糖尿病用药注意事项
糖尿病用药注意事项
糖尿病用药注意事项文章目录*一、糖尿病用药注意事项*二、吃糖和糖尿病有关吗*三、糖尿病有何并发症糖尿病用药注意事项1、糖尿病用药注意事项用药进行老年糖尿病治疗时要特别注意老年人的肝、肾功能。
对疗程长的老年糖尿病患者已出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的合并症者宜尽早改用胰岛素。
同时注意降压和调脂治疗。
2、老人糖尿病用药特点因老年人对低血糖耐受差,后果严重,对老年糖尿病治疗无论是用口服降糖药,或是用胰岛素均应注意避免低血糖反应,这是一个不可忽视的老年糖尿病的治疗特点。
老年人的血糖控制标准略宽于一般人,在选择口服降糖药时,空腹≤140mg/dl(7.8mmol/L),负荷后2小时血糖≤200mg/dl(11.1mmol/L)即可。
老年糖尿病多属2型糖尿病,多数病情较轻,因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药以避免低血糖。
3、糖尿病可以控制吗糖尿病是一种严重危害人体健康的慢性消耗性疾病,其病因复杂,并发症多,治愈率低,给人的心理和生理带来了极大威胁。
在胰岛素疗法问世之前,糖尿病像妖魔一样,曾无情地夺走了无数患者的生命。
不过,现如今我们也大可不必谈糖色变。
自从1922年人类将胰岛素成功地应用于临床后,糖尿病是可以控制的。
尤其是,我们一旦了解了糖尿病的相关知识,就可以提前预防,及时体检,发现问题及时治疗。
如果已经是糖尿病患者,就应该控制饮食,勤加锻炼,积极配合医生进行治疗。
吃糖和糖尿病有关吗医学上的“糖”和老百姓说的“糖”不完全相同。
在医学概念里,“糖”是指碳水化合物,包括多糖(如淀粉类)、单糖(葡萄糖、果糖)和双糖(蔗糖)等。
而老百姓平时说的“糖”,指的是单糖或双糖。
其次,糖尿病是一种与多种因素,如遗传、肥胖、自身免疫力缺陷等有关的内分泌代谢病。
但是,如果吃糖过多,引起肥胖,又会增加患糖尿病的风险。
我们可以回顾一下历史。
过去,中国人特别是广大劳动者几乎都是以碳水化合物为主要食物,可糖尿病的患病率在世界各国中不但不高,而且很低,主要是因为相对于运动量来讲,摄入的总热量没有明显增加,单糖吃得也少,肥胖的人自然不多。
对降糖药物的正确使用和注意事项
对降糖药物的正确使用和注意事项在管理糖尿病的过程中，降糖药物起着至关重要的作用。
正确使用降糖药物可以帮助控制血糖水平，并防止潜在的并发症的发生。
尽管如此，许多人对于降糖药物的正确使用和注意事项存在一定疑惑。
本文将向读者介绍一些关于降糖药物的正确用法和常见注意事项，以帮助更好地管理糖尿病。
一、降糖药物的种类和用途降糖药物的种类众多，常见的有胰岛素、口服降糖药、胰岛素增敏剂等。
根据个体情况，医生会根据病情合理选择合适的药物。
1. 胰岛素：胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物，可通过注射或使用胰岛素泵来进行给药。
它的作用机制是替代人体自身分泌的胰岛素，降低血糖水平。
不同类型的胰岛素需要根据个体情况和医生建议选择。
2. 口服降糖药：口服降糖药可分为不同的种类，包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂等。
这些药物作用于不同的机制，可以通过刺激胰岛素分泌、增加组织对胰岛素的敏感性等途径来降低血糖。
二、正确使用降糖药物的注意事项降糖药物的正确使用对于达到良好的降糖效果至关重要。
以下是几点注意事项：1. 按医嘱使用药物：严格按照医生嘱托来使用降糖药物，遵守医生的剂量和用法要求。
不要自行增加或减少药物剂量，以免出现不良反应或无效果。
2. 定时用药：按时服用降糖药物，维持良好的血药浓度。
如果错过服药时间，应及时咨询医生，不要随意调整用药时间。
3. 规范饮食：合理搭配饮食，控制碳水化合物摄入量。
特别是口服降糖药物需要依赖饮食控制的情况下，饮食的合理规划尤为重要。
4. 注意副作用：降糖药物可能产生一些副作用，如低血糖、腹泻等。
当出现副作用时，应及时与医生沟通，了解怎样应对和处理。
5. 配合运动：适量的体育锻炼可以提高人体对胰岛素的敏感性，促进降糖药物的效果。
6. 定期随访：及时回访医生，定期监测血糖水平，从而更好地调整用药方案。
医生会根据每个人的病情调整药物种类和剂量。
三、降糖药物的不良反应和注意事项1. 低血糖：部分降糖药物使用过程中可能引起低血糖的发生。
