养老机构老人入住告知书范本
养老机构老人入住协议书3篇
养老机构老人入住协议书3篇篇1甲方（养老机构）：_________________________乙方（入住老人）：_________________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就乙方入住甲方养老机构达成如下协议：一、协议目的本协议旨在明确甲乙双方在老人入住养老机构过程中的权利和义务，保障老人的合法权益，促进养老机构的健康发展。
二、入住基本信息1. 乙方选择入住甲方养老机构，床位号为____________。
2. 入住时间：自______年______月______日起。
3. 服务费用：乙方应按照甲方规定的费用标准支付服务费用。
三、服务内容1. 甲方应为乙方提供符合标准的居住环境，保证安全、卫生、舒适。
2. 甲方应按照约定为乙方提供膳食服务，保证食品的质量和安全。
3. 甲方应为乙方提供生活照料服务，包括但不限于日常起居、洗漱、穿衣、洗澡等。
4. 甲方应为乙方提供健康护理服务，包括定期体检、疾病预防、康复训练等。
5. 甲方应为乙方提供心理关爱服务，关心乙方的身心健康，及时提供帮助和支持。
四、费用支付与结算1. 乙方应按照约定的费用标准支付服务费用，如需要调整费用，应提前与甲方协商。
2. 乙方应按时支付服务费用，如逾期未支付，甲方有权要求乙方支付滞纳金。
3. 甲方应为乙方提供收费明细，并接受乙方的监督。
五、入住规则与要求1. 乙方应遵守甲方的入住规则，尊重其他居住者，维护居住环境。
2. 乙方不得在房间内擅自更改设施、装饰等，如有需要，应提前与甲方协商。
3. 乙方应爱护公共设施，如有损坏，应照价赔偿。
4. 乙方应遵守安全规定，不得在房间内使用明火、私拉乱接电线等。
六、合同的变更与解除1. 合同期间，如甲乙双方需要变更合同内容，应协商一致并书面确认。
2. 合同期间，如乙方因身体状况不适宜继续居住，应提前通知甲方，并办理离院手续。
老年人入院告知书
老年人入院告知书
尊敬的老年患者：
您好！欢迎您入住我们的医院。
在您入住之前，我们希望向您
说明一些重要事项，请您仔细阅读以下内容。
1. 入院目的
您入院是为了获得更好的医疗护理和治疗，以帮助您恢复健康
或缓解病痛。
我们的医务人员会竭尽全力为您提供专业的医疗服务。
2. 医疗风险
尽管我们会采取一切必要的措施来确保您的安全和健康，但在
医疗过程中仍然存在一些风险。
这些风险可能包括但不限于手术风险、药物过敏反应、感染等。
我们会尽力减少风险，但是无法保证
绝对安全。
3. 签署同意
在您入院之前，我们需要您签署同意书，以确认您已经理解并
同意入院所涉及的风险和后果。
请您在签署之前，仔细阅读同意书
的内容，并咨询医务人员或法律顾问，以确保您了解其中的所有细节。
4. 隐私保护
我们非常重视您的个人隐私和健康信息的保护。
在您入院期间，我们会采取各种措施来保护您的隐私，包括但不限于限制访客、保
密您的个人信息等。
同时，我们也希望您能遵守医院的隐私保护规定，不泄露他人的隐私信息。
5. 其他事项
如果您还有其他疑问或需要进一步了解的事项，请随时向医务
人员咨询。
我们的医务人员将竭诚为您解答。
再次感谢您选择我们的医院。
我们将努力为您提供最好的医疗
服务，希望您能顺利康复。
祝您健康！
医院院长
日期：___________。
养老公寓入住协议书范本推荐6篇
养老公寓入住协议书范本推荐6篇篇1养老公寓入住协议书范本养老公寓是为年长者提供便利、舒适和安全的住所，为他们提供全方位的服务和关怀。
在签订养老公寓入住协议前，双方需要详细了解和明确权利和义务，以确保双方的权益得到保障。
