糖尿病患者的用药护理

糖尿病患者的用药护理

1、口服降糖药

①应了解各类降糖药物的作用，剂量，不良反应，注意事项，指导患者正确服药

②磺脲类降糖药甲苯磺丁脲（D860）餐前半小时服用

不良反应：低血糖偶有肠道反应，皮肤瘙痒，肝功能损害，血细胞减少

③双胍类药物甲福明（二甲双胍）餐中，餐后服药，从小剂量开始不良反应：口干苦、口中金属味，腹部不适，恶心，畏食，腹泻．

④瑞格列奈应餐前服用，不进餐不服药

⑤ａ萄糖甘酶抑制剂应与第一口饭同时服用服用后有腹部胀气

③格列酮类不良反应：水肿，有心力衰竭倾向．肝病者慎用或禁用

2、胰岛素

注明途经：皮下经射

静脉滴注：用于需快速降低血糖或糖尿病者发生严重并发症

使用胰岛素的注意事项：

①保存：未开封的胰岛素放于冰箱4～８℃冷藏

正常使用的胰岛素在常温（＜２８℃）可使用２８天

②按时注射：短效胰岛素于饭前３０分钟皮下注射，鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前１ｈ皮下连射

③剂量必级准确：采用1ml注射器抽药避免振荡

④混合胰岛素配制方法：长＋短效／中＋短效先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素

⑤注射部位应经常更换：以防注射部位组织硬化，脂肪萎缩

⑥注意监测血糖

胰岛素不良反应的观察及处理

①低血糖：主要的不良反应

原因：剂量过大，进食过少未按时进食，活动量过大

表现：严重饥饿感、心悸、出汗、肌肉颤动、软弱无力

措施：口服糖水或进食含糖量高的食物

严重者：立即静脉注射50％葡萄糖40～60ml．

②过敏反应：注射部位瘙痒，荨麻疹样皮疹

③注射部位皮下脂肪萎缩，硬结：上臂外侧，臀部、大腿前及外侧，腹部（避开脐及膀胱）和腰，每次注要离开上次注射处至少３cm．重复注射部位要间隔5周