糖尿病的药物治疗
糖尿病的药物治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期升高，导致各种并发症出现。
药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一，下面将详细介绍糖尿病的药物治疗。
1. 口服药物治疗：- 胰岛素分泌增加剂：包括磺脲类、磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这些药物可以刺激胰岛素分泌，改善患者胰岛素分泌不足的情况，降低血糖水平。
- 胰岛素敏感剂：如噻唑烷二酮类、苯磺酸类和二甲双胍等。
这些药物可以提高人体组织对胰岛素的敏感度，增加胰岛素的利用率，从而降低血糖水平。
- 肠道吸收抑制剂：如α-葡萄糖苷酶抑制剂和戊糖酐酶抑制剂。
这些药物可以阻断碳水化合物的吸收，减少餐后血糖的上升。
2. 胰岛素注射治疗：- 胰岛素注射治疗是糖尿病治疗中最常见的方式之一。
胰岛素可以替代患者自身胰岛素分泌不足的情况，帮助控制血糖水平。
- 胰岛素注射分为多个类型，包括快速作用型、中效作用型和长效作用型。
根据患者的血糖控制情况以及餐后血糖的波动情况，医生会根据患者的具体情况来选择合适的胰岛素类型。
3. 药物联合治疗：- 糖尿病患者的药物治疗往往需要个体化调整，单一药物很难满足患者的需求。
因此，医生可能会将不同类型的药物进行联合使用，以达到更好的血糖控制效果。
- 药物联合治疗可以根据患者的具体情况定制，包括胰岛素和口服药物的联合使用，以及口服药物之间的联合使用。
这种个体化的治疗方案可以根据患者的血糖控制情况进行调整和优化。
4. 注意事项：- 在进行药物治疗之前，患者应该进行全面的体格检查和相关检查，包括血糖、胰岛素水平、肾功能等。
这可以帮助医生了解患者的具体情况，制定合理的治疗计划。
- 在药物治疗过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，注意药物的剂量和使用时间。
同时，患者应该时刻监测血糖水平，及时调整药物的使用。
- 在药物治疗的同时，患者还应该注意饮食调节和生活习惯的改变。
合理的饮食结构和适当的锻炼可以帮助患者更好地控制血糖水平。
总结起来，糖尿病的药物治疗是一个复杂的过程，根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。
糖尿病联合用药注意事项
糖尿病联合用药注意事项糖尿病是很常见的慢性病，发病率高，并发症多。
目前来看，糖尿病一般选择药物方式治疗，但是研究发现单独使用一种药物的整体疗效并不是很显著，因此，很多时候糖尿病患者需要联合用药。
联合用药在一定程度上可以提高药物疗效，血糖控制理想，但是不同降糖药物的作用机制及原理不同，用法用量也存在差异，需引起患者重视。
糖尿病联合用药中的注意事项糖尿病患者通常会出现一些并发症，很多时候需要联合用药方可达到治疗目的。
药物之间相互作用可能性明显增加，如果使用不当，不仅会影响药物疗效，而且可能危害人体健康，加重病情，这是在联合用药中需要注意的问题。
1 胺碘酮+阿托伐他汀联合用药糖尿病出现高血脂以及心房纤颤的情况下，通常会选择胺碘酮药物控制房颤，配合阿托伐他汀药物调节血脂。
然而，阿托伐他汀是一种亲脂性药物，多经由肝脏实现代谢;胺碘酮能够阻滞其代谢，导致副作用加重。
因此，建议改用普伐他汀，因为普伐他汀属于亲水性药物，可经由肝、肾这两个通道实现排泄，更加安全。
2 调脂药联合用药辛伐他汀是一种可以降低胆固醇的药物，非诺贝特是一种降低甘油三酯的药物。
如果从理论方面来看，两种药物联合应用可有效降低胆固醇与甘油三酯。
但是，实际上两者药物联合用药过程中，可能增加辛伐他汀诱发横纹肌溶解症的几率。
因此，年龄超过50岁的中老年患者，如果肝肾功能低下，建议不要联合应用上述两种药物。
必须联合用药的情况下，建议辛伐他汀的药物用量减少1/2。
3 瑞格列奈+吉非贝齐联合用药糖尿病合并有高血脂的情况下，很多时候选择瑞格列奈药物控制血糖，选择吉非贝齐药物调节血脂。
但是，研究表明吉非貝齐可以促使瑞格列奈血药浓度增加达到2.4倍左右，两种药物若是联合应用，发生低血糖的几率较高，需引起注意。
4 维生素C+胰岛素联合用药有一些基层医院采取胰岛素+5%葡萄糖+维生素C方案静脉滴注治疗发烧或者是感冒的糖尿病患者，其实是不合适的。