以下是一份养老公寓入住协议书的范本，供参考：养老公寓入住协议书甲方（养老公寓服务提供方）：名称：XXXXXXXX公司法定代表人：XXX地址：XXXXX电话：XXXXX乙方（入住老人）：姓名：XXX身份证号：XXXXXXXX住所：XXXXX电话：XXXXX鉴于甲方与乙方就乙方入住甲方养老公寓事宜达成如下协议：第一条入住时间乙方自XX年XX月XX日起入住甲方养老公寓，协议期限为XX 年。
第二条服务内容1. 甲方为乙方提供包括但不限于饮食、医疗护理、健康管理、文体活动等全方位养老服务。
2. 乙方享有按规定时间的用餐、医疗护理、生活照料等服务。
在接受服务过程中，如需特殊服务、药物等，需另行支付费用。
第三条入住费用1. 乙方入住甲方养老公寓需支付入住费用，包括住宿费、餐费和服务费等。
2. 入住费用为XXXX元/月，按月结算，逾期未支付费用的，甲方有权要求乙方立即补交，逾期还未支付的，甲方有权解除协议。
第四条乙方权利和义务1. 乙方有权享受甲方提供的各项服务，有权提出服务要求，有权终止协议。
2. 乙方需如实提供个人信息，如有变更需及时通知甲方。
3. 乙方需遵守养老公寓规章制度，遵守公寓生活秩序，不得扰乱公共秩序，不得从事危害他人行为。
第五条甲方权利和义务1. 甲方有权依法为乙方提供养老服务，保障乙方生活安全和身心健康。
2. 甲方有义务为乙方提供按照协议规定的服务，有责任保障服务质量和安全。
3. 甲方有权要求乙方遵守公寓规章制度，对违规行为进行相应处理。
第六条其他约定1. 本协议自双方签字盖章后生效，至协议期限届满自动终止。
2. 本协议任何争议均应协商解决，协商不成的，任何一方有权向有关部门申请调解处理。
1养老院入院告知书1
入院告知书尊敬的养员及家属：首先向养员及家属表示热烈的欢迎，希望在将来的日子里，在大家的支持和配合下，我们的服务能够得到养员及家属的满意！养员入住本本心以后，随着年龄的增加，养员各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退，对疾病的易感性增强。
所以，常会引起各种疾病。
同时，老年疾病具有突发性、多变性、不典型性及易引起后遗症的特点。
因此，本中心将对每一位住院养员加强服务照料。
但是，入住期间，常因养员身体内在因素，出现疾病变化，突发疾病或出现意外事故等情况，希望家属予以理解，及时转院诊治并积极处理相关事宜。
如：1、突发心、脑血管疾病，或致“猝死”；2、由于身体内在因素，肢体乏力容易导致跌倒，造成“骨折”或其他意外情况；3、体弱多病，长期卧床的养员，虽尽力精心护理，也难免出现一些并发症（如肺部感染、褥疮、尿路感染等）；4、由于身心疾病，养员行为不能自控，会出现自伤、自残、自杀或伤害他人等行为，本中心在此特别提醒，出现上述情况本院不承担责任。
如因本中心服务不当，造成养员损失时，本中心按法律相关规定进行责任赔偿。
请养员及家属慎重考虑，详细审查养员养老服务合同第十五条关于免责、限责条款。
领会各条款的含义及法律后果，确认无异议后，再做出是否签订《爱民老年养老康复中心养老服务合同》。
另需说明：（1）、本中心为了养员本人和其他养员的利益，可能对养员实行安全保护措施，希望予以理解和配合。
（2）、养员在入住期间，出现病情变化，突发病、意外事故时，我中心会立即通知家属，家属应及时赶到，送往医院进行治疗。
特急情况下，我中心求救120救护中心送往医院救治，家属应及时赶往医院负责办理医疗或住院手续。
费用由养员家属承担，本中心不派人员护理。
5、入住养员应参加团体人身意外伤害保险，费用自理。
鉴于养员入住本中心之后可能出现的状况，特此提前向养员及家属告知，谢谢大家的配合！以上所提及的内容，养员及家属知晓后表示理解和配合的请在下方签字。
本告知单一式两份，家属与本中心各执一份。
