善 时间 缩短 ， 明显 提 高患 儿 生 活质量 。这些 结果都 说 明 了源 首胶囊 治 疗 Ｒ 的方 Ｖ 式 有 明显 效果 ， 值得在 临床推 广应用 。
［ 参考 文献 ］
［ ］胡亚美 ， １ 江载 芳 ， 福棠． 诸 实用儿 科学 ［ ． 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 人
山东医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ４ １期
吸 系统 、 循环 血液 系统 、 消化 系 统 等损 害 ， 目前 尚无
特 效治疗 ， 若治疗 失 时 或不 当 ， 延数 日不 愈 ， 迁 严重 影 响小儿 营养 、 长和 发育 。Ｒ 生 Ｖ为 Ｒ Ａ病 毒 ， 呼 Ｎ 属
照组 。我 们还发 现 ， 治疗 组 和对 照 组 治疗 一 定 时 间 后， 治疗 组退热 、 泻效 果 也 优 于对 照组 ， 示 源首 止 提
Ｄｉ， ０３，（ ）５ ５５ ２ ｓ ２０ ９ ５ ：６ －７ ． （ 稿 日期 ：０ ８ ．２ 收 ２０ ８１ ）
病 目的 ， 机制类 似 于祖 国传 统 医学 的调理 阴 阳、 其 扶
正 祛邪 的学说 。
本 研究 表 明 ， 首胶 囊 在一 个 疗程 后 临床 疗 效 源
明显优 于对照组 ， 且 在治 疗 过程 中未 发 现 与源 首 而 胶 囊相关 的不 良反 应 ， 这提 示 治疗 组 疗效 要 优 于对
细胞角蛋白与宫颈癌及癌前病变的关系探讨
细胞角蛋白与宫颈癌及癌前病变的关系探讨摘要】细胞角蛋白是一种复杂的细胞中间丝蛋白，在其众多基因型中CK8和CK17常用于宫颈癌及癌前病变的诊断，能够通过表达的变化指示宫颈癌及癌前病变，在宫颈癌早期诊断方面具有一定的临床价值。
【关键词】细胞角蛋白；宫颈癌；癌前病变；相关研究【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）17-0220-01宫颈癌是妇科临床最常见的肿瘤之一，主要的发病人群为中年妇女，发病率在我国妇科肿瘤中仅次于乳腺癌，严重的威胁着女性的生殖系统健康，对患者的身心状态均有较大的危害，良好的前期诊断方式对提高患者生存率及其预后具有重要的临床价值[1]。
宫颈癌的早期症状及癌前病变症状不明显，与月经异常、阴道感染等常见的妇科疾病相似，由于患者的忽视及临床误诊而延误治疗，如果能够尽早诊断治疗，患者的五年生存率可以达到90%以上，一旦疾病发展至中晚期，患者的生存率及治疗预后会大打折扣，细胞角蛋白（CK）是一种被广泛应用于肿瘤诊断的丝蛋白，本文将细胞角蛋白用于宫颈癌及癌前病变的诊断中，探究细胞角蛋白在宫颈癌及癌前病变中的诊断意义[2]。
1.细胞角蛋白的细胞生物学细胞角蛋白是一种复杂的细胞中间丝蛋白，有54种基因型，其中的20种较为常见，临床常将其按酸碱性分为Ⅰ型和Ⅱ型，细胞角蛋白的基因表达有一定的规律型，细胞角蛋白的表达和分布与组织器官的分化有关，细胞角蛋白也会随着细胞分化的不同阶段有所变化，在不同类型的上皮细胞中也会表达有不同的细胞角蛋白，因此可以作为肿瘤诊断的标志物，在宫颈癌及癌前病变的诊断中发挥一定的作用[3]。
2.细胞角蛋白在正常宫颈组织中的表达在正常的宫颈上皮中分布着广泛的细胞角蛋白，宫颈上皮由宫颈管柱状上皮和宫颈阴道部鳞状上皮组成，在宫颈管柱状上皮中CK4、CK7、CK8、CK15、CK16、CK18、CK19均有表达，主要表达CK7、CK8、CK18、CK19，零星表达有CK5、CK6、CK14、CK15、CK20，CK17在柱状上皮中不表达[4]。
P16 INK4A在宫颈鳞癌中的表达研究