因为胰岛素是一种弱碱性药物，而维生素C属于弱酸性药物，维生素C会导致胰岛素失活，引起血糖升高，加重糖尿病病情。
降糖药的种类及服药的注意事项
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● 4大副作用 ⑴乳酸性酸中毒。双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重
的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于每日150毫克 时，就会使体内乳酸的生成量有所增加。老年人，或者年龄虽 然不太大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病患者，由 于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、清除发生障碍，容 易发生乳酸性酸中毒，这类患者如服用较大量的降糖灵，发生 乳酸性酸中毒的危险性就明显增大。
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●适应于基础血糖正常的患者 起效快,服药后立即可以进餐,在餐后1小时血糖高峰时,刺激
分泌的胰岛素也同时达到高峰,能有效地控制餐后高血糖。而且, 该药作用时间短,当餐后2小时血糖下降后,该药的作用已基本消 失,此时胰岛素分泌的量也相应减少,这就避免了下餐前低血糖。
服药剂量:从小剂量(每天1片)开始试用,根据血糖监测情况 逐渐加量至血糖正常。
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3
一、磺脲类
1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲） 2. 格列本（苯）脲 (优降糖) 3.消渴丸 4. 格列吡嗪 (美吡哒、优哒灵美 、迪沙、依必达、瑞易宁等) 5. 格列齐特 (达美康) 6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片） 7.格列喹酮 (糖适平 ) 8. 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）
⑵消化道反应。表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口 苦、腹胀、腹泻等，降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双 胍大，其程度也比二甲双胍严重。
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⑶肝、肾损害。对于肝功能不正常，转氨酶升高的糖尿病 患者，或是肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿 素氮等堆积、升高的患者，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一 步变坏的危险，最好不用。
糖尿病用药的三大注意事项
糖尿病用药的三大注意事项糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血糖水平。
在使用糖尿病药物的过程中，有一些值得注意的事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下是糖尿病用药的三大注意事项。
注意事项一：正确使用药物1.按照医生或药剂师的指导正确使用药物。
糖尿病用药的剂量和使用方法需要根据患者的个体情况来确定。
2.严格遵守用药时间和用药频率，不要随意减少或增加药物的剂量。
如果出现负荷低血糖等药物不良反应，应立即停止使用药物并向医生咨询。
3.注意观察用药后的效果，及时调整剂量或更换其他药物。
如果用药后血糖控制不佳或出现其他不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
注意事项二：遵循饮食和运动指导1.糖尿病患者在使用药物的还需要合理控制饮食和进行适当的运动。
要根据医生的建议，合理安排膳食结构，控制摄入的总热量和糖分，避免过量食用高糖食物。