养老院老人入住须知(通用范本)
老人入住须知尊敬的________（老人）：您好！感谢您入住我们的养老机构，XXXXXX 全体工作人员将竭诚为您提供优质的服务。
为减少您入住期间突发和意外事件发生，请您仔细阅读以下内容。
入住申请通过审核后，请您持本人身份证、户口本、三级医院体检报告，病历、医保卡原件、复印件各一份、近期免冠一寸彩照一张，7天内来养老院办理入住手续。
2.入住前请仔细阅读并签订告知书、入住协议书，相关委托书，并缴纳相关费用。
3.养老机构入住费包含：床位、各类娱乐、健身活动、信息平台，其他费用按物价局规定、根据老人实际消费项目收取。
4.为了保证我们的服务质量，请配合做好养老机构的统一管理。
5.如实填写入住登记表，配合完成健康评估和护理计划。
6.养老机构为您配家具、家电，日常生活用品及个人洗漱用具请自带。
7.禁将与生活无关的物品带入机构内，如有需用可向工作人员借用。
8.如有喜欢物品带入，请提前告知养老院，获得批准方可带入。
9.为确保您财产安全，贵重物品或现金不带入，丢失后果自负。
10.院内请勿吸烟，使用电器时注意防火，避免火灾隐患。
11.入住老人易发生心、脑血管意外、心脏病、睡眠暂停综合征、低血糖休克、糖尿病并发症、吞咽障碍、跌倒、坠床、烫伤、药过敏、走失等风险，请您注意以下情况：（1）请不要将小动物带入机构内，减少老人疾病诱发因素。
（2）进食1小时内，心脑血管老人，请不要做剧烈活动诱发疾病。
（3）进食、进水细嚼慢咽，避免噎食、呛咳，若发生立即呼救。
（4）使用桌椅、凳子、水瓶等须小心，严防碰、烧、烫、摔伤。
（5）清洁卫生后禁走动，待地面水渍干时再行走，避免滑倒、摔伤。
（6）小心上下台阶，特别注意晨起、入厕、淋浴，避免摔倒发生意外。
（7）遵医嘱服药或咨询医护人员后服用，避免发生药物不良反应。
（8）有心脑血管、糖尿病、呼吸道过敏老人，随身携带急救药。
（9）入睡时打开床头呼叫器，避免呼吸、神经系统疾病发生。
（10）糖尿病老人睡前床旁备食物和水，严防低血糖后发生意外。
老人入住养老院签署的附属协议3：日常生活告知书1
附属协议3：日常生活告知书
姓名：性别：年龄：楼层：室号：床号：入住号：1．乙方、丙方需如实填写《入住登记表》、《入住老人健康评估表》，并配合甲方进行护理等级评估并遵守甲方评估结果，否则合同无效，入住无效。
2．乙方在本中心期间因自身原因或因与相应护理等级内容以外的原因，包括但不限于发生意外摔、跌、碰、撞、意外事故、自杀、自残或死亡、不可抗力等因素造成的伤害或者死亡的，甲方不承担责任。
3．乙方在入住期间，如遇身体不适，不适合在本中心继续休养，乙方无条件同意转院治疗。
4．乙方生病甲方通知丙方，丙方未及时赶到，需甲方工作人员临
时陪护时，每天收取陪护费
丙双方共同承担。
5．乙方因自身原因或不可抗拒因素造成的护理等级变更，由甲方
做出评估，丙方应遵守甲方评估结果，并遵守甲方做出的变更护理等
级的决定，配合甲方为乙方办理相关护理等级变更手续。
6．对老人外出的意见：同意老人自行外出（）；需家人陪送
（）；遵守中心方规定（）。
7．老人是否意识清醒，能够自己使用零用钱。
是（）否（）
8．老人生活用品用完时，通知家属，家属自行购买，及时送来给
老人使用。
（）
通知家属，家属同意中心为老人添置生活用品的，品牌、价格、质量
以中心购买为准。
（）
9．如指定家属负责人，老人在中心内发生的一切费用及老人出入
院产生的费用由此人负责。
是（）否（）
10．是否指定家属接送。
是（）否（）
送养人签名（按手印）：
住养人签名（按手印）：
日期：年月日。
养老院老人入院养老家属的告知书,敬老院老人意外家属的告知书,全护理老人家属的告知书
全护理老人家属的告知书
长者家属；您好!