例 中度 阳性 （ ＋ ， 例 强 阳性 （ ＋ ， 性 表 达 率 为 ５ ． ％； Ｎ 中 ２例 阴 性 （ ， 例 弱 阳性 （ ， 中度 阳性 （ ＋）６ 强 ＋ ）１ ＋ 十）阳 ５５ ＣＩ ｍ ６ 一）３ ＋）５例 ＋ ，例
阳性 （ ＋ ， ＋ ＋） 阳性 表 达 率 为 ８ ． 宫 颈 鳞 状 细 胞癌 中 １ 阴 性 （ ， 例 弱 阳 性 （ ）８例 中 度 阳性 （ ＋）１ 例 强 阳性 （ ＋ ， ７５ ％； 例 一）６ ＋ ， ＋ ，７ ＋ ＋）阳性
尹 维， 刘 玲， 詹 平 ， 黔川 ， 任 毛熙光
（ 州 医 学 院 附 属 医院 妇 产 科 ， 川 泸 州 ６ ６ ０ ） 泸 四 ４ ０ ０
摘
要 目的 ： 测 Ｐ ６ 检 １
在 宫颈 Leabharlann 变 （ 括 宫 颈 上 皮 内瘤 变 Ｉ宫 颈 上 皮 内瘤 变 Ⅱ ， 包 ， 宫颈 上 皮 内 瘤 变 Ⅲ ， 宫颈 上皮 鳞 状 细 胞
Ｙｉ ｅ ． ｔａ ｎ Ｗ ｉ ｅ ｌ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｂｔｔｃ ｎ ｙ ｅｏｏｙ ｔｅＡｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｌｆＬ ｚ ｏ ｄｃ ｏｌ ｅ ｅ ａｔ ｔ ｆＯ ｓ ｒ ｓａｄ Ｇ ｎ ｃｌ ，ｈ ｆ ｌ ｔｄＨｏ ｔ ｕｈ ｕＭｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ｍｅ ｏ ｅｉ ｇ ｉａ ｐ ａｏ ｌ ｅ Ａ ｓｒ ｃ Ｏｂｅ ｔ ｅ：ｏｉｖ ｓ ｇｔ ｔｅ ｅｐｅｓ ｎ ｏ Ｐ ６ ｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ Ｔ ｎ ｅｔ ａｅ ｈ ｘｒｓｉ ｆ １ ｖ ｉ ｏ
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细胞周期抑制蛋白p16 INK4a在宫颈病变中的异常表达
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ｓｏ ｆ ６ ｉｎｏ Ｐ１ ｐ ｏ ｅｎ ｗａ ｅｅ ｔ ｄ ｉ ２ ｅ ｖｃ ｌｓ ｍｐ ｅ ＵＣ ０ ｃ ｓ ｓ ＣＩ ７ ｃ ｓ ｓ ｅ ｖｃ— ｒｔ ｉ ｓｄ ｔｃ ｅ １ ６ ｃ ｒ ｉａ ａ ｌｓ ｆ Ｃ ５ ａ ｅ ， Ｎ ５ ａ ｅ ，ｅ ｒ ｉｉ ｎ
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P16INK4a蛋白及人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的预测价值
（ ＝ ． ８ ｘ ８７ ，Ｐ＜ ． ５ ，且 Ｐ ６Ｉ Ｋ ａ 白的阳性率与病 变程 度呈正相关 （ ＝ ． ５ ，Ｐ＜ ．５ ，而 Ｈ Ｖ病毒 阳性率 ００ ） １ Ｎ ４ 蛋 ｒ ０２８ ００ ） Ｐ
Ｐ ６ＩＫ ａ 白比 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 对检 测 Ｃ Ｎ Ⅲ具 有 更 高的敏 感性 ，所 １ Ｎ ４ 蛋 Ｐ Ｎ ｉ 以 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ联 合 Ｐ６Ｉ Ｋ ａ蛋 白检 测 对 Ｃ Ｎ有 更 高 的预 测价 值 。 Ｐ Ｎ １ Ｎ ４ Ｉ
Ｐ６Ｉ Ｋ ａ蛋 白及 Ｈ ＶＤ Ａ检 测对 疾 病 的 预 测 价值 。 结 果 １ Ｎ ４ Ｐ Ｎ 与 病 变程 度 呈 负相 关 （ ： ．３ ，Ｐ＜ ．５ 。 结论 ｒ ０５０ ００ ） Ｐ ６Ｉ Ｋ ａ 白 阳 性 率 在 ＣＮ ｌ 中 高 于 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阳 性 率 １ Ｎ ４ 蛋 Ｉ ｌ Ｉ Ｐ Ｎ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ
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Байду номын сангаас
Ｇ ｎｃｌ ｙ ｏｇ ａ ｇＨ ｓｉ ｌ ｆ ｌ ｔ ｈ ｎｈ ｉ ｉｏ ｎ ｎ ｅ ｉ ｃｏｌ ｄｉ ，Ｓ ａｇ ａ ２ １０ ，Ｃ ｉａ ｙｅｏｏ ，Ｓｎｆ ｎ ｏ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ Ｓ ａｇ ａ Ｊａｔ ｇ Ｕ ｉ ｒｔ Ｓｈ ｏ ｏ Ｍｅｃ ｇ ｉ ｐ ａＡ ａ ｄｏ ｉ ｏ ｖ ｓｙ ｆ ｅ ｎ ｈ ｎ ｈｉ ０６ ０ ｈｎ
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宫颈活检建议免疫组化
宫颈活检建议免疫组化宫颈活检是一种常用的病理学检查方法，用于检测宫颈组织中是否存在异常细胞，以及评估细胞的形态和组织结构。
在宫颈活检结果不确定时，免疫组化技术可以提供更为精确的诊断结果，对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义。
宫颈活检免疫组化是一种利用抗体与特定抗原相互作用来检测或定位特定抗原的技术。
在宫颈活检中，常用的免疫组化指标包括细胞角蛋白（cytokeratin）、原位癌细胞标志物（p16INK4a）和人乳头状瘤病毒（HPV）相关抗原等。
细胞角蛋白是一种广泛存在于多种上皮细胞中的蛋白质，通过免疫组化技术可以准确地定位和标记宫颈组织中的上皮细胞。
在正常情况下，宫颈上皮细胞中角蛋白的表达以层状排列呈现，而在宫颈病变过程中，角蛋白的表达会发生异常。
免疫组化检测细胞角蛋白的表达可以帮助评估宫颈病变的严重程度，有助于区分低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。
p16INK4a是一种肿瘤抑制基因，其在细胞增殖和分化中发挥重要的调控作用。
在宫颈癌和病变过程中，p16INK4a的表达水平显著升高。
因此，免疫组化检测p16INK4a的表达可以帮助评估宫颈病变的持续性和恶性潜能。
特别是对于宫颈上皮细胞内非典型增殖性病变或原位癌，p16INK4a的免疫组化检测是一种可靠的诊断方法。
人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，常见的HPV亚型包括16和18型。
免疫组化技术可以检测HPV相关蛋白质的表达，包括E6、E7和L1蛋白。
这些蛋白质的表达与HPV感染和宫颈癌的发生密切相关。
免疫组化检测HPV相关抗原的表达可以帮助鉴别HPV阳性和阴性的宫颈病变，对于筛查HPV相关病变和评估治疗效果具有重要意义。
在进行宫颈活检时，建议医生根据病理学特征和临床情况选择合适的免疫组化指标。
对于不确定性高的病理诊断结果，免疫组化技术可以为临床治疗提供更准确的指导。
此外，免疫组化检测结果还可以用于评估宫颈癌的预后和治疗效果，对于制定个体化治疗方案和监测病情变化也非常重要。
p16 INK4A基因与宫颈癌早期防治
医学综述 ２０ ０ ８年 ６月第 １ ４卷第 １ 期 ２
Ｍｅｉａ Ｒ ｃｐ 堕 ｄｃｌ ｅ ｊ ！ ａ！
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１ ０５ ・ ８
ｐ ６ Ａ基 因 与 宫 颈 癌 早 期 防 治 １