2.每天保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动可以帮助消耗多余的糖分，提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
3.定期监测血糖，根据血糖水平的变化调整饮食和运动方案。
糖尿病患者应定期测量空腹血糖和餐后2小时血糖，以确保糖尿病的良好控制。
注意事项三：注意药物相互作用和不良反应1.与其他药物的相互作用：某些药物（如某些抗生素、利尿剂、胃肠道药物等）可能会影响糖尿病药物的吸收、代谢或排泄，从而影响药物的疗效。
在使用糖尿病药物的应告诉医生所有正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的潜在风险。
2.不良反应：糖尿病药物可能会引发一些不良反应，如低血糖、胃肠道不适、皮肤过敏等。
每种药物的不良反应不同，患者在使用药物时应密切关注自身的身体反应，如有不适应及时告知医生。
3.特殊人群的用药注意事项：糖尿病患者如果同时患有其他疾病（如心脑血管疾病、肾病等），可能需要特殊的药物治疗。
这些患者在用药时应更加小心，遵循医生的指导，定期复查并监测药物的疗效和不良反应。
正确使用糖尿病药物、合理饮食和适当运动、注意药物相互作用和不良反应是确保糖尿病患者药物治疗的安全和有效性的关键。
糖尿病口服降糖药使用注意事项
孕妇
孕妇应谨慎使用口服 降糖药，应在医生指
导下使用。
孕妇应密切监测血糖， 并根据医生建议调整
用药剂量。
孕妇应避免使用对胎 儿有影响的口服降糖 药，如磺脲类药物。
孕妇应定期进行产检， 以确保胎儿健康。
谢谢
副作用
联合用药时 应注意药物 之间的相互 作用，避免
不良反应
联合用药时 应遵循医生 的建议，根 据病情和药 物特点选择 合适的药物
联合用药时 应注意药物 剂量，避免 药物过量导 致的不良反
应
定期监测
定期监测血糖：了解血糖控制情况，调整用 药剂量
定期监测肝肾功能：了解药物对肝肾功能的 影响，及时调整用药
处理方法：立即停 药，并寻求医生帮
助
预防措施：了解个 人过敏史，避免使
用已知过敏药物
严重过敏反应：立 即就医，进行抗过敏Biblioteka 疗特殊人群用药老年人
老年人对药物的 敏感性较高，应
谨慎使用
老年人的肝肾功能 可能较弱，应根据 实际情况调整剂量
老年人可能患有其 他疾病，应考虑药 物之间的相互作用
老年人应定期监测 血糖，根据血糖变
化调整用药方案
儿童
儿童糖尿病患者需要根据体重和年龄来调整药物 剂量。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要密切 监测血糖水平，以防低血糖。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要定期进 行肝肾功能检查，以防药物对肝肾功能造成损害。
儿童糖尿病患者在使用口服降糖药时，需要遵循 医生的建议，不要擅自调整药物剂量或停药。
糖尿病口服降糖药使用 注意事项
演讲人
目录
01 药物分类 02 用药原则 03 不良反应及处理 04 特殊人群用药
糖病患者的用药注意事项有哪些
糖病患者的用药注意事项有哪些糖尿病患者的用药注意事项有哪些糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期用药来控制血糖水平，以预防和减少并发症的发生。
然而，用药过程中存在着诸多注意事项，如果不加以重视，可能会影响治疗效果，甚至对身体造成不良影响。
下面就为大家详细介绍一下糖尿病患者的用药注意事项。
一、严格遵循医嘱用药这是糖尿病患者用药的首要原则。
医生会根据患者的病情、年龄、体重、并发症等因素综合考虑，制定个性化的用药方案，包括药物的种类、剂量和使用时间。
患者切不可自行增减药量、更换药物或停药，否则可能导致血糖波动，加重病情。
例如，有些患者在血糖暂时控制较好时，就擅自减少药量或停药，结果没过多久血糖又升高了；还有些患者听说别人用某种药效果好，就盲目跟风换药，却忽略了个体差异。
这些行为都是非常危险的。
二、了解所用药物的特点糖尿病患者常用的药物包括口服降糖药和胰岛素。
不同的药物有不同的作用机制、起效时间、药效持续时间和副作用。
口服降糖药主要有以下几类：1、双胍类，如二甲双胍，能减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
其常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在用药初期出现，多数患者可逐渐耐受。