感谢您对xxx养老院的信任，为了给您一个满意的交代，在这里我们提醒您；随着老人年龄和病情的不断增加，身体状况肯定是每况愈下，尤其是卧床的老人会出现以下情况:
1、褥疮；
2、肺部和尿路感染；
3、营养不良、肌肉萎缩造成全身衰竭；
4、突发意外死亡（心脑血管疾病等)；
` 5、糖尿病后期出现伤口不愈合，造成截肢等后果；
6、在正常护理的情况下，老人因突发病引起的损伤；
7、因疾病出院未痊愈者，出现的不良后果；
8、不可预料的其他意外情况。
我们会尽最大的努力避免上述情况的发生，否则我们会及时与您联系告知入住老人的详情，希望家属配合我们的工作。
如果出现上述情况，与院方无直接责任，请家属予以理解，使老人在这里安度晚年。
送入住老人家属签字：
xxxxxx养老院盖章：
年月日。
养老院老人入住告知书(标准版本)
养老院老人入住告知书老人姓名：年龄：性别：邮编：家庭住址：电话：老人身体情况（担保人告知、调访评估、入住体检结果）尊敬的老人及家属：首先向您及您的家属表示热烈的欢迎，希望在将来的日子里，在你们的支持和配合下，我们的服务能够得到你们的满意！随着年龄的增加，老年人各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退，对疾病的易感性随之增加，所以，常易引起各种躯体疾病。
而且老年疾病具有突发性、多变性、不典型性及易引起后遗症和并发症的特点。
为此，本院会加强基础护理和健康宣教工作。
尊敬的老人和家属，如在住院期间老人的身体因自身情况出现突发疾病、或因病出现意外等情况，希望你们理解并积极配合。
如：（1）突发心、脑血管疾病，致意外；（2）由于身体内在因素，肢体乏力等导致跌倒，造成意外骨折或其他意外情况；（3）体弱多病，长期卧床的老人，虽尽力精心护理，仍不可避免出现一些并发症（如肺部感染、压疮、尿路感染等）;（4）老人住院期间，发生疾病变化，需紧急转医院治疗时；（5）因身心疾病，老人行为不能自控，需对老人实行保护护理时；（6）老年人疾病晚期，需在医院里处理临终关怀时；（7）老人患病需送医院救治时，我院相关业务部门会根据老人疾病急缓程度，按担保人顺序通知你们，病情紧急时转院和通知同时进行，亲属接到通知后，应及时赶到，需陪护的，护理费由亲属承担。
未经医院许可，不得私自出院。
以上情况是我院预估可能出现的情况，特此提前向你们告知，除此以外，仍有我院不可预估的情况发生，在此我院一并请你们理解。
以上所提及的内容在你们知晓并表示理解和配合的请在下方签字。
本告知单一式两份，家属与院方各执一份。
我愿意托付院照顾老人!老人家属签名：签名者与老人的关系：（单位盖章）年月日。
养老机构老人入住协议书8篇
养老机构老人入住协议书8篇篇1甲方（养老机构）：____________________乙方（入住老人）：____________________丙方（家属或担保人）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙丙三方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方入住甲方养老机构事宜达成以下协议：一、协议目的甲方同意接受乙方入住，提供养老护理服务。
丙方作为乙方的家属或担保人，对乙方的入住及相关事宜进行确认和承担相应责任。
二、入住事项1. 乙方基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、健康状况、特殊需求等。
2. 入住房间类型：_____床型、房间号、面积等。
3. 入住期限：自____年____月____日起至____年____月____日止。
4. 费用及支付方式：包括入住费、护理费、餐费及其他相关费用，支付方式为_____（如：现金、银行转账等）。
三、服务内容1. 甲方提供的服务内容包括但不限于：提供住宿、餐饮、洗浴、日常护理、健康监测等。
2. 乙方有特殊需求的，甲方应根据实际情况提供相应服务。
3. 甲方应保障乙方的合法权益，尊重乙方的人格尊严和人身自由。
四、责任条款1. 甲方应确保提供的服务质量符合相关标准，因服务质量问题造成乙方损失的，应承担相应责任。