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中图 分 类 号 ：７ １７ ； ７ ７ ３ Ｒ ６ Ｒ １ ．４ Ｒ ３ ．３； ３５
，
ｐ６ １
基 因 及 其 产 物 在 人 类
许 多原 发性 肿 瘤 和细 胞 株 中发 生 改 变 ， 脑 肿瘤 、 颈 癌 、 管 癌 、 如 头 食 肺癌 、 腺癌 、 胱癌 、 腺癌 、 胰 膀 乳 黑
Ｓ ＯＮＧ Ｊｎ ｈ ｉ． ｉｇ．ｕ
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的过表 达发 生在 宫颈癌和癌前病变阶段， 可作 为一种 肿瘤标 志物用于官颈癌 的临床筛查及诊断中。 关 键 词 ：１ ； 颈 癌 ； 颈 上皮 内瘤 变 ； ｐ６ 官 宫 非典 型鳞 状 细 胞
ｐ ６ Ｋ Ｇｅ ｅ ａ ｄ Ｅａ ｆ ｒ Ｐｒ ｖ ｎ ｏ ｎ Ｃｕｒ ｆ Ｃｅ ｖ ｃ ｌ Ｃａ ｃ ｒ ＷＵ ｉ ｇ ｌ ４ ｎ ｎ ｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｉ ｅ ｏ ｒ ｉ ａ ｎ ｅ Ｌｎ
HPV感染病例与P16^(INK4a)表达的关联研究
HPV感染病例与P16^(INK4a)表达的关联研究牛爱琴;杨苗苗;朱冰;王艳春;竞柏松【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2024(47)1【摘要】目的:研究P16^(INK4a)在宫颈炎症与宫颈鳞状上皮内病变以及癌组织中的免疫表达及其与临床病理特征和HPV-DNA分型的相关性。
方法:收集商丘市第一人民医院2020年4月至2023年4月404例宫颈病变组织病理活检,包括炎症组织、宫颈鳞状上皮内病变以及鳞状细胞癌(SCC);统计所有病例的P16^(INK4a)免疫组化染色与HPV-DNA分型结果,并分析各病变组织中的P16^(INK4a)与HPV分型关系。
结果:P16^(INK4a)的表达在各种宫颈病变组织中存在显著差异(P<0.05),且P16^(INK4a)的阳性率与表达强度随宫颈病变程度的加深而增加;宫颈组织中P16^(INK4a)的表达在低危型与高危型HPV间有显著差异(P<0.05),P16^(INK4a)的表达强度与高危型HPV有相关性(P<0.001)。
结论:P16^(INK4a)免疫染色结合HPV-DNA分型能有助于鉴别高级别CIN和宫颈癌,以及区分这些病变与低级别CIN和正常宫颈组织。
【总页数】4页(P71-74)【作者】牛爱琴;杨苗苗;朱冰;王艳春;竞柏松【作者单位】商丘市第一人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.p16^INK4a蛋白在宫颈疾病中的表达特点及其与HPV感染的关系2.HPV16E7基因和P16^(INK4A)蛋白在宫颈病变中的表达及其临床意义3.p16^(INK4A)蛋白及HPV感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌的关系研究4.子宫颈病变中p16^(INK4A)的表达以及与HPV16感染关系的研究5.CIN中P16^(INK4A)的表达及与HPV感染的关系探究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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【 键 词 】 宫 颈 上 皮 内 瘤 样 病 变 ；宫 颈 肿 瘤 ；角 蛋 白质 类 ；Ｐ ６＇ 关 １ｒ ａ ￣ Ｔ ｅＡ ｖ ｎ ｅ ｆ ｙｏ ｅａｉｓ ｎ １ ｉ ｅｖｃｌ ｎｒ ｅｉ ｅ ａ ｏ ｌ ｉ ｎ ｒｉ ｌ ａ ｃ ｒＬ Ｕ Ｗｅ ， ｈ ｄ ａ ｃｓｏ ｔｋ ｒ ｔ ｄＰ ６ Ｃ ｎａ ｎ Ｃ ｒｉａ ｔａ ｐｔ ｌ ｌ Ｉ ｈ ｉ Ｎｅ ｐａ ａａ ｄＣｅｖｃ ｎ ｅ Ｉ ｉＱ ｓ ａＣ