2、磺脲类，如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
这类药物可能会导致低血糖，尤其是在老年患者、肝肾功能不全者或与其他降糖药合用时。
3、格列奈类，如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，低血糖风险相对较低。
4、α糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收来降低餐后血糖。
其主要副作用是胃肠道胀气、肠鸣音亢进等。
5、噻唑烷二酮类，如罗格列酮、吡格列酮，能增加胰岛素敏感性。
但这类药物可能会引起体重增加、水肿等不良反应，心功能不全的患者应慎用。
胰岛素则分为短效、中效、长效和预混胰岛素等不同类型。
患者需要了解自己使用的胰岛素的注射时间、剂量调整方法以及储存条件。
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糖尿病用药注意事项
临床治疗糖尿病时，除部分患者属于胰岛素依赖型而需长期注射胰岛素外，大部分病人仅需要在饮食控制的同时，服用降糖药物而将血糖控制于正常范围内就可以。
在当前医疗领域中，糖尿病属于一种终生性疾病，需长时间或终生用药治疗。
为确保治疗效果的有效性及安全性，需科学恰当的使用降糖药物。
病人在用药期间需注意哪些事项？下面我们一起看看吧。
1.糖尿病的治疗
1.2健康宣教
倘若患者已经确诊了糖尿病，就应及时对其开展疾病相关知识的宣传教育，宣教内容主要有基础知识、自我监测尿糖及血糖，降糖药的具体用量用法，并发症的应对措施，使病人对疾病知识有更加充分的了解及掌握，更好的遵医嘱服用降糖药物。
1.2饮食控制
不管是那种类型的糖尿病，饮食控制都是最为的基础且重要的治疗措施。
少吃饱和脂肪酸含量高的食物，多吃高纤维食物，每日摄入适当的脂肪、碳水化合物及蛋白质。
计算好每餐的总能量并严格控制摄入，科学分配营养。
保持正常体重，超重病人应多运动以减重为目标。
消瘦病人需利用健康营养的饮食方案恢复体重，并长时间保持适当体重。
①脂肪：饮食当中的脂肪含量应低于总热量的30%，摄入饱和脂肪酸量低于10%。
确保每天摄入胆固醇不超过300mg。
②碳水化合物：在总能量中，应保证碳水化合物的占比为50%-60%左右。
应多吃膳食纤维含量丰富的食物。
③蛋白质：若病人肝肾功能没有任何病变迹象，可摄入的蛋白质占据总能量约10-15%，如存在显性蛋白尿，每日摄入蛋白量不可超过0.8g。
④饮酒：糖尿病病人最好不要喝酒。
如有必要，每天饮啤酒不可超过350ml、红酒约150ml，低度白酒少于45ml，三种酒分别含酒精约15g。
⑤食盐：每日应控制吃盐量不超过6g，合并高血压病人需更加严格的控制盐摄入量。
1.3运动疗法
适量运动也是糖尿病的一种常规疗法。
需针对患者的具体状况，选取适当的运动，应按照循序渐进的原则，每天适量运动，运动强度、方法及频率都需要根据病人的具体状况来确定。
推荐进行快走、打太极拳、骑车等中等强度的有氧运动，每个星期的锻炼时间不可低于150min。
若有血糖大于14mmol/L、血糖显著较低、血糖波动强烈、存在糖尿病急性代谢并发症、重要脏器并发症的病人应将病情控制稳定之后再进行运动。
1.4戒烟
我们都知道吸烟会损害身体健康，特别是那些存在大血管病变高危因素的2型糖尿病病人。
建议所有糖尿病病人都尽量做到忌烟酒，这也是生活干预护理的关键内容。
1.5降糖药物
1.5.1双胍类
这种药物可以抑制肝糖形成，提高外周组织对葡萄糖的有效利用率，使糖在短时间内无氧酵解，控制肠道对糖的吸收。
此药物有抑制尿酸及降脂的效果，是2型肥胖糖尿病患者的最佳治疗药物。
制剂包括二甲双胍和苯乙双胍。
现阶段临床使用最多的为二甲双胍，乳酸酸中毒是此类药物最为常见的不良反应，对肾功能病变、肝功能障碍、感染严重、有大型手术史的病人不适用。
在进行造影检查用碘化造影剂的时候，也要暂停使用双胍类药物。
胃肠道反应是二甲双胍最典型的毒副作用，约有10%的患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现。
世界卫生组织建立的糖尿病指南中，建议将二甲双胍当作控制血糖高水平的首选药物及联用药物的基础。
有关研究提示，此药物能够切实降低HbA1c，还能够控制体重。
1.5.2磺脲类