2. 乙方应遵守甲方的规章制度，因乙方行为造成自身或其他人员损失的，应由乙方承担相应责任。
3. 丙方应保证乙方的入住信息真实有效，如因信息不实造成甲方损失的，丙方应承担相应责任。
4. 乙方在入住期间发生意外事故的，甲方应积极配合处理，但甲方不承担因乙方自身疾病或意外事件导致的责任。
五、协议解除与终止1. 乙方在入住期间有下列情形之一的，甲方有权解除协议并要求乙方离开：（1）违反甲方规章制度，且情节严重；（2）患有传染病或其他严重疾病，危及他人健康；（3）有暴力倾向或其他危害他人安全的行为。
2. 协议解除或终止时，乙方应及时搬离甲方住所，丙方应承担相应责任和费用。
老人入住养老院相关协议及告知书
老人入住养老院相关协议及告知书
在养老院与护士一同为老人家属办理入住内容，家属所需阅读及签字文件多达21份，其中未含老人评估表（约8份）。
因此把文件梳理出来，协议文件原件可与我联系。
协议书类型
《自带药品治疗协议书》
《自带药收费协议书》
《约束带协议书》
《家属探访协议》
告知书类型
《出入告知书》
《风险告知书》
《跌倒告知书》
《老人入住家属须知》
《入住院友潜在意外告知书》
《跌倒坠床危险告知书》
《尿裤知情同意书》
其余类型文件
《入院申请表》
《健康档案首页》
《自理能力测评报告》显示老人护理级别（服务范围）
《老人入住适应计划》
《入院老人物品清单》
《收费确认表》
《入院物资申领表》
《长者十天记录表》
《入住协议（合同）》
《跌倒、坠床预防措施》。
养老院老人入院养老属的告知书敬老院老人意外属的告知书全护理老人属的告知书
全护理老人家属的告知书
长者家属；您好！
感谢您对xxx养老院的信任，为了给您一个满意的交代，在这里我们提醒您；随着老人年龄和病情的不断增加，身体状况肯定是每况愈下，尤其是卧床的老人会出现以下情况：
1、褥疮；
2、肺部和尿路感染；
3、营养不良、肌肉萎缩造成全身衰竭；
4、突发意外死亡（心、脑血管疾病等）；
'5、糖尿病后期出现伤口不愈合，造成截肢等后果；
6、在正常护理的情况下，老人因突发病引起的损伤；
7、因疾病出院未痊愈者，出现的不良后果；
8、不可预料的其他意外情况。
我们会尽最大的努力避免上述情况的发生，否则我们会及时与您联系告知入住老人的详情，希望家属配合我们的工作。
如果出现上述情况，与院方无直接责任，请家属予以理解，使老人在这里安度晚年。
送入住老人家属签字：
xxxxxx养老院盖章：。
养老机构入住告知书
养老机构入住告知书尊敬的入住老人及监护人(合同丙方)：首先向入住老人及监护人(合同丙方)表示热烈的欢迎，希望在未来的日子里，在大家的支持和配合下，我们的服务能够得到入住老人及监护人(合同丙方)的满意!1.填写《入住申请表》，如实填写相关档案资料，监护人签署意见。
2.遵守机构规章制度，按拟定的居住区域及护理等级接受相应的服务。
3.老人衣物、洗漱用品自备，不得携带家具。
4.文明居住，维护社会公德，爱护公物，节约用电、用水、用气，损坏公共设施照价赔偿。
5.老人之间应相互关爱、相互爱护，不得影响他人正常生活。
在居室内及公共活动场所不得吸烟。
6.为了安全，严禁使用电炉、油炉和电热毯、取暖器。
7.老人1寸彩照2张，老人身份证/户口本第一页/本人页各复印一份，老人医保卡;监护人身份证复印1份，老人入院要有监护人陪同，并由监护人为老人办理相关手续。
(所有复印件均用A4纸复印)8.阅读并办理入住手续后交纳各项费用，由综合管理部安排入住。
9.养老机构作息时间：(按照养老机构情况自行填写)10.探望老人时间：(按照养老机构情况自行填写)11.机构内各项设施布局：(按照养老机构情况自行填写)12.日常活动安排：(按照养老机构情况自行填写)13.水、电、洗衣等各项收费标准：(按照养老机构情况自行填写)14.为了安全管理需要，老人外出必须请假、携带信息卡。
15.按月交纳养老费，交费时间详见合同。
16.需要紧急求助，可按床头的求助电铃。
17.来客探望要遵守制度，维护环境整洁、安静。
18.出现下列情况者机构将劝其出院，入住协议书即自行终止：①患有传染性疾病者(包括皮肤病);②患有精神疾病且病情不稳定者;③隐瞒病史者。
19.机构附加服务项目及收费：(按照养老机构情况自行填写)20.本《入住告知书》与《养老机构入住协议》拥有同等法律地位。