一
个 较 长 时 间 的 过 程 ， 效 的 诊 断 和 治 疗 ＣＮ 是 预 防 宫 颈 癌 的 最 佳 途 径 。 研 究 认 为 ， 胞 角 蛋 白 ｌ （ Ｋ１ ） 官 颈 有 Ｉ 有 细 ７Ｃ ７是
干 细 胞 的标 记 物 ， 映 了一 种 细 胞 化 生 由不 成 熟 向成 熟 转 化 的现 象 。Ｃ ８ Ｃ ７表 达 水 平 与 宫 颈 上 皮 内瘤 样 病 变 程 反 Ｋ 、 Ｋ１
作 者 单 位 ：０ １２ 天 津 医科 大 学 一 中心 临床 学 院 ３０９
胞骨 架 中 间丝 蛋 白 ， 今 为 止 ， 迄 在各 种 人上 皮 细 胞 中
已确 定 有 ２ ０种 Ｃ Ｋ亚 型 表达 。Ｃ Ｋ基 因表 达 有很 强
的规 律 性 。细 胞 分化 不 同 阶段 及不 同类 型上 皮 细 胞 表 达不 同 Ｃ Ｋ。在 人正 常 宫颈 上皮 中存 在 Ｃ ｓ 达 ， Ｋ 表
的深 入 。发 现 Ｃ Ｎ并 非是 单 向的病理 生 理学 发 展 过 Ｉ 程 ，而是 具 有 自然 消 退 与发 展 为 宫颈 浸 润癌 的两 种 不 同 生物 学行 为 。虽 然 Ｃ Ｎ 有 消退 或 逆转 的可 能 ， Ｉ 但并 不 确定 在 什 么样 的情 况下 会 消退 或 逆转 。宫 颈 癌 的形 成 一般 要经 历 癌 前病 变 的过程 ， 因此 ， 期 诊 早 断 Ｃ Ｎ 并确 定 其 预后 转 归是 发现 早期 宫 颈 癌 和减 少 Ｉ 宫 颈 癌发 生 的关 键 。本 文 主要 针 对 细胞 角 蛋 白（ｖ ｃ．
ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｒｍ ｅ ｉａ ｎｒｅ ｉ ｅｉｌｎ ｏ ｌｓａ （ Ｉ ｔ ｅ ｉａ ａ ｃ ｒｉ ａｌｎ ｅ ｏ Ｓ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｒｃ ｅ ｉｇｆｏ ｃ ｒ ｃ ｉｔａ ｐｔ ｌ ｅ ｐａｉ Ｃ Ｎ）ｏｃ ｒ ｃ ｃ ｎ ｅ ｓ ｏ ｇ ｐ ｒ ｄ，Ｏｔ ｆ ｃｉ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｖ ｌ ｈ ａ ｖ ｌ ｉ ｈ ｖ
宫 颈 癌 是 仅 次 于 乳 腺 癌 的 女 性 最 常 见 恶 性 肿 瘤 ， 统计 ， 据 全球 每 年 约有 ５ ０万 新发 病 例 ， 一半 死 于 此 病 ， 中 ８ ％发生 在发 展 中 国家 。 中 国每 年新 发 其 ０ 在 病例有 ｌ ３万 ． 宫 颈癌 患 病率 和病 死率 占世界 总数 而
度 及 宫 颈 癌 有 关 ， 析 Ｃ ８Ｃ ７表达 水平 可作 为 预 测 宫 颈 癌 高 危 患 者 的 指 标 。 ｌ 异 常 甲 基化 与 宫 颈 癌 的 临 床 分 Ｋ 、 Ｋ１ Ｐ６
分 期 及 病 理 分 级 有 关 ， 晚 期 及 恶 性 程 度 较 高 的组 织 中 ， 活 性 明 显 增 强 。综 述 细 胞 角 蛋 白与 Ｐ ６ 在 宫 颈 癌 前 病 在 其 １ 变 及 官 颈 癌 发生 及 发 展 中 的研 究 进 展 。
ｃ ｒ ｉ ｏ ｓ ａ ｇ ｏ ｐ ｏ ｒ ｃ ｎ ｅｏ ｓ ｌ ｓｏ ｓ ｗｈ ｃ ｓ ａｓ ｎ ｉ ｏ ｎ ｔ ｇ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ｉａ ａ ｃ ｒ ｐ ｇ ｅ ｓｏ ．Ｔ ｅ ａ ｃ ｎ ｍａ ａ ｒ ｕ ｆ ｐ ｅ ａ ｃ ｒ ｕ ｅ ｉ ｎ ， ｉｈ ｉ ｏ ａ ｍｐ ￣ａ ｔ ｓａ ｅ ｉ ｈ ｅ ｃ ｃ ｎ ｅ ｒ ｒ ｓ ｉ ｎ ｈ ｌ ｖ ｌ ｏ