此药物主要在胰岛β细胞上磺脲类受体产生作用，分泌更多的胰岛素。
是未出现肝肾功能严重不全、细胞有一定功能的糖尿病病人首选。
倘若病人未科学恰当的使用此药物会造成低血糖，尤其是老年及肝肾功能障碍的病人；磺脲类药
物还能够使体重上升。
有关研究提示，此类药物能够使HbA1c下降1-2%，是现阶
段WHO糖尿病指南中推荐控制血糖的关键药物。
磺脲类药物主要包括格列喹酮、
格列本脲、格列美脲、甲苯磺丁脲等。
这类药物还包含控释及缓释剂型，比如格
列吡嗪控释片、格列齐特缓释等。
1.5.3苯甲酸衍生物类促泌剂
苯甲酸衍生物类促泌剂主要有那格列奈和瑞格列奈。
此药物经对胰岛素分泌
产生刺激而控制餐后血糖，有见效快、作用时间短等优点，能够使HbA1c下降
0.3-1.5%。
3苯甲酸衍生物类促泌剂类药应对在饭前使用，可单用或其他药物联合，除了磺脲类之外。
低血糖及体重上升是格列奈类药的主要不良反应，但与磺
脲类药物相比，其出现低血糖的概率较低。
1.5.4噻唑烷二酮类
经对核受体PPARγ进行激活，促使附近组织对胰岛素的敏感度增加，比如，加强脂肪组织转运及吸收葡萄糖，对释放血浆FFA和肝糖进行抑制，促进骨骼肌
合对葡萄糖的合成等，来降低胰岛素抵抗。
此类药物更适用临床标准主要为胰岛
素抵抗且超重的2型糖尿病。
相关研究提示，噻唑烷二酮类药物能够降低HbA1c
约1-1.5%。
主要有吡格列酮及罗格列酮。
噻唑烷二酮类药物的典型不良反应包括
水肿、体重增加。
此类药物的应用还和心力衰竭及骨折风险上升有关。
当前临床
中罗格列酮的使用安全性仍有争议，在我们国家的应用有非常严格的制约。
对没
有用罗格列酮和复方制剂的病人，仅可以在不能用其他口服降糖药，或是用药之
后不能实现理想血糖控制效果的状况下，才能够考虑应用罗格列酮和相关复方制剂。
若病人已用过罗格列酮和相关复方制剂，需对其心血管病变风险进行综合评估，在临床医师的专业指导下再用药或停药。
2、用药注意事项
2.1注意服药剂量
大部分口服降糖药及胰岛素都有可能导致低血糖症状的出现，甚至会造成病
人低血糖昏迷或死亡，使用药物期间需针对病人具体状况选择适当的剂量，且应
从低剂量开始慢慢增加。
若病人为轻度低血糖，可通过吃糖果来改善，若情况严
重需静脉注射葡萄糖来实施抢救。
2.2注意用药后不良反应
大量分泌胃酸、腹部不适、恶心呕吐等是磺酰脲类药物最主要的不良反应，
有时还会出现胆汁淤积性黄疸和粒细胞变少，与其他口服降糖药相比，其出现低
血糖情况的概率更高。
乳酸酸中毒及胃肠道反应均是双胍类的典型不良反应。
腹
胀和肠鸣为α糖苷酶抑制剂的不良反应。
而肝毒性是胰岛素增敏剂的不良反应。
2.3据糖尿病类型恰当选药
I型糖尿病病人需长时间接受胰岛素治疗，而Ⅱ型糖尿病通常使用口服降糖
药物，但是下面几种状况需采用胰岛素治疗：运动、饮食和口服药的血糖控制效
果不理想；合并慢性严重并发症，处于大型手术、创伤、感染严重等急性应急状态；处妊娠期和哺乳期。
2.4糖尿病老年病人的用药注意事项
通常情况下，老年病人的肝肾功能衰退，所以应尽可能使用无肝肾副作用或
毒性小的口服药，包括格列喹酮和瑞格列奈，当患者存在心力衰竭、缺氧、肝肾
功能障碍的状况下，服用二甲双胍极易引发乳酸酸中毒，所以，如老年患者有以
上状况需禁用。
另外，老年病人也不适合使用优降糖及消渴丸等长效或强效的促
胰岛素分泌剂，避免严重低血糖的症状出现，尽量使用排泄迅速、半衰期不长的
短效药物。
初期可以联合其他药物使用。
2.5按照体重选用药物
人的正常体重=升高-105，倘若病人体重大于正常体重的10%，就可判定是偏
胖体型，最佳用药包括α糖苷酶抑制剂和二甲双胍。
倘若体重比正常值低10%，
就属于偏瘦体型，可使用促胰岛素分泌剂来治疗。
2.6按照糖尿病种类用药
若病人空腹血糖处于正常范围，但餐后2小时血糖偏高，就可使用α糖苷酶抑制剂治疗，若空腹及餐后2小时血糖都超出正常范围，早期可联合使用2种作用机制不一样的口服降糖药，比如双胍类联合磺酰脲类、胰岛素增敏剂联合磺酰脲类等。
同时，如病人开始治疗时，空腹血糖大于13.9mmol/L且随机血糖大于16.7mmol/L，可使用短效胰岛素强进行加强治疗，待葡萄糖毒性作用消失之后再改成口服降糖药物。
言而总之，口服降糖药物是那些非胰岛素依赖型糖尿病，且于单纯运动和饮食控制后效果不理想病人的首选用药，胰岛素依赖型糖尿病病人不可使用，防止由于效果不佳而延误病情。
以上就是本文提出关于糖尿病用药的基本注意事项，希望可以给广大患者提供参考和帮助。