养老机构地址：养老机构电话：联系人：入住人(签章)：监护人(签章)：。
养老院管理入院告知书
养老院管理入院告知书入院告知书尊敬的养员及家属：首先向养员及家属表示热烈的欢送，希望在将来的日子里，在大家的支持和配合下，我们的效劳能够得到养员及家属的满意！养员入住本院以后，随着年龄的增加，养员各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退，对疾病的易感性增强。
所以，常会引起各种疾病。
同时，老年疾病具有突发性、多变性、不典型性及易引起后遗症的特点。
因此，本院将对每一位住院养员加强效劳照料。
但是，住院期间，常因养员身体内在因素，出现疾病变化，突发疾病或出现意外事故等情况，希望家属予以理解，及时转院诊治并积极处理相关事宜。
如：1、突发心、脑血管疾病，或致“猝死〞；2、由于身体内在因素，肢体乏力容易导致跌倒，造成“骨折〞或其他意外情况；3、体弱多病，长期卧床的养员，虽尽力精心护理，也难免出现一些并发症〔如肺部感染、褥疮、尿路感染等〕；4、由于身心疾病，养员行为不能自控，会出现自伤、自残、自杀或伤害他人等行为，本院在此特别提醒，出现上述情况本院不承当责任。
如因本院效劳不当，造成养员损失时，本院承当限额赔偿责任。
请养员及家属慎重考虑，详细审查养员入住协议书内关于特别约定、免责条款。
领会各条款的含义及法律后果，确认无异议后，再做出是否签定?养老效劳合同?。
另需说明：1〕、本院为了养员本人和其他养员的利益，可能对养员实行平安保护措施，希望予以理解和配合。
2〕、养员在院入住期间，出现病情变化，突发病、意外事故时，院方会立即通知家属，家属应及时赶到，送往医院进行治疗。
特急情况下，院方求救120救护中心送往医院救治，家属应及时赶往医院负责办理医疗或住院手续。
费用由养员家属承当，本院不派人员护理。
5、入住养员应参加团体人身意外伤害保险，费用自理。
鉴于养员入住本院之后可能出现的状况，特此提前向养员及家属告知，谢谢大家的配合！以上所提及的内容，养员及家属知晓后表示理解和配合的请在下方签字。
本告知单一式两份，家属与院方各执一份。
我愿意托付敬老院照顾养员！养员家属签字：签名者与养员的关系：年月日1 / 11。
1养老院入院告知书1
1养老院入院告知书1入院告知书尊敬的养员及家属：首先向养员及家属表示热烈的欢迎，希望在将来的日子里，在大家的支持和配合下，我们的服务能够得到养员及家属的满意！养员入住本本心以后，随着年龄的增加，养员各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退，对疾病的易感性增强。
所以，常会引起各种疾病。
同时，老年疾病具有突发性、多变性、不典型性及易引起后遗症的特点。
因此，本中心将对每一位住院养员加强服务照料。
但是，入住期间，常因养员身体内在因素，出现疾病变化，突发疾病或出现意外事故等情况，希望家属予以理解，及时转院诊治并积极处理相关事宜。
如：1、突发心、脑血管疾病，或致“猝死”；2、由于身体内在因素，肢体乏力容易导致跌倒，造成“骨折”或其他意外情况；3、体弱多病，长期卧床的养员，虽尽力精心护理，也难免出现一些并发症（如肺部感染、褥疮、尿路感染等）；4、由于身心疾病，养员行为不能自控，会出现自伤、自残、自杀或伤害他人等行为，本中心在此特别提醒，出现上述情况本院不承担责任。
如因本中心服务不当，造成养员损失时，本中心按法律相关规定进行责任赔偿。
请养员及家属慎重考虑，详细审查养员养老服务合同第十五条关于免责、限责条款。
领会各条款的含义及法律后果，确认无异议后，再做出是否签订《爱民老年养老康复中心养老服务合同》。
另需说明：（1）、本中心为了养员本人和其他养员的利益，可能对养员实行安全保护措施，希望予以理解和配合。
（2）、养员在入住期间，出现病情变化，突发病、意外事故时，我中心会立即通知家属，家属应及时赶到，送往医院进行治疗。
特急情况下，我中心求救120救护中心送往医院救治，家属应及时赶往医院负责办理医疗或住院手续。
费用由养员家属承担，本中心不派人员护理。
5、入住养员应参加团体人身意外伤害保险，费用自理。