・
２ ２・ ６
国际妇产科学杂志 ２１ ０ ２年 ６月 第 ３ ９卷 第 ３期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙ ｅｏ，ｕ ｅ２ １ Ｖｏ．９ Ｎ ． ｎ ｓｅ Ｇ ｎｅｌＪｎ ０ ２， １３ ， ｏ ３ Ｏ
・
综
述 ・
细胞角蛋 白与 Ｐ ６ 在 宫颈癌 前病 变及 宫颈癌 中的研 究进展 １
【 ｙｗ ｒｓ ｅｖ ａ ｉｔ ｅｉ ｅａ ｅｐ ｓ ； ｔｒ ｅ ｅ ｉ ｌ ｅｐａｍｓ Ｋ ｒｔ ｓ Ｐ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｃ ｒｉ ｌｎ ａｐｔ ｌ ｎｏ ｌ ｉ Ｕ ｅ ｎ ｒ ｃ ｏｌｓ ； ｅａ ｎ ； ｌｌ ｃ ｒ ｈ ｉ ｌ ａａ ｉ ｃｖ ａ ｎ ｉ ６
（ Ｏ ｓ ｔＧ ｎ ｃｌ ２ １， ９：６ —６ ＿ ， ｂ￣ ｙ ｅｏ， ０ ２ ３ ２ ２２ ４）
刘 微 综述
【 摘
瞿 全新 审校
要 】 宫颈癌 是常见 的妇科 恶性肿瘤 之一 ，且 近年来年轻 患者有 明显 上升 的趋 势。子宫颈 上皮 内瘤 变
（ Ｉ 是 与 子 宫 颈 浸 润 癌 密 切 相 关 的 一 组 癌 前 病 变 ， 是 宫 颈 癌 防 治 的重 要 阶 段 。 从 宫 颈 癌 前 病 变 发 展 成 宫 颈 癌 是 ＣＮ） 也
ｏ ｅ ｉ ａ ａ ｃ ｒ ｎ ｔｒ ｎ ｎ ｉ ｈ ｍａ ｉｎ ｎ ｅ ｅ ｉｓ ｅ ，ｔ ａ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｖｏ ｓｙ ｅ ｈ ｎ ｅ ． ｉ ｅ ｉｗ ｌ ｆｃ ｒ ｃ ｃ ｎ ｅ ．Ｉ ｅ ｍｉ ａ ａ ｄ ｈ ｇ ｌ ｇ ａ ｔｄ ｇ ｅ Ｓ ｔ ｕ ｓ ｉ ｃ ｉ ｔ ｓ ｉ ｂ ｉ ｕ ｌ ｎ ａ ｃ ｄ Ｔ ｓ ｒ ｖｅ ｗｉ ｖ ｌ ｌ ｒ ｓ ｓ ｖｉ ｈ ｌ
ｄｓ ｕ ｓ ｈ ｄ ａ ｃ ｓｏ ｔｋ ｒｔ ｓａ ｄＰ１ ｉｃ ｓ ｅａ ｖ ｎ ｅ ｆ ｙｏ ｅａｉ ６ ｔ ｃ ｎ ｎ
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的 １ 。宫 颈 上 皮 内瘤 变 ／ ３ （ｅｖ ａ ｎｒｅ ｉ ｅｉｌ ｃｒｉ ｌ ｔ ｐｔ ｌ ｃ ｉ ａ ｈ ａ
ｔｋ ｒｔ ， Ｋ） Ｐ ６ａ 在宫 颈上 皮 内瘤 样 病 变及 官 ｏ ｅａｉ Ｃ 与 １ ｎ ｎ ＇ ￣
颈 癌 中的表达 及 其 Ｉ 意义 进行 综 述 。 临床
１ Ｃ Ｋ在 宫颈癌 前 病变 及 宫颈 癌 中的 表达 １１ Ｃ 在 宫 颈 上 皮 细 胞 中 的 表 达 Ｃ 是 一 种 细 ． Ｋ Ｋ
ｎ ｏ ｌｓ ， Ｉ 即宫 颈 不 典 型增 生 是 宫 颈癌 的 癌前 ｅ ｐａｉ Ｃ Ｎ） ａ 病 变 ，宫颈 上 皮从 不 典 型增 生 发展 到 原位 癌 是 一个 连 续 的发 展 过 程 。 随着 分 子生 物学 发 展 和 临床 研 究
不 成 熟 鳞 状化 生 细胞 中均 呈 现 Ｃ ７细 胞质 内 阳性 Ｋ１ 表 达 ，在 鳞状 细 胞逐 渐成 熟 的过程 中 ， Ｋ１ Ｃ ７表达 强 度 逐 渐减 弱 。至 完全 成 熟为 鳞 状上 皮后 ， Ｋ１ Ｃ ７阳性 表 达 仅局 限于基底 细 胞 。因此 ， 有研 究认 为 Ｃ ７是 Ｋ１ 宫 颈 干 细胞 的标 记物 。反 映 了一种 细 胞化 生 由不 成 熟 向成 熟 转化 的现象 。
１ Ｃ ． ２ Ｋ异 常 表达 与 宫颈 癌 前 病 变及 宫 颈癌 的相 关
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