常见口服降糖药物 PPT课件

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演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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——儿童
由于少年儿童还处于成长阶段，因此选择的 药品必须对生长发育无影响，目前经过临床 验证的只有二甲双胍和胰岛素。并且，药量 应根据孩子的体重减量使用。儿童糖尿病的 治疗策略与成人患者基本相同。对于1型糖尿 病，必须用胰岛素治疗，来替代患者自身分 泌的不足。对于2型糖尿病，往往首先控制饮 食、加强运动，如果效果不好加用口服降糖 药，再控制不住则需使用胰岛素治疗。
食疗降血糖
1 水果：苹果、梨、桃、橙子、 柚、樱桃、杨梅，香蕉、葡萄、 荔枝要少吃。 2 五谷杂粮：小麦、燕麦、荞 麦、小米、玉米、大豆、黑豆、 薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁 豆、豆腐。
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3 水产：青鱼、泥鳅、蚌、泻、 黄鳝、蛤蛎、海参、田螺、虾蟹、 甲鱼和三文鱼由于三文鱼中含有 较多的虾青素，因此可以较多的 长期食用。 4 保健品：蜂胶、虾青素、南瓜 籽油，所有天然抗氧化的保健产 品长期服用对糖尿病都有好处。
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葡萄糖苷酶 拜糖平、卡博平、倍 在餐时与第一口饭同
欣
时嚼服。如果在餐后
抑制剂
服用，无法起到降糖 效果。
格列奈类 磺脲类
诺和龙、唐力
应在餐前5~ 20分钟 服用，不进餐不服药， 餐前半小时或进餐后 服用均可引起低血糖
优降糖、达美康、美 建议在餐前20~ 30分
吡达
钟服用磺脲类降糖药。
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适用人群
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阿卡波糖 二甲双不良等副作用，症状明显需要 对症处理，适合于轻型老年糖尿 病患者。
能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄 糖的吸收，减轻体重，增强胰岛 素敏感性，老年糖尿病治疗的适 宜药物，尤其适于肥胖老人。
很少发生低血糖反应，可作为磺 脲类药物中治疗老年糖尿病的首 选，糖适平适用于伴有肾病或肾 功不全的老年糖尿病患者。应注 意血糖变化以确定适宜剂量。20
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
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谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
阿卡波糖（拜唐平）伏格列波糖 （倍欣）
罗格列酮（文迪雅）吡格列酮
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黄芪 黄连 黄精
——中药类
黄芪多糖具有双向调节血糖作用。 临床常用黄芪配合滋阴药治疗糖 尿病。
煎剂有降低血糖作用。从黄连整 药中提炼的小檗碱（黄连素）可 减少体重，显著改善葡萄糖耐量。
有明显的降血糖作用。
地黄（包括生地、 熟地）
人参
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双胍类 磺脲类
肠胃的伤害较大，容易导致 消化不良，容易导致消化不 良，严重时可能会导致酮尿 和乳酸酸中毒。
•白细胞减少。可出现嗓子 痛，伴有寒战的高热 •溶血性贫血。尿呈黄褐色 或红色，皮肤及眼睛有黄染， 发热，颜面发白，疲劳无力。
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如何安全用药
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服药时间
糖尿病的用药是有讲究的。口 服降糖药种类较多，因降糖机制不 同而用法不同，且多与进餐时间有 关，好几种降糖药是不能在餐后补 服的。
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概述
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糖尿病的分型
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药物的分类
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安全用药
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食疗降糖
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什么是糖尿病
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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性 疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷 或其生物作用受损，或两者兼有引起。 糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种 组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神 经的慢性损害、功能障碍
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临床表现
•多饮、多尿、多食和严重消瘦
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自制降糖茶
1、【原料】：枸杞10克，淮山药 9克，天花粉9克。 2、【制法】：将淮山药、天花粉 研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器 皿中，加水文火煮10分钟，去渣 取汁即可饮用。 3、【功效】：具有滋补肝肾、益 气生津、降低血糖、促进肝细胞 新生的作用。适合糖尿病、肝肾 功能欠佳等慢性病患者服用
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常见口服降糖药物
——用药方法与注意事项
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小故事
某乒乓球队到省外比赛，在吃饭时说起了马老 师糖尿病很重的事。 小李说：马老师到吃饭的时候，都要打一针。 小王说：马老师给我们买比篮球还大的西瓜， 自己却只吃乒乓球那么小一块。 小张说：你们说的都是小事。今天早上我进马 老师房间的卫生间洗手，穿着拖鞋进去的，出 来时那鞋粘到了地上，我差点就光着脚出来 了……
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——老年人
由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身 体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在， 糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反 应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为 合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢 性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血 糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力 较差之特点。
多见于1型糖尿病
•疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病
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糖尿病的分型
ØⅠ型糖尿病 ØⅡ型糖尿病 Ø妊娠期糖尿病 Ø其他特殊类型糖尿病
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药物的种类
——西药类
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4.胰岛素增敏剂类
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促胰岛素分泌剂 双胍类 糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂
磺脲类：格列吡嗪（美吡达、瑞 罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵）， 格列齐特 非磺脲类：瑞格列奈（诺和龙） 苯乙双胍（降糖灵，DBI），二 甲双胍（降糖片，美迪康，迪化 糖锭，格化止等）
具有降低血糖作用，且可改善血 脂异常。临床应用于糖尿病时， 多以生地配天冬、枸杞子等。
人参多糖有降血糖作用。人参还 能增强胰岛素对糖代谢的影响11 。
副作用
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降糖药的副作用降糖药共同的严重副作用 为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及 胰岛素增收剂单独使用一般不会引起低血 糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患 者用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全 身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头 疼和发呆等现象，应立即服用葡萄糖或含 葡萄糖饮料。