鉴于养员入住本中心之后可能出现的状况，特此提前向养员及家属告知，谢谢大家的配合！以上所提及的内容，养员及家属知晓后表示理解和配合的请在下方签字。
入住老人风险告知书
入住老人风险告知书入住老人常见风险告知书尊敬的老人家属：因入住老人年事已高、体弱多病，机体各器官趋于老化，各器官功能逐渐衰退，并伴有不同程度的基础疾病，老人存在自身机体状况及疾病发展的不可预测性，因此，老人在我院寄养期间，有可能出现在机构正常管理秩序及护理状态下所无法预控的意外现象。
为了能使您和您的家人与我们双方在老人入住过程中能够相互理解，彼此信任，我院特将寄养人存在的潜在意外风险向你作如下告知：1、老人均患有不同程度的心脑血管疾病或有突发心脑血管疾病的高危致病因素，因此容易突发心肌梗塞、猝死、脑血管意外等突然性疾病及死亡现象。
2、老人都存在不同程度的骨质疏松，因此在入住过程中老人可能因行走不稳而跌倒或坠床、座椅、座便和活动时用力不均等原因，导致老人出现软组织损伤、骨折（伤残）、死亡等意外。
3、入住老人，特别是患有心脑血管意外和心肺功能衰竭导致后遗症的老人，在饮食和其他突发事件过程中可能会出现吞咽障碍噎食和痰栓而导致的吞咽窒息、死亡等意外。
4、入住老人可能因心理问题、家庭矛盾、情绪波动等原因导致老人出现轻生举动：坠楼，割脉、自缢等意外死亡。
5、入住老人因性格孤僻、猜疑心重、脾性暴躁等原因，招致出现极端异常行为，容易与其他老人产生冲突，引起相互间的损伤意外：软组织损伤、骨折等伤亡意外。
6、入住老人均有不同程度的脑萎缩现象，可能因思维故障、情绪不稳等原因，导致失去行为自控能力，出现攻击性或伤害性行为，造成自伤或第三人伤亡等意外。
如：误食，误伤、软组织损伤、骨折、死亡等。
7、为避免老人出现可预见意外伤害，我们对躁动、有伤害行为倾向的老人需提供保护性约束措施，由此可能会出现：软组织损伤、皮肤破溃等意外。
8、卧床入住的老人基本都存在不同程度的低卵白血症、或患有免疫功能方面的疾病，极易出现皮肤意外：皮肤水肿，难免压疮等。
9、老人不听医、护职员嘱咐和劝止，自行动作、上厕所、洗浴、上下楼梯、自行外出走失等行为极易造成意外损伤甚至出生等。
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非自理老人入住告知书
尊敬的宾客：
您好！欢迎入住XXX养老院华健康养老院。
能为您提供服务我们感到非常荣幸！为了能让您尽快熟悉环境，早日适应养护区的生活，并在养护区内充分享受我们为您所提供的服务，请您和您的监护人或担保人仔细阅读以下内容：一、注意事项：
1．您入住时，请您的监护人或担保人协助清点房间设施，办理交接手续并签署房间物品清单。
在您离开养老院之前，我们将根据清单清点物品，如有损坏和丢失需照价赔偿。
2．您可视自己的生活习惯和兴趣爱好，携带日常小物品、小饰品，请勿携带大件物品和动物入住，特殊情况需经养老院经理同意。
3．您入住后，请向医护人员告知您的个人生活习惯、身体和患病情况，目前需要继续服用的药物和进行的治疗，以便医、护、服务人员为您提供个体化的周到服务。
4．我们的护理人员会为您提供全面生活照顾服务，包括如厕、洗漱、沐浴和饮食等，请您不要尝试自行下床活动，或自行在床上进行大幅度活动，以免发生坠床跌伤等意外情况。
5．在您入住楼层的护士站，我们有护理人员24小时值班，并会根据您的身体和需要定时来床旁服务，如有身体不适或紧急情况时，请使用呼叫器，我们的护理人员将随叫随到。
6．为了您和他人的安全，请您安全使用水、电设施，用完后请及时关闭；请您不要自行动用氧气装置，医护人员会根据您的身体情况给您吸氧或帮您停
用氧气。
7. 请您不要在床上吸烟，以免影响他人健康和发生火灾；如因吸烟造成被服烧坏或其他损失，需由您或您的监护人或担保人照价赔偿；如引发火灾，需承担相应责任。
8．请您遵守养老院作息时间及《宾客文明公约》，使用文明礼貌用语，与同房入住宾客及邻里之间和睦相处，团结友爱。
9. 为了不影响其他宾客的正常生活，使大家拥有一个安静祥和的休养环境，请在午休及晚上睡眠时间关闭或调低收音机、电视机的音量。
10．请保持室内卫生，不随地吐痰，护理人员将根据您的需要为您提供痰盂和纸篓，请将垃圾和手纸放入纸篓内。
11．请不要在房间内存放大额现金和贵重物品。
如有贵重物品和大额现金，请告知护理人员，由养老院帮助您将现金存入银行，代您妥善保管贵重物品。
12．请您不要私自动用他人财物，否则由此发生的意外和纠纷由您自行负责。
13．请您在宗教信仰方面坚守求同存异原则，尊重他人的信仰，不要因此发生矛盾和冲突。
14．请您配合工作人员的医疗养护工作，如果对我们的服务有意见或建议，可向我们反映，我们会及时采纳和改进我们的服务。
二、作息时间
1.早晨： 7:30起床； 8:00早餐。
2.上午： 8:00电视欣赏； 10:00帮助活动 12:00中餐。
3.下午：13:00午间休息； 3:30帮助活动 17:00晚餐。
4.晚上：19:00 电视欣赏 22:00就寝。
5.以上作息时间仅供参考，除就餐时间外，其他时间和各项活动由护理人员根据您的兴趣爱好、生活习惯以及您个人的情况灵活进行安排。
三、亲友探访
1.为不影响您和其他宾客的休息，您亲友的探访时间为：9:00～20:00。
2.您的亲友来养老院探访您时，请告知工作人员进行来访登记；未经养老院经理同意，来访者不可在宾客处留宿。
3.您的亲属如需在您的居所内留宿，需经养老院经理批准，每月可允许1
名亲属免费陪住时间2天，超过2天的，需按所住居所的床位费用标准交费。
四、外出请假
1.为了您的个人安全，养老院原则上不同意您外出。
您确需外出，须监护人或担保人接出，并由监护人填写请假条，经养老院值班护理人员同意后方可外出。
您请假外出期间，所发生的问题由您和您的监护人或担保人自行承担。
3.您请假外出时，由养护组长（或由组长指定一名护理人员）作为您外出期间的指定联系人并告知您联系电话，向您发放“宾客信息卡”。
请您随身携带并妥善保管好此卡，遇有事情，请直接拨卡上电话与指定联系人联系。
4.您请假期满后，请按时由监护人或担保人送回养老院，并及时向所属养护组销假。
如需延期返回，请电话告知指定联系人。
5.您请假时间在一周以内时，养老院为您保留原居住房间的床位，但需按照入住养护费的50%收取占床费用，您的入住期限可根据您请假期间结余的费用折算成天数往后顺延。
6.您请假时间在一周以上时，养老院原则上不为您保留原居住房间或床位，
也不收取费用，您的入住期限可按请假时间往后顺延。
如您要求保留原居住房间的床位，需按入住养护费的50%交纳占床费用，您的入住期限可根据您请假期间结余的费用折算成天数往后顺延。
五、健康保健
1. 入住时，请您的监护人或担保人如实填写您的既往病史、现身体健康状况、现服用药物情况、生活习惯及个性特征等（本人不能填写者可由监护人或担保人代为填写），并向医护人员提供相关资料。
2. 养老院不接收患有精神病和传染病的宾客入住。
如发现患有不适宜集体生活的疾病，养老院将通知您的监护人或担保人办理退住手续，担保人或亲属要承担由此发生意外情况所造成的责任和损失。
3. 我们将根据您的健康需要和养老院相关规定，为您提供医疗保健和健康管理服务；如因特殊情况需要到医院治疗的，我们将就近送您到燕达医院治疗，您的监护人或担保人接到养老院通知后应及时赶到；住院期间不收取入住养护费，您入住期限可按住院时间往后顺延。
4. 如您和您的监护人或担保人坚持到其他医院治疗，我们会为您联系车辆，费用由您自行支付；等待转院期间和入院路途中发生意外情况的责任应由您或您的监护人或担保人承担；
5. 您入住期间，生活自理能力发生变化时，医护人员按照《入住宾客自理能力评价标准》重新评估后会告知您的监护人或担保人，为您调整更适合您身体状况和生活照顾的入住区域，并按新的入住区域和居所的收费标准收费。
6. 请您根据医生的建议和自己身体状况，在医护人员和康复师的指导或帮助下进行康复训练和适当活动，不要自行进行不适宜自己身体的各项活动，以免给自己的身体造成不必要的损害。
六、服务电话
1.养护组长：负责宾客入住后的生活照顾和其他服务提供。
电话：
2.养老院值班室：负责宾客入住后的服务咨询和呼叫服务。
电话：
3.养老院办公室：负责本养老院各项服务管理和投诉处理。
电话：
4.服务品质部：负责全养老院服务品质管理和投诉处理。
电话：
5.宾客餐厅：负责入住宾客配餐、订餐、点餐、送餐服务。
电话：
6.康体中心：负责入住宾客各项文娱健身活动的组织安排。
电话：
宾客（担保人）签字：工作人员签字：
日期：日